关于医患关系危机的法律思考

摘要：现行调整医患关系的法律制度存在位阶低、效力弱，调整范围窄、操作性差，执法不严、适用法律混乱，鉴定结论公正性低，医患双方守法意识淡薄等问题。构建和谐医患关系需要制定统一法典、扩大立法领域、重建医患纠纷解决机制、调整鉴定机构、建立医疗服务审计制度、加强司法审判与法制教育。

关键词：医患关系法律制度法制建设

1法律制度的反思

目前，我国医患关系出现的危机，从根本上反映出法律制度建设方面存在的诸多困惑与问题。

1．1立法的困惑

1．缺少权威专门的法律。我国现行调整医患关系主要依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗事故处理条例》、《医师、中医师个体开业暂行管理办法》、《卫生行政执法处罚文书规范》等法律、法规和规章，相互其间缺少整体性、系统性，没有全面规定医患双方权利与义务、预防医患纠纷发生、解决医患纠纷、确保双方实现权利的系列法律制度。在实践中，许多医患关系的重要问题都找不到法律依据，存在无法可依现象。

1．1．2现有法律制度位阶低、效力弱。国务院颁发的《医疗事故处理条例》是处理医疗纠纷的主要法律依据。根据我国法律效力划分标准，宪法具有最高的效力；其次是由全国人大制定通过的基本法；第三是人大常委会制定的法律；第四是国务院颁发的行政法规。《医疗事故处理条例》是第四层次的法律制度，实践证明依靠现行的法规难以适应调整医患关系的需要。

1．1．3部分法律制度操作性不强。现有的处理医疗纠纷的相关法律规定原则性太强，不易操作，如：医疗事故的概念，目前在医疗系统和法院之间仍存在严重的理解歧义。

1．2法适用的困惑

1．2．1执法公平性面临严峻挑战。首先，执法主体先天不足。我国实行医疗卫生服务行业管理制度，各级卫生行政主管部门是政府创办的医疗卫生服务机构直接主管者，他们之间有着非常密切的利益关系。法律规定各级政府卫生行政主管部门为调整医患关系相关法律的执法机关，这就造成了执法主体角色冲突，

出现了既是运动员，又当裁判员的局面，其执法的公正、公平性存在体制上缺陷。其次，鉴定机构的公正性仍受质疑。《医疗事故处理条例》规定为医疗技术鉴定的专门组织，似乎给人的感觉是超然、中立，实则不然，只不过将“老子鉴定儿子”改为“亲属圈内的鉴定”。鉴定人员的范围没有实质变化，鉴定的流程和定性仍在卫生行政部门的意志掌握之下，难以摆脱护短和粉饰之嫌，鉴定的公正性实难保证_2]。鉴定机构不能给出公正与公平的结论，患者就必然寻找其他途径，以吐胸中怨气，这直接成为诱发医疗暴力事件的重要原因。第三，执法不严。由于卫生执法机关的角色矛盾，其执法的力度必然受影响。另外，各级医疗卫生服务机构凭借自己拥有的资源优势，建立了广泛的关系。各级医疗卫生服务机构的社会活动能量往往超过同级卫生行政主管部门。在此情形下，卫生行政主管部门就是想严格执法也有相当难度，执法不严自然成为普遍性问题。执法不严导致行政管理相对人的合法权益受到损害时得不到及时救济，国家法律的公信力下降。当公民通过寻求合法途径很难获得正当救济时，就会失去依靠法律途径解决问题的信心。公力救济就会转化为私力救济，各种非法的行为诸如职业“医闹”也乘虚而入。从而，使医患矛盾更复杂、更激烈、更有破坏性，造成的后果更为严重。

1．2．2适用法律混乱。由于医患关系的性质不明确，在适用法律上就会出现适用法律不当的问题。在许多相关问题上也无法通过明确的法律条款或司法解释进行处理。在司法实践中就出现了同样的案情，不同的调解结果与判决结果。医疗纠纷调解往往是集中于赔偿问题，必定是医患双方讨价还价的过程。实践中决定最后赔偿数量，很大程度上取决于患方的能量大小，相似的案情可以有完全不同的结果。

