儿童情绪障碍的五个特点
儿童情绪障碍五个特点
儿童情绪障碍主要是指在儿童发育过程当中一些情绪问题，是以焦虑、恐惧、抑郁、强迫等症状为主要临床表现一组疾病。这组疾病包括了很多种类，比如儿童分离性焦虑，儿童广泛性焦虑，儿童恐惧症，儿童社交恐惧症，学校恐惧症，儿童癔症，儿童强迫症，以及适应障碍等等。其中分离性焦虑、恐惧性焦虑和社交性焦虑是儿童特有。
在国际诊断标准当中，儿童情绪障碍被描述为通常起病于童年和少年行为与情绪障碍。以前把它叫做儿童神经症，但是由于儿童情绪分化不像成人那么明显，所以就把它改为儿童情绪障碍。儿童情绪障碍发病率在国外列位儿童心理问题第二位，我们国家是第三位，排在前面是儿童行为问题和发育障碍。
儿童青少年是一个生长发育当中个体，所以跟成年人不一样。他们情绪发育和情绪障碍都有自身特点。
儿童情绪发育三个特点：
1. 儿童情绪发育主要是取决于于遗传，也就是神经系统成熟程度和他所处环境，所谓环境最重要指是依恋关系质量，这两个因素相互作用而形成。取决于两者之间相互作用。
2. 儿童情绪发育是一个不断分化过程，也就是说它是一个成长过程。有些问题随着成长就消失了。
3. 儿童情绪发展受到认知和行为影响，任何影响到儿童认知和行为一些因素，就有可能对儿童情绪发展产生影响。
儿童情绪障碍五个特点：
1. 临床表现比成人简单，往往以某一个症状比较突出，或者是以躯体症状为主。
2. 在学龄前儿童情绪障碍类型比较难以划分。随着年龄慢慢地增长，临床分型才逐渐逐渐地跟成人相似。
3. 在学龄前期或儿童期，情绪障碍情况跟男女性别关系差别不大。到了少年期以后，女孩子就开始增加了。
4. 儿童情绪障碍病程是暂时，很少持续到成人。
5. 儿童情绪障碍跟成人期神经症之间没有什么明显内在联系。
情绪与行为障碍
《情绪与行为障碍》课程教学大纲 【课程名称】情绪与行为障碍（英文emotional disorder） 【课程代码】 【适应专业】特殊教育专业 【授课对象】普通本科 【课程简介】情绪与行为障碍是特殊教育专业的一门选修课程。本课程涉及情绪与行为障碍儿童常见行为异常与情绪障碍的症状、原因、治疗方法和家庭教育指导等内容。了解情绪与行为障碍儿童的知识和从事相关特殊教育工作奠定良好的基础。 【教学目标】通过本课程的学习，使学生了解和掌握情绪与行为的基本概念和理论，以及情绪与行为障碍儿童身心发展的基本规律和教育特点有初步了解；培养从事情绪与行为障碍儿童相关工作的感情和事业心。 【参考学时】36学时 【参考书目】 1．James M. Kauffman等著. 情緒及行為障礙學生教育[M].台湾：心理出版社，2010. 2．李雪荣编著.儿童情绪与行为障碍[M]. 上海：上海科学技术出版社，1997. 3．刘智胜主编. 儿童心理行为障碍[M].北京：人民卫生出版社，2007. 4．王如明主编.儿童心理行为障碍的诊断与治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2006. 【教学内容】 ●第一单元情绪与行为障碍概述 §1情绪与行为障碍的概念 §2情绪与行为障碍流行病学资料 §3情绪与行为障碍的相关理论 ●基本要求： 1．理解情绪与行为障碍的概念，掌握其流行病资料。 2．了解情绪与行为障碍的研究现状。 ●重点、难点： 教学重点：情绪与行为障碍的概念及流行病资料。 教学难点：情绪与行为障碍概念的理解。
●教学方法提示：课堂教学为主，介绍情绪与行为障碍的基本知识。 ●参考学时：2学时（理论讲授2学时） ●第二单元焦虑障碍 ●§1 焦虑障碍的概念 §2 焦虑障碍的分类 §3焦虑的鉴别与诊断 §3焦虑障碍的理论解释 §4焦虑障碍的成因 §5焦虑障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握焦虑障碍的分类及相应的治疗。 2．了解焦虑障碍的成因及相应的理论解释。 ●重点、难点： 教学重点：焦虑的分类与治疗。 教学难点：焦虑障碍的理论解释。 ●教学方法提示： 课堂讲述与个案分析相结合，使学生将学习理论知识与具体个案联系起来，使用多媒体展示一些个案的相关图片与视频材料。 ●参考学时：6学时（理论讲授4学时，讨论教学2学时） ●第三单元抑郁障碍 ●§1 抑郁障碍的概念 §2抑郁障碍的鉴别与诊断 §3抑郁障碍的理论解释 §3抑郁障碍的成因 §4抑郁障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握抑郁障碍的诊断与治疗。 2．了解抑郁障碍的成因及相应的理论解释。
融合教育背景下情绪与行为障碍学生正向行为支持策略研究
融合教育背景下情绪与行为障碍学生正向行为支持策略研究 摘要：主要采用访谈法、观察法、行动研究等研究方法，以深圳市龙华区实验 学校在校情绪与行为障碍学生为研究对象，对其在普通班级就读过程中的筛查、 评估、转介、干预等问题进行了系列研究，并总结出一套包含学校管理层、普通 教师团队、特教教师团队、心理教师团队、家长等在内的行之有效的正向行为支 持策略。为情绪与行为障碍学生在校就读的提供了更有利的条件、为普通班级教 师课堂教学顺利进行提供了更专业的措施、为家长提供了更安心有力的支持、为 学校管理层工作的展开铺开了更平坦的道路。 关键词：情绪与行为障碍；正向行为支持；融合教育 引言 情绪与行为障碍学生是学校教育中公认的最难应对的一类学生[1]，他们有攻击性、不服从、喊叫、说谎、暴躁、焦虑、抑郁，擅长激怒他人。研究显示，我国学龄 儿童情绪与行为障碍比例是13.5%，部分地区情绪与行为障碍儿童检出率均高达30%[2]。而我国2017年7月，《第二期特殊教育提升计划（2017-2020年）》提 出要进一步履职尽责，攻坚克难，持续推进特殊教育改革发展，优先采用普通学 校随班就读的方式，就近安排适龄残疾儿童少年接受义务教育。融合教育得到高 度重视并作为国家教育政策得以实施。目前，我国专门针对情绪与行为障碍群体 进行教育安置的研究较少，但参考我国台湾地区，95.53%的情绪与行为障碍学生 就读于普通班级[3]。着眼于现实情况，我国大陆地区情绪与行为障碍学生也极少 就读于特殊教育学校，与我国台湾地区情况无异——绝大多数情绪与行为障碍学 生于普通教育学校随班就读。