经气管插管气管切开吸痰法操作流程程序

(一)目的

保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

（二）注意事项

1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔予以纯氧吸入；

2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插；

3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1／2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；

4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染；

5、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之

用，不能混用；

6、吸痰过程中要密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

气管插管技术操作流程

气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。（三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。（五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。

电动吸痰器简要操作程序及日常维护

电动吸痰器简要操作程序及日常维护操作程序 1、连接电源，电源指示灯亮为电源接通。 2、检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针将迅速上开至极限负压值，放开吸入口，表针将回到0.02MPA以下，说明管路连接正确。 3、松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理盐水，继续旋紧瓶塞，在吸入口接上吸引软导管。 4、调节负压：根据病人痰液的粘稠度，调节负压调节阀，负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加。 5、连接吸痰导管到吸引软导管，运作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，将痰液吸入储液瓶中，液位上开将带动浮子上浮，直至关阀或人工停止吸痰。 6、吸痰完毕，将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中，洗吸引管内残余痰液及分泌物。 7、冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到0.02MPA以下，关闭吸引器开关，松开吸痰导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其及吸引导管洗净，干燥，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归臵原位。吸痰器的使用要求： 1、调节负压前要检查管路，可用手指堵塞吸气口或折叠已连接的吸引软导管，开启吸引器，真空表上指针迅速上开至极限负压，防开吸引口，表针回到0.02MPA以下，说明管路连接正确。 2、吸痰时应边提边左右旋转吸痰管，并注意观察病人的呼吸，每次吸引时间为15S，连续吸痰时间不超过3MIN，负压不可过大。 3、关机前一定要先让负压降到0.02MPA以下。 4、开启储液瓶，必须是关机后，放掉负压，才可开启。 5、严禁在拆除溢流瓶装臵和导向管的情况下使用吸引器电监护仪简要操作程序及日常维护操作程序一、评估病人病情、仪器性能是否完好二、计划 1、着装整洁， 2、操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板三、实施 1、对床号、姓名、解释。 2、携物至床边接地线；接电源及监护插座 3、开机；选导联、选监护模式。 4、检查仪器工作是否正常、解释仪器前几个按扭的用途 5、夹血氧探头 6、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位 7、接导联线，粘贴电极纸。RA一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA一左锁骨中线下缘靠近左肩；RL一右季肋部;LL一左季肋部;V-胸壁上 8、连接血压袖带 9、体温探头夹紧于病人腋下 10、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。 11、整理用物及床单位。

电动吸引器吸痰法操作流程图

电动吸引器吸痰法操作流程图一、素质要求二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压，四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。经气管插管/气管切开吸痰术目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡

二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器）三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。四、吸痰我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉六、评价 2．病人无特殊不适。经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。

吸痰器使用制度

【吸痰器操作步骤】 1.将吸痰器接通电源，电源指示灯绿灯亮。 2.打开负压开关，同时将乳胶管折叠。 3.观察方形负压表，同时调节负压调节旋钮，调至合适负压。 4.一手持吸痰管放气孔一端，并将放气孔塞堵住放气孔。 5.另一手持吸痰管将吸痰管末端伸入患者气管，即可开始吸痰。 6.待痰液吸出至贮液瓶内，将吸痰管末端从患者体内取出，吸痰完毕。【注意事项】 1.吸痰前先吸入清水将吸痰管和乳胶管内壁湿润，防止痰液附着在管路内壁造成清洗麻烦。 2.吸痰前将吸痰管末端用生理盐水沾湿再进行吸痰。 3.每次吸痰不能超过15秒！如需再吸，要间隔3分钟！防止损伤内腔粘膜。 4.吸痰时若不慎将患者内腔粘膜吸住，不得将吸痰管随意取出，应及时打开吸痰管放气孔将负压释放，待患者不适感消失后方可取出吸痰管。

