在使用酒精灯时,应注意
1.不可以用嘴把灯吹熄！
2.不能用一个酒精灯点燃另一个酒精灯
3.用灯帽盖灭时要盖上再拿起再盖上。
在使用酒精灯时，应注意:
(1)绝对禁止用酒精灯引燃另一盏酒精灯，而应用燃着的火柴或木条来引燃。
(2)用完酒精灯，灭火时要用酒精灯的灯帽盖灭酒精灯，盖灭后再重复一次，以避免以后使用时灯帽打不开。不可用嘴去吹灭酒精灯，否则可能将火焰沿灯颈压人灯内，引起着火或爆炸。
(3)不要碰倒酒精灯，万一洒出的酒精在桌上燃烧起来，不要惊慌，应立即用湿抹布扑盖。
(4)酒精灯灯焰分外焰、内焰、焰心三部分，在给物质加热时，应用外焰加热，因为外焰温度最高。
(5)在用酒精灯加热液体时，可以使用试管、烧瓶、烧杯、蒸发皿。在加热固体时可用干燥的试管、蒸发皿等。有些仪器如集气瓶、量筒、漏斗等是不允许用酒精灯加热的。烧杯、烧瓶不可直接放在火焰上加热，需要垫石棉网。
(6)如果被加热的玻璃容器外壁有水，应在加热前先擦拭干净，然后加热，以免容器炸裂。
(7)加热的时候，不要使玻璃容器的底部跟灯芯接触，也不要离得很远。距离过近或过远都会影响加热效果，烧得很热的
玻璃容器，不要立即用冷水冲洗，否则可能破裂，也不要立即放在实验台上，以免烫坏实验台。
(8)给试管里的固体加热，应先进行预热。预热的方法是:在火焰上来回移动试管，对已固定的试管，可移动酒精灯。待试管受热均匀后，再把灯焰固定在放固体的部位加热。
(9)给试管里的液体加热，也要进行预热。同时注意液体体积最好不要超过试管体积的1/3。加热时，试管要倾斜一定角度(45。左右)。在加热时要不时地移动试管，为避免试管里的液体沸腾喷出伤人，加热时切不可将试管口朝着自己和有人的方向。试管夹应夹在试管的中上部，手应该握持试管夹的长柄部分，以免大拇指将短柄按下，造成试管脱落。(10)应特别注意在夹持时从试管底部向上套，撤除时也应该由试管底部撤出。
电动吸引器使用常规及注意事项
电动吸引器使用常规及注意事项 1、原理：接通电动吸引器的电源后，用吸引器的马达带动偏心轮，从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出，这样周而复始转动，使两瓶内产生负压将痰液吸出。 2、用物：电动吸引器1台，治疗盘内盛无菌有盖主盘2只，（一只盛灭菌生理盐水，另一只盛12-14号吸痰管数根）、弯盘、纱布、消毒液浸泡无菌绀1把、床栏上系盛有消毒液的瓶，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 3、方法：接通电源，衔接吸痰器后打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅。使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中，应随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下端接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。 注意事项： 1、监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确；贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马
达内损坏吸引器；吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。 2、熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。吸痰运用应轻稳，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜；一次吸痰时间不超过15秒；气管内吸痰按无菌操作进行，吸痰管须每次更换，不得重复使用，所有物品每日灭菌1次；自气管导管内吸痰的吸痰管外径不得超过套管口径的1/2。 仪式负责人：高辉
伏立康唑注射液说明书
注射用伏立康唑 药品名称: 通用名称：注射用伏立康唑 英文名称：Voriconazole for Injection 商品名称：威凡 成份: 本品主要成份为伏立康唑。 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下： ?治疗侵袭性曲霉病。 ?治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症。 ?治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。 ?治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 ?本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。 用法用量: 本品在静脉滴注前先溶解成10mg/ml，再稀释至不高于5mg/ml的浓度。 静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg，每瓶滴注时间须1至2小时。 伏立康唑粉针剂不可用于静脉推注。 使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正(参见【注意事项】)。 本品禁止和其它静脉药物在同一输液通路中同时滴注。即使是各自使用不同的输液通路，本品禁止和血制品或短期输注的电解质浓缩液同时滴注。 使用本品时不需要停用全肠外营养，但需要分不同的静脉通路滴注。 本品另有规格为50mg和200mg的片剂和40mg/ml干混悬剂。 成人用药 1.静脉滴注和口服的互换用法 无论是静脉滴注或口服给药，首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量，以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高(96%，参见【药代动力学】)，所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。 详细剂量见下表
