最新保健品注册与临床试验

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保健品注册与临床试验

目录

第一节保健品注册的法规 (2)

1 法律 (2)

2 规章 (2)

3 规范性文件 (4)

4 技术标准,技术规范 (6)

5 技术审评规定 (6)

第二节保健品注册申请和审批相关事宜 (7)

1 注册部门与相关机构 (7)

2 保健品注册申请分类 (8)

3 保健品注册申请程序 (8)

4 关于审评中心职责 (10)

5 审评中心技术审评流程 (10)

第三节保健品临床试验相关事宜 (11)

第四节网友建议以及相关网站信息 (13)

1.保健食品目前的现状和问题 (13)

2.世界卫生组织对保健品的分类 (14)

2 人体试食试验规程(功能学评价程序) (17)

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第一节保健品注册的法规

保健食品注册管理办法(局令19号,试行)第4条规定保健食品注册,是指国家食品药品监督管理局根据申请人的申请,依照法定程序、条件和要求,对申请注册的保健食品的安全性、有效性、质量可控性以及标签说明书内容等进行系统评价和审查,并决定是否准予其注册的审批过程;包括对产品注册申请、变更申请和技术转让产品注册申请的审批。与保健食品注册相关的法规体系如下:1 法律

《中华人民共和国食品安全法》

(2009年2月28日2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过)第51条国家对声称具有特定保健功能的食品实行严格监管。有关监督管理部门应当依法履职,承担责任。具体管理办法由国务院规定。

2 规章

《保健食品管理办法》(1996年3月15日卫生部令第46号发布)对保健食品的定义、审批、生产经营、标签、说明书及广告宣传、监督管理等作出了具体规定《保健食品注册管理办法(试行)》,2005年4月30日SFDA局长令第19号颁布,7月1日实施主要点如下:

1) 允许公民及其它组织申请国产保健食品注册

2) 提高了保健食品注册的技术要求,加强了对申报资料的真实性核查:

a) 在审查过程中,增加了对申请注册的保健食品的试验情况和样品试制情况进行现场核查的程序,以确保实验数据和样品的真实性。

b)《办法》规定申请人在申请保健食品注册时,必须提供产品研发报告;申请新功能的,必须同时提供功能研发报告。

c) 样品抽检(样品检验、复核检验,以确保申报样品的质量标准与申请注册产品的质量标准一致

3) 进口产品必须在国外销售一年以上

4) 为申报新功能、使用新原料留下空间

5) 允许申报公布功能以外的新功能

6) 允许使用新原料

7) 可以申报多个功能

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8) 可以增补功能

9) 调整了技术转让的规定

a) 对保健食品的转让次数未作限制。

b) 明确了受让方的条件,即接受转让的保健食品生产企业,

必须是依法取得保健食品卫生许可证并且符合《保健食品良好生产规范》的企业。

c) 重新颁发批准证书和批准文号,但证书有效期不变。

d) 进口与国产相同,允许进口产品在境外转让。

10) 简化了审批程序,明确并缩短了审批时限(部分变更事项改为备案)

11) 明确了复审的规定(复审仅限于原申请事项和申报资料)

12) 规定了保健食品批准证书的有效期,增加了再注册的内容,对保健食品批准证书实行动态管理

13) 根据《行政许可法》,专设了一章“法律责任”,明确了申请人、行政机关及其工作人员、确定的检验机构的法律责任

3 规范性文件

1) 《保健食品注册申报资料项目要求(试行)》(国食药监注[2005]第203号,2005年7月1日实施)

2) 关于印发《保健食品注册申请表式样》等三种式样的通告(国

食药监注[2005]204号,2005年7月1日起实施)包括:

a) 保健食品注册申请表式样

b) 保健食品批准证书式样

c) 保健食品通知书式样

3) 《保健食品样品试制和试验现场核查规定(试行)》(国食药监注[2005]261号,2005年7月1日起正式实施)

4) 关于印发《营养素补充剂申报与审评规定(试行)》等8个相关规定的通告(国食药监注[2005]第202号,2005年7月1日实施)包括:

a) 营养素补充剂申报与审评规定

b)真菌类保健食品申报与审评规定

c) 益生菌类保健食品申报与审评规定

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d) 核酸类保健食品申报与审评规定

e) 野生动植物类保健食品申报与审评规定

f) 氨基酸螯合物等保健食品申报与审评规定

g) 应用大孔吸附树脂分离纯化工艺生产的保健食品申报与审评规定

h) 保健食品申报与审评补充规定

5) 实施《保健食品注册管理办法(试行)》有关问题的通知

(国食药监注[2005]281号)

6) 关于进一步加强保健食品注册现场核查及试验检验工作有关问题的通知(国食药监注[2007]11号)

7) 保健食品命名规定(试行)(国食药监注[2007]304号)

以下是关于卫生部相关规定

8) 关于进一步规范保健食品原料管理的通知(卫法监发[2002]51号)

9) 保健食品标识规定(卫法监发[1996]第38号)10)保健食品通用卫生要求(卫监发[1996]第38号)

以下是关于保健品广告的相关规定

11)《保健食品广告审查暂行规定》(国食药监市?2005?第211号)

12) 关于做好保健食品广告审查工作的通知(国食药监市[2005]252号)

13) 关于建立药品医疗器械保健食品广告复审制度的通知(国食药监市[2006]518号)

4 技术标准,技术规范

1) 保健食品检验与评价技术规范(2003版)

a) 保健食品功能学评价程序与检验方法规范

b) 保健食品安全性毒理学评价程序和检验方法规范

c) 保健食品功效成份及卫生指标检验规范

2) 保健(功能)食品通用标准(GB16740-1997)

3) 保健食品良好生产规范(GB17405-1998 )

4) 食品添加剂使用卫生标准(GB2760)

5) 中国居民膳食营养素参考推荐摄入量(中国营养学会,2000年10月发布)

6) 标准化工作导则(GB/T1.1-2000)

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5 技术审评规定

1) 保健食品技术审评工作规程

2) 保健食品审评专家遴选办法

3) 保健食品技术审评要点

a) 研发报告技术审评要点

b) 配方及配方依据技术审评要点

c) 安全性毒理学评价技术审评要点

d) 功能学评价技术审评要点

e) 生产工艺技术审评要点

f) 质量标准技术审评要点

g) 标签说明书审查要点

4) 保健食品技术审评结论及判定标准

第二节保健品注册申请和审批相关事宜

1 注册部门与相关机构保健食品注册管理办法(局令19号,试行)第5条规定:1)国家食品国家食品药品监督管理局主管全国保健食品注册管

理工作,负责对保健食品的审批。

2) 省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门受国家食品药品监督管理局

委托,负责对国产保健食品注册申请资料的受理和形式审查,对申请注册的保健食品试验和样品试制的现场进行核查,组织对样品进行检验。

3) 国家食品药品监督管理局确定的检验机构负责申请注册的保健食品的安全性

毒理学试验、功能学试验(包括动物试验和/或人体试食试验)、功效成分或标志性成分检测、卫生学试验、稳定性试验等;承担样品检验和复核检验等具体工作。

2 保健品注册申请分类保健食品注册管理办法(局令19号,试行)第19条规定产品注

册申请包括国产保健食品注册申请和进口保健食品注册申请。

3 保健品注册申请程序

申请人应当按照规定填写《国产保健食品注册申请表》或者《进口保健食品注册申请表》,

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并将申报资料和样品报送样品试制所在地的省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门或者国家药品监督管理局审查受理。省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门应当在受理申请后的15日内对试验和样品试制的现场进行核查,抽取检验用样品,提出审查意见,与申报资料一并报送国家食品药品监督管理局,同时向确定的检验机构发出检验通知书并提供检验用样品。检验机构对样品进行检验和复核检验,并将检验报告报送国家药品监督管理局。国家药品监督管理局组织审评中心对申报资料进行技术审评和行政审查。准予注册的,向申请人颁发《国产保健食品批准证书》或者《进口保健食品批准证书》

