各种注射法

一、注射的一般知识

（一）吸取安瓿药液法

先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液，用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。用

75%酒精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部，轻轻折断。采用无菌

镊或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，将针尖斜面向下，插入安瓿中，

左手拇指，无名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞吸取药

液，将针尖向上，排尽空气。

（二）吸取密闭瓶药液法

先启开铝盖中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞，待干后

用注射器吸取所需要量的稀释溶液，从橡皮塞中央垂直刺入瓶内，将稀释

液注入，抽出与溶液等量的空气。待全部溶解以后再吸药。吸药前消毒瓶

塞，待干，注进需要液量的空气入瓶内，然后抽出药液。如为悬浊液，应

摇匀后吸药。

（三）皮肤消毒法

选好注射点，用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心，向外环绕消毒至直径

6—8厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉签按上法脱碘。

（四）用物准备

基础治疗盘：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂锯，弯盘，棉签，无菌镊

子泡于盛有消毒液的瓶内，止血钳，急救药。

（五）注射要点

1、严格查对制度：操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、

剂量、注射方法等是否与医嘱相符，检查用药是否齐备，药物包装是

否合格，注意药物的质量，启用日期和有效期等，若有疑问需要查清

楚然后执行。

2、严格的无菌操作原则

3、排尽注射器内的空气，避免空气进入血管形成空气栓塞。

4、选择合适的部位：避开大的神经、血管（静脉注射除外）及骨隆突处；

避免在瘢痕，硬结，炎症或皮肤病处进行注射，对长期注射的病员应

注意更换部位。

5、掌握无痛注射技术：针头要锐利，直而无钩，注射部位肌肉要放松，

注射时绷紧皮肤，进针拔针迅速。推药速度均匀而慢，并且设法分散

病员注意力。

二、皮内注射

（一）注射部位

皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处，因此处操作方便，又便于观察。

预防接种，则一般在上臂三角肌外缘下端处。

（二）用物准备

基础治疗盘，1毫升、2毫升注射器，4—5号针头，按医嘱备药。

（三）操作方法与步骤

1、用75%的酒精棉签消毒皮肤，排尽注射器内的空气。

2、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤成10—15度角，

进表皮后稍向上挑，轻轻将针尖斜面刺入皮内，用左手拇指固定针头，

右手推药，局部可见圆形隆起的小皮丘，注入0.1毫升，然后迅速拔出

针头，切勿按压。

3、按规定时间观察结果

4、整理用物，放回原处。

（四）注意事项

1、不可用碘酒消毒及用力涂擦皮肤，免局部发红，影响观察。

2、选择局部，周围皮肤无红肿及皮疹为宜。

3、刺入勿太深，以免误入皮下。推药时皮肤发白，毛孔显示清楚为深浅

适宜。

4、如做过敏实验，应在注射前询问过敏史并带急救药品，注射以后不得

马上离开病员，要严密观察反应5—10分钟。如注射局部可疑过敏史，

应在另一侧手臂用生理盐水做对照实验。

三、皮下注射

（一）注射部位

一般以上臂三角肌下缘为宜，大腿外侧，内侧也可以作皮下注射。

（二）用物准备

基础治疗盘，另备2毫升注射器，5.5—6号针头，按医嘱备药。

（三）操作方法与步骤

1、患者取坐位或卧位，适当暴露注射部位。

2、核对医嘱，检查药品质量，按常规备药及消毒皮肤。

3、待注射区酒精自然凉干以后，左手绷紧皮肤，右手拿注射器，针尖斜

面向上，与皮肤成30—40度角，迅速刺入皮下1.5—2厘米（相当于

针头的2/3）时，松开左手，抽动活塞，无回血即可推药。如病员比较

消瘦，可用左手捏起该部皮肤，右手持针，按上述方法刺入。

4、注射完毕，用无菌棉签轻压注射点，迅速拔出针头。

5、整理用物。

四、肌肉注射

（一）注射部位

肌肉丰富，无大神经、血管的部位均可选用。常用臀部注射区，三角肌，

必要时选用大腿外侧肌群和胸大肌。

臀部注射划区法

1、臀部外上1/4区域：自臀裂的定点划一横线，在在这横线上划一垂直平

分线，注射区即在此垂直平分线的外上1/4。

2、髂前上棘附近；在髂部找出髂千上棘，然后将手（右侧用左手，左侧

用右手），平放于髂部外侧，食指尖置于髂前上棘上，中指尽力与食指

分开，中指尖紧接于髂嵴下缘，注射部位在中指、食指构成的角内。

3、髂前上棘后三横指：在儿童需以患儿的手指宽度为标准。进针深度成

人为2.5—3厘米，二周岁以内的小儿为1—1.5厘米，3—5周岁的儿

童为1.5—2厘米，此注射点与第二法相近。

（二）用物准备

基础治疗盘，按医嘱备药，根据药量备2毫升或5毫升注射器。

（三）操作方法与步骤

1、2、点与皮下注射相同

3、待注射部位酒精自然凉干后，左手拇指及食指固定并紧绷注射部位皮肤

右手拇指及食指持针筒，中指固定针栓，无名指及小指掌握深浅，在7—10厘米高的距离与皮肤垂直快速进针，针梗应留置皮外0.5厘米。左手放松皮肤，回抽活塞，无回血即可推药。

4、注射完毕，用干棉签稍加按压，迅速拔针。

5、整理用物

五、静脉注射

（一）注射部位：人体表浅较大的静脉均可，常用的有肘部、手腕、手背、足背及内踝静脉，小儿常用头皮静脉。

（二）用物准备

