初级检验技师考试2017年《临床化学》练习 脂代谢及高脂蛋白血症

2017 第三章脂代谢及高脂蛋白血症

一、A1

1、血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的标本是

A、Ⅱa型

B、Ⅱb型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

2、血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症是

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅴ型

3、血清电泳图谱上出现宽β的高脂血症为

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅴ型

4、Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为

A、奶油样表层，下层透明

B、可能是由于LPL活性减低所致

C、CM明显增高

D、电泳时出现深β

E、血清ApoB-48升高

5、以下叙述错误的是

A、通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平

B、常用聚乙烯硫酸盐法测定HDL-C

C、当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量

D、Friedewald公式为LDL-C=TC－HDL－TG/2.2

E、用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定均相法

6、血脂异常预防的首要靶标为

A、TC

B、TG

C、HDL

D、LDL

E、Lp（a）

7、流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是

A、TC

B、Lp（a）

C、HDL

D、LDL

E、VLDL

8、以下叙述正确的是

A、甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大

B、血中CM的半寿期为2～4h

C、目前常用检测甘油三酯的方法为化学法

D、甘油三酯不是冠心病的独立危险因素

E、甲亢患者甘油三酯常升高

9、载脂蛋白的功能错误的是

A、构成和维持脂蛋白结构

B、是一些酶的辅助因子

C、参与脂蛋白受体的识别

D、调节脂蛋白代谢关键酶的活性

E、不能由肾脏合成

10、不由肝脏合成的脂蛋白为

A、HDL

B、VLDL

C、CM

D、ApoA

E、Lp（a）

11、在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映

A、HDL水平

B、IDL

C、LDL

D、VLDL水平

E、VLDL和LDL水平

12、正常人空腹时与血浆中胆固醇结合的主要脂蛋白为

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、Lp（a）

13、蛋白质含量最高的脂蛋白是

A、HDL

D、LDL

E、Lp（a）

14、脂肪消化的主要部位是

A、胃

B、食管

C、小肠

D、结肠

E、直肠

15、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是

A、HDL

B、VLDL

C、LDL

D、CM

E、Lp（a）

16、运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、La（a）

17、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为

A、CM，VLDL，IDL，LDL，HDL

B、HDL，LDL，IDL，VLDL，CM

C、CM，VLDL，LDL，IDL，HDL

D、HDL，IDL，LDL，VLDL，CM

E、HDL，LDL，IDL，CM，VLDL

18、以下有关胆固醇功能叙述错误的是

A、是所有细胞膜的重要成分

B、是所有亚细胞器膜的重要成分

C、是胆汁酸的唯一前提

D、并非所有类固醇激素的前体

E、是肾上腺激素的前提

19、胆固醇含量最少的脂蛋白是

A、HDL

B、CM

C、VLDL

20、酶法测定血清胆固醇中用到的酶有

A、甘油激酶、过氧化物酶

B、胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶

C、胆固醇氧化酶、甘油激酶

D、胆固醇氧化酶、甘油氧化酶

E、胆固醇氧化酶、过氧化物酶、甘油氧化酶

21、胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合

A、氨基酸

B、氨基醇

C、磷脂甘油

D、三酰甘油

E、脂肪酸

22、空腹时血液中的甘油酯类主要是以什么形式进行转运的

A、与清蛋白结合的形式

B、游离形式

C、VLDL的形式

D、LDL的形式

E、HDL的形式

23、对LDL描述正确的是

A、运输内源性胆固醇

B、运输外源性胆固醇

C、运输内源性三酯甘油

D、运输外源性三酯甘油

E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇

24、下列关于三酰甘油与冠心病关系的叙述中错误的是

A、富含三酰甘油脂蛋自在动脉粥样硬化病变中起重要作用

B、三酰甘油增高反映了CM和（或）VLDL水平增高

C、血浆三酰甘油升高是冠心病发生的一个独立危险因素

D、高三酰甘油血症常同时伴HDL-C水平升高

E、三酰甘油以VLDL循环于血液中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加

25、催化胆固醇酯生成作用的酶主要是

A、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶

B、肉毒碱脂肪酰转移酶

C、脂蛋白脂肪酶

D、磷脂酶

E、过氧化物酶

26、LDL受体可识别血浆LDL颗粒的

A、ApoC

B、ApoD

C、ApoA

D、ApoB

E、ApoB48