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精品文档国产保健食品注册申请程序如下:1)

审批中SFDA

申实心省技局

术受

审理验请评审

检颁符合要验发机保求构健检食验品提抽安现卫功成稳形功批定式场取生效能全分出准

性核成样检性学审学审证实毒实试品分查测查查书验送验或意理验

标检学见样复志试核品性验检检

验验

2进口保健食品注册申请程序如下:审批中心技术评审

检验机构检SFDA

验请

符合要颁提抽现形发求样复出取式场保核品审样审核健检检稳功成功卫安查查品查食验验定分生效全能意送品性检成性学学见检批实测毒试分实准验验验理或证标学

书志试

性验

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4 关于审评中心职责

1负责组织保健食品的技术审查和审评工作。

2) 配合国家食品药品监督管理局制定或修订保

3) 健食品技术审评标准、要求及工作程序。

4) 协助国家食品药品监督管理局制定保健食品检验机构工作规范并进行检查。

5) 承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。

5 审评中心技术审评流程

《保健食品技术审评工作规程》对申报资料接收、审评大会筹备、审评委员会的组建、大会审评、审评意见审核、产品审核上报、审评结论的反馈、审评进度查询等技术审评的各个环节均作了规定。审评流程如下:

专家审评

报心

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第三节保健品临床试验相关事宜

1.保健食品临床试验和药品临床试验的区别:

1)保健食品人体试食试验不需要经过审批可自行进行;药品临床试验必须经过审批,取得临床批件后方可进行;

2)保健食品的人体试食试验是由确定的检验机构组织实施的;药品临床试验是由认定的医疗机构实施的;

3)保健食品人体试食试验的实施基地可以是医疗机构,也可以不是医疗机构,药品临床试验的实施基地必须是认定的医疗机构;

4)保健食品人体试食试验的对象绝大部分是健康人群和亚健康人群;药品的临床观察对象主要是住院治疗的患者;

5)保健食品人体试食试验不分期进行;新药临床试验一般分三期进行

2.食药监许函[2009]131号为贯彻落实《食品安全法》对保健食品实行严格监管的要求,规范和加强保健食品人体试食试验管理工作,经研究,国家食品药品监督管理局食品许可于2009年06月12日发布了食药监许函[2009]131号,有关工作通知如下:

1)保健食品产品注册申报资料中应当增加伦理委员会出具的允许开展该人体试食试验证明文件的复印件。复印件须加盖检验机构印鉴,附于人体试食试验报告后。

2)二、6月20日前已受理的产品,涉及人体试食试验的,申请人应当向国家食品药品监督管理局保健食品审评中心补交上述证明文件的复印件;自6月20日起受理的保健食品,申报资料中应当包含该证明文件。

3) 各省级局要进一步加强对保健食品注册申报资料的形式审查。国家局保健食品审评中心要加强对产品医学伦理资料的审核,严把技术审评关。

3. 保健食品功能分类和试验要求

……………………来源于SFDA

1) 不做动物功能试验的有:缓解视疲劳、祛痤疮、祛黄褐斑、改善皮肤水份、改善皮肤油份、营养素补充剂

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2) 不做人体试食试验的有:增强免疫力、缓解体力疲劳、提高缺氧耐受力、对辐射危害有辅助保护功能、对化学性肝损伤有辅助保护功能、增加骨密度、营养素补充剂

3) 需做兴奋剂试验的有:缓解体力疲劳、减肥、改善生长发育具体如下:

保健功能动物功能试验人体试食试验兴奋剂试验

√增强免疫力√√抗氧化√√辅助改善记忆√√缓解体力疲劳√√√减肥√√√改善生长发育√提高缺氧耐受力√对辐射危害有辅助保护功能√√辅助降血脂

√√辅助降血糖

改善睡眠√√改善营养性贫血对化学性肝损伤有辅助保护功能√√√

促进泌乳

√缓解视疲劳√√促进排铅精品文档.

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√√清咽√√辅助降血压√增加骨密度√√调节肠道菌群√√促进消化√√通便√√对胃粘膜有辅助保护功能√祛痤疮√祛黄褐斑√改善皮肤水份√改善皮肤油份营养素补充剂

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第四节网友建议以及相关网站信息

1. 保健食品目前的现状和问题

1) 保健食品生产企业过多,规模小,生产条件较差的问题未得到根本改变

2) 产品研发水平不高,保健食品低水平重复现象严重,科技含量有待进一步提高。保健食品申报资料质量有待提高,部分产品的申报资料甚至还处于编、抄的状况。

3) 非法添加违禁物品问题时有发生。主要为减肥、抗疲劳、促进生长发育、调节血糖、调节血脂类保健食品

4) 保健食品不实宣传问题十分严重

5) 非法生产经营和越权审批问题屡禁不止

6) 原料(特别是中药原料)缺乏食用安全量的研究资料和质量标准,部分产品可能存在食用安全性隐患,缺少特异性的功效成分检测方法

7) 注册法规有待完善,技术审评模式有待改革

2.世界卫生组织对保健品的分类

1) 营养型(营养食品):

a) 蜂王浆,非常好,但它没有确切的功效,到底它能让我们的身体达到一个什么样的状态,它没有一个确切的功效。

2) 强化营养型:

a) 钙,钙中钙,红桃k等产品,你的身体缺什么补什么。缺点是:按中医理念来讲,它是治标不治本的。你缺钙,为什么缺钙?肾功能下降,肾虚导致的。中医上讲,肾主骨,也就是这个道理。也就是说,肾虚的人骨骼里的钙不能有效地

留在骨骼里,所以会经常导致钙从骨骼流失到血液中,并从尿排出,导致缺钙,骨质疏松。这种治标的保健品虽然补,而且补了以后明显见效,症状改善。但如果我们不吃它了,过一段时间以后我们会发现,我们又回到了原来的状态,不能根本地解决问题。

3) 机能型

a) 它开始具有针对性了,它针对我们身体内脏的某个器官进行调节,服后可以调节,改善我们身体的功能,使我们健康起来。但是它也有一个缺陷,打个比精品文档.

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方:大陆,台湾为什么没有统一?因为大陆是单一兵种,只有陆军,没有海军。抗美援朝前期被狂轰乱炸,特别被动,因为我们没有空军。我们身体的保健也存在这样的问题,单一的保健品不能够完整地发挥它的作用,力量比较单薄。

4) 机能因子型:

a) 它就越来越高级了。它有一个特点:复方搭配,对中医有所了解的朋友一定明白,君,臣,佐,使,中药都有几种成分,甚至十几种成分,然后复方搭配。这样的话,各自发挥不同的作用,达成一种协同作战,军队作战要立体作战,陆海空一起出动,美国取得海湾战争的胜利就是例子。根据世界粮农组织对于保健品的要求,第四类保健品需具备以下四个特点:

a) 纯天然:不能是人工化学合成的,人工化学合成的保健品我们吃起来会不放心,因为它们都是药物。我们常吃的,比如降压药,去痛片等各种西药都属于这类。纯天然是保健品的最基本要求。

b) 无依赖:我们吃了降压药以后血压会下降,但是我们不吃了,血压又会上升,这就叫依赖。安眠药也是这样,我们吃了可以睡觉,但它的依赖性也很强,还有镇静药……。

c) 有疗效:其实它已和药的界限开始模糊了,只能说他无毒副作用,表明它比药还要高级。

d) 有反应:3--15天内有反应,中医叫暝眩反应或好转反应,在好转过程当中你会有这种反应的。中医有句话:“不起暝眩、病不愈”就是病不会好的意思。中医上讲不痛则不通,痛则通就是这个道理。你要从根本上来调理的话,不起到这种作用就不会好。有许多人吃了保健品以后,感觉越来越舒服,没有这种瞑眩反应,意味着它没有触及到你疾病的根本,当然就解决不了什么根本问题。

