胸外科试题
2016年胸外科护理试题
单项选择题
1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤
D. 食管损伤
E. 损伤性窒息
2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D
A. 两根肋骨骨折
B. 两根以上肋骨骨折
C. 双侧肋骨单根骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 多发性肋软骨骨折
3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B
A. 输血,补液,抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压
E. 氧气吸入
4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选D A. 胸部CT B. 剖胸探查C. 胸腔镜检查D. 支气管镜检查E. 经胸壁穿刺活组织检查
5. 食管癌病理分型，哪项是错误是C A. 缩窄型B. 蕈伞型C. 梗阻型D. 髓质型E. 溃疡型
6. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B A. 癌肿部有炎症B. 癌已侵犯食管外组织C. 有远处转移D. 癌肿较长E. 食管气管瘘
7. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E A .贲门失弛缓症B. 食管良性肿瘤C .腐蚀性食管灼伤D. 食管炎E .食管癌
8. 肺癌常见的症状，是C A. 脓性痰B .白色泡沫样痰C. 血痰D. 胸闷，气短E .肺部有干罗音
9. 食管癌好发部位，是C A 颈部食管B. 胸部食管上段C .胸部食管中段D. 胸部食管下段E. 腹部食管
10. 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为D A. 药物疗法B .根治性手术切除C .姑息性手术D .放射治疗
E .胃造瘘术
11. 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：D A．1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．5～8cm（>5cm）E．10cm
12. 男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml／d。下一步治疗应选择 A A．继续抗生素治疗B．雾化吸入C．继续体位排痰D．应用祛痰剂E．手术治疗
13. 除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：B A．化疗B．放
疗C．免疫治疗D．放置食管支架E．保守治疗
14. 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：C A．食管癌穿孔B．食管痉挛解除C．部分癌肿坏死脱落D．食管水肿消退E．病情好转
15. 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查B
A．引流量连续4h，每小时超过100ml B．引流量连续3h，每小时超过200ml C．引流量连续2h，每小时超过100ml D．引流量1h，超过200ml E．引流量1h，超过300m
16. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E
A：吸氧
B：输血补液
C：气管插管行辅助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封闭胸部伤口
17. 男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是D A. 锁骨中线第二肋骨B. 腋前线第八肋间C. 腋后线第十肋间D. 腋中线与腋后线之间第6—8肋间E. 切口沿肋骨下缘
18 .急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸B A . 3周B . 6周
C . 12周
D . 24周
E . 48周
19. 肺癌较常见的类型，是D A 腺癌B .未分化癌C. 肺泡细胞癌D .鳞状细胞癌E. 小细胞肺癌
20. 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A A .肺癌B .肺脓肿C .肺结核球D. 支气管肺炎E .纵隔淋巴肉瘤
21. 关于胸腺瘤不正确的是C A .好发于前上纵隔B .可合并重症肌无力C .多不采取手术治疗D .多为良性E .与自身免疫机制有关
22. 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于： B
A．伤侧胸膜腔负压消失B．呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C．健侧胸膜腔负压增加D．健侧肺萎陷E．伤侧肺萎陷
23. 在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：A A．张力性气胸
B．上肢骨折C．肺挫伤D．肋骨骨折E．下肢骨折
24. 胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：C A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第1肋间C．腋中后线第6～8肋间D．肩胛下角线第8肋间E．锁骨中线第4肋间
25. 诊断急性脓胸最可靠的依据，是D A. 高热，胸痛B. X线所见胸部致密影
C. 白细胞升高
D. 胸穿抽出脓液
E. 抗生素治疗有效
26. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B
A：输血补液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C：立即行开胸探查术
最新心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题（40分） 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管，呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 C ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ） A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（40分） 1、简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
胸外科试题 精选
2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨
擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型
13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤
2019年胸外科主治医师考试试题及答案
2019年胸外科主治医师考试试题及答案 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列哪项指标尚 能够提示存在进行性血胸 A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快 B.补液后血压 升或升高后又迅速下降 C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降 D.胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时 E.中心静脉压12cmHO 正确答案：E 2.关于血胸的治疗，下列哪项是 恰当的 A.合并肺挫伤应做病肺切除 B.进行性血胸应剖胸探查 C.少量血胸可 需要穿刺抽出 D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 E.凝固性血胸应在出血停止数曰内剖胸清除血块 正确答案：A 3.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜 A.第2肋间锁骨中线 B.第6肋间腋中线与腋后线之间 C.上胸部任一肋间
