关于理赔培训课程

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理赔培训讲义

第一章理赔及其意义

一、理赔的意义

保险理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。

对于每位刚入司的新员工,掌握和熟悉理赔有关知识内容,协助理赔部门做好保险售后服务,会让您的展业工作将如虎添翼,更具信心和效率。

二、索赔与理赔的概念

索赔与理赔是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。

索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后,根据保险合同条款的规定,请求保险人履行义务的行为。

理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同规定,对保险事故的发生以造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并作出赔付与否及如何赔付的行为。

三、理赔工作原则和方针

认真贯彻“重合同、守信誉、坚持实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针,切实维护被保险人的利益和公司的合法权益。

四、理赔管理模式

集中式和分权式

第二章赔偿处理的原则与方式

第一节赔偿处理的原则

保险理赔直接关系到保险双方的切身利益,是保险双方权利与义务的最为集中的体现。自保险制度创立以来,经历数百年的发展,早

已形成了一套基本的赔付原则。这些原则可以概括为:

一、最高限额原则。

即保险公司承担的赔付责任有最高限制,最高限额原则的确立,有利于保险公司控制风险。

在财产保险中,保险公司的赔偿不仅以保险金额为限,而且还要以保险标的的实际损失和被保险人在保险标的之上的保险利益为限,三者之中以最低者为最高赔偿限额;在责任保险中,则以保险合同中规定的赔偿限额为最高限额。

二、近因原则。

即保险理赔以近因为判定责任归属的依据。这也是被各国保险公司广泛应用来判明责任的原则。所谓近因,就是造成保险损失最关键、最直接的原因。凡近因为保险责任,则保险公司负责赔偿,否则不负赔偿责任。

三、权益转让原则。

权益转让原则是指保险公司按照保险合同约定对保险客户履行赔付义务后,可以依法从保险客户那里获取向第三者责任方追偿的权益。在财产险中,为防止保险客户获得双重补偿、各国保险法规均定了权益转让原则;在人身险中除医疗费用的给付受权益原则制约外,其它保险金的给付不适用于权益转让原则,这是因为人的身体与生命是不能有货币来计价的,而医药费用是可以计价并可以足额补偿的。

第二节赔偿处理的方式

一、比例赔偿方式。即保险人按照保险金额与出险时财产实际价值的比例来赔偿被保险人的损失。

二、第一危险赔偿方式。不论投保足额与否,保险人都在保险金额内赔偿被保险人的实际损失。

三、限额赔偿方式。也称固定责任赔偿方式。主要适用于农作物保险。当实际收成达不到事先确定的限额时,由保险人赔偿其差额。

四、免责限度赔偿。是指保险人事先规定一个免责限度(免赔额或免赔率),只有在损失超过这个限度时才赔偿。在财产险实务中,可分为相对免赔和绝对免赔。

第三节重复保险赔偿分摊

重复保险是指投保人就同一保险标的、同一保险利益和同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。

一、保险金额比例分摊。

这是得到广泛采用的一种方式。我国《保险法》规定重复保险的处理也是使用这种方式。指各保险人按各自保险单载明的保险金额占所有保险单保险金额总和的比例承担赔偿责任。

二、赔偿责任限额分摊。

指以各保险人不考虑重复保险情形下单独应承担的赔偿金额占各保险人单独承担的赔偿金额总和的比例,来确定各保险人的实际赔偿责任。

三、出单顺序责任分摊。

指由各保险人按出单顺序在各自保险金额限度内进行赔偿,后出单的保险人仅赔偿超过前一保险人赔偿责任的损失部分,至被保险人的实际损失得到全部补偿为止。

四、连带责任赔偿。

指各保险人负连带赔偿责任,被保险人有权向承保的任何保险人请求全部保险赔偿金额,各保险人之间则按保险金额比例分摊方式确定各自责任。

第四节支付赔款的方式

保险人支付赔款的方式一般有两种:

一、对已明确确定了赔款金额的,保险人应尽快一次性地全额支付赔款。我国《保险法》规定,保险人与被保险人达成有关赔偿协议后的十日内,应当履行赔偿保险金责任。

二、对已明确属于保险责任范围,但核赔手续未办妥或尚未核定具体的赔款额的案件,在收到有关资料和证明之日起六十日内,应当根据已有的证明和资料可以确定的最低数额向被保险人预付赔款。我国《保险法》对此有明确规定。

第三章承保时应告知被保险人的义务

一、出险通知。

保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生的时间、地点、原因及其它有关情况,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。

索赔是有时效规定的,不同险种对时效有不同的具体规定。我国保险法的第二十二条规定,财产险的被保险人对保险人请求赔偿保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。

二、采取合理的施救、整理措施。

保险事故发生后,被保险人及其关系人采取必要的合理措施减少保险事故的损失,是被保险人应尽的义务。被保险人为减轻保险事故的损害而造成的其它保险财产的损失以及因此支出的必要的合理的施救、保护、整理费用由保险人在保险金额内合理承担。

三、接受查勘检验。

被保险人要保持原始出险现场,并提供检验上的方便,使保险公司能正确地、迅速地进行核赔。保险人和被保险人可以聘请依法设立的独立评估机构或具有法定资格的专家,对保险事故进行评估和鉴定,上述机构、专家出具的查勘报告书,是被保险人索赔和保险人理赔的重要依据。

四、提供索赔单证。

各险种所要求的索赔单证不尽相同,被保险人应按保险公司的具体要求提供。《保险法》明确规定,被保险人索赔时,应该向保险人提供其所能提供的与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

需要注意的是,投保人、被保险人的索赔资料必须真实,否则将承担相应的法律责任。对此,我国《保险法》有明确的规定。

五、领取保险金。

被保险人如是法人,则需提供银行账号、开户银行,保险公司据此将赔偿金转账到被保险人的银行账户;被保险人如是自然人,则需凭身份证到保险公司领取赔款。

如需委托别人收取,则须由被保险人出具委托书。

开具权益转让书。这不是必经程序。只有在涉及第三者责任时,被保险人在领取赔款后才需开具权益转让书。

第三章理赔的一般程序(车险综合案件)

第一节案件受理

案件受理工作是理赔工作的开始,也是理赔工作的重要组成部分。重视案件受理这一环节,对于减少现场查勘的盲目性,保证理赔工作质量有着重要意义。

一、报案

(一)接受报案

1.保险标的出险受损后,接报案人员在接到报案时要详细询问客户出险经过,要点包括:

a 报案人姓名、联系电话,与被保险人关系

b 出险车辆的车牌号、厂牌车型

c 驾驶员姓名、联系电话

d 出险时间、地点、原因、事故经过

e 标的车车损部位

f 第三者车车损部位

g 第三者物损种类及名称

h 第三者人员伤亡

I 司机、乘客是否伤亡

除此之外,还要留下报案人、当事人、联系人的姓名和电话。

二、电脑抄单

接报案人根据报案人提供的材料,要认真查抄保险单副本,首先确定所报事故是否属于保险责任范围,若不在保险责任范围,保险公司无赔偿责任的,在向保户解释清楚的情况下,不予受理。对于是否属于保险责任尚不明确,应提醒查勘等有关人员注意。还要核对保费收缴情况,如保费尚未收缴,立即与承保部门及业务经办人核实。确认保费未交的,按公司有关规定处理。