2 人体试食试验规程(功能学评价程序)

…………来源于中国保健食品产业网

1 主题内容与适用范围

本规程规定了为验证保健食品各种保健作用和安全性而进行人体试食试验所必须遵守的基本原则。

2 评价的基本原则

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2.1 对保健食品的要求

2.1.1 受试样品必须符合本程序

2.1对受试样品的要求,并就其来源、组成、加工工艺和卫生条件等提供详细说明。

2.1.2 提供与试食试验同批次受试样品的卫生学检测报告,其检测结果应符合有关卫生标准的要求。

2.1.3 受试样品必须已经过动物实验证实,确定其具有需验证的某种特定的保健功能。对照物品可以用安慰剂,也可以用具有验证保健功能作用的阳性物。

2.1.4 原则上人体试食试验应在动物功能学实验有效的前提下进行。

2.1.5 人体试食试验受试样品必需经过动物毒理学安全性评价,并确认为安全的食品。

2.2 试验前的准备

2.2.1 拟定计划方案及进度,组织有关专家进行论证,并经本单位伦

理委员会批准。

2.2.2 根据试食试验设计要求、受试样品的性质、期限等,选择一定数量的受试者。试食试验报告中试食组和对照组的有效例数不少于50人,且试验的脱离率一般不得超过20%。

2.2.3 开始试用前要根据受试样品性质,估计试用后可能产生的反应,并提出相应的处理措施。

2.3 对受试者的要求

2.3.1 选择受试者必须严格遵照自愿的原则,根据所需判定功能的要求进行选择。

2.3.2 确定受试对象后要进行谈话,使受试者充分了解试食试验的目的、内容、安排及有关事项,解答受试者提出的与试验有关的问题,消除可能产生的疑虑。

2.3.3 受试者必须有可靠的病史,以排除可能干扰试验目的的各种因素。

2.3.4 志愿受试者应填写参加试验的知情同意书,并接受知情同意书上确定的陈述“我已获得有关试食试验食物的功能及安全性等有关资料,并了解了试验目的、要求和安排,自愿参加试验,遵守试验的要求和纪律,积极主动配合,如实反映试验过程中的反应,逐日记录活动和生理的重要事件,接受规定的检查。”志愿受试者和主要研究者在知情同意书上签字。志愿者填写知情同意书后应经试食试精品文档.

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验负责单位批准。

2.3.5 试食试验期限原则上不得少于30天(特殊情况除外),必要时可以适当延长。

2.4 对试验实施者的要求

2.4.1 以人道主义态度对待志愿受试者,以保障受试者的健康为前提。

2.4.2 进行人体试食试验的单位应是卫生部认定的保健食品功能学检验机构。如需进行与医院共同实施的人体试食试验,功能学检验机构必须选择三级甲等医院共同进行。

2.4.3 与主要研究者取得密切联系,指导受试者的日常活动,监督检查受试者遵守试验有关规定。

2.4.3 在志愿者身上采集各种生物样品应详细记录采集样品的种类、数量、次数、采集方法和采集日期。

2.4.4 负责人体试食试验的主要研究者应具有副高级职称。

2.5 试验观察指标的确定根据受试样品的性质和作用确定观察的指标,一般应包括:

2.5.1 在被确定为志愿受试者之前应进行系统的常规体检(进行心电图、胸透和腹部B超检查),试验结束后根据情况决定是否重复心电图、胸透和腹部B超检

查。

2.5.2 在受试期间应取得下列资料:

2.5.2.1 主观感觉(体力和精神的)。

2.5.2.2 进食状况。

2.5.2.3 生理指标(血压、心率等),症状和体征。

2.5.2.4 常规的血液学指标(血红蛋白、红细胞和白细胞计数,必要时做白细胞分类),生化指标(转氨酶、血清蛋白质、白蛋白/球蛋白比值,尿素、肌酐、血脂、血糖等)

2.5.2.5 功效性指标,即与保健作用有关的指标,如抗氧化功能、减肥功能等方面的指标。

3 给受试者以适当的物质奖励或经济补偿。

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患者知情同意书-中国临床试验注册中心

研究标题: 单纯调强放疗与调强放疗联合同期化疗治疗II、III期鼻咽癌的非劣效性II期 临床试验 研究申办方:中山大学附属肿瘤医院 --------------------------------------------------------------------- 研究者姓名:....................... 电话 ................... 地址:.............................................................. ................................................................... __________________________________ 患者姓名:....................... 出生日期:...... 年......月......日 __________________________________ 1.简介 您的医生已经告知您,目前您所患疾病的最主要治疗方法是放疗。您正受邀 参加一项临床研究,其目的是比较单纯调强放疗与调强放疗联合同时期化疗治疗 AJCC分期II、III期鼻咽癌患者的疗效、副反应与生活质量。 目前同时期放化疗是目前Ⅱ~Ⅳb期鼻咽癌的标准治疗方案。在这些确定同 时期化疗地位的临床研究中,放射治疗技术采用的均为二维的常规放疗技术。在 常规放疗技术条件下,同期放化疗确实可以提高局部中晚期的生存,然而同期放 化疗的生存获益主要是通过提高局部控制率实现的。10余年来,调强放射治疗 技术的物理学优势以及鼻咽癌的临床解剖和生物学特点,使得调强放射治疗在鼻 咽癌治疗中得到广泛应用,众多临床实验结果也表明调强放射治疗技术使鼻咽癌 的治疗疗效达到一个新的高度,调强放射治疗技术的应用,削弱了同期放化疗+/- 辅组化疗在局部晚期鼻咽癌中的作用。 并且同时期化疗加重了鼻咽癌患者近期和远期副反应的发生率,如血液毒 性、体重下降及耳毒性等毒副反应。在众多化疗药物中,顺铂是治疗中晚期鼻咽 癌的经典一线药物。但是,由于顺铂引起的胃肠道反应较重,例如剧烈的恶心、 呕吐等,导致部分患者不能耐受化疗;而顺铂直接损害肾实质,治疗时需要水化 和利尿;顺铂的神经毒性和放疗后的远期毒性放射性听神经损伤叠加,严重影响 了患者的生活质量。 因此,根据现有的调强放射治疗结果和同期化疗的疗效,以及常规放射

临床试验手册(4)——临床试验和注册基本知识

临床试验手册(4)——临床试验和注册基本知识 1. 药物的研发过程 2. 何谓GCP GCP是Good Clinical Practice的缩写,即《药物临床试验质量管理规范》。我国共颁布了三次GCP。我国现行的GCP是2003年开始执行的新GCP,上一版的是1999颁布的《药品临床试验管理规范》,第一版是98年由卫生部颁布的《药品临床试验管理规范》。此外,ICH-GCP在我国作为注册的参考标准。关于新和旧的GCP的区别,请参考“资料下载”中的相关内容。 3. 何谓SOP 即标准操作规程(Standard Operating Procedure, SOP),为有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准和详细的书面规程。 4. 临床试验和临床研究 在ICH-GCP中,临床试验(clinical trial)和临床研究(clinical study)是同一个概念。在我国的GCP中,上述两个不是同一个概念。根据《药品注册管理办法》第24条,临床研究包括临床试验和生物等效性试验,而临床研究必须遵循GCP的规定。在2004年一次SFDA举办的高级监查员培训班的内容,也说明在国内两个概念不一样。因此,本网中文名采用“临床研究”。 5. CRA应具备的知识和能力 CRA即clinical research associate 的缩写,是一个职位的名称。在我国很多人就叫监查员(非检查员)。根据GCP中监查员的职责,以及科人团队数年的临床研究经验,CRA应该具备下列能力: ●具有耐心和细心的个性 ●具备相关的法规知识和医学知识(尽管在国外,CRA没有是医学背景的,但国内的情况不 一样,需要CRA有一定的专业背景)

