血栓弹力图仪项目可行性研究报告范本(立项备案申请参考)

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血栓弹力图仪项目可行性研究报告范本(立项备案申请参考)

血栓弹力图仪项目可行性研究报告

规划设计 / 投资分析

摘要

该血栓弹力图仪项目计划总投资18537.39万元,其中:固定资产投资14468.05万元,占项目总投资的78.05%;流动资金4069.34万元,占项目

总投资的21.95%。

达产年营业收入40385.00万元,总成本费用31134.93万元,税金及

附加362.06万元,利润总额9250.07万元,利税总额10888.00万元,税

后净利润6937.55万元,达产年纳税总额3950.45万元;达产年投资利润

率49.90%,投资利税率58.74%,投资回报率37.42%,全部投资回收期

4.17年,提供就业职位788个。

项目报告所承载的文本、数据、资料及相关图片等,均出自于为潜在

投资者或审批部门披露可信的项目建设信息之目的,报告客观公正地展现

建设项目的现状市场及发展趋势,不含任何明示性或暗示性的条件,也不

构成决策时的主导和倾向性意见。经项目承办单位法定代表人审查并提供

给报告编制人员的项目基本情况、初步设计规划及基础数据等技术资料和

财务资料,不存在任何虚假记载、误导性陈述,公司法定代表人已经郑重

承诺:对其内容的真实性、准确性、完整性和合法性负责,并愿意承担由

此引致的全部法律责任。

项目概论、建设背景及必要性分析、市场分析、调研、项目建设规模、项目选址评价、土建工程设计、工艺原则、项目环境保护分析、项目安全

管理、风险评估、节能、实施安排、投资计划方案、项目经营效益、项目综合结论等。

血栓弹力图仪项目可行性研究报告目录

第一章项目概论

第二章建设背景及必要性分析

第三章市场分析、调研

第四章项目建设规模

第五章项目选址评价

第六章土建工程设计

第七章工艺原则

第八章项目环境保护分析

第九章项目安全管理

第十章风险评估

第十一章节能

第十二章实施安排

第十三章投资计划方案

第十四章项目经营效益

第十五章项目招投标方案

第十六章项目综合结论

第一章项目概论

一、项目承办单位基本情况

(一)公司名称

xxx有限责任公司

(二)公司简介

公司将“以运营服务业带动制造业,以制造业支持运营服务业”经营

模式,树立起双向融合的新格局,全面系统化扩展经营领域。公司为以适

应本土化需求为导向,高度整合全球供应链。

公司认真落实科学发展观,在国家产业政策、环境保护政策以及相关

行业规范的指导下,在各级政府的强力领导和相关部门的大力支持下,将

建设“资源节约型、环境友好型”企业,作为企业科学发展的永恒目标和

责无旁贷的社会责任;公司始终坚持“源头消减、过程控制、资源综合利

用和必要的未端治理”的清洁生产方针;以淘汰落后及节能、降耗、清洁

生产和资源的循环利用为重点;以强化能源基础管理、推进节能减排技术

改造及淘汰落后装备、深化能源循环利用为措施,紧紧依靠技术创新、管

理创新,突出节能技术、节能工艺的应用与开发,实现企业的可持续发展;以细化管理、对标挖潜、能源稽查、动态分析、指标考核为手段,全面推

动全员能源管理及全员节能的管理思想;在项目承办单位全体职工中树立“人人要节能,人人会节能”的节能理念,达到了以精细管理促节能,以

精细操作降能耗的目的;为切实加快相关行业的技术改造,提升产品科技

含量等方面做了一定的工作,提高了能源利用效率,增强了企业的市场竞

争力,从而有力地促进了项目承办单位的高速、高效、健康发展。公司自

建成投产以来,每年均快速提升生产规模和经济效益,成为区域经济发展

速度较快、综合管理效益较高的企业之一;项目承办单位技术力量相当雄厚,拥有一批知识丰富、经营管理经验精湛的专业化员工队伍,为研制、

开发、生产项目产品奠定了良好的基础。

公司近年来的快速发展主要得益于企业对于产品和服务的前瞻性研发

布局。公司所属行业对产品和服务的定制化要求较高,公司技术与管理团

队专业和稳定,对行业和客户需求理解到位,以及公司不断加强研发投入,保证了产品研发目标的实施。未来,公司将坚持研发投入,稳定研发团队,加大研发人才引进与培养,保证公司在行业内的技术领先水平。未来公司

将加强人力资源建设,根据公司未来发展战略和发展规模,建立合理的人

力资源发展机制,制定人力资源总体发展规划,优化现有人力资源整体布局,明确人力资源引进、开发、使用、培养、考核、激励等制度和流程,

实现人力资源的合理配置,全面提升公司核心竞争力。鉴于未来三年公司

业务规模将会持续扩大,公司已制定了未来三年期的人才发展规划,明确

各岗位的职责权限和任职要求,并通过内部培养、外部招聘、竞争上岗的

多种方式储备了管理、生产、销售等各种领域优秀人才。同时,公司将不

断完善绩效管理体系,设置科学的业绩考核指标,对各级员工进行合理的

考核与评价。随着公司近年来的快速发展,业务规模及人员规模迅速扩张,企业规模将得到进一步提升,产线的自动化,信息化水平将进一步提升,

这需要公司管理流程不断调整改进,公司管理团队管理水平不断提升。

(三)公司经济效益分析

上一年度,xxx公司实现营业收入26370.67万元,同比增长20.00%(4396.02万元)。其中,主营业业务血栓弹力图仪生产及销售收入为24521.61万元,占营业总收入的92.99%。

上年度主要经济指标

根据初步统计测算,公司实现利润总额6330.43万元,较去年同期相

比增长1392.75万元,增长率28.21%;实现净利润4747.82万元,较去年

同期相比增长995.23万元,增长率26.52%。

上年度主要经济指标

二、项目建设符合性

(一)产业发展政策符合性

由xxx有限责任公司承办的“血栓弹力图仪项目”主要从事血栓弹力图仪项目投资经营,其不属于国家发展改革委《产业结构调整指导目录(2011年本)》(2013年修正)有关条款限制类及淘汰类项目。

(二)项目选址与用地规划相容性

血栓弹力图仪项目选址于xx工业示范区,项目所占用地为规划工业用地,符合用地规划要求,此外,项目建设前后,未改变项目建设区域环境功能区划;在落实该项目提出的各项污染防治措施后,可确保污染物达标排放,满足xx工业示范区环境保护规划要求。因此,建设项目符合项目建设区域用地规划、产业规划、环境保护规划等规划要求。

(三)“三线一单”符合性

1、生态保护红线:血栓弹力图仪项目用地性质为建设用地,不在主导生态功能区范围内,且不在当地饮用水水源区、风景区、自然保护区等生态保护区内,符合生态保护红线要求。

2、环境质量底线:该项目建设区域环境质量不低于项目所在地环境功能区划要求,有一定的环境容量,符合环境质量底线要求。

3、资源利用上线:项目营运过程消耗一定的电能、水,资源消耗量相对于区域资源利用总量较少,符合资源利用上线要求。

4、环境准入负面清单:该项目所在地无环境准入负面清单,项目采取环境保护措施后,废气、废水、噪声均可达标排放,固体废物能够得到合理处置,不会产生二次污染。

三、项目概况

(一)项目名称

血栓弹力图仪项目

(二)项目选址

xx工业示范区

(三)项目用地规模

项目总用地面积52239.44平方米(折合约78.32亩)。

(四)项目用地控制指标

该工程规划建筑系数51.91%,建筑容积率1.46,建设区域绿化覆盖率6.33%,固定资产投资强度184.73万元/亩。

(五)土建工程指标

项目净用地面积52239.44平方米,建筑物基底占地面积27117.49平方米,总建筑面积76269.58平方米,其中:规划建设主体工程60435.05平方米,项目规划绿化面积4831.63平方米。