但是真正融合还是“随班就坐”“随班混读”，照现实 情况来看情绪与行为障碍学生在普通学校就读还需要更多支持。 正向行为支持最早由霍纳及其同事于1990年提出[4]。是一种对个体行为实施干 预的系统化方法，即通过教育的手段发展个体的正向行为，用系统改变的方法调 整环境，达到预防和减少个体行为问题和改变个体生活方式的目的，最终实现提 高其生活质量的目标[5]。凡是可以产生正面效应的行为都可以视为正向行为，包 括沟通、社会互动、自我管理及问题解决等能力的增进；所有可以用来教导、加 强和扩展正向行为的教育方法，以及能够用于增加正向行为的系统改变的方法， 都可以称为“支持”[6]。目前大量用于各类学生行为干预，并取得良好成效。 一、研究设计 （一）研究对象 本课题研究对象为龙华区实验学校经诊断或评估为情绪与行为障碍及有情绪与行 为障碍表现的学生。 （二）研究方法 本研究以行动研究为取向，在整个行动研究过程中，还使用了观察法、访谈法、 文献法等。首先运用文献法，通过查阅论文、书籍、期刊和互联网等相关文献资料，分析、整理、归纳相关资料信息，整理出情绪与行为障碍、融合教育、正向 行为支持等相关的资料，为本研究找到研究起点与理论基础；在研究实施过程中，多次用到观察法细致地对研究对象进行观察，记录学生的行为表现，分析学生的 行为功能，观察学生的行为后果；并对家长及普通班级教师进行访谈，以便更为 详尽地了解学生情况，以便更好地为其提供正向行为支持。 二、研究过程 （一）行动方案制定
情绪与行为障碍儿童复习资料.
复习资料 一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义。 情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已对学生的学业和生活产生了不利的影响。 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由其他健康条件引起的学习低能。 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系。 3.在正常的环境条件下，也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式。 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感。 5.在个人和学校的生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧倾向。 上述描述特别强调了如下三种情况：一是长时间情绪与行为异常；二是达到一定的严重性；三是学校适应困难，学业不良。 二、情绪与行为障碍的特征有哪些？ 两个维度，三个方面。维度是外倾型和内倾型。方面是学业方面、人际交往方面和智力方面。 1.外倾型情绪与行为障碍儿童的特征 通常表现为固执，好斗，爱挑衅，也包括反社会行为，也被描述为对抗挑衅型行为障碍。 2. 内倾型情绪与行为障碍儿童的特征 内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑，甚至陷入深度的抑郁。 3. 学业成绩 美国特殊教育领域相关的研究认为，大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童，从小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1年以上，其中，有些儿童在阅读和数学方面都有明显的学习困难，大部分至少遇到一种确定的学习障碍。 4. 社会技能和人际关系 多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心，更少参与课程活动，更少与朋友联系，因此也很难建立起高质量的友谊。 5. 智力 大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低。
情绪及行为障碍
情绪与行为障碍学生的定义与发生率 【案例一】 小华为小学六年级男生，从一年级开始，经常跑出教室、很难安静坐在位置上；他常打架、咒骂同学，一旦玩耍受到拒绝，就会向人吐口水，甚至曾用利器伤人，在学校人际关系很差。父母表示从小在家里就十分任性，拒绝其要求时，会大发脾气、摔东西、用脏话漫骂。 【案例二】 小斯是一位个子较小、文静的幼儿园大班学生。她是领养女，母亲是护士，父亲是医生。起初，老师没有特别注意小斯的文静性格，反而认为这是她适应幼儿园生活的表现，觉得她个好孩子。但是某日，老师注意到，小斯在自由活动时一个人蜷缩在教室的角落里，接近她时，她慢慢地跑开，不愿意和老师讲话。老师开始更多注意小斯，发现小斯在课内和课外活动时都不跟小朋友说话。她从不主动和大人说话，别人和她说话时，都是用单词和短语回答。她经常搓自己的手，咬指甲，低着头，凝视前方。 目前有许多不同的术语来描述这类学生，如：严重情绪障碍、情绪与行为障碍、严重情绪困扰、性格及行为异常、情绪及行为异常、情绪障碍、情绪及行为困难、行为障碍、道德行为偏差、思想行为与心理偏差、适应困难、行为问题等。 这类学生泛指持续地表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，或内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它的行为问题，以至于造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育或相关服务协助者。 一、情绪与行为障碍学生的定义 什么是有情绪与行为障碍的学生？目前国内外并未有一个统一的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病；有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。近十多年来，人们越来越重视从教育的角度来认识、矫治有情绪与行为障碍的学生，强调发挥他们的潜能并体现可教育性。 （一）美国的定义 美国在2004障碍者教育法（PL101-476，The Individuals with Disabilities Education Act简称 IDEA，2004）中对这类儿童和青少年作了以下的定义： 1. 无法学习又不能以智力、知觉、或健康因素加以说明者。 2. 无法与同侪和教师建立或保持满意的人际关系。 3. 在正常的情况下，有不恰当的行为或情感。 4. 常表现不愉快的情绪或沮丧。 5. 常因个人或学校的问题而感觉身体不适、疼痛或害怕。 6. 情绪困扰包括精神分裂症儿童，但不包括社会适应不良儿童，除非被认定具有严重的情绪困扰。 （二）台湾的定义 根据2012年台湾教育部颁布的身心障碍及资赋优异学生鉴定标准的定义：情绪行为障碍学生，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍学生之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或问题行为。 （三）我国大陆地区 我国对情绪与行为障碍的界定多从人格障碍出发，也参照了美国和苏联的界定，从情绪与行为两者之间的关系来讲，更倾向于从行为的外在表现来进行界定。例如，由朴永馨主编的《特殊教育词典》中对行为障碍的界定是：“主要发生在儿童及少年期的行为偏离”。主要表现有：① 不良行为动作。如吮吸手指或衣物，咬指（趾）甲或其它物品、手淫、拔头发等；② 退缩行为。表现出胆小、害怕、孤独、退缩、不愿到陌生的环境中去，也不愿与其它儿童交往，常一人独处，与玩具相伴，但没有精神异常；③ 生理心理性行为异常。如遗尿症、遗粪症（4～5岁后仍不能控制大小便），厌食、夜惊、噩梦、口吃等；④ 习惯
情绪和行为障碍儿童的案例分析
情绪和行为障碍儿童的案例分析 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 （一）从教育角度有学者将其分为： (1)人际关系问题(2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题(4)焦虑情绪问题(5)偏畸习癖 （二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类： （1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响； （2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响； （3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。 （三）从情绪和行为的控制程度可分为： （1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征；
（2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 （一）认知不协调 （1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差 （2）认知成分和认知方式不协调 （3）认知、情感和意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈（三）自我中心倾向明显 四、学业特点和行为特征 （一）学业特点 1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的，但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上，没有人帮助时，他们往往产生“习得无助”的绝望心态，情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。 2.焦虑表现：对外界事情反应过度敏感，会因一点小事烦躁不安，甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症，害怕上学，设法逃学，害怕回答问题，也会有身体异常反应； 抑郁表现：经常出现不愉快的沮丧情绪，对活动不感兴趣，对自己的事情漠不关心，主导心境悲观。 （二）行为特征 1.焦虑、自卑和退宿、不成熟； 2.注意缺陷、多动 3.反社会行为
第15章第三节 儿童少年期行为和情绪障碍
第十五章第三节儿童少年期行为和情绪障碍 练习题 【多选题】 (一)A型题 1．以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的 A.特发于儿童和少年期 B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失 C.症状不会持续到成人 D.治疗和干预不及时会影响预后 E.病因包括生物学、心理和社会因素 2．以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的 A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西，与同学讲话 C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答 D.遵守秩序和纪律 E.不能安静地玩耍 3．导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的 A.合并品行障碍 B.智力偏高 C.合并情绪障碍 D.合并阅读困难 E.有不良的家庭和心理社会因素 4．以下品行障碍的病因哪一条是错的 A．家庭不良因素B．社会环境中不良因素 C．中枢多巴胺神经递质水平高D．中枢5-HT神经递质水平降低 E．围产期并发症 5．以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为 A.强迫与他人发生性关系 B.对他人进行躯体虐待 C.偷窃贵重物品或大量钱财 D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫 E.逃学 6．以下哪一条不是抽动症状的共同特点 A.有节律性 B.短时间内受意志控制 C.不随意 D.应激情况下发作较频繁 E.重复 7．以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现 A.眨眼 B.秽语 C.嗤鼻声 D.踢腿 E.耸肩8．抽动障碍最常合并以下哪类症状