那些临床试验需要注册

注册指南请仔细阅读本指南,如有疑问,请与我们联系。 一、什么样的临床研究需要注册? 所有在人体进行的研究,包括各种干预措施的疗效和安全性的有对照或无对照试验(如随机对照试验、病例-对照研究、队列研究及非对照研究)、预后研究、病因学研究、和包括各种诊断技术、试剂、设备的诊断性试验,均需注册并公告。 二、中、英文双语注册 在完成中文注册申请表后,必须于两周内完成英文注册申请表。如果两周内不能完成英文版,请与我们联系采用英文翻译服务。在完成中、英文注册资料的上传后15天内可获得注册号,一个月内可在世界卫生组织国际临床试验注册平台检索入口(WHO ICTRP search portal)检索到已注册试验。 未完成英文注册申请表者不算完成注册。 三、注册是否需要费用? 中国临床试验注册中心为非赢利机构,一律免费注册。 四、哪些项目需要收费? 1、只有那些需要我们指导设计的试验才收取一定的服务费用,仅仅用于维持机构运转。参考目前国际注册机构收费标准,任何类型的单个研究设计指导费用均为1500元; 2、翻译服务:500元。 五、伦理审查及其费用 中国临床试验注册中心组建的中国注册临床试验伦理审查委员会由资深各专业临床医学家、临床试验专家、医疗卫生服务用户代表、WHO患者安全保护联盟中国区代表、律师及药物公司代表组成,宗旨是保障受试者权益,审查临床试验的合理性,评估安全性,凡未经其他伦理委员会审查的临床试验均需在中国临床试验注册中心临床试验伦理委员会接受审查。临床试验伦理审查费用标准为每项2000元。 六、申请注册程序 1. 全部注册程序均为在线申报; 2. 首先在中国临床试验注册中心网站上建立申请者账户:点击ChiCTR首页右侧的“用户登陆”区的“注册”; 3. 弹出个人信息注册表,请将你的信息录入此表后点击“注册”,则您的账户就建立起来了;

如何在中国开展临床研究

如何在中国开展临床试验:一个临床研究 者的经验分享 提示:原文转自晓拙君 随着循证医学的发展,越来越多的临床试验在我国开展。如何高质量地完成临床试验,成为有志于临床科研的医生的重要课题。 临床科研种类繁多。凡涉及人群研究的大凡有两种:一种是临床调查,如某种疾病的临床特点观察、注册研究等,一般对治疗不予干预;另一种是对新的诊断方法和新的治疗手段的评价(包括药物、器械、治疗手段等),一般称为临床试验。作为药物试验,可以分为Ⅰ~Ⅳ期,每一期都有不同的目的、试验人群和试验方法。目前我国参加的大规模临床试验多为Ⅲ期或Ⅳ期试验,以临床疗效或安全性为主要试验目的。本文重点介绍临床试验。 在我国,临床试验可以是国家项目,包括政府部门和学术组织发起的项目。也可以是医药器械厂家、研究单位自行或联合开展的项目。所谓研究者发起的科研项目应该挂靠在一个研究单位进行。近年来随着国际学术交往的增加,国际多中心大规模临床试验不断进入我国,使我们有了参与国际合作和介入世界顶级临床科研项目的机会。 无论试验的种类如何,有一个共同的原则必须遵守:临床试验管理规范(GCP)。这是临床试验的精髓。国际上实行临床试验的GCP管理已经数十年。我国也在上世纪90年代颁布了自己的规范,目前实施的是2003年的版本。GCP内容十分丰富,但归结起来就是两个基本点:保证试验的科学性;保证受试者的权益和安全。一切措施和规定都要从这两个“保证”出发。既往一些试验受到批评,除了在学术上存在问题外,多数与没有完全遵从GCP有关。特别是试

验涉及新药或新器械批准上市的问题,国内外各级药监当局都十分重视试验进程中是否遵循GCP,这也成为稽查的主要内容。 试验前的准备 一项临床试验在实施之前最重要的是确定试验的目的、方法和方案。如果是多中心试验,由牵头单位(国际或国内)提出试验设想和初步方案,由试验指导委员会会议进行全面讨论,确定方案。在试验准备阶段,可以对方案提出修改意见,包括各中心的课题负责人。但一旦经伦理委员会批准确定后,任何人和单位都无权自行修改。此点在各中心申请立题,伦理讨论和以后的具体实施过程中都必须遵守。 方案确定后,下一项工作就是试验的准备。这一工作十分繁杂。根据试验性质不同,需要得到不同级别管理部门的批准。我国的纵向课题临床试验,一般由研究者根据国家不同课题计划申报(招标),若涉及药物试验且为新适应证,应该有国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准。国际或国内非纵向课题的临床试验,若为药物试验,涉及到新药或新的适应证,一般也要取得SFDA批准,由申办单位负责申报。凡要取得批准的项目,必须得到审批批件。这一批件要一直保存在试验中心(多中心试验可为复印件)。若非新药或新适应证的药物试验及非药物试验不需此步骤,但应在试验单位进行科研立项。 试验的组织工作是试验前准备的一个关键。单中心试验,只在本单位组织课题组即可。多中心试验,试验中心的选择是国家协调中心的任务,所以凡是有志于参加临床试验的各中心,应该与国家协调中心保持经常性联系,以便在适合的课题中能够被选中。各中心的主要研究者(PI)一般由国家协调中心建议。根据我国GCP的要求,PI人选应该具备以下条件:在医疗机构中具有相应专业技术职务任职和行医资格;具有试验方案中所要求的专业知识和经验;对临床试验方法具有丰富经验或者能得到本单位有经验的研究者在学术上的指导;熟悉申办者所

药物临床试验登记填写指南(V1.0版)

药物临床试验登记填写指南(V1.0版) 国家食品药品监督管理总局药品审评中心 二〇一三年十一月二十五日

目录 一、简要说明 (3) 二、临床试验登记的管理 (5) (一)功能键 (5) 账户管理 (5) 预登记 (6) 退出 (6) (二)受理号表格 (6) 新增试验 (7) 变更试验申办者 (7) (三)临床试验列表 (8) 三、登记表填写指南 (9) (一)题目和背景信息* (10) 登记号 (10) 临床试验批件号及批准日期* (10) 适应症* (10) 试验通俗题目* (11) 试验专业题目* (11) 试验方案编号* (11) 临床申请受理号* (11) 药物名称* (12) 药物类型* (12) (二)申办者信息* (12) 申办者名称* (12) 联系人相关信息* (13) 试验项目经费来源* (13) (三)临床试验信息 (14) 试验目的* (14) 试验设计 (14) 受试者信息* (17) 试验分组* (18) 终点指标 (20) 数据安全监察委员会(DMC)* (21) 为受试者购买试验伤害保险* (21) (四)第一例受试者入组日期 (21) (五)试验终止日期 (22) (六)研究者信息* (22) 主要研究者信息* (22) 各参加机构信息* (23)

(七)伦理委员会信息* (23) (八)试验状态* (24) 进行中 (24) 已完成 (24) 主动暂停 (24) 被叫停 (25) (九)试验信息的登记人及其联系方式* (25)

