走进“针灸推拿”---中医原始背景梳理

走进“针灸推拿”---中医原始背景梳理

中医是中华民族延续几千年的医学，至今没有脱离“经典”的范畴。是因为：其前提是所有的文明成果都是为当时环境下的生存服务；产生于对自然崇拜的背景，经验的积累来自于对人体生理病理的客观观察，借用的理论来自于对自然现象的观察和类比，验证条件是是否符合人类本能。

1、先来讲个故事：

1.1 原始积累

在遥远的过去，在黄河流域的黄土高原上出现了人类文明，生存着一群对世界充满好奇，同时又特别崇拜自然的民族。每天上午太阳初升（少阳），在一片生机勃勃开始劳作；中午阳光最为强烈（太阳），稍适休息；下午热量最足且沉闷（阳明），处理收获的食物；日落后聚集在洞穴，在漫天的繁星和皎洁的明月下开始夜间的劳动，重复着白天黑夜的轮回，慢慢形成了“阴”“阳”的概念。月亮的圆缺每28天左右循环一次，12个循环之后，太阳的大小也经历一次循环，自然界的动物、植物也随着冷热的交替出现兴衰循环，这便是一年。年复一年，人便衰老死亡，最直观的表现是不在呼吸，后来发现脉搏不跳了，好像气是生命活动的动力，推动着血液的运行。

当时的生产力极其低下，人们的劳作主要是解决吃饭的问题，在肥沃的土地种下植物，收获后用水火来烹饪，有人抢夺的话，要拿武器（金属）来保卫，只有这样才能够生存，所以产生了：木--提供食物的植物，火-取暖和烹饪食物，土--承载万物，金--保卫获得的利益，水--解渴。慢慢将这些概念进行了扩展：那些像植物一样有生机勃勃性质的为木；像火那样温暖有向上趋势性质的为火；像土那样承载万物性质的为土；像金那样肃杀性质的为金；像水那样寒冷向下性质的为水。

他们是一群凡人，也遵循这生老病死的规律。受伤或劳损后会产生疼痛，这些疼痛常常因为寒冷而加俱，遇到温暖而缓解，慢慢演变出了灸法。通过手的抚摸也能够减轻疼痛，但深部的疼痛需要使劲按，手按不动了就用脚踩，便产生了踩翘按摩。即便如此，深部的疼痛仍然感觉没到位，就借助工具来按压，痛的受不了了，就用坚韧而细的工具插进去，感觉到位了，舒服了，针刺便产生了。人体还会出现脓肿，把脓放出来常常痊愈，所以有了砭石，还会产生内科手术，但条件不允许，到华佗就失传了，

人们通过这些方法，经过口耳相传，积累了大量的经验，希望把他们上升到理论。依山傍水生活的古人，首先看到奔流不息的河流养育了部族的生命，而河流是从山顶发源，沿着山间逐渐汇聚，在狭窄处、转弯处变得湍急，山体坍塌常常形成堰塞湖而产生水患，需要疏通才能恢复人民的生产。就依照河流开始构建经络学说。根据穴位的循经感传、脉搏的跳动、肌肉及骨骼的间隙来产生经络，一开始是客观的，将相互关联的点链接，经脉多表现是局部的四肢，数量逐渐增多，巡行方向是向心的。随着理论的发展，引用“阴阳”、“三阴三阳”的概念而形成手三阴经、三阳经，足三阴经、三阳经，并且将巡行方向改成循环无端。因为动脉搏动是经气盛衰的表现，随着经脉体系的整合，脉法也由“遍身脉诊法”到“三部九候法”，再到“人迎寸口脉法”，最后形成了“独取寸口法”。

1.2思想爆发：

春秋战国时期，思想解放，阴阳家、五行家等流派百家争鸣，百花齐放。征伐战争导致民不聊生，疾病丛生，医学家为解除人民疾苦，借助百家思想，将大量的医疗经验上升到理论，有不同的流派，出现了扁鹊、医和、医缓等名医。

1.2.1 在阴阳学说的指导下：

人们在生活中发现，身体机能比较亢进的时候，都是往外发散的，东西多了，就想给他人，如胸闷想发泄的时候外提胸部的皮肤能缓解症状；身体机能不足的时候，都是想内收的，什么都想留给自己，如肚子饿的时候喜温喜按。在这种思想的指导下，（进针时）“呼吸补泄”：人吸气时，体内气体增多，为实，其趋势向外，故进针为泄；当呼气时，气体减少，为虚，其趋势向内，故进针为补；而吸气末为最实，呼气末为最虚。（行针时）“迎随补写”：经脉的补泄就如同河流，顺着流向施加刺激为补，逆着流向施加刺激为泄；“提插补泻（徐急补写）”：“快进慢出”主要是增强“按”的刺激，故为补；“慢进快出”主要是增强“提”的刺激，故为泄。（出针）“开阖补写”出针后的针孔会引起经脉内的气血外泄，故摇大针孔让气血外出为泻；紧按针孔，保护气血为补。