A．幻觉B．惊恐发作C．强迫症状D．智力低下E．妄想9．使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状A．破坏行为B．攻击性行为C．冲动行为 D．抽动行为E．抑郁情绪 10．哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用 A．白细胞减少B．失眠C．食欲下降 D．头痛E．生长发育迟缓 11．以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确 A．只用于6岁以上患者B．需要终生服用C．不能晚上服用D．不用于合并抽动障碍者E．周末不用药 12．关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的 A．发生在儿童与依恋对象分开的前后B．依恋对象为儿童的母亲 C．夜间经常有与分离有关的恶梦D．起病于6岁以前 E．分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状 13．关于儿童分离性焦虑的临床表现哪一条是错的 A．担心依恋对象会遇到伤害B．担心自己会走失 C．担心自己再也见不到亲人D．担心学校的小朋友不喜欢自己 E．担心自己会被绑架、被杀害 14．关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一条是错的 A．烦躁不安B．痛苦C．发脾气D．情绪淡漠 E．恐惧 15．关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的 A．使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性 B．恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当 C．恐惧对象是日常生活中的事物和情境 D．患者尽量回避恐惧对象 E．影响患者的正常生活、学习和社交活动 （二）B型题 A.反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为
情绪障碍的症状表现
情绪障碍的症状表现 情绪障碍在变态心理活动中占有重要地位。可以说任何变态行为都有情绪障碍；严重心理疾病往往以情绪障碍为先兆。 （1）情绪持续障碍：是指情绪反应强度和持续长时间发生障碍。 情绪高涨：病人的情绪活动增强，喜悦表情占优势，言语行动增多，对人爱说什么就说什么，别人讨厌也不在乎。 情绪低落：心境忧郁，情绪低沉，苦闷悲观，言语行动减少，闷闷不乐。 情绪淡漠：对周围环境的任何刺激缺乏情绪反应。对人对事漠不关心，面部表情处于无情绪状态。 焦虑：详见什么是焦虑。处于焦虑状态下的病人，常因躯体不适而伴发疑病。 忧郁：也称抑郁，它的突出表现是心境悲观、冷漠，并伴有自我责备，有的甚至产生自杀欲念。忧郁的诱发因素：①突然的心理创伤，如亲人死亡、失恋、失业、受到侮辱等。②心理素质不良。抑郁情绪者有其人格特点。这种人悲观、孤独、缺乏自信。③生物性诱发因素的作用，例如分娩、绝经期激素的变化、慢性病痛等都可引起忧郁或抑郁。 （2）情绪发生障碍：主要指情绪发生过程的失调，一般持续的时间比较短。 情绪不稳：情绪容易波动，喜怒无常，自己难以控制。 情绪易激：情绪有易怒倾向。对微小的刺激即可引起强烈的情绪反应。情感易爆发，并且有不自觉性和攻击性。常出现损物伤人行为。 情绪脆弱：容易伤感，易激动或哭泣，虽然自己也感到对一些小事不必大动感情，但自己不能控制。 （3）情绪协调障碍：主要指环境刺激与情绪体验不相符合或内心体验与外部表情相矛盾。包括以下几种： 情绪倒错：指认识过程与情感过程失调的现象。病人的情绪反应与客观刺激相矛盾。对喜事产生悲哀情绪；对不幸之事反而高兴。 表情倒错：表情与情绪的内心体验相矛盾，如内心很高兴，但表情却痛苦。 矛盾情绪：对同一事物产生相反或者两种不同的情绪，并且不感到苦恼。例如病人对同一个人又爱又恨；对同一件事又喜欢又讨厌的状态，就是矛盾情绪
情绪行为障碍儿童的教育方法
情绪行为障碍儿童的教育方法 一、同伴干预和支持 同伴群体的力量是使行为障碍儿童产生积极改变的一种有效方式。教同伴帮助另一个同学减少不适当行为的策略如下： 1．同伴监控。一个学生要学会观察和记录其同伴的行为，并且要作出反馈。 2．同伴对积极行为的报告。鼓励学生学会和加强对他人积极行为的报告。 3．同伴指导。作为相互间在学业和社会技能方面的指导者，情绪与行为障碍学生也能掌握更多更好的社会技能。 4．同伴对抗。同伴要学会面对正在发生或即将发生的不适当行为，要能解释为什么这种行为是个问题，而且要示范出适当的行为应答。 实施一种同伴支持方式、群体过程或示范比将一群儿童集中起来，然后让他们受到同伴间积极的影响要更加复杂。大多数有重度情绪与行为障碍的儿童并不是正常功能群体中的成员，那些有正常功能的群体的适当行为通常都是用来示范和评价的，而且他们也没有学会对他们的行为负起责任。对于教师来说，首要的也最困难的挑战就是促进群体间的凝聚力。 尽管群体治疗计划有很多形式，大多数都是结合了群体会议和以群体为主的偶发事件。每天都会举行两种类型的群体会议。每个早上都会召开一个计划好的会议，在会议上，大家先了解日常的安排，然后每个小组成员设定每天的计划，同伴提供支持和建议，最后使小组目标达成一致。在每天结束时，召开评估会议，讨论个人和小组目标是否达到，每个小组成员都必须给出评语和接受同伴的评价。当任何小组成员，包括教师，觉得需要讨论一个问题时，都可以召开问题解决会议。小组要确定问题，提出几个解决方案，讨论每个方案的后果，给最佳方案设定计划，为执行计划提出口头评语。如果他们的行为达到了某种标准，按照团体偶联契约，小组可以给予某种形式的奖励或特惠待遇。获得奖励的标准，以