三、立案、派工

待电脑抄单、保费收缴确认无误后予以立案。登记完后,将立案单证派工交查勘人员。

所有报案无论第一现场查勘、核损以电话中心的统一调度为准。调度以客户为中心,以最短时间到达现场为基本准则。调度优先第一现场查勘。

凡第一现场报案的案件,无论是否有交警处理, 5分钟内派工外勤人员,同时通知支公司兼职理赔员。报案处理半小时后联络客户,负责跟踪查勘到位情况直至我司人员处理完毕。

核损实行预约工作制度,接报案中心负责预约核损地点和工作日。

接到客户或修理厂核损通知后,立即安排派工同时通知支公司兼职理赔员。

四、代理查勘

在外地出险的车辆可根据车主的意愿选择维修地点。如在出险地维修,我公司可派人员前往查勘定损,如果损失不是很严重,也可委托当地兄弟保险公司定损,根据损失程度确定委托限额,超出限额要报我司核定。如车主要求拖回本市维修,考虑维护客户权益,保证维修质量等,保险公司可以同意客户的要求,但必须明确告知客户,拖吊费用不得超过有关收费标准或修理费用的20%,以低者为准。

插入业务员须知一:如何指导报案

A、当发生保险事故时,指导您的客户,不论是否在车辆注册地,应立即通知事故当地的公安机关,并等候处理;同时拨打客户服务热线通知保险公司。在道路上发生的交通事故,应拨打122通知交警部门;发生火灾事故,应拨打119通知公安消防部门;车辆被盗抢,应通知公安刑侦部门(派出所);发生其他保险事故,应首先通知保险公司。

通知保险公司时,应将事故发生的真实情况详细说明。然后,与保险公司协商处理意见,在未征得保险公司同意前,您千万不可随意接受有关事故的任何处理意见。

您在处理交通事故时,应先了解该事故所涉及各项费用内容,事故当地的赔偿标准,保险公司不负责赔偿的费用项目,以及最高赔偿的金额等情况。然后,征求保险公司对该事故的处理意见,并根据保险公司的意见与对方当事人协商处理意见。事故处理过程中,以及处理完毕后,应及时将处理结果通知保险公司。

保险公司不予以认可的费用有保户处理事故的误工费,请客送礼费,事故处理部门收取的查勘费、照相费、出车费、汽油费、扣车期间停车费、检测费、评估费、道路清理费,各种罚款及其它根据保险合同不在赔偿范围之内的费用。

双方事故时,指导客户报交警,解释保险公司是按责理赔,即使保险公司人员赶到也无权判定责任,只有交警部门是国家法定的交通事故责任判定机关。如双方碰撞,损失较小的情况下,客户表示不愿意报交警,或单方事故可不报交警,以我司现场查勘为准。

交警处理完毕后放车时必须及时通知我司进行核损,全部责任和主要责任的情况下还必须通知我司第三者车的修理厂家,明确告知除标的车外,三者车损失也必须服从保险核价,在结案前务必告知三者车的修理位置,否则保险公司核价后超出部分会由客户承担,事前通知会避免不必要的损失。

交警放车后确定修理厂时本着自愿的原则,对自愿选择厂家的客户明确告知时间和质量是不保证的且必须服从保险公司的核价。放车后客户无明显意向的,接报案中心向客户推荐我司的定点修理资格厂。推荐的原则有三点:一是客户方便的原则二是根据车型车种选择资格厂内的定点维修厂家三是根据车辆的价值和车种选择名单内的高、中、低档的修理厂家来保证质量。

第三者人伤或司、乘人员伤亡的情况必须通知我司有关的医疗核损人员核实。

第三者财产损失也以我司核价为准。

B、案例:客户模拟按出险通知书内容报案,我司指导客户按照我司要求提供基本信息并指导手续。

C、相关单证:《出险通知书》、

《出险立案/查询表》

《机动车辆险代查勘委托书》

《核赔流转单》

第二节现场查勘

一、查勘制度

查勘工作必须是双人以上,同时必须在查勘报告中签名负责,对查勘情况应及时向领导汇报。在查勘中不能轻易表态赔与不赔,对疑难问题,较复杂的问题经报领导研究决定后再向保户提出理赔意见,特别是不能轻易以保险人名义为被保险人提出经济上的担保。

二、查勘时应着重掌握的要素

1 、核实出险时间。出险时间是保险责任范围的核心所在,对个别非续保车辆,又是接近保险起讫时间的案件,应认真查实。主要方法:查询出险时间、行驶路线、伤者的住院时间、交警的事故立案日期、肇事车辆的施救及进厂修理时间,从而确定事故是否在保险期间。

2 、核实保险标的。车牌号码是保险标的标记,应查验车牌标志有无拆装痕迹,查明车辆型号、发动机号码、车架号码是否与该车行驶证及保单记载的相符,防止少数车投保,多数车受益等调包的欺骗行为。应将拓印的发动机号及车架号附贴在定损单上。

3 、核定标的车损失项目和损失程度。应详细记录事故造成的财物和人员的损失情况,给定损估价及赔案审核提供第一手资料。

4 、核实第三者的车辆损失。对于只投保第三者责任险的车辆发生责任事故,在对第三者车辆定损时应查验标的车的损失情况,查核事故和受损车辆的真实性。

5 、查清责任。查清事故损失是否属保险责任范围,看有无部分损失或全部损失属除外责任。

6 、拍照。要及时拍摄事故现场照片,照片即要反映事故全貌又要有局部损失的镜头。

三、缮制查勘报告

查勘报告必须详细记载如下内容:

1、查勘时间、地点;

2、出险时间、地点;

3、查勘对象;

4、出险原因及经过;

5、损失情况估计;

6、事故责任分析。

案例部分:描述现场查勘部分内容和查勘报告内容

相关单证:《现场查勘报告》

第三节定损核价

一、定损原则

定损原则是兼顾保险公司和被保险人的利益。既要考虑到保险公司的利益,维护保险公司信誉。又要考虑事故车辆修复后基本恢复原有的技术性能。

1 、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失。

2 、以修为主,能修则修,能用不废。能局部修复的不能扩大到整体修理(主要是对车身表面漆的处理),能更换零部件的不能更换总成件。

3 、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。

4 、准确掌握汽车零配件价格。

二、定损方法

1 、车辆核损首先需要确定受损车辆零配件修理与更换的项目,按照由前往后、由左到右、由表及里的顺序逐一核对。注意区分受损原因是事故损失还是机械损失,或者是操作失误所致的扩大损失,如水淹车和倾覆车因起动造成发动机的损坏等;以及注意区分新旧碰撞损失,核损的内容仅限于本次事故中发生的车辆损失;尤其要注意在车辆解体过程中是否有调包、以坏充好、严防故意扩大损失等弄虚作假行为。

2 、根据受损零配件在车辆结构中所起的作用,以及修复后对车辆原有技术性能和外观的影响来决定是否更换。对于电镀件和外观装饰件,受损后难以修复,可予以更换;但对板金件和可油漆的塑料件,如能恢复原形状,一般不予更换;对于不影响外观的内部零配件,通过简单修复或即使不修复都不影响使用性能的,一般不更换。例如鼓风机、蒸发器外壳的轻微破损,油底壳的轻微变形等。底盘件如前后桥、悬挂、避震、半轴、横直拉杆等,需仔细检查其形状、尺寸及对称度等,对于经微变形,一般可通过校正修复即可。但对于变形明显且影响车辆的前轮定位、操作性、稳定性,以致影响车辆的安全性能,应给予更换。

3 、核定配件价格与维修工时费用,必须以市场为基础。考虑到承修单位的类别予以适当的上下浮动。

4 、事故车辆修理价格核定后,一般应由被保险人签字认可。但

定损金额不代表赔偿金额。实际赔付金额还应考虑保单情况和责任系数来进行理算。

三、其它财产定损

事故造成除车辆外的其它财产损坏,如:房屋、桥梁、通讯设备、公路及照明等设施,要有施工维修单位提供施工预算单,经保险公司查勘核实确定修复费用后方可动工修理。

造成货物损失应根据货物发票等分类清点货物实际损失、列具清单、确定损失金额,残值折价,经保险公司认可后方为有效。

二、核定残值

1 、残值处理要坚持“物尽其用”原则,能设法修复的要组织修复利用,能折归被保险人的,应在赔案中扣除。

2 、收回的残余物资要严格按规定办理登记手续,列具清单入库妥善保管,不得转移、挪用或擅自处理。经批准处理的残件折款要列入会计帐冲减赔款。

案例介绍:

相关单证:《保险车辆修理定损单》

《深圳市道路交通事故车物损失价格鉴定书》

第四节未决赔款管理

由内勤按照核损、核价的金额录入业务系统内的未决赔款,反映为公司的未决金额。

第五节理算核赔

一、客户索赔时所需提交单证

被保险人有义务向有关部门索取事故证明以及损失证明等文书资料,同时提交给保险人作为提出索赔的依据。保险人对有关文书资料进行审核,确定保险责任范围和赔付金额。

1 、凡是在公路、街道等地方发生的交通事故要提供《道路交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》;对非道路交通事故(是指《道路交通事故处理办法》中所述地方以外的其它地点出险,例如车场内、单位大院内、住宅区、乡村小路等),应有当地派出所出具证明。受理此类案件应特别谨慎,车方必须以最快的方式向我公司报案,本公司接到报案后必须立刻派员查勘现场,以确定责任范围和损失项目,缮制查勘报告作为赔案依据。对未按条款规定及时报案或本公司无法查勘现场,出险原因无法确认,应列入拒赔案或疑难案。

2 、非道路交通事故造成火灾、爆炸应有当地公安消防部门的证明文书。

3 、对于水淹车事故应有当地气象部门当天的气象水文等有关证明材料。

4 、涉及人员伤、残、死亡时医院出示的证明文件:死亡证明、残废证明、转院证明、诊断证明(出院证明)、护理费证明(通常在出院证明中注明)、续医证明(通常也在出院证明中注明)、医药费收据。

5 、涉及人员伤、残、死亡时单位证明文件:抚养证明、误工费证明、护理费证明。

6 、车辆损失及其他财物损失证明文件:肇事车辆损失估价单、工程维修预算书、财物损失处理书、损失照片、车辆修理发票和财物损失收据、施救费发票和收据。

二、赔偿责任审核

赔偿是保险的职能所在。但保险赔偿只能是按保险条款规定的保险责任范围确定,而不是说事故造成的一切损失都应由保险赔偿。要准确合理地赔付每一宗案件,就必须以事实为依据,以条款为准绳。根据查勘报告和有关部门的事故证明、查询记录等材料综合分析认定事故责任,并参照条款规定和道路交通事故处理办法及有关法律审核保险责任。

1 、事故损失与自然磨损及机械事故的区分,事故损失是指意外事故或自然灾害造成的损害或破坏,一般属保险责任范围;而自然磨损是指机件正常使用中的损耗,如轮胎磨损、外表陈旧褪色、零部件自然损坏、电器老化等;机械事故是指汽车在使用过程中因某部件或系统发生故障,失效而导致一些零部件或总成的损毁,这些均不属于保险赔偿范围,但由此引起事故所造成的扩大损失部分应予赔偿。比如:爆胎或方向拉杆断裂而引起碰撞或翻车。

2 、直接损失与间接损失的区别。直接损失是指保险标的本身的损坏和第三者财物的直接损毁及人员伤亡,依法规定的费用应予赔偿。间接损失是指保险标的物等受损而引起其它可以预见的,但尚未实现的损失。如意外事故引起的停产、停业、停电、停驶、通讯中断等的损失不予赔偿。

3 、有效驾驶证与无效驾驶证的区分。有效驾驶证是指经公安交警车管部门考核获得准驾同类车型资格的驾驶证件。无效驾驶证是指:(1)驾驶与驾驶证准驾车类型不符的车辆;(2)逾期未年审(一般超过一年以上);(3)持军队或武警部队驾驶地方车辆;(4)持学习驾驶证在无教练随车指导,或不按指定时间、路线驾驶;(5)持学习、实习驾驶证在高速公路上驾驶车辆;(6)吊扣驾驶证期间开车;(7)伪造的驾驶证等。

4 、责任险与人身意外险的区分。责任险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险对象的一种保险。人身意外险是以人的生命和身体作为保险标的的一种保险。司乘座位责任险须是依法应由被保险人承担责任的才予赔偿,无责任不予赔偿。而人身意外险只要发生意外,

不论有无责任均应赔偿。

5 、交警裁定、调解意见与保险赔偿金额标准的区分。公安交警部门处理事故应参照国务院《道路交通事故处理办法》,执行《道路交通事故损害赔偿标准》,保险赔偿是以相关法律为依据、保险合同为准则,根据损害程度,按照保险合同条款审核赔偿金额。凡对公安交警部门未依法处理损害赔偿或调解损害赔偿金额超过有关规定部分,不予赔偿。

6 、事故责任与经济责任的区分。事故责任是指当事人在意外事故中依法应承担的民事、刑事责任。经济责任是当事人应承担的民事损害赔偿责任。事故责任是承担经济责任的依据,即我们通常说的“以责论处”原则。因此,在审核赔案时应根据被保险人的事故责任来确定保险责任。

7 、条款规定赔付与车方自行承诺的区分。保险条款是构成保险合同的重要内容,而保险合同又是保险人与投保人依法成立的契约关系,属经济合同范畴,保险人与被保险人都应自觉地共同遵守条款中的有关规定。车方承诺是指车方自行违背条款规定,在无任何法律依据情况下,而私自答应对方的条件,或超标准的经济支付行为。超出部分只能由车方自行承担。

三、理赔顺序及计算公式

1 、车身险

(1)部分损失

A 、足额投保

赔款=实际损失*事故责任*(1-免赔率)

B 、不足额投保

赔款=实际损失*(保险金额/重置价值)*事故责任*(1-免赔率)(2)全部损失

A 、保险金额等于或低于重置价值

赔款=(保险金额-折旧-残值)*事故责任*(1-免赔率)

说明:每次事故免赔汽车最低不少于是1000元,摩托车最低不少于300元。

(3)施救费的计算

保险车辆施救费=总施救费*保险金额/(保险金额+其它被施救财产价值)

2 、第三者责任险

(1)当被保险人应承担的赔偿金额超过赔偿限额时

赔款=赔偿限额*(1-免赔率)

(2)当被保险人应承担的赔偿金额等于或低于赔偿限额时

赔款=被保险人应负赔偿金额*事故责任x(1-免赔率)

3 、乘客险

赔款=被保险人应负赔偿金额*事故责任(不超过赔偿限额)

4 、司机险

赔款计算相同于乘客险

5、前后档风玻璃单独爆裂险

赔款=工料费*(1-10%),不足额投保按比例赔偿,最低免赔不低于100元。

6、自燃损失险

赔款=实际损失*(1-30%),不足额投保按比例赔偿。如果是全损

赔款=(保险金额-折旧-残值)*(1-30%)

7、新增加设备损失险

赔款参照车身险

8、免税车辆关税责任险

赔款=应课税额,最高不超过保险金额。

9、承运货物责任险

赔款=货物实际损失+施救费,实际损失应为扣除损余残值后的损失,最高不超过赔偿限额

插入二:业务员须知之二:道路交通中涉及的费用及理算

A、向客户介绍道路交通事故的处理常规及标准

一、道路交通事故的处理常规

1.车辆交通事故由公安机关处理。

2.公安机关处理交通事故的职责是:处理交通事故现场,认定交通事故责任,处罚交通事故责任者,对损害赔偿进行调解。

3.根据人身伤亡或者同财产损失的程度和数额,交通事故分为轻微事故一般事故重大事故和特大事故。

4.发生交通事故的车辆必须立即停车,当事人必须保护现场,抢救伤者和财产(必须移动时应当标明位置),并迅速报告公安

机关或执勤交通警察。

5.当事人应当如实向公安机关陈述交通事故发生的经过,不得隐瞒交通事故真实情况。

6.公安机关对交通事故的车辆、物品、尸体、当事人的生理和精神状态及有关的道路状态等,应当根据需要,及时指派专业人

员或者聘请有专门知识的人进行检验或者鉴定。检验或者鉴定

应当作书面结论。

7.交通事故造成人身伤害需要抢救治疗的,交通事故当事人及其所在单位或者机动车的所有人应当预付医疗费,结案后按

照交通事故责任承担。

8.医疗单位应当及时抢救治疗交通事故的伤者。

9.公安机关在查明交通事故原因后,应当根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系,以及违章行为在交通事故中