(六)设备选型方案

项目计划购置设备共计132台(套),设备购置费6759.80万元。

(七)节能分析

1、项目年用电量507235.64千瓦时,折合62.34吨标准煤。

2、项目年总用水量42308.34立方米,折合3.61吨标准煤。

3、“血栓弹力图仪项目投资建设项目”,年用电量507235.64千瓦时,年总用水量42308.34立方米,项目年综合总耗能量(当量值)65.95吨标

准煤/年。达产年综合节能量17.53吨标准煤/年,项目总节能率29.53%,

能源利用效果良好。

(八)环境保护

项目符合xx工业示范区发展规划,符合xx工业示范区产业结构调整

规划和国家的产业发展政策;对产生的各类污染物都采取了切实可行的治

理措施,严格控制在国家规定的排放标准内,项目建设不会对区域生态环

境产生明显的影响。

(九)项目总投资及资金构成

项目预计总投资18537.39万元,其中:固定资产投资14468.05万元,占项目总投资的78.05%;流动资金4069.34万元,占项目总投资的21.95%。

(十)资金筹措

该项目现阶段投资均由企业自筹。

(十一)项目预期经济效益规划目标

预期达产年营业收入40385.00万元,总成本费用31134.93万元,税

金及附加362.06万元,利润总额9250.07万元,利税总额10888.00万元,税后净利润6937.55万元,达产年纳税总额3950.45万元;达产年投资利

润率49.90%,投资利税率58.74%,投资回报率37.42%,全部投资回收期

4.17年,提供就业职位788个。

(十二)进度规划

本期工程项目建设期限规划12个月。

科学组织施工平行流水作业,交叉施工,使施工机械等资源发挥最大的使用效率,做到现场施工有条不紊,忙而不乱。将整个项目分期、分段建设,进行项目分解、工期目标分解,按项目的适应性安排施工,各主体工程的施工期叉开实施。

四、报告说明

报告是确定建设项目前具有决定性意义的工作,是在投资决策之前,对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法,在投资管理中,可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。

五、项目评价

1、本期工程项目符合国家产业发展政策和规划要求,符合xx工业示范区及xx工业示范区血栓弹力图仪行业布局和结构调整政策;项目的建设对促进xx工业示范区血栓弹力图仪产业结构、技术结构、组织结构、产品结构的调整优化有着积极的推动意义。

2、xxx公司为适应国内外市场需求,拟建“血栓弹力图仪项目”,本期工程项目的建设能够有力促进xx工业示范区经济发展,为社会提供就业职位788个,达产年纳税总额3950.45万元,可以促进xx工业示范区区域经济的繁荣发展和社会稳定,为地方财政收入做出积极的贡献。

3、项目达产年投资利润率49.90%,投资利税率58.74%,全部投资回

报率37.42%,全部投资回收期4.17年,固定资产投资回收期4.17年(含

建设期),项目具有较强的盈利能力和抗风险能力。

4、国家发改委出台《关于鼓励和引导民营企业发展战略性新兴产业的

实施意见》,对各地、各部门在鼓励和引导民营企业发展战略性新兴产业

方面提出了十条要求,包括清理规范现有针对民营企业和民间资本的准入

条件、战略性新兴产业扶持资金等公共资源对民营企业同等对待、支持民

营企业充分利用新型金融工具,等等。这一系列的措施,目的是鼓励和引

导民营企业在节能环保、新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料、新能源汽车等战略性新兴产业领域形成一批具有国际竞争力的优

势企业。中共中央、国务院发布《关于深化投融资体制改革的意见》,提

出建立完善企业自主决策、融资渠道畅通,职能转变到位、政府行为规范,宏观调控有效、法治保障健全的新型投融资体制。改善企业投资管理,充

分激发社会投资动力和活力,完善政府投资体制,发挥好政府投资的引导

和带动作用,创新融资机制,畅通投资项目融资渠道。统计数据显示,民

营经济如今已成为中国经济的中坚力量。截至2017年年底,我国实有个体

工商户6579.4万户,私营企业2726.3万户,广义民营企业合计占全部市

场主体的94.8%。而且,民营经济解决了绝大部分就业,是技术进步和创新的巨大驱动力:创造了60%以上GDP,贡献了70%以上的技术创新和新产品

开发,提供了80%以上的就业岗位。十九大报告提出,毫不动摇巩固和发展公有制经济,毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展。