27、对清道夫受体的叙述，错误的是

A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统

B、对氧化型LDL具有高亲和力

C、促使脂蛋白之间转移胆固醇

D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径

E、受体具有跨膜结构域

28、高脂蛋白血症血浆中升高的是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、以上均升高

29、将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨血浆出现“奶酪”上层，说明下列何种脂蛋白增多

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（a）

30、合成VLDL的场所主要是在

A、肾脏

B、血浆

C、脂肪组织

D、小肠黏膜

E、肝脏

31、与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是

A、HDL

B、VLDL

C、CM

D、LDL

E、IDL

32、将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白

A、HDL

B、CM

C、VLDL

D、LDL

E、LpA

33、LDL主要载脂蛋白是

A、ApoB100

B、ApoB48

C、ApoCⅠ

D、APpoAⅠ

E、ApoAⅡ

34、关于脂蛋白描述错误的是

A、中心为极性物质

B、中心为非极性物质

C、载脂蛋白位于脂蛋白表面

D、三酰甘油位于脂蛋白中心

E、脂蛋白为可溶性

35、ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是

A、血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常

B、血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高

C、血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高

D、血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高

E、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加

36、与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是

A、VLDL

B、HDL

C、CM

D、LDL

E、IDLB

37、脂蛋白各组分中密度最低的是

A、LDL

B、HDL

C、VLDL

D、CM

E、IDL

38、目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量

A、HDL中的三酯甘油

B、HDL中的胆固醇

C、HDL中的磷脂

D、HDL中的载脂蛋白

E、HDL中的脂蛋白（α）

39、高脂蛋白血症分型的依据是

A、血浆外观

B、总胆固醇

C、三酰甘油

D、血清脂蛋白

E、以上均对

40、脂蛋白各组分中密度最大的是

A、LDL

B、HDL

C、CM

D、VLDL

E、IDL

41、密度离心分离血浆脂蛋白时，上浮和下沉的是

A、CM和VLDL

B、CM和HDL

C、CM和LDL

D、HDL和LDL

E、HDL和VLDL

42、1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为6型（）类。

A、2类

B、4类

C、5类

D、6类

E、7类

43、极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是

A、三酰甘油

B、胆固醇

C、载脂蛋白质

D、磷脂

E、胆固醇酯

44、测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度，则临床实验室最可能选择的方法是

A、单向免疫扩散法

B、酶联免疫吸附试验

C、火箭电泳法

D、免疫比浊法

E、放射免疫测定法

45、超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的

A、CM

B、前β-Lp

C、β-Lp B

D、α-Lp

E、LpA

46、Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是

A、冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，三酰甘油稍高

B、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加

C、冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，三酰甘油增高

D、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常

E、冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，三酰甘油稍高

47、载脂蛋白B主要存在于

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、FFAg

48、目前国内建议临床实验室测定ApoA Ⅰ和ApoB的常规方法是

A、放射免疫测定

B、酶联免疫吸附试验

C、火箭免疫电泳

D、免疫浊度法

E、超速离心法

49、能在全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为

A、酶法

B、免疫扩散法

C、免疫透射比浊法

D、脂质抽提法

E、免疫火箭电泳法

50、低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是

A、ApoA Ⅰ

B、ApoA Ⅱ

C、APoB

D、ApoE

E、ApoC Ⅱ

