心内科专科应急预案及程序 (1)
心内科专科疾病应急预案及程序
急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电
急性心肌梗死的护理应急预案
【应急预案】
1、协助取平卧位，通知医生。
2、吸氧4～5L/min。
3、心电监护，做心电图。
4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。
5、准备抢救药品及抢救用物。
6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。
7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。
9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。
10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。
11、做好相关护理记录。
【程序】
协助取平卧位→通知医生→ 心电监护做心电图→ 建立静脉通
路→ 准备抢救药品及抢救用物→ 注意观察→ 记录出入液量→ 突发室颤→电除颤→ 绝对卧床休息→ 做好相关护理记录
冠脉介入治疗后的护理应急预案
【应急预案】
1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。
2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。
3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血，
足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。
4、支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗
5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时，局部加压包扎12小时，卧床24小时。
6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。
7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。
【程序】
平卧位→术肢制动→ 多饮水→ 心电监护→ 观察穿刺处→ 观察有无出血倾向→做好相关护理记录
急性心绞痛的护理应急预案
【应急预案】
1、立即停止活动，休息，通知医生。
2、做心电图，心电监护。
3、舌下含服硝酸甘油。
4、吸氧3L/min。
5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。
6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。
7、心理护理。
8、做好相关护理记录。
停止活动→ 通知医生→做心电图心电监护→ 舌下含服硝酸甘油→ 建立静脉通路→ 严密观察疼痛的部位及性质→心理护理→ 做好相关护理记录
高血压危象的护理应急预案
【应急预案】
1、卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。
2、吸氧，持续心电监护，血压监测。急查血常规、肾功能及电解质等项目。
3、迅速建立静脉通路，根据医嘱用用降压药：
（1）硝普钠：10ug/min开始，5～10分钟增加5ug至血压降到目标水平。
（2）硝酸甘油：开始时以5～10ug/min速度静脉滴注，然后每5～10分钟增加滴注速度至20～50ug/min。
（3）尼卡地平：开始时从 ug/静脉滴注，逐步增加剂量到 ug/。
4、使用降压药密切观察血压，根据血压水平调节输入速度并注意不良反应。
5、做好生活护理及健康教育指导，防止体位性低血压发生。
6、准确记录24小时出入液量。
7、做好心理护理及危重症护理记录。
卧床休息→通知医生→备好抢救药品及器械→ 吸氧→ 心电监护血压监测→ 建立静脉通路→根据医嘱用用降压药→密切观察血压注意不良反应→ 防止体位性低血压→ 记录24小时出入液量→ 做好心理护理→ 做好相关护理记录
急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序
【应急预案】
（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。
（二）遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min 重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。
（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。
（四）发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。
（五）必要时行临时起搏器置入术。
（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。
（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：
1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。
2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意
3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程；【程序】；立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知；
急性左心衰竭的应急预案与程序
【应急预案】
1、立即减慢输液速度（15滴/分）。
2、采取正确体位（半卧位、双下肢下垂）。
3、立即通知医师。同时备好抢救车、负压吸引等急救物品。
4、立即给予吸氧（高流量、20%-30%的酒精湿化吸氧）。
5、安慰患者，保持情绪稳定。
6、立即予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室。
7、根据医嘱使用镇静剂（如安定、吗啡等）。
8、根据医嘱给予强心、利尿、扩血管药物应用。
9、观察记录病情、生命体征变化以及抢救效果。
10、病情稳定，急性肺水肿缓解，及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧。
11、维持静脉通路，严密观察患者的生命体征，记录24小时出入水
12、根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，做好记录。
13、做好健康教育，避免再发。
【程序】
减慢输液速度→ 采取正确体位→ 通知医师→ 备好急救物品20%-30%的酒精湿化吸氧→ 安慰患者→ 心电监护→ 维持静脉通路→ 使用镇静剂→ 强心利尿药物应用→ 严密观察→ 健康教育
住院病人发生心脏性猝死的应急预案
【应急预案】
1、住院病人因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若病人为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