基础治疗盘，止血带，按医嘱备药，根据药液量准备注射器及针头。

（三）操作方法和步骤

1、体位：患者取坐位或卧位，注射肢体自然伸展，舒适，操作者站在顺血

管方向。

2、查对：注射前认真查对药物及质量。

3、按常规备药，排除空气，消毒皮肤，扎好压脉带，如为上肢血管可嘱患

者握拳，使静脉充盈、显露、

4、左手拇指绷紧皮肤，固定血管下端，右手持注射器，针尖斜面朝上，先

自血管旁的或血管上快速刺入皮下，再慢而稳地刺入静脉，见有回血，可

将注射器略放低，再将针头顺静脉走行方向稍稍推进。

5、松开压脉带，固定针头，根据药物的性质及深度，掌握推药速度，并严

密观察反应。

6、注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签压迫穿刺处片刻。

7、整理用物。

肌肉注射法操作流程

肌肉注射法目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。用物准备：治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，

2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：

肌肉注射操作流程

（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。谢谢！来，我帮您翻身侧卧，动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。用物准备：每一项物品。核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对）口述所有用物已备齐，均符合操作要求。一、二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边）口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。五：口述加手法定位（定位要准确到位）。六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米，棉签放入弯盘。七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。十：再次核对病人，同时帮助其复位。十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！

静脉注射操作流程

静脉注射操作流程一、目得： 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其她注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断：2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：2、0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml、患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史、三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字？，王敏。瞧手腕带。您现在觉得怎么样？心慌就是吧？刚才给您测得血糖2、0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗？没有。我瞧一下您得手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧？需要扶您去方便吗？不需要，您稍等，我准备一下马上回来。三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。。四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。五、操作过程治疗室配药： 1、洗手，戴口罩。

2、依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。 4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；自无菌盘内取出已配药得药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针，排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上） 5、穿刺：再次核对床号、姓名，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头就是否仍在静脉内。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）王阿姨您现在感觉怎么？ 6、注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用，注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶，垫枕放回治疗盘；再次核对药名，安瓿放入医疗垃圾桶弃用；核对床号、姓名。王阿姨已经给您注射完了，再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。谢谢您得配合。六、注意事项： 1、需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、远心端到近端得选择血管进行注射。 2、根据病情及药物性质，掌握注入药物得速度，并随时听取患者得主诉，观察局部及病情变化。 3、对组织有强烈刺激得药物，应另备盛有生理盐水得注射器与头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取注射器（针头不动），调换抽有药液得注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