2.序贯疗法 静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态。推荐剂量如下： 3.疗程 疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。静脉用药的疗程不宜超过6个月。 4.剂量调整 在使用本品治疗过程中，医生应当严密监测其潜在的不良反应，并根据患者具体情况及时调整药物方案，参见【不良反应】和【注意事项】。 静脉给药：如果患者不能耐受每日2次，每次4mg/kg静脉滴注，可减为每日2次，每次3mg/kg。与苯妥英或利福布汀合用时，建议伏立康唑的静脉维持剂量增加为每日静脉滴注2次，每次5mg/kg，参见【注意事项】和【药物相互作用】。 伏立康唑与依非韦伦合用时，伏立康唑的维持剂量应当增加到400mg，每12小时1次，依非韦伦的剂量应当减少50%，即减少到300mg每日1次。 停用伏立康唑治疗的时候，依非韦伦应当恢复到其最初的剂量。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 口服给药：如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300mg;体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次150mg。 如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减 50mg，逐渐减到每日2次，每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次100mg)。 与苯妥英合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200mg每日两次，增加到400mg每日两次(体重小于40kg的患者剂量应从100mg每日两次，增加到200mg每日两次) 。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 与利福布汀合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200mg每日两次，增加到350mg每日两次(体重小于40kg的患者剂量应从100mg每日两次，增加到200mg每日两次) 。参见【注意事项】和【药物相互作用】。 老年人用药 老年人应用本品时无需调整剂量。参见【药代动力学】。 肾功能损害者用药 肾功能障碍对本品口服给药的药代动力学没有影响。因此，肾功能轻度减退至重度减退的患者应用本品均无需调整剂量。参见【药代动力学】。 中度到严重肾功能减退(肌酐清除率<50ml/min) 的患者应用本品时，可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠(SBECD)蓄积。此种患者宜选用口服给药，
酒精灯的使用
酒精灯的使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《酒精灯的使用》教案 一、教学目标 【知识与技能】掌握酒精灯的使用方法。 【过程与方法】通过学习酒精灯的正确使用方法，提高观察能力和分析能力。 【情感态度与价值观】通过与日常生活的联系，激发学习兴趣，体会化学与生活的密切联系、化学对生活生产的影响作用，提升化学价值观。 二、教学重难点 【重点】酒精灯的正确使用方法。 【难点】酒精灯的正确使用方法。 三、教学过程 (一)图片导入 同学们，咱们知道化学是一门以实验为基础的学科，在做实验的时候必定会用到一些实验仪器，多媒体投影图片，请大家请观察并试着说说所用到的仪器，然后教师提问在该实验中用于加热的实验仪器是什么，它具体应该如何使用，有哪些注意事项呢今天一起来学习酒精灯的使用方法。 (二)探究新知 教师用PPT展示一个未经点燃的酒精灯，请大家观察酒精灯有那几个组成部分，讨论回答，教师补充总结，进入课程重点内容的教学。那么接下来我们重点来探究一下酒精灯在使用时该如何正确使用。在使用时，我们要先将酒精灯点燃，我们该如何点燃酒精灯呢大家请看图片，根据图片来总结一下正确点燃酒精灯的方法。
学生会如图回答出正确的点燃酒精灯的方法是用点燃的火柴点燃酒精灯。教师做总结“我们首先将酒精灯的盖子取下来，放在实验桌上，然后再用点燃的火柴点燃酒精灯，再把燃着的火柴熄灭”。 教师进一步提问：下面大家再思考一下，能不能用已经点燃的酒精灯去引燃另外一个酒精灯我看有的同学点头，有的同学摇头，下面我们再来看一幅图片，从中我们能够得到什么信息 学生会如图回答出我们不可以用点燃的酒精灯去引燃另外一个酒精灯，只能用火柴点燃酒精灯。也有的学生会产生疑问：为什么不能呢教师可以让大家查阅资料并讨论结果，由学生回答。最终得出结论：用一只酒精灯去点另一只，想让它口对口去点的话必然要发生倾斜的，瓶口只是很柔软的灯芯塞在那里用来引导瓶内的酒精燃烧，不可能有密封作用的，不小心倾斜到一定程度话酒精就从燃烧的瓶口流出而且被点燃，引发火灾。教师总结并强调安全操作，加深学生的安全实验的意识。
常用雾化吸入药物总结及注意事项
常用雾化吸入药物总结及注意事项 导读：雾化吸入药物是呼吸科等科室的常规治疗方法，雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的。雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？糖皮质激素 吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1次 1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈 德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。其他诸如倍 氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾 化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体- 肾上腺轴的抑制作用也强。 支气管舒张剂 这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林 雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激