D.第7肋间腋中线与腋后线之间 E.第8肋间腋中线与腋后线之间 正确答案：A 4.创伤性连枷胸是指 A.双肋骨骨折 B.多根肋骨骨折 C.多处肋骨骨折 D.两侧胸部多根肋骨骨折 E.多根多处肋骨骨折 正确答案：E 5.关于肋骨骨折的描述， 恰当的是 A.较易发生骨折的是第4～7肋骨 B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 D.直接暴力所致骨折多 引起肺损伤 E.反常呼吸运动可以釆用正压机械通气的方法治疗 正确答案：D 二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 6.男，24岁。左下胸被小囗径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是
胸外科考试题
胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B
2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)
2020年心胸外科出科考试试题 答案（课件） 心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(2０分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题(40分） １、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管，呼气末正压通气 Ｂ :胸腔闭式引流术 Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（ B ) A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3h Ｅ：反常呼吸运动 ３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ） A ：非霍奇金淋巴瘤 Ｂ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ） A ：食管损伤 Ｂ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）
A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。 Ｅ：开放性肋骨骨折 ７、进行性血胸是指（Ｅ ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于5０0ml Ｃ：血胸量大于1０00ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达５00ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ） A:鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移 Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D:肺泡细胞癌
胸外科考试题目及相关答案
胸外科考试题目及相关 答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些注意事项是什么 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⒊如何判断进行性血胸？ ⒋肺癌手术治疗的原则是什么最能体现这一原则的术式是什么 ⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？ ⒍胸壁畸形分哪几类？ ⒎肺转移癌的影像学特征是什么？ ⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？ ⒐什么是Barrett食管？ ⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？ ⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些注意事项是什么 ⑴胸腔闭式引流术的适应症 ①早期脓胸； ②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者； ③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸； ④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者；
⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。 ⑵注意事项 ①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险； ②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲； ③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的； ④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查； ⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入； ⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⑴肋间动、静脉损伤； ⑵肺刺伤； ⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器； ⑷肺水肿； ⑸胸腔感染或脓胸； ⑹引流管滑脱或接头脱落； ⑺胸腔引流管堵塞。 ⒊如何判断进行性血胸？
胸外科出科考试试题
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 、选择题（每题2分共16 分） 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 、伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 、2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上
内科护理学考试题及答案
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
胸外科考试试题
1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A
A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷
胸外科护理常规测试题
胸外科护理常规测试题 姓名：分数： 一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即（） A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧，监测血压 C.高浓度吸氧 4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8．肺癌的首选治疗方式是（） A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是（） A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X线检查心影形状为（）
