输注微量化疗泵的护理常规

微量化疗泵的护理常规

一、操作程序

1、戴口罩、手套，严格执行无菌操作流程。

2、遵医嘱准确地配制药物浓度。

3、确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过期严禁使用。（不同厂家有不同规格，一般容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h。仅限一次性使用，一般要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在标准室温下使用，初次使用前详细阅读使用说明书。）

4、加药操作程序

①取下加药口保护帽，保存备用。

②彻底排空加药50ml 的注射器中的气体。不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口。

③轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。

④将注射器至于工作台平面，在注射器凸缘上施加稳定的压力，灌注储药囊。用稳定的压力推进注射器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量。灌注时要缓慢且装置要置于垂直的位置。

⑤逆时针轻轻地将注射器从化疗泵取下。按顺时针主向，将加药口保护帽轻轻地拧紧加药口。

⑥拧去延长管末端的保护帽并保存备用。打开开关，药液即从延长管中流出并将化疗泵内的空气排除。目测检查是否排气：持续2滴以上药液从延长管流出；延长管内无气泡。如果无药液流出，可采用压力排气法。压力排气法即将一个三通阀与化疗泵延长管远端的接头连接，将一个10ml注射器连接三通阀的另一个端口（将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置），将注射器活塞向下拉产生负压，持续抽吸，直至观察时注射器内有药液出现。

5、给患者进行静脉留置针穿刺（选择易于固定，便于观察的部位），三通阀上端接化疗泵，下端接静脉输液（不与亚叶酸钙同时输入）。

6、是否滴完：可采用3种方法，一是前后比较称重法；二是前后比较划线法。三是解开延长管末端，看是否有药液流出。

二、注意事项

①加药量不能超过化疗泵的规格量，要注意所稀释的介质、温度、高度等，以免影响其速率，同时避免阳光照射。

②弹力储药囊最好和远端接头的位置处于同一高度，其流速最理想。

③不能吊于输液架上，可能引起流速过快。流量限速器尽量紧贴病人的皮肤，以保证药液输液速度的精确。化疗泵放于病人穿刺肢体同侧，保持化疗泵不低于穿刺部位，导管不要扭曲。不够长度者可加用化疗专用延长管。

④确保化疗药粉充分溶解，最好使用过滤装置。

⑤对使用化疗泵的患者做好班班床头交接，各班及时巡视，交接起始使用时间，预计结束时间。

⑥告知病人药物不良反应的防护知识：如保持口腔清洁预防口腔炎的发生，指导病人餐前、餐后勤漱口，多饮水增加排泄，多吃蔬菜水果及有营养的食物，避免凉刺激，如不用凉水洗手洗脚、洗澡，不饮冷水，以防出现末梢神经炎的发生等。