北大变态心理学串讲笔记(完整版)
北大变态心理学串讲笔记（完整版）
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变态心理学
一名词解释
1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。
2 心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。
3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。
4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。
5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相
6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。
7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。
8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。
9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。
10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。
11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。
12 转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。
13 恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了的。
14 妄想：思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。
15 幻觉：即不真实的知觉，常常伴发于妄想。
16 习得得无助感：指完全无望的感觉和谁也无法改变正在发生的一切的意识。
17 任务分级法：把目标或活动分解成小目标或更小的行为定式，减少对病人的压力，其目的是使任务更简单些，以便病人能完全完成这些任务，从而获得成功的强化，随着治疗的进展任务要逐渐加大，并且要难一些。
18 自杀行为：有意识地自愿地结束自己生命地行为称为自杀行为。
19 心身疾病：那些与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主地疾病称心身疾病。有时这些疾病地起因仍然可能是纯生理的，但这些疾病更常见的是由于生理和心理（情绪）因素相互作用的结果。
20 原发性病态人格：在某种不健全的先天素质特点的基础上，在后天不良的社会－文化环境因素的影响下造成的人格发展上的病态或者人格结构的破坏，从而出现对正常人格的偏爱。
21 继发性人格异常：也称类病态人格，指由于中枢神经系统发生器质性病变或病变后而出现的人格的缺损，以及非中枢神经系统的病变等引起的人格变态。
22 病态人格：又称精神病态或者人格障碍，指一种人格发展的内在不协调，在没有认知过程障碍或者没有智力障碍的情绪下出现的情况反应，动机和行为活动的异常。
23 性变态：又称性倒错，包括性心理方面的变态与性行为方面的异常，凡是与生殖没有直接了联系或替代了引起生殖的性活动，在寻求性满足的对象或满足性欲的方法上与常人不同，并且违反当时的社会习俗而获得性满足的行为都成为性变态。
24 施虐狂：指通过在他人（异性）身上造成痛楚与屈辱，来满足性欲的一种性心理异常。
25 受虐狂：表现与施虐狂相反，指通过受到他人（异性）施予的痛楚和屈辱而发泄其情欲并得到性欲满足的一种性心理异常。
26 性功能障碍：缺乏满意的性生活能力，对性生活缺乏兴趣，对性快感的体现感到无能为力，相互间的**所带来的兴奋满意和快感被焦虑和抑郁所代替。
27 脑器质性精神障碍：指脑部有明显组织形态学方面改变所致的精神障碍。
28 智力障碍：又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。
29 智力迟滞：由于遗传变异，感染，中毒，头部受伤，颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中。
30 痴呆：由于大脑受到物理化学或病毒病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称为痴呆。
31 药物依赖性：由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应，为的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适感。
32 药物的耐受：连续多次用某一种精神药物后机体反应减弱，作用持续时间缩短，必须增加剂量才能达到原有效应的现象。
33 戒断反应：机体在对药物产生耐受的基础上，突然中断或减少用药剂量后身体出现的一系列程度不同，并具有严重致命危险的不适反应。
34 毒性作用：用药剂量过大或用药时间过长引起的对机体的一种有害作用，通常伴有机体的功能失调和组织病理变化。
35 酒精中毒：指已对酒产生依赖性的长期过渡饮酒的酒徒醉酒时产生的各种神经精神障碍，除对个人的影响外，还包括对人际关系和社会及其工作能力的损害或干扰。
36 抑制作用解除：在短期内消除自我控制能力，消除通常的小心谨慎，严肃认真和自我约束，使精神亢奋，并可发生怪诞或荒谬行为，易激惹，语无伦次，有时会发生粗暴的反社会和犯罪行为。
37 抽动症：又称习惯性痉挛，指一种突然发生的快速的常重复或交替出现的，且仅限于一组机群的不随意运动。
38 多动综合症：儿童表现与其实际年龄心理生理发育阶段明显不相称的活动过多，注意力不集中和冲动任性为主要特征的行为障碍，又称轻微脑功能障碍（MBD）和注意缺陷障碍（ADD).
39 应激：当内外环境因素作用于机体时，机体所做出的非特异性反应，称为应激。
40 心理治疗：专指心理治疗家所实施的心理治疗方法与技术，它涉及某种特殊的学说，各有不同的原则和技巧。
41 折衷主义心理治疗：针对具体病人的具体情况，从所有心理治疗中选择有效或有目的理论方法和惯例的心理治疗。
42 集体心理治疗：把具有类似性质或共同问题的患者结合在一起，以集体形式为治疗方法的一种心理治疗。
43 系统脱敏法：亦称交互抑制法，是一种基本的行为治疗技术，这种方法是诱导患者缓慢地暴露于导致神经症焦虑地情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
44 厌恶疗法：亦称厌恶性条件法，是一种较常用的行为治疗技术，其做法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。
45 暴露疗法：亦称暴露冲击疗法，是前述系统脱敏疗法的极端形式，也就是一次性脱敏。其做法是让患者长时间地想象恐怖的观念或情境，或置身于严重的恐怖环境之中，从而达到消退恐惧的目的。
第一章什么是变态心理学
1 变态心理学的研究对象
（1）心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。
（2）正常和异常的区别以及判断标准。
（3）心理异常的分类和表现特点。
（4）解释心理异常的心理学理论，都以各种学派对正常人格的观点为基础。
2 严重心理异常与轻度心理异常的区别
严重心理异常轻度心理异常
精神病症状重轻
社会适应丧失部分丧失
人格改变明显部分
自知力没有有
主动求治不会会
3 心理异常的类别与范畴
（1）严重心理异常（2）轻度心理异常（3）心身疾病（4）心身障碍：主要表现为躯体功能障碍，但无病理形态学变化的基础，也无明显的精神活动障碍的一组疾病。（5）大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常。（6）行为偏离和人格障碍（7）药物依赖及儿童青少年障碍。
4 心理异常的实质
首先，异常的精神活动的是大脑机能障碍的表现，这种障碍也有其物质基础。
这种观点有一定的道理，即大脑的发展水平越高，症状就越丰富，但这种观点不应把大脑的高级机能和低级机能截然分开，两者是有机联系的。
从反映论的角度来看，心理异常是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应，所有症状都来源于客观现实，取材于现实生活。
5 变态心理学的任务
变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实质。
从实践上说，变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。
6 对心理异常的各种解释
首先，从统计意义上讲，心理异常是指与某个确定的常模的偏离，当代很多作者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。
第二，心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离。
关于“文化相对论”，以下两点是应该明确的，（1）在某一文化下是“正常”的，但却不一定是好的。（2）在某一文化下是不正常的，但却不一定是有害的，科学的发展就不乏这样的例子。
第三，把心理异常看成有威胁的行为，即指行为是对准则的破坏，或行为无法预测。如一个人毫无理由地破坏了明显的或潜在的准则，那么他的行为就是不可预测的，回忆很多人把行为的不能预测看做是变态或异常，总之，心理异常是行为违反了文化中的准则，并对社会构成了威胁。
第四，心理异常被看作是古怪的行为或无效的行为。
最后，很多作者把某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征。
7 心理异常的判断标准与分类
（1）以经验为标准（2）社会适应性标准（3）病因与症状存在与否的标准
（4）心理测验和实践的标准，即通过心理测验的仪器和工具以及心理学实验来检查和判定人的心理与行为是否正常。
8 人口特性抽样设计的优点
可以对某一特殊经验或特点的所有可能后果都进行评估，另外，这种设计还可以获得很多重要的信息，如有某种特殊经验的人以后出现某种特殊心理异常的概率，等等。
人口特性抽样也可以用于对某种心理异常的前北因素进行前瞻性的评估，这时选择被试的标准可以是单纯的实用标准，又称“高危设计”。
9 研究心理异常现象的直接方法。
临床法（1）个案研究法，即针对某个具体的病人收集和分析材料，在实际应用中，这种研究方法有着极大的局限性。
（2）临床观察法：又称临床方法，主要是通过病人的直接观察与谈话来获得事实，并分析问题。
10 病程实验的目的
病程实验是变态心理学研究中最重要，也是最直接的方法，其主要目的是获得病理心理过程的现状与演变的特点，并从性质和数量上对这些特点进行分析与估价。
然而值得注意的是，这种病程实验只是对病人某一心理过程特点的研究，而不能代表整个心理素质。
11 病人的治疗实验
在研究过程中最好采用“双盲”实验设计，即治疗者不应知道每个病人具体接受什么样的治疗，病人也不应知道接受的是什么治疗，这样可以减少治疗者的“对待效应”和病人的“期望效应”对治疗结果的干扰，增加烟具结果的客观性和一般性。
第二章心理异常的理论模型
12 心理异常的原因
（1）遗传因素
历史上最早对这一问题进行研究的是高尔登，他认为人在特质和能力方面的差异受到遗传和环境两方面的影响，它所提出的用同卵双生子研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用的方法，知道现在仍被沿用。