情绪和行为障碍儿童的认识和教育
情绪和行为障碍儿童的认识和教育 系别：教科院 班级：124 学号：14 姓名：韩贞秀
摘要：情绪和行为障碍儿童，里面包含了两种障碍的内容，导致这些的原因的多种多样的，但结合我国文化背景，儿童与青少年的情绪问题有的与我国道德评价成人化、传统趋向有关，有的也是由于不科学的家庭教育、学校教育教育引起的。当这些学生的需求不能满足、自信心受挫时他们往往产生极度愤怒的情绪状态，无法控制这些消极情绪，可能会出现大哭大闹、攻击性行为、破坏纪律的行为。面对这些特殊的儿童不管是老师还是家长只有具备一定的特殊儿童知识，应用不同于常态儿童的方法去教育他们，帮助他们，并逐渐矫正他们的一些不好行为。 关键词：情绪和行为障碍儿童类型心理特征原因特殊教育 正文： 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 （一）从教育角度有学者将其分为：
(1)人际关系问题 (2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题 (4)焦虑情绪问题 (5)偏畸习癖 （二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类： （1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响； （2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响； （3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。 （三）从情绪和行为的控制程度可分为： （1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征； （2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 （一）认知不协调 （1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差 （2）认知成分和认知方式不协调 （3）认知、情感和意志行为不协调
16.第十六章 儿童少年期行为和情绪障碍
第十六章儿童少年期行为和情绪障碍 一、目的及要求 1．掌握注意缺陷与多动障碍（多动症）、品行障碍和抽动障碍的主要临床表现。 2．掌握多动症、品行障碍的诊断要点。 3．掌握中枢兴奋剂治疗儿童多动症的使用方法。 4．掌握品行障碍和抽动障碍的治疗原则。 5．掌握常见三种儿童情绪障碍（分离性焦虑、恐惧症及社交恐惧症）的临床表现。 6．掌握儿童情绪障碍的治疗原则。 7．了解多动症、品行障碍和抽动障碍的鉴别诊断。 8．了解多动症、品行障碍和抽动障碍的预后。 9．了解儿童情绪障碍的概要。 10．了解儿童情绪障碍的治疗方法。 11．要求学生在今后的临床工作中对儿童期常见的精神卫生问题能正确识别并能提出具体的防治措施。 二、各节掌握和了解的具体内容 第一节注意缺陷与多动障碍 1．掌握多动症的主要临床表现：注意缺陷、活动过多和冲动。 2．掌握多动症的诊断要点：主要诊断依据，协助诊断依据。 3．掌握中枢兴奋剂治疗儿童多动症的使用方法：用药方法、避免副作用的方法、疗程。 4．了解CCMD-3儿童多动症诊断标准：症状标准、严重标准、病程标准和排除标准。 5．了解多动症的主要鉴别诊断：精神发育迟滞、品行障碍、孤独症。 6．了解多动症的综合性治疗方法：针对父母的教育和训练、心理治疗、药物治疗。 7．了解多动症的预后：预后特征、不良预后及其影响因素。 8．了解多动症的流行病学：患病率、起病年龄、性别比。
第二节品行障碍 1．掌握品行障碍的描述性定义。 2．掌握品行障碍的临床表现：反社会行为、攻击性行为和对立违抗性行为。 3．掌握反社会性品行障碍的诊断要点：症状、严重程度、病程、排除其他原因所致。 4．掌握对立违抗性障碍的诊断要点：患病年龄、症状特点。 5．了解品行障碍的的病因：生物学因素、家庭因素和社会环境因素。 6．了解品行障碍的预后：不良预后的表现、影响预后的有关因素。 7．了解品行障碍的主要治疗方法：家庭治疗、行为治疗和认知治疗。 第三节抽动障碍 1．掌握抽动障碍的基本症状及其特点：运动抽动和发声抽动，抽动症状的共同特点。 2．掌握抽动障碍的治疗原则：根据临床类型和严重程度选择相应的治疗方法。 3．了解抽动障碍的临床类型。 4．了解抽动障碍的鉴别诊断：神经系统疾病、强迫症、癔症、抗精神病药物所致的锥体外系副反应。 5．了解抽动障碍的药物治疗：常用药物及其剂量范围。 第四节情绪障碍 1．掌握儿童情绪障碍的临床表现：分离性焦虑、恐惧症及社交恐惧症。 2．掌握儿童情绪障碍的治疗原则。 3．了解儿童情绪障碍的概要。 4．了解儿童情绪障碍的病因。 5．了解儿童情绪障碍的治疗方法。 三、练习题 【多选题】 (一)A型题 1．以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的 A.特发于儿童和少年期 B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失 C.症状不会持续到成人 D.治疗和干预不及时会影响预后
ICD-10精神和行为障碍诊断标准