51、能代表HDL水平的载脂蛋白是

A、Apo AⅠ

B、Apo AⅡ

C、Apo B

D、Apo CⅠ

E、Apo CⅢ

52、关于Lp（a）叙述错误的是

A、Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子

B、Lp（a）含有ApoB-100和Apo（a）

C、Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性

D、Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于β与前β-脂蛋白之间

E、Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB-100的颗粒称LDL

53、胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的（）。

A、亲水表层

B、疏水表层

C、亲水核心

D、疏水核心

E、表层与核心之间

54、载脂蛋白B族中主要成分是（）。

A、ApoB48

B、ApoB75

C、ApoB100

D、ApoB41

E、ApoB36

55、脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化

A、脂肪细胞中三酰甘油的水解

B、肝细胞中三酰甘油的水解

C、VLDL中三酰甘油的水解

D、HDL中三酰甘油的水解

E、Lp（a）中三酰甘油的水解

56、胆固醇可用于合成

A、辅酶A

B、泛酸

C、维生素A

D、维生素D

E、维生素PP

57、对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是

A、LDL

D、CM

E、IDL

58、肝脏清除胆固醇的主要方式

A、转变成类固醇激素

B、转变成维生素D

C、合成极低密度脂蛋

D、在肝细胞内转变成胆汁酸

E、合成低密度脂蛋白

59、抗脂解激素是指

A、胰高血糖素

B、肾上腺素

C、胰岛素

D、甲状腺素

E、性激素

60、载脂蛋白CⅡ能激活

A、脂蛋白脂肪酶

B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶

C、肝脂肪酶

D、胰脂酶

E、所有酯酶

61、无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

A、血清中的胆红素

B、血清中的蛋白质

C、血清中的葡萄糖

D、血清中的游离甘油

E、血清中的尿素

62、血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病

A、重度贫血

B、肺结核

C、严重肝病

D、甲状腺功能亢进

E、肾病综合征

63、含有总胆固醇最多的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

64、下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的三酰甘油（TG）合适水平

A、＜1.70mmol/L

B、＜1.58mmol/L

C、＜1.47mmd/L

D、＜1.36mmol/L

E、＜1.24mmol/L

65、目前测定血清总胆固醇最常用的方法为

A、比色法

B、气相色谱法

C、核索稀释质谱法

D、高效液相色谱法

E、酶法

66、国内外一般所采用的判断脂蛋白（a）[Lp（a）]为病理水平的标准为

A、＞3mg/L

B、＞30mg/L

C、＞300mg/L

D、＞500mg/L

E、＞1000mg/L

67、冠心病的优选指标是

A、ApoB

B、TG

C、ACH

D、HDL

E、ApoA Ⅰ

68、流行病学研究表明，下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关

A、总胆固醇

B、三酰甘油

C、高密度脂蛋白胆固醇

D、低密度脂蛋白胆固醇

E、脂蛋白

69、下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇（TC）合适水平

A、＜6.23mmol/L

B、＜3.64mmol/L

C、＜4.68mmol/L

D、＜3.12mmol/L

E、≤5.18mmol/L

70、下列关于胆固醇的说法哪项是错误的（）。

A、小肠是合成胆固醇的主要场所

B、乙酰CoA是合成胆固醇的原料

C、胆固醇具有环戊烷多氢菲结构

D、胆固醇是合成胆汁酸的前体

E、HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

71、载脂蛋白AⅠ主要存在于

A、LDL和HDL

B、VLDL和CM

C、HDL

D、CM和HDL

E、LDL和VLDL

二、A2

1、某实验室收到一个血标本，脂蛋白检查获得下列结果：4℃过夜后血清外观浑浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及三酰甘油均升高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此病诊断为

A、Ⅰ型高脂蛋白血症

B、Ⅱ型高脂蛋白血症

C、Ⅲ型高脂蛋白血症

D、Ⅳ型高脂蛋白血症

E、Ⅴ型高脂蛋白血症

2、男，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前壁心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG 2.2mmol/L，TC 5.1mmol/L，HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常

A、高胆固醇血症

B、高三酰甘油血症

C、混合型高脂血症

D、低HDL血症

E、高Lp（a）血症

三、A3/A4

1、男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500 r/min 离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”