4、若病人非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。
8、病人心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好病人的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰病人和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
就地抢救→ 呼叫其他医务人员参与抢救→室颤→ 心前区捶击除颤仪复心律→ 心脏骤停→ 心肺复苏→ 建立静脉通道→ 严密观察生命体征→ 做好抢救记录
急性心包填塞的应急预案及程序
【应急预案】
1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视，对有急性心包填塞表现的患者及时通知医生。
2、立即给予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅的静脉通路。
3、给予高流量吸氧，案医嘱给予升压药。必要时进行交叉配血。
4、遵医嘱联系彩超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。
5 、配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流力学。
6 、穿刺过程中严密监测生命体征。
7、密切观察病情变化，如果症状无明显缓解或加重，要及时通知
主管医生。
8 、认真做好护理记录，记录患者的临床表现生命体征的变化及处理后的结果。
【程序】
加强巡视→ 通知医生→ 建立静脉通路→ 多功能监测→ 高流量吸氧→ 升压药应用→ 心包穿刺→ 监测生命体征→ 观察病情变化→ 做好护理记录
心脏科应急预案演练
心内科高血压危象应急预案演练 旁白：心脏科患者均为一级护理，报病重。按一级护理内容要求每一小时巡视病房一次，现护士巡视中！ 孔璨护士：1床，古杂力阿姨，您好，请刷一下腕带，您现在有什么不舒服的吗？ 古杂力患者：护士，我现在特别的不舒服，头又痛又晕，还恶心想吐，心也有点慌，好像眼睛也看不太清楚了！ 孔璨护士：好，我知道了，我先帮您把床档拉起来，床头给您摇高点，现在我先去拿血压计给您测量下血压，您不要紧张，我马上回来！（回护士站拿血压计然后去病房） 孔璨护士：来，阿姨，我给您测一下血压！血压是有点高，但请您不用担心，我现在就去叫大夫过来看您！（去医生办公室找主管医生，准确复述患者病情） 孔璨护士：李慧医生， 1床，古杂力阿姨自述头痛头晕，恶心想吐，心慌，视力模糊，给予测血压为180/120mmHg,请立即查看患者！（医生护士一同前往病房查看） 李慧医生：1床，古杂力阿姨，我是李大夫，您现在有什么不舒服的能说说吗？ 古杂力患者：大夫，我不知道怎么了，突然头又痛又晕，还恶心想吐，心也有点慌，好像眼睛也看不太清楚了！ 李慧医生：那您除了刚说的那些症状还有没有别的不舒服的？ 古杂力患者：好像没有了！ 李慧医生：好，让我听听您的心率，确实有点快，阿姨，你现在不要紧张，我们马上给你进行治疗，请配合一下好吗？ 古杂力患者：好好。 李慧医生：孔璨护士，立即给予心电监护24小时，治疗给予5%葡萄糖50ml加硝普钠30mg 以20ug/h泵入。 孔璨护士：（复述）立即给予心电监护24小时，治疗给予5%葡萄糖50ml加硝普钠30mg以20ug/h泵入。（回护士站，指导下级护士，准备抢救） 孔璨护士：郭婕护士，1床古杂力阿姨病情变化，请给予心电监测24h立即执行，（回治疗室）洗手戴口罩，标准防护，用物准备完毕。
急诊科应急预案演练持续改进
一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间：2015年月日时分。 演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。 演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责： 分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。 B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。 医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。 注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！
2 、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。 陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。 C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》，并负责现场拍照。 科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科 1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7 、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。 五、考查重点：
急诊科应急预案及程序
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
护理应急预案及程序模板
护理应急预案及程 序
药物引起过敏性休克的应急预案 过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史, 按要求做过敏试验, 凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、正确实施药物过敏试验, 过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作, 过敏试验阳性者禁用。 3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称, 在床头挂过敏实验阳性标志, 并告知患者及其家属。 4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者, 停用此药24小时以上, 应重做过敏实验, 方可再次用药。 5、抗生素类药物应现用现配, 特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质, 引起过敏反应, 还可使药物效价降低, 影响治疗效果。 6、严格执行查对制度, 做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生, 治疗盘内备肾上腺素1支。 7、药物过敏实验阴性, 第一次注射后观察20~30min, 注意观察巡视患者有无过敏反应, 以防发生迟发过敏反应。 过敏反应防护过程: 询问过敏史→做过敏实验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min.
