药理所有知识点结构图
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质
药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。
药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。
药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。
药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。
临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等
临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验
副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。
毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。
变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应
继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染）
二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，
致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。
后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应
撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应
特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病）
致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎
首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象
受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂
受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂
非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用
特异性药物-
最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度
最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应
极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度）
治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异
药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药
耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低
耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减
成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。
半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。
生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。
主要任务
新药药理学
不良反应
药物作用机制
影响药效的因素
肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程
传出神经系统药物作用的方式-直接与受体结合、影响递质的合成、影响递质转化、影响递质的储存和释放
胆碱能神经
拟似药拮抗药
1.直接激动胆碱受体的药物 1.直接阻断胆碱受体的药物
M、N受体激动药（卡巴胆碱）M受体阻断药（阿托品）
M受体激动药（毛果芸香碱）N1受体阻断药（美加明）
N受体激动药（烟碱）N2受体阻断药（筒箭毒碱、琥珀胆碱）
2.抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类） 2.胆碱酯酶复活剂（氯解磷定）
去甲肾上腺素能神经
拟似药拮抗药
1.直接激动肾上腺素受体的药物 1.直接阻断肾上腺素受体的药物
α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体激动药（去氧肾上腺素）α1受体阻断药（哌唑嗪）
α2受体激动药（可乐定）α2受体阻断药（育亨宾）
β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1，β2受体阻断药（普萘洛尔）
β1受体激动药（地诺帕明）β1受体阻断药（阿替洛尔）
β2受体激动药（沙丁胺醇）β2受体阻断药（布他沙明）
α1，α2，β1，β2受体阻断药（拉贝洛尔）
2.间接作用的拟似药（麻黄碱） 2.其他机制（利血平）
M、N胆碱受体激动药-乙酰胆碱（ACh）
毒扁豆碱-主要用于治疗青光眼，作用较毛果芸香碱持久，但刺激性也较强。
二简答题
1 试诉阿托品的临床应用及药理作用
答：（一）临床应用
1．解除平滑肌痉挛，用于缓解各种内脏绞痛
2．抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症
3．眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜
4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克
5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞
6．解救有机磷农药中毒
（二）药理作用
1.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺 (最敏感)>呼吸道腺、泪腺>胃腺（还受其他调控）
2.对眼的作用：1）散瞳 2）升高眼内压 3)调节麻痹
3.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
4 .心血管系统：
1）心脏，治疗量可是部分患者心率轻度减缓；较大剂量，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速
2）血管和血压，治疗量对血管和血压没有明显影响，大剂量阿托品可以扩张血管，改善微循环。
5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经
比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途
答:阿托品作用：1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.
2)升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.
3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚
用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜.