综上所述,项目的建设和实施无论是经济效益、社会效益还是环境保护、清洁生产都是积极可行的。

六、主要经济指标

主要经济指标一览表

第二章建设背景及必要性分析

一、项目建设背景

1、“十三五”时期是我市全面建设经济强、百姓富、环境美、社会文

明程度高的新我市的重要时期,是高水平全面建成小康社会的决胜阶段和

积极探索开启基本实现现代化建设新征程的重要阶段,也是加快制造业转

型发展,打造现代产业发展新高地,在新的起点上重振我市产业雄风的关

键时期。

2、顺应时代发展大势,充分认清工业强省和产业发展的重要意义,进

一步提高站位、凝聚共识,增强思想自觉和行动自觉。深入落实工业强省

建设和产业发展的重点任务。抓一批体量大后劲强的骨干企业、可持续有

竞争力的优势产业、有基础有承载能力的重点园区、链条长成体系的产业

集群,构建起多点支撑、多业并举、多元发展的产业发展新格局。坚持规

划先行,突出项目支撑,强化招商合作,注重改革创新,发挥企业家作用,保障要素供给,推动工业总量进位、产业结构优化、发展质效提升。坚持

质量第一、效益优先,创新驱动、融合带动,集群集约、绿色低碳,统筹

协调、突出重点,把特色优势产业和战略性新兴产业作为主攻方向,大力

推进先进制造业发展,培育壮大具有较强竞争力的大企业大集团。立足我

省资源禀赋和产业基础,以战略性新兴产业和未来产业为引领,推动产业

迈向产业链价值链中高端,铸造现代产业体系的核心动能。以技术改造为

抓手,大力推动传统产业转型升级,提升产业发展层次。以融合发展为主

战场,积极发展数字经济,推动数字经济与实体经济融合发展,培育高质

量发展新引擎。

3、从提出培育发展战略性新兴产业战略的背景来看,国务院是在应对

国际金融危机、促进产业振兴和经济增长的同时,为抓住新一轮科技和产

业革命机遇,着力提高经济长远发展中增量的水平,带动整个产业结构的

优化升级和经济发展方式转变而实施的重大部署。因此,培育发展战略性

新兴产业从一开始就肩负着着眼长远为调结构提供新的增长点和立足当前

为经济增长提供新动力的双重历史使命。从这几年的发展实践来看,战略

性新兴产业也确实发挥了这样的作用。在当前严峻复杂的国内外环境下,

很多地方的新兴产业蓬勃发展、逆势而上,出现了新兴产业投资规模、产

出增速、占经济总量比例、提供就业机会等大幅增长的可喜局面,在调结构、转方式、稳增长中展现出亮丽的前景。战略性新兴产业要继续同时发

挥好这两方面作用,关键在于引导社会资源,结合区域经济发展实际情况,选择好新兴产业的发展重点和方向,加快创新成果产业化,促使科技第一

生产力作用得到发挥,优先扶持高端产业链协同发展。这样,有利于保持

我国经济平稳较快发展,为实现今年我国经济社会发展目标作出更大的贡献,而且有利于加快提高战略性新兴产业在我国经济中所占的比重,带动

我国产业结构不断向高端发展,提升经济发展质量,为经济发展方式转变

提供强大动力。战略性新兴产业是以重大技术突破和重大发展需求为基础

的产业,具有知识技术密集、物质资源消耗少、成长潜力大、综合效益好

等特点,对经济社会发展具有重要引领带动作用。抓住了战略性新兴产业,就抢占了发展先机,掌握了未来发展的主动权。我国经济已经由高速增长

阶段转向高质量发展阶段。高质量发展是能够很好满足人民日益增长的美

好生活需要的发展,是体现新发展理念的发展,是创新成为第一动力、协

调成为内生特点,绿色成为普遍形态、开放成为必由之路、共享成为根本

目的的发展。推动高质量发展,是保持经济持续健康发展的必然要求,是

适应我国社会主要矛盾变化和全面建成小康社会、全面建设社会主义现代

化国家的必然要求,是遵循经济规律发展的必然要求。科学认识高质量发

展的丰富内涵和要求,有助于当前和今后一个时期确定发展思路、制定经

济政策。

4、项目承办单位已经形成了广阔的视野和集成外部技术的能力,在此

基础上公司成立了技术研发中心,开展集成创新,实现了相对项目产品设计、制造、工艺、检验、调试等服务流程,完成了项目产品产业化制造的

各项准备工作。项目的实施,通过建设达到规模效益,首先大力开发建设

地周边市场,站稳脚跟后扩大生产规模,逐步将产品推向全国,按照企业

的发展战略规划,力争在较短的时间内将公司做大做强,为企业的进一步

发展奠定坚实的基础。

要按照中央部署,把推动制造业高质量发展放到更加突出的位置,坚

持并与时俱进地深化供给侧结构性改革,在“巩固、增强、提升、畅通”

上狠下功夫,以促进技术变革、提升产业链条为重点,持续巩固“三去一

降一补”成果,着力增强微观主体活力、畅通国民经济循环,采取有力措施,尽快改变比重下滑趋势,努力建设制造强国。

二、必要性分析

1、国际经验表明,在工业化早期阶段,实现高速增长相对容易,而从

中等收入阶段向高收入阶段的过渡中,发展的难度明显增大,只有少数经

济体能成功跨越这一关口。我国经过长期努力,经济发展取得历史性成就、发生历史性变革,形成了世界上人口最多的中等收入群体,但同时也面临

不少困难和挑战。推动高质量发展,正是我国跨越关口、攻坚克难、应对

挑战的一剂“对症良药”。在新常态背景中,我国的经济一定会有新的发展,在经济发展的同时在获得一定新的机遇,可能也会面临着一定的困难。在本文可以通过在新常态下我国经济发展情况,我国的经济发展存在着较

为明显的减速,所以应该引起重视。此外,在发展的角度上看,新常态的

经济法发展主要是贸易区进行,是通过市场的发展来得到进一步的发展,

粗放型经济发展模式的消失,代表着我国经济市场恢复了正常。

2、强化基地建设,提升集聚水平。首先是推进载体和重点传统产业升

级项目建设。积极推荐有条件的传统产业基地和园区创建国家、省新型工

业化产业示范基地。其次是稳步推进传统产业转移。设立传统产业转移技

术改造和技术创新专项资金,对产业转移和异地改造项目、城区企业一律

进园,重大项目给予财政支持。同时,争取国家和省对企业技术改造项目

的政策和资金支持。第三是全力推进煤炭资源的获取,建设国家级煤炭基地,形成规模效益,引领产业升级发展、高产高效发展。第四是全力推进

规划电力项目进入国家、省“十三五”规划,重点建设大容量、高参数、

低排放的火电机组。同时,以煤电为核心业务,新能源发电为辅助业务,

电网通道建设为战略业务,实现数量规模向质量效益的转变。

3、“十三五”期间,本市工业发展要继续坚持投资的拉动力量,同时,加快向创新驱动转变,促进创新资源的聚集和发展,推动全市工业经济进

入创新驱动、内生增长的发展轨道。

4、投资项目的建设可以大幅度提升项目产品的生产、研发水平,有利

于促进我国相关行业稳定健康发展;项目承办单位具有较高项目产品制造

工艺技术、生产设备和新产品的研发能力,近年来,项目承办单位在消化、吸收国际先进项目产品制造技术的基础上,持续加大对项目产品生产技术

及相关材料的研发投入,形成了在国内同行业领先的技术优势。考虑到项

目建设地的投资环境、劳动力条件和政策优势,项目承办单位决定在项目

建设地实施投资项目建设,投资项目的生产规模和工艺技术装备将达到国

际先进水平,有利于进一步提升产品质量,丰富产品品种并可以配合其他

相关产品形成突出优势,使市场占有率以及竞争力得到进一步巩固和增强。

三、项目建设有利条件

项目建设所选区域交通运输条件十分便利,拥有集公路、铁路、航空

于一体的现代化交通运输网络,物流运输方便快捷,为投资项目原料进货、

血栓弹力图仪 产品技术要求

性能指标 1 外观 1.1 外观应清洁,无划痕、无毛刺缺陷; 1.2 面板上图形、符号和文字应准确、清晰、均匀; 1.3 紧固件连接应牢固可靠,不得有松动现象。 1.4 测量通道:仪器应有8个通道。 2 开机时间 开机时间应不超过30 min。 3 连续工作时间 连续工作时间不应小于24h。 4 温度控制 血栓弹力图仪恒温装置部温度控制在37.0℃±1.0℃范围内。 5 噪声 仪器噪声≤75dB(A)。 6 仪器可比性 两台仪器各检测项目的相对偏倚应符合表1的要求。 表1 不同凝血试验测定项目的仪器可比性要求

7 测量重复性 血栓弹力图仪的测量重复性应符合表2的要求。 表2不同凝血试验测定项目的测量重复性要求 8 通道差 不同通道测试同一份参考品,所得结果应符合表3的要求。 表3不同凝血试验测定项目的通道差要求 9 安全性能 应符合GB 4793.1-2007《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第1部分:通用要求》、GB 4793.9-2013《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第9部分:实验室用分析和其他目的自动和半自动设备的特殊要求》、YY 0648-2008《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊

断(IVD)医疗设备的专用要求》的要求。 10 电磁兼容性 应符合GB/T 18268.1-2010《测量、控制和实验室用的电设备电磁兼容性要求第1部分:通用要求》、GB/T 18268.26-2010《测量、控制和实验室用的电设备电磁兼容性要求第26部分:特殊要求体外诊断(IVD)医疗设备》1组A类的要求。 11 环境试验 应符合GB/T 14710-2009中气候环境试验I组、机械环境试验Ⅱ组及表4的要求。运输试验、电源电压适应能力试验应分别符合GB/T 14710-2009中第4章、第5章的要求。 12 数据接口要求 存储格式应为*.tra文件。 13 用户访问控制要求 用户身份应通过管理员用户名及密码识别访问权限。 14 软件功能 14.1 多图视图最大化功能 14.2 图形最大化功能 14.3 运行图形筛选功能 14.4 历史数据查询功能 14.5 打印和预览功能 14.6 触摸屏输入功能 14.7信息录入功能