一、简要说明 本指南是根据国家食品药品监督管理总局2013年第28号公告“关于药物临床试验信息平台的公告”(以下简称“28号公告”)的要求以及药品审评中心(以下简称“药审中心”)对“药物临床试验登记与信息公示平台”(以下简称“平台”)的总体目标要求,结合网络实现的具体设计而起草。 本指南用于指导临床试验申办者指定的登记人完整如实地填写临床试验的相关信息,完成药物临床试验信息的登记操作。临床试验申办者应指定特定登记人实施试验登记和保证所登记试验信息的真实完整。登记人在进行试验登记时须注意以下事项: 1、根据28号公告要求:凡获国家食品药品监督管理总局临床试验批件 并在我国进行临床试验(含生物等效性试验、PK试验、I、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ期试验等)的,均应在本平台进行登记和信息公示。 2、关于预登记:28号公告要求,登记人须在临床试验获得批准后1个 月内完成预登记。预登记成功后可获得预登记号,预登记号以CDEL 开头,后附8位阿拉伯数字。预登记操作详见下文及相应网页的帮 助链接。 3、关于提交说明:28号公告要求,临床试验若在获批准1年内未完成 首次提交公示的,须提交说明。通过在成功预登记后界面的受理号 表格中点击“提交说明”按键上传说明文件。每年可上传1个说明 文件。 4、一个临床试验对应一个试验方案编号,只能登记一条记录。方案编 号一旦确定不可变更,必须注明版本号。若试验过程中,该编号试 验方案的版本发生了变化,则仅可更新版本号,不可变更方案编号。 5、登记的信息首次保存后获得平台自动赋予的具有唯一性身份标识的 “登记号”,此后对于该临床试验信息的更新和变更均在该登记号的 记录上操作。 6、根据28号公告要求,每个试验信息的首次登记、提交及公示必须在 第一例受试者入组前完成。登记人在获得伦理委员会结论后,应尽

ICF - 中国临床试验注册中心

一项评价西达本胺联合联合泼尼松、环磷酰胺、依托泊苷及甲氨蝶呤治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤的多中心、单臂、开放性II期临床试验 知情同意书 受试者姓名: 受试者姓名缩写: 受试者编号: 联系电话: 联系地址:

受试者须知 尊敬的患者:您好! 首先感谢您有意参加本项临床试验。在您同意参加本项临床试验之前,请您仔细阅读这份知情同意书,如果您愿意也可以和您的亲人或朋友商量,或向您的医生或研究人员提出任何您需要了解的问题,直至得到满意的答复。 参加本临床试验是自愿的,如果您同意参加,请您签署此知情同意书,并且保存该份经您和研究者双方签字的知情同意书副本。本临床试验遵循《药物临床试验质量管理规范》和《赫尔辛基宣言》,并获得国家食品药品监督管理局和医院伦理委员会的批准,这将会保证您的权益在本试验中不受侵犯。 签署知情同意书不会改变您的合法权益,仅表示您已经理解了这些信息并愿意参加本试验。 【试验目的和背景】 针对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)目前尚无标准的治疗方案,一线治疗包括CHOP 方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松四药联合)或CHOP类似方案,虽然可获得较高缓解率,但维持时间短,患者生存获益差。对于难治患者或缓解后再复发的患者,特别是对于因各种原因不能进行自体干细胞移植患者,二线治疗难度更大,因此治疗指南首选临床试验。 西达本胺(Chidamide,爱谱沙)是我国自主研发的亚型选择性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,为 1.1类新药。在全国多家中心完成的西达本胺片治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤的II期临床试验结果显示,西达本胺单药有效率为29.1%,常见不良事件为血液学毒性、胃肠道反应、食欲不振等,超过半数患者发生的不良事件为1-2级。这些结果显示,西达本胺安全性较好,主要不良反应为可控的血液毒性,并显示了较好的综合获益,口服给药方便。2014年12月23日国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准西达本胺单药治疗复发或难治性PTCL。 本项临床试验的主要目的是在前期相同适应症的单药临床试验基础上,对西达本胺联合泼尼松、环磷酰胺、依托泊苷及甲氨蝶呤治疗复发或难治性PTCL的疗效和安全性进行评价,为西达本胺联合用药的临床应用进一步提供依据。 【试验设计和步骤】 试验将选择合适的患者参加,计划共计入选36例受试者。在入组筛选期间,为了确定您是否适合参加本项临床试验,您的医生将询问并记录您的病史、全身健康状况以及进行相关的检查。您将被要求抽血(约5~8毫升)以及留取尿标本进行血常规、血生化、电解质和尿常规等检查,同时进行皮肤病灶拍照评估、放射学和其他必要的检查,以便了解您的疾病情况是否符合参加本项临床试验的入选标准。 本研究包括联合治疗期和维持治疗期。在联合治疗期,您将接受西达本胺联合泼尼松、环磷酰胺、依托泊苷及甲氨蝶呤的治疗:西达本胺片每次30mg,每周服用2次

研究方案10-中国临床试验注册中心

颅内血管磁共振管壁成像注册登记研究方案 一、研究背景 1. 研究目的与意义 颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因。由于缺乏可靠影像学手段及病理学证据,颅内动脉粥样硬化斑块(ICAD)易损性特征一直是研究难点。基于前期高分辨磁共振(HR-MRI)管壁成像研究工作,我们提出:症状性ICAD斑块强化是斑块易损性的重要标志,其强化程度与卒中复发密切相关。我们拟通过建立的颅内动脉狭窄研究队列,采用HR-MRI技术前瞻性比较症状性与无症状ICAD斑块组成、形态结构、强化程度等定量指标,探索①HR-MRI技术在脑卒中病因学诊断,治疗方案决策方面的价值;②建立包含斑块强化特性的ICAD易损斑块评价标准,明确及其在药物治疗效果评估中的价值,为ICAD的个体化治疗提供重要的客观依据。 2. 国内外研究现状 颅内动脉粥样硬化性狭窄是引起脑梗死的重要原因颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率存在种族差异[1]。亚洲黄种人及非洲、美洲黑人的颅内动脉狭窄的发生率较美洲白人高。基于我国的两项研究发现年龄超过60岁的正常人群中颅内动脉狭窄发生率为5.9%~6.9%[2, 3]。我国卒中患者中颅内动脉狭窄约占33%~50%,TIA患者中颅内动脉狭窄所占比例更高(>50%)。 症状性ICAD年卒中复发率较无症状ICAD年发生率显著增高。脑梗死后患者存在再卒中风险,而伴有颅内动脉狭窄患者的卒中复发率明显增加。我国国家卒中注册调查的数据显示伴有颅内动脉狭窄1年内卒中复发率随动脉狭窄程度而增加,其1年复发率从3.34%增至7.40%[4]。在WASID研究中症状性ICAD者应用阿司匹林组1年内卒中复发率为19%,而狭窄率≥70%的患者年卒中复发率高达23%;无症状颅内动脉粥样硬化性狭窄发生率为18.9%-27.3%,而其相关卒中年发生率平均3.5%。因此,ICAD导致卒中发生的风险存在显著差异,进一步的危险分层研究对于临床干预决策具有重要指导意义。颅内动脉粥样硬化引起卒中的机制复杂,包括:血栓形成、动脉-动脉栓塞、低灌注、穿支动脉闭塞等。其中血栓形成、动脉-动脉栓塞在卒中事件的发生中占有重要地位。而二者多由于局部斑块