毛果芸香碱作用：1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
2）降低眼内压：促进房水回流
3）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊,
用途：青光眼，虹膜睫状体炎
东莨菪碱：能通过血脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识模糊
临床主要用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、放射病呕吐及治疗帕金森病等。
山莨菪碱：药理作用类似阿托品，对胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高，不易通过血脑脊液屏障，中枢作用弱代用品：合成散瞳药-后马托品、托吡卡胺、环喷脱脂和尤卡托品（均为短效M受体阻断药）合成解痉药-季铵类解痉药-溴丙胺太林（与阿托品有相似的M受体阻断作用，且对胃肠道的M受体选择性较高）-叔胺类解痉药
N1受体阻断药-能选择性的与神经节细胞的N1胆碱受体结合，竞争性阻断乙酰胆碱与N1胆碱受体结
N受体合，使节前纤维末梢释放的Ach不能引起节后神经细胞除极化，从而阻断神经冲动在神经节的传递
阻断药 -筒箭毒碱（主要表现为肌松、神经节阻断和组胺释放作用）
非去极化型肌松药从眼和面部开始，表现眼睑下垂、斜视、失语、咀嚼困难N2受体阻断药 -半库溴铵
除极化型肌松药-琥珀胆碱
间羟胺-人工合成品，直接激动α受体，对β1受体作用较弱，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用，可增强心肌收缩力，收缩血管，身高血压。不易被单胺氧化酶破坏，神呀作用较去甲肾上腺素持久，但较弱。
麻黄碱-激动α、β受体，也可间接促进去甲肾上腺素能神经肾上腺素末梢释放去甲肾上腺素。
心血管系统-激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，
支气管平滑肌-激动支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛
中枢神经系统-明显的中枢神经系统兴奋作用，
临床应用-防治某些低血压，鼻粘膜充血，预防支气管哮喘，荨麻疹和血管神经性水肿等变态反应。
肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。
5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制？
普萘洛尔：1）阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低； 2）阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统；3）阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反馈调节；4）中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧张力
卡托普利：1）减少血管紧张素2形成，血管收缩减弱；2）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强；3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒张；4）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻
作用机制：局麻药主要作用于神经细胞膜，在正常情况下，神经细胞膜的除极化有赖与Na+内流，局麻药可直接与电压门控的Na+通道相互作用而抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生麻醉作用
一类作用于神经末
梢或神经干周围，
能暂时、完全和可
逆性的阻断神经冲
动的产生和传导，
在意识清醒状态
下，是局部的痛觉
暂时消失的药物
表面麻醉
浸润麻醉
传导麻醉
蛛网膜下腔麻醉
硬膜外麻醉
吸入性麻醉药：一类挥发性的液体（各种氟烷）或气体，吸入后发生由浅入深的麻醉
作用机制：（除N2O外）全麻药脂溶性较高，能进入神经细胞膜和胞内，溶入胞膜的脂质层，引起胞膜
物理化学性质改变，如膜蛋白（受体）及钠、钾通道等构象和功能发生改变。进入胞内，与胞内的类脂
质结合也可以产生物理化学的反应，干扰整个细胞的功能。最后抑制神经细胞除极或影响其递质的释放
等，导致神经冲动传递的抑制从而引起全身麻醉。
最小肺泡浓度（MAC）在一个大气压下，能使50%的患者痛觉消失的肺泡气体中药物的浓度，值越小药物麻醉作用越强
血/气分布系数：血液中药物浓度与吸入气中药物浓度达到平衡值的比值。该系数越小，在脑内药物浓度上升越快，麻醉诱导时间较短；该系数越大，药物越容易进入脑组织，其麻醉作用较强
静脉麻醉药：硫喷妥钠-脂溶性高，作用迅速，无兴奋期；镇痛作用差，肌松不完全；对呼吸中枢有明显抑制作用，新生儿等禁用；易诱发喉头/支气管痉挛，支气管哮喘者禁用
氯胺酮-中枢兴奋性氨基酸递质谷氨酸受体的特异性阻断剂，可产生特殊的麻醉类型----分离麻醉
苯二氮卓类
作用机制：BZ与GABA A受体结合后，异化GABA A受体，
促进GABA诱导Cl-内流，加强了GABA对神经系统的效
应。表明，较大剂量的BZ可增加γ-氨基丁酸控制的Cl-通
道开放的频率，治疗量则使抑制性突触传递过程加强老年患者、肾功能不全者、驾驶员、高空作业、青光眼及重症肌无力者慎用
巴比妥类
抗精神失常药：多种原因引起的以精神活动障碍为特征的一类疾病，表现为知觉、思维、智能、情感、意志和行为等方面的障碍。
发病机制：与脑内多巴胺功能亢进有关，药物主要通过阻断中枢多巴胺受体而发挥作用
抗精神病药物的作用于影响中枢多巴胺通路的功能密切相关，中枢神经系统主要4条多巴胺通路A：与认知、思想、感觉、理解、推理等有关
C结节-漏斗通通路：与内分泌功能有关
D黑质-纹状体通路：与锥体外系功能有关
主要作用于
中枢神经系
统、自主神
经系统和内
分泌系统
机制：中通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体有关
中枢兴奋药：——咖啡因
主要表现为兴奋大脑皮质、增强心肌收缩力、松弛平滑肌等作用。
A中枢作用：小剂量-对大脑皮质有选择性兴奋作用，
大剂量-直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加快加深
B心肌和平滑肌作用：直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力。增加冠脉流量。（可收缩脑血管-临床主要用于缓解偏头痛）
咖啡因抑制磷酸二酯酶，使心肌、血管平滑肌、支气管平滑肌细胞内cAMP水平升高，而产生上述作用
C利尿作用，吃胃酸和胃蛋白酶分泌作用
哌甲酯：-促进脑内单胺类神经递质如NA和DA的释放，以及抑制他们的再摄取有关
促大脑功能恢复药：——吡拉西坦
是GABA的衍生物，直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用。促进蛋白质合成，提高大脑中ATP/ADP比值。
兴奋延髓呼吸中枢的药物-尼可刹米
兴奋延髓呼吸中枢，提供啊呼吸中枢对CO2的敏感性，也可通过刺激颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。
吗啡急性中
毒的临床表
现 1）昏
迷 2）针尖
样瞳孔 3）
呼吸高度抑
制 4）血压
降低
VK可以预防
解热镇痛抗炎药：一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药NSAIDs
NSAIDs解热、镇痛、抗炎作用的共同机制：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX），使前列腺素（PGs）的合成减少阿司匹林药理作用和用途有哪些？