皮内、皮下、肌肉注射法

(推荐)各种注射法的比较

各种注射法的比较项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt）注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用0.5%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格 4针头5~6号针头 6~7号针头6~9号针头或4~9号头皮针注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位避开神经、关节、静脉瓣，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防接种） 3.局部麻醉处（局麻）上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉

(推荐)静脉注射法操作流程

静脉注射法操作流程根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM。准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，缓慢推注药液，并观察患者反映。王老师，我开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点，奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，王老师，你今后的饮食要注意啦，应该以清淡，易消化，温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药水马上要推完了，有没有感觉那里不舒服？那你再坚持一会儿，推注完毕撕去输液胶贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min。 10.取手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在治疗卡上记录。 11.王老师，静脉注射我以为你打完了，你现在有什么不舒服吗？并整理床单元，王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并配合健康规律的生活饮食，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】 1、携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。 2、准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。 3、消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指, 再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。 4、左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5?3cm消瘦者和病儿酌减。 5、松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、观察反应。清理用物，归还原处。肌肉注射法的注意事项 1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头医。学教育网搜集整理。 5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。肌肉注射部位定位法及体位 1、臀大肌注射法定位：（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀小肌注射法体位：（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 4、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右 5、上臂三角肌注射法定位：

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程 Prepared on 24 November 2020

肌肉注射法【概念】肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位： ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约宽，位于膝上 10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。【适应症】 1、注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。【用物准备】治疗车上：大治疗盘（治疗巾）、小治疗盘（药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针）

治疗车下：黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个（分类玻璃制品、空针）【操作步骤】核对手腕带→解释→嘱患者做好准备（排空二便）→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→（妥善放置空安瓿）→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→（洗手）→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌 3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 4、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 5、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生

各种注射法的比较

各种注射法的比较皮内注射（ID）是将少量药液注射于表皮和真皮之间的方法进行药敏试验；预防接种；局部麻醉起始步骤 1ml，药敏试验另备2ml注射器6 号针头皮下注射 (H) 将少量药液注入皮下组织的方法不宜口服且需一定时间内发生药效；预防接种；局部麻醉肌内注射（IM）将一定量药液注入肌

肉组织的方法用于不能口服、ID、 IV且需迅速发挥药效时静脉注射 (IV) 自静脉注入药液的方法不宜口服、H、IM或需迅速发生药效，作诊断性检查，输液或输血，静脉营养治疗视药量而定动脉注射自动脉注入药液的方法加压注入血液或高渗葡萄糖液，注入造影剂，注射抗癌药物作区域性化疗视药量而定定义目的注射器规格1～2ml 51/ 2～6号针2～5ml 针头型号4～41/ 2号针头

头 0.1ml注射少于1ml药液时用1ml注射器常规消毒6～9 号针头或 6～7 号针头 41/ 2～9 号头皮针遵医嘱遵医嘱常规消毒2%的碘伏（1）四肢浅静脉注射：上肢静脉：肘部浅静脉、腕部及手背部浅静脉网；下肢浅静脉：足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。（2）头皮静脉：颞浅静脉、额前正中静脉、耳后静脉等。（3）股静脉：股动脉内侧0.5cm处6～9 号针头注射剂量消毒方法遵医嘱70%常规消毒常规消毒注射部位前臂掌侧下段（药敏试验），上臂三角肌下缘（预防接

种），局部麻醉处选实施处一般选肌肉丰厚且距上臂三角肌下缘，大血管、大神经较远两侧腹壁，后背，处，如臀大肌、臀小大腿前侧和外侧肌、臀外肌、股外侧肌及上臂三角肌常用有股动脉、桡动脉；头面部疾患选颈总动脉；上肢疾患选用锁骨下动脉；下肢疾患选股动脉进针角度及多少与皮肤呈5°，针头斜面完全进入皮肤30°～40°针梗的 1/2～2/3垂直刺入针梗2/3（1）针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角自静脉上方或侧方刺入垂直或与动脉走向皮下再刺入静脉。（2）呈45°刺入向心方向与头皮平行。（3）垂直或45°角有是是是（止血5～10min）是否回血是否按压

