骨科一般护理记录

骨科一般术前护理记录

拟患者明日在会诊麻醉下行XX手术，术前准备已妥，已通知患者术前禁食水。

骨科一般术后护理记录

患者今日在XX麻醉下行XX手术，现回病房。

骨科上肢手术后护理记录

患者今日在XX麻醉下行XX手术，现回病房，患肢给予抬高。告知患者及家属，，患者暂禁食水，去枕平卧头偏向一侧。

骨科下肢手术后护理记录

患者今日在连硬外麻醉下行XX手术，现回病房，患肢给予抬高。告知患者及家属，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

全髋或半髋置换术后护理记录

患者今日在连硬外或全麻醉下行左（右）下肢全髋或半髋置换术，现回病房，患肢给予外展中立位，两腿之间夹一软枕。告知患者及家属，，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

膝关节置换术后护理记录

患者今日在连硬外或全麻醉下行左（右）膝关节置换术, 现回病房，患肢膝关节下垫一软枕。告知患者及家属，，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

脊柱骨折术后护理记录

患者今日在XX麻醉下行XX手术，现回病房，双下肢能活动，触之有感觉。告知患者及家属，，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

颈椎病或腰椎间盘突出症术后护理记录

患者今日在XX麻醉下行XX手术，现回病房，双下肢感觉，运动正常。告知患者及家属，，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

截肢术后护理记录

患者今日在XX麻醉下行左（右）上（下）肢截肢术，现回病房，患肢残端下垫一次性中单并给予抬高，床尾备止血带，告知患者及家属，患者暂禁食水6小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

斜颈术后护理记录

患者今日在全麻下行XX手术，现回病房。告知患者及家属，，患者暂禁食水，去枕平卧。多指(趾)或并指(趾) 术后护理记录

患者今日在全麻下行多指(趾)或并指(趾)切除或分离术，现回病房，告知患者及家属，，患者暂禁食水，去枕平卧。

高热病人护理记录

患者现T：通知值班医生，给予降温处理，给予患者多饮水。密切监测体温。

便秘患者护理记录

患者近几日未排便，告知值班医生，给予相应处理。嘱其多食蔬菜水果，多饮水。

血压高患者护理记录

患者现BP: mmHg，告知值班医生，请心内科会诊，给予相应处理，嘱其暂卧床休息。密切监测血压及病情变化。

输血时护理记录

患者神志清楚，呼吸平稳，遵医嘱给予输血XXmL，无反应。

输血完护理记录

患者神志清楚，呼吸平稳，血已输完，无反应。