1．3守法的困惑

表面上看，医患关系存在的问题是因为法制不健全，其实，在更深层次上，则反映出我国公民在法律的态度上存在问题。我国长期实行人治，缺少法治传统，公民的法律观念不强。医患双方都存在不能正确行使法定权利、切实履行法定义务的问题。特别是用法律方法解决医患纠纷的意识淡薄，这不仅削弱了自身运用法律实行自我保护的能力，有时甚至出现轻视法律、抵制法律、对抗法律的现象。患者家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员，诊疗结束后拒绝出院，不及时交纳或拒付医疗费用等现象就是最有力的证明。当然，医方在守法上同样存在问题，不完全履行或迟延履行法定义务的现象时有发生，特别是在履行职业特别注意义务方面存在的瑕疵与问题更加突出，发生医疗事故后不按法定处理程序、隐瞒事实，篡改原始材料等现象时有发生。如果有法不依，其结果比无法可依还要可怕。法律关系下的医患双方都应在法律规定的权限范围内行使自己的权利，履行自己的义务，任何一方都不得滥用权利，侵害他方利益或者谋取不正当利益。

2加强法律制度建设的思路

2．1推动立法

立法是法制建设的起点，执法、司法、守法的前提必须有法。没有法律或法律制度不良，法制建设就无从谈起，它是制约法制建设与发展的基础性问题。我国现行的调整医患关系法律缺位与法律适用差的现状已经严重影响构建和谐医患关系的进程。事实证明，解决医患冲突，建立长期稳定和谐的医患关系急切需要制定全面、系统，能体现公平正义的规则、规范。当前，医患法律关系的特殊性与重要性已经被多数学者所接受，也得到了社会各界的理解与认同，加强立法的呼声日益高涨。立法机关应审时度势，对现行的医患关系法律制度进行全面的梳理，科学设计、构建起新的调整医患关系法律制度体系。

2．1．1制定统一法典。医疗服务是保障人健康权与生命权的基本手段。由于医患关系不具有民法的主体平等、自愿及等价有偿三大特征中任何一个特征，同时也不存在行政主体与行政相对人的关系，因此是一种独立的医事法律关系。这种法律关系调整的范围非常广泛，涉及一个人生老病死的大法，无论从何种角度，医事法比经济法有着更多的特殊性，它更有资格成为一个独立的法律门类]。社会现实迫切需要一部以医患关系作为调整对象、涵盖医疗服务全过程、明晰权利与义务、确定医患纠纷处理原则与规则的专门的法律。

2．1．2扩大立法领域。医患关系涉及面广，影响因素多，要从系统性、整体性考虑拓展立法空间。(1)制定国家对医疗卫生服务投入的法律制度，规定政府对国家主办的医疗卫生服务机构的投入与补偿原则，确保国家主办医疗卫生服务的公益性质，使国家政策法律化，从制度上解决“看病贵”问题。(2)制定医疗卫生服务费用管理的法律制度，确定费用控制原则，确保检查、用药、治疗的合理性。(3)制定全民医疗保障制度，确保全民看得起病。(4)制定医疗责任风险保险制度，为医疗机构行业提供风险分担机制。

2．2机制创新

2．2．1建立多元化医患纠纷解决机th0。所谓多元化是相对于单～性而言的，其意义在于避免把纠纷的解决寄托于某～程序，如诉讼

，并将其绝对化；主张以人类社会价值与手段多元化为基础理念；不排除来自于民间和社会的各种自发的或组织的力量在纠纷解决中的作用；目的在于为人们解决纠纷提供多种可供选择的可能，同时以每一种方式的特定价值(如正义、效率、经济等)为当事人提供选择[5。建立多元化医患纠纷解决机制的基本思路是拓宽解决纠纷渠道，强化诉讼外纠纷解决机制作用，构建起多层次多样化的解决方式与多种适用规范并存的纠纷解决机制。在实际应用中，当事人可以自主选择具体

方法，也可以根据医患纠纷发展的程度由低向高启动相应的机制，还可以多种方法并用。总之，一切围绕有效解决纠纷决定具体方法。

2．2．2调整鉴定机构。对医疗事故的认定是解决医疗纠纷的关键环节。必须从制度层面改革鉴定机制，将医疗事故的鉴定权从医方的势力范围中分离出来，交由中立的鉴定机构履行鉴定职能，确保鉴定结论的客观性、可靠性、公正性。