常用抗真菌药的用法和注意事项
氟康唑伏立康唑伊曲康唑卡泊芬净两性霉素B脂质体 适应症1.念珠菌感染 2.隐球菌感染 3.真菌感染高危人 群 1.侵袭性曲霉病 2. 氟康唑耐药念珠菌 1.曲霉菌感染 2.念珠菌感染 3.隐球菌感染 4.疑为真菌感染的 中性粒减少伴发热 的经验性治疗 1. 疑为真菌感染的中 性粒减少伴发热的经 验性治疗 2. 对其它治疗无效或 不能耐受的侵袭性曲 霉菌病 深部真菌感染 静脉给药第1天400mg，Qd， 随后200～400mg， Qd。 粘膜念珠感染， 50mg，Qd，联用 14～30d 1.浓度不大于5mg/ml， 滴注时间须1~2h。 2.负荷剂量： 6mg/kg,bid 3.维持剂量： 4mg/kg,bid 4.静脉用药的疗程不宜 超过6个月。 第1、2天 200mg，Bid， 第3天200mg，Qd。 每次输注1h。 第1天70mg，Qd，随 后50mg，Qd。 确诊真菌感染，疗程 至少14天的疗程 3.0- 4.0mg/kg，Qd。最 高可增至6mg/kg， Qd。 输注时间不少于2小 时， 口服给药第1天400mg，Qd， 随后200～400mg， Qd。 粘膜念珠感染， 50mg，Qd，联用 14～30d ≥40kg <40kg 0.2g，Qd 1.负荷 剂量： 400m g，bid 2.维持 剂量： 200m g，bid 1.负荷剂 量： 200mg， bid 2.维持剂 量： 100mg， bid 绝对生物利用度96% 高脂肪餐同服 不良反应头痛、皮疹、腹泻、 肝毒性 肝功能检验值增高、皮疹 和视觉障碍 胃肠道不适、头痛、 皮疹、肝毒性 皮疹、颜面肿胀、瘙 痒、支气管痉挛 寒颤、发热、低血压、 心动过速、恶心 配伍禁忌1.特非那定 2.莫沙必利 1.血制品和短期输注的 电解质浓缩液 2. 4.2%碳酸氢钠溶液 3.全肠外营养药 1.HMG-CoA还原酶 抑制剂 2.麦角生物碱 3.三唑仑 4.特非那定、莫沙 必利 含有右旋糖的稀释液 慎重合用抗肿瘤药、 皮质激素、环孢素、 洋地黄、唑类抗真菌 药、肌松剂 注意事项QT间期延长和尖 端扭转型室速 不可静脉推注 辅料羟丙基-β-环 糊精，有导致小鼠 胰腺癌报道 NS溶解溶解用无菌注射水， 稀释只能用5%葡萄 糖
血液科特殊用药
血液科特殊用药的使用注意点 一、化疗药物 【阿糖胞苷】—ARA-C 适应症：主要用于急性非淋巴细胞白血病，对其他类型的白血病也有治疗作用禁忌症：对阿糖胞苷过敏者 不良反应：1.厌食肝功能异常 2.恶心发热口腔溃疡 3.呕吐皮疹 4.骨髓抑制 恶心呕吐在快速静脉注射后最常见，大剂量应用后会出现中枢神经系 统、胃肠道和肺部毒性 注意事项：注意观察患者有无恶心、呕吐等症状，定期查血常规、生化，注意血象及肝功能变化 【环磷酰胺】－CTX 适应症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种实体瘤如肺癌、卵巢癌 不良反应：骨髓抑制、出血性膀胱炎或肾小管坏死，大剂量可引起心脏毒性 注意事项：注意血象变化，嘱患者大量饮水或大量补液 【匹服平】－IFO 适应症：恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等 禁忌症：严重骨髓抑制，肾功能不全者 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、肾功能不全
注意事项：注意血象及肾功能情况，予美司钠和大量饮水碱化尿液预防出血性膀胱炎 【西艾克】－VDS 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性 注意事项：观察血象变化，防止补液外渗 【米西宁】－MIT 适应症：白血病、淋巴瘤 禁忌症：对本品过敏、心、肝、肾功能不全者禁用 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性如心悸早搏 注意事项：观察血象变化和有无心悸气促症状，不宜与其他药物混合使用 【善唯达】－IDA 适应症：淋巴细胞白血病 禁忌症：肝肾功能损害及感染未得到控制的病人 不良反应：骨髓抑制、心脏毒性 注意事项：观察血象变化和监测心功能情况 【依托泊苷】－VP-16 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、心悸头晕和低血压 注意事项：注意血象变化和监测血压，为维持药物稳定性，只能溶于玻瓶中【吡柔比星】－THP 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性
(网上)火锅炉酒精灯操作流程及注意事项
火锅炉酒精灯操作流程及注意事项 餐厅使用的酒精灯主要用于饭菜和涮火锅供餐。 一、酒精灯操作流程： 1、三焰： 酒精灯火焰分为外焰、内焰、焰心三层。焰心是酒精的蒸气，温度最低；内焰是没完全燃烧的碳粒，火焰较明亮；外焰因充分接触氧气，燃烧完全，温度最高。 2、三检查： （1）使用前要检查灯芯顶端是否烧焦不平，如有，应剪去少许，把灯芯修平，目的是使酒精充分燃烧，放热均匀。 （2）检查酒精灯里酒精贮量是否在1/4～2/3之间，酒精量超过酒精灯容积2/3，点燃是可能因酒精挥发、膨胀外溢而失火；酒精量少于酒精灯容积1/4，灯里充满着酒精蒸气与空气爆炸混合物，点燃时会引起爆炸。 （3）检查灯芯的高度是否适当。如果不当，应用镊子调节灯芯的高度，约为0.3～0.5cm。 3、三要： （1）酒精灯不用时要立即盖上灯帽。一是防止酒精挥发造成浪费；二是防止由于酒精 挥发而在灯芯上留有较多的水分，以后使用不易点燃或燃烧不好 （2）给物质加热时要用外焰加热，外焰的温度最高。 （3）酒精灯不用时要用灯帽盖灭。待盖帽熄灭后，拔下重盖一次。防止灯帽内外形成压强差，而将灯帽吸紧，以后使用不易取下灯帽。 4、三不准： （1）不准向燃着的酒精灯里添加酒精，添加酒精时必须熄灭灯火，并冷却到室温，然后用漏斗加入。目的是防止溢出酒精，遇明火而引起失火。