许多精神疾病在发病原因上，遗传因素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的基础。
（2）“条件反射”学说:巴甫洛夫的“条件反射”学说为心理异常提供了一种中枢神经系统的机能解释，包括催眠时相孤立病灶以及实验性神经症的概念。
（3）生物化学因素：血液内的5－羟色胺（5－HT）具有保持情绪稳定的作用，如果5－HT 减少，就易出现情绪波动。去甲肾上腺素(NE)浓度升高就会出现情绪高涨（燥狂状态），反之就会出现情绪低落（抑郁状态）。
(4)素质因素:很多精神疾病患者看来与脑损伤或其他的躯体疾患无关，器质病因论者认为精神疾患与病人的素质有关。一般认为脑损伤或其它生物躯体性损伤，可能不是所有神经症、
精神病和人格障碍的直接原因；应激反应经历、个人内心矛盾冲突、适应不良习惯都可能诱发精神疾病，但是这种情况只有易感或脆弱素质的人才会激发患病，躯体需要的剥夺，也会降低应激的抵抗力。
13 心理异常的治疗方法
（1）其中一种被称为“革命性”的治疗技术就是电休克治疗（ECT)，并且至今仍被广泛采用，ECT就是将电流通过大脑使人产生暂时的休克，这种治疗通常能使病人的机能迅速恢复正常。
（2）从50年代起，化学药物的使用开始进入精神卫生领域，并且不断有新的药物投入使用，特别是对严重心理异常的治疗更离不开化学药物。
14 心理异常的心理动力学模型
追溯心理异常的心理方面原因是从弗洛伊德开始的，心理异常的过程模型特别强调动力因素的重要性，也就是说，正常和变态人格都是意识与无意识欲望驱动，或本能矛盾冲突的结果。（1）弗洛伊德的基本理论要点
A 他认为人类本能有两种：一为性本能，一为攻击本能。在性本能背后有一种潜在的力量，称为“力必多”，它对人的行为具有推动作用。
在个体发育过程中，力必多投射到不同的区域，称为性感带或敏感区，并标志着心理发展的不同阶段，如果在每个发展阶段出现危机，而父母又不能正确处理的话，就有可能出现许多不同的变态。
弗洛伊德认为“压抑作用”是心理活动的重要机制之一。
B 他把心理分为三部分：意识，即当前注意所及的心理活动领域。前意识,即当前未被注意，但一经提及可想到的心理活动领域。无意识，即受到压抑、隐藏很深的心理活动领域。
C 他把人格结构分为三部分：处于无意识最深层有一个“本我”，是行为动力的源泉，它追求直接的满足，遵循“快乐原则”。意识中有“自我”，它是从无意识中产生的，指导行为采取社会允许方式满足本我的需要。还有一个“超我”，代表良心或道德力量，对自我起监察作用，不让其有越轨行为，否则就给予惩罚。
（2）罗杰斯的人本主义理论观点
A 自我是组织心理活动的中心，是最系统的概念。
B 着眼点在于价值和个人成长。人本主义心理学家特别强调价值和价值选择过程在指导行为以及寻求有意义的生活方式等方面的意义。
根据人本主义观点，心理异常从根本上说是个人成长和朝向健康的自然倾向的中断或歪曲，引起这种中断或歪曲的因素包括以下一种或几种。1 自我防御机制的过分使用使得个体逐渐脱离现实。 2 不利的社会条件以及学习中的失误 3 过分的紧张应激。
C 对人性和人类潜力持一种积极的态度，与精神分析和行为主义不同的是，人本主义理论家对人性和人类潜力的看法是积极的、乐观的。他们认为在适宜的条件下，人类都倾向于友好、合作、以及建设性的行为。而自私、攻击性以及残忍则是由于对我们的本性的否认、挫折、
或歪曲。
二者相似之处在于：他们都强调儿童的早期不良经历及不良的家庭教养环境对日后心理健康的影响。
治疗手段：（主要观点）基本上说，精神分析的心理治疗可以看作是一种“学习”过程，在个体的发展过程中曾一度被阻断，产生了固着，并出现了相应的心理异常症状；而治疗则是让病人在更舒适更安全的情境下重新体验过去的情感，领悟到其心理异常的症结。罗杰斯的人本主义治疗方法中则认为，治疗者与来访者之间的关系是最有效的手段，罗杰斯坚持认为，治疗者与来访者之间的良好关系是心理治疗的充分必要条件。
15 心理异常的行为模型
行为主义观点的核心就是强调学习在人类行为中的作用。
华生的观点中极端重视社会环境对正常和异常的人格发展以及行为的作用，并对精神分析和医学模型提出了挑战，认为心理异常是过去不良的条件反射经验的结果，而且可以采用条件反射的方法进行治疗。
行为发生后会产生某种效果，而这种效果会影响到这一行为再出现的可能性，这种类型的学习就称为工具性或操作条件反射。
行为模型的基本理论观点
行为主义理论模型的基本概念就是学习。
（1）经典条件反射与操作条件反射。（2）强化在操作条件反射中，如果某一行为重复伴随一种奖酬性的条件或逃避某种厌恶刺激的条件，则这一行为就会被强化。（3）泛化与辨别
（4）榜样作用，模塑作用以及学习动机。
认知－行为主义理论
把心理看做是一种信息加工系统的观点已成为心理学广泛领域内的研究重点。
认知行为治疗则把关注的重点从外部行为本身转向引起这一行为的潜在认知过程，而这种观点也就着眼于改变病人的不适当的认知。
广义的讲，认知－行为治疗家关注的是病人的“自我言语”，即他们习惯的用以解释自己经验的方式。
16 心理异常的原因与治疗方法
（1）经典条件反射：根据行为主义理论，大部分行为异常都是经典条件反射的结果。（2）强化与操作条件反射：代币治疗的原则也是对积极的行为进行强化，而对异常行为则不予强化。
（3）不恰当的泛化与不恰当的辨别：根据行为模型的观点，很多异常是由于不恰当的泛化与不恰当的辨别造成的。
（4）模仿学习技术：这种技术是基于班杜拉的观察学习理论，即人的行为可以通过观察别人来学习，因此，可以通过观察别人的正常行为来消除自己的不适应行为。
（5）认知－行为矫正：内部言语的改变，这种方法是基于认知－行为理论，即异常行为是
由于不恰当的内部言语或自我强化所产生的。
17 遭遇变动越大，生病的可能性就愈大，例如，一个人在一年内累计超过200分时，便有50％的机会生病，超过300分的人几乎100％要患病。
18 弗洛伊德的贡献
（1）他建立了自由联想和释梦等技术去认识我们心理生活中有意识和无意识的方面。并把性在人类行为中的作用引入了科学研究的领域。
（2）弗洛伊德向人们表明某些异常心理现象是人们努力去应付某种困难问题的结果，表明为各种正常的自我防御机制的夸张的表现。
受到的批评
（1）对性驱力的过分重视。（2）对人性的悲观态度。（3）对无意识过程作用的夸大。（4）没有注意到自我报告在科学研究中的局限。（5）忽视了人类动机中朝向成长和自我实现的倾向。（6）忽视了不同文化因素对塑造人类行为的影响。（7）他的很多理论假设和心理治疗效果缺乏科学证据。（8）花费过大。
19 罗杰斯的人本主义观点对理解心理异常的主要贡献
（1）它强调了人类有能力去完全实现其潜能。人本主义观点为我们理解心理异常增加了一个新的思维方向。“变态”被看做是没有充分发挥出作为人的巨大潜能－－是一种对个体朝向健康和个人成长的自然倾向的阻断和歪曲，而不是变态或偏离常规。
（2）治疗不是作为把个体从不适应转变为适应的手段，而是协助个体以一种朝向创造性和个人自我实现的方向成长的一种方式。
受到的批评：
（1）它的理论比较宽泛、松散。（2）它的概念中缺乏对科学性的重视。（3）它对心理学寄予了过多的期望。
20 行为模型
（1）心理异常的行为模型则试图用有限的几个基本概念去解释各种行为的获得、矫正记忆消退。不适应行为从根本上被看做是由于没有学会必要的适应行为或适应能力，或者是由于学会了一些无效的或不适应行为。从治疗的角度来看，行为主义的侧重点是改变行为－消除不良的反应，并带入对适当反应的学习。
（2）行为模型已以其准确性和客观性，研究工作的丰富，以及所表现出来的对某些行为的矫正效果赢得了人们的青睐。
受到的批评：
行为模型也受到了许多批评，包括认为它只关注症状，忽视了价值观和意义问题，并且否定了个人选择和自我指导等方面的可能性，等等。
21 模型间的整合：生物－心理－社会观点
生物－心理－社会观点，它主张将生物学因素，心理社会因素和社会文化因素整合成一种综合的临床观点。
22 对目前影响最大的四种理论模型：即医学模型心理动力学模型行为模型和社会模型
23 心理异常的医学模型是由希波克拉底和盖伦发展起来的。
希波克拉底把心理异常解释为体内四种体液的不平衡，盖伦则认为是由于大脑发育不完善。这种把心理异常归为躯体因素的解释称为医学模型或生物学模型。
德国医生克雷佩林最早、最系统地应用医学模型对心理异常进行分类，他本人也成为公认的现代精神病学的奠基人。
第三章焦虑性心理异常：神经症
24 神经症的基本特点：
可以看做是包括一种非同寻常的严重的恐惧发应，其特殊形式就是焦虑，在个体方面伴随一种不恰当的或异常的努力去控制这种极端的痛苦情感，这样的后果通常是个体不但没有能够有效地降低焦虑，反而使问题更加复杂，更加持久。
25 神经症性的矛盾
他们把很多日常生活中的问题都看做是有威胁的，并且往往在这种情境下采用间接的和防御性的应付策略。这种带有防御倾向的行为会严重干扰他们的应付和问题的解决能力，导致一种不利的生活风格，阻碍了其个人成长和自我实现。通常神经症病人难以建立和维持满意的人际关系，并因逃避而不是面对现实而感到隐约的内疚，对自己的生活方式也会感到不满。
弗洛伊德最先注意到，神经症病人的这些行为实际上表现为一种矛盾。从表面来看，所有行为都是为了带来最大限度的愉快和最少的痛苦。而从旁观者看来，神经症病人的行为是极端适应不良的，而且从长远来看只能为他们带来痛苦。这正是“神经症性矛盾”的含义。
26 神经症行为风格的抑制
神经症行为风格的一个重要特点就是在行为种类中缺乏某种行为。即某种适应性的行为，或某种情境下所必需的行为没有出现。它们因会引发焦虑而受到抑制。
神经症行为风格的两个特点：
（1）行为往往以一种刻板的模式出现，而且似乎这种行为的对立面已经不存在。
（2）神经症性的防御反应难以完全掩盖其焦虑反应或被抑制的行为系统。
神经症性行为风格在人际关系上的表现：这样的人没有稳定的人际关系网络，并且在他们仅有的人际关系中带有明显的依赖倾向。
27 焦虑以及个体对控制焦虑的努力往往是神经症问题的中心因素。
一般性焦虑障碍的主要特点为：一种慢性弥漫性的焦虑和惊惧，而且偶尔还会出现更严重的急性焦虑体验。但无论是慢性还是急性的焦虑体验都不是来自某种具体的威胁，因此这种顽固的焦虑又被称做是“游离性的”焦虑。
一般性焦虑障碍中会间以急性的焦虑出现，这种急性的焦虑被列为单独的一类，称为“惊恐发作”，通常是在没有任何明显诱因的情况下突然发作，达到极高的程度，然后缓解。
28 强迫是指被某种观念或情感所持续地占据，而冲动则是指一种无法抗拒的冲动体验。强
迫－冲动障碍的个体感到他们被强迫去思考某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到自己的行为是不明智的，但又无法控制它。
这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种满足和轻松感，但如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑水平升高。
一般来讲，出现这种障碍的人有着某种独特的人格特点，包括自卑感和不安全感，意识发展刻板僵化，又内疚感倾向，以及容易受到威胁等。另外，在强迫－冲动障碍者中，即使在症状出现之前就有一种强烈的控制观念。在他们的过去经验中，任何他们感到无法控制的情境都会使他们感到不舒服。这一点也就是我们前面讨论的神经症性行为风格中的对服从和顺从的抑制。
29 用以鉴别转换性障碍与真正的器官障碍的标准？（意思对即可）P94
（1）某种程度的漠不关心......
（2）病人的机能障碍经常会出现转机......
（3）机能障碍的选择性特点......