静脉注射操作流程

重庆市九龙坡区第一中医院静脉注射操作流程一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。二、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。三、素质要求：仪表整洁、大方、得体、修剪指甲四、实施：（一）评估患者： 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况，说明静脉注射目的，取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况：观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等，血管粗、直，避开静脉窦)。口述评估结果：经评估患者清醒合作，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。（二）步骤： 1、治疗室配药： ①规范洗手，戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘（或用一次性治疗巾铺清洁盘） ③依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。 2、静脉注射： ①备齐用物，推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用2%碘酊螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上），以75%酒精脱碘。

肌肉注射技术操作规程

肌肉注射技术操作规程【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。【准备】 1、护士：着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。【方法】处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对，解释?必要时关闭门

窗，屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤（直径>5cm）?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器，再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消瘦及小儿酌减）?右手固定针铨，松开左手，抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针?再次核对后，注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。【评价】 1、熟练、轻巧，操作方法规范。 2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。

【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松？答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准(文书特制)

皮内、皮下、肌肉注射法目的1.皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等； 2.皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生药效，而不易口服给药时 3.肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而需迅速发生药效或药量大的药物。评估1.核对病人，自我介绍，解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史）。 4.局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫）。 5.病房环境。准备1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，必要时戴手套。 2.物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液，做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人：取舒适体位。 4.环境：清洁，遮挡病人（必要时）操作流程及注意事项流程 1.抽吸药液： ①查对治疗卡、药液，检查注射器、针头； ②铺无菌盘； ③吸药、安瓿抽药：持安瓿上端轻轻旋转使其头部药液甩下，用手轻弹安瓿上端，使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿头部→消毒纱布（或酒精棉球）包住安瓿头部，捏住适当处→予以折断→以一食指与中指夹住安瓿，其余各指固定空针→抽取所需药量； ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射： ◆皮内注射 ①再次核对病人； ②排气； ③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度；两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。 ?一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里，不要在安瓿内排气，排气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不可来回擦拭，待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒，用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过

各种注射法(仅限借鉴)

各种注射法一、注射的一般知识（一）吸取安瓿药液法先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液，用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。用 75%酒精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部，轻轻折断。采用无菌镊或其他物品敲打安瓿，右手持注射器，将针尖斜面向下，插入安瓿中，左手拇指，无名指和小指固定注射器前端，右手持活塞柄抽动活塞吸取药液，将针尖向上，排尽空气。（二）吸取密闭瓶药液法先启开铝盖中央部分，以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞，待干后用注射器吸取所需要量的稀释溶液，从橡皮塞中央垂直刺入瓶内，将稀释液注入，抽出与溶液等量的空气。待全部溶解以后再吸药。吸药前消毒瓶塞，待干，注进需要液量的空气入瓶内，然后抽出药液。如为悬浊液，应摇匀后吸药。（三）皮肤消毒法选好注射点，用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心，向外环绕消毒至直径 6—8厘米，待酒精干后，用75%的酒精棉签按上法脱碘。（四）用物准备基础治疗盘：2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶，砂锯，弯盘，棉签，无菌镊子泡于盛有消毒液的瓶内，止血钳，急救药。（五）注射要点 1、严格查对制度：操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、剂量、注射方法等是否与医嘱相符，检查用药是否齐备，药物包装是否合格，注意药物的质量，启用日期和有效期等，若有疑问需要查清楚然后执行。 2、严格的无菌操作原则 3、排尽注射器内的空气，避免空气进入血管形成空气栓塞。 4、选择合适的部位：避开大的神经、血管（静脉注射除外）及骨隆突处；避免在瘢痕，硬结，炎症或皮肤病处进行注射，对长期注射的病员应注意更换部位。 5、掌握无痛注射技术：针头要锐利，直而无钩，注射部位肌肉要放松，注射时绷紧皮肤，进针拔针迅速。推药速度均匀而慢，并且设法分散病员注意力。二、皮内注射（一）注射部位皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处，因此处操作方便，又便于观察。预防接种，则一般在上臂三角肌外缘下端处。（二）用物准备基础治疗盘，1毫升、2毫升注射器，4—5号针头，按医嘱备药。（三）操作方法与步骤 1、用75%的酒精棉签消毒皮肤，排尽注射器内的空气。 2、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤成10—15度角，