ICD —10精神和行为障碍诊断标准 ICD —10 "精神和行为障碍诊断标准”使用说明 ICD —10 "精神和行为障碍”这一章有几种不同用途的版本。此版本《临床描述与诊断要点》适用于一般临床、教学和服务事业。 学习总引言，并仔细阅读某些类别开头的附加介绍和解释，对使用者是十分重要的。这样做对于F23. —（急性和短暂精神病性障碍）以及F30- F39节（心境｛情感性｝障碍）尤其重要。 鉴于长期以来关于这些障碍的描述和分类存在一些著名的难题，我们对本分类的编制过程做了特别详细的解释。 本分类对每一障碍的主要临床特征，以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。随后，为大多数障碍提供了”诊断要点”，指明确立诊断所需症状的数量和比重。诊断要点的措词使临床工作中做出诊断决定时有一定程度的变通，尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下，医生不得不做出临时性诊断时。为避免重复，除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外，本文还为若干组障碍提供了临床描述和一般性诊断要点。 如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可"确立”。如仅为部分符合，那么在多数情况下记录一种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断（例如，当有可能获得更多的资料时，诊断是”临时性”的；或当无法获得更多的资料时，则是”试验性”的）。同样，关于症状持续时间的说明也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时，临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。 诊断要点还应有助于促进临床教学，因为它们提示了临床实践的关键所在，而诊断的完整形式可见于大部分精神病学教科书。在研究的诊断标准并不需要更精确（因此也更严格）的情况下，诊断要点也适用于某些类型的科研项目。 这些描述和要点不具有理论意义，也不充当有关这些障碍目前的认识水平的综合说明。它们仅仅是一系列症状和评论，许多不同国家的众多顾问和专家业已同意将其作为精神障碍分类中划分各个类别界限的合理基础。 F00—F09器质性，包括症状性，精神障碍 F10—F19使用精神活性物质所致的精神和仃为障碍 F20 —F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30 —F39心境［情感1障碍 F40 —F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 F50—F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 ICD 一10精神与行为障碍类别目录
特殊教育学--情绪与行为障碍儿童的心理特征
特殊教育学——情绪与行为障碍儿童的心理特征 情绪与行为障碍儿童的心理特征 一、认知不协调 （一）认知内容与认知过程的不协调 指认知过程，如感觉、知觉、记忆、思维等本身的不协调。在情绪与行为障碍儿童的认知发展中，理性思维所占的比重相对较小，记忆不能为理性思维提供充分的信息；相对来说，感觉在认知决策中所占的比重较大。这种认知上的不协调使这类儿童、青少年缺乏从纵向和横向分析复杂问题的能力，加上情绪的不稳定，易于凭借一时的感觉冲动对问题作出判断和处理。这种认知不协调倾向于将复杂的问题简单化，又缺乏灵活的思维、恰当的判断和选择，其行为的外化形式多表现为冲动、草率与鲁莽。 （二）认知成分与认知方式的不协调 弗斯廷格提出的认知不协调理论的原义。他揭示了个体从态度到行为等认知成分与推理过程的矛盾。他认为，个体认知的不协调将会产生焦虑和其他类型的情绪失调和行为失控。心理和情绪处于失衡状态的人，原来的应付机制和解决问题的方法通常不能满足他们的需要，他们急需要使自己的情绪恢复到原先稳定的、可控制的、灵活的状态，需要寻找失去的平衡。例如，当个体原有的信念破灭时，便可能产生失落感、孤独感和逆反心理。改变思维的方式，调整认知结构，积极地影响客观环境，是消除这种认知不协调的主要途径。 （三）认知、情感、意志行为三者的不协调 这种不协调是心理结构和人格特征之间的不协调，也是认知、情感、意志行为这三种心理信息系统之间的不协调。这种不协调的表现形式主要有两种。一是认知不能对情绪和行为产生控制的效果，或者说认知导向在稳定情绪和制约行为方面没有起到应有的作用。二是形位的结果没能及时地反馈到认知结构中来，以增加认知的合理性。明知故犯、任性胡闹，多属于这种类型的认知不协调。认知、情感、意志行为三者发展的不平衡是形成这类认知不协调的主要原因，这种认知不协调会直接导致人格障碍。 二、挫折感强 挫折是个体在从事有目的活动中遇到了无法克服的障碍和干扰，导致个人目标不能实现，需要无法得到满足时的情绪状态。情绪和行为障碍儿童由于客观与主观两个方面的原因，经常受到挫折，加上缺乏正确对待和解决问题的能力，往往使挫折感不断增强，形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的
情绪和行为障碍儿童抑郁症个案
情绪和行为障碍儿童 抑郁症个案 一、确定个案 小E今年8岁，是一位正在读小学二年级的小男孩，性格活泼，与家人在一起时比较好动，但是不愿与陌生人接触，也很少与同学相处。一旦进入教室，就开始喊头痛、头晕，注意力不能集中，无法正常听课，甚至向同学和老师乱发脾气，但是一回到家里，各方面都恢复正常，学习状态也比较好，成绩处于中上等。但他始终认为自己“不行”，一旦考试失败或者未达到期望，即使父母未加任何批评，也会痛哭流泪、食欲减退，声称“对不起父母”，为此曾两次离家出走，甚至想自杀。 据了解，E家都非常希望小E将来能够出人头地，为家庭争光，因而从小就向其灌输学习和成绩至上的思想。起初当孩子出现情绪失控等一系列的表现时，小E的父母并没有充分意识到问题的严重性，仍然强迫孩子学习、再学习，后来当症状比较明显，比如有自杀的念头、不愿上课时，父母才主动找医生咨询，先后服用了一些治疗成人抑郁症的常用药物，但效果不太明显。 二、问题分析 小E并无相似的家族病史，可见小E的抑郁症的主要原因是来自后天的因素。 首先，家庭原因。父母的期望过高、教育方式不当，以及不和谐的家庭关系都是造成儿童抑郁症的“温床”。另外，小E父亲的性格