2．2．8建立医疗服务审计制度。必须建立医疗服务的监督制度，构建患者、卫生行政主管部门、医疗服务专业监督机构共同组成的医疗服务监督络。应授权于卫生行政管理部门以外的机构，如国家质量技术监督机构，也可以授权医疗保障的主办机关，开展医疗服务科学性、合理性评估，为患者提供技术服务。同时，建立相应的奖惩制度，规制医疗机构的服务行为。

2．2．4医患关系的特殊性决定了医疗纠纷案件复杂性和解决的难度，普通法官往往缺少受理分析医疗纠纷案件所需要专门的知识与经验，很难保证审理判决的质量。鉴于医疗纠纷案件的特殊性，有必要建立专门的医疗纠纷案件审判庭，培养和配备相应的法官，承担医疗纠纷案件的审理。这有利于提高审理医疗纠纷案件的整体水平，实现司法公正解决医疗纠纷的目标。

2．8加强法制教育

法律意识是人们对社会客观法律现象的主观反映，它包括对法的本质、作用的看法，对现行法律的要求和态度，对法律的评价和解释，对人们行为是否合法的评价和法则观念等。法律意识在法制建设中具有重要作用。只有当人们真正理解、信仰、维护法治的精神，法律才有可能发挥良法的应有作用，否则只能是一种摆设。从目前的国情来考虑，医疗卫生行业法制教育的中心任务在于培养人们的法律意识，形成法治观念。提高法律意识是卫生法制建设的重要环节和基础，要站在实现依法治国方略的高度，注重法制教育与法治实践的结合。同时，还要重视道德教育与法制教育相结合。

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和谐医患关系做一名快乐的医生

和谐医患关系做一名快乐的医生市中医院医师专题大会市心理学会张晓非古语讲“天时、地利、人和”，和谐的人际关系不仅能兴业成事，也能让我们身心愉快，享受美好的人生。医患和谐是人际关系——外部和谐，其外部和谐依赖医生内心的和谐。我们做为医务工作者，只有自己主观内心和谐愉快，才能去应对客观外界遇到的不快。我今天和各位同仁商讨的主题是：和谐医患关系做一名的医生我想讲三部分内容一、做医生快乐吗？做医生不快乐的原因之一，就是对医患关系的忧虑。二、综合医院的医生，要掌握患者心理，“知己知彼”才能和谐医患关系。三、做一名快乐的医生，要有一套适合自己的方法。借此机会，讲一个专题“综合医院应建立临床心理联络会诊制度” 第一部分做医生快乐吗？中国医师协会、《医师报》联合医师网刚刚完成的一份《关于中国临床医生自我感知职业满意度现况调查》显示，64%的被调查者不满意自己的执业现状。

其中，44%的人表示“不太满意”，20%的人表示“很不满意”。（图1）同时，被调查者中，有近一半的医生（49.6%）对待“快乐”的态度是冷漠的，他们选择的是“无所谓快乐不快乐”；近三成医生表示自己在医疗临床工作中并“不快乐”（29.9%）；只有两成医生表示自己是“快乐的”（20.5%）。是什么让医生心灰意冷？又是什么让他们“不快乐”？我们对参与调查的医生进行了随机访问，他们的回答有些出人意料：“因为不知道什么是快乐”、“已经麻木了”。压力造成三成医生“不快乐”。一项社会职业的众多从业者都感到不快乐，这是一个十分重大的问题，需要我们加以重视。英国哲学家罗素指出，人的幸福感来源于3个因素，即“爱”、“被爱”、“做自己喜欢的事”。医生从事的是医疗卫生服务工作，其中必然包括爱的付出和爱的奉献。从接诊开始，问诊、检查、诊断、治疗和护理，每一个环节都是对医患生命和健康的关爱，都是在“爱”。那为什么医生“爱”了却不快乐呢？因为这种爱的付出没有被发现。患者没有发现，连医生自己也没有发现。付出了，却没有被确认和肯定，这种付出因而显得十分苍白。医患关系是最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说，患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。