（2）不准用燃着的酒精灯点燃另一个酒精灯，要用火柴或木条引燃，目的是防止酒精溢出引起失火。 （3）酒精灯灭火不准用嘴吹，目的是防止灯内酒精蒸气突然着火而爆炸。 5、注意事项： （1）在充气或使用前应先检查火锅炉外观是否完好,炉体零部件是否缺失、松动。 （2）充气时应保持环境空气对流，远离火源、易燃、易爆等场所，点火时严禁操作人员带手套进行操作，避免高温引燃手套灼伤操作人员皮肤。 （3）在向火锅内加注水时，水位不可超过锅体高度2/3处，避免在使用过程中，锅内油水溢出引起火灾。 （4）熄火时，此时炉面、炉脚尚有余温，操作人员不能触碰炉体，避免烫伤；火锅炉使用后，在锅体尚有余温的情况下，严禁将锅体放置在木质、纸质等易燃物品上，避免造成火灾安全隐患。 （5）长时间不使用火锅炉或使用完毕后，应选择一个空气流通的场所，按点火流程进行操作，将炉内燃料燃烧至尽，将火锅炉、燃气罐在远离火源、易燃、易爆等危险场所进行密封储存；每次使用后须将炉体表面油污清洁干净，避免长时间堆积造成安全隐患。 二、火锅炉应急预案 1、燃料泄漏应急预案： 当火锅炉在使用过程中发生燃料泄漏时应： （1）立即将炉体酒精灯关闭，并报废。 （2）打开泄漏区域门窗进行通风。 （3）将炉体放到无火源、易燃、易爆空气流通较好的地方，将炉内剩余燃料进行排空。 （4）将火锅炉交予维修人员进行维修。 2、燃气火灾应急预案：
吸引器操作规程(特选参考)
吸引器操作规程 目的： 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 操作流程： 1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。 2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：0.027—0.053KPa（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。 3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。 4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。 5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。 6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。 注意事项： 1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。 2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。 4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。 5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。 6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时每周更换2次。
素质要求 备齐用物 病人准备 插管 吸痰 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位（告知注意事项），向病人致谢，整理床单位备吸引器、接电源、 检查吸引器性能 治疗盘放入病人床旁 核对、解释（对清醒者） 病人头转向操作者 湿润导管，试吸，从口腔 或鼻腔插入至咽喉 右手持钳，将管插入（插管时，左手指折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。 8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。 电动吸引器吸痰法操作流程图
常用的止吐药物及使用注意事项
常用的止吐药物及使用注意事项恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。 一、5-HT3受体拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。 这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。 注意事项 1.昂丹司琼 昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。 支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。 禁用于胃肠道梗阻者。
2.格拉司琼 格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。 因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。 3.阿扎司琼 阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。 遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。 4.托烷司琼 托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。 有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。 5.雷莫司琼 雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注