答：药理作用：1）解热镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。 2）抗炎抗风湿 3）抗血栓形成
用途：1）钝痛 2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。3）风湿性类风湿性关节炎 4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。
缓慢性：异丙肾上腺素/阿托品
快速型-
因冲动形成障碍或（和）冲动传导障碍所引起
机制：A降低自律性; B 减少后除极； C改变传导性; D延长有效不应期
抗慢性心功能不全药
抗血小板和抗血栓药：
阿司匹林-不可逆性抑制血小板内环氧酶1（COX-1）的活性，从而阻断血栓素A2(TXA2)的生成而达到抗血小板聚集的作用，并能抑制组织纤溶酶原激活物（t-AP）的释放。一般小剂量主要用于预防血栓。
调血脂药-主要调节总胆固
醇和低密度脂蛋白的药物
洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等
钙通道阻断药
ACEI-能扩张血管，降低血压
对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药
Ang II受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦
选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素II使血管收缩和促醛固酮分泌的效应，降低血压。
强效的选择性AT1受体拮抗剂，可拮抗Ang II与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降。
禁用于低血压及严重肾功能不全、肝病患者慎用。应避免与补钾药或留钾利尿药合用
α受体阻断药-哌唑嗪人工合成的喹唑啉类衍生物，选择性阻断突触后膜α1受体，竞争性阻断α受体激动剂收缩血管、升高血压的作用肾上腺β受体阻断药-普萘洛尔非选择性β受体阻断药,对β1和β2受体具有相同的亲和力,降低心输出量(抑制心肌收缩力并减慢心率,使心输出受体阻量减少，压力降低），抑制肾素分泌，降低外周交感神经活性，中枢降压作用，改变压力感受器的敏感性，促进前列环素的合成断药
α,β受体阻断药-拉贝洛尔
利尿降压药
抗消化性溃疡药
（一）抗酸药（胃酸中和药）-口服后能中和过度的胃酸解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和刺激，降
低胃蛋白酶原分解胃壁蛋白的活性：氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝 （二）抑制胃酸分泌药：
1）H 2受体阻滞药：西咪替丁，雷尼替丁（抑制胃酸分泌和胃黏膜保护作用）
不良反应：偶见白细胞、血小板减少，学转氨酶升高、男性乳房发育等，停药后可恢复 2）M 1受体阻滞药：替仑西平 哌仑西平（对胃和十二指肠溃疡，缓解疼痛，降低抗酸药用量） 3）胃泌素受体阻滞药：丙谷胺
4) 质子泵抑制药：奥美拉唑 雷贝拉唑-其硫原子与H +
,K +
/ATP 酶上的巯基结合，使H +
泵失活，减 少胃酸分泌。不良反应：偶见皮疹、外周神经炎，阳痿、男性乳房女性化等
（三）胃粘膜保护药：前列腺素和前列环素。
（四）抗幽门螺杆菌药：1）抗溃疡类：铋制剂 硫糖铝
2）抗生素：阿莫西林 甲硝唑 四环素
泻药：容积性泻药-硫酸镁 口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分的吸收，肠内容积增大、刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下作用。 止泻药-地芬诺酯
止吐药-甲氧氯普胺 阻断CTD 的D2受体，产生强大的中枢性止吐作用
-多潘立酮 选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后膜胆碱能神经元的抑制作用，促进ACh 释放而加强胃肠道蠕动，促进胃的排空与协调胃肠道。
β肾上腺素受体激动剂-激动β受体激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP 的合成，激活
cAMP 的依赖性蛋白酶而松弛支气管平滑肌。—肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等沙丁胺醇 茶碱类-主要用于各种哮喘及急性心功能不全 M 胆碱受体拮抗剂-异丙托溴铵
色甘酸钠 酮替芬 抗平喘药-糖皮质激素 -倍氯米松 组胺药分类
1） H1受体阻断药-苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏.等
对H1受体拮抗剂对组胺引起的胃肠道、支气管和子宫平滑肌的痉挛性收缩均有拮抗作用。
①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好,镇静镇吐,晕动病,眩晕症,放射性呕吐等。 ②不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干,厌食,恶心,呕吐,腹泻
2） H2受体阻断药-能特异性的拮抗胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌（**替丁） ①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡
②不良反应：常见有恶心,便秘,发力,头晕,皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。
子宫平滑肌兴奋药：选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩或强直性收缩的药物
催生、引产 产后止血或促进子宫复旧等 缩宫素：药理作用-兴奋子宫平滑肌使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量，大剂量能直接扩张血管，引起血压下降。
支气管平滑肌
松弛药
抗过敏
平喘药
临床应用：催生和引产，产后止血，缩短第三产程
禁忌症：对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、3次妊娠以上的经产妇或有剖产史者禁用
子宫平滑肌松弛药-沙丁胺醇（β2受体激动剂）
（氢化）可的松
泼尼松（龙）
不良反应：医源性
肾上腺皮质功能亢
进症、诱发或加重
感染或使体内潜在
病灶扩散等
盐皮质激素：主要受到肾素-血管紧张素系统调节，血钠降低或血钾升高时，直接刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌醛固醇。低钠可通过肾素-血管紧张素II系统，促进合成和分泌醛固酮，维持机体的电解质平衡。
糖皮质激素的药理作用及不良反应。
1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。
2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强
3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解 热，改善中毒症状。
4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。
5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBC Hb Pt 和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多；中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少） 6）中枢兴奋作用：失眠·诱发精神失常.