<1> 、该患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A、内源性三酰甘油

B、外源性三酰甘油

C、内源性胆固醇

D、外源性胆固醇

E、内源性三酰甘油和胆固醇

<2> 、该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、IDL升高

E、HDL升高

<3> 、该患者最有可能为

A、Ⅰ型高脂蛋白血症

B、Ⅱ型高脂蛋白血症

C、Ⅲ型高脂蛋白血症

D、Ⅳ型高脂蛋白血症

E、Ⅴ型高脂蛋白血症

四、B

1、A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.LpA

<1> 、哪种脂蛋白与琼脂糖凝胶电泳分离出的α－脂蛋白相对应

A B C D E

<2> 、哪种脂蛋白与琼脂糖凝胶电泳分离的β－脂蛋白相对应

A B C D E

2、A.VLDL、LDL、CM、HDL

B.HDL、VLDL、LDLCM

C.LDL、HDL、VLDL、CM

D.CM、VLDL、LDL、HDL

E.CM、LDL、VLDL、HDL

<3> 、血清脂蛋白胆固醇含量由多到少排列的顺序是

A B C D E

<4> 、脂蛋白密度由低到高排列的正确顺序是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】可见上层为奶油样，下层浑浊的是Ⅴ型高脂血症。

【答疑编号100773110,点击提问】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】Ⅱb型高脂血症时电泳图谱上出现深β带和深前β带。【答疑编号100773108,点击提问】

3、

【答案解析】Ⅲ型高脂蛋白血症电泳时出现宽β带。

【答疑编号100773107,点击提问】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】电泳时出现原点深染。

【答疑编号100773106,点击提问】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】磷钨酸镁法测定HDL-C，聚乙烯硫酸盐法测定LDL-C。

【答疑编号100773105,点击提问】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】血脂异常预防的首要靶标为LDL。

【答疑编号100773104,点击提问】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 HDL与冠心病发生呈负相关，HDL水平降低对冠心病是一个有异议的独立危险因素，而HDL 升高则可以预防冠心病的发生。

【答疑编号100773103,点击提问】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 TG受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响，个体内和个体间变异都比胆固醇大。

【答疑编号100773102,点击提问】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】各种载脂蛋白主要合成部位是肝，小肠也可合成少量；近年发现除肝外，脑、肾、肾上腺、脾和巨噬细胞也能合成载脂蛋白。

【答疑编号100773101,点击提问】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 CM是饮食高脂肪食物后，由肠壁细胞合成的。

【答疑编号100773100,点击提问】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 VLDL中的甘油三酯含量仍然很丰富，占一半以上。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。

【答疑编号100773099,点击提问】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上。

【答疑编号100773097,点击提问】

13、

【答案解析】 HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半，是蛋白质含量最高的脂蛋白。【答疑编号100773096,点击提问】

14、

【正确答案】 C

【答案解析】脂肪消化的主要部位是小肠。

【答疑编号100773094,点击提问】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是LDL。

【答疑编号100773093,点击提问】

16、

【正确答案】 B

【答案解析】运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL。

【答疑编号100773092,点击提问】

17、

【正确答案】 B

【答案解析】经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为HDL，LDL，IDL，VLDL，CM。

【答疑编号100773090,点击提问】

18、

【正确答案】 D

【答案解析】胆固醇还是合成胆汁酸和类固醇激素的前体。

【答疑编号100773089,点击提问】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 CM中以甘油三酯为主，胆固醇占10%。

【答疑编号100773087,点击提问】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】应用胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶和过氧化物的酶法测定血清胆固醇，快速准确，标本用量小，可完全在自动生化分析仪上操做，适合于大批量标本的检查。

【答疑编号100757068,点击提问】

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下与脂肪酸结合转变成胆固醇酯后直接将其运送到肝脏，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。

【答疑编号100757067,点击提问】

22、

【正确答案】 C

【答案解析】肝是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。

【答疑编号100757066,点击提问】

23、

【正确答案】 A

【答案解析】人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶－A在肝脏内合成，提供内源性胆固醇的90%。血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL中，CM中含量最少。

【答疑编号100757065,点击提问】

24、

【正确答案】 D

【答案解析】家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低。故D项错误。

【答疑编号100757064,点击提问】

25、

【正确答案】 A

【答案解析】高密度脂蛋白（HDL）从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯。

【答疑编号100757063,点击提问】

26、

【正确答案】 D

【答案解析】 LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo B100（占95%以上），仅含有微量的Apo C和Apo E。