的作用,确定当事人的交通事故责任。交通事故责任分全部责

任、主要责任、同等责任、次要责任,制定《责任认定书》。

10.当事人逃逸或者故意破坏,伪造现场、毁灭证据,使交通事故责任无法认定的,应当负全部责任。

11.公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因,认定交通事故责任,确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人

和有关人员对损害赔偿进行调解。责任认定书下达后的15天

以内当事人可以提出重新认定。

12.经调解达成协议后,公安机关应当制作调解书,由当事人和有关人员、调解人签名,加盖公安机关印章后即行生效。调

解书应送交当事人和相关人员。若2次调解不成,公安机关也

应出具调解终结书,而不再调解,当事人可以向人民法院提起

民事诉讼。综上所述,车辆交通事故的处理常规是:1、及时

报案:2、现场处理:3、责任认定:4、调解。

交通事故责任者应当按照所负交通责任承担相应的损害赔偿责任。损害赔偿的项目包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。

二、损害赔偿的计算标准:

1.医疗费;在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,

根据医院的证明,按照治疗必需的费用给付。

2.误工费:当事人有因定收入的,按照本人因误工减少的因定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,

按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地当年人均

生活费计算。(2002年标准是8099.63元/年,即22元/天)3.住院伙食补助费:按照交通事故发生计算,特区50元/天,非特区30元/天。

4.住宿费:按照交通事故发生计算,特区130元/天,非特区90元/天。

5.护理费:伤者住院间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算,护理

人员不超过2人。

6.残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。但50周岁以上的,

年龄每增加1岁减少1年,最低不少于10年;70周岁以上的

按5年计算。

7.残疾用具费:因残疾需要配制补偿的功能的器具的,凭医院证明按照国产普及型器具的费用计算。

8.丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准(4000元)支付。

9.死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以

上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。

10.被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地

居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周

岁。对无劳动能力的人抚养20年,但50周岁以上的,年龄每

增加1岁减少1年,最低不少于10年:70周岁以上的按5年

计算,对其他的被扶养人扶养5年。标准为200元/月。

11.交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

12.住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。

三、非道路交通事故的处理

非道路(指除公路、城市街道和胡同、里巷,以及公共广场、公共停车场等供车辆、行人通行的地方)交通事故,公安交通管理部门一般不予办理。这时,可请出险地方政府有关部门根据道路交通事故处理规定研究处理。对处理意见有严重分歧的,可提交法院处理解决。

附:

1)参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照上列的规定计算,按照当事人的交通事故责任分担,但计

算费用的人数不得超过3人。

2)交通事故的伤者和残者需要住院、转院、护理的,应当有医院证明,并经公安机关同意。擅自住院、转院、使用护理人员、

自购药品或者超过医院通知的出院日期拒不出院的,其费用由

伤者和残者承担。

3)因交通事故损坏的车辆、物品、设施等,应当修复。不能修复的,折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的,折价赔偿。构成交通词肇事罪,使国家、集体财产遭受损失的,由公安机关根据肇事者的交通事故责任提出赔偿意见,随同案件移送人民检察院,依法提起附带民事诉讼。公民因他人犯交通肇事罪遭受物质损失的,可以贪污

B、案例介绍:理算的经过及各项标准的核算

C、相关单证:《机动车辆保险赔款计算书》

《第三者人员伤残、死亡赔偿明细表》

《会审案件情况表》

《赔款收据》

四、赔案的审批

1 、赔案的审批制。各类赔案应该按公司的审批制度分不同的赔案性质(正常案、疑难案、拒赔案、诉讼案等)和不同的赔偿金额逐级审批。

2 、赔案的交接流转制。赔案是有价证件,在履行复核审批程序中要认真做好交接登记手续,应杜绝赔案或部分单证遗失。

第四节赔付归档

赔案经审批完毕后,应将赔款计算书及赔款收据一份交财务部门支付赔款;一份留存赔案归档;一份交被保险人

1 、单位车辆必须实行转帐制度,私人车辆可凭身份证领取。

2 、赔款需由非被保险人领取时,必须要有被保险人出具的委托书,写明被委托领取赔款的单位、开户行及帐号,被委托单位要在赔款收据上盖财务章。

3 、理赔案卷应做到一案一卷。在入档之前,理赔内勤人员应进行登记,登记归档日期、案卷序号、赔案编号、被保险人名称等,此登记簿由内勤人员专人保管,便于查找调阅案卷。案卷管理是一项长期、细致的工作,应指定专人负责通常当案卷整装订完毕并分类编号登记后,应按类号装盒归档,有序存放,并按业务档案的管理规定进行妥善管理。

理赔的一般程序(全车被盗案件)

一、报案指导

在深圳市车辆被盗抢,报案后立即请当事人带齐保险单正本、行驶证、附加费本、车钥匙、购车发票(单位车辆请提供复印件,并加盖财务章)、派出所报案登记表到我司客户服务中心做询问笔录。然后请您凭保险公司的单证,到市公安局五处立案,立案后在市级报纸上登载“寻车启示”。经过三个月侦破等待期,出险后三个月后,公安部门仍未寻回被盗车辆,先到派出所、公安局刑警大队、市局刑警支队一大队办理《被盗抢机动车辆侦查结果证明书》。准备好“寻车启示”原件,出险通知书及赔款收据、权益转让书、单位客户的营业执照等(单位客户需盖章)交到客户服务中心。再向保险公司办理索赔手续。

二、赔案理算

盗抢险赔款 = 最高赔偿限额 *(1-折旧率)*(1 -- 非停车场自负率-- 无行驶证、附加费证自负责任比例)

赔款最低不少于本附加险保费的10倍。

全车被盗抢应提供证明文件:被盗(劫)车立案表、市一级公安局证明、派出所立案受理复印件、购车发票、车辆钥匙、停车费收据、停车卡、行驶证、附加费证、车船使用税证、养路费证、海关解除监管证明、权益转让书等。

案例:宝安区财政局被盗车案件

相关单证:《出险立案/查询表》

《机动车辆险查勘报告》

《询问笔录》

《机动车辆险赔款计算书》

第四章特殊情况流程处理

补报案:出险时间超过48小时报案的案件需进行补报案。填写《补报案申请单》交前台82071666转经理审批,视其情况决定受理与否。同意后直接电脑报案,不同意会通知兼职理赔员。

通融赔付:对于出险原因不属于保险责任范围,或客户要求赔偿的金额超过按条款标准理算赔款金额两类情况需进行通融申请。通融申请必须符合年保费规模10万以上且当年综合赔付率不超过30%的条件方可具备通融赔付条件。

业务员协助客户填写申请,内部填写《理赔案件审批表》交支公司领导审批同意后交分公司会审委员会。

申请不扣1000元免赔:支公司填写《车险不扣1000元绝对免赔申请表》交支公司领导审批同意后交分公司理赔部鲁晓凤处。

预付赔款:对于客户经济困难,无力支付有关费用,可申请预付赔款。原则上必须有交警的责任认定书出具后再预付。对于重要客户,可通知理赔部医疗核损员刘翊前往医院查勘,落实后填写《医疗核损查勘报告》,业务员协助客户填写申请,内部填写《预付赔款申请表》交支公司领导审批同意后交刘翊处再交理赔部领导审批。