酒精灯使用常识
酒精灯使用常识 王静钊 以酒精为燃料的加热工具，用于加热物体。 组成：酒精灯由灯体、灯芯管和灯帽组成。 酒精灯的加热温度400—500℃，适用于温度不需太高的实验，特别是在没有煤气设备时经常使用。 (1)酒精灯是由灯帽、灯芯和盛有酒精的灯壶三大部分所组成。 (2)正常使用的酒精灯火焰应分为焰心、内焰和外焰三部分。近年来的研究表明：酒精灯火焰温度的高低顺序为：内焰＞外焰＞焰心。一般认为酒精灯的外焰温度最高，其原因是酒精蒸汽在外焰燃烧最充分；同时由于外焰与外界大气充分接触，燃烧时与环境的能量交换最容易，热量散失最多，致使外焰温度低于内焰。 (3)若要灯焰平稳，并适当提高温度可加金属网罩。金属网罩可用废旧的铁窗纱自制。 操作方法 (1)新购置的酒精灯应首先配置灯芯。灯芯通常是用多股棉纱线拧在一起，插进灯芯瓷套管中。灯芯不要太短，一般浸入酒精后还要长4—5cm。 对于旧灯，特别是长时间未用的灯，在取下灯帽后，应提起灯芯瓷套管，用洗耳球或嘴轻轻地向灯内吹一下，以赶走其中聚集的酒精蒸
气。再放下套管检查灯芯，若灯芯不齐或烧焦都应用剪刀修整为平头等长。 (2)新灯或旧灯壶内酒精少于其容积1/2的都应添加酒精。酒精不能装得太满，以不超过灯壶容积的2/3为宜。（酒精量太少则灯壶中酒精蒸气过多，易引起爆燃；酒精量太多则受热膨胀，易使酒精溢出，发生事故。）添加酒精时一定要借助个小漏斗，以免将酒精洒出。燃着的酒精灯，若需添加酒精，必须熄灭火焰。决不允许燃着时加酒精，否则，很易着火，造成事故。 (3)新灯加完酒精后须将新灯芯放入酒精中浸泡，而且移动灯芯套管使每端灯芯都浸透，然后调好其长度，才能点燃。因为未浸过酒精的灯芯，一经点燃就会烧焦。 (4)点燃酒精灯一定要用燃着的火柴，决不可用燃着的酒精灯对火(图6)。否则易将酒精洒出，引起火灾。 (5)加热时若无特殊要求，一般用温度最高的外焰来加热器具。加热的器具与灯焰的距离要合适，过高或过低都不正确。与灯焰的距离通常用灯的垫木或铁环的高低来调节。被加热的器具必须放在支撑物(三脚架、铁环等)上或用坩埚钳、试管夹夹持，决不允许手拿仪器
《酒精灯的使用方法》微课程设计方案
《酒精灯的使用方法》微课程设计方案 作者信息 姓名联系电话 所教学科科学所教学段小学电子邮件 单位名称 微课程信息 主题名称酒精灯的使用方法 选题意图 1．在小学科学实验教学中，一些实验操作经常要用到酒精灯加热。所以，学会正确的使用酒精灯，是学生进行实验探究的一项重要能力。 2.本学期，酒精灯的使用是教学的重要内容、重要知识点之一。本微课程视频让学生知道使用酒精灯的方法，学会正确操作，有效预防在实验中出现安全事故。 3.酒精灯是小学实验课中最常使用的加热仪器，了解酒精灯的构造，以及使用酒精灯后的试验整理方法，也作为本视频的内容之一。 内容来源青岛版小学科学四年级上册18课 适用对象小学科学四年级（上册）学生学习资料 教学目标 1.了解酒精灯的使用方法，知道使用酒精灯的注意事项，以防意外。 2.学会正确的使用酒精灯。 3.知道酒精灯使用后试验整理方法。 4.培养学生科学严谨的实验态度，从小培养学生的科学素养。 教学用途√课前预习√课中讲解或活动 1.课前，学生可自主观看学习，初步了解； 2.课上，集中观看并进行操作练习，教师做跟进式指导。 知识类型√实验操作型
制作方式(可多选) √拍摄√其他 预计时间（不超过7分钟） 微课程设计 教学过程设计意图导入：同学们，酒精灯是我们进行实验时常 用的加热器材，正确的使用酒精灯，可以有效提高实验的安全性和实验效率。下面，我们一起来学习酒精灯的使用方法。目的：引入，明确学习任务时间：约40秒 认识酒精灯的构造：酒精灯是由灯壶、灯帽、灯芯管和灯芯四部分组成。（教师展示）目的：了解认识酒精灯的构造时间：约30秒 学习酒精灯的用法： 现在，请和老师一起看看如何规范使用酒精灯（演示，节奏略放慢）： 1.拿开灯帽，竖立，放在桌面上； 2.点燃火柴，自下而上点燃酒精灯； 3.用酒精灯的外焰加热物体； 4.使用完毕，用灯帽盖灭酒精灯。请大家注意老师的动作：盖灭后，打开，再盖上。目的：规范演示酒精灯的标准用法时间：约150 秒 酒精灯使用注意事项： 使用酒精灯时，要注意什么呢？（演示，强 调） 一般来说，使用前，先要检查灯芯。如果灯芯顶端不平或已烧焦，则需要剪去少许，使其平整。然后检查灯里有无酒精，灯里酒精的体积应大于酒精灯容积的1/4，少于其容积的2/3。 在使用酒精灯时，还应注意: (1)绝对禁止用酒精灯引燃另一盏酒精灯，而应用点燃的火柴或木条来引燃。 (2)酒精灯的灯焰分外焰、内焰、焰心三部分，因为外焰温度最高，所以在给物质加热时，应用外焰加热。 (3)用完酒精灯，要用灯帽盖灭酒精灯，千万目的：进一步明确使用酒精灯的安全注意事项、事件处理要点，让学生知其所以然，利于学生正确使用酒精灯，酒精灯的使用也是本学期实验教学的重要内容，重要知识点。在微课程视频中要让学生知道使用酒精灯的方法，学会正确操作，以培养学生科学严谨的学习态度，提高自己的科学素养。 时间：约150秒
电动吸引器使用说明书