过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克, 立即停止使用引起过敏的药物, 就地抢救, 并迅速报告医师。 2、立即平卧, 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg, 小儿酌减。如症状未缓解, 每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml, 直至脱离危险期, 注意保暖。 3、改进缺氧症状, 给予氧气吸入, 呼吸一直时应遵医嘱给予人工呼吸, 喉头水肿影响呼吸时, 应立即准备气管插管, 必要是配合施行器气管切开。 4、迅速建立静脉通路, 补充血容量, 必要是建立两条静脉通路, 遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛, 给予呼吸兴奋剂, 另外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停, 立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录, 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化, 患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 过敏性休克急救程序: 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改进缺氧症状→补充血容量→解除气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
最新急诊科应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序
二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进
护理应急预案、处理程序及流程
护理应急预案、处理程 序及流程
护理应急预案处理程序及流程 目录 第一章住院患者紧急状态时的护理处理程序及流程 (1) 一、患者突然发生病情变化时的处理程序及流程 (1) 二、患者突然发生猝死时的处理程序及流程 (1) 三、患者有自杀倾向及自杀后的处理程序及流程 (2) 四、患者坠床/摔倒时的处理程序及流程 (4) 五、患者发生烫伤时的处理程序及流程 (5) 六、患者外出或外出不归时的处理程序及流程 (6) 七、给药错误时的处理程序及流程 (7) 八、患者发生输液反应时的处理程序及流程 (8) 九、患者出现输血反应时的处理程序及流程 (8) 十、患者发生静脉空气拴塞的处理程序及流程 (9) 十一、输液过程中出现肺水肿的处理程序及流程 (10) 十二、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 (11) 十三、患者发生化疗药液外渗时的处理程序及流程 (12) 十四、静脉误推氯化钾后应急预案及流程 (13) 十五、患者发生误吸时的处理程序及流程 (14) 十六、患者发生躁动时的处理程序及流程 (15) 十七、患者发生精神症状时的处理程序及流程 (16) 十八、患者发生消化道大出血时的处理程序及流程 (17) 十九、病房发现传染病患者时的处理程序及流程 (18) 二十、病房发现确诊或疑似SARS患者时的处理程序及流程 (19) 二十一、气管套管导管滑脱的应急预案及流程 (20) 二十二、气管插管导管滑脱应急预案及流程 (21) 二十三、中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案及流程 (22) 二十四、护士被污染针头刺伤的应急预案及流程 (23) 二十五、汞泄露处理程序及流程 (24) 第二章出现纠纷、严重护理缺陷或事故的应急预案 (25) 一、出现纠纷或有纠纷倾向的应急预案 (25) 二、出现严重护理缺陷或事故的应急预案 (26) 三、封存患者病历前的应急预案 (27) 四、关于封存患者病历的应急预案 (28) 五、关于封存反应标本的应急预案 (29) 第三章意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程 (30) 一、停水和突然停水的应急预案及流程 (30) 二、泛水的应急预案及流程 (31) 三、停电和突然停电的应急预案及流程 (32) 四、被困电梯中的应急程序 (32) 四、洪涝灾害时的应急预案及流程 (33) 五、地震的应急预案及流程 (33) 六、火灾的应急预案及流程 (34)
心内科应急预案
心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程 医院发生火灾应急预案为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散防御和减轻灾害保护患者及医务人员的生命安全结合我院实际情况制定本方案。一灾情判断当发生火灾时可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。二火灾应急程序全体职工要树立“灾情就是命令时间就是生命”的观念不论何时一旦发现火情视火情的严重程度进行以下操作1、局部轻微着火不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。 2、局部着火可以扑灭但有可能蔓延扩大的在不危及周围人员安全的情况下一方面立即采取相应措施灭火防止火势蔓延扩大一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。 3、着火火势开始蔓延扩大不可能马上扑灭的按照以下情况处理①火灾发生楼的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。③行政值班人员立即拨打消防报警电话119通报以下信息a名称郑州大学第一附属医院b地址建设东路与大学路交叉口c火灾情况着火物质及火势大小d联系电话本人手机号码或医院对外座机号码④在回答了119的询问后方可放下话筒并亲自或派人在路口接应消防车。⑤若有人员受伤立即启动本预案对伤员进行抢救。三人员疏散程序方针原则预防为主措施得力坚守岗位履行职责患者至上 遇火不乱减少损失避免伤亡。 1、各病区医务人员坚守岗位稳定患者情绪让患者顺“安全出口”有序逃离远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物保护好头部遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故参考各楼疏散图。 2、手术室医务人员停止手术坚守岗位按急救处理原则用无菌物品保护伤口防止感染并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域保护患者体位 使用简易呼吸器保证患者吸呼道畅通静脉通道畅通。 3、对病房监护室的重症患者及术后患者医务人员应坚守岗位稳定患者情绪用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救最大限度地保证患者生命安全。 4、门诊医务人员立即停止各种检查按“安全出口”方向疏散病员。 5、各病区医务人员、保卫人员未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位要忠于职守履行职责保护病人及国家财产的安全。四紧急疏散方式 1、住院病人及病房工作人员各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区参考各楼疏散图。 2、门诊病人及工作人员经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区参考各楼疏散图。六火灾后措施 1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。 2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。 3、财务科人员及时核对账目向科长汇报科长将账目情况向院长汇报。 4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修恢复正常运转。 5、各要害部位及职能部门负责人将本部门火灾后情况及时上报主管院长。七应急预案的演练及培训计划 1、应急预案演练、培训每年一次。 2、通过演练测试预案的有效性检验应急设备、设施的实效性确保应急人员熟悉他们的职责和任务通过演练修订预案的不实之处。 3、培训内容报警、疏散、防护、急救和抢险。 4、培训要有针对性、定期性、真实性、全员性通过培训提高全员的应急能力。停电应急预案紧急停电时医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电可保障医疗工作的正常运转。但为了有效预防、及时控制和减少突发停电事件的危害指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害特制定应急处理预案。 1、各部门应备好应急灯、手电等保证其处于备用状态并置随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时医院相关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心要保持镇静。 2、ICU、抢救