保险公司理赔部年终工作总结

保险公司理赔部年终工作总结 《保险公司理赔部年终工作总结》的范文,。篇一:保险公司理赔年终总结工作计划 一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20XX年12月底,我部共处理各类赔案***件,支付赔款近***万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。⑴ 围绕目标,落实计划,狠抓本职工作 一、工作总结 截止20XX年12月31日,专线岗共受理各类报案**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件(交强险**件,商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件,客户满意度达**。第一现场调派率**%。查勘定损岗共处理案件**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件,较上年同期增长**%,人险**件,企财险**件,货运险**件,精品责任险**

件,家财险**件。理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元,件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件,起诉金额**万元,整体结案率为**%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20XX年12月25日,已审核各类赔案**件、金额为**万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。 ⑵ 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 20XX年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。 ⑶ 以“比、学、赶、帮、范文写作超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

铁路工程保险专题分析

铁路工程保险专题分析 近年来尤其是近两年,铁路工程投保数量急剧增加,但其询价过程却与其他标的明显不同,承保条件与风险状况的整体匹配性较差。考虑铁路近两年及将来一段时期内较高的业务量,以及其风险状况与承保条件的不匹配性,我们整理了近几年铁路工程的承保理赔数据,并结合其风险特点进行了简要分析,希望能够使业管及业务人员对铁路工程的风险状况和承保情况有一个基本认识,在业务拓展和承保审核时有的放矢,共同做好铁路工程的承保工作。 一、业务背景 近年来,随着国家在基础设施建设方面投入的逐步增大,多条铁路工程陆续开工。相关数据显示,2009年全国铁路基本建设投资6005.64亿元,同比增长77.9%。2010年,我国铁路安排基本建设投资7000亿元。未来3年,仅高铁的投资额将达到9000亿以上。按照铁道部提出的“四纵四横”的远景规划,到2012年底,我国将超越日本和德国等高铁起步较早的国家,成为全球高铁运营里程最长的国家。 二、业务数据 随着铁路工程投资的加大,我司铁路工程保险得到了迅猛发展。2006年以来的业务数据详见表1。

注:所有数据取自2010年6月30日,2010年为上半年数据。 由表1可见: 1、近几年,铁路工程险保费迅猛增长。2006年以来,年增长率均在150%以上(2010年按同比考虑),在工程险业务(不含电力、石化、航空航天,下同)中保费占比也逐年上升,对工程险保费的贡献力度逐渐提高。下图为保费对比情况。 2、除2008年因承保京沪高铁项目平均费率较低外,铁路工程险费率基本稳定。但从业务实际看,承保标的的风险在增加。近两年来承保的铁路项目多位于中西部丘陵山区,桥梁隧道占比高,地质条件复杂,自然灾害、地质灾害多发。同时考虑到一些其他公司以超低价格承保的案例,铁路工程的市场承保条件处于明显下滑状态。 3、铁路工程险赔付率一直维持在较高水平,2006年以来的业务整

保险理赔培训讲义

理赔培训讲义 第一章理赔及其意义 一、理赔的意义 保险理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。 对于每位刚入司的新员工,掌握和熟悉理赔有关知识内容,协助理赔部门做好保险售后服务,会让您的展业工作将如虎添翼,更具信心和效率。 二、索赔与理赔的概念 索赔与理赔是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。 索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后,根据保险合同条款的规定,请求保险人履行义务的行为。 理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同规定,对保险事故的发生以造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并作出赔付与否及如何赔付的行为。 三、理赔工作原则和方针 认真贯彻“重合同、守信誉、坚持实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针,切实维护被保险人的利益和公司的合法权益。 四、理赔管理模式 集中式和分权式 第二章赔偿处理的原则与方式 第一节赔偿处理的原则 保险理赔直接关系到保险双方的切身利益,是保险双方权利与义 务的最为集中的体现。自保险制度创立以来,经历数百年的发展,早

已形成了一套基本的赔付原则。这些原则可以概括为: 一、最高限额原则。 即保险公司承担的赔付责任有最高限制,最高限额原则的确立,有利于保险公司控制风险。 在财产保险中,保险公司的赔偿不仅以保险金额为限,而且还要以保险标的的实际损失和被保险人在保险标的之上的保险利益为限,三者之中以最低者为最高赔偿限额;在责任保险中,则以保险合同中规定的赔偿限额为最高限额。 二、近因原则。 即保险理赔以近因为判定责任归属的依据。这也是被各国保险公司广泛应用来判明责任的原则。所谓近因,就是造成保险损失最关键、最直接的原因。凡近因为保险责任,则保险公司负责赔偿,否则不负赔偿责任。 三、权益转让原则。 权益转让原则是指保险公司按照保险合同约定对保险客户履行赔付义务后,可以依法从保险客户那里获取向第三者责任方追偿的权益。在财产险中,为防止保险客户获得双重补偿、各国保险法规均定了权益转让原则;在人身险中除医疗费用的给付受权益原则制约外,其它保险金的给付不适用于权益转让原则,这是因为人的身体与生命是不能有货币来计价的,而医药费用是可以计价并可以足额补偿的。 第二节赔偿处理的方式 一、比例赔偿方式。即保险人按照保险金额与出险时财产实际价值的比例来赔偿被保险人的损失。 二、第一危险赔偿方式。不论投保足额与否,保险人都在保险金额内赔偿被保险人的实际损失。 三、限额赔偿方式。也称固定责任赔偿方式。主要适用于农作物保险。当实际收成达不到事先确定的限额时,由保险人赔偿其差额。 四、免责限度赔偿。是指保险人事先规定一个免责限度(免赔额或免赔率),只有在损失超过这个限度时才赔偿。在财产险实务中,可分为相对免赔和绝对免赔。 第三节重复保险赔偿分摊 重复保险是指投保人就同一保险标的、同一保险利益和同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。

培训心得总结

管理知识培训心得体会 2018年1月13日,我参加了由杨老师授课的主题为“培养高素质管理团队,适应公司快速发展需要”的第二十期的管理知识的学习培训,接受了系统企业管理知识的学习和辅导,受益匪浅。我深刻领会到,作为一名合格的企业中层干部,应该如何管理团队、如何提高自己的管理水平。 管理本质是“严、明、新、情”四字,通过培训让我对管理有了更深层次的理解: 1、严即管理者严格要求自己。严格要求自己就是自律,自律就是自我管理,以身作则。欲成小事,只需自励;欲成中事,还需自省;欲成大事,必需自律。要求别人做到的自己先要做到,要求别人不做的自己坚决不做。严的另外一个层面就是工作不讲人情,该批评时不姑息,该惩罚时不心软,严格要求。 2、明:赏罚分明,论功行赏,违法必究。 3、新:企业发展和个人的发展都离不开创新,在管理中不断创新,创造性地工作,对于自己分管的工作要大胆去想,大胆去做。创新无处不在,创新无人不能。要不断创新思路、办法、理念,不断总结经验,不死板;不断发挥创造力,不断提高创新能力。 4、情:管理要有人情味,人性化管理。多一点关心,少一份疑惑、多一份尊重、少一份埋怨。在无情的制度面前,做到公正,公平,互助,关怀,友情的管理,但绝不能让“人情味”变为“人情化”