（4）有意思的是，在催眠或麻醉状态下，根据治疗者的暗示，病人的症状可以减轻，转移或消失。
30 神经衰弱与抑郁症的两个明显区别？
第一：神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪，相反，他们报告的是挫折感和无精打采。
第二：神经衰弱者很少象抑郁症那样有强烈的情绪反应，他们通常表现得退缩和无动于衷。
31 解离性障碍
与躯体形式障碍一样，解离性障碍也是一种既满足某种需要，又可以逃避紧张的方式－使个体可以推卸自己不能接受行为的责任，然而在解离性障碍中，个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。
遗忘症是指对过去的经历完全或部分不能回忆。心因性遗忘症通常仅限于不能回忆。被“遗忘”的材料仍然存在于意识水平之下，并且在催眠状态下或遗忘症消失时仍可以回忆起来。
神游反应实际是一种逃避式的防御反应，病人不仅出现遗忘症，而且离家出走到处游荡，而且通常会部分地或完全地改变了自己的身份。
多重人格往往是由于应激而产生的一种解离性反应，病人表现出两种或多种完整的人格体系。每一体系都代表一种特异的和健全的情绪和思维过程，并表示一种独立、稳定的人格。
人格解体是青少年中相对较多见的一种解离性障碍，它是指个体的自我感比较松散，他们会突然感到自己与以前不同了，例如他们突然变成了另一个人，或身体发生了明显改变，等等。
32 神经症产生的心理社会因素的原因
(1)焦虑与防御来自内部或外部的威胁会引发焦虑；而这种焦虑又会导致各种自我防御机制的过分使用，并导致不适应行为的出现。
（2）错误的学习错误的学习是指神经症病人学会了不适应的行为，或没有学会应付正常生活情境的适当的能力和态度。如果采用一种防御性的或逃避性的行为风格则可以在短期内适当地降低其焦虑，而这种风格也就是因此而受到了强化并保持下来。条件反射并不是形成不合理恐惧的委员途径，很多证据表明人类的行为，包括恐惧反应可以通过观察习得。（3）个人成长的阻断。
（4）人际关系障碍。
33 行为治疗中最常用的方法：
是系统脱敏法，使病人实际或象征性地（即在表象中）逐渐接近他们所恐惧的情境，并将这种与恐惧有关的情境与另一种相拮抗的状态，如放松形成条件联系。
34 在神经症病人中往往存在自杀的危险，但神经症病人自杀的比率并不比一般人中的比例更高。人们还会担心神经症行为是否会发展称为精神病，答案是否定的。
第四章精神分裂症
35 （1）精神分裂症、情感性精神病及许多器质性综合症称为精神病。精神分裂症的思维障碍为突出症状，多起病于青壮年。
（2）城市居民患病率明显高于农村。
（3）患病率最高的为最低社会阶层。
（4）女性患病率高于男性患病率。
36 （一）精神分裂症病因－－生物化学因素
可能是由于体内代谢异常，产生有毒的中间物质所造成的自体中毒。
（二）精神分裂症病因－－社会心理学原因
（1）家庭模式：几乎所有的精神分裂症都是来自那些很混乱的家庭环境－母爱剥夺精神分裂症病人的父母
（2）社会学习理论：精神分裂症的四种主要成分－破裂的思想淡漠社会行为的退缩言语的奇特
（3）社会环境因素：精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群。
（4）心理动力学理论
弗洛伊德的观点：以弗洛伊德为代表的精神分析学派把退回到以前的一种更原始的顺应水平视为精神分裂症的一个基本原因。
新弗洛伊德的观点：新弗洛伊德学派不完全同意弗洛伊德关于精神分裂症退化的观点，而强调人与人之间的相互关系及焦虑的作用。他们认为精神分裂症是起源于人的焦虑并以混乱方式对待他人的一种疾病状态。
（5）中国和欧洲的某种学说。精神分裂症是否存在，西方学者认为还是个问题。持这种社会标记观点的人在西方大有人在。
37 精神分裂症的症状
（1）思维障碍：思维障碍被认为是精神分裂症的核心症状和具有特征性的表现，多数精神
分裂症患者，思维过程呈现内向，集中于内在的感知及矛盾。这种过度集中的内在过程，如想象和动机，称内向性思维或孤独性思维。
精神分裂症的思维障碍还表现为前逻辑性思维，患者的智能过程似乎是原始的、不完全的，就像婴儿一样。
精神分裂症患者思维过程中的特征性症状是联想过程缺乏（连贯性）和（逻辑性）。交谈时表现为对问题的回答不切题，对事物的叙述不中肯，使人感到不易理解，称为（思维松弛）；严重时，言语支离破碎，即（破裂性思维）；甚至个别语句之间缺乏联系，称（“词的杂拌”）。
有时病人可在无外界原因的情况下，思维突然中断，即（思维中断）；或涌现大量思维内容并伴有明显的不自主感，称（思维涌现）；有些病人用一些很普通的词或动作，表示某些特殊的，除病人自己以外别人无法理解的意义，称（病理性象征性思维）；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来，赋予特殊的意义，称（语词新作）。这些都是精神分裂症病人思维联想过程带有特征性的症状。
（2）情感淡漠：情感平淡，情感不协调，情感反应与思维内容及周围环境不协调是精神分裂症的另一个主要特征。
精神分裂症患者亦表现出情感不恰当，情感反应与环境不协调，与思维内容不配合。
在少数精神分裂症患者中，还可以看到另一种称为细腻的敏感性的情感障碍，患者对于自己和他人的情感好像有非常敏锐的而且明显的自知力、洞察力，似乎有一个神秘的妙诀，能够观察或者推测他人的思想，这种过度的敏感性，使患者对一般生活应激难以耐受。（3）意志活动减退及运动障碍：部分精神分裂症患者的行为与环境完全不配合，伤害自己的身体，吃一些不能吃的东西，称为意向倒错。
病人的活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩、即意志活动减弱。
精神分裂症患者除了行为与环境不配合外，有时甚至表现为行为、姿势及活动表现奇特或异常。
（4）其它常见症状：妄想－－思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。原发性妄想在精神分裂症出现的频率并不高，但是在诊断上有重要意义，也是精神分裂症的特征性症状。
幻觉－－即不真实的知觉，常常伴发于妄想。
（5）自知力障碍：精神分裂症病人的普遍常见的症状是缺乏自知力，即否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维。（出现频率－97％）
38 (看看）精神分裂症急性发作时与燥狂症的鉴别；与抑郁症的鉴别。P136
第五章情感障碍与自杀
39 情感障碍也称心境障碍，是指一组以情感障碍为主要临床表现的精神疾病，一般被描述为燥狂症或抑郁症。燥狂症的患者以其活动过多，说话过多和对自己的成功和幸福的夸大
观念为特征；抑郁症则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费力，过度悲观和不快乐。
40 克雷佩林创造了燥狂症抑郁性精神病这一术语，并作为情感障碍的同义词被沿用至今。
41 情感性精神病的显著特点是：大部分病人会复发。
另一个特点是：不治自愈率很高。
几乎所有抑郁症的病人甚至某些燥狂症病人，都有发生自杀的可能。
42 情感性精神病也是一样，是许多病理因素交织在一起的复合体。每一种病都有可能是（个体易感性）、（外界压力）和（环境因素）以不同比例相结合的结果。
人本主义理论用（依赖）和（独立）来解释情感障碍。
精神分析理论：把抑郁看做是一种自我惩罚的形式。
行为主义者认为：抑郁症是正常行为强化的减少，相对异常情绪奖励增加的结果。
社会学解释：（1）高度的成就感需要。据报告，智力水平和社会抱负高的人较容易发生情感障碍。（2）母子分离。
43 燥狂症的典型症状：（情感高涨）、（思维活动加速）和（言语动作增多）。
重度的燥狂兴奋称为（谵妄性燥狂）
44 各类型抑郁症，都是最常见的，也是最不易认出的心理障碍，城市人口重大约有（10％）的成年人患有某些抑郁，（女性明显多于男性）。
45 抑郁症的主要特点是：情绪低落，思维缓慢，以及言语动作减少，迟缓。
46 抑郁症最常见的诱因包括：
（1）婚姻上的不和谐、分居或离婚。
（2）严重的躯体疾病。
（3）失业、破产或丧失社会地位。
（4）重要人员的死亡。
（5）担负不了自己的责任。
47 抑郁症的症状有昼重夜清的特点，情绪消沉以早晨最重。
自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
睡眠障碍中以早醒最具特征性，亦可出现入睡困难。
48 燥郁性精神病既有情绪高涨，又有情绪低沉，可以表现抑郁和燥狂交替出现，两组症状间没有“正常”的间歇，没有正常情感的间歇期。
49 单相抑郁症可以用包括（丙咪嗪、阿密替林）在内的三环药物有效的治疗。
（氯丙嗪）和（氟哌啶醇）能较快地控制（急性燥狂）的症状。（碳酸锂）对（燥狂和轻燥狂）都有效，在较少范围内夜适用于（抑郁症）。
对严重急性燥狂及严重的、有强烈自杀企图的抑郁患者，抗抑郁燥狂药物治疗无效的病人，在严格掌握适应症的情况下，可合并使用（电抽搐疗法）。
50 认知行为矫正
（1）任务分级法：
（2）把不愉快的活动转到愉快的活动。
（3）改变消极观点：埃利斯的理性情绪疗法，贝克的认知疗法。
（4）诱发不相容情感。
（5）改变自我语词。
普里迈克原则可以帮助病人坚持积极的陈述从而治疗抑郁症，普里迈克原则规定，可能性高的行为（既一个人经常表现的，经常做的行为）可以强化并增加可能性低的行为（如：积极的自我陈述）
（6）基础意象法：此方法为一种系统脱敏法的变式，拉兹勒斯称之为“常规速强化时间投射法”。通过愉快活动的想象与对未来的领悟相配合的方法，时间投射法便产生积极的期待，因此而产生希望。
51 世界卫生组织估计全世界每天至少有1000人自杀死亡，许多国家中自杀均为人类十大死亡原因之一，并且在青年人死亡原因中，自杀列在了前三位之中。男性45岁以后，女性55岁以后自杀率较高。城市自杀率高于农村。自杀率的准确统计相当困难。
52 自杀的过程分三个类别：自杀意念自杀未遂自杀死亡
53 哪几类病人容易自杀？
约1/4的抑郁症病人企图自杀，几乎全部病人打算自杀。严重的抑郁症病人病情突然缓解时最容易出现自杀问题。病情缓解只是表面上的，常常是病人因为暗自找到了“出路”而感到宽慰的结果，他们感到满意而不再沮丧，因为他们已决定杀死自己。
除抑郁症以外，其他心理问题也可以导致触发自杀。许多精神分裂症病人（尤其是偏执妄想型病人），对酒或药物有依赖的病人有较大的自杀危险，尤其在自动或被迫戒掉的时期。有的人对其自身的同性恋冲动感到害怕，体验到了一种所谓同性恋惊恐，他们有时可能突然出现自毁行为。
54 精神检查中三种情绪迹象表现与自杀有关。
第一，许多病人表现自暴自弃，活着没用，全都完了，最好是就此自我结束。
第二，有些病人在抑郁后表现空虚的欣快，同多数自杀者一样，他们为自己能否把自杀计划进行下去而搞的精疲力竭，现在最后决断应该结束这一切，并对自己的决定感到轻松和“愉快”。
第三，精神运动迟滞，病人回答问题很慢，动作也缓慢吃力，他们表露出生活是个不可克服的困难的想法。
55 可能会加强自杀企图的几种因素如下：
（1）容易得到致命的工具。
（2）缺少容易得到的支援系统。
（3）不可挽回的损失所造成的生活压力。
（4）严重的失眠而大量饮酒或服药。
（5）抑郁症。
56 自杀的原因
（1）精神动力学的解释。弗洛伊德认为自杀与抑郁症一样，是罪恶感和侵略感转向自身的结果。后来的精神分析学家认为，自杀代表死的愿望战胜了生命的力量。
另一种精神分析学家的观点认为自杀的人实际上是在谋杀，他们把另一个人的自我或本体“掺和”进了自身，并通过杀死自己来处置这个他所愤恨的人。
其它的精神动力学派学者也从精神分析理论中获得启示，强调认为隐藏在自杀背后的情感与侵略相似。
斯尼曼把自杀看做是恳求帮助。
贝克认为失望是多数自杀背后的促成因素。
（2）行为学派的解释。行为主义学派认为自杀是其对强化的认知转变所致，自杀者在生活中看不到奖励，把死亡看作是强化，认为死亡可引起别人的注意、同情、报复及其它他们想获得的强化。
（3）社会文化的解释。墨西哥的自杀率最低，为2/10万，匈牙利的自杀率最高，约26/10万，美国比墨西哥高出5倍，奥地利高出12倍。
57 自杀的治疗现在普遍采用的方法是“热线电话”和“心理治疗”的方式。
第六章心身疾病