气管插管气管切开吸痰操作流程

经气管切开或气管插管吸痰操作流程操作者穿戴整齐报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”！准备: 1、衣帽整洁2、用物准备：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用，另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，无菌纱布2块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备吸痰管数根，无菌手套、无菌生理盐水（注明开启时间）、听诊器、胶布。操作流程： 1、六步法洗手、戴口罩。携用物至床旁，评估环境：环境清洁安全，光线良好。核对床头卡、腕带。“您好，您是**老师吗？请让我核对一下您的床头牌和腕带。目前您的生命体征显示正常，让我检查一下您的肺部情况好吗？”听诊，（方法：从肺尖开始至上而下，分别检查前胸，侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音，为了预防肺部感染，我要给您吸一下痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感，但我会尽量轻柔、迅速的完成，尽量减轻您的不舒适感，请您配合好吗？” 2、按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟。 3、打开吸引器负压开关调至150—200mmHg。 4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。 5、检查包装（完整、型号符合要求、有效期内）打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，戴无菌手套，按无菌操作原则取出吸痰管，连接负压吸引管，用吸痰管吸无

菌生理盐水，试负压，检查管道是否通畅。“**老师，我准备要开始为你吸痰，如果操作过程中有什么不适，请抬手示意好吗” 6、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。 7、左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入，吸痰管遇到阻力时退回1—2cm后加负压，边上提边旋转边吸引，避免吸痰管在气管内上下提插。吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化。吸痰后立即连接呼吸机接头。吸痰管取出后观察痰液的性状，取下吸痰管盘于右手，脱手套，并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。冲洗连接装置。同法取另一吸痰管，依次吸引鼻腔、口腔分泌物，同法弃去吸痰管，冲洗连接装置。关闭负压吸引器。如果需要再次吸痰时应更换吸痰管。取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头。 8、按功能键再次吸纯氧2分钟，（或打开氧气开关，加大吸氧流量），旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤去无菌治疗巾。观察生命体征和血氧饱和度的变化。“您好，您现在感觉怎么样，从监测仪器上看您的病情有所好转，请您放心，让我再检查一下您的肺部情况，好吗”（再次听诊）。９、“现在痰鸣已经消失，请您尽量多咳痰，保持呼吸道通畅，减轻肺部感染，争取早日康复，您今天配合的很好，非常感谢，我随时都在您的身边，有什么异样，我会及时来处理的，请您放心休息。” 10、协助患者取安全、舒适体位。 11、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用0.1%含氯消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒。 12、六步洗手法洗手，取口罩。在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。

电动吸痰器吸痰法操作流程

电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述）核对经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器）评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。

回治疗室准备用物评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损）操作再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。）操作完毕回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。注意事项

护理学重点难点解析经气管插管气管切开吸痰法操作要点和注意事项

护理学重点难点解析：经气管插管/气管切开吸痰法操作要点和注意事项经气管插管/气管切开吸痰法 ▲目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 ▲实施要点 1.评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合. 2.操作要点： (1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150—200mmHg); (6)打开冲洗水瓶。 (7)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 (8)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 (9)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (10)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 (11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (12)协助患者取安全、舒适体位。 ▲注意事项 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

吸痰法操作流程图.doc

吸痰法操作流程图素质要求意识、面色、呼吸、脉氧心率、血压肺部听诊痰鸣音评估是否有气管切开呼吸机参数床边是否有电源吸引器，接通电源检查准备用物吸痰用物* 核对解释患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管插至吸引部位患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转，每次间隔3－5min 缓慢向上提出负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液颜色、量、性质吸生理盐水，冲洗管内痰液吸痰管弃于弯盘内，关电源去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、氧饱和度消毒切口皮肤，从里到外置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位整理床单位用物处理用物消毒清洗消毒定时清洗贮痰瓶患者生命体征记痰液颜色、量、性质