血栓弹力图结果怎么看

血栓弹力图结果怎么看 前言:血栓弹力图报告完全看不懂?看完这篇文章你就知道! 血栓弹力图在不良妊娠的诊治中起着重要的决定,以此可以判断易栓情况,可以来指导低分子肝素和阿司匹林的用量和疗程的调整。所以,它的报告结果也是非常的重要了!现在就让我们一起来揭开它这一层神秘的面纱。 血栓弹力图到底是何方神圣 很多论坛上有姐妹发言说自己也是因为凝血高,医生才让做血栓弹力图,在做这个检查的时候,对它的了解也几乎为零。其实,血栓弹力图(以下简称:TEG)是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法,它能对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子(主要是纤维蛋白原、血小板数量和功能)等因素进行全面评价。

检验血栓弹力图太重要 TEG检测仅使用患者微量全血,可动态监测整个凝血过程,检测原理与传统凝血功能检验不同,可准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程,检测结果更接近体内凝血反应的发生与发展。根据研究结果显示非孕状态时,部分具有不良妊娠史的患者处在一种血栓前状态,其孕前MA(最大振幅)值升高,这使得其再次妊娠处于一个流产高风险状态。 PTS(血栓形成后综合征)导致自然流产的机制为:PTS患者处于血液高凝状态,妊娠时容易形成胎盘微血管血栓,引发胎盘微循环障碍,进而发生流产。研究表明,PTS还会增加晚年缺血性心脏病的风险。 如何来看待检验结果呢? 以下是来自一位患者的血栓弹力图报告结果(截取了部分内容供参考)上面的英文对于英语小白的姐妹来说就已经需要用到单词

查找软件了,所以大沃沃为姐妹们送一些关于血栓弹力图报告上的一些项目解读,希望能为姐妹们节省查找一点时间。 反应时间(R值) 其表示凝血系统的整体功能,被检样品中尚无纤维蛋白形成,代表凝血因子的总体活性,参考范围6~8min。 凝血时间(K值) 从R值终点至TEG幅度达到20mm所需的时间(min),其表示血凝块强度达到某一水平的速率反映血小板(platelet,PLT)功能和纤维蛋白原活性,参考范围1~3min。 最大振幅(MA值) TEG的最大切应力系数(mm),表明血凝块形成的最大强度最和稳定性,主要受PLT质量、数量和聚集功能的影响,纤维蛋白原的作用较小,主要代表血小板的聚集功能。参考值范围为50~70mm。

血栓弹力图标准操作规程

编制人:****** 审核人:****** 批准人:****** 目录 一. 方法原理 (2) 二. 方法确认可(包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性) (6) 三. T EG?实验检测取血要求 (11) 四.仪器和试剂 (12) 五.TEG?质控检测操作流程 (13) 六.T EG?普通杯检测操作流程 (18) 七. T EG?血小板图检测操作流程 (21) 八. 参考区间(高岭样品) (25) 九. 临床意义 (26) 十.TEG 日维护 (31) 十一.TEG 月维护 (33)

编 制 人:****** 审核人:****** 批准人:****** 一 方法原理 承载血标本的测试杯以作 4°45'的角度和每 9 秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成 TEG 曲线。 TEG 参数图解凝血弹性描记仪(TEG )参数解析 SP 时间(测量从反应开始到弹力图曲线出现分叉的时间) 1、SP=Split time 2、纤维蛋白原未被激活前的时间。 R 时间(从血样开始检测至描记图幅度达 2mm 所需的时间): 1、R 时间是血样放在 TEG 分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段潜伏期。 2、R 时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短。 3、R 延长能通过注射 FFP (新鲜的冰冻血浆)而纠正。(FFP 含有丰富的凝血蛋白)

编制人:****** 审核人:****** 批准人:****** K时间(从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间): 1、评估血凝块强度达到某一水平的速率(20mm 幅度); 2、通过高纤维蛋白原水平和较小程度地通过血小板功能来缩短K,而影 响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K; 3、K 时间延长通过注射cryo(冷沉淀)与FFP 来纠正; ? Alpha角度(从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角): 1、血凝块动力学特性; 2、影响Alpha 角度的因素与K 时间相同(见上); 3、参数Alpha 角度与K 时间密切相关,两者都是反映血凝块聚合的速率。但 两者之间又存在区别,在凝血处于极其低凝状态时,血凝块强度的最终强度是幅 度达不到20mm,此时K 不能被定义。因此,Alpha 角度比K 时间更全面、更 易理解。 4、6 个单位的cryo 使α增加9.4°。 最大幅度MA(描记图上的最大幅度,即最大切应力系数): 1、MA 反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性; 2、 MA 主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响,其中血 小板的作用要 比纤维蛋白原大,血小板质量或数量的异常都会影响到MA 值; 3、10 个单位血小板可使血小板计数增加40,200±31,400/mm3, MA 增加了 13.2mm。 A(任一时刻描记图曲线两点间的距离): 1、用来监测任一时刻曲线两点间的扫描宽度,是血凝块强度或弹性函数,A值用 单位mm 来计量; 2、MA 值在确定前与A 值相等;

血栓弹力图临床意义

血栓弹力图临床意义 一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段,每个阶段均有具体参数 1.样本低凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K延长,Angle、MA、 G、CI减低,LY30增大(如发生纤溶亢进) 2.样本高凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K缩短,Angle、MA、 G、CI增高 二、目前TEG实验种类和主要用途

三、TEG的典型图形能帮助医生更准确、更直观的判断患者凝血、纤溶系统功能异常

四、TEG血栓弹力图试验的适应症 1.术前术后各种凝血异常的筛查。 2.术前评估凝血全貌,判断出血风险。 3.各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。 4.输血前原因判断,输血后效果评估。 5.诊断手术期凝血功能紊乱,指导输血和用药。 6.鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。 7.监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效,如华法令、比伐卢定、诺其、戊糖、止血环酸等,指导正确使用。 8.高凝状态诊断,预测深静脉血栓和肺栓塞风险。 9.使用各类抗血小板药物患者疗效判断,鉴别出血、再缺血原因,术前出血风险评估。 10.各种使用肝素的手术或治疗中,如CPB(体外循环)、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等,药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。 11.使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。 12.各类手术尤其是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG(冠脉搭桥术)、ECMO(体外膜肺氧合)、血管外科等术后的血栓发生的评估。 13.监测凝血因子不足。 14.血小板功能检测。 15.血友病的治疗。 16.急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。