比较暴躁，嗜酒严重，经常无故大发脾气对孩子采取暴力手段。给小E的心理和情绪发展造成一定的阴影。 其次，自身因素。父母的期望过高直接导致了，小E的好胜心很强，凡是不愿甘落下风。虽然自身非常努力，但是，小E的成绩一直处于中上等。为此父母加大了付出的力度，比如请家教。父母心态的失衡也使得孩子的压力有增无减，这种状态首先反映在课堂上，小E 无法集中精力听课，看到老师和同学就觉得反感，并逐渐加重，导致一进教，室就头痛、头晕。并认为自己不行，自我评价很低，信心不断动摇，并经常感到沮丧、忧愁、自卑，甚至自暴自弃，长期以来不可避免地产生了日益严重的抑郁情绪。 三、制定计划 根据以上分析，我的具体计划如下： 第一步，改变家庭环境。对于那些具有一定抑郁倾向的儿童，要多加鼓励、劝导，给予精神上的支持，提高信心，避免和解除患儿精神上的负担。建议小E父母降低对孩子的期望值，摆正教育孩子的心态。完善自身的性格，调整心态，尽量避免把工作、生活中的不良感受和压力辐射到小E身上，尤其是在孩子面前要以身作则，始终保持积极的生活态度和合理的生活方式，比如不要在酗酒后大发脾气。 第二步，针对小E的孤僻、不合群等特征，还需要进行一定的人际交往训练。为此，我为小E制定一套渐进的训练计划，第一周，让小E与一到两个比较熟悉、年龄稍大的玩伴的交往，使其重新体验到人际交往所带来的快乐；第二至三周，当小E表现出一定程度的积极
情绪与行为障碍儿童
别说我是坏孩子 ——情绪与行为障碍儿童 一、情绪与行为障碍儿童的概述 （一）概念：情绪和行为障碍儿童指他们的行为在没有智力障碍和精神失常的情况下与 其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。 （二）具体含义 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引起的学习低能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系; 3.在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。 二、情绪与行为障碍儿童的症状 1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍 4.多动症（注意缺陷与多动障碍） 5.反社会行为表现 三、情绪与行为障碍儿童的分类 1.障碍程度分类 从情绪困扰和不良行为的程度上可将问题儿童划分为轻度、中度、重度三类。 2.控制程度分类 从情绪与行为的控制程度上来划分，可分为超控制与低控制型两大类。 3.障碍行为后果分类 按行为的后果和错误的性质来划分，情绪与行为障碍可分为非社会性行为和反社会性行为两大类。 四、情绪与行为障碍儿童的心理特征 （一）认知的不协调 1.认知过程与内容的不协调，包括思维缺失和认知偏差 2.认知成分与认知方式不协调 3.认知、情感、意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈
挫折感的不断增强 （三）自我中心倾向明显 思维缺失，是指在认知活动中对问题的分析理解，思维所占比率较少，记忆不能为思维提供充分的信息，感知信息在认知决策中所占比率较大，导致理智缺失现象。 认知偏差，是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释，导致错误的判断。 挫折感不断增强，形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的恶性循环。过强的挫折感会助长儿童的攻击性行为。 自我中心倾向严重，自我认识能力较差，自我控制能力薄弱，缺乏调节和控制自己思想感情、举止行为的能力，克服困难的勇气不足。 五、情绪与行为障碍儿童的成因 长期以来，人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来，人们才弄清楚，基因还会影响到他们的行为特征。许多研究结果都表明，基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题。有两种类型的情绪行为障碍与基因很牢固地联系在一起：抑郁症和精神分裂症。虽然基因所传递的准确的生物特征现在仍然未知，但是有一点很清楚，精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。 （一）基因遗传 研究发现，父或母一方患有精神分裂症，其子女患病的风险率高达40%－68%，而一般人低于10%。关于双生子的研究也证实遗传基因的影响。研究表明，有婴儿自闭症、多动与行为越轨等障碍的男性人数为女性的4－8倍，而在青春期以后出现诸如压抑，社交恐惧等情绪与行为障碍的女性为男性的2－3倍，这种差异可能与性连锁遗传有关。 （二）脑损伤： 1.感染性疾病 2.化学性毒物 3.物理损伤 4.营养问题 （三）生化失衡： 生化失衡指人体内出现有毒物质，以及维生素或矿物质不足或过量而导致的儿童情绪反应异常。 （四）内分泌障碍或其他严重生理疾病 如甲状腺分泌异常。严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全，脑炎、低血糖等都会引起情绪障碍。另外一些心因性疾病也会引起情绪与行为异常。 （五）母亲妊娠期严重的精神创伤。 如过强的精神刺激，长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态。小白鼠实验。 （六）儿童的气质类型 一般认为，婴儿从出生时起，可分为3种不同的气质类型：易相处型、兴奋缓慢型、难养型。 （七）家庭因素 1.家庭的自然结构 2.家庭的人际关系 3.父母的教育方式与态度
童年情绪障碍
