济南大学教师出国访学申请表

济南大学教师出国访学申请表

1、申请人基本信息

姓名（汉字）：（拼音）：

性别：出生年/月/日：

在济南大学工作时间：

专业技术职务：行政职务：

现工作学院或部门：

最高学历：学位：

所学专业；现从事专业：

现住址：

联系电话：（单位）或（手机或家庭电话）

E-mail:

2、申请项目（在相应的项目后□内打√，可多选）：

1、国家公派高级研究学者及访问学者（含博士后）项目□

2、国家留学基金委青年骨干教师出国研修项目□

3、山东省政府公派出国留学项目□

4、山东省教育厅高等学校优秀骨干教师国际合作培养项目□

5、济南大学教师出国访学项目□

3、外语水平:

（1）外语语种：（英/法/日/俄及其它语种请说明）

（2）获得何种外语证书：

4、申请留学专业：

（中文）（英文）

5、申请留学国别：

6、接受高等教育情况：

7、曾在境外学习或工作，请说明境外学习或工作情况:（包括学校名称、学习时间（自/至）、所学专业、使用语言）

8、最近五年曾从事过的工作:（包括工作单位、时间（自/至）、所担任的技术工作、技术职务/行政职务）

9、近五年所从事的教学、科研方面工作及获奖情况：

（1）科研立项情况（纵向/横向课题）

教学立项情况

（2）科研获奖情况

教学获奖情况

10、近五年所发表的学术论文：（限填代表本人最高水平论文十篇）

11、出国进修的学习目标及学习计划：（可另加附页）

12、如能获准出国留学对回国后开展工作的打算：

13、所在学院意见：

负责人签字：学院公章：

年月日