7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。 一）长期应用引起的不良反应：
1） 类肾上腺皮质机能亢进症：如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等 2） 诱发或加重溃疡：是胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘膜分泌减少。
3） 诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。 4） 生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合 5） 心血管并发症：动脉粥样硬化。 6） 造成精神失常 二）停药反应
1）医源性肾上腺皮质机能不全：表现乏力，低血糖·情绪消沉等、
2）反跳现象及停药症状：是原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。
1雌激素药-雌二醇、雌酮和雌三醇（促进女性第二性征的发育和性器官的成熟，小剂量可促进性
腺激素释放——临床应用(补充女性激素分泌不足，绝经期综合症，避孕，乳腺癌等)
2孕激素药-黄体酮、甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮（生殖系统-助孕、安胎作用；乳腺-促进腺泡生 长；神经内分泌；影响下丘脑体温调节中枢；对代谢的影响；呼吸系统影响
临床应用：先兆性及习惯性流产；功能性子宫出血；闭经的争端与治疗；原发性痛经；子宫内膜异位症；两性前列腺肥大和前列腺癌等癌症。 3抗雌激素类药-他莫昔芬、雷洛昔芬
4雄激素类药物-睾酮、甲睾酮、丙酸睾酮等（青春期促进男性生殖器官发育和副性征的出现，促进蛋白质的合成代谢/同化作用，钙、磷潴留 促进骨质形成的作用，刺激骨髓造血功能，特别是刺激血红细胞的生成等
性激
素药
甲状腺激素-促进代谢、促进生长发育、神经系统、心脏
临床应用：呆小病、粘液性水肿、单纯性甲状腺肿
甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑
碘及其碘化物
小剂量：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足用于治疗单纯性甲状腺肿
大剂量：可以暂时抑制甲状腺素的释放，可以通过抑制H 2O 2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH 的作用，使T3、T4合成、分泌释放减少
临床：单纯性甲状腺肿；甲状腺功能亢进手术前准备；甲状腺危象
2020药理学必考知识点总结
精选考试类应用文档，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝 您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2020药理学必考知识点总结 亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！ 第一章绪论
药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
青岛版小学数学知识结构脉络图
青岛版小学数学知识结构脉络图 同和小学 魏建 6.常见的量 （1）认识长度、面积、体积、容积、质量、时间等单位和单位间的进率 （2）不同单位的改写 数与运算 数与 代数 比与例比 式与方程 常见的量 1.数的认识 （1）整数、小数、分数、百分数和负数的意义、读写，认识数的组成、数位和计算单位。 （2）整数、小数、分数、百分数和负数的大小比较。 （3）大数的改写，分数、小数、百分数的互化。 （4）因数和倍数的认识，知道奇数、偶数、合数、质数的概念，会求最小公倍数合作大公因数。 2.数的运算 （1）整数、小数、分数、百分数的四则混合运算算理和计算方法 （2）四则混合运算的顺序和简便计算 （3）用四则混合运算解决问题 3.运算定律和基本性质 （1）认识加法运算定律、乘法运算定律 （2）减法和除法的性质 （3）积、商的变化规律 （4）分数、小数、比和比例的基本性质 4.比与比例 （1）比和比例的认识 （2）比例的基本性质，利用比例的基本性质解比例 （3）正比例和反比例的意义和判断，用正、反比例解决实际问题 （4）比例尺=图上距离：实际距离，比例尺的分类 5.式与方程 （1）用字母表示数、数量关系和公式 （2）方程和等式的意义 （3）等式的基本性质，以及用等式的基本性质解方程 （4）列方程解决问题
平面图形 图形与变换 图形与位置1.线 （1）认识直线、射线和线段（2）认识平行与垂直 （3） 图形 与几何立 体 图 形 2.角 （1）认识角 （2）角的大小和分类 （3）量角和画角 3.多边形的认识 （1）认识三角形，知道三角形的特性、三角形的分类和内角和 （2）认识正方形、长方形 （3）认识平行四边形和梯形的特征 （4）认识圆的各部分组成及相互关系 4.求平面图形的周长和面积 （1）求长方形、正方形、三角形和圆的周长 （2）求三角形、正方形、长方形、平行四边形、梯形和圆的面积 5.立体图形 （1）认识长方体、正方体、圆柱、圆锥的特征 （2）求长方体、正方体、圆柱的表面积 （3）求长方体、正方体、圆柱、圆锥的体积或容积 （8） 6.图形变换 （1）轴对称图形和轴对称变换 （2）平移和旋转现象及作图 （3）图形按比例放大或缩小 （9） 7.位置 （1）认识8个方向 （2）用方向和距离确定物体的位置 （3）用数对确定物体的位置 （10）
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高中数学知识点1 集合 123412n x A x B A B A B A n A ∈??? ????? ∈?∈?（）元素与集合的关系：属于（）和不属于（）（）集合中元素的特性：确定性、互异性、无序性集合与元素（）集合的分类：按集合中元素的个数多少分为：有限集、无限集、空集（）集合的表示方法：列举法、描述法（自然语言描述、特征性质描述）、图示法、区间法子集：若 ，则，即是的子集。、若集合中有个元素，则集合的子集有个， 注关系集合集合与集合{}00(2-1)23,,,,.4/n A A A B C A B B C A C A B A B x B x A A B A B A B A B A B x x A x B A A A A A B B A A B ?????????? ????????????≠∈?????=???=∈∈?=??=??=???真子集有个。、任何一个集合是它本身的子集，即 、对于集合如果，且那么、空集是任何集合的（真）子集。 真子集：若且（即至少存在但），则是的真子集。集合相等：且 定义：且交集性质：，，，运算{}{},/()()()-()/()()()()()()U U U U U U U U A A B B A B A B A A B x x A x B A A A A A A B B A A B A A B B A B A B B Card A B Card A Card B Card A B C A x x U x A A C A A C A A U C C A A C A B C A C B ????????=????=∈∈???=??=?=????????=???=+?=∈?=?=??==?=?，定义：或并集性质：，，，，， 定义：且补集性质：，，，， ()()()U U U C A B C A C B ????? ?? ?? ?? ?? ?????????? ???????? ??????????????????????? ?????????????????????=???????