血栓弹力图结果怎么看

血栓弹力图结果怎么看 血栓弹力图是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹力度)的指标。 因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度,纤维蛋白溶解系统活性的高低等。血栓弹力图的主要指标有:①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成。②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白,具有一定的坚固性。③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度。④血栓弹力图(ε),表示血栓的弹性的大小。⑤最大凝固时间(m),表示凝固时间至最大振幅的时间。目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。 正常值 一、先看CK样本的R值、MA值、K(α)值 ⑴R值正常范围为5~10分钟; ⑵MA值正常范围为50~70mm; MA<50mm显示低血小板功能,可通过补充血小板制剂纠正 MA>70mm显示血小板活性高,需进行抗血小板治疗 ⑶高MA值时,如果是服药病人,需关注抗血小板药物的疗效。可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。 当抑制率小于20%时不起效;在20%~50%起效不明显;在50%~75%起效;抑制率大于75%时较好抑制。根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。 二、血小板图检测报告(PCI术后病人) ①如果血小板图ADP的MA值在31~47mm之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态;当MA<31mm提示会有出血风险; 当MA>47mm会有血栓风险。 ②CK的MA值超过65mm显示有血栓风险; ③A的MA值(纤维蛋白原的MA值)不能超过20mm,超过20mm提示纤维蛋白原活性强有血栓风险,并不是血小板活性高原因造成,这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。需要对纤维蛋白原进行处理,降低其活性。三、肝素酶杯对比检测 将CK(普通检测)的R图形与CKH(肝素酶杯检测)的R值叠加。 ①当R值无差异提示:没有肝素存在(或未起效); ②当CK的R值为CKH的R值的2~3倍且CK的R<20min,为肝素起效较好; ③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R>20min,提示有肝素存在且肝素过量,应用鱼精蛋白中和肝素,直至中和完全。 血栓弹力图(TEG)参数:

血栓弹力图简介及各科室的应用

TEG简介及应用 血栓弹力图仪(Thrombelastography, TEG是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪。血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明,80年代开始广泛用于临床指导术中输血,并取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具,在输血指南里使用该设备。其节约20%-50%的血制品使用功能被国内、外临床文献大量证明。该设备在95-96年开始在心脏外科开始使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。抗血小板药物疗效监测的方法一PlateletM apping,即血小板图试验,从而为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。国内外近4000份临床文献从各个角度就TEG对临床诊疗效果进行了论证。TEG在国内的使用情况 我国许多三甲医院的麻醉科、ICU、体外循环、器官移植科等在2000年左右率先使用TEG指导术中成分血和凝血相关药物的使用,得到了很好的效果,并有大量文献报道。2006年,检验科开始使用TEG作为凝血检测的筛选和补充;同年, 一些输血科开始将TEG正式纳入临床选择血制品的客观依据,并开始用TEG进行血制品使用的管理的主要设备。使临床医生真正做到了在合适的时间,选择和使用正确种类和剂量的成分血制品,从根本上杜绝了我国临床用血的盲目和浪费。 2006年初,TEG的PlateletMapping,即血小板图试验开始在中国上市,从而开创我国心脑血管病抗血小板药物检测的新方法。填补了我国临床使用抗血小板药物缺乏药物疗效监测的空白。为实现个性化的抗血小板治疗和解决PCI冠脉搭桥等手术的疑难病例,开创了新的起点。同时它为预防血栓和进行血栓分层等领域提供了快速有效的检测方法。 国家认可的检测方法 TEG血栓弹力图试验列入2007年6月卫生部公布的《医疗机构临床检验项目目录》和《全国医疗服务价格项目规范(试行2001年版)》新增和修订的项目目录中。 TEG与传统凝血试验的主要区别 TEG能从一份血样完整地监测从凝血开始,至血凝块形成及纤维蛋白溶解的 全过程。对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝

第五课 TEG 血栓弹力图简介规范

TEG简介 美国Haemoscope公司生产的血栓弹力图仪(Thrombelastography, TEG)是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪。血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明,80年代开始广泛用于临床指导术中输血,并取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具,在输血指南里使用该设备。其节约20%-50%的血制品使用功能被国内、外临床文献大量证明。该设备在95-96年开始在心脏外科开始使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。2004年,该设备上市了抗血小板药物疗效监测的方法—PlateletMapping,即血小板图试验,从而为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。国内外近4000份临床文献从各个角度就TEG对临床诊疗效果进行了论证。 TEG在国内的使用情况 我国许多三甲医院的麻醉科、ICU、体外循环、器官移植科等在2000年左右率先使用TEG指导术中成分血和凝血相关药物的使用,得到了很好的效果,并有大量文献报道。2006年,检验科开始使用TEG作为凝血检测的筛选和补充;同年,一些输血科开始将TEG正式纳入临床选择血制品的客观依据,并开始用TEG进行血制品使用的管理的主要设备。使临床医生真正做到了在合适的时间,选择和使用正确种类和剂量的成分血制品,从根本上杜绝了我国临床用血的盲目和浪费。2006年初,TEG的PlateletMapping,即血小板图试验开始在中国上市,从而开创我国心脑血管病抗血小板药物检测的新方法。填补了我国临床使用抗血小板药物缺乏药物疗效监测的空白。为实现个性化的抗血小板治疗和解决PCI冠脉搭桥等手术的疑难病例,开创了新的起点。同时它为预防血栓和进行血栓分层等领域提供了快速有效的检测方法。 国家认可的检测方法 TEG血栓弹力图试验列入2007年6月卫生部公布的《医疗机构临床检验项目

血栓弹力图实用标准操作规程

目录 一. 方法原理 (2) 二. 方法确认可(包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性) (6) 三. T EG?实验检测取血要求 (11) 四.仪器和试剂 (12) 五.TEG?质控检测操作流程 (13) 六.T EG?普通杯检测操作流程 (18) 七. T EG?血小板图检测操作流程 (21) 八. 参考区间(高岭样品) (25) 九. 临床意义 (26) 十.TEG 日维护 (31) 十一.TEG 月维护 (33) 一方法原理 承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每9 秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线

而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG 曲线。 TEG参数图解凝血弹性描记仪(TEG)参数解析 SP时间(测量从反应开始到弹力图曲线出现分叉的时间) 1、SP=Split time 2、纤维蛋白原未被激活前的时间。 R时间(从血样开始检测至描记图幅度达2mm所需的时间): 1、R 时间是血样放在 TEG 分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一 段潜伏期。 2、R 时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩 短。 3、R 延长能通过注射 FFP(新鲜的冰冻血浆)而纠正。(FFP 含有丰富 的凝血蛋白) K时间(从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间): 1、评估血凝块强度达到某一水平的速率(20mm 幅度); 2、通过高纤维蛋白原水平和较小程度地通过血小板功能来缩短 K,而影 响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长 K; 3、K 时间延长通过注射 cryo(冷沉淀)与 FFP 来纠正; ? Alpha角度(从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角): 1、血凝块动力学特性;

血栓弹力图仪项目投资建议书

血栓弹力图仪项目 投资建议书 投资建议书参考模板,仅供参考

摘要 该血栓弹力图仪项目计划总投资17581.72万元,其中:固定资产 投资14116.81万元,占项目总投资的80.29%;流动资金3464.91万元,占项目总投资的19.71%。 达产年营业收入23719.00万元,总成本费用18094.81万元,税 金及附加325.74万元,利润总额5624.19万元,利税总额6725.68万元,税后净利润4218.14万元,达产年纳税总额2507.54万元;达产 年投资利润率31.99%,投资利税率38.25%,投资回报率23.99%,全部投资回收期5.67年,提供就业职位409个。 坚持“实事求是”原则。项目承办单位的管理决策层要以求实、 科学的态度,严格按国家《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)的要求,在全面完成调查研究基础上,进行细致的论证和比较,做到 技术先进、可靠、经济合理,为投资决策提供可靠的依据,同时,以 客观公正立场、科学严谨的态度对项目的经济效益做出科学的评价。 本血栓弹力图仪项目报告所描述的投资预算及财务收益预评估基 于一个动态的环境和对未来预测的不确定性,因此,可能会因时间或 其他因素的变化而导致与未来发生的事实不完全一致。