58 弗里德曼和罗斯曼有关A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比较成功。他们将性格分为A型和B型，A型的人动作快，没耐性，好争斗，易激动，整天忙忙碌碌；B型的人悠闲自在，不好争强，总想在生活中过得舒服一些而不计较取得什么成就。在食物。年龄、吸烟、以及其它与健康有关的因素均相等的情况下，A型人冠心病和心脏病发作明显高于B 型。
59 特异性反应假说
由于个体之间存在着差异，于是有人提出每个人对于刺激都有其特殊的生理反应型式，因此而患不同的心身疾病。
（1）体质
（2）学习：持学习观点的学者们主张，单一的强化反应式有情绪反应决定的。因为在任何时候，一个人只要有情绪活动，就会发生许多自主神经的变化，这种情绪活动和自主神经系统变化之间的联系一旦被强化，酒可能被固定下来。进一步研究发现，心身疾病本身又可以作为一种刺激，造成一些内在反应，这种反应又可以引起或加强心身疾病，如此恶性循环不已。
（3）经典条件反射。凡是可以引起植物神经反应的中性刺激，如气味、颜色、食物、人等，都可引起心身疾病。
（4）心理防卫机制。大多数人能够通过心理防卫机制来处理不愉快情绪及其冲突所致的焦虑，不会引起心身疾病。但是当心理防卫机制破裂时，既现有的心理防卫机制不足以减轻个人的焦虑而出现慢性焦虑状态时，就可以使具有易感素质的人出现心理生理功能障碍。
60 从心身医学的观点出发，心身疾病的发病过程是：紧张刺激－－情绪反应－－功能障碍
－－组织结构改变。
61 目前常用的心理治疗游心理分析、行为治疗、认知疗法、森田疗法、音乐疗法和艺术疗法等。
心身疾病治疗中常用的其它方法有生物反馈治疗、松弛训练以及理疗、水疗、体疗、针灸和气功太极拳等。
常见的心身疾病
62 原发性高血压
循环系统的心身疾病包括原发性高血压、冠心病、心律失常及心脏神经症等。原发性高血压早就被列为典型的心身疾病，但其原因至今未定。大多数病人找不到明显的生理原因，于是采用了“原发性”这一医学术语，来形容原因不明的高血压。早期的跨文化研究表明，高血压病多见于应激与冲突明显的社不逆会。凡是注意力需要高度集中，过度紧张的脑力劳动，对视、听觉过度刺激的工作环境，均易使血压升高。应激引起血压升高已被普遍接受。研究表明高血压病人对应激具有高反应性，这种高反应性强化了血压的进一步升高。
（简答）精神动力学派对高血压的看法是：高血压是防御机制的结果，是由于压抑的焦虑或愤怒所致，大多数人受超我或社会规范制约，不能将愤怒表露出来，而将愤怒埋在心中，这种压抑的情绪不断刺激心血管，使其发生变化，导致了高血压。
遗传和生物学因素，对造成高血压也起一定的作用。今年来生物反馈指导下的松弛训练用于高血压的治疗，特别有效。
63 消化性溃疡
溃疡病的主要症状是饭后几个小时或饭前胃部疼痛。
亚历山大把生理学与心理分析的理论结合起来，提出有三个因素参与溃疡形成的假说：（1）遗传易感倾向；
（2）长期的人际关系冲突；
（3）社会应激的激活。
劳动环境应激或重大的心理刺激也可致溃疡病。
精神分析学派对溃疡病的看法是：这种人依赖性很大，表面上好像极具攻击性，但骨子丽还是渴望母亲的保护。艾尔普等发现溃疡病人具有孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性，因此推论：
（1）不良的个性染上不良的习惯导致对社会的不适应，再加上较多的生活事件压力尔导致溃疡病的发生。
（2）遗传因素对消化性溃疡也很重要。某些人消化液分泌过多是先天性的，他们更容易罹患消化性溃疡。
（3）研究结果已证实，饮食与溃疡病有关。饮食无规律，长时间饥饿之后过食，周而复始也易导致溃疡的形成。
（4）大量的证据说明，溃疡病的病因是多方面的，饮食、遗传因素、焦虑、长期紧张应激
或恶性刺激，以及其它种种因素的综合作用，造成乐消化性溃疡。
64 支气管哮喘
哮喘的激发因素为八种：吸入物呼吸道感染气候影响药物饮食因素哮喘与内分泌运动性哮喘心理因素与哮喘。
哮喘发病中的另一个与哮喘有关的心理因素，是家庭关系，特别是母子关系；另一个是哮喘病人极易受暗示。
精神动力学派认为，哮喘是母亲过分溺爱孩子，孩子又过于依赖母亲的结果。
65 饮食障碍
常见的有过食和神经性厌食，过食最终导致肥胖
饮食障碍的原因很复杂，有些饮食障碍食继发于其它机体疾病，对这类饮食障碍，通过对原发疾病的治疗可以得到治愈，有些饮食障碍则无躯体疾病原因，而往往是由于心理原因所致。肥胖症：收入低的阶层和受教育差的人，肥胖者的人数比总人口中的胖子高出5倍。
神经性厌食：布鲁奇发现患有厌食症或肥胖症的病人缺乏识别饥饿与饱食的感觉。
对饮食障碍的治疗通常采用医疗措施和心理治疗相结合的方法，行为疗法尤其有效。
第七章人格与性功能障碍
66 人格即包括表现于外的、呈现在他人面前的外部的自我，也包括由于种种原因不能显示出来的内部的自我。人格影响着一个人对于环境的适应和对具体事物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，包括对自己的态度和认识。人格是先天素质和后天环境的“合金”，是个体发育过程中逐步形成的一种心理属性。人格一旦成熟定型后，就具有很强的稳定性，甚至能够保持终生而布容易发生改变。
67 病态人格的特征
（1）幼年开始，而且一旦形成就比较稳定而且不易改变。
（2）一般说来意识是清醒的，而且没有智力障碍。
（3）有严重的情感障碍，情感不稳定、情感体验肤浅或冷酷无情。
（4）行为的目的和动机不明确，具有冲动性、攻击性，损人且害己。
（5）不能从过去的生活中吸取经验和教训，缺乏羞愧感。
68 病态人格形成的环境因素
恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温床。
（1）童年的精神创伤。
（2）不和谐的家庭关系。
（3）不合理的教养。
（4）恶劣的社会环境。
69 偏执型病态人格，又称妄想型病态人格，这种人格的主要特点是（固执刻板、敏感多疑和自我评价过高）。偏执型病态人格患者多见于男性。
70 循环型病态人格。这种病态人格的特点是终身都有情绪调节上的障碍，它包括三种类型：双相的循环型，单项的情感高涨型和单项的情感低落型。循环型病态人格者的情绪变化与
外界环境无关。
71 癔病型病态人格。主要特征表现为过分做作，暗示性强，自我中心和情感不稳定。癔病型病态人格者多以女性为多见。
72 悖德型病态人格。又称反社会性病态人格、社会病态或精神病态。它的主要表现有四种：缺乏正常的人间情感，冲动性行为，缺乏罪责感以及不能吸取教训。
73 病态人格一旦形成很难改正，因此应该强调预防为主的原则。
74 反社会人格的形成原因
（一）生物学原因
（1）内分泌激素的研究表明，雄性激素与进攻性行为有关，注射过大剂量雄激素的动物会变得特别粗暴、霸道。
（2）关于染色体的研究，研究人员报告罪犯的XXY染色体异常是一般人染色体异常的十倍。（3）双生子研究提示，反社会人格在同卵双生子中比异卵双生子中更有可能出现。
（二) 环境因素。在各种环境因素中，家庭环境的影响为最大，一般人认为家庭的破裂、父母的忽视和打骂、缺乏一般情感上和对躯体健康上的爱护有可能造成反社会人格。家庭背景有如下特点者就易产生反社会人格：（1）父亲表现有反社会的倾向。（2）管教明显不一致或根本没有管教。（3）缺乏父母的爱，经常遭到暴力惩罚。（4）从小或者年轻时期进教养院产生社会和心理上的被剥夺和与世隔绝。
（三）心理学的解释
（1）心理动力学的解释。经典弗洛伊德派的理论家认为，反社会人格是超我的发展不完善造成的。
（2）学习学派的解释，艾森克假设反社会人格者在素质上缺乏对恐惧和焦虑的感受，因此他们不必学着克制自己不受欢迎的行为举止。同时，他们以父母为榜样，习得反社会行为。班杜拉认为儿童从自己所处的环境中习得各种行为，一个在富于进攻、无视法律和道德的环境中长大的孩子很容易接受这种价值观，形成反社会人格。
75 性变态的发生与一定的社会文化背景有关，并根据所处社会的传统历史，道德文化规范的变化而有所不同。有人认为同性恋和异性恋之间没有任何质的区别，它们视一种性行为的连续体，也就是说完全的同性恋和完全的异性恋者处在连续体的两端，而绝大多数人都是二者兼而有之，只是各自所占的比重不同而已。
单一异性恋 35％单一同性恋 4％
究竟同性恋是否是疾病，意见尚有分歧，因此对于同性恋是否应该接受治疗这个问题也就存有争议，不过从所做过的治疗看，各种心理治疗方法似乎都改变不了同性恋，最多只能帮助他们澄清思想、改善情绪、缓解焦虑。
76 施虐狂的性满足也可以通过只造成对方精神上的折磨而不带来肉体上的痛苦来得到。
对于施虐狂和受虐狂的治疗目前尚无肯定的说法，药物治疗肯定没有效果，心理治疗会有疗效，但效果欠佳。
77 男性性功能障碍主要表现为不能成功地进行性交活动，而女性性功能障碍主要表现为性
交体验不满意、性交活动虽然能够完成，但毫无乐趣而言。
78 性功能障碍的影响，主要表现在两个方面：
一是对于家庭关系的影响，性功能障碍虽然不一定会引起全面的婚姻状况的失和与解体，但往往会使夫妻双方感到有些不幸。如果不能得到及时恰当的治疗，则可能成为导致婚姻破裂的直接原因。
另一个是对个人的影响，一个人如果在未结婚时发现自己有性功能障碍，那么他可能会感到很自卑、抑郁和焦虑，甚至可能出现因怕被人发现而害怕见人的反应，从而防碍其建立家庭。
79 我国常用的分类体系把性功能障碍分为四类：
（1）性欲障碍：性欲低下是指感到性要求和性兴奋能力的减退，他们会抱怨说自己对性生活不感兴趣，有时为了适应自己的配偶不得不勉强应付，但体会不到一点儿性快感。存有此类障碍的女性多于男性。
（2）性兴奋障碍：1 阳痿。指男性缺乏保持阴茎勃起的能力，即阴茎不能勃起或者勃起时间太短，不足以维持正常的性交的需要，阳痿有原发性和继发性之分。2 女性性兴奋不足。指女性在性兴奋期不出现正常时发生的生理反应，即缺乏外生殖器反应，阴道润滑性分泌不足或缺失，以及缺乏应伴有的性兴奋感。
（3）性高潮障碍：（看分类）早泄迟泄女性性高潮失调
（4）其它类型的性功能障碍：阴道痉挛性交疼痛射精疼痛特殊的性恐惧
80 性功能障碍的原因（共六点，具体的用自己的话表达）
研究发现，性功能障碍只有很少部分是由于医学上的原因造成的，通过性功能障碍的心理原因包括配偶之间的关系不好、性欲低下、不重视性活动技巧以及对性活动感到紧张和焦虑等。（1）焦虑和恐惧（2）性活动技巧（3）夫妻间的关系（4）男性习惯自己的支配地位（5）早期的性教育（6）早期的创伤性的性经历
第八章脑器质性精神障碍
81 研究表明，脑特殊部位的损伤可带来某些特定功能的损伤，但损伤功能的程度则视每个人的总体能力及适应调整性而定。病因尽管不同，但大多数人可具有相同的临床特征，起病急骤者常表现为意识模糊综合症，而起病缓慢者常表现为记忆障碍和痴呆综合症。
脑损伤的精神症状由脑受损的区域和病人的人格特征所决定，不同的人对相同的脑损伤反应形式可以不同。一般来讲，脑组织的破坏易于使已经存在着的一些人格倾向更加明朗化或加剧。临床常见的脑器质性综合症及临床表现如下：
（1）急性脑综合征：由脑部弥漫性，暂时的病变所引起，以意识障碍为主要特征。
（2）遗忘综合征：脑部器质性病理改变所导致的一种选择性或局部性认知功能障碍，以近事遗忘为主要特征。同时由近事记忆丧失，时间定向障碍及虚构者，被称为柯萨可夫综合症。（3）痴呆综合征：是脑器质性精神病的核心症状，又称慢性脑病综合征。表现为全面性只能衰退，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变，而不伴有意识障碍。
（4）脑部局部性损害所致的精神障碍
A 额叶损伤后常由人格改变。
B 顶叶主要表现为精神活动迟钝，思维缓慢，理解力减退，对周围事物缺乏兴趣。
C 颞叶主要表现为智能缺陷和人格改变，可有情绪不稳定和攻击人格。
D 枕叶枕叶是人的视觉中枢所在，故枕叶病变可引起复杂的视觉认知功能障碍，害可出现原始性幻觉。
E 胼胝体胼胝体为联接两侧大脑半球的所在，胼胝体受损部位不同，精神症状亦不相同，前部病变主要导致情感障碍，后部病变主要影响智力功能。
F 间脑其病变可引起一系列的与神经内分泌功能有关的功能障碍。丧失良好的情感控制，近事记忆出现障碍，进行性智能衰退。
第九章智力障碍
82 有人认为：智力是受个性倾向的影响并表现在活动中的各种能力的总和。主张智力主要应包括三个方面的能力：一是感知记忆能力，二是抽象概念能力，三是独创性的解决问题的能力。