高中数学知识点体系框架超全超完美
高中数学基础知识整合 函数与方程区间建立函数模型 抽象函数复合函数分段函数求根法、二分法、图象法；一元二次方程根的分布 单调性：同增异减赋值法，典型的函数 零点函数的应用 A 中元素在 B 中都有唯一的象；可一对一（一一映射），也可多对一，但不可一对多 函数的基本性质 单调性奇偶性周期性 对称性 最值 1.求单调区间：定义法、导数法、用已知函数的单调性。 2.复合函数单调性：同增异减。 1.先看定义域是否关于原点对称，再看f (-x )=f (x )还是-f (x ). 2.奇函数图象关于原点对称，若x =0有意义，则f (0)=0. 3.偶函数图象关于y 轴对称，反之也成立。 f (x +T)=f (x )；周期为T 的奇函数有：f (T)=f (T/2)= f (0)=0.二次函数、基本不等式，对勾函数、三角函数有界性、线性规划、导数、利用单调性、数形结合等。 函数的概念 定义 列表法解析法图象法 表示三要素使解析式有意义及实际意义 常用换元法求解析式 观察法、判别式法、分离常数法、单调性法、最值法、重要不等式、三角法、图象法、线性规划等 定义域 对应关系值域 函数常见的几种变换平移变换、对称变换翻折变换、伸缩变换 基本初等函数正（反）比例函数、一次（二次）函数幂函数 指数函数与对数函数三角函数 定义、图象、性质和应用 函数 映 射 第二部分映射、函数、导数、定积分与微积分 退出 上一页 第二部分映射、函数、导数、定积分与微积分 导数 导数概念函数的平均变化率运动的平均速度曲线的割线的斜率 函数的瞬时变化率运动的瞬时速度曲线的切线的斜率 ()()的区别 与0x f x f ' '0 t t t v a S v ==，() 0' x f k =导数概念 基本初等函数求导 导数的四则运算法则简单复合函数的导数()()()()()()()().ln 1ln ln 1 log sin cos cos sin 0''' ' 1' 'x x x x a n n e e a a a x x a x x x x x x nx x c c ==== -====-；；；；；；； 为常数()()()()[]()() ()()[]()()()()()()()()()()()[]2)3()2()1(x g x g x f x g x f x g x f x g x f x g x f x g x f x g x f x g x f x g x f -=? ? ????+=?±=±是可导的，则有：，设()()[]()() x u u f x g f ' ' ' ?=1.极值点的导数为0，但导数为0的点不一定是极值点； 2.闭区间一定有最值，开区间不一定有最值。导数应用函数的单调性研究函数的极值与最值 曲线的切线变速运动的速度生活中最优化问题 ()()()(). 00''在该区间递减在该区间递增，x f x f x f x f ?1.曲线上某点处切线，只有一条；2.过某点的曲线的切线不一定只一条，要设切点坐标。 一般步骤：1.建模，列关系式；2.求导数，解导数方程；3.比较区间端点函数值与极值，找到最大（最小）值。 定 积分与微积分 定积分概念 定理应用 性质定理含意微积分基本 定理 曲边梯形的面积变力所做的功 ()的极限 和式i n i i x f ?∑-=1 1 ξ定义及几何意义 1.用定义求：分割、近似代替、求和、取极限； 2.用公式。 ()()()()[]()()()()()()()() c b a dx x f dx x f dx x f dx x f dx x f dx x g dx x f dx x g x f dx x f k dx x kf c b b a c a a b b a b a b a b a b a b a <<=-=±=±=?????????? .；；；()()()()()() 莱布尼兹公式牛顿则若--==?a F b F dx x f x f x F b a ,'1.求平面图形面积；2.在物理中的应用（1）求变速运动的路程： （2）求变力所作的功； ()?=b a dx x F W ()dt t v s a b ?=
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4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质 药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。 药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。 临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等 临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验 副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。 变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应 继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染） 二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡， 致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应 撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应 特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病） 致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂 非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用 特异性药物- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度 最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应 极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度） 治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异 药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减 成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。 主要任务 新药药理学 不良反应 药物作用机制 影响药效的因素
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第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服 吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀 及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作 用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱 一、M胆碱受体阻滞药：阿托品： 作用：1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒/中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。 二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美 加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。 三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本 类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂 (新)拮抗。 1、非去极化型肌松药： 筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒 用新斯的明解救。大剂量血压下降，支 气管痉挛。泮库溴铵：作用是筒的5 倍， 不引起血压下降支气管痉挛。 2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不 吸收，起效快，维持短。 第九章肾上腺素受体激动药 第一节а受体激动药 一、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素：化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静滴。作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。2、心脏：使血压升高，心率减慢，心收缩力减弱。3、血压：收缩压及舒张压都升高。应用：1、休克：忌用大剂量及长期应用。2、上消化道出血。不良反应：1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退3、停药后的血压下降。间羟安：(阿拉明)替代NA用于各种休克早期。二、α1受体激动药：去氧肾上腺素：作用同NA可静滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压，快速短效扩瞳药。三、α2受体激动药：可乐定：用于降血压。第二节α，β受体激动药肾上腺素：口服无效。一般皮下注射。作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药。②血管：α缩血管，β2收血管。 ③血压：升高2、支气管平滑肌：扩张支气管，用于缓解支气管哮喘。3、代谢：促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。4、中枢神经系统： １
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药理学 第三章药动学 药物代谢动力学（药动学)：研究机体对药物得处置，即药物在体内得吸收、分布、代谢、排泄. 解离型药物极性大，脂溶性小,难以扩散；而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。 第二章药效学 药物效应动力学（药效学）:就是研究药物对机体得作用及作用机制得生物资源科学。 药物得不良反应: 1、副作用:在治疗剂量时出现得与治疗无关得不适反应,可以预知但就是难以避免。 ２、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生得危害性反应,比较严重，可以预知避免. 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存得药理效应。 4、停药反应:突然停药后原有疾病得加剧现象,双称反跳反应。 ５、变态反应:机体接受药物刺激后发生得不正常得免疫反应,又称过敏反应。 ６、特异性反应: 受体:能与受体特异性结合得物质称为配体,能激活受体得配体称为激动药,能阻断受体活性得配体称为拮抗药. 激动药:既有亲与力双有内在活性． 拮抗药:有较强得亲与力,但缺乏内在活性。分竞争性与非竞争性。 第二信使:环磷腺苷(ｃAMP)、环磷鸟苷（ｃGMＰ）、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第六章胆碱受体激动药 一、Ｍ、Ｎ胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH）作用: 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、 泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌与睫状收缩。 2、N样作用:激动Ｎ1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处得平滑肌收缩加强，腺体分泌增 加,心肌收缩力加强与小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动Ｎ２ 胆碱受体,使骨骼肌收缩. 3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、Ｍ胆碱受体激动药:毛果芸香碱 作用:１、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体:分泌增加尤以汗腺与唾液腺。 应用:1、青光眼２、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药: 烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯得明：口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。 应用: 1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药得解毒另有:毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、Ｎ样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定：临用配制,静注给药氯磷定:肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、Ｍ胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱 一、M胆碱受体阻滞药：阿托品: 作用:１、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
人教版六年级下册数学知识结构图[1]
例1：什么叫比例比例的意义 比例基本性质 2 例2例3：解比例 4：例5例6求实际、图上距离，比例尺 3：成正比例的量 4——例6：成反比例的量 7：正比例和反比例的比较 ：圆锥的体积计算 例2：圆锥的重量计算 ：填写统计表 ：制作单式条形统计图 ：制作复式条形统计图 数的改写 数的整除分数小数的基本性质 运算定律和简便算法 简易方程 例4：分数应用题 例5：用比例解应用题 质量单位 名数的改写 平面图形的周长和面积 立体图形的表面积和体积
1.比例：表示两个相等的式子叫做比例。 2.基本性质：在比例里，两个外项的积等于两个内项的积。这叫做比例的基本性质。 外项 3.组成比例的四个数，叫做比例的项。两端的两项叫做比例的外项，中间的两项叫做比例的内项。 4.两个数相除又叫做两个数的比， 5.比的前项除以比的后项所得商，叫做比值。 6.比例的意义： 两个比值相等的两个比，用等于连接起来 80：2＝200：5 80：200＝2：5 师：以上这些比中，有整数比也有小数比和分数比，只要两个比的比值相等，我们就可以用等号把它们连接起来。把两个比值相等的比用等号连接起来的式子叫比例式。这节课我们就来学习比例的意义。（板书课题） 师：通过学习要求同学们明确比例的意义，掌握组成比例的条件，并根据不同要求，正确地列出比例式。师：什么叫比例？（启发学生回答并板书：表示两个比相等的式子叫做比例。） 师：（1）比例是由几个比组成的？（两个） （2）是否任意的两个比都能组成比例呢？（不是） （3）组成比例的条件是什么？（比值相等） 师：只要两个比的比值相等，就可以连成比例式。这就是判断两个比是否组成比例的条件。 7.正比例和反比例的意义 正比例和反比例 - 正比例 1.、用文字来描述：两种相关联的量，一种量变化，另一种量也随着变化，如果这两种量相对应的两个数的比值（也就是商）一定，这两种量就叫做成正比例的量，它们的关系叫做正比例关系，正比例的图像是一条直线
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药理学 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