最新clinicaltrialsgov临床试验注册辅导汇总

C l i n i c a l T r i a l s g o v 网站临床试验注册辅 导

https://www.360docs.net/doc/c411059566.html,网站临床试验注册辅导 缩略语 ICMJE=International Committee of Medical Journal Editors; IRB=institutional review board; NIH=National Institutes of Health; PRS=Protocol Registration System 供稿:沈阳帕博医学信息咨询有限公司 临床试验注册一直是医学文献、通俗媒体以及美国议会所关注的焦点问题。临床试验的注册库都属于网络数据库,收录临床试验的资料,兼有伦理和学术双重作用。这些注册库确保公众对目前正在开展或既往已开展项目的了解,从而发挥伦理作用;同时还可为研究人员、期刊编辑人员和审稿专家提供一些解读研究结果所需的背景资料;通过完整罗列各项临床试验的目录清单,还可提示研究人员对当前尚未发表成果的课题加以注意。各类试验注册库因主办机构、侧重面 (综合库还是疾病专库) 以及所收录试验信息内容等多种标准不同而彼此有别。国际医学期刊编辑委员会 (ICMJE) 等多个团体均主张注册库应实行非盈利机构管理、对注册户和用户免费开放等原则。试验注册库有别于研究成果库:前者收录的通常是研究方案和研究对象招募情况,而后者则收录研究结果。仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

目前,国际上能符合ICMJE原则的最大临床试验注册库就是美国的https://www.360docs.net/doc/c411059566.html,网站(即北美临床注册中心),包含了约35 000项试验;还有英国的国际标准随机对照试验项目编号登记库,约有试验5050项。本文着重谈谈在https://www.360docs.net/doc/c411059566.html,网站进行试验注册的要点,但由于其中的大部分原则也适用于其他注册库的注册过程,文章内容因而显得简明实用。 背景 https://www.360docs.net/doc/c411059566.html,网站是由美国卫生研究所 (NIH) 下属国家医学图书馆运作的一个注册库,收录了全球由国家拨款或私募经费资助的各项试验目录。创建该库的初衷是为了帮助那些患有致命性疾病患者找到意愿参与的合适试验项目。自此以后,该库的用途越来越多,用户类型也多种多样 (见表1)。美国https://www.360docs.net/doc/c411059566.html,网站的试验注册对国内外注册户均不收费。只要能上网,任何人都可以免费使用该注册库。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3

中国临床试验注册和发表机制及实施说明

中国临床试验注册和发表机制及实施说明 Statement for Chinese Clinical Trial Registration and Publishing System 吴泰相1,李幼平1,李静1,钟紫红2,贾万年3,代表中国临床试验注册和发表协作网 Taixiang Wu, Youping Li, Jing Li, Zihong Zhong, Wanlian Jia, on behalf of Chinese Clinical Trial Registration and Publishing Collaboration 执笔人单位: 1.卫生部中国循证医学中心、Chinese Cochrane Centre、循证医学教育部网上合作研究中心、中国临床试验注册中心,四 川大学华西医院 Chinese Evidence-Based Medicine Center Ministry of Health of the People’s Republic of China, Chinese Cochrane Centre, Ministry of Education Virtual Research Center of Evidence-Based Medicine, Chinese Clinical Trial Register, West China Hospital, Sichuan University 2.中国医学科学院协和医科大学 Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences 3.《解放军医学杂志》编辑部 Editorial Board of Medical Journal of Chinese People’s Liberation Army 2006年4月16~17日在成都召开第四届亚太地区循证医学研讨会期间,中国48家医(药)学期刊和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register, ChiCTR)、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和Chinese Cochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识,决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制,并成立“中国临床试验注册和发表协作网(Chinese Clinical Trial Registration and Publishing Collaboration, ChiCTRPC)”。这种临床医学研究管理新模式的创建和应用,将对提高中国临床试验信息透明度和质量、提高医学研究公信度发挥极其重要的作用。本文介绍其结构特点和运作方式。 1.中国临床试验注册和发表机制的结构特点 中国临床试验注册和发表机制是医(药)学期刊、ChiCTR、技术支撑和教育体系三部分联合协调运行的机制。 1.1 医(药)学期刊是医(药)学科技事业的重要组成部分,是传播和交流医(药)学科技信息的主要载体,反映一个国家医(药)学研究和卫生事业发展水平,承载着为各类医疗卫生决策提供证据的重任,有着其他途径不可替代的重要导向作用[1]。 医(药)学期刊是医(药)学研究结果的主要出口,发表的文献数量占医(药)学文献总量的70%[1]。要实行临床试验注册制度,必须有医(药)学期刊严把出口关,只有完全做到不发表未注册的临床试验,才能保证临床试验注册制度的完全实施。 针对中国医(药)学期刊数量多,医(药)学从业人员数量大,对临床研究知识的掌握和理解程度不一,文章数量巨大质量偏低的特点,ChiCTRPC的成员期刊经讨论决定,从2007年1月1日起优先发表已注册的临床试验,根据各期刊情况,逐步过渡到只发表已注册试验报告。 全国各医(药)学期刊是中国临床试验注册和发表机制中极为重要的环节,是整个机制成功运转的保障。我们希望全国医(药)学期刊积极参与到这件关系到医(药)学研究社会公信度的大事中来,团结一致,共同推动中国临床研究水平的提高。

药物临床试验登记填写指南(V1.1版)

药物临床试验登记填写指南(V1.1版) 国家食品药品监督管理总局药品审评中心 二〇一四年十二月一日

目录 1 2 一、简要说明 (1) 3 二、登记表填写指南 (3) 4 (一)题目和背景信息* (3) 登记号 (3) 5 临床试验批件号及批准日期* (4) 6 适应症* (4) 7 试验通俗题目* (4) 8 试验专业题目* (4) 9 试验方案编号* (5) 10 临床申请受理号* (5) 11 药物名称* (5) 12 药物类型* (6) 13 14 (二)申办者信息* (6) 申办者名称* (6) 15 联系人相关信息* (6) 16 试验项目经费来源* (7) 17 18 (三)临床试验信息* (7) 试验目的* (7) 19 试验设计* (8) 20 受试者信息 (10) 21 试验分组* (11) 22 终点指标 (14) 23 数据安全监察委员会(DMC)* (15) 24 为受试者购买试验伤害保险* (15) 25 (四)第一例受试者入组日期 (15) 26 27 (五)试验终止日期 (16) 28 (六)研究者信息* (16) 主要研究者信息* (16) 29 各参加机构信息* (17) 30 (七)伦理委员会信息* (17) 31 32 (八)试验状态* (18) 进行中 (18) 33 已完成 (18) 34 主动暂停 (18) 35 被叫停 (19) 36 37 (九)试验信息的登记人及其联系方式* (19)

一、简要说明 38 本指南是根据国家食品药品监督管理总局2013年第28号公告“关于药物临39 床试验信息平台的公告”(以下简称“28号公告”)的要求以及药品审评中心(以40 下简称“药审中心”)对“药物临床试验登记与信息公示平台”(以下简称“平台”)41 的总体目标要求,结合网络实现的具体设计而起草。 42 本指南用于指导临床试验申办者指定的登记人完整如实地填写临床试验的43 相关信息,完成药物临床试验信息的登记操作。临床试验申办者应指定特定登记44 人实施试验登记和保证所登记试验信息的真实完整。登记人在进行试验登记时须45 注意以下事项: 46 1、根据28号公告要求:凡获国家食品药品监督管理总局临床试验批件47 并在我国进行临床试验(含生物等效性试验、PK试验、I、Ⅱ、Ⅲ、48 Ⅳ期试验等)的,均应在本平台进行登记和信息公示。 49 2、关于预登记:28号公告要求,登记人须在临床试验获得批准后1个50 月内完成预登记。预登记成功后可获得预登记号,预登记号以CDEL 51 开头,后附8位阿拉伯数字。预登记操作详见下文及相应网页的帮52 助链接。 53 3、关于“提交说明”:28号公告要求,临床试验若在获批准1年内未54 完成首次信息公示的,须提交说明。通过在成功预登记后生成的受55 理号表格中点击“提交文档”按键上传说明文件。每年可上传1个56 说明文件。 57 4、一个临床试验对应一个试验方案编号,只能登记一条记录。方案编58 号一旦确定不可变更,必须注明版本号。若试验过程中,该编号试59 验方案的版本发生了变化,则仅可更新版本号,不可变更方案编号。 60 5、登记的信息首次保存后获得平台自动赋予的具有唯一性身份标识的61 “登记号”,此后对于该临床试验信息的增加和更新均在该登记号的62 记录上操作。 63 6、根据28号公告要求,每个试验信息的首次登记、提交及公示必须在64