*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。吸痰法评分标准

吸痰器使用制度

吸痰器使用制度 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

【吸痰器使用制度】 1、定位放置；各抢救仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定放置位置、标志明显，不得随意挪动。 2、定人保管；各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查；每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态；护士长每周检查一次 4、定期消毒；中心吸痰装置使用后，一次性装置及时更换，吸引表和电动吸痰器表面每日以500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借 6、定期保养（1）每日清洁保养一次（2）每周清洁保养一次并记录（3）设备科定期检修 7、使用中若中心吸痰器装置突然发生故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。【吸痰器常见故障及处理措施】一、吸引管不通畅处理措施：要随时吸水冲洗吸引管，必要时更换吸引管。二、痰液逆流处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体三、压力过小处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度【吸痰器操作步骤】 1.将吸痰器接通电源，电源指示灯绿灯亮。 2.打开负压开关，同时将乳胶管折叠。 3.观察方形负压表，同时调节负压调节旋钮，调至合适负压。 4.一手持吸痰管放气孔一端，并将放气孔塞堵住放气孔。 5.另一手持吸痰管将吸痰管末端伸入患者气管，即可开始吸痰。 6.待痰液吸出至贮液瓶内，将吸痰管末端从患者体内取出，吸痰完毕。【注意事项】 1.吸痰前先吸入清水将吸痰管和乳胶管内壁湿润，防止痰液附着在管路内壁造成清洗麻烦。

电动吸痰器吸痰操作流程

经气管插管/套管内吸引操作 1、用物带至患者床旁，查对患者床号、姓名，向患者解释吸痰的目的。 2、检查吸痰器的性能及管道。 3、调节负压约0.02-0.03MPa。 4、戴无菌手套，连接吸痰管。 5、吸痰（1）、打开吸引器开关，用血管钳夹吸痰管，试吸生理盐水。（2）、在无负压情况下，将吸痰管通过气管插管或套管送到气管预定部位，稍退0.5-1cm；在适当负压下，以游离吸痰管的尖端，从深部左右轻轻旋转，边吸边向上提拉。（3）、吸痰过程中密切观察患者的生命体征、面色及SaO2的变化。（4）、吸净痰液后，关负压开关。 6、取下吸痰管，放入感染性医疗废物内，用生理盐水将管道内分泌物吸干净，用纱布擦净口鼻分泌物。 7、听诊双肺呼吸音，若病情好转，停止吸痰。 8、整理床单位及用物。脱手套，洗手，取下口罩，交代注意事项。 9、对于痰液粘稠，吸痰前可用20ml的生理盐水加穈蛋白酶5000u 滴入气管内稀释痰液，每次1-2ml。

经口咽和鼻咽吸引操作步骤 1、用物带至患者床旁，查对患者床号、姓名，向患者解释吸痰的目的。 2、检查吸痰器的性能及管道。 3、调节负压约0.02-0.03MPa。 4、戴一次性手套，协助患者头偏向一侧，连接吸痰管。 5、吸痰（1）、打开吸引器开关，用血管钳夹吸痰管，试吸生理盐水。（2）、嘱意识清醒的患者自行张口，昏迷患者用压舌板助其张口。（3）、在无负压情况下，将吸痰管插入口腔，在适当负压下洗净痰液，更换吸痰管后，按此法分别洗净咽部及鼻腔的分泌物。每次吸痰时间＜15秒，每次间隔时间3-5分钟。（4）、吸净痰液后，关负压开关。 6、取下吸痰管，放入感染性医疗废物内，用生理盐水将管道内分泌物吸干净，用纱布擦净口鼻分泌物。 7、检查患者口腔和鼻腔粘膜有无破损，听诊双肺呼吸音。。 8、整理床单位及用物。脱手套，洗手，取下口罩，交代注意事项。 9、痰液黏稠者可给予雾化吸入，促进痰液稀释。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解

经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。评估患者：观察病人，按需吸痰。对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。流程如下： 1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警 2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音 3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出” 4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来” 4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。 5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备: 1、六步洗手法、戴口罩 2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程： 1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。对清醒病人做好解释工作，。举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。” 2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松 3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕 4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。

吸痰法操作流程图

吸痰法操作流程图标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

吸痰法操作流程图一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA ） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM ）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物

电动吸痰器吸痰法操作流程新修订稿

电动吸痰器吸痰法操作流程新集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述）核对经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器）评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗请告诉我您的姓名，年龄呢好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。回治疗室准备用物

评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损）操作再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。）操作完毕回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管之能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 5.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3.