血栓弹力图仪项目投资建议书目录 第一章血栓弹力图仪项目绪论 第二章血栓弹力图仪项目建设背景及必要性第三章建设规模分析 第四章血栓弹力图仪项目选址科学性分析 第五章总图布置 第六章工程设计总体方案 第七章风险评价分析 第八章职业安全与劳动卫生 第九章进度方案 第十章投资估算与经济效益分析

第一章血栓弹力图仪项目绪论 一、项目名称及承办企业 (一)项目名称 血栓弹力图仪项目 (二)项目承办单位 xxx有限公司 二、血栓弹力图仪项目选址及用地规模控制指标 (一)血栓弹力图仪项目建设选址 项目选址位于xx产业示范中心,地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、通讯等公用设施条件完备,建设条件良好。 (二)血栓弹力图仪项目用地性质及规模 项目总用地面积58162.40平方米(折合约87.20亩),土地综合利用率100.00%;项目建设遵循“合理和集约用地”的原则,按照血栓弹力图仪行业生产规范和要求进行科学设计、合理布局,符合规划建设要求。 (三)用地控制指标及土建工程

血栓弹力图的临床意义

临床用途 一、血栓弹力图CFMS TM介绍 血栓弹力图方法于1948年由德国人Harter发明, 80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标。这一方法业已成为发达国家指导各类血制品使用的重要依据,并写入了输血指南。目前以血栓弹力图为主要监测手段的体外循环术中凝血功能监测方法已在50多个国家及地区广泛使用。另外,通过血栓弹力图这一技术平台对各类凝血药物疗效监测的产品也在近年得到迅猛发展,尤其是抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷和阿昔单抗等药效的监测受到了各大权威医疗机构的青睐和肯定。 二、血栓弹力图CFMSTM与配套试剂临床用途 目前,北京乐普医疗科技有限责任公司推出的血栓弹力图仪为LEPU-8800型,与之配套的试剂有五种: 1.CFMSTM 血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法) 2.CFMSTM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒(粘度测定法) 3.CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径(粘度测定法) 4.CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径(粘度测定法) 5.CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP及AA激活途径(粘度测定法)继承了TEG的技术特点,在设计上更加注重用户体验,操作简便,结果准确,国内首创,很好填补了这一领域的空白。 五种试剂的临床用途为: 1)CFMS TM血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法):临床上主要用于监测人的凝血及纤溶状况,区分高凝、低凝、纤溶亢进等症状,指导成分输血和药物使用。 2)CFMS TM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒(粘度测定法):临床上用于评估肝素的疗效,判断肝素是否过量。

血栓弹力图实用标准操作规程

实用标准文案 目录 一. 方法原理 (2) 二. 方法确认可(包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性)................................................................................................................ .. (6) 三. T EG?实验检测取血要求 (11) 四.仪器和试剂 (12) 五.TEG?质控检测操作流程 (13) 六.T EG?普通杯检测操作流程 (18) 七. T EG?血小板图检测操作流程 (21) 八. 参考区间(高岭样品) (25) 九. 临床意义 (26)

实用标准文案 十.TEG 日维护 (31) 十一.TEG 月维护 (33) 一方法原理 承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每9 秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG 曲线。 TEG参数图解凝血弹性描记仪(TEG)参数解析 SP时间(测量从反应开始到弹力图曲线出现分叉的时间) 1、SP=Split time 2、纤维蛋白原未被激活前的时间。 R时间(从血样开始检测至描记图幅度达2mm所需的时间): 1、R 时间是血样放在TEG 分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的 一段潜伏期。 2、R 时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩

短。 3、R 延长能通过注射FFP(新鲜的冰冻血浆)而纠正。(FFP 含有丰富 的凝血蛋白) K时间(从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间): 1、评估血凝块强度达到某一水平的速率(20mm 幅度); 2、通过高纤维蛋白原水平和较小程度地通过血小板功能来缩短K,而影 响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K; 3、K 时间延长通过注射cryo(冷沉淀)与FFP 来纠正; Alpha角度(从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角): 1、血凝块动力学特性; 2、影响Alpha 角度的因素与K 时间相同(见上); 3、参数Alpha 角度与K 时间密切相关,两者都是反映血凝块聚合的速率。但两者之间又存在区别,在凝血处于极其低凝状态时,血凝块强度的最终强度是幅度达不到20mm,此时K 不能被定义。因此,Alpha 角度比K 时间更全面、更易理解。 4、6 个单位的cryo 使α增加9.4°。 最大幅度MA(描记图上的最大幅度,即最大切应力系数): 1、MA 反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性; 2、 MA 主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响,其中血 小板的作用要 比纤维蛋白原大,血小板质量或数量的异常都会影响到MA 值; 3、10 个单位血小板可使血小板计数增加40,200±31,400/mm3, MA 增加了 13.2mm。 A(任一时刻描记图曲线两点间的距离): 1、用来监测任一时刻曲线两点间的扫描宽度,是血凝块强度或弹性函数,A值用单位mm 来计量; 2、MA 值在确定前与A 值相等;

如何看血栓弹力图报告

如何看血栓弹力图报告 一、先看CK样本的R值、MA值、K(α)值 ⑴R值正常范围为5~10分钟; R<5分钟,显示凝血因子活性强,需要用抗凝药物纠正 R>10分钟,说明凝血因子缺乏,可通过补充FFP进行纠正 ⑵MA值正常范围为50~70mm; M A<50mm显示低血小板功能,可通过补充血小板制剂纠正 M A>70mm显示血小板活性高,需进行抗血小板治疗 ⑶高MA值时,如果是服药病人,需关注抗血小板药物的疗效。可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。 当抑制率小于20%时不起效;在20%~50%起效不明显;在50%~75%起效;抑制率大于75%时较好抑制。根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。 二、血小板图检测报告(PCI术后病人) ①如果血小板图ADP的MA值在31~47mm之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态; 当MA<31mm提示会有出血风险; 当MA>47mm会有血栓风险。 ② CK的MA值超过65mm显示有血栓风险; ③ A的MA值(纤维蛋白原的MA值)不能超过20mm,超过20mm提示纤维蛋白原活性强 有血栓风险,并不是血小板活性高原因造成,这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。需要对纤维蛋白原进行处理,降低其活性。 三、肝素酶杯对比检测 将CK(普通检测)的R图形与CKH(肝素酶杯检测)的R值叠加。 ①当R值无差异提示:没有肝素存在(或未起效); ②当CK的R值为CKH的R值的2~3倍且CK的R<20min,为肝素起效较好; ③当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R>20min,提示有肝素存在且肝素过量, 应用鱼精蛋白中和肝素,直至中和完全。