另一些人认为：智力是指认识和活动所达到的水平，即包括观察力、记忆力、思维能力、想象能力和操作能力。
还有一些人认为：智力就是对外界环境进行分析与综合、抽象与概括以及判断和推理时所采取的相应行动的一种心理能力。
现在一般都认为：智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力，如观察力、记忆力、想象力和思维能力，其中（思维能力）是智力的核心，而（创造性思维能力）尤其是衡量智力的重要标志。
83 痴呆明显时可有以下表现：
（1）记忆和定向障碍。（2）思维和判断障碍。（3）性格改变。
84 智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以（智力低下）和（适应能力欠缺）为主要特征的一组疾病。
（1）智力迟滞的等级：
边缘状态 70－－79
轻度 50－－69，是智力迟滞者中占人数最多的一类，约占智力迟滞总数的80％，大致相当于“能教育”者。
中度 35－－49，人数约占智力迟滞者的12％，大致相当于“能训练”者。
重度 20－－34，人数约占智力迟滞者的7％。
极度 20以下，在全部智力迟滞中不足1％。
（2）智力迟滞的心理特点：
智力迟滞者的心理活动存在较明显的障碍，其基本症状是智力低下与社会适应能力欠缺。实际上，智力迟滞的人其缺陷并不只限于智力，而是整个心理过程都有障碍。A 感知觉方面 B 记忆方面 C 思维方面
D 情感方面
E 行为方面
心理笔记
变态心理学与健康心理学 变态心量学概述 人的心理活动有：正常心理活动和异常心理活动。它们可以相互转化。 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对像的心理学分支学科。主研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点。具体表现形式及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 变态心理学研究的对像也是精神病学的对介。不过二门学科有侧重点，变态心理学侧重研究说明心理异常的基本性质与特点，个体心理差异及生存环境对心理异常发生发展的影响。精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归与预后以后精神障碍康复。 学科简史 心理正常与心理异常 正常心理活动的功能 有三个方面: 保障人顺利的适应环境,健康地生存发展 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任、使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性 变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为异常。 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分（李心天1991年提出的四类标准） 医学标准：神神障碍是躯体疾病。如人的某种心时或行为疑为有病就需找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基出厂上认为该人有精神障碍。其民证明或行为表现，刚被视为疾病的症状，产生原因归结为脑功能失调。 病理的变化，是区分心理正常与异常的依据。 统计学标准人的心理正常或异常可根据统计学正态分布中的其偏离平均值的程度来决定。多以心理测验为工具确定正常与异常的界限。 标准的缺陷：如智力超常或有非凡创造力的人很少，很少就会被认为病态。心理特征和行为也不一定服从正态分布，心理测量内容受社会文化的制约。故统计学标准的普遍性也只是相对的。 内省经验标准 内省经验涵盖二方面：病人的内省经验，自我觉得有焦虑、抑郁或说不出的不舒适感，自认为不能控制自己行为。二是观察者的内省经验。如观察者把自己看到的行为与过往经验相比，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断（判断有主观性）。 社会管适应标准 人能维持生理和心理活动的稳定状态，依照社会生活的需要，适应和改造环境，因些说他的行为是一种社会适就性行为。如果器质或功能缺陷，使某个人的社会行为能力受损，不能照社会认可方式行事，我们认为此人有精神障碍（人的行为与社会行为的比较得出）。 心理学的区分原则
05615《学校心理健康教育：原理、操作与实务》(陈家麟著)串讲资料
05615 《学校心理健康教育：原理、操作与实务》(陈家麟著) 串讲资料 1、现在健康理念是一种全人的健康理念，全人的健康是现在生活中实践活动着的每一个人类成员，在其生命活动的整个发展阶段，生命活动的各个方面都处于良好的状态。 全人健康是个体生命活动的主系统及其活动环境的全面健康 全人健康是个体生命活动的各个阶段的全健康 全人健康是包括人类全体成员在内的全员健康 现在健康理念是一种动态的健康理念 现代健康理念是一种谱系的健康理念 现代健康理念是一种促进的健康理念 2、心理卫生运动三阶段 从改善精神病人的待遇到主义精神疾病的预防 从关心身体因素的制约到关注社会因素的影响 从努力提高个体的适应能力到力图全面提高人的心理素质，挖掘人的心理潜能 3、心理健康 心理健康的基本内容是现实个体与环境相互作用的良性功能关系 心理健康本质特征是个体主导其生命活动的有效性 心理健康的现实表现是一种生活方式的健康 4、心理健康标准的依据 统计学标准、社会规范标准、主观经验标准、生活适应标准、心理成熟标准、生理学标准 5、心理健康标准首先考虑个体生命活动的差异，这种差异典型地表现在个体的年龄发展阶段中。其次，在不同的历史条件下，在不同的社会文化背景中，个体的实践任务虽然有差异，但从整体上看，现实关系三个方面，人与自然的关系，人于社会的关系以及人与自身的关系 6、心理健康的标准 智力发展正常、情绪稳定乐观、意志品质健全、行为协调适度、人际关系和谐、人格完整独立 1、心理健康教育基本内涵 学校心理健康教育是一种现代教育理念 学校心理健康教育是一项具体的教育活动 学校心理健康教育是以心理学的理论和技术为主要依托，结合学校日常教育、教学工作，根据学生生理，心理发展特点，有目的、有计划地促进学生实践智慧生成的教育活动。在最终目标上，培养良好心理素质，开发心理潜能，进而实现学生身心和谐发展和素质的全面提高 2、心理辅导、心理咨询、心理治疗与学校心理健康教育的关系 从心理上帮助人，教育人的过程 都是采用相一致的理论方法 注重建立助人者与求助者的良好人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的条件 工作范围相似 强调帮助来访者成长和改变方面是相似的3、学校心理健康教育教育学定位 是全面发展教育和素质教育的重要组成部分，是在现代学校教育改革和实践中产生的一种新型教育理念和教育理想与其他教育活动一样，有着自己特定的教育主体、教育内容和教育方法，是所有这些要素以一定方式相互联系而形成的完整教育系统 从涉及内容来看，主要也是属于教育学范畴 教育学家看来，学校心理健康教育来源于教育学，是教育学的题中之义 4、学校心理健康教育的心理学定位旨在强调心理健康教育的心理学，强调学校心理健康教育的核心在于促进学生的心理发展和心理素质的提高；一切有助于学生心理健康的措施都是学校心理健康教育应该关注的。在本质上，学校心理健康教育是一种针对学生的心理健康服务 5、学校心理健康教育工作 心理预防和心理卫生、心理咨询、诊断性评价、行为矫正、学习指导、职业指导 6、国外学校心理健康教育的发展趋势 教育重点发生转移 教育形式发生互补 重视加强早期教育 教育力量日整合 教育技术日新月异 教育理论多元融合 逐步开设相关课程 重视教育的绩效作用 主义本土特色研究 强化从业人员素质 7、我国发展趋势 普遍化，重点化，整合化，现代化，本位化，专业化，本土化 8、学校心理健康教育的意义 参与国际竞争的需要 国内现代化建设的需要 顺应世界教育改革潮流的需要 改变国内基础教育现状的需要 学校心理健康教育的目标体系 1、目标的作用 对学校心理健康教育内容、方法和手段的制约作用 对学校心理健康教育过程的制约作用 对学校心理健康教育结果的评价作用 对学校心理健康教育的对象学生的教育作用 2、构建目标的依据 以我国学校教育目的为依据 以心理学，教育学等相关学科的理论为依据 3、构建目标的原则 在价值取向上，坚持社会规范和个人需要相协调 在出发点，坚持现实性与超越性的结合
北大心理学自考心得分享
北大心理学自考心得分享 2011-03-16 11:59 北大心理学自考心得分享 1、学习方法与应考技巧 ２、课程架构简析 一、学习方法与应考技巧 北大心理学自考，有人觉得很难，也有不少人半途放弃的；但也不少一次考六门、七门、八门全过关的，一次过四门、五门还是比较常见的。那么北京大学的心理学自考，到底难不难呢？ 我的基础也不算好，没上完初中，专本科同时报考，三年里考完专科，本科还有五门。因为要挣钱养肠子，一边做事情一边学习，没听过几次课，专科段是全自学的，第一次报考心理统计，我问一个北大讲实验心理的老师，她听我一说情况还自学心理统计，轻轻的摇头，意思是不可能靠自己学习考得过。看心理统计是很痛苦，不过我一次考过，八十八分不算太高，也是目前考得最高分了。通过这件事，我就认定，你想考过和想不想考好，并不在课有多难，关键还是在自己。老师讲不讲，只要你真想考过你就会去找你自己的方法。我也有重考的，不过我觉得是自己没学好的事，不关课程难不难和有没有听老师课的关系。所以，你要听了老师的课，别人考过，你考不过，至少自身的关系还是大一些。找不到问题的根源，总之是比较麻烦的。 做为公共的知识点，你想到了什么？ 至少可以发现，公共的东西你学一次可以重复使用，第一次理解好学透，以后遇到了复习下就可以了，如果这一点你认为说得不对，那你真不适合参加这学习。 当你发现并接受这一点的时候，你已经在自考的路上给自己减少了很大的压力，也减少了不少的负担。这些你也不一定非要认同，因为规律和方法的发现确实不能完全的为简便快速的学习和应考打下通往必然成功的基础。 对课程的设置架构和相互关系有一些基础的了解，我们再来看一下学习的过程。 学习这回事我也不觉得件好玩的事情，所以，必要的努力还是需要的。 如果你去听辅导班的课程，我觉得对于应考来说，虽然不能说像婴儿吃奶那么容易，至少和你搬张课桌的难度不会大多少，前提是你真的认真的听了，事后学习了，考前复习了。
2015北大心理学考研 变态心理学笔记汇编(经典版)
2015北大心理学考研变态心理学笔记汇编（经典版）一名词解释 1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。 2 心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。 4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。 5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相 6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。 7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。 8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。 9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。 10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。 11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。 12 转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。 13 恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有
《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著.笔记.