简易吸痰器的操作流程

简易吸痰器的操作流程【目的】清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。【准备】 1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、用物：吸痰盘（内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次性压舌板（包纱布）。必要时备开口器、舌钳。）吸引装置一套 3、评估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。【操作流程】 1、携用物至床旁，治疗盘放于床头桌，吸引装置置于患者床头。 2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。 3、协助患者头部偏向护士一侧，检查口腔、鼻腔粘膜，取下活动义齿。 4、安装吸引器，打开负压开关，将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa，试通畅，备用。吸氧的患者加大氧流量。 5、打开吸痰包，戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管，试通畅。 6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头，插入压脉带备用，关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者张口。 7、擦净口鼻分泌物，检查口、鼻腔粘膜有无损伤。（吸氧患者酌情调节氧流量） 8、观察病情，协助患者取舒适卧位。

9、整理用物，洗手，做记录。【注意事项】 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作；根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等判断是否需要吸痰及痰液潴留的部位。听诊部位：双侧肺尖（锁骨上窝），双侧肺底（腋中线第八肋间）。听诊顺序为：右上、左上、左下、右下。 3、吸痰指征：听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降。 4、选择合适的吸痰管，成人一般10—12号。小儿吸痰管5—8号，最大10号。 5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧，行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰模式。吸痰时间每次不宜超过15秒，如痰液较多，需要多次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。吸痰时将吸痰管末端反折，零压进负压出。 6、吸痰过程中要注意观察病情如面色、呼吸情况、有无特殊不适，心电监护病人同时观察其心率、血氧饱和度、血压等变化，如病人发生紫绀、心率下降等缺氧症状，应立即停止吸痰，加大吸氧流量，通知医生，给予对症处理。 7、观察痰液的性质、颜色、量、气味，如有异常应及时取深部痰液标本检验，为临床用药提供可靠资料。如果患者痰液粘稠，应酌情采取各种湿化措施，便于痰液吸出。 8、神志清醒病人，操作前做好解释工作取得配合，消除紧张。病情危重、生命体征不稳定者，吸痰前应向病人家属告知，必要时签署特殊治疗协议书，同时床边备简易呼吸器、气管插管用物或气管切开包等急救设备。 9、若采用鼻塞吸氧，调节氧流量时应先将鼻塞取下，再进行调节。

吸痰器使用方法

电动吸痰器的原理及使用方法年纪大的老人经常会发生这样一件事，做事做的好好的，忽然被一口痰给堵住了，咳也咳不出来，气也喘不过来，甚至有些老人因此丧命，所以对老人痰的问题一定要注意，现在用的比较好的就是电动吸痰器了，可以在家庭使用，那么电动吸痰器的原理及使用方法是什么呢？（1）原理：接通电动吸引器的电源之后，用吸引器的马达带动着偏心轮，从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出之后，这样周而复始地转动，使两瓶内产生负压将痰液吸出。（2）用物：电动吸引器1台，治疗盘内盛无菌有盖主盘2只（一只盛灭菌生理盐水，另一只盛12-14号吸痰管数根）、弯盘、纱布、消毒液浸泡无菌绀1把、床栏上系盛有消毒液的瓶，必要的时候备压舌板、开口器、拉舌钳。（3）方法：接通电源，衔接吸痰器之后打开吸引器的开关，检查吸引器的性能是否良好，吸引管是否是通畅的。使病人面向操作者，头略往后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当的位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢地上移，向上提出，将咽部及口、鼻的分泌物逐段吸尽。吸引的过程中，应该随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液的堵塞。如痰液过深不易汲出的话，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效的咳嗽动作，待咳嗽停止之后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。【使用保养】 1、吸痰前，将吸引软导管折曲成V形，开机使负压达到所需的范围后，将吸痰管插入患者痰阻部位，再将吸引软导管恢复原状进行吸痰，效果会较快。 2、吸痰管的规格大小由医务人员根据临床要求选择。 3、吸痰器的使用应在具有专业资质的医务人员的指导下，严格按照说明书的使用范围，操作程序进行，如有疑问请与供应商或制造商联系。

密闭式吸痰操作流程

密闭式吸痰操作流程一、操作目的 1. 2. 3. 4. 二、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。三、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。五、循证依据