血栓弹力图临床意义

血栓弹力图临床意义 血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)仪是一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。与血液凝固分析仪不同的是,TEG通过检测少量全血,能够全面反映患者从凝血到纤溶的整个过程中血小板、凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用,其数据准确,操作简便,主要用于对凝血、纤溶全过程及血小板功能进行全面检测。特别是术中能简化对凝血功能障碍的诊断、指导成分输血,并且是肝移植手术的国际通用设备。 一、实验原理 血栓弹力图仪主要部件包括:自动调节37℃恒温的杯槽、金属探针、连接金属探针的扭力丝和机电传感器,耗材有样品杯与配套的圆柱。将样品杯卡在杯槽上,圆柱套在金属探针上,在杯壁与圆柱体之间加入全血标本,杯槽带动样品杯以4°45′的角度和每9秒一周的速度做匀速转动;当血液呈液态状态时,样品杯的来回转动不能带动圆柱体;当血液开始凝固时,杯与圆柱体之间因纤维蛋白和血小板的黏附而产生阻力,杯旋转通过圆柱体带动金属探针同时运动,纤维蛋白-血小板复合物的强度能影响探针运动的幅度;当血凝块回缩或溶解时,圆柱与杯壁间的阻力解除,杯的运动不再传递给探针。通过机电传感器将探针的转动幅度描绘到图形上形成特有的TEG图形。可分为普通杯检测、肝素酶对比检测及血小板图检测。 二、参考区间 主要通过测量血凝块形成及溶解的五个主要参数来评估图形信

息。 R时间,K时间,α值,MA值,LY30 三、临床意义 (一)TEG普通杯检测 评估凝血全貌,综合诊断患者凝血变化和原因(低凝/高凝/纤溶亢进);指导各种成分输血和相关药物使用;判断凝血相关药物如华法林(R时间10-14分钟提示治疗有效)、注射用重组人凝血因子VIIa (诺其)、比伐卢定、t-PA、氨甲环酸等的疗效;区分原发和继发纤溶亢进;评估血栓概率,预防手术后的血栓发生;术后检测出血,判断出血原因,减少二次手术风险等。 (二)肝素酶对比检测 普通杯检测的R时间为肝素酶对比检测的1-2倍提示治疗有效,主要用于判断肝素、低分子肝素以及类肝素的疗效;判断肝素中和后的效果;判断有无肝素抵抗。 (三)血小板图检测 抗血小板药物(AA或ADP)的选择;抗血小板药物的疗效监测,最新的指南认为MAADP在31-47nm时ADP类药物疗效最佳。 四、应用评价 与目前常规的凝血功能检测项目(如PT,APTT等)不同,TEG 能反映凝血过程中血小板与凝血因子的相互作用,展现凝血发生,发展的全过程。可分析从凝血因子的激活到稳定的血小板-纤维蛋白凝块形成,再到纤维蛋白溶解的连续过程中各组分的功能水平。该试验

血栓弹力图标准操作规程

目录

一. 方法原理 (2) 二. 方法确认可(包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性) (6) 三. T EG?实验检测取血要求 (11) 四.仪器和试剂 (12) 五.TEG?质控检测操作流程 (13) 六.T EG?普通杯检测操作流程 (18) 七. T EG?血小板图检测操作流程 (21) 八. 参考区间(高岭样品) (25) 九. 临床意义 (26) 十.TEG 日维护 (31) 十一.TEG 月维护 (33) 一方法原理 承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每9 秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG 曲线。 TEG参数图解凝血弹性描记仪(TEG)参数解析 ? SP时间(测量从反应开始到弹力图曲线出现分叉的时间) 1、SP=Split time 2、纤维蛋白原未被激活前的时间。 ? R时间(从血样开始检测至描记图幅度达2mm所需的时间): 1、R 时间是血样放在TEG 分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的 一段潜伏期。 2、R 时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩 短。 3、R 延长能通过注射FFP(新鲜的冰冻血浆)而纠正。(FFP 含有丰富 的凝血蛋白) ? K时间(从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间): 1、评估血凝块强度达到某一水平的速率(20mm 幅度); 2、通过高纤维蛋白原水平和较小程度地通过血小板功能来缩短K,而影 响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K; 3、K 时间延长通过注射cryo(冷沉淀)与FFP 来纠正; ????? Alpha角度(从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角): 1、血凝块动力学特性; 2、影响Alpha 角度的因素与K 时间相同(见上); 3、参数Alpha 角度与K 时间密切相关,两者都是反映血凝块聚合的速率。但 两者之间又存在区别,在凝血处于极其低凝状态时,血凝块强度的最终强度是幅 度达不到20mm,此时K 不能被定义。因此,Alpha 角度比K 时间更全面、 更易理解。 4、6 个单位的cryo 使α增加9.4°。 ? 最大幅度MA(描记图上的最大幅度,即最大切应力系数): 1、MA 反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性;

血栓弹力图标准操作规程完整

目录 一. 方法原理 ................................................................. .. (2) 二. 方法确认可(包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性) ............................................................... (6) 三. TEG?实验检测取血要求.................................................................. (11) 四.仪器和试剂 ................................................................. . (12) 五.TEG?质控检测操作流程.................................................................. . (13) 六.TEG?普通杯检测操作流程.................................................................. (18)

七. TEG?血小板图检测操作流程.................................................................. (21) 八. 参考区间(高岭样品) ................................................................ . (25) 九. 临床意义 ................................................................. . (26) 十.TEG 日维护 ................................................................. .. (31) 十一.TEG 月维护................................................................... . (33) 一方法原理 承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每 9 秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成 TEG 曲线。 TEG参数图解凝血弹性描记仪(TEG)参数解析

血栓弹力图仪项目可行性研究报告范本(立项备案申请参考)

血栓弹力图仪项目可行性研究报告 规划设计 / 投资分析

摘要 该血栓弹力图仪项目计划总投资18537.39万元,其中:固定资产投资14468.05万元,占项目总投资的78.05%;流动资金4069.34万元,占项目 总投资的21.95%。 达产年营业收入40385.00万元,总成本费用31134.93万元,税金及 附加362.06万元,利润总额9250.07万元,利税总额10888.00万元,税 后净利润6937.55万元,达产年纳税总额3950.45万元;达产年投资利润 率49.90%,投资利税率58.74%,投资回报率37.42%,全部投资回收期 4.17年,提供就业职位788个。 项目报告所承载的文本、数据、资料及相关图片等,均出自于为潜在 投资者或审批部门披露可信的项目建设信息之目的,报告客观公正地展现 建设项目的现状市场及发展趋势,不含任何明示性或暗示性的条件,也不 构成决策时的主导和倾向性意见。经项目承办单位法定代表人审查并提供 给报告编制人员的项目基本情况、初步设计规划及基础数据等技术资料和 财务资料,不存在任何虚假记载、误导性陈述,公司法定代表人已经郑重 承诺:对其内容的真实性、准确性、完整性和合法性负责,并愿意承担由 此引致的全部法律责任。 项目概论、建设背景及必要性分析、市场分析、调研、项目建设规模、项目选址评价、土建工程设计、工艺原则、项目环境保护分析、项目安全

管理、风险评估、节能、实施安排、投资计划方案、项目经营效益、项目综合结论等。

血栓弹力图仪项目可行性研究报告目录 第一章项目概论 第二章建设背景及必要性分析 第三章市场分析、调研 第四章项目建设规模 第五章项目选址评价 第六章土建工程设计 第七章工艺原则 第八章项目环境保护分析 第九章项目安全管理 第十章风险评估 第十一章节能 第十二章实施安排 第十三章投资计划方案 第十四章项目经营效益 第十五章项目招投标方案 第十六章项目综合结论