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高中数学知识结构图 集合的概念与表示方法 集合集合的性质 集合之间的关系与运算 解析法 函数的概念与表示方法列表法 图像法 定义域 函数的三要素对应关系 值域 单调性 奇偶性 函数的性质周期性 极值 最值一次、二次函数 反比例函数 基本初等函数指数函数与对数函数图像、性质和应用函数函数的分类幂函数 复合函数三角函数 分段函数 函数图像及其变换平移、对称、翻折和伸缩变换 概念 反函数存在条件 与原函数的关系 函数与方程函数的零点对应方程的解 函数的应用建立函数模型 任意角弧度制与三角函数 同角三角函数关系 诱导公式 三角函数中的公式和角、差角公式 二倍角公式与半角公式 三角函数和差化积与积化和差公式 正弦函数三要素 三角函数余弦函数性质 正切函数图像及其变换 正弦定理 解三角形余弦定理 三角形面积
柱体结构 椎体 空间几何体台体三视图和直观图 球体 简单组合体表面积与体积 点、直线、平面的位置关系 点、直线、平面的关系直线、平面平行的性质和判定 直线、平面垂直的性质和判定立体几何点到点的距离 点到直线的距离 空间距离点到平面的距离 直线到平面的距离 平行平面间的距离 异面直线形成的角 空间的角直线与平面形成的角 倾斜角、斜率和截距 点斜式 斜截式 直线直线与方程两点式 截距式 一般式 直线之间的位置关系垂直与平行的条件 圆与方程一般方程与标准方程 几何圆点与圆的位置关系 位置关系直线与圆的位置关系 圆与圆的位置关系 解析几何 圆锥曲线椭圆定义及标准方程 双曲线性质 离心率 点到点的距离 点到直线的距离 平面距离点到圆的距离 两平行线的距离 直线到圆的距离 相离圆的距离 对称问题中心对称关于点对称 轴对称关于直线对称 平面向量概念 向量加减法 向量运算向量的数乘 向量的数量积 空间向量几何意义及应用
药理学知识点归纳
药理学 受体简介 一、胆碱受体和肾上腺素受体兴奋时效应 1、M效应：心脏抑制，血管扩，腺体分泌，胃肠和支气管平滑肌收缩，缩瞳。 2、N效应：骨骼肌收缩，神经节兴奋，肾上腺髓质分泌NA增加。 3、α1效应：血管收缩、胃肠道平滑肌松弛、唾液分泌和肝糖原分解。 4、α2效应：递质释放抑制、血小板聚集，胰岛素释放抑制，血管平滑肌收缩。 5、β1效应：心率和心肌收缩增加。 6、β2效应：支气管扩、血管舒、脏平滑肌松弛、肝糖原降解、肌肉颤动 二、胆碱受体和肾上腺素受体的主要分布： 1、M受体：心血管，胃肠，支气管，眼，腺体 2、N受体：1神经节和肾上腺髓质2骨骼肌 3、α1受体：皮肤，黏膜，腹腔脏血管，瞳孔扩大肌及腺体。 4、α2受体：突触前膜，皮肤，黏膜血管。 5、β1受体：心脏。 6、β2受体：骨骼肌血管，冠状血管。腹腔脏血管，支气管及胃肠道平滑肌（主要的）。 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 一、药物的不良反应：（概念会考） 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应，可以预知避免。（药理作用的延伸，急性慢性，致畸致癌致突变） 3、后遗效应：停药后机体血药浓度虽然已降至最低有效浓度以下，但仍残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应。 5、变态反应：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组织损伤。 6、特异性反应：特异质病人对某种药物反应异常增高。 二、竞争性拮抗剂与：（量效曲线会考） 1、竞争性拮抗剂：降低激动药亲和力，而不改变在活性，增加激动药剂量后量效曲线平行右移，最大效应不变。 2、非竞争性拮抗剂：激动药的亲和力和在活性均降低，增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的Emax，即曲线右移，最大效应降低。 三、治疗指数TI=半数致死量LD50/半数有效量ED50. 用它估计药物的安全性，此数值越大越安全。 药动学 药物代动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体的吸收、分布、代、排泄过程的动态变化。 一、生物利用度：是表示药物活性成分到达体循环的程度和速度的一种量度，它用来评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。经任何给药途径给予一定剂量的药物后 到达全身血循环药物的百分率 二、药动学参数： 1、一级消除动力学特点：消除速率与血浆中药物的浓度成正比。血浆半衰期为定值t=0.693/k，与血药浓度无关。每隔一个t给药一次，经过大约4-5个t血药浓度稳定，基本消除。是药物的主要消除方式。
高中数学知识结构框图
高中数学知识结构框图必修一：第一章集合 集合含义与表示 基本关系 基本运算 列举法{a,b,c,…} 描述法{x|p(x)} 图象法 包含关系 相等关系 交集:A∩B={x|x∈A且x∈B} 并集:A∪B={x|x∈A或x∈B} 补集:{|} U C A x x U x A =∈? 且 韦恩图; 数轴 子集; 真子集 函数概念 定义域 对应关系 值域 表示 解析法 图象法 列表法 性质 单调性 定义 图象特征 最值 奇偶性 定义 图象特征:对称性 映射映射的概念上升或下降 第二章函数
第三章基本初等函数(Ⅰ) 基本初等函数(Ⅰ) 指 数 与 指 数 函 数 指 数 根式n a 分数指数幂(0,,*,1) m n m n a a a m n N n =>∈> 无理数指数幂 运算性质 指 数 函 数 定义(0,1) x y a a a =>≠ 图象: “一撇或一捺”，过点(0,1).见教材P91 性质: 位于x轴上方,以x轴为渐近线 对 数 与 对 数 函 数 对 数 定义：x a N x a N = 若则叫以为底的对数 运算性质 对 数 函 数 定义：log(0,1) a y x a a =>≠ 图象：位于y轴右侧，以y轴为渐近线.见教材P103 性质：过点（1，0） log()log log log log log log log a a a a a a n a a M N M N M M N N M n M ?=+ =- = () () r s r s r s rs r r r a a a a a ab a b + = = = 幂 函 数 定义：y xα = 具体的五 个幂函数 2 3 1 2 1 y x y x y x y x y x- = = = = = 特征：过点（1，1）， 当0 α>时在(0,) +∞ 上递增；当0 α<时， 在(0,) +∞上递减。 换底公式： log log(0,1,0,1,0) log c a c b b a a c c b a =>≠>≠> 图象：P109
人教版小学数学知识结构图
实用文档 文案大全小学数学知识结构图数与计算 数一数 1~5的认识和加减法 6~10的认识和加减法20以内的进位加法 一上 20以内的退位减法 数的认识（读、写、顺序、比较大小）
整十数加一位数相应的减法 100以内数的认识 100以内的加法和减法（一）整十数加、减整十数 两位数加一位数、整十数（不进位） 两位数减一位数、整十数（不退位） 两位数加一位数（进位）
两位数减一位数（退位） 两位数加、减两位数一下11~20各数的认识 实用文档 文案大全100以内的加法和减法（二）（笔算）两位数加、减两位数 表内乘法（一）乘、除法的初步认识 2~6的乘法口诀（乘加、乘减） 表内乘法（二） 7~9的乘法口诀 万以内数的认识 1000以内的数的认识 10000以内的数的认识 整百、整千数的加减法 万以内的加、减法（一）口算：两位数加、减两位数 笔算：几百几十加、减几百
表内除法（一）除法的初步认识 用2~6的乘法口诀 求商 表内除法（二）用7~9的乘法口诀求商 二下 实用文档 文案大全 有余数的除法
多位数乘一位数 分数的初步认识 口算：整十、整百、整千乘一位（估算） 笔算 初步认识：平均分一个物体 简单的大小比较、加减法 三上 三位数加、减（包括两位加进位成三位） 万以内的加法和减法（二）（笔算） 三下