急诊科护理应急预案及程序
急诊科护理应急预案及程序 急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急 状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随 时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室 进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2．洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐重者，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]
（一）值班人员应格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复流程，常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房狡死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就在抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务有员到达后，按心肺复抢救流程迅速采取心肺复，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班江报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢
急诊科应急预案及流程(外科)(内容清晰)
急诊科应急预案及程序 目录 一、脑出血患者的应急预案及程序 二、脑外伤患者的应急预案及程序 三、复合外伤患者的应急预案及程序 四、急腹症患者的应急预案及程序 五、输血反应应急预案及流程 六、 甲类研制# 1
脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ，于4-6小时后复查头颅CT 。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ，则做好术前准备，如剃头，评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情，能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症 连续监护 及时评审治疗方案、评估抢救效果 尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症 使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅 注重床头交班，防治褥疮发生 每日出入量计算，入量宁少勿多 一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴，或50%甘油盐水50ml ，4次/日，口服 通常维持在出血前的水平为宜，但舒张压不宜过低，静滴α-受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。 止血药的使用尚有争论，可酌情用。合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆 碱，ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。 加强专科护理 严格记录出入量
心内科火灾应急预案
心内一科火灾应急预案 为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我科实际情况，制定本方案。 （一）灾情判断 当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。 （二）火灾应急程序 科室全体人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的轻重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，如电源处冒烟，可以马上扑灭，应立即关闭总电源，断掉火源处的电源，妥善安排科室需要用电的患者。必要时通知总值班或119. 2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向总值班汇报。必要时立即拨打119。 3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理： ①火灾发生时值班人员应立即组织病人及家属紧急疏散到指定安全疏散地点,并立即通知总值班及科主任。 ②协调人员帮忙疏散病人，清点病人数量，确保病人安全。 ③尽可能确保重要器材的安全并尽量转移。 ④若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。 （三）人员疏散程序 方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。 1、医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故（参考各楼疏散图）。 2、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及 重点病种急救护理流程 目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4）脑血管意外急诊护理程序 5）脊柱骨折急诊护理程序 6）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外 事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服 从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综 合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论 知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
群体伤应急预案及抢救流程
群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要，使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序，高效的实施，制定本应急预案。 （一）应急预案的启动： 1.病员数小于5人，由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重，上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人，危重病人5人以上时，除值班医护人员外，上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人，危重病人超过10人时，急诊科医护人员难于满足救治需求 时，由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治，护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上，危重病人超过15人时，报请医院协调各科室参与抢救。（二）人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况，大致了解灾害程度，伤员数量，危重患者数量，大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救，留观片区医护人员做好抢救前的准备，准备抢救床等物资，科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员，在科室现有人员及医疗设备（特别是心电监护仪）难于满足救治需求时上报护理部，由护理部调配其他科室护理人员参与应急，在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作，并保障急救药品、物品齐全，各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。