A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大 二、多选题。 1．氧气雾化吸入的目的（） A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是（） A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素D．遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是（） A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是（） A.引流胸膜腔内液体及气体 B.重建胸膜腔内负压 C.维持纵膈正常位置 D.促进肺复张 5.胸腔闭式引流几天后，发现水柱不动，判断病情时应考虑（） A.引流瓶位置过低 B.引流管不通畅 C.患者肺复张好 D.引流管内口位置不当 E.引流管深入水面过深 6.食管癌术后护理措施正确的是（） A.如胃管脱出应立即插入 B.术后禁食禁饮3-4天 C.做好口腔护理 D.进食后予以平卧位 E.鼓励患者咳嗽咳痰 7．食管癌患者术后应特别注意观察（） A.纵膈摆动 B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳 E.发热、脉快 8．给洋地黄药物前应注意（） A.听心率、心律 B.测血压 C.观察瞳孔 D.询问患者有无恶心呕吐 9.瓣膜置换术后抗凝药物指导正确的是（） A.定时定量服用 B.定期测INR，根据结果调整药量 C.少吃含VK丰富的实物 D.腹泻、呕吐不会影响药物的吸收
心胸外科专科培训试题及答案2
心胸外科专科培训试题及答案2 一．名词解释。 1.颈动脉内膜剥脱术：颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。 2.腹主动脉瘤：腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉壁局限或弥漫性膨出,最大横径>3厘米时称腹主动脉瘤.常以无痛性腹部搏动性包块发现。 3.心跳骤停：各种原因引起的心脏射血突然停止，大动脉搏动消失及心跳停止。 二．简答题。 1.冠脉搭桥术的手术配合要点。 答：a.正确安全使用电刀：电极板应安全放置，放消毒液浸湿；开胸及取大隐静脉功率至45w/s－55 w/s, 取乳内动脉时至30 w/s－40 w/s。 b.器械护士熟练配合：熟练掌握手术步骤，思想高度集中，反应灵敏，特别要区分好酒精、肝素水、罂粟碱；管理好搭桥显微器械。 c.Prolene缝针的管理：Prolene缝针非常细，稍有疏忽容易丢失，谨记收针，统一扎置于冠脉刀套上。 d．预防感染：CABG术中严格无菌操作，取完大隐静脉再进行心内操作需更换手套；术前30min预防性使用抗生素，术中3h后再追加一次。 e.维护体温：OPGABG病人术中注意维护体温，注意四肢保暖。 2.心脏瓣膜病变手术的手术配合要点。 答：a.术前访视认真评估病人，准备好一切用物。 B.放置变温毯，建立安全静脉通路，放置好肛温探头。 c.术中监测体温和低温后尿量。 d.室温分段控制术前及复温后室温控制在22－25C0；低温后，室温控制在18－22C0。 e.取瓣膜时, 洗手护士不应手触瓣叶, 不用金属器械接触瓣膜, 以防并发症的发生,使瓣膜失去功能；植入生物瓣时, 植入前必须强制用生理盐水充分冲洗瓣膜, 以减弱甲醛浓度,以防损伤瓣叶组织。 F.换瓣手术时，巡回护士应大声复诵瓣膜名称及型号，以免出现误差；对有出血倾向,年龄偏大的病人通常选生物瓣；年纪轻, 有抗凝条件者通常应选机械瓣。g.瓣膜置换采用间断缝合法,洗手护士应记住所用的缝针数量及顺序, 以便于调整针距, 同时还要紧记改变针持正反方向以适应医生需要等。 h.护士应熟练掌握手术步骤，思想高度集中，反应灵敏，能随机应变，要做到心领神会，默契配合。 3.心肺复苏术的操作流程。 答：a.判断意识b.立即呼救c.放置CPR体位d.胸外按压（C）e.开放气道（A）f.人工呼吸(B) g.判断复苏效果h.进步生命支持
胸外科出科考试试题
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 专业： 姓名： 日期： 成绩: 、选择题（每题2分共16 分） 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 、细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 、上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 、食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上
2020年心胸外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷一)
2020年心胸外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷一） 一、A1 1、体外循环期间的病理生理改变，下列正确的是 A、由于体外循环期间血流模式改变和变性介质的产生，影响器官功能 B、红细胞破坏、游离Hb升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱 C、代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖 D、血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见 E、以上都是 2、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环 A、480s B、720s C、120s D、240s E、360s 3、"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是 A、上、下半身分别灌注体外循环 B、深低温停循环 C、浅低温体外循环 D、中度低温体外循环 E、深低温、低流量体外循环
4、心脏停搏液的基本标准，下列正确的是 A、pH和渗透压趋近血液正常值 B、普鲁卡因、糖皮质激素可增加心肌保护效果 C、停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/L D、提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代谢底物，保护心肌细胞，减轻缺血再灌注损伤 E、以上都是 5、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为 A、30～940mmol/L B、40～50mmol/L C、5～9mmol/L D、10～14mmol/L E、15～30mmol/L 6、心脏停搏液的灌注是 A、20～25ml/kg，间隔40分钟复灌1次 B、25～30ml/kg，间隔45分钟复灌1次 C、5～10ml/kg，间隔10分钟复灌1次 D、10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次 E、15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次 7、高钾血症并发心律失常时，应 A、静脉注射乳酸钠 B、静脉注射碳酸氢钠
2020胸外科规培出科试题及答案
2020胸外科规培出科试题及答案 患者，男 35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感 1 年”就诊。患者体型偏胖，自诉 1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。胃镜提示食管裂孔疝。则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝： A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 ) B. 食管旁疝 C. 混合型食管裂孔疝 D. 巨大食管裂孔疝 E. 创伤性裂孔疝 An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis? A) Cardiac tamponade ( 正确答案 ) B) Cardiogenic shock C) Perforation of the left ventricle D) Pneumothorax E) Rupture of the aorta