静脉注射操作流程

新渠村卫生室静脉注射操作规程一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。二、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。三、素质要求：仪表整洁、大方、得体、修剪指甲四、实施：（一）评估患者： 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况，说明静脉注射目的，取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况：观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等，血管粗、直，避开静脉窦)。口述评估结果：经评估患者清醒合作，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。（二）步骤： 1、治疗室配药： ①规范洗手，戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘（或用一次性治疗巾铺清洁盘） ③依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。 2、静脉注射： ①备齐用物，推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、姓名，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用2%碘酊螺旋消毒皮肤，直径5cm，

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识： 1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。 5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程操作清理 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。（直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。解释评估拔针消毒穿刺进针我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备二人查对轻声开关门，附身 30o 查看床头卡（面带微笑轻声问答相距～）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现

静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程安全与舒适8分 4 1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。 2 1 0 0

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

静脉输液操作流程一、接到医嘱： 1、准备药物 2、准备用物：注射器（5 ml、2注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、碘酒、快速洗手液、弯盘、输液卡、输液治疗卡、砂轮，小毛巾，治疗巾治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松二、开始操作： 1、自我介绍：我是五官科花丽，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始 2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对 3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备 4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐 5、双人核对医嘱，查对药名，剂量，浓度，有效期，首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土、瓶口无松动、瓶体无裂痕、对光检查药液无浑浊、变色。其瓶盖，消毒瓶口，然后查对安郶的药名，有效期，瓶体无裂纹，药液无变色、浑浊；再用砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，填写配

药时间，签字，核对人签字，插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上。 6、再次核对用物，推车至病人床旁。 7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，备胶布，将小棉垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，消毒皮肤二遍，对弯盘二次排气，液体只能滴一滴，然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节器，固定，取下治疗棉垫和止血带，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。 8、推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。报告：老师我操作完毕，请您指教。

各种注射法的比较

项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt）注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格4针头5~6号针头6~7号针头 6~9号针头或4~9号头皮针注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位避开神经、关节、静脉瓣，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防接种） 3.局部麻醉处（局麻）上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉注意事项1.应先询问病人用药史、过敏史，皮试时应另备% 盐酸肾上腺素 2.忌用碘酊消毒，避免影响观察 3.注意进针角度及深度，针头斜面全部进入皮内即可 4.拔针后切勿按揉皮丘或揉擦局部 1.应先询问病人用药史，需长期注射者，应经常更换部位 2.进针角度不超过 45°，避免刺入肌层；过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度 3.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 1.使用合适体位，使病人臀部肌肉放松，减轻痛苦及不适感 2.2岁以下婴幼儿易导致臀肌纤维化而肌肉挛缩以及损伤坐骨神经，故不宜使用臀部肌内注射 3.需长期注射者，应经常更换部位及使用细长针头 1.选择静脉时以粗直、弹性好、易于固定的静脉为宜；长期注射者应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择 2.有出血倾向者不宜用股静脉注射 3.钙剂等刺激性较强的药物禁止从头皮静脉注射

各种注射法

各种注射法【基础知识】一、概念注射给药法是将无菌药液注入体内的方法，以达到诊断、预防和治疗疾病的目的。皮内注射（ID）：是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。皮下注射（H）：是将小量药液或生物制品注入皮下组织的技术。肌内注射（IM）：将一定量药液注入肌肉组织的方法。二、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则 1.操作环境整洁，符合无菌技术要求。 2.注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。 3.无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。 4.消毒注射部分皮肤，并保持无菌。常规消毒法：用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。（二）严格执行查对制度 1.认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均仔细查对。 2.仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质、药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。

3.如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。（三）严格执行消毒隔离制度 1.注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。 2.所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。（四）选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱，注射部位，选择合适的注射器和针头。选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。（五）选择合适注射部位选择注射部位应防止损伤神经核血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常跟换注射部位。（六）注射药液现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。（七）排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。（八）掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针