【答疑编号100757060,点击提问】

27、

【正确答案】 C

【答案解析】清道夫受体是一类主要存在于胎盘、肝、脾等处的巨噬细胞表面的膜糖蛋白，受体具有跨膜结构域，对氧化型LDL具有高亲和力，其对修饰性脂蛋白如乙酰化LDL、氧化LDL的介导、内吞和降解，由于缺乏LDL受体样精确的下调功能，致使细胞能不断地摄取修饰脂蛋白，大量胆固醇在细胞内积聚形成泡沫细胞。

由上可知，清道夫受体可使胆固醇积聚在细胞内，而非在脂蛋白之间转移，因此C选项说法错误。

【答疑编号100757059,点击提问】

28、

【正确答案】 E

【答案解析】高脂蛋白血症是指血浆中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一类或几类浓度过高的现象。【答疑编号100757052,点击提问】

29、

【正确答案】 A

【答案解析】将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。

【答疑编号100757051,点击提问】

30、

【正确答案】 E

【答案解析】肝脏是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，由肝脏合成的VLDL是在空腹时血液中携带三酰甘油的主要脂蛋白。

【答疑编号100757050,点击提问】

31、

【正确答案】 A

【答案解析】血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈负相关。HDL-C每下降lmg/dl，冠心病事件的相对危险性增加2%～3%。

【正确答案】 A

【答案解析】 HDL是体积最小的脂蛋白，含蛋白量最大，主要的载脂蛋白为ApoAⅠ、ApoAⅡ及少量的ApoC、ApoE。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，经过HDL将蓄积在组织的游离胆固醇运送至肝，减少血浆HDL中游离胆固醇浓度，降低了组织胆固醇的沉积，从而限制了动脉粥样硬化的发生、发展。

【答疑编号100757048,点击提问】

33、

【正确答案】 A

【答案解析】 LDL主要的在职蛋白为ApoB100，约占蛋白的95%。

【答疑编号100757047,点击提问】

34、

【正确答案】 A

【答案解析】脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。

【答疑编号100757046,点击提问】

35、

【正确答案】 A

【答案解析】ⅡA型高脂蛋白血症的特征为LDL增加，血清载脂蛋白Apo B100升高，电泳时，出现深β带，由于LDL受体缺陷或活性降低，胆固醇的含量明显增加，或者LDL异化障碍，三酰甘油含量正常。【答疑编号100757044,点击提问】

36、

【正确答案】 C

【答案解析】 CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性三酰甘油近90%，因而其密度最低。

【答疑编号100757043,点击提问】

37、

【正确答案】 D

【答案解析】超速离心法是根据脂蛋白密度的大小，在离心后所分层次而定，根据其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。脂蛋白颗粒的密度从CM到HDL是由小变大，而分子的大小则是由大变小。

【答疑编号100757042,点击提问】

38、

【正确答案】 B

【答案解析】 HDL中的胆固醇含量比较稳定，目前多测定HDL-C作为HDL定量依据。

【答疑编号100757041,点击提问】

39、

【正确答案】 E

【答案解析】一般根据血浆（血清）外观、血总胆固醇、三酰甘油以及血清脂蛋白含量将高脂蛋白血症分型。

【答疑编号100757040,点击提问】

40、

【正确答案】 B

【答案解析】用超速离心法测定的各种脂蛋白的密度为：乳糜微粒＜0.95kg/L；VLDL0.95～1.006kg/L；IDL1.006～1.019kg/L；LDL1.019～1.063kg/L；HDL1.063～1.21kg/L。

【正确答案】 B

【答案解析】超速离心法则是根据脂蛋白密度的大小，在离心后所分层次而定，根据其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、和高密度脂蛋白（HDL），密度从CM到HDL是由小变大的。

【答疑编号100757038,点击提问】

42、

【正确答案】 B

【答案解析】 1970年WHO将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型6型，从临床上，可将高脂血症简单分为4类：①高胆固醇血症（血清TC水平增高）；②混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）；

③高三酰甘油血症（血清TG水平增高）；④低高密度脂蛋白血症（血清HDLC水平减低）。

【答疑编号100757037,点击提问】

43、

【正确答案】 A

【答案解析】极低密度脂蛋白（VLDL）中三酰甘油含量很丰富，占一半以上。

【答疑编号100757035,点击提问】

44、

【正确答案】 D

【答案解析】载脂蛋白的测定曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

【答疑编号100757034,点击提问】

45、

【正确答案】 B

【答案解析】电泳法是根据各种脂蛋白所带电荷不同，在电泳图谱中的位置不同而分类，共分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α－脂蛋白。超速离心法则是根据脂蛋白密度的大小，在离心后所分层次而定，根据其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。对应关系为：β-脂蛋白对应IDL、LDL，前β脂蛋白对应VLDL、α脂蛋白对应HDL。