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和谐医患关系，从沟通开始 ——构建和谐医患关系，创建百姓放心医院尊敬的各位领导，同事们：大家好！今天我要演讲的题目是<<和谐医患关系，从沟通开始>>。目前医患关系比较紧张，中华医院管理学会对全国270家医院的调查结果显示：三级甲等医院每年平均发生医疗纠纷在30起左右，73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院围攻、威胁医务人员的情况； 76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的医院发生过因病人去世，病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。医患关系从总体上看，是构建和谐之中存在着局部的不和谐因素。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关；表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话，患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟；忽视患者的心理感受，医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。可见，医患之间的沟通不畅是导致双方关系不和谐的关键因素，相互间缺乏尊重、理解和信任。良好的医患沟通是实现“以病人为中心”，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要；是促进医患之间相互尊重、信任、理解与支持，提高诊疗效果的需要。良好的医患沟通，医疗机构和医务人员是主导方面，加强心灵与情感的沟通尤为重要。医务人员首先要具备精湛的医疗技术和规范的职业道德，这是建立和谐医患关系的前提。其次，要理解和尊重患者。再次，要有良好的沟通能力与技巧。因为患者求医的过程比较艰难，患者承受着病痛带来的精神折磨和巨大的经济压力，这时候他更需要医护人员的理解和关怀，作为医护人员，我们首当其冲，需要设身处地的为患者着想，如果我们能够把患者当朋友，满腔热情，主动服务，在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，那么，病人还有什么理由会不满意呢？就我现在在急诊的工作来说，经常会遇到急性腹痛的病人，当病人抱着肚子，忍着剧痛说，“大夫，肚子快疼死了，赶快给点止痛药吧！”，这个时候，我们都知道不能轻易给病人止痛药，以免掩盖了病情。但当病人拿到B超、拍片的检查单时却很不理解，甚至会怀疑或质问医务人员。这个时候我们是不是应该要理解疼痛给患者带来的急切与不安?耐心的向患者解释“您先不要着急，经过查体，您腹部的情况还不明确，现在给您止痛药，可能会掩盖某些病情，这样会耽误你的，您先赶紧做完检查，我们就帮你处理！”也许这样，病人的情绪就会稳定，就会理解且信任你。俗话说“良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。”医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者着想，把病人担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的诊疗方法，患者必然会理解医务人员。换言之，假如我是病人，我需要什么？我希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序；我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来为我诊治；我更希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措！语言是人们表达思想、交流感情、传递信息的工具。在医疗实践中，我们要避免说话生、冷、硬、顶；对不熟悉、不明确、不专业的问题不能主观臆断；不能不顾及患者的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激患者的话，使患者感受到不愉快或受到伤害，或在患者不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄私愤等行为；这样都可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。而我们要：尊重对方，做到礼貌、客气、称呼准确，必须使用“请”、“您”、“对不起”、“谢谢配合”等文明用语。语言力求在保证专业化，职业化的前提下通俗易懂。事关

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我国医患关系现状及其对策分析 [摘要]近年来医患关系总体呈紧张态势，医患纠纷层出不穷，“医闹”现象逐步升级，把医患关系问题推到了风口浪尖上，引起了社会广泛的关注。本文根据医患关系的现状，分析出现这种情况的原因，得出构建和谐医患关系的对策和建议。 [关键词]医患关系；医患道德风险；医疗保险制度一、医患关系现状 2011年9月15日，北京同仁医院的徐文大夫因患者对治疗效果不满意被砍成重伤；就在此事发生前四天，北京大学人民医院医生穆新林被患者家属殴打致颈部受伤，胫骨骨折。2011年8月，南昌市第一人民医院门口因医患纠纷发生大型械斗。2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生：威胁下的生存》称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者……医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业。” 同时，也有广东南海红十字会医院把活婴误当死婴的事情发生……医患关系已经到了剑拔弩张，一触即发的地步。二、我国医患关系紧张的原因分析医患关系紧张，矛盾突出，其特点为普遍性、公开性、激烈性、社会性。其成因复杂，既有医方的问题，也有患方的原因，更有深刻的社会根源。（一）医方道德风险因素 1.医生道德风险是首当其冲的第一因素。部分医生职业道德缺失，以至于面对病患时的态度冷漠、漫不经心、语言生硬、缺乏耐心。这给患者的直观印象就是不够积极的；加之部分医生以金钱利益为追求，过度检查、滥开大处方、不合理收费等以病患牟利的行为极大地刺激了患者对医生的抵触情绪。最后因为医学本身的不确定性，谁也不能保证百分之百没有意外发生，使患者积累已久的怒气全都倾泻到医生身上。 2.医院经营、管理不善，医疗服务不到位。由于医疗市场的激烈竞争，导致某些医院片面追求经济效益，疏于经营管理，忽视服务质量，规章制度缺失，或有规章落实不到位，工作人员脱岗、溜岗，在病人生活、就医条件、安全保障等方面服务马虎，甚至差误百出，使病人失去对医师的信任。[1] （二）患方的道德风险因素