3. 急诊外科主任接到报告报告医务科，评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求，不能满足时通知科室未在岗人员，必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救，急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作，如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师：全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师：参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士：由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任，负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士：供应抢救物品，书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士：及时按区分流患者，协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组：在接到护士长通知后准备好适量的人员，负责患者的转运工作。 10. 安保组：保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 （三）检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员（绿色标志牌）：对症治疗。 2.中度伤员（橙色标志牌）：只要在短时间内得到及时处理，一般不会危机生命，否则病情很快恶化，1名医师和1名护士抢救1例，静脉通道、包扎固定，在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员（红色标志牌）：急诊抢救室，1名医师、2名护士抢救1例。
护理应急预案及处理流程(汇编)
一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。
心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程
心内科紧急意外情况的应急预案与处理流程医院发生火灾应急预案 为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定本方案。 （一）灾情判断 当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。 （二）火灾应急程序 全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。 2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。 3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理： ①火灾发生楼的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散,指定安全疏散地点,清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知主管领导或消防队员。 ②行政值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。 ③行政值班人员立即拨打消防报警电话119，通报以下信息： a）名称：乌什县人民医院 b）地址：热斯太东街31号 c）火灾情况：着火物质及火势大小 d）联系电话：本人手机号码或医院对外座机号码 ④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。 ⑤若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。 （三）人员疏散程序
方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。 1、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故（参考各楼疏散图）。 2、手术室医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。 3、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全。 4、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。 5、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。 （四）紧急疏散方式 1、住院病人及病房工作人员： 各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。 2、门诊病人及工作人员： 经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区（参考各楼疏散图）。 （六）火灾后措施 1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。 2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。 3、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。 4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。 5、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主管院长。 （七）应急预案的演练及培训计划 1、应急预案演练、培训每年一次。 2、通过演练测试预案的有效性，检验应急设备、设施的实效性，确保应急人员熟悉他们的职责和任务，通过演练修订预案的不实之处。 3、培训内容：报警、疏散、防护、急救和抢险。
急诊科应急预案
急诊科应急预案 急诊科突发事件应急预案 急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我院制定了一套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即: 急诊就诊或急救调度接到信息后: (1)向值班院长请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 院内接待大批伤病员场所安排。 根据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。 检诊、分诊体现优先服务原则: 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。(2)中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。黑色 ?死亡;红色?危重;黄色?中度;绿色?轻度 突发事件分类 (1)轻度:1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。 (2)中度:1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可 (3)重度:1次伤病亡20-49人，或死亡10-19人;事故还有发展趋势，伤员还在增加。能增加。 现场抢救 1)现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊部、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。