【答疑编号100757029,点击提问】

46、

【正确答案】 B

【答案解析】Ⅰ型高脂蛋白血症的特征为CM脂蛋白增加，血清外观上为奶油层，下层清澈，LPL活性降低，Apo CⅡ缺乏，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加，血清载脂蛋白中B48增加，电泳时原点深染。

【答疑编号100757028,点击提问】

47、

【正确答案】 B

【答案解析】载脂蛋白B有Apo B48和apo B100两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，Apo B是LDL含量最大的蛋白，90%以上的Apo B是在LDL中，其余的在VLDL中。

【答疑编号100757025,点击提问】

48、

【正确答案】 D

【答案解析】 ApoA和ApoB都有抗原性，因此可利用抗原抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散，放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可直接在自动生化分析仪上操作。

【答疑编号100757024,点击提问】

49、

【正确答案】 C

【答案解析】载脂蛋白有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

【答疑编号100757023,点击提问】

50、

【正确答案】 C

【答案解析】 LDL是一个球形分子，其主要的载脂蛋白为Apo B100（约占蛋白的95%）。

【答疑编号100757022,点击提问】

51、

【正确答案】 A

【答案解析】 Apo AⅠ由肝脏和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白，在血浆中半寿期为45天。一般情况下，血清Apo AⅠ可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，实际上HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而Apo AⅠ则反映HDL颗粒的合成与分解代谢。病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化，则Apo AⅠ的含量不一定与HDL－C成比例，同时测定Apo AⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。

【答疑编号100757021,点击提问】

52、

【正确答案】 E

【答案解析】 Lp（a）是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL很相似，但带有一个富含糖类碳水化合物和高度亲水性的叫做APO（a）的蛋白。在Lp（a）中，一分子的APOB-100和APO（a）以单个双硫键相连。Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化学性质来分类，事实上在电泳谱中，Lp（a）和VLDL很相似，有一个前β迁移率；而在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，绝大多数Lp（a）是在1.050～1.100kg/L密度范围内。

Lp（a）有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。Lp（a）成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，Lp（a）在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。

【答疑编号100757020,点击提问】

53、

【正确答案】 D

【答案解析】脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。

【答疑编号100757019,点击提问】

54、

【正确答案】 C

【答案解析】 ApoB族可分为两个亚类，即ApoB48和ApoB100。ApoB的主要成分是ApoB100，其次为ApoB48，其他形式的如ApoB75、ApoB41、ApoB36等均为ApoB100的不同降解产物。

【答疑编号100757018,点击提问】

55、

【正确答案】 C

【答案解析】脂蛋白脂肪酶（LPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。

【答疑编号100757016,点击提问】

56、

【正确答案】 D

【答案解析】胆固醇可以转化为胆汁酸.、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。

【答疑编号100757015,点击提问】

57、

【正确答案】 B

【答疑编号100757014,点击提问】

58、

【正确答案】 D

【答案解析】胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。

【答疑编号100757013,点击提问】

59、

【正确答案】 C

【答案解析】胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。

【答疑编号100757012,点击提问】

60、

【正确答案】 A

【答案解析】不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。

【答疑编号100757011,点击提问】

61、

【正确答案】 D

【答案解析】化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

【答疑编号100757010,点击提问】

62、

【正确答案】 E

【答案解析】胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

【答疑编号100757006,点击提问】

63、

【正确答案】 C

【答案解析】 LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上。血浆中胆固醇约70%是在LDL内。由于LDL颗粒小，即使血浆中LDL浓度很高，血浆也不会浑浊，LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoB100。【答疑编号100757005,点击提问】

64、

【正确答案】 A

【答案解析】我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.70mmol/L（150mg/dl）；＞

1.69mmol/L为TG升高。