临床研究方案-中国临床试验注册中心

临床研究方案 放疗同步替吉奥胶囊治疗鼻咽癌 临床研究 研究者放射肿瘤科 医院海军总医院 申办者:海军总医院放射肿瘤科

一:前言 鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。发病率有明显的地区分布。据估计,世界上80%的鼻咽癌病例发生在我国。治疗首选放射治疗,放疗后年生存率约为34-53%。 到目前为止,其标准的治疗方案仍为以铂类药物为基础的联合化疗。由于铂类显著的肾毒性、消化道反应、血液学毒性,以及对生活质量的影响,在临床使用上受到限制。 替吉奥为抗代谢药物,有替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾按1:0.4:1摩尔比组成。吉美嘧啶和奥替拉西钾通过对酶的抑制作用,使替加氟在体内生成5-氟尿嘧啶(5-FU)的有效浓度持续更长的时间,同时减少5-FU胃肠道副反应。适用于头颈部肿瘤及晚期胃癌、胰腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等患者。临床荟萃分析显示,在晚期胃癌、胰腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌中使用替吉奥可以在提高疗效的同时,还能降低患者的不良反应的发生率。替吉奥联合同步放疗既能使肿瘤细胞的增殖周期发生改变,增加放疗的敏感性,同时不增加患者严重的不良反应发生率。 现进行放疗联合替吉奥胶囊治疗鼻咽癌的临床研究,以探讨该方案的疗效和不良反应。 二:研究目的 ◆主要研究终点:疗效(无进展生存期PFS,总生存期OS) ◆次要研究终点:不良反应(早期,晚期) 三:研究设计 本研究采用单中心、随机、平行对照试验设计,拟纳入病人50例。研究采用随机分组方法:组别1(25例)为替吉奥胶囊同步放化疗,组别2(25例)为氟尿嘧啶+顺铂(PF方案)同步放化疗,在放疗结束后维持化疗3周期治疗结束时评价疗效。任何时间发现病情进展均可停止治疗。

中国临床试验注册中心关于开放临床试验公共管理平台(ResMan)的公告

中国临床试验注册中心/中国医学研究信息管理中心 关于推广使用基于互联网的临床研究公共管理平台暨提供数据和安全监测服务的公告 Notification for opening the web-based medical research public management platform ResMan 为了促进临床研究的规范化管理,提高临床试验的质量和公信度,我们于 2010年 3月 1 日起正式开放基于互联网的临床研究公共管理平台(Research Manager, ResMan),供广大临床研究人员、医院科研管理部门、药物研发单位和 CRO 使用。现在,国际医学期刊编辑委员会已开始要求研究者在临床试验投稿时提供其原始数据(individual participants data, IPD)在公共数据库的信息,供编辑、审稿专家和公众共享【1】;共享临床试验原始数据(IPD)已经成为临床试验透明化的重要组成部分。 一、什么是临床试验公共管理平台?临床研究公共管理平台(Research Manager, ResMan)是指将临床试验的管理流程、试验过程中记录的受试者基线资料包括人口学资料、入组时检查的基线数据、试验过程中的实施情况、结果数据等相关资料即“病历记录表(case record form, CRF)”的所有内容,基于互联网在线记录并传送到中央数据库保存管理。每项试验只允许该课题组研究人员进入并实施操作;对基金资助课题,项目管理者、试验申办者或投资者有权浏览实时资料但不能对之做任何更改。由研究者决定是否公开研究结果数据。数据一旦录入并保存,以后对数据所做的任何改动都会自动显示和追踪。研究者决定可公开的资料后,公众可通过“公众浏览”看到,以了解试验的进展情况和试验数据,但不允许看到或不能通过公开资料追索到受试者的任何个人信息。 二、为什么要使用临床研究公共管理平台? 1. 临床试验是研究者和参与者为解决医学领域的科学问题一起共同承担风险,为全社会获得相关医学知识所做出的奉献,因此,让全社会了解研究的细节是对奉献者最大的尊重; 2. 所有临床试验所获得的结果都可能应用于大众,涉及每一位公众的健康,因此,公众有权知道临床试验的所有细节和结果。无论试验结果如何,都应该让公众了解临床试验的细节,这是医学研究伦理的需要; 3. 项目管理机构、试验申办者或投资人可根据需要随时了解临床试验的执行情况和进度; 4. 让公众了解临床试验执行细节和过程可保证临床试验资料的真实性,增加临床试验的公信度; 5. 国际医学期刊编辑委员会要求投稿时需提交在公众可及(public accessible database)的公共数据库查询到原始数据,供医学期刊编辑和审稿专家审核稿件时核查; 6. 便于试验研究者保存和管理试验资料; 7. 可免除使用纸张记录,减少集中录入数据的错误可能性和工作量,提高记录可靠性,利于提高临床试验质量;

临床试验各期l临床试验周期和案例数量

新药研发临床前研究周期及案例数量 临床试验一共分成四个阶段(即四期),前三期为新药上市前的临床试验,第四期为上市后的临床试验。具体包括: I期临床试验:是新药进行人体试验的起始期。以20一30名健康志愿者为主要受试对象,进行初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据医|学教育网搜集整理。 Ⅱ期临床试验:是以新药预期应用的患病人群样本为对象,初步评价治疗作用的阶段。其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。 III期临床试验:试验的设计是采用多中心开放随机对照试验,随机分组方法和药物编码方法与Ⅱ期临床试验类似,通过增加样本量(试验组病例不少于300例和对照100例)并根据试验目的的调整选择受试者标准,适当扩大特殊受试人群,及更为丰富的观察项目或指标等措施,进一步考察不同对象所需剂量及依从性。Ⅲ期临床试验的条件应尽可能接近该药的正常使用条件,试验药要经中国药品生物制品检定所检定合格,供药时,标明药物系专供临床试验用。 Ⅳ期临床试验:是新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应;评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。新药Ⅳ期临床试验是新药临床试验的一个重要组成部份,是上市前新药I、Ⅱ、Ⅲ、期试验的补充和延续。它可以验证上市前的结果,还可对上市前临床试验的偏差进行纠正,更重要的是可以弥补上市前临床试验缺乏的资料和信息,为临床合理用药提供依据。

新药研发的几个周期 新药研发是一个耗时耗资都非常庞大的系统工程,完成前期的基础研究(药理、毒理、药效等动物研究)后开始申请进入人体临床试验阶段。您所问的临床试验的周期,应该就是临床试验的期别(I、II、III、IV 期): I 期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。 II 期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III 期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。 III 期临床试验:治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。 I V 期临床试验:新药上市后应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。生物等效性试验,是指用生物利用度研究的方法,以药代动力学参数为指标,比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂,在相同的试验条件下,其活性成份吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。至于说每个具体的品种临床试验阶段的要求,