一张力性气胸患者急诊入院。胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 ) B 】食管裂伤 C 】引流管位置过高 D 】血心包 E 】并发血胸 患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A 】纵隔扑动造成循环衰竭 ( 正确答案 ) B 】急性肺水肿导致气体交换降低 C 】纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D 】胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E 】吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 患者 33 岁男性，右上肺楔形切除术后 1 天，患者对答时见水封瓶有少许气泡逸出，平静呼吸未见气泡逸出，请判断，此时的漏气程度是？ A 】 I° B 】 II° ( 正确答案 ) C 】 III°
胸外科实习生考试试题
外四实习生出科考试 一、单选题 1、单人搬运法适用于： A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者 2、成年女性导尿尿管插入： A：2~3 B：4~6 C：7~8 D：7~9 E：9~10 3、温水擦浴的水温是： A：30~32°B：32~34°C：34~36°D：36~38° E：38~40° 4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示： A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤 E：损伤性窒息 5 、开放性胸部损伤诊断的主要依据是： A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 6 、胸部损伤外科治疗原则是： A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 7 、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重
8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B：20% C：30% D：15% E：发生于50岁以上男性的肺癌 9、肋骨骨折常发生于： A：1~3肋B：4~7肋C：8~9肋D：9~10肋E:10~12肋 10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E: 发生于50岁以上男性的肺癌 11 、能出现反常呼吸的肋骨骨折是： A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折 12 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是： A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛 13、进行性血胸是指： A：损伤后B：血胸量大于500 C: 血胸量大于1000 D:胸腔闭式引流一次放出血量达500 E:闭式引流后，引流量每小时大于200,持续3小时 14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口 15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：
理论综合胸科100试题及答案
理论综合胸科100试题 A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 急性脓胸最多继发于 A.肺部炎症 B.膈下感染 C.败血症或脓毒血症 D.纵膈炎症 E.胸壁感染 2. 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是 A.胸部X线片 B.心脏计波摄影 C.超声检查 D.静脉压测定 E.心包穿刺 3. 70岁男性病人进行性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄, 脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗? A.根除术 B.姑息性切除 C.放射治疗 D.化疗 E.胃造瘘术 4. 以下哪种方法最适合食管中下段癌的治疗? A.食管部分切除弓上吻合 B.食管部分切除弓下吻合 C.放疗 D.化疗 E.食管次全切，食管胃颈部吻合术 5. 30岁，男性，左侧脓胸已33个月，应用抗菌素治疗，久治不愈，日渐消瘦，现在需 要采用的最根本治疗是 A.更换，应用更强有力的抗菌素 B.引流排除脓液 C.穿刺抽液 D.应用胸廓成形术闭合残腔 E.补充脂肪及蛋白质增加营养 6. 男性，55岁，既往体健。近3个月来咳嗽,痰中带血丝,胸部平片及CT显示右上肺块 影3×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未触及，无肺结核史首选的处理方法是 A.手术切除 B.放疗 C.化疗 D.化疗后手术切除 E.观察2个月后复查 7. 45岁男性教师,进食后滞留感二月,X线食管吞钡检查正常,对此病人首选检查方法是 A.放射性同位素扫描 B.食管拉网细胞学检查 C.纵隔镜活检 D.CT E.淋巴结活检 8. 男患,35岁,右胸刀刺伤。病人极度气促,紫绀,皮下气肿,叩诊高度鼓音,胸片显示右 侧肺完全萎陷,气管向左偏移,紧急采取的首选措施是 A.开胸探查 B.吸痰,吸氧保持呼吸道通畅 C.胸穿排气 D.胸腔闭式引流 E.气管内插管,正压通气 9. 患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37℃左 右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是 A.继续胸腔引流 B.消炎,胸腔冲洗 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸廓改形术 E.胸膜肺切除术 10. 二尖瓣口面积缩至多小时,活动时可出现心悸,气促。咳嗽、咳血、心衰,紫绀等
外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。 3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。 二、填空题 1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。 2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。 三、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。 2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。 二、填空题 1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。 +--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。 3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 三、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？ 2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。 第三章输血 一、名词解释 1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物， 2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。 二、填空题 1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。 2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。 3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿免疫反应＿和＿致热原＿。 三、问答题 1.自体输血的禁忌证有哪些？ 2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？ 第四章外科休克 一、名词解释
完整word版2015胸外科试题