电动吸引器操作规程 1、插上电源，打开电源开关指示灯亮，按下“起动开关”或脚踏开关，机器 运转，进入工作状态。 2、吸引器在手术前，应先堵住储液瓶胶管吸气口，调整“负压调节”旋钮， 并观察负压表，在调至所需的负压值即可，“负压调节”顺时针旋转负压升高，旋紧时将达到极限负压值，逆时针旋转负压下降。 3、吸引时，如机器停止运转，由于有止逆阀仍可保持储液瓶内吸引力，因此， 在吸引过程中可选定极限负压范围内的任何压力点上，在停机吸引过程中，如感觉负压不够，可随时开机，提高负压。 4、使用时请注意，不要使储液瓶的液面超过吸液管，如因疏忽将液体吸入防 倒流阀时，将无法继续吸引，此时需停机将储液瓶内液体倒掉，洗净重新装上上即可。 5、机器脚踏开关和起动开关可任意选用。 6、如无特殊需要，请勿将负压调节旋钮旋紧，以免负压达到极限负压，吸引 力过大，造成事故或使机器带载起动。 7、机器没有切断电源时，勿打开后盖。 8、术后应对储液瓶进行清洗，与患者接触的胶管用去离子水清洗后应进行高 温煮消毒。 9、与患者接触的吸引管清洗后应进行高温蒸煮消毒，建议医院使用一次性吸 引管，以杜绝交叉感染。 10、吸引器在运输过程中必须防止强力冲击，雨淋和曝晒。 11、吸引器应储存在相对湿度不超过8%，无腐蚀性气体和通风良好的室 内。 12、用户在使用和维护过程中，需要电原理图，接线图等技术文件时请与 我公司联系，我们将及时提供。 一三0团医院 电除颤的操作规程 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。 一三0团医院 心电监护仪的操作规程 1、打开电源开关后系统会发出“嘟”声，同时，报警灯不同颜色各 闪亮一次。 2、将所需的传感器连接到监护仪和病人监护部位。 文案大全
Icu护士长晨间提问题集
ICU护理晨间提问题集 1、四定、三无、二及时、一专指什么？ 答：四定指定种类，定位置，定量保管，定期消毒。 三无指无过期，无变质，无失效。 二及时指及时检查，及时补充。 一专指专人管理。 2、危重病人“九知道”？ 答：床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社会关系、饮食。 3、抢救车内的“专科用药”是什么？以及他们的作用？答：纳洛酮0.4mg主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，血凝酶1ku用于止血。 4、“腕带”主要填写的内容？ 答：科室、床号、姓名及住院号。 5、心电监护电极片放置？ 答：R:右锁骨中线第二肋间 L：左锁骨中线第二肋间 LL:左锁骨中线第四五肋间 6、吸痰时间？注意事项？ 答：15秒，一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作轻柔，旋转向上，三是负压合适约0.02kpa-0.04kpa，插管时不带负压。
7、“人工冬眠”（冬眠降温，亚低温治疗体温单上绘制）答：在35度线处划蓝“↓”表示，长度不超过2小格，并于相邻的体温相连，并在空格处填写“人工冬眠” 8、临时医嘱执行时间？及注意事项？ 答：有效期在24小时内，护士在短时间内执行，被取消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”签全名及时间，医嘱执行的护士签名。 9、电话接“危机值”报告如何处理？ 答：电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值”结果，并及时报告医生，配合医生处理并记录。 10、卫生学洗手的目的？ 答：一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 二是，避免病人的感人或交叉感染。 11、特护记录的频次？ 答: 日间每2小时记录一次，夜间每4小时记录一次，病情变化和特殊用药时随时记录。 12、破伤风皮试夜的配制？ 答: 取0.1ml原液加0.9ml氯化钠注射液。 13、除颤仪使用的作用事项？ 答：1、电击板应充分充满电击糕。 2、除颤充电应大声报告，除颤前通知所有人远离床缘。
浅谈酒精灯的正确使用方法
浅谈酒精灯的正确使用方法 摘要酒精灯是实验操作中常用的加热工具，常用来加热固体物质和液体物质。为确保安全，防止危险事故的发生，必须解酒精灯的正确使用方法，以及加热物质的正确操作方法。 关键词灯芯和酒精；点燃酒精；熄灭酒精灯；加热物质 在化学实验中，常常需要给某些物质加热，酒精灯是常用的加热工具。酒精灯的构造：灯帽、灯芯、灯管、灯壶。按酒精灯的容积大小分为150ml、200ml 等品种。酒精灯使用的燃料是酒精，酒精容易燃烧，且燃烧时能释放出很大的能量，其火焰的温度可达400～500℃。为了确保安全，防止事故的发生，酒精灯的正确使用方法应该注意以下几个方面。 1 点燃酒精灯前先要检查灯芯和酒精 灯芯的松紧要适度，若灯芯太松就容易从灯管中滑脱；若灯芯太紧就会影响酒精顺利上吸；若灯芯顶端不平整或已烧焦，需要剪去少许使其平整或先剪去烧焦部分后再修平整，否则会产生鱼尾焰而使火焰不集中影响加热效果。接着检查灯里有无酒精。酒精灯中酒精量要合适，酒精量在1/2～2/3为适宜，否则就要向灯里添加酒精。因为灯中酒精量过多，就容易造成灯内酒精燃烧而失火，甚至爆炸；灯中酒精量不足，灯芯就不能将酒精正常上吸，至使灯芯被烧焦。 2 点燃酒精灯的方法 酒精灯点燃时要用火柴或木条去点燃。绝对禁止用燃着的一盏酒精灯去引燃另一盏酒精灯，否则容易引燃洒出的酒精而发生失火的危险。 3 添加酒精时的注意事项 绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精，添加酒精时应将灯熄灭，以免失火。添加酒精时应用普通漏斗注入，一边注入一边观察，加入的酒精量为1/2～2/3灯壶。 4 使用酒精灯时还应注意的有 酒精灯燃烧时间不宜过长，因为燃烧时间过长，灯本身被烧热致使灯内酒精受热气化，这时灯内会充满酒精蒸汽和空气的混合气体很有可能发生爆炸。当灯内还剩下有灯容积的1/4左右的酒精量时，就应该及时添加酒精。 5 熄灭酒精灯的方法 用完酒精灯应及时熄灭，不要因为空烧而浪费燃料，熄灭时必须用灯帽盖灭，
酒精灯的使用和玻璃加工