童年情绪障碍 幼儿和学龄前期儿童实际遭遇或有可能与其依恋的人离别时，出现某种焦虑是正常的。只有当这种分离的恐惧成为焦虑中心，并发生于童年早期时，才诊断为分离性焦虑症。本障碍与正常分离性焦虑的鉴别关键点在于：针对与其依恋的人（通常是父母或家庭其他成员）分离时产生的过度焦虑，并非单纯是在许多场合的广泛性焦虑的一部分，其严重程度、持续时间及社会功能都异乎寻常（有诊断意义）。分离性焦虑如发生在发育过程中不恰当的年龄段（如少年期），不应在此诊断和编码，除非其是恰当年龄段的分离性障碍的异常延续。本症的发生可能常常与拒绝上学有关，但拒绝上学是分离性焦虑的表现之一。需要指出，首发于少年的拒绝上学不应在此诊断和编码，除非其本质就是分离性焦虑的表现，并在学龄前就出现并达到了异乎寻常的程度。 概述 情绪是指个人不同于认知或意志的、精神上的情感或感情(《简明牛津英语词典》从心理学角度给情绪所下定义)，情绪包括愤怒、悲哀恐惧、快乐喜爱、厌恶、羞耻等基本范畴。 发展心理学的研究结果显示，儿童的情绪发展有以下特点：①取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上。②在整个儿童时期情绪的分化在不断增加着。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述。③儿童情绪发展不断受到认知行为结果的影响。 过去的文献多将童年情绪障碍称为儿童期神经症(childhoodneurosis)。由于儿童情绪的分化不像成人那样明显，故目前很少使用儿童神经症一词，而改称童年情绪障碍(emotionaldisorder)。儿童情绪障碍不同于成人的神经症，其主要区别在于：①临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显；②学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近；③儿童阶段男女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多；④病程多是暂时性的，很少持续到成年期；⑤儿童期情绪障碍与成人期神经症之间没有明显的内在联系，它似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常。 童年期的情绪障碍主要由社会心理因素所致与儿童发育和境遇有一定关系如遇有某些应激因素或因家庭环境不良，教育不当等导致的以焦虑紧张强迫恐惧或害羞等一类情绪障碍。患者自身感到痛苦，并且影响了正常的学习和日常生活。一般无器质性病变成年后很少出现神经症性障碍，病程多短暂目前除了个别的常发生于儿童期的病症如分离性焦虑症学校恐惧症以外一般还是沿用成人的诊断术语和诊断标准如儿童焦虑症抑郁症恐惧症和强迫症等从以上状况不难看出，童年情绪障碍的疾病概念、诊断标准分类比较混乱不清。如何解决这个问题，还是摆在儿童精神病学面前的任务。 流行病学 童年情绪障碍是比较常见的儿童精神疾患但详细的、全面的流行病学调查资料较难获得究其原因可能由于儿童心理发展水平的限制他们用语言表达自己的情绪心境的体验时有一定困难则影响了诊断，同时也与儿童精神障碍分类及诊断标准的不统一有关。当然这其中也不排除与不同国家、地区环境和观念对诊断意见不同所产生的影响。
儿童情绪与行为障碍的分类
儿童情绪与行为障碍的分类 儿童情绪与行为障碍的分类及心理与行为特征经研究表明，儿童情绪与行为障碍分为以下几类： 一、破坏性行为障碍 破坏性行为障碍是指在需要自我控制的情景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。主要包括： 1．儿童多动症。特征是： 活动过度。这类孩子往往从小活动量就大，随身体机能的发展更显得不安分，学会了走就不喜欢再坐，学会了爬楼梯后就上下爬个不停。进幼儿园后，这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。走路蹦蹦跳跳，到家里翻箱倒柜，忙个不停，即使晚上睡觉也经常不停翻身、磨牙、说梦话等。多动儿童中约有一半会出现动作不协调，不能做系纽扣、系鞋带等精细动作，不会用剪刀。另外还可能出现斜视、发音不清、常流口水等行为特征。 注意力不易集中。这类孩子的注意力很难集中，不符合实际年龄特点，如上课时常东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只是安坐片刻，便要站起来走动。干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。 冲动任性。这类孩子由于自控力差，情绪不稳，极易冲动，对自己欲望的克制力很薄弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就发脾气、哭闹。这种喜怒无常、冲动任性的脾气，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之，因而患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤和伤人的行为，甚至导致一些灾难性的行为后果。 感知觉障碍。这类孩子表现为运动障碍、空间位置知觉障碍、左右不分，经常反穿鞋子，听觉综合困难，视听转换困难。 学习困难。多动症儿童大多智力正常或接近正常，但学习成绩往往普遍很差，写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响。 2．品行障碍。主要特征有： 侵犯他人或动物。恃强凌弱、打架、行凶抢劫、虐待动物等。损毁财物。破坏、损毁公共或他人的财物等。欺骗或偷窃。撒谎、冒充顾客进商店偷窃、破门而入等。其他违反规章的行为。逃学，离家出走。 二、情绪压抑障碍 其冲突是转向内部的，同行为障碍比较，情绪压抑障碍不容易被觉察到。主要包括： 1．儿童焦虑障碍。主要特征有： 对外界事物的反应过分敏感多虑，缺乏自信。 在陌生环境中对待不熟悉的事物，易出现焦虑反应，惶恐不安。 伴有心身症状，如睡眠障碍，做恶梦、讲梦话、食欲不振、腹痛、心跳、多汗、头晕、乏力等。 2．儿童抑郁症。主要特征有： 悲伤或无望的心境，对生活消极的看法，出现注意力问题等。 低幼儿童黏在父母身边，拒绝去上学或上幼儿园。 表述一些夸大的害怕(如害怕父母死亡)。 大一些的孩子可能会生气，不参加家庭活动而待在自己的房间里。 在学校可能会因遇到自己无法克服的困难，而变得懒散，或者做出犯罪行为。 青少年更容易沉思默想，有些会清楚地表达要自杀的念头，甚至尝试并实施自杀。 3．儿童恐怖症。主要特征有： 恐惧心情十分严重，明显干扰了儿童的正常行为，儿童整天沉湎于恐怖情绪中，无法自拔。 伴有情绪惊恐及回避反应，心跳加速、呼吸变快、出冷汗等植物神经系统的症状。 持续时间在一年以上，伴有焦虑反应和强迫症状。