中医基础理论(3.11)--藏象-心

【藏象—心】例题

一、选择题

（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）

心为五脏六腑之大主，主要是因为：

A．心主血

B．心主脉

C．心藏神

D．心为生之本

E．心为君主之官

【答案】C

【题解】心神正常，则人体各脏腑的功能互相协调，彼此合作，全身安泰。神能驭气控精，调节血液和津液的运行输布，而精藏于五脏之中而为五脏之精，五脏之精所化之气为五脏之气，五脏之气推动和调控五脏的功能。因此，心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的，故称为五脏六腑之大主。

心藏神的物质基础是什么？

A. 心气

B. 心血

C. 心阳

D. 心阴

E. 以上都不对

【答案】B

【题解】 血液是神志活动的物质基础，心血充足，运行通畅，人的精神、意识、思维活动才正常。

心之苗为下列哪项？

A. 脉

B. 面

C. 汗

D. 舌

E. 目

【答案】D

【题解】舌为心之苗，也叫心之苗窍。手少阴心经上行于舌，心的气血从经脉上通于舌。心的功能正常，气血上荣舌体，则舌体红润灵活，味觉正常，语言流畅。

汗由什么转化而成？

A. 血液

B. 水液

C. 津液

D. 痰液

E. 宗气

【答案】C

【题解】“阳加阴谓之汗”，汗是由体内津液所转化，经阳气的蒸腾气化，玄府开泄，外发皮表而成。水液与津液概念不同，体内一切正常水液为津液；水液的概念既包括了津液，还指停聚于体内的湿、水、饮等病理产物。

（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）

血液正常运行的基本条件是什么？

A．脉道通利

B．心搏正常

C．心气充沛

D．温运正常

E．血液充盈

【答案】A．C．E

【题解】血液正常运行于脉中，依赖三个基本条件，一是心气充沛，；二是血液充足；三是脉道通畅。如心气不足、血液亏虚、脉道不利，就会形成气血亏虚或气血瘀滞。

二、填空题

心主血脉包括________，________两个方面。

【答案】心主血，心主脉

【题解】心主血脉指心、脉、血构成相对独立系统的生理活动。表现在心主血和心主脉两方面。

三、改错题(将下列各题中错误之处的下方用“——”标出，并将其改正。)

心血旺盛，才能维持正常的心脏搏动力。

【答案】“心血”改为“心气”

【题解】心气能激发维持心脏的正常搏动，将血液不断地推向血管。因此，心气是推动血液在脉管内正常运行的基本动力。

四、名词解释

心藏神

【答案】指心具有主宰人体精神意识思维活动，并且主宰人体各脏腑组织器官的生理功能。

【题解】心藏神包括藏广义之神和狭义之神。

五、简答题

简述心包络的含义、功能和临床意义。

【题解及答案】心包络简称心包，亦称“膻中”，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用。功用：“代心受邪”。古代医家认为，心为人身之君主，不得受邪，若外邪侵心，心包络当先受病。温病学说中，将

外感热病中出现神昏谵语等心神功能失常的病理变化，称为“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”。

六、论述题

试述心的生理功能及相互之间的关系。

【题解及答案】心的生理功能包括心主血脉和心藏神。心主血脉包括主血和主脉两个方面，心主血即心推动血液在脉内运行并有奉心化赤，参与血液生成的作用；心主脉指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心、血、脉三者以心为主导，共同构成了循行全身的密闭系统，心气是血行的基本动力，血液的正常循行必须以心气充足、主血充盈、脉道通利为前提条件。心主血脉的功能正常，则面色红润光泽，舌色红活荣润，脉象和缓有力，节律均匀，胸部感觉舒畅。若心气不充，或血虚失养，而见面白舌淡，心悸胸闷，脉弱无力；若心脉壅阻，血行不畅，则见胸部刺痛，唇舌青紫，脉细涩或结代等症。

心藏神，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体之神有广义与狭义之分。广义之神是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。血液是神志活动的物质基础，血由心主；神能驭气控精，而精藏于五脏之中而为五脏之精，五脏之精所化之气为五脏之气，五脏之气