管理重在方法,杨老师归纳的“凡是工作必有计划,凡是计划必有结果,凡是结果必有检查,凡是检查必有考核,凡是考核必有奖惩”40个字管理方法,通俗易懂,对我有很大的帮助。让我认识到在管理中计划的重要性,有了计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,就可以协调行动,增强工作的主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。结果是检验工作最有成效的唯一标准,要有以结果为导向,业绩论英雄的管理思维。考核是一年工作中取得的成绩和价值的体现,通过考核工作的开展,使每个人总结工作的得失,有考核才有压力。奖惩是对员工工作质量和效率的保障,鼓励先进,鞭策不足,有效的奖惩可以激发员工积极性和提高工作质量和效率。 同时作为一名中层干部还应该具备“会讲、会写、会算、会管、会做”的管理能力,会讲不是吹牛皮,说瞎话,而是会沟通和会交流,会开会,会总结;会写不是说叫你写大文章,而是会写计划、会写工作总结、会写方案,准确掌握各种文书的写作要领,不断提高自己管理工作的写作水准;会算是会算成本账,算账的基础是心中有数,这就是做到问题清、情况明、数据全,不仅对自己管理的工作要了然于胸,而且对相关情况也应力求熟悉,只有心中有数,算起账来才能准确细致、灵活自如;会管是会管理,用制度来管理,做到公平公正,不徇私舞弊。会管理要做到“管人、管事、管自己”三管。管人,不是要把人管死,是要培养、激发员工的活力,带团队创造更好的业绩;管事,是要按照上级分配的任务,在规定的时间内不打折扣的完成,实现目标;管自己,是要作好表率作用,当好大家的“领头羊”,让

2020保险理赔工作总结4篇

2020保险理赔工作总结4篇 导读:本文是关于2020保险理赔工作总结4篇,希望能帮助到您! 围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实 xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客

观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。 3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。 xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很

工程险理赔查勘人员手册

工程险理赔查勘人员手册 目录 (一)接到查勘通知 (二)查勘准备 (三)现场查勘 (四)缮制《查勘报告》 (五)立案 (六)责任认定 (七)损失核定 (八)预付赔款处理 (九)代位追偿赔案件处理(十)拒赔案件处理 (十一)工程保险案例分析

(一)接到查勘通知 省公司电话中心接到客户报案后,接报案人员及时通知查勘定损人员赴现场查勘,并将有关承保信息、保险单抄件发给查勘定损人员。 查勘定损人员在查勘前,应掌握被保险人的全部承保信息,包括特别条款、特别约定、缴费情况等。 (二)查勘准备 1、查勘前要制定查勘计划和方案,要求双人查勘,并做好查勘分工。 2、根据出险工程项目的不同类型,携带必要的查勘工具和救护用具。一般的查勘工具有照相机、皮尺、工作服、安全帽、查勘记录本、有关资料等。对重大赔案件应带摄像机进行摄像,水灾事故应携带水靴。 3、查勘时应准备保险单及明细表的抄件,空白《损失清单》、《出险通知书》、《现场查勘记录》、《赔案调查笔录》、《索赔单证清单》等有关单证。 4、指导被保险人填写《出险通知书》,要求真实反映出险情况,尽量估计事故损失,并由被保险人在签章栏内签章确认。 5、工程险保单个性化较强,经常在主保险单项下附加几十个附加条款或批单。查勘定损人员应对保单内容做详细了解,以

避免工作的盲目性,使查勘定损工作有的放矢。 6、将对现场查勘的基本安排告知客户,并向客户告知查勘人员姓名、联系电话、开始查勘时间、现场施救及保护要求等。同时询问被保险人方面安排的配合人员名单及联系方法。 (三)现场查勘 1、核实出险时间、地点 核实出险日期是否在保险期限内,受损标的所在地点是否与保险单中载明的地址相一致。如受损财产不属于保险标的或保险期限已经终止的,应不予受理。 2、查明出险原因 (1)通过查验出险标的的损失情况、被保险人或目击者叙述的事故经过,初步掌握出险原因。 尽可能的收集现场的第一手资料,包括目击者证词、被保险人询问笔录(需要被询问人签字确认)、录像摄影资料等。 (2)争取消防、气象、公安等部门的支持和配合,必要时还可聘请有关部门或专业技术人员进行事故鉴定,为准确定责提供可靠的依据。 (3)对原因不明或有疑点的应会同保户及相关职能部门共同保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定,必要时调阅、封存有关的账册、设计图纸、记录及合同。

管理信息系统范例-保险理赔业务系统

保险理赔业务管理信息系统 1.现行系统概述 开发背景 永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司自2005年9月成立以来,始终坚持以服务济宁经济发展,构建和谐社会,保民生平安为已任,坚持培养优良团队,建设精品公司的发展目标,坚持服务客户、成就员工、回报社会的保险服务宗旨。三年累计完成各项保费收入6400万元,赔付客户各类保险损失3530万元,交纳税金350万元,为济宁社会和经济发展做出了积极贡献。2008年1月,公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务企业”。公司总经理当选为济宁市第十五届人大代表。 在知识经济时代,保险业正面临着很好的发展机遇,而信息化建设正是促进保险公司快速发展的基础。 保险公司开发管理信息系统能加快信息流动,提高工作效率,实现有效管理。目前,信息化水平已成为衡量一个保险企业核心竞争力的重要标志。永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司的理赔部门每天都需要收集、处理、传递和存储大量信息,急需一个统一的平台完成业务、数据和客户服务等内容的集成处理,进而改进服务质量,提高管理能力。 组织结构分析 永安保险公司济宁分公司现有员工200余人,下设业管中心、理赔中心、财务中心、行管中心、业务中心、人力资源部及营销服务部等部门。通过在永安保险公司的实习调研,画出了该保险公司的组织结构图,如图1所示。 图1 组织结构图 现行系统运行状况分析 目前,永安保险公司的理赔业务系统已经实现了计算机化的管理,但是仍然存在一些不

足:各环节的操作衔接不够,造成一些重复操作;查询功能不能满足目前的需求,如果查询时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅;各环节操作时间在查询项内得不到充分体现等。所以需要针对理赔业务的特点,重新开发一个信息系统,通过建立数据库,把所有业务处理过程中所需要的信息紧密关联起来,从而提高理赔服务的时效性,将合适的信息在合适的时间和合适的环节中体现出来,提高公司的工作效率和客户满意度。 2.系统需求分析 系统目标与需求分析 如何优化保险公司的业务流程,加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。工作效率的提升必然会提高企业的效益,从而实现财务经营上的增收节支,同时,也会提高对客户的服务水平,增强客户的满意度和忠诚度。建设保险理赔业务处理系统的终极目标都是为了增强企业综合竞争力,从而赢得更多的客户,获得更大的市场份额。 新系统立足于保险公司理赔部,对客户、保单、报案、核赔和结案进行统一管理,最大限度地为公司员工的日常工作提供方便,使其可以方便快捷地进行保单、报案、查勘定损、核赔、结案等信息的录入、修改和查询,加快公司内部信息流动的速度;新系统的报表生成和打印功能相比较传统的处理方式可以节约大量的人力、物力等各方面资源,确保数据准确的同时可以提高辅助决策的科学性;新系统还应具有用户管理功能和数据备份和恢复功能,以保障用户信息的安全。总之,新系统应能解决传统处理方式下工作量大、步骤繁琐等问题,同时也能避免数据不一致和数据查询困难等问题的发生。 (1)保单信息管理 保单基本信息:客户初次投保时需要输入相关的保单基本信息,主要应包括新生成的保单编号、投保日期、起保日期、终止日期、业务员编号、争议处理、险类、销售渠道、应交保费。其中争议处理、险类、销售渠道有规定的种类,所以在系统设计时应考虑以下拉列表的方式实现选择;业务员编号应根据业务员信息的改变而自动查询并显示不同的信息。 标的信息:客户初次投保时,在输入完保单基本信息后,还应输入标的信息。标的信息是保单基本信息的明细,应用保单编号来标识,虽然表面上造成了数据库表的冗余,但却为保险行业系统的业务处理提供了方便,进行标的信息管理是调研分析的结果。标的信息还包括行驶证车主、被保险人与车辆关系等。 投保人信息:客户初次投保时需要输入的自身相关信息。 被保人信息:客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。 (2)理赔部管理 业务员信息:需要输入的理赔部业务员的相关信息。 被保人信息:客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。 (3)报案管理 报案信息录入:客户拨打报案电话后,由业务员输入有关报案信息,主要应包括:报案号、保单编号、出险日期、出险地点、投案人、投案方电话、报案时间、就诊医院。其中保单编号要在已有的保单编号中选择。 报案信息浏览:查看报案信息,并可以对报案信息进行删除或修改。 (4)查勘定损管理