实验2 酒精灯的使用和玻璃加工 一、实验目的 1．了解酒精灯和酒精喷灯的构造和原理，掌握正确的使用方法。 2．练习玻璃管（棒）的截断、弯曲、拉制和熔烧等基本操作。 3．学习塞子钻孔、玻璃管装配等技术。 二、实验用品 仪器与材料：酒精灯、酒精喷灯、锉刀、石棉网、烧杯、玻璃管、玻璃棒、火柴、橡皮胶头、灯芯 绳、钻孔器、橡皮塞。 试 剂： 工业酒精 三、基本操作 1．灯的使用 酒精灯和酒精喷灯是实验室常用的加热器具。酒精灯的温度一般可达400~500°C ；酒精喷灯可达700~1000 ℃。 （1）酒精灯 ① 酒精灯的构造 酒精灯一般是由玻璃制成的。它由灯壶、灯帽和灯芯构成（见图2-3）。酒精灯的正常火焰分为三层（见图2-4）。内层为焰心，温度最低。外层为外焰（氧化焰），酒精蒸气虽能完全燃烧，但由于受到外界影响较大，温度次高。中层为内焰（还原焰），由于酒精蒸气燃烧不完全，并分解为含碳的产物，所以这部分火焰具有还原性，称为“还原焰”，由于有外层火焰的阻挡和保温，受到外界的影响不大，温度最高。进行实验时，一般用内焰来加热。 ② 酒精灯的使用方法 a ．新购置的酒精灯应首先配置灯芯。灯芯通常是用多股棉纱拧在一起或编织而成的，它插在灯芯瓷套管中。灯芯不宜过短，一般浸入酒精后还要长4~5 cm 。 对于旧灯，特别是长时间未用的酒精灯，取下灯帽后，应提起灯芯瓷套管，用洗耳球或嘴轻轻地向灯壶内吹几下以赶走其中聚集的酒精蒸气，再放下套管检查灯芯，若灯芯不齐或烧焦都应用剪刀修整为平头等长，如图2—5所示。 图2-3 酒精灯的构造 1－灯帽；2－灯芯；3－灯壶 图2-4 酒精灯的灯焰 1－外焰；2－内焰；3－焰心 图2-5 检查灯芯并修整 图2-6 添加酒精
伏立康唑说明书
注射用伏立康唑说明书 【药品名称】 通用名：注射用伏立康唑 商品名：威凡? （Vfend?） for Solution for Infusion 英文名： V oriconazole Powder 汉语拼音： ZhusheyongFulikangzuo 本品主要成分：伏立康唑，其化学名称为（2R,3S）-2-（2,4-二氟苯基）-3-（5-氟基-4-嘧啶）-1-（1H-1,2,4-三唑-1-基）-2-丁醇 其结构式为： 分子式：C16H14F3N5O 分子量：349.3 【性状】 本品为白色冻干粉剂。 【药理毒理】 伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。本品对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。
动物实验发现，伏立康唑的最低抑菌浓度值与其疗效有关。但是在临床研究中，最低抑菌浓度与临床疗效之间并无相关性，并且药物的血浓度和临床疗效之间似乎也无相关性。这是吡咯类抗真菌药的特点。 微生物学 临床试验表明伏立康唑对曲霉属，包括黄曲霉、烟曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉；念珠菌属，包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inconspicua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和吉利蒙念珠菌；足放线病菌属，包括尖端足分支霉和多育足分支霉和镰刀菌属有临床疗效（好转或治愈，参见后面的临床经验部分）。 其他伏立康唑治疗有效（通常为治愈或好转）的真菌感染包括链格孢属、皮炎芽生菌、头分裂芽生菌、支孢霉属、粗球孢子菌、冠状耳霉、新型隐球菌、喙状明脐菌、棘状外瓶霉、裴氏着色霉、足菌肿马杜拉菌、拟青霉属、青霉菌属，包括马尼弗氏青霉菌、烂木瓶霉、短帚霉和毛孢子菌属，包括白色毛孢子菌感染。 体外试验观察到伏立康唑对以下临床分离的真菌有抗菌作用，包括顶孢霉属、链格孢属、双极霉属、支孢瓶霉属、Cladophialophora spp.、荚膜组织胞浆菌。0.05-2μg/ml的伏立康唑可以抑制大多数的菌株。 体外试验表明伏立康唑对弯孢霉属和孢子丝菌属有抗菌作用，但其临床意义尚不清楚。 治疗前应采集标本进行真菌培养，并进行其他相关的实验室检查（血清学检查和组织病理学检查），以便分离和鉴定病原菌。在获得培养结果和其他实验室检查结果以前必须先进行抗感染治疗，但是一旦获得结果，应据此调整用药方案。 已发现对伏立康唑敏感性减低的临床菌株。但是，最低抑菌浓度值的增高并不一定导致临床治疗失败，在对其他吡咯类药物耐药菌株所致的感染中，也有临床治疗有效者。由于临床试验中入选患者的复杂性，很难确定体外抗菌活性和临床治疗结果之间的关系。药敏试验中伏立康唑的临界浓度尚未确立。 耐药性 关于念珠菌、曲霉菌、足放线病菌以及镰刀菌属对伏立康唑的体外耐药情况尚无足够的研究。目前尚未知伏立康唑抗菌谱中的各类真菌耐药性发展的情况。 对氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示在这些吡咯类药物中可能存在着交叉耐药。交叉耐药与临床疗效之间的关系尚未完全确立。如果临床病例的分离菌呈现交叉耐药，则可能需要更换其他抗真菌药物治疗。 临床前安全性资料 重复给药的毒性研究提示伏立康唑的靶器官为肝脏。与其他抗真菌药相似，实验动物发生肝毒性时的血浆暴露量相当于人用治疗剂量所达到的暴露量。大鼠、小鼠和狗的实验发现伏立康唑也可诱导肾上腺发生微小病变。其他对安全性药理学、生殖毒性和潜在致癌性的常规研究未发现伏立康唑对人体有特殊危害。 生殖研究表明，伏立康唑的全身暴露量相当于人用治疗剂量所达到的暴露量时，对大鼠具有致畸作用，对家兔具有胚胎毒性。在分娩前和分娩后的研究中，给予大鼠低于人用治疗
侵袭性肺曲霉病
侵袭性肺曲霉病 侵袭性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的肺部感染性疾病，最常见烟曲霉。主要病理改变是呈急性广泛坏死性出血性肺炎或有肉芽肿，曲霉丝侵入血管，导致坏死性血管炎。 【诊断要点】见三级诊断标准。 1.临床表现：急性肺炎症状(咳嗽、咯痰、发热、咯血)，抗生素治疗无效。抗生素治疗无效的持续性发热、干咳、呼吸困难、咯血 2.辅助检查： 影像学表现：（1）急性侵袭性肺曲霉病：CT早期可见晕轮征(磨玻璃样环状阴影环绕病灶周围)，2-3周出现空气新月征(原有病灶中出现新月状的低密度透光区)，后期可形成曲霉球。（2）慢性坏死性肺曲霉病：CT可见上叶和下叶背段肺浸润性病变或结节影，伴有或不伴有空洞，可见曲霉球。（3）气道侵袭性肺曲霉病：影像学提示；①急性气管-支气管炎：X线多数正常；②细支气管炎：HRCT可见小叶中心性结节和“树-芽”征；③支气管肺炎：肺外周细支气管分布区小片实变影；④阻塞性支气管肺曲霉病：曲霉在官腔内呈团块状生长，好发于下叶，可有支气管扩张、大量黏液嵌塞。 微生物检查：GM试验阳性。 微生物检查：合格痰标本、支气管吸取物、BALF或胸腔积液涂片典型形态为45°分枝的有隔菌丝。