1.2.2 在五行学说的指导下

“五行补写”：其演化出了不同经脉间的五行属性，和经脉本身井荥输经合“五俞穴”的五行属性。主要治法为“虚则补其母，实则泄气子”，其关系是五行间的生克乘侮，其背后是一气周流。我们可以将五行以相生顺序放在五角星的五个角：在位置上越接近自己、在趋势上越倾向自己，自己的气就越多，所以生我的母，是离我最近且气流向我的；克我的官为离我最远且气远离我的；我乘的子是气在我而不流向子；我侮的官，气在我，而气到官处已无气。。。。就是让我们通过这个模型找到气在周流的哪一部分出了问题，并进行精确治疗。“左右补写（顺逆补写）”：古人坐北朝南，上北下南，左东右西，中为土，万物生于土，故以操作部位为中心，向左捻针，为顺时针，阻滞患者左升右降的气机循环，故为泄；向右捻针，为逆时针，促进患者左升右降的气机循环，故为补。

1.3 假说融合

秦朝统一六国后，进行了“焚书坑儒”，进行文化清洗，虽留有医书，但各个流派精华大量流失，在汉“大一统”思想指导下，各个流派之间相互取长补短，相互融合，故《黄帝内经》记录了百家之言，再加上后人的注释及传抄错误，往往很难看懂，所以要静下心来，除去主观猜测去看。到东汉末年医圣张仲景著有《伤寒杂病论》，分为以阴阳理论为指导思想的阴阳六经学说方面的《伤寒论》，以五行学派理论为指导思想的藏象学说方面的《金匮要略》。

之后的内容就自己看书啦，历史记载太详细，我就没法杜纂啦。

2 读后感

2.1 中医并不玄奥

听了上面的故事，会发现中医也不是什么玄之又玄的东西，是古人在当时环境下，在“法天则地”、“顺应生命本能”的思路指导下，形成的人体机能假说；现代的西医主要是在“还原论”的思维下开展的假说。二者研究的对象都是人的生理病理，所以说不是你死我活的关系，假说之间只能说那个更容易验证，或是在哪些方面更适用，而不是说谁对谁错，大家都在探索真理。

对于一些打着李时珍“内观隧道，惟反观者，能照察之”这句话，将中医说的很玄奥的说法，我是不赞同的，首先要搞清楚是经络学说指导气功修炼，还是气功修炼发现经络学说。中医是很朴素，也很局限，若说内观得之，那么经脉学说为什么是慢慢完善的？其他国家就没有得道高人？若说气功状态下能看到，那是走火入魔，心有妄念。但从另一个方面讲，经脉所过之处，多为气血旺盛之处，经过修炼，人的心更静，更客观，对各种生理病理变化的感觉更灵敏。“学问之道无他求其放心而已矣”。

2.2为很么还要学经典

因过去几千年来，人类的生活作息和生存环境没有明显改变，所以观察到的规律无明显改变，但后人却难得像古人那样好奇的、安静的看自然、模仿自然，所以要从经典中去感受

古人的思维，古人所看到的一切。所以中医用的是最接近自然地模仿，“天不变，道亦不变”。

古代医家相对朴素、真实，其书籍更倾向于对客观经验的理论总结，而非理论对理论的推演，故更接近症状本身。而且聪明的古人一定还想了很多办法，但效果不好，有效的这些就流传下来了。

2.3 中、西医的优势：

中医优势：追求自然的“天人合一”，就像饿了想吃，冷了想穿一样符合生命本能，眼中是一个完整的生命，所以中医不能离开临床，不能离开“人”。

西医的优势，可以通过实验的方法，借用物理、化学、生物等前沿知识，集全球智力资源研究生命，且研究结果可以被简单重复。

所以，我们生活在最好的时代因为不同医学有不同的视角，有了集众家之长的可能。

3 总结：

医学的产生来自生命的本能，向理论进发。从经验上升到理论，理论反过来指导实践。一旦理论错了，行为将背道而驰，若是用理论推导理论，将是莫大的悲哀。医学的目的都是为了生命的延续，都是研究的人，只是视角不同，做一个简单的医生，简单的人。

注：上面仅为个人感想，没有历史的相对联系，也没有支撑材料，我现在没时间去考证这些。受本人学识有限，对上述内容概不负责。

对我研一上半年知识的梳理。

丙申年辛丑月戊申日