人保理赔员试题(车险查勘定损)

科目:车险查勘定损 单项选择题(共60题) 初级 43道题 1.雷击折断大树,大树压坏房屋,房屋倒塌致使家用电器损毁。则家用电器损毁的近因就是(D)。 A房屋倒塌 B大树压坏房屋 C大树折断D雷击2.如果损失连续发生的原因都是(C),则保险人赔偿全部损失。 A未保风险 B除外风险 C被保风险 D除外责任3.在一连串连续发生的原因中,有一项新的独立的原因进入,导致损失。若新的独立的原因为(C),保险责任由保险人承担。 A未保风险 B出外风险C被保风险 D除外责任4.损失补偿原则是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任围的损失时,通过保险赔偿,使被保险人承担(D)。A取回保费 B减少损失 C获得额外收益 D恢复到受灾前的经济原状 5.保险实务中,我国规定重复保险采用(B)赔偿。 A部分责任分摊方式 B比例责任分摊方式 C限额责任分摊方式 D顺序责任分摊方式 6.法律规定了代位追偿原则,以保证当保险标的因第三者责任而遭受损失时,保险人支付的赔款与第三者赔偿的总

和,不超过保险标的的(A) A实际损失 B可能损失 C 经济损失 D估计损失7.保险人不得向被保险人的家庭成员或其组成人员行使(A),除非他们故意造成保险事故的发生。 A代位求偿权 B索赔权 C求索权 D赔付权 8.在财产保险中,保险标的由于第三者责任导致保险损失,保险人向被保险人支付保险赔款后,依法取得对(D)的索赔权。 A代理人 B保险人 C保险公司D第三者 9.代位追偿权的产生必须具备的条件之一是损害事故发生的原因及受损的标的,都属于(C)围。 A保险合同 B保险利益C保险责任 D保险条款10.被保险人已从第三者取得损害赔偿但赔偿不足时,保险人可以在保额限度予以补足,保险人赔偿保险金时,应(B)被保险人从第三者已取得的赔偿金额。 A加上 B扣减 C等于 D小于 11.根据我国保险法的规定,保险人代位追偿权的取得方式是(A)。 A法定方式 B约定方式 C仲裁方式 D诉讼方式12.在保险实践中,保险人取得代位追偿权并支付保险赔款后,通常要求被保险人出具(B)。 A保险合同 B权益转让书 C暂保单 D责任转让书

培训心得体会与感想4篇

培训心得体会与感想x篇 亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档培训心得体会与感想x篇,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档,一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发,将是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。 培训心得体会与感想x XX月X日,我参加了由我国著名的安全专家、中国地质大学罗云教授进行的安全知识专题培训。安全培训内容丰富,系统介绍了国家安全生产法,先进的安全管理理念,并列举了大量国内外安全案例,作为一名安全员受到很大教育,感受很深。对自己的职责有了更深刻的理解和感悟。 通过罗云教授的安全知识培训,对于安全生产有了更深的理解:为了加强安全生产监督管理,防止和减少生产安全事故,保障人民群众生命和财产安全,促进经济发展,应遵守安全生产法。安全生产管理,始终坚持安全第一、预防为主的方针。在正常生产组织过程中必须遵守有关安全生产的法律、法规,加强安全生产管理,建立、健全安全生产责任制度,完善安全生产条件,确保安全生产。获得安全生产保障的权利,并应当依法履行安全生产方面的义务。灵活应用安全管理的五种手段;督促,检查,落实本单位的安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患;组织

制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案;及时、如实报告生产安全事故。 对从业人员的要求:进行安全生产教育和培训,严格执行四级安全教育,保证从业人员具备必要的安全生产知识,熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。在采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备,必须了解、掌握其安全技术特性,采取有效的安全防护措施,并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。 对本单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训,取得特种作业操作资格证书,方可上岗作业。对于新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。要求从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程;并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。 作为安全员应当根据本车间生产特点,对安全生产现场进行经常性检查,每天的工作应在现场,对检查中发现的安全隐患,应当立即处理;不能处理的,应当及时报告本单位有关负责人。检查及处理情况应当记录在案。通过安全培训教育,运用心

保险理赔工作心得体会范文.docx

保险理赔工作心得体会范文 保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。 其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结2000余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。 最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。 总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来

施工过程中伤亡事故赔偿案例

施工过程中伤亡事故赔偿案例 【案件事实】 1998年5月,四川某建筑工程公司(以下简称川某建司),将承建的B7住宅楼建筑施工工程中的内、外墙涂料施工作业发包给四川省龙泉驿区龙泉镇书房村4组村民王某。之后,王某又将B7住宅楼内、外墙涂料施工作业转包给泸州市合江县先滩镇中埂村3组村民黄某。同时约定,施工所需升降式吊栏及安全带、安全网由川某建司提供。此后,黄某组织肖某等人进行B7住宅楼内、外墙涂料施工。1998年7月3日,由于川某建司提供的升降式吊栏挂钩脱落,加之肖某未按照安全操作规程的要求系安全带,致其从4楼坠地受伤,造成5级伤残。事故发生后,川某建司支付医疗费、护理费等费用9374.20元。肖某要求川某建司支付工伤补偿金等费用不成,遂向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对于仲裁结果,当事人不服,诉至人民法院。 【裁判要旨】 法院认为,劳动者有获得劳动安全卫生保护的权利,肖某在受黄某雇佣从事施工作业时受伤,应由雇主黄某承担赔偿责任。但由于肖某赖以完成工作的升降式吊栏有瑕疵,并且川某建司违反法律规定将承建工程发包给不具有相应资质的个人,施工过程中川某建司和承包人王某又疏于安全管理,故川某建司、王某对肖某所受伤残有过错,应对肖某的伤残承担连带赔偿责任。遂依照《中华人民共和国民事诉讼法》百二十八条、《中华人民共和国民法通则》百三十条、《中华人民共和国劳动法》第三条一款、第五十四条之规定,判令包工负责人黄某赔偿肖某医疗费、护理费、工伤津贴、伤残抚恤金等共计人民币89981.40元;川某建司、王某承担连带赔偿责任。 【律师评析】 随着国家对基础设施建设力度的加大和房地产开发的蓬勃发展,建筑业得到了前所未有的发展壮大,全国各地随处可见繁忙的建筑施工景象。但不容忽视的是,一些建筑施工企业为了追逐高额利润,在建筑施工过程中,将施工作业层层分包,忽视安全管理,致使安全事故频频发生。事故发生后,建筑企业、承包施工者相互推诿,拒绝承担事故赔偿责任,给受害者造成了巨大伤害。该案即是一典型案例。