外科“三基”试卷（2015年） 成绩 1. 创伤性窒息最常见的原因是：C A :胸部撞击伤 B :胸部摔伤 C:胸部暴力挤伤 D:胸部扑打伤 E :胸部高压气浪冲击伤 2. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A :输血补液，防治休克 B :控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C:立即行开胸探查术 D:加压给养 3. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： D A :气胸肺萎陷超过30% B :多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E :损伤性窒息发绀严重 4.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A :胸部皮肤裂伤 B :气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 姓名 、单选题（每道题有一正确答案，每题 1 分）
D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 5. 进行性血胸是指：E A:损伤后Die B:血胸量大于500ml e血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，弓I流量每小时大于200ml，持续3小时6.开放性气胸的病理生理改变, 下述哪项错误的是:E A:伤侧负压消失 B:伤侧肺萎陷 C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动 E:伤侧有反常呼吸 7.肺癌的转移方式中，下列何者正确D A 鳞癌发生血行转移出现较早 B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D 未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E 淋巴转移只发生肺癌同侧 8.对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 C腺癌 D肺泡细胞癌
E 以上均不敏感 9.关于肋骨的解剖, 下列哪项是正确的? A. 第1~8肋骨的前端与胸骨连接
心胸外科三基习题答案
答案——胸外 一、填空题 1、颈静脉怒张动脉压下降奇脉 2、肺动脉狭窄心室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大 3、膜部漏斗部肌部 4、右冠窦 5、左心房 6、摄取氧排除二氧化碳 7、2～3 480～600 s 8、1.8～2.4 二、名词解释 1、乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。 2、进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200 ml，持续3 h；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。 3、贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。 4、中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。 5、周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。 6、开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。 7、连枷胸（反常呼吸）：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。 8、张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。 9、凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。 10、体外循环：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能，使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注，同时提供清晰的手术野，以使畸形或病变得以充分纠治。 11、心肌再灌注损伤：心肌缺血恢复血流后，由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集中大量释出引起的组织损伤。 12、创伤性窒息：由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。 三、判断题 1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、× 6、√ 7、√ 8、√ 9、× 四、单项选择题 1、A 2、B 3、D 4、B 5、C 6、A 7、B 8、A 9、C 10、D 11、D 12、A 13、C 14、E 15、B 16、D 17、B 18、A19、B 20、D 21、D 22、C 23、D 24、 B 25、D 26、 C 27、 D 28、B 29、B 30、C 31、D 32、A 33、A34、C 35、D 36、D 37、D 38、C 39、B 40、B 41、C 42、A 43、C 44、B 45、D 46、
胸外科考试题目及相关答案
⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些？注意事项是什么？ ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⒊如何判断进行性血胸？ ⒋肺癌手术治疗的原则是什么？最能体现这一原则的术式是什么？ ⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？ ⒍胸壁畸形分哪几类？ ⒎肺转移癌的影像学特征是什么？ ⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？ ⒐什么是Barrett食管？ ⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？ ⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些？注意事项是什么？ ⑴胸腔闭式引流术的适应症 ①早期脓胸； ②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者； ③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸； ④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者； ⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。 ⑵注意事项 ①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险； ②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲； ③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的； ④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查； ⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入； ⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⑴肋间动、静脉损伤； ⑵肺刺伤； ⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器； ⑷肺水肿； ⑸胸腔感染或脓胸； ⑹引流管滑脱或接头脱落； ⑺胸腔引流管堵塞。 ⒊如何判断进行性血胸？ ①脉搏逐渐增快，血压持续下降； ②经输血补液后，血压不回升或升高后又逐渐甚或迅速下降； ③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等重复测定持续性降低；