研究论文：吸痰并发症的护理及密闭式气管内吸痰的安全性

66502 临床医学论文吸痰并发症的护理及密闭式气管内吸痰的安全性吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出[1]，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。吸痰适用于危重患者、年老、昏迷及麻醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反应迟钝等不能将痰咳出，导致呼吸困难、发绀甚至窒息的患者，是挽救患者生命的一种重要的急救手段。现就对我院使用密闭式气管内吸痰得到的临床资料进行简要的回顾性的分析，同时对吸痰并发症的护理心得也进行如下简要的报道： 1背景资料和方法 1.1背景资料选取我院20xx年1月-20xx年12月期间进行了吸痰处理的患者220例，按照就诊的先后分为传统组和治疗组各110例，其中传统组的患者当中男性68例，女性42例；患者的年龄分布位于46-73岁，平均为54.6±2.3岁；支气

管肺炎的患者65例，肺脓肿患者23例，肺癌患者2例，意识障碍包括昏迷、麻醉未清醒的患者20例；治疗组的患者男性67例，女性43例；患者的年龄分布位于46-73岁，平均为54.6±2.4岁；支气管肺炎的患者64例，肺脓肿患者24例，肺癌患者2例，意识障碍包括昏迷、麻醉未清醒的患者18例。两组患者在患者的例数、性别、年龄段、疾病的种类等方面对比无明显的差异性，具有临床可比性P>0.05。 1.2吸痰方法 1.2.1传统吸痰法用20ml或100ml注射器，接头处连一橡皮导管，其尖端放入口腔、鼻腔或气管套管内，边抽动注射器活塞边使导管后退，吸出痰液或呕吐物。 1.2.1密闭式气管内吸痰准备粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只、纱布数块、棉签、压舌板、治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯盘等物品[2]，向病人解释以取得合作之后，链接好吸痰器压力保持在40.0-53.3kpa，小儿吸痰约13-30kPa，保持导管通畅将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人用压舌板或张口器帮助张口。左手将吸引器橡胶管反折阻断负

经气管插管、气管切开吸痰法试题及答案

经气管插管／气管切开吸痰法试题［A型题］ 1.经口吸痰插管的深度为：D A 8-10cm B 10-12cm C 12-13cm D14-16cm E 17-18cm 2.经鼻腔吸痰插管深度为：D A16-18cm B18-20cm C20-21cm D22-25cm E26-27cm 3．经气管套管吸痰插管深度为：E A3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-20cm 4.气管插管吸痰插管深度为：E A3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-25cm 5.患者男性，65岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SPO2下降至90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是：D A给患者翻身扣背 B调整呼吸机参数 C雾化吸入 D即给患者吸痰 E应用呼吸兴奋剂 6.以下关于体位引流的原则叙述错误的是：B A适用于支气管—肺疾患且伴有大量痰液者 B 体位引流时病变部位应处于低处 C 引流的支气管开口向下 D 若有两个以上的炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始 E．体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿 7.以下关于叩击震荡排痰的叙述正确的是：A A．从上至下，从外至内 B从上至下，从外至内 C．从下至上，从内至外 D从上至下，从内至外 E以上都是 8.病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：E A．俯卧位 B 侧卧位 C仰卧位 D头低足高位 E．坐位或半坐卧位 9．护士指导患者作体位引流时应避免：A A．在饭后1小时内进行 B做超声雾化吸入提高疗效 C、引流同时做胸部叩击 D引流体位使患肺处于高位 E、每次引流15min ［X型题］ 1..以下哪项是患者按需吸痰的指征：ABCDE A咳嗽有痰 B听诊有湿啰音C气道压力升高 D动脉血氧分压降低 E血氧饱和度下降 2..在吸痰过程中应观察什么指标：BDE A体温 B血压 C瞳孔 D血氧饱和度 E心率 3.给清醒患者吸痰前要告知：ABCD A吸痰的目的 B吸痰的步骤 C操作中可能出现不适 D操作中可能出现的风险 E 吸痰管的选择 4.吸痰可能引起哪些并发症：ABCDE A．低氧血症 B心律失常 C哮喘发作 D感染 E粘膜损伤 5.患者痰液粘稠时，吸痰前应进行：ABDE A雾化吸入 B气管内滴药C吸氧 D翻身 E扣背

密闭式吸痰操作流程

密闭式吸痰操作流程 Prepared on 22 November 2020

7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。五、循证依据