【治疗要点】 一线治疗：首选伏立康唑。 备选治疗：卡泊芬净、两性霉素B、两性霉素B脂质体。 缓解期用药：口服伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑，直到临床或影像学表现缓解或者稳定。 大咯血时如有条件可行手术治疗或支气管动脉栓塞。 【药物处方】 一线治疗： 伏立康唑：第一天0.9%氯化钠/5%葡萄糖250ml+伏立康唑400mg(6mg/kg)静点12小时1次；以后0.9%氯化钠/5%葡萄糖250ml+伏立康唑 200mg(3mg/kg)静点12小时1次。 备选治疗： 处方1：卡泊芬净：第一次负荷量：0.9%氯化钠250ml+卡泊芬净70mg 静点(至少1h)。维持量：0.9%氯化钠250ml+卡泊芬净50mg 静点(至少1h) 每日1次。 处方2：两性霉素B：5%葡萄糖7-10ml/kg+两性霉素B 0.7-1mg/kg静点每日1次。
酒精灯使用注意事项
酒精灯使用方法及其注意事项 酒精灯的主要用途：作为热源灯具、进行焰色反应。为保证使用过程的安全，特制定相关管理细则： 第一条使用注意事项 1.酒精灯的灯芯要平整。如灯芯顶端不平或已烧焦，需剪去少许。灯芯的高度应为0.3-0.5cm。 2.添加酒精时，要先熄灭火焰，用漏斗添加，添加酒精体积不超过酒精灯容积的2/3，且不少于l/4。装量过多移动时会造成酒精溢出；过少会因灯芯未接触到酒精而造成灯芯整根烧尽，更会引起酒精灯内充满酒精蒸气发生爆炸（乙醇与空气混合气体的爆炸范围是 3.28-18.95%）。绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精，以免失火。 3.点燃酒精灯前应确知灯体外没有溢出酒精，再用燃着的火柴或木条来引燃。绝对禁止用酒精灯引燃另一只酒精灯。 4.使用时应注意酒精的存量，如少于三分之一时，应即行更换，并时刻留意酒精灯的温度，如酒精灯发热，应即熄灭停用；实验中，如需移高酒精灯时，应使用铁架，不可以用书本或木质品等垫高。 5.在用酒精灯加热液体时，可以使用试管、烧瓶、烧杯、蒸发皿。在加热固体时可用干燥的试管、蒸发皿等。有些仪器如集气瓶、量筒、漏斗等是不允许用酒精灯加热的。烧杯、烧瓶不可直接放在火焰上加热，需要垫石棉网。如果被加热的玻璃容器外壁有水，应在加热前先擦拭干净，然后加热，以免容器炸裂。 给试管里的液体加热，也要进行预热。同时注意液体体积最好不要超过试管体积1／3，加热时，使试管斜一定角度（45°左右），在加热时要不时地移动试管，为避免试管里的液体沸腾喷出伤人，加热时切不可将试管口朝着自己和有人的方向，试管夹应夹在试管的中上部，手应该持试管夹的长柄部分，以免大拇指将短柄按下，造成试管脱落。特别注意在夹持时应该从试管底部往上套，撤除时也应该由试管底部撤出。
伏立康唑药物摘录
伏立康唑药物摘录 【适应症】 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下： 1、治疗侵袭性曲霉病。 2、治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。 3、治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 4、本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。 【不良反应】 在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。 【一般注意事项】 1、在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。 2、在应用伏立康唑治疗前必须严格纠正钾、镁和钙的异常，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。 3、与静脉滴注有关的反应 健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹，上述反应并不常见且多为即刻反应。一旦出现上述反应考虑停药。 【患者须知】 1、伏立康唑片剂应在餐后或餐前至少1小时服用。 2、伏立康唑可能会引起视觉改变，包括视力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶。 3、如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。 4、本品可导致光过敏，特别是在长期治疗时，用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。 5、伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。 6、用药期间必须监测肾功能（主要为血肌酐）和肝功能（主要为肝功能检查和胆红素）。 7、伏立康唑应用于孕妇时可导致胎儿损害。 【注意事项】 视觉障碍：疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。 肝毒性：在临床试验中，伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭）。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中。肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。 监测肝功能：在伏立康唑治疗前及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停