钝角（与直角比较来认识） 两位数乘两位数除数是一位数的除法口算：整十、整百、整千除一位 几百几十除一位 笔算 口算：乘整十、整百（估算） 笔算 实用文档 文案大全四上大数的认识亿以上数的认识 用计算器计算（包括探索规律）亿以内数的认识 三位数乘两位数口算：两位数乘一位数（进位） 及相应的几百几十乘一位 笔算：包括“因数和积的变化规律” 除数是两位数的除法口算：整十、整百、整千除一位 几百几十除一位（估算） 笔算：包括“商的变化规律” 小数的加法和减法
药理学重点知识点汇总--最新版
药理学重点知识归纳-精选汇总 药理学 第一章绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。 受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。 激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
高中数学知识点完整结构图71750
高中数学知识点完整结 构图71750 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
高中数学知识点1 集合 123412n x A x B A B A B A n A ∈????????∈?∈?（）元素与集合的关系：属于（）和不属于（）（）集合中元素的特性：确定性、互异性、无序性集合与元素（）集合的分类：按集合中元素的个数多少分为：有限集、无限集、空集（）集合的表示方法：列举法、描述法（自然语言描述、特征性质描述）、图示法、区间法子集：若 ，则，即是的子集。、若集合中有个元素，则集合的子集有个， 注关系集合集合与集合{}00(2-1)23,,,,.4/n A A A B C A B B C A C A B A B x B x A A B A B A B A B A B x x A x B A A A A A B B A A B ??????????????????????≠∈?????=???=∈∈?=??=??=???真子集有个。、任何一个集合是它本身的子集，即 、对于集合如果，且那么、空集是任何集合的（真）子集。真子集：若且（即至少存在但），则是的真子集。集合相等：且 定义：且交集性质：，，，运算{}{},/()()()-()/()()()()()()U U U U U U U U A A B B A B A B A A B x x A x B A A A A A A B B A A B A A B B A B A B B Card A B Card A Card B Card A B C A x x U x A A C A A C A A U C C A A C A B C A C B ????????=????=∈∈???=??=?=????????=???=+?=∈?=?=??==?=?，定义：或并集性质：，，，，， 定义：且补集性质：，，，， ()()()U U U C A B C A C B ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????=???????
药理学重点知识归纳 吐血整理
药理学 第一章绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体)相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学）：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。 对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗:用药目的在于改善症状。 药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 ２、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。 ５、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应:随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。治疗指数：ＬD50/ED5０，治疗指数大的比小的药物安全。 受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。受体的特性:灵敏性,特异性，饱和性,可逆性，多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素,其调节方式有脱敏和增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性,才能激动受体产生效应。 激动药:既有亲和力双有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( ｃGＭP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学): 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。
小学数学知识结构图
小学数学知识结构图 1.找出已知条件并列表1.数表结合解决问数学思想和方画线段辅助理解问 题。整理问题。 2.图形结合题。2.倒推思想解决法的思想。问题。 1.物体的正面、侧面和1.间隔问题。 2.平移和1.方位辨别;2.统计知1.找规律:根据已知上面。2.统计知识:画旋转(顺时针和逆时应用知识识:分类统计。 3.概率的推测未知的。2.确概率知识“正”字表示次数。3.轴针)3.统计知识:各种知识:“可能性” 定位置:行和列。对称图形(对称轴) 统计图。 题目中的条件和问题，列出加1.加法、减法、乘法和1.平均数问题。2.混合1.工程问题。2.1.量的计算问题。2.混1.解答三步计算的应应用题法、减法一步算式，并注明单除法一步计算的应用运算应用题。3.各种量百分数的实际合运算应用题。用题。2.相遇问题位名称。题。2.各种量的应用题。的应用题。应用。3.比例。掌 1.角的测量。2.平行和长方体、正方握 1.长方形、正方形、三角形和1.直线和线段的初步认长方形和正方形的特1.圆的认识，圆的周相交。3.三角形 的性质。体、圆柱、圆锥项几何初步知识圆的直观认识;2.长方体、正识。2.多边形。3.角的征。长方形和正方形的长和面积计算。2.多4.平行四边形和梯形的 的表面积和体目方体、圆柱和球的直观认识。认识。周长和面积计算。边形面积的计算。认识。5.垂线。积计算。 1.时间单位的认识。 2.1.面积单位的认识和换 1.钟面的认识。 2.人民币的认长度单位的认识和简算。2.24时计时法;时量与 计算统计单位—升和毫升。体积单位识和简单计算。单计算。3.重量单位的间段的计算。3.年、月、 认识。日。4.千米和吨。
高中数学框架图
高中数学知识模块框架图 模块1 ?? ? ???→→→图、二次函数图像数轴、运算：交、并、补、无序性 性质：确定性、互异性元素、集合之间的关系表示方法概念集合V een 模块2 ()?????????????????????? ?? ? ? ????????????? ? ? ? ??????????? ? ???????????→→???→?? ?+=+=→???→→≠>=???→→≠>=??? ???? ??????????→→=++=+=→????????????????????????????→=+=-=+?=→=+→?????=-∈????=+-=∈?→???↓≤↑≥→←→?????→?????→→→函数方程：零点问题特殊性：性质图像余弦函数正弦函数三角函数特殊性：性质图像且对数函数：特殊性：性质图像且指数函数：特殊性：性质图像联系幂函数基本初等函数导数本初等函数图像）数形结合（掌握常见基三角函数基本不等式二次函数最值且对称关于对称性周期性偶函数：奇函数：关于原点对称定义域奇偶性导数单调性性质值域对应关系使解析式有意义）定义域三要素图像法列表法解析法表示定义函数)cos()sin()1,0(log )1,0(2),()()()()()()()(,0)()(0)0(,)(,0)(')(,0)('(22121?ω?ωx A y x A y a a x y a a a y x k y c bx ax y b kx y a x x x f x f x a f a x f a x x f T x f x f x f D x x f x f f D x D x f x f x f x f a x