心内科专科疾病应急预案及程序
急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。 8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。 10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。
【程序】 协助取平卧位→通知医生→心电监护做心电图→建立静脉通路→准备抢救药品及抢救用物→注意观察→记录出入液量→突发室颤→电除颤→绝对卧床休息→做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血，足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4、支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗凝剂。 5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时，局部加压包扎12小时，卧床24小时。 6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。 7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。 【程序】 平卧位→术肢制动→多饮水→心电监护→观察穿刺处→观察有无出血倾向→做好相关护理记录
急诊科应急预案
急诊科应急预案
消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。 1．当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“2012”。 2．所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 3．工作时间立即报告医务科（2008），护理部（2004），节假日及夜班报告医院总值班“2012”，成立全院紧急疏散指挥部。 4．打开消防通道，组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。 5．在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易暴物品。 6．在保证人员安全的条件下，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 8．如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房门，积极灭火。 9．关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
停水和突然停水的应急预案 1．接到停水通知后应作好停水准备： 1）告诉患者停水时间。 2）帮助患者准备好使用水和饮用水。 3）热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。 4）备好医疗用水，不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2．突然停水及时联系总值班（2012）、总务科（2091），汇报停水情况，并联系维修科室，查找原因，排除故障，争取尽快恢复供水。 3．与病人或家属作好解释工作。
最新急诊科应急预案.pdf
消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人 先撤、医护人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。 1．当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“2012”。 2．所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 3．工作时间立即报告医务科（2008），护理部（2004），节假日及夜班报告医院总值班“2012”，成立全院紧急疏散指挥部。 4．打开消防通道，组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。 5．在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易暴物品。 6．在保证人员安全的条件下，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 8．如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房门，积极灭火。 9．关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
停水和突然停水的应急预案 1．接到停水通知后应作好停水准备： 1）告诉患者停水时间。 2）帮助患者准备好使用水和饮用水。 3）热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。 4）备好医疗用水，不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2．突然停水及时联系总值班（2012）、总务科（2091），汇报停水情况，并联系维修科室，查找原因，排除故障，争取尽快恢复供水。 3．与病人或家属作好解释工作。
在治疗过程中突遇断电的应急预案 一．住院患者治疗过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补 救措施，以保证患者治疗的安全。 二．当班人员立即与有关部门联系：医务科：2008 护理部：2004 总务科：2091 电工：2061 总值班：2012 三．停电期间，当班医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 四．护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 五．护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。 呼吸机： 1．当班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机的患者。 2．使用有创通气治疗时，呼吸机（无蓄电池）必须同时携带简易呼吸器，发生断电时迅速用简易呼吸器替代。 3．应用无创通气治疗时，如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧或可调面罩吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 4．呼吸机本身带有蓄电池，应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 5．来电后，医生根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 负压吸引器： 1．停电后，使用负压吸引器治疗的患者可改用中心泵负压吸引器治疗。 2．若中心泵负压吸引器发生故障时，持续胃肠减压的患者可使用手动胃肠减压器；吸痰时可使用注射器连接吸痰管人工抽吸。 输液泵： 1．输液泵本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。 2．不带蓄电池的输液泵停电后无法使用，值班护士可根据泵速手动调节输液速度。 3．本身带有蓄电池的输液泵，在平日要定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。 监护仪： 1．停电后，根据病情及治疗要求，定时手测脉搏、呼吸、血压。 2．根据病情及治疗要求，做血气检查。 3．根据病情定时做心电图记录。 除颤器： 1. 除颤器本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。在平日要定期充电，使蓄电池始终处 于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。 2. 带有蓄电池的除颤器有心电监测功能，停电后可替代监护仪工作。