血栓弹力图临床操作意义

血栓弹力图临床操作意义 血栓弹力图是血栓弹力仪描绘出的特殊图形。弹力仪的主要部件;自动调节恒温(37℃)的不锈钢盛血杯,插入杯中的不锈钢的小圆柱体及可连接圆柱体的传感器。盛血杯安置在能以4°45'角度来回转动的反应池上,杯壁与圆柱体中间容放血液。当血液标本呈液态时,杯的来回转动不能带动圆柱体,通过传感器反映到描图纸上的信号是一条直线,当血液开始凝固时,杯与圆柱体之间因纤维蛋白黏附性而产生阻力,杯的转动带动圆柱体同时运动,随着纤维蛋白的增加阻力也不断增大,杯带动圆柱体的运动也随之变化,圆柱体运动切割磁力线产生电流,电流转换为数字信号,此信号通过传感器描绘到描图纸上形成特有的血栓弹力图。 操作方法 (1)自然全血法:静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。 (2)全血复钙法:38g/L柠檬酸钠抗凝血(血∶抗凝剂=9∶1)0.6ml放入塑料试管或涂硅试管中,再加入12.9g/L的CaCl2液0.4ml混合,立即开动秒表,取0.36ml混合液于盛血杯内测定。 (3)血浆复钙法:将38g/L柠檬酸钠抗凝血以1000r/min离心5min,取上层血浆0.4ml和等量的12.9g/L CaCl2液混合立即开动秒表,取0.36ml混合液于盛血杯内测定。

临床意义 (1)血栓性疾病:肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(脑梗塞)、动静脉血栓形成等,r值及K 值明显减少,而ma值及mε值增大。 (2)血小板异常性疾病:原发性和继发性血小板减少症,r和K值增大,而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。 (3)凝血因子缺陷性疾病:血友病类出血性疾病,r值及K值显著增加,而ma值及mε值降低。 (4)纤溶亢进性疾病:原发性纤溶症、播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)的继发性纤溶,在突发纤溶时,TEG可示纤溶的强度和速度。

血栓弹力图仪产品技术要求普迈德

血栓弹力图仪 适用范围:与本公司生产的配套试剂联合使用,用于对人血样本进行凝血功能分析。 1.1 产品型号 CWPS-8000 “CWPS”为“Coagulation Whole Picture System 凝血全貌分析系统”的首字母缩写,“8000”为序号。 1.2 结构组成 由主机、电源适配器、A/D转换器、串口线和血栓弹力图仪软件(发布版本:V1)组成。其中主机由结构模块、测量模块、信号转换模块和外壳组成。 1.3 软件 1.3.1 软件名称:血栓弹力图仪软件 1.3.2 软件发布版本 软件版本命名规则为X.Z.B,其中X表示版本的意思,X表示功能模块有重大变动时更新,Z表示功能模块局部变动时更新,B表示纠正类软件更新,则软件完整版本为VX.Z.B,软件发布版本为VX,此时X发生变化应进行许可事项变更,而Z、B发生变化无需进行注册变更。 完整版本说明:软件完整版本为V1.0.1,表示普迈德(北京)科技有限公司生产的主版本号为1,次版本号为0,修订版本号为1的软件。 发布版本说明:软件发布版本为V1。 1.4基本技术参数 通道数:2个。

2.1 正常工作条件 a)电源要求:电源电压:交流220V;频率50Hz; b)环境温度:10℃~30℃; c)相对湿度:30%~75%; d) 大气压:86.0KPa~106.0KPa; e) 远离强电磁场干扰源; f) 远离强振动干扰源。 2.2 外观 a)外观应清洁,无划痕、无毛刺等缺陷; b)面板上图形、符号和文字应准确、清晰、均匀; c)紧固件连接应牢固可靠,不得有松动现象。 2.3开机时间 开机时间应不超过30min。 2.4温度要求 血栓弹力图仪恒温装置部温度控制在37.0℃±1.0℃范围内。2.5通道差 2.5.1两个不同通道测试质控I,所得结果应符合表1的要求。 表1 不同凝血试验测定项目的通道差要求 2.5.2两个不同通道测试质控II,所得结果应符合表2的要求。

血栓弹力图结果怎么看

临床上监测血液高凝状态的常规项目为血常规、血凝常规,因其操作简单易行、价格便宜,现已在各医院普及,并被大众广泛接受。其中包括血常规中血小板计数,血凝常规中凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、 D-二聚体等。PT是检查外源性凝血因子的一种过筛实验,也是监测口服抗凝剂的首选指标。PT延长多见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、低纤维蛋白原血症、原发性纤溶症、维生素K缺乏等;PT缩短见于先天性因子Ⅴ增多症、高凝状态、血栓性疾病等。APTT检查内源性凝血因子的一种过筛实验,也是监测普通肝素的首选指标。APTT 延长见于血友病、肝脏疾病、新生儿出血症等;缩短见于高凝状态、血栓性疾病。FIB 是凝血过程中的主要蛋白质,其水平增高可见于生理情况下的应激反应、妊娠晚期、感染、无菌炎症。D-D 是在纤溶酶水解交联纤维蛋白作用下的特异性降解产物,其在血液中含量的增加是血管内血栓形成并发生纤维蛋白溶解的有力证据。但以上检测项目,仅仅体现了启动血液凝固初始阶段,这期间仅有极少数凝血酶生成,不能表现出启动发生后的一系列级联反应——放大、扩增,亦不能反映凝血的动态变化,且一种凝血项目只能反应凝血过程中的一小部分,仅靠一种凝血项目尚不能完整诠释凝血机制,无法全面反映整个凝血过程。除此之外,传统的凝血功能检测方法有多种,但若所有的凝血指标及实验都进行检测,既耗时又耗费资金,无法及时有效反映病人现状及指导临床工作。 然而,血栓弹力图(TEG)参数检测能够反映凝血过程多个方面的信息,不仅能够发现传统凝血检查可以识别的一些凝血异常变化(如凝血因子缺乏),同时能够发现常规凝血检查无法反映的异常,如凝血动力学变化(依赖于血小板功能、凝血酶生成、纤维蛋白原浓度及消融)等[14]。 血栓弹力图依靠短时间内用少量全血模拟体内的凝血过程——形成血凝块,全面评估自启动凝血、聚集血小板、形成并联结纤维蛋白、形成血块乃至血块消融的整个过程。通过检测血栓的物理特性(形成速率、血凝块强度和稳定性),记录不同时点凝血块机械阻抗的变化而绘制成的图像,能够全面监控凝血过程和血凝块溶解全貌。 最初的TEG 检测原理为: 首先将一种凝血激活剂(高凝土)加入到血液样本中,模拟人体凝血过程,自凝血反应开始,逐渐形成血凝块,凝血块通过金属探针张拉力改变,分别描述出出现第一块血凝块(2mm)的时间,即为R 值;血凝块聚集后,强度越来越大,当强度达到20mm 时所需要的时间记录为K 值,而当血凝块强度增大到最强时,金属探针被固定于此,从而得出MA 值。MA 值后血凝块逐渐溶解,30 分钟时血凝块减少速率得出LY30,前三项展现凝血过程,LY30 反应纤溶过程,而描记图中水平线与最大曲线弧度切线间的夹角即为α角。 R 值:指血样置入TEG 开始到第一块纤维蛋白凝块形成(描记图幅度达到2mm)所需的时间(min),反映参与凝血过程(内源性、外源性和共同途径)所有凝血因子的综合作用,正常范围5-10min。R 值降低,提示凝血因子水平升高,凝血功能亢进,反之凝血因子水平降低,凝血功能降低。

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