药品注册分类及临床试验分期

为100例,III期为300例,IV期为2000例。注册分类1、2避孕药:II期临床试验应当完成至少100对6个月经周期的随机对照试验;III期临床试验完成至少1000例12个月经周期的开放试验;IV期临床试验应当充分考虑该类药品的可变因素,完成足够样本量的研究工作。 注册分类3、4:应当进行人体药代动力学研究和至少100对随机对照临床试验。多个适应症的,每个主要适应症的病例数不少于60对。注册分类3、4避孕药:应当进行人体药代动力学研究和至少500例12个月经周期的开放试验,局部用药且仅发挥局部治疗作用的制剂及不吸收的口服制剂可以免予进行人体药代动力学研究。 注册分类5:口服固体制剂进行生物等效性试验,一般为18至24例。难以进行生物等效性试验的口服固体制剂及其他非口服固体制剂,应当进行临床试验,临床试验的病例数至少为100对。缓释、控释制剂应当进行单次和多次给药的人体药代动力学的对比研究和必要的治疗学相关的临床试验,临床试验的病例数至少为100对。注射剂应当进行必要的临床试验。需要进行临床试验的,单一活性成份注射剂,临床试验的病例数至少为100对;多组份注射剂,临床试验的病例数至少为300例(试验药);脂质体、微球、微乳等注射剂,应根据注册分类1和2的要求进行临床试验。 注册分类6:口服固体制剂,应当进行生物等效性试验,一般为18至24例。需要用工艺和标准控制药品质量的,应当进行临床试验,临床试验的病例数至少为100对。验证性试验:对已获得的初步治疗作用进行确证。Ⅲ期临床是对Ⅱ期临床探索出的初步治疗作用进行验证。注册分类3等药物的临床试验是对有上市基础的药物治疗作用的验证。探索性试验中会设有不同的剂量组,有时还会设有不同的适应症组。验证性试验的适应症、剂量、疗程基本都是确定的。创新性药物Ⅲ期临床的适应症和剂量选择应该以Ⅱ期临床探索后确定的适应症和剂量为依据。注册分类3药物的临床试

临床试验和注册基本知识

临床试验和注册基本知识 1.药物的研发过程 化学和药学研究 动物研究 临床研究I、II、III期 临床研究批件 生产许可证/新药证书 药品上市 2.何谓GCP GCP是Good Clinical Practice的缩写,即《药物临床试验质量管理规范》。我国共颁布了三次GCP。我国现行的GCP是2003年开始执行的新GCP,上一版的是1999颁布的《药品临床试验管理规范》,第一版是98年由卫生部颁布的《药品临床试验管理规范》。此外,ICH-GCP在我国作为注册的参考标准。关于新和旧的GCP的区别,请参考“资料下载”中的相关内容。 3.何谓SOP 即标准操作规程(Standard Operating Procedure, SOP),为有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准和详细的书面规程。 4.临床试验和临床研究 在ICH-GCP中,临床试验(clinical trial)和临床研究(clinical study)是同一个概念。在我国的GCP中,上述两个不是同一个概念。根据《药品注册管理办法》第24条,临床研究包括临床试验和生物等效性试验,而临床研究必须遵循GCP的规定。在2004年一次SFDA举办的高级监查员培训班的内容,也说明在国内两个概念不一样。因此,本网中文名采用“临床研究”。 5.CRA应具备的知识和能力 CRA即clinical research associate 的缩写,是一个职位的名称。在我国很多人就叫监查员(非检查员)。根据GCP中监查员的职责,以及科人团队数年的临床研究经验,CRA应该具备下列能力: ●具有耐心和细心的个性 ●具备相关的法规知识和医学知识(尽管在国外,CRA没有是医学背景的, 但国内的情况不一样,需要CRA有一定的专业背景) ●较强的沟通能力

6 样本量估计 - 中国临床试验注册中心

广州市社区2型糖尿病人群血清标志物与骨折风险早期 预测的前瞻性队列研究 临床研究负责单位:南方医科大学珠江医院 主要研究者:杨力、张桦、程彦臻、许雯、李婉媚、欧春泉 参加单位及负责人:南方医科大学珠江医院杨力 统计分析单位:南方医科大学生物统计学系 CRO公司:无 方案版本号:1.0 方案定稿日期:2017年4月25日

研究方案摘要

目录 1研究背景与目的 (6) 1.1研究背景 (6) 1.2研究目的 (8) 1.3研究假设 (9) 2试验设计 (9) 3研究对象(队列人群选择) (9) 3.1诊断标准 (9) 3.2入选标准 (10) 3.3排除标准 (10) 4观察指标(变量定义及观测的时间与节点) (11) 4.1一般临床特征指标(含人口学指标) (11) 4.2主要暴露因素/影响预后因素(包括对照选择) (11) 4.3研究终点 (11) 4.4潜在混杂变量 (12) 5样本量估计 (12) 6数据采集与数据管理 (14) 6.1数据来源 (14) 6.2数据采集 (14) 6.3数据库 (15) 6.4数据管理计划与质量控制 (15) 7统计分析 (15) 8伦理考虑 (16) 9质量控制和质量保证 (16) 10组织实施(时间进度) (16) 11参与各方责任及签名 (17) 12参考文献 (17)

1研究背景与目的 1.1研究背景 根据2014 年一项《近十年我国各地区骨质疏松症流行病学状况》报告[1],目前我国约2.1亿人存在低骨量问题,全国 40 岁以上的骨质疏松患者已达到 1.12 亿,随老龄化社会的进展,这一比例还将逐步增加;国际骨质疏松基金会(IOF)报告[2]也指出,在 2010 年,中国 50 岁及以上的人口中发生了大约 230 万例骨折,这一数字预计将在 2050 年上升到 600 万例。骨质疏松骨折是老年人致死、致残最常见的原因[3],《2013 年中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》中指出:50岁以上女性椎体骨折的发病率达到15%,髋骨骨折1年内,可导致死亡率增加10~20%[4]。因此骨质疏松骨折成为影响人民身体健康和医疗支出的重大社会卫生问题。 糖尿病是造成骨质疏松的最主要的危险因素之一,随着经济水平飞速发展及生活方式的变化,我国的2型糖尿病发病率急剧升高,上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授与中国疾病预防控制中心赵文华带领的研究团队的最新研究结果显示[5]:我国18岁及以上成人样本中,根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%。糖尿病导致骨质量恶化所引发的骨质疏松可使髋部、腕部、脊柱骨折风险增加2~7倍[6],致残、致死率明显升高,严重威胁中国老年人群的健康和生活质量,并造成沉重的家庭、社会和经济负担。 早期防治糖尿病性骨质疏松,提高糖尿病患者对骨量丢失及相关危险因素的知晓率、寻找能早期有效预测骨折风险和生化标志物是预防和尽早治疗的重要前提,将会极大地提高糖尿病病人的生活质量和节省社会资源。而且,构建以社区为基础,建立患者社区档案与综合医院常规诊疗相结合,在社区进行糖尿病骨质疏松高风险人群筛查、教育、治疗的模式是有效防治糖尿病所致骨折的策略。本项目参照国外前瞻性研究的成功经验,开展2型糖尿病骨质疏松骨折风险预测因素的前瞻性研究,以期达到减少并延缓骨折及再次骨折的发病率、降低致残率的目的,为今后建立有效的糖尿病相关性骨质疏松早期筛查、疾病发展监控与干预体系提供理论依据与技术支持。 国内外概况 糖尿病导致骨质损伤涉及高血糖渗透性利尿导致钙磷代谢异常、胰岛素促成骨作用减弱、胰岛素样生长因子(insulinlike growth factor, IGF)缺乏,及AGEs-RAGE 途径[7]等多种因素。在糖尿病人群,常伴有其他的危险因子和糖尿病发生协同作用,使糖尿病相关骨质疏松的风险大大增加。l型糖尿病患者骨质疏松的患病率高达

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