读书笔记---《心理咨询与治疗(修订版)》江光荣著 曾银川整理https://www.360docs.net/doc/c6692941.html,/psych 第一章绪论1 第一节现代社会生活与心理咨询1 第二节心理治疗与咨询的历史1 第三节咨询与治疗概述2 第四节咨询和心理治疗的道德准则 3 第二章咨询要素分析3 第一节咨询和治疗中的共同要素 3 第二节咨询和治疗的主要变项 4 第三章咨询目标5 第一节健全人格与咨询目标 5 第二节确定什么样的咨询目标7 第三节怎样确定咨询目标7 第四节价值问题8 第四章会谈及会谈技巧9 第一节会谈的一般问题9 第二节会谈中的非言语交流9 第三节倾听与询问的技巧10 第四节影响性技巧12 第五章咨访关系与咨询特质13 第一节咨访关系概述13 第二节共感13 第三节其它咨询特质14 第四节几个问题的讨论15 第六章一般咨询过程16 第一节对咨询过程的认识16 第二节咨询的基本阶段16 第三节几个技术性问题17 第七章变态行为18 第一节变态行为概述18 第二节变态行为的症状表现19 第三节神经症21 第四节人格和性心理障碍22 第八章心理分析疗法23 第一节概观23 第二节基本理论24 第三节心理分析的治疗25 第四节心理分析疗法评价26 第九章行为疗法27 第一节概观27 第二节基本理论27 第三节行为治疗过程28 第四节治疗技术29 第五节行为治疗评价29 第十章以人为中心疗法29 第一节概观29 第二节基本理论30 第三节治疗过程和策略30 第四节以人为中心疗法评价31 第十一章理性—情绪疗法31 第一节概观31 第二节基本理论31 第三节治疗过程和策略33 第四节理性—情绪疗法评论33 第十二章其它疗法34 第一节现实疗法—美国格拉塞34 第二节折衷的咨询和治疗34 第三节森田疗法35 第四节钟氏领悟疗法35 第十三章咨询和心理治疗的中国化36第一节文化差异与中国化的必要性36 第二节咨询和心理治疗中国化的任务和途径36 第三节有关的中国化探索36
钱铭怡版变态心理学
钱铭怡版《变态心理学》课堂笔记 第一章什么就是变态心理学 (简答)变态心理学又称病理心理学,就是心理学的一个分支学科。它主要研究人类各种心理活动,包括认识活动,情感活动,动机与智力,意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因;对这些就是异常进行分类与解释,阐明心理异常的发生、发展、转归的原因与规律;并把这些科学知识应用于实际。(简单地说,变态心理学就是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展与变化的原因及其规律的科学。) (名词)变态心理学就是探索、理解与预测人类心理异常的一门科学。 变态心理学的研究对象: (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制与心理结构问题。 (2)正常与异常的区别以及判断标准。 (3)心理异常的分类与表现特点。 (4)解释心理异常的心理学理论,都以各种学派对正常人格的观点为基础。 变态心理学与精神病学的联系与区别: 变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识,并为心理治疗提供理论基础,这种认识对精神病学也就是一种有益的促进。而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理与预防,它也就是变态心理学的基础之一,它的临床实践可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的某些理论与假设。 心理异常的类别与范畴: (1)严重的心理异常;(2)轻度的心理异常;(3)心身疾病;(4)心身障碍:主要表现为躯体功能障碍,但无病理形态学变化的基础,也无明显的精神活动障碍的一组疾病;(5)大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常;(6)行为偏离与人格障碍;(7)药物依赖及儿童青少年障碍。
严重心理异常与轻度心理异常的区别 严重心理异常轻度心理异常 精神病症状重轻 社会适应丧失(严重适应不良) 部分丧失 人格改变明显部分 自知力没有有 主动求治不会会 心理异常就是在大脑生理生化功能障碍与人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 心理异常的实质: 首先,异常的精神活动的就是大脑机能障碍的表现,这种障碍也有其物质基础。 其次,这种观点有一定的道理,即大脑的发展水平越高,症状就越丰富,但这种观点不应把大脑的高级机能与低级机能截然分开,两者就是有机联系的。 再次:从反映论的角度来瞧,心理异常就是不健全的人脑对客观现实的歪曲反应,所有症状都来源于客观现实,取材于现实生活。 变态心理学的基本任务:就就是揭示心理异常现象的发生、发展与变化的原因及其规律,提供划分心理异常的标准与有效的方法,并为各种临床方法提供理论依据。 变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实质。从实践上说,变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。 对心理异常的各种解释 首先,从统计意义上讲,心理异常就是指与某个确定的常模的偏离,当代很多作者都把统计上的偏离作为判断心理异常的标准。 第二,心理异常也被理解为就是对某一文化常模的偏离。
焦点解决短期心理治疗课程笔记(全)
焦点解决短期心理治疗课程笔记 焦点解决短期心理治疗（SFBT ）是一种心理治疗派别的转移，以“正 向为 焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”等治疗信念， 以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使 SFBT 成 为后现代独特且盛行的心理治疗学派。 SFBT 的技术：第一节概述 焦点解决短期咨询的阶段： 1、建构解决的对话阶段，包括：目标架构、例外架构、假设解决架 构。 2、 休息阶段。 3、 正向回馈的阶段，包括：赞美、信息提供、家庭作业 技术列表： 开场时对会谈程序的介绍 咨询师需要向来访者说明会谈的程序 已有研究表明：来访者来咨询前，对咨询有着各种各样的预期。如 果真实 发生的咨询与来访者的预期一致，则对咨询结果有积极的影响；如 果不一致，则对咨询结果有消极的影响。因此，在正式开始咨询前，调整 来访者对咨询的预期 是十分必要的。 咨：我会先和你谈40分钟左右，内容是有关你的个人情况以及你想 要实 现的目标。40分钟后，我们会暂停几分钟，在这个时候，我会离开咨 询室一下，仔细思考你给我讲的事情，然后我会回来。再回来的时候，我 会告诉你我的一些想法，也会给你一些反馈和建议。 说明：如果有其他咨询师在桌面讲后观察与协助，要在此时向来访 者说明。 在向来访者说明时，要注意两点：一是为什么会有人观察，如： 是在观摩学习，还是在进行现场督导，还是在为咨询提供辅助；二是说明 这样做对来访者的好处是什么？如能够为来访者面对的问题提供另外的视 角，或者能够帮助咨询师更好的帮助来访者等。 目标架构一一1、正向引导 如果一位咨询师一开始就问：“你的问题是什么？” ，那么，在这个 提 问中，就会隐含如下假设： A 、 来访者有问题。 B 、 来访者必须把这个问题描述出来。 C 、 来访者无力解决自己的问题，咨询师是解决问题的专家。 这样问，隐含的假设是 A 、B ，这样来访者通常就会滔滔不绝的抱怨 他的 困扰、挫折与失败。这暗示着在咨询过程中，来访者谈他的问题本身， 比问题解决还要重要。另外，也暗示着 C o 目标架构一一2、考量来访者的类型 1、 游客型：因为其他人建议或带他来，才来做咨询的人。一一没有明 确的咨 询动机 2、 抱怨型：认为别人需要改变，而不是自己需要改变。 （老师、家 长） ――认为咨询师来教育或修正他人才是解决问题的唯一方法。 3、 消费型：能够描述情境，能形成及说出咨询的目标，并且能够对特 点的问题主动探索。愿意开始做一点不一样的，使情况好转的行动。 如何应对游客型来访者 当遇到一个游客型的来访者，应该站在他的一边，从他感兴趣的话题谈 起。游客型的来访者由于没有咨询动机，因此很难开始真正的咨询。有的咨询 师试图告诉来访者接受咨询的重要性，但是可能造成一方努力说服，另一方坚 持不需要的状况，这必定在双方间产生隔阂。 遇到游客型来访者时，咨询师可以： 1） 辨认出游客型来访者 2） 尽可能的尊重、亲和及同来访者 3） 永远站在来访者一边 4） 就来访者的语题开始引导 5） 给予许多的赞美与鼓励 6） 肯定来访者的到来 7 ）会谈后不留作业 注意：咨询师与游客型来访者关系的建立不可能是第一次见面就完成 ， 需要一个过程。 如何应对抱怨型来访者 抱怨型来访者一心认为只有别人改变，问题才能解决。他们哭泣、控诉, 看不 到自己本身的行动更可能有助于情况的改变。 作为咨询师，你要： 1） 了解来访者会抱怨，说明他对问题的解决抱有期待。 2） 肯定抱怨的细微观察。 3） 提供观察型或思考型的作业，引导来访者从负面的抱怨转向懂得欣 赏生活 中正向、值得肯定的部分。 注意： 第二节 开场与目标架构
变态心理学笔记整理
变态心理学笔记整理 第一章变态心理学：历史上的观点 变态行为的定义 ?违反社会标准(norm violation) 准则(norm)：告诉我们何为对错、何时何地应与谁在一起的规则 被接受和不被接受的行为，其分界线在哪里 什么样的不被接受的行为才被认为是“失调(disorder)” 准则是十分可变的，但在定义变态中又相当重要 ?统计标准(statistical rarity) 正态分布曲线，处于“黄金平均数”(大多数人)之外的就是变态；E.g. 精神发育迟滞 缺陷：没甚价值。无法区分优劣，分数论本身也是危险的，不应以分数完全评判一个人 ?个体不舒适感（这条标准应用最广泛）E.g. 判断青年吸毒成瘾者 个体会被自己的想法或行为所折磨，故可以让人们自己判断是否变态 缺陷：评估行为时没有标准 ?行为适应不良 一个人能否运用他的方式来适应他的生活，与违反社会标准有所重叠 关注实际中的行为，故很有效，但应适用范围广就意味着价值不高 ?综合标准（要全面考虑） 注重价值(value)：norm violation & 个体不舒适感 注重事实(facts)：统计标准、行为适应不良 与群体有关的变态行为 不同群体间1）失调的分布不同；2）对心理失调的经历和表达方式不同；3）参照的准则不同会影响诊断 ?文化和种族之间的差异 美国的抑郁率是台湾农村的4倍，是新西兰的三分之一 ?性别差异 抑郁的男性—远离人群；抑郁的女性—依赖人 女性：抑郁、饮食障碍、焦虑更普遍；男性：滥用药物、反社会、偏执狂 变态行为的解释 ?医学模式（治疗变态行为最好由医生来进行；要住院、服药，而且所有术语都是医学的） 变态行为是一种病，每种行为都有具体的病因和一系列症状 变态行为是生物原因的，由身体功能损害而造成 批判：1）大多数变态行为仍未找出生物原因；2）医学模式助长了严重的恶习 发展成神经科学 ?心理学的方法 把异常归于个人在和环境互相作用中的心理过程 起因：忽视教育、创伤经历、社会知觉偏差、太多压力等 1.心理动力学：变态行为来源于童年的潜意识心理冲突 2.行为主义：来源于不良的学习，适应不良的行为得到强化，适应良好的行为却没被强化 3.认知理论：变态行为是对自己和环境的知觉和想法不适应所导致的 4.人际关系理论：是人际关系混乱的结果 5.是社会和文化力量的产物，关注影响到诊断的歧视 变态行为的治疗：最好是综合治疗 影响因素：1）社会的性质（大v.小）；2）如何解释这样的行为（不同解释引向不同治疗模式）
自考05624心理治疗(一)