公司培训心得体会总结

公司培训心得体会总结 首先感谢公司给我的培训,经过培训会完全打破了我没培训之前认为这是个很枯燥乏味的过程的那种想法,让原本对服务行业不感 兴趣的我,渐渐对服务充满浓厚的兴趣,服务作为一个大众化消费 群体,我个认为最主要的是,它是一个具有挑战性、完善自我的的 行业,而且与生活紧密相连。 人的一生就像城市中的公交车,有许许许多多的驿站,每到一个驿站就意味着一个新的征程。怀着自己美好的希望和从零开始的心态,我加入了广西铁路投资集团有限公司这样一个充满生机活力的 团队中,开始了我的一个新的征程,也是在这样的一个全新的开始中,迎来了为期两天的新员工培训。这次培训的内容主要有企业文 化介绍、公司领导讲座、各部门负责人讲授有关规章制度和自身经 验的传授等等,虽然整个培训的时间并不长,但在这短短的几天经 历中,我的知识得到了更新、团队精神得到了提高、情操得到了陶冶,使我受益非浅、深有体会。 一、要加强同事之间的沟通,努力提高团队精神。 在培训学习中,我深深地体会到人与人之间的沟通、同事之间的相互学习和团队精神是我们工作取胜的关键。在我们今后的实际工 作中,无论自己从事哪个行业,哪个岗位,都离不开同事之间的配合,因为一滴水只有在大海中才能生存。既然需要配合,那么就必 须沟通,只有不同部门之间、同时之间相互沟通、相互配合、团结 一致,才能提高工作效率,进步更快。 二、从改造自己入手,适应企业生存环境。 当我们进入公司的第一天,我们就应该清楚的认识到自己已经是公司的一名员工,我们最起码的一点就是要通过努力工作来改造自己,当然改造的不仅仅是知识结构,还有素质和道德等方面的改造,因为德才兼备才是人才。

保险理赔工作心得体会

保险理赔工作心得体会 保险理赔工作是保险经营过程中的重要一环,它即是保险经济补偿职能的重要体现,又是检验承保质量和加强防灾防损工作的重要依据。下面是xxx范文带来的保险理赔工作心得体味,欢迎查看。 保险理赔工作心得体味? 身旁的你们是否发觉?在我们的日子中,我们总是别自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹,让我们泪流满面;也许是凄婉缠绵的爱情故事,让我们唏嘘别止。但是作为一具普一般通的公司员工来说,感动着我的,却是我周围的团队,是每天与我朝夕相伴的同事,感动着我的,是他们身上那种别畏艰难、任劳任怨、爱岗敬业的精神。 **公司作为基层公司。规模小,人数别多如此的现状,使得公司的每一具人,基本上身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就降在了四个查勘员的肩上。别管是车险、非车险依然农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。 记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨阶段,农村受到暴风雨的突击,损失惨重。报案电话从早到晚响个别停,使得我应接别暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后依照各个乡镇报案量的事情,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。不管是烈日炎炎,依然狂风暴雨,他们从别惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们能够及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的别理解,还需向投保人渐渐解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天基本上以如此的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的惟独暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,算是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰苦的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了足印。 而他们的坚守又何止三个月。别管是平时周末歇息依然过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一具人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时刻都没有,只能简单的应付,累的时候就将车停在路边小憩一会,前行。即便是这样劳苦、忙的别可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一具人多坚持一下,就能够换来其他人难得的歇息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作别干完,他们绝别下班。别管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。 在查勘定损中,由于客户对保险条款别够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,如此的事件时有发生。如此更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一具人的知识面是需要别断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。 怎么样才算爱岗,怎么样才算敬业?没有任何借口,扎扎实实做好本职工作。当你接到领导交办工作的时候应该任劳任怨;当你在工作中遇到困难和挫折时应该在失败中吸取教训;当你自觉晋级升迁没有达到期望值时应该踏踏实实地虚心学习,争取做得更好。爱岗敬业说得具体点,算是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好,把一分一秒的时刻抓牢。算是做好每一具客户的工作,填好每一张保单,处理好每一次事故,总结好每一次经验,做好安全宣传工作。真正的做到能为客户排忧解难,急客户所急,想客户所想,知客户所需,从我做

保险理赔培训心得体会

保险理赔培训心得体会 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面是小编带来的保险理赔培训心得,欢迎查看。 保险理赔培训心得一保险理赔培训,保险很宽泛,保险理赔可以根据险种的不同进行理赔,下面将进行车险理赔培训。 《保险法》第22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保保险理赔保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保

险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。 保险理赔培训心得二时间一晃而过,到太保工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了太保“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。 在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加

保险岗前班培训心得体会

保险岗前班培训心得体会 亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档保险岗前班培训心得体会,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档,一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发,将是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。 作为一个非保险相关专业的人,虽然很高心自己能过够通过面试,但是对于自己的工作还是比较惶恐的,所以对于这一次能够参加公司组织的保险公司职员新人岗前培训班,还是非常高兴的。这次的新人岗前培训班只有短短的三天的实践,但是回顾这三天的点点滴滴,我还是学到了很多的东西的,我相信学到的这些知识点一定会给我的保险销售工作带来很大的帮助。 现在就我这三天在岗前培训班到的保险相关知识学习和收获,谈一谈自己的心得体会。 在收到公司发达的培训班开课的通知的时候,我真的是非常的开心,因为尽管我通过了这一次的面试,但是我是中途从其它行业转到保险行业的,所以对于保险销售工作的认识基本为零,所以公司能够给我们开班培训,我真的是很感激的。所以在培训的第一天,我就早早地到达的指定的地点,拿出了自己的`本子和笔准备做好培训的笔记(后面知道公司会发),拿是我培

训开课前一一天晚上特地去买的,可见我对这个培训课的重视。 岗前培训课开始,主讲者对我们进入公司表示欢迎,她也介绍了自己,原来她是公司专门的培训老师,是一个在保险销售行业浸淫十多年的老手,也是前年才开始转到培训职位来的。在这个行业有这么多年的工作经验,可见她对这个行业的理解肯定回特别多,也就意味着我们在这几天短暂的时间里面能够学习到更多的知识。培训课中主讲者告诉我们虽然销售这个行业任何有没有相关学习经历的人都能进入,但是想要在这个行业里面最初成绩的话绝对是要有丰富的经验的,所以首先就要求我们要有正确的态度,要在工作中端正自己的态度,不能抱有一夜暴富的想法,也不能抱有凭运气在行业以面发展下去的想法,或许有时能够发展的不错,但是想要长久下去,一定要对保险知识了解很深的才行,所以我们必须要保持学习。 这次的保险岗前培训班只有短短的三天,但是我从老师的讲课中学习到了很多的东西。知道了保险的种类、保险的理赔范围、保险理赔前的情况调查,保险销售的方式方法等等。通过这个岗前培训班我知道了保险行业的入门门槛虽然不高,但是入门后的发展要求确实很高的,三天我们学习到的东西十分有限,仅仅是给我们一个启迪,更多的还是要我们在工作中学习、了解! 感谢公司给予我们的这一次培训的机会,我会好好总结这

保险理赔培训心得3篇

保险理赔培训心得3篇 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面是带来的保险理赔培训心得,欢迎查看。 保险理赔培训心得一: 保险理赔培训,保险很宽泛,保险理赔可以根据险种的不同进行理赔,下面将进行车险理赔培训。 《保险法》第22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保保险理赔保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

理赔方式 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。 保险理赔培训心得二: 时间一晃而过,到太保工作已经一个月了,在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了太保“诚信天下,稳健经营,追求卓越”的品质,也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。 在这一个月的时间里,领导对我们工作学习进度有着细致的安排,一至二周主要学习理论知识,辅以简单案例的学习,二至三周则以实例案件学习为重心,理论联系实际,加强之前的理论学习,三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入,第四周则开始了

[人保理赔自助查询]人保车辆理赔课件

[人保理赔自助查询]人保车辆理赔课件【--电话礼仪】 人保车险是许多车主在选择投保的重要选择之一,车险理赔关系到车主的投保利益,因此车险理赔备受大家关心。以下是的人保车辆理赔课件,欢迎阅读。 1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。 2、别人的车相撞了。 3、车撞人。 4、车风档玻璃碎裂。 5、事故中司机或乘客受伤。 6、车自燃。 7、车丢失(或被抢)。 (一)、报案

1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。 2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。 (二)、定损 带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。 (三)、修车 1、把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。 2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。 (四)、开事故证明

若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。 (五)、递交单证 将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。 (六)、领赔款 递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带 __和《车辆出险登记表》领赔款。 1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。 2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。 3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。

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