心理治疗——2010年串讲笔记 郑日昌主编北京大学医学出版社 第一章心理治疗概论 一、选择填空 1、心理治疗的形式：支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗、个体心理治疗、团体心理治疗、家庭治疗 2、根据心理治疗的不同深度，可把心理治疗分为3个不同层次水平：(1)支持性心理治疗(2)教育性心理治疗(3)重建性心理治疗(分析性心理治疗); 根据心理治疗对象的数量和性质，可把心里治疗分为个体心理治疗、团体心理治疗、家庭系统治疗。 二、名词解释 1、心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。P1 2、心理咨询：是运用心理学理论与方法，通过语言帮助人们解决心理问题，促进其适应和发展的过程。具体说来就是，在相关心理学理论指导下，采用不同方法技术，通过口头、书面及体态语言的互动过程，助人自助解决发展性和障碍性问题，促进个体与环境的动态平衡和不断成长完善。P2 三、简答论述 1、心理治疗与心理咨询的关系，心理治疗与心理咨询的异同。 心理咨询心理治疗 对象正常人、正在恢复或已复原的患者有心理障碍的人 内容正常人所遇到的各种问题某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障 碍、心身疾病、康复中的精神病人 称谓咨询师或咨询心理学家治疗师或心理医生 接受训练咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练精神医学或临床心理学的训练 干预重点和干预策略重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的 开发利用，助人自助，耗时相对较短 重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗 时相对较长，从几周到几个月、甚至几年。 组织构建多在学校、社区等非医疗机构中开展多在医院里进行 2、心理治疗与心理咨询相似之处： (1)二者所遵循的理论和方法是一致的。心理咨询师和心理治疗师在世纪工作中所采用的理论和方法是一致的，如精神分析、行为分析、以人为中心治疗、理性情绪治疗、家庭系统治疗等。 (2)二者所遵循的原则是一致的。二者都必须遵循理解、尊重、保密、促进成长等基本原则;在从业者的工作态度、
北大医笔记(完美版)
北大医学心理学笔记（完美版） 第一章 1、医学心理学：是心理学和医学相结合的产物，是一门交叉学科。它是研究心理因素在人体健康和疾病相互转化过程中作用规律的一门科学。（名词解释p1） 2、由于旧的医学模式——（生物医学模式）已不能完全包含和解释现代医学科学所面临的全部课题。要求一种新的（生物—心理—社会医学模式）。（填空p3） 3、简答医学心理学的对象和任务是什么？（p4） 答：医学心理学是以心理社会因素在人体健康与疾病相互转化过程中的作用规律为其研究对象的。它的任务是：（1）研究心理社会因素在疾病发生、发展和变化过程中起作用的规律；（2）为发挥心理因素的积极作用而提供全面、合理、有效的理论方法和措施。 4、医学心理学的研究方法：观察法、实验法、个案调查法、心理测验和行为评定量表法（p8-10） 5、临床心理学：是心理学的具体知识和技术运用于医学临床实践，解决医学领域特别是精神疾病领域中的心理学问题。（名词解释p12） 6、变态心理学：是研究心理异常现象的发生、发展、变化的规律的科学，主要是在心理健康和精神疾病的防治领域中起作用。（名词解释p13） 7、健康心理学：它着重研究在促进和保持人类健康，预防和治疗疾病、鉴定与健康和疾病有关的病因学和诊断学问题以改进医疗制度和制定保健政策有关的问题。（名词解释p14） 8、简答医学心理学的观点是什么？（p15） 答：医学心理学和心身医学有一个基本命题，即人的躯体上的病变都会在精神上留下痕迹，而任何心理上的障碍也同样不可避免地在躯体上留下痕迹。这个命题之所以成立是因为人与动物有着根本不同之处。在人身上，既表现着生理、生化过程的物质活动，同时又表现着非物质的心理活动。这两种活动过程互相伴随、不可分割。它们相互影响、相互制约、相互转化，在人身上形成一个统一活动的整体。人的一切活动既受生物学规
《变态心理学(一)》自考笔记(九)
第九章性功能与性心理障碍 第一节几个重要概念 1．性别差异：男性和女性的性别差异表现在行为和态度上。 2．性别角色：性别角色是对性别认同感的公众表达，个体的言行表明了他的性别。 3．文化差异：被一种文化视为正常的性行为在另一种文化里不一定也是正常的。 4．性爱的五个层次：人类的性爱分为五个层次，性行为问题可以发生在任何一个层次上。 这五个层次分别为：性别认同、性取向、性偏好、性别角色和性功能。 第二节性功能障碍 1．人类正常的性反应：性反应足由五个阶段组成的；欲望期、唤起期、高原期、高潮期、恢复期。 2．性功障碍的概念和类型 (1)性欲障碍：性欲障碍的主要类型为长期性欲缺乏和性交恐惧障碍。长期性欲缺乏的个体，对任何形式的性行为都没有兴趣；性交恐惧障碍的个体，对关于性的想法或者偶然接触到性都会感到害怕、恐慌或厌恶。 (2)性唤起障碍：性唤起障碍可以分为男性勃起障碍和女性性唤起障碍。很多性唤起障碍的个体对性有频繁而强烈的欲望和幻想，但是，男性很难达到或维持勃起，女性不能达到或维持润滑。 (3)性乐高潮障碍：是一种在女性中最为普遍的性功能障碍。男性的性乐高潮障碍分为两种：早泄和射精延迟。 (4)性交疼痛障碍：个体发生性交时伴随有强烈的疼痛感，以致干扰了正常的性行为。只有当没有发现任何医学原因时，才可以被诊断为性交疼痛障碍。 3．性功能障碍的可能原因 (1)生物因素：药物的使用、衰老可能导致性欲的失去；神经系统疾病和其他影响中枢神经的疾病也会引发性功能障碍。 (2)心理因素：心理因素可以显著影响性欲和性兴奋感，心理问题也可能会引发性失调。不同心理学流派对性机能障碍的解释有所不同。． (3)社会文化因素：亲密关系的显著恶化是最常见的影响因素。 (4)心理和生理因素的交互作用：几乎没有一种性功能障碍是由单独的生理或者心理因素引起的，更多的时候，这些障碍是由各种因素间的微妙关系引发的。 4．性功能障碍的治疗：性功能障碍的治疗包括教育、心理社会治疗、生物治疗等。 第三节性别认同障碍 1．性别认同障碍的概念：性别认同障碍是指一种强烈的、持续的、相反的性别认同。病人会持续对自身的性别或性别角色不适宜的观念感到不舒服。性别认同障碍要与异装癖、雌雄同体，同性恋等相区别。
心理卫生心理咨询串讲3
3 心理卫生心理咨询串讲． 中老年人心理卫生第六章 ）智力的持续增长和体力的逐渐衰退（选择个体的的生理机能开始了逐步衰步入中年之后，
在成年期仍随着年龄然而智力水平，退的过程， 60的增加而有所上升，直至岁左右才开始下降。由于长期承受压力所造成的精力心理疲劳是指，不足和精神效能降低的现象。随着子女逐渐长是指在中年期，家庭空巢综合征大，由于学业、事业、婚姻等原因，子女会渐渐离开家庭。原来围着孩子们运转的生活格局突然发生了变化，加上孩子离家所造成的失落感，容易让中年人产生伤感、孤独、抑郁的心理。
怎样对空巢综合征进行调节？（简答） 1、孩子离家后夫妇俩要密切相互之间的情感，要花更多的时间和精力互相交流和安慰； 2、还应注意调整家庭生活，利用有较多空闲时间的机会培养多方面的生活情趣； 3、还可以积极投入适合自己的文娱和体育活动，一方面可以丰富生活内容，扩大视野，另一方面还可以起到锻炼身体的作用； 保持和加强与孩子、亲友之间的交往和联、4． 系，也有助于减轻空巢综合征的反应。 是指，由于卵巢或睾丸功能减退，更年期综合征
性激素分泌量日益减少，内分泌功能发生一时性失调而产生的的一系列生理和心理功能失调的综合症候。 女性更年期综合征的临床表现（简答） 1、生殖系统功能的变化。更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，造成月经周期和功能紊乱。 2、植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱主要表现为阵发性潮热、出汗、头晕，这是血管舒缩功能不稳定造成的。
3、精神症状。情绪不稳定、易激惹、心烦意乱是更年期综合征的一个重要特征性症状。 更年期综合征的精神症状以消极的情绪体验为主，严重者为更年期心理障碍，常见的有焦虑症、抑郁症、疑病症、更年期偏执等。注重更年期身心自我保健。（简答） 1、应做好充分的心理准备。对于将进入和已进入更年期的人，要在心理上接纳，并从知识和心理上准备迎接这一变化。． 要提高自我调节和控制能力。2、 对于症状带来的苦恼，要善于自我调节，A、如注意劳逸结合，起居有常，饮食有节；
心理咨询师考试：《心理治疗》学习笔记(11)汇总
心理咨询师考试：《心理治疗》学习笔记（11） 八条原则和实施要领： 1发展相互卷入的咨访关系 2探讨当前行为 3帮助来访者评价自己的行为 4帮助来访者选择、设计负责任的行为 5帮助来访者承诺履行行为计划 6当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱 7不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果 8决不放弃 第二节折衷的咨询和治疗 折衷主义（索恩）：兼采各家理论和方法体系中的某些成分，集合成一个综合性的体系，这种取向被笼统地称之为折衷主义 折衷主义者惟一共同的信念：在方法论主张折衷或整合 诺克罗斯的三种折衷类型： 1技术的折衷主义 2综合的折衷主义 3非理论的折衷主义 拉扎勒斯的多功能治疗 7个方面：行为、情感、感觉、意象、认知、人际关系和生理机能 多功能治疗的过程： 一般特点：因人制宜，因事制宜和采取多方面干预的策略，不局限于一个方面 咨访关系：亲密的、坦诚的、相互信任的关系 基本治疗阶段 1初始阶段会谈的集中力量建立密切的治疗关系，进行问题评估和探索2明确问题以后，重心就转到探讨合适的治疗途径上来，设法找出对此一位来访者最有帮助的治疗形式，看看这位来访者需要哪样一些具体治疗32然后转入正式治疗阶段，依据问题检查表和治疗计划，对BASIC ID每一方面的主要问题逐一予以解决，直至终止 治疗策略和技术 技术分为3类：行为技术认知技术非行为非认知技术 还包括：时间投射技术荒岛幻想技术 第三节森田疗法（日本森田正马） 治疗原则：顺其自然 森田的神经质理论： 1疑病素质──神经质的素质基础 2精神交互作用 3注意与痛苦感受的固着 治疗过程： 形式：住院治疗门诊治疗 住院的生活规定分为4期： 1绝对卧床期2轻微工作期
变态心理学笔记
变态心理学 (Abnormal Psychology) 第一章、绪论 一、心理障碍与病理心理学 1、心理障碍 是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现。 定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。 2、心理障碍的基本元素： ?痛苦（suffering） ?适应不良（maladaptiveness） ?不合理（irrationality） ?不可预知性和失去控制感（unpredictability and loss of control）?少见的和非传统性（rareness and unconditionality） ?观察者不适（observer discomfort） ?违背标准（violation of standards） 3、心理状态： 主要包括两大类：心理正常和心理不正常 从临床心理学角度出发，划分为： ①心理健康（健康心理）； ②心理不健康（不健康心理）：心理问题、严重心理问题、部分可疑神经症 ③心理不正常（异常心理）：变态人格、神经症、其他精神障碍
4、判定建议 注意判定标准的社会性，注意判定标准的主观性，注意判断这的不同角度，不要给自己贴标签。 二、变态心理学的研究对象与任务 变态心理学是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。它不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制，其研究的理论任务是帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律；实践任务是促进人类心理健康事业的发展。 三、变态心理的定义 变态心理或心理障碍（psychological disorder），是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应 第二章变态心理学的理论 一、生物学理论 1、生物理论学家认为异常行为是脑和身体其他系统的功能失调的结果。他们主要从遗传基因和神经科学的角度解释行为异常的现象。 2、生物理论学家认为脑的功能失常是导致心理障碍的主要原因。 ①脑部结构与心理障碍-海马控制情绪和记忆，杏仁核与恐惧有关等；亨廷顿氏病是一种典型脑部退化的疾病，表现为情绪爆发性、记忆力丧失、认知困难、自杀想法、不随意动作、以及怪异的想法。 ②神经递质与心理障碍
北大心理治疗串讲笔记
北大“心理治疗”串讲笔记 第一章 心理治疗是在治疗者与来访者建立的良好关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展的过程。 心理咨询是采用心理学的理论与方法，帮助来访者减轻或消除其烦恼、改善其生活状态、解决其遇到的危机、提高其解决问题的能力和进行决策的能力的专业领域。 整合的倾向：所谓折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合现象。而整合一词常用于更为理论性的现象，如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合。即折衷主义更多地用于技术层面，而整合更多地用于理论水平上的兼收并蓄。这两种情况均被认为是整合的倾向。 有关心理治疗道德准则主要涉及下列几方面内容： ⑴心理治疗工作者应明确其临床服务工作（心理咨询、心理治疗）的目的，是促进来访者的成长，自强自立，而并非使来访者在其未来的生活中对治疗者产生一种心理依赖。 ⑵心理治疗工作者在其临床服务工作中（心理咨询、心理治疗）应尊重来访者，按照本专业的道德规范与来访者建立良好的治疗关系。不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利，不得与来访者发展专业工作以外的社会关系。 ⑶心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私权，在临床实践中必须严格遵守保密原则。在从事临床心理学工作中涉及的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料应在严格保密的情况下进行保存。因专业需要进行案例讨论，或采用临床案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息。 ⑷心理治疗工作者在从事临床服务工作时，应按照有关的政策与法规所制定的标准收费。个人不得接受和索取额外报酬。 ⑸心理治疗工作者在采用心理测量工具时应全面了解有关测量(包括各种量表、问卷)的目的、内容及局限性，严格按照测验指导手册中的规范*作各种心理测量工具，并能正确和合理地向来访者解释有关测量的结果。测验使用的记录及书面报告应妥善保存。 ⑹除上述有关的要求之外，心理治疗有自己的治疗理论、技术方法；治疗过程有自己的特点、规律；在发达国家许多心理治疗已列入保险计划，政府部门对心理治疗专业有专门的政策和法规进行规范化的管理，这些均是专业工作所应具备的特征。 心理咨询与心理治疗的相似之处： ⑴二者采用的理论和方法常常是一致的。 ⑵二者进行工作的对象常常是相似的。 ⑶在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。 ⑷二者都注重建立在帮助者和求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 心理咨询与心理治疗的主要区别： ⑴心理咨询的工作对象主要是正常人；心理治疗则主要针对患有心理障碍的人进行工作。 ⑵心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系问题，职业选择方面的问题，婚姻家庭问题等，心理治疗的适应范围则主要为某些心理障碍、行为障碍、身心疾病等。 ⑶心理咨询一般用时较短；而心理治疗费时较长，治疗由几次至几十次不等，甚至经年累月才能完成。 ⑷心理咨询工作主要在意识层次进行，更重视心理咨询工作的教育性、支持性和指导性，焦点在于找出已经存在于来访者身上的内在因素，并使之得到发展；心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建来访者的人格。
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追求阳光心态——北大心理讲座实录(完整版)
色彩对人的心理卫生的影响可以说是太大了。根据人的主观感受，将颜色分暖色和冷色。暖色指的是红、橙、黄，这类颜色。暖色可以刺激人的兴奋性，使体温有所升高。冷色指的是绿、青、蓝、紫等颜色，能够使人的心情平静、清爽、恬雅。 下面就分颜色介绍与心理活动的关系。 1.红色。红色能够使人感到新鲜、欢快，是一种生机勃勃的象征，可以增加人的食欲。所以开饭馆的，你要想人家都来吃、多吃，就应该点缀一些红色的装饰，比如红色的台布、椅子、餐具……红色还可以促进血液循环，你看运动场上的塑胶跑道，没有用绿色的，中间的草坪、足球场可以是绿色的，但是跑道都是红的。如果弄个绿跑道，运动员就跑不快，肌肉给他松弛下来了，激发不起热情来。红色还可以激发爱情，你看那个画儿，两颗心一个箭穿过去的，心都是红心，没画黑心的。(笑)这就是红色的特点，但是红也不能乱用，一会儿还要讲颜色的搭配问题。 2.黄色。黄色能够促使人欢快、喜悦、轻松、明亮，给人一种希望的体验。 3.绿色。绿色使人感到很安静、恬静、和平、温柔。绿色一般用于镇静、减轻视觉疲劳和自然保护色。绿色可以吸收噪音。比如咱们……谈判场所，整天吵架的地方，就可以用绿色点缀装饰，这样吵得就会少一些，谈判的成功率就会高一些。对于激发激情的场所就不宜用绿色。如果商店的装饰基调是那种亮亮的翠绿色，看着很亮，但是你会发现进来看的人多、买的人少，刺激不起人的消费欲望，特别是激情购物的妇女。当初…… 4.蓝色。和谐、平安、容易使人满足，比较镇静、凉爽、心胸开阔。开饭馆儿的，就不能以蓝色为基调，否则顾客吃两口就不吃了。自助餐厅除外，节约了。 5.红色和绿色搭配。是力量、纯洁，给人一种可靠、可信的感觉。 6.绿色和蓝色搭配，是安全、自尊。
心理学自考《变态心理学》串讲笔记讲义最新完整版本
2010年心理学自考《变态心理学》串讲笔记讲义（7） 自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病人很舒服地躺着或坐好，把自己想到的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。 2、梦的解释 弗洛伊德1900年出版了《梦的释义》一书。梦的工作通过凝缩、置换、视像化和再修饰，才把原来杂乱无章的东西加以整合成为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。 3、阻抗分析。阻抗是指，病人有意或无意地回避某些敏感问题有意无意地使治疗重心偏移。 4、移情作用。在心理分析中，移情是治疗的重要环节。一些问题只有在移情中才能表现出来。即病人会把早年对别人的感情转移到治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等，称之为移情。 5、解释。解释是心理分析中最常用的技术。解释的目的是，让病人正视他所回避的东西，或尚未意识到的东西，使他的无意识中的内容变成意识的。 三、后弗洛伊德思想家中的代表人物主要有荣格、阿德勒、霍妮、沙立文、哈特曼和埃里克森等。他们共的特点是，强调社会文化影响，反对弗洛伊德的本能冲动论和泛性论。 1、荣格创立了分析心理学，他将人格分成自我、个人无意识和集体无意识三个部分，提出了荣格心理疗法。 2、阿德勒认为，人的行为的主要动机不是性驱力，而是为了获取个人目标和克服“自卑情结”。 3、霍妮注重人际关系、文化因素、基本的焦虑，以及实际生活环境问题在心理障碍中的作用。她将自我分成真实的自我、理想的自我和现实的自我三种基本的存在形态，创立了霍妮疗法。 4、沙立文注重人际关系在心理障碍中的重要作用，提出人际关系理论和沙立文疗法。 5、哈特曼创立“自我心理学。” 6、埃里克森首次提出“自我同一性”的概念。 四、对心理动力学理论的评价 1、弗洛伊德对心理学的贡献： 第一，他使变态心理学的研究主题，从生物学转向动力学方面的内容，从病人的内心深处挖掘精神疾病的原因。 第二，他强调本能冲动和欲望是人的心理动力。 第三，他提出的心理“防御机制”概念，即认为人有一种自发的心理调整机能，在一定程度上使人的内心矛盾得以缓和，烦恼和不安得以减轻或消除，使人的心理活动恢复到并保持为某种稳定的状态。 第四，他创立了自由联想和释梦等技术，引导患者认识自己的潜意识，这对于重建个人的人格具有重要的作用。 2、弗洛伊德的理论体系也存在明显的缺陷： 第一，他过分夸大了无意识的作用。
钱铭怡《心理咨询与心理治疗》笔记和习题(含考研真题)详解第1章 概 述【圣才出品】
第1章概述 1.1 复习笔记 本章重点： 1．心理咨询与心理治疗的定义； 2．心理咨询与心理治疗的异同； 3．心理咨询和心理治疗的起源； 4．心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求。 一、心理咨询与心理治疗的定义 心理咨询在英文中被称之为“咨询”（counseling）；心理治疗在英文中有时被称之为“心理治疗”（psychotherapy），有时被称之为“治疗”（therapy）。 （一）心理咨询 咨询在国外是一个涵盖非常广的概念。涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。咨询的共同特征: 1．咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系 咨询过程是建立在咨询者与来访者良好的人际关系基础之上的。经过专业训练的咨询者利用其专业技能及所创造的良好咨询气氛，来帮助人们学会以更为有效的方式对待自己、对待他人和生活中的难题。
2．咨询是一系列心理活动的过程 （1）从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。 （2）从来访者的角度看，来访者在咨询过程中需要接收新的信息，学习新的行为，学会解决问题的技能及作出某种决定，这也涉及一系列的心理活动。 3．咨询属于一个特殊的服务领域 在咨询过程中，咨询者可以帮助来访者认识自己，确定目标，做出决定，解决难题。特殊的咨询，还可提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性问题、宗教和价值观的选择，事业的发展，以及其他一些有关问题的咨询服务。 咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。（钱铭怡） （二）心理治疗 1．心理治疗与心理咨询一样没有公认的定义 （1）《美国精神病学词汇表》将心理治疗定义为：“在这一过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求各人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用”。 （2）英国的弗兰克（J·Frank）认为心理治疗是提供帮助的一种形式。它与非正式的帮助是不同的。①治疗者接受过进行这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；②治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因并为解决这些障碍提供了有关措施。 （3）一种极有影响的定义是沃尔培格（L·R·Wolberger）1967年提出的：心理治疗是