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浅析我国医患关系紧张的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

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构建和谐医患关系演讲稿给病人多一点爱人们常说：“有啥别有病，没啥别没钱。”每个人都有生病、看病的经历，人们生病以后除了忍受身体上的痛苦之外，还要忍受精神上的痛苦。生病让患者及其家人心力憔悴，如果这时遇到的医生或护士可以真心倾听你的疾苦，热心回答你的问题，那么你一定会觉得如沐春风，如释重负，感觉病情了许多。如果这时不仅没有得到医护人员的关爱，相反是冷言相对，那么你的身心就会受到挫伤。我大学毕业前的一次看病经历，让我对看病有了深刻的体会。去年6月中旬，我因高烧咳嗽不止到某医院看病。但是，我的急病并没有得到急治，我先是排着长队挂号，然后排着长队候诊，还要眼睁睁地看着别人插我的队，一轮炼狱般的煎熬之后，才轮到又冷又累的我。医生简单地询问了我病情后，我又面临检查、检验新一轮煎熬。经过死去活来之后，我终于又回到医生面前，医生瞄了一眼结果，处方跟着就出来了。我试着问一下我的病情，他便不耐烦地说：“普通发烧感冒，没什么大不了的。”冰冷的面孔和生硬的话语，顿时使我无言以对。当时的我身心正经受着病痛的折磨，倍感孤独、痛苦，我是多么渴望得到医护人员的关爱与救助，多么希望她们可以同情我的处境，理解我的心情，解答我的疑惑，打消我的顾虑，用他们的仁爱之心安抚我身心的痛苦。但某些医护人员冷漠、生硬、差强人意的服务态度让我望而却步。虽然他们医治好了我身体上的疾病，但给在我的心灵深处却留下了医护人员冷漠的身影。医者父母心。在历史的长河中，医者，在人们的心中有着无比崇高的地位，人们从来不吝于把所有的赞誉授予生命的保护神，那是因为他们用仁爱与智慧铸造了一座座丰碑，仁医仁术是他们最坚持的职业操守。多少年来，广大医务工作者始终遵循这个职业准则，默默地工作着，无私地奉献着。正是如此，人们的身体健康才得以保障，社会才赢来和谐与安定。在“非典”时期，医护人员表现出来的视死如归的英雄气概，视病人如同手足的深情厚义，常常令人热泪盈眶。因为他们用仁心与仁术彰显着人性的伟大。但是不可否认，确实有一小部分医护人员对病人缺乏仁爱之心。也许是因为她们每天忙碌地接诊病人，而变得麻木了；也许是因为她们面对严峻的医患关系，担心言多必失，而变得沉默寡言了；也许是因为她们责任心不强，对病人马虎了事……但是，正因为社会对医护人员和医疗工作不理解，所以我们更应该给病人多些关心；正因为目前医患关系紧张，所以我们更应该向社会展现我们的爱心。无论哪种原因，对于身心遭受疾病折磨的病人，缺乏爱心是不可以原谅的。我院是一座百年老院，它不仅有着辉煌的历史，而且有着良好的口碑。在这里曾经产生过无数有口皆碑的名医大师，成就了多位杏林泰斗，凝固了多少伟人的足迹。我曾听说过王捷教授为了救一位素不相识的病人，在南海放弃了公务活动，令病人家属感动得痛哭流涕；曾听说林仲秋教授将病人硬塞的红包存入病人住院费中，令病人感到不可思议；曾听说康复科金冬梅老师

医患关系调查报告

医患关系调查报告 09秋行政管理班学号：0932001454291 姓名：俞小容一、对医患关系调查的目的和意义医疗卫生与我们每个人的生活息息相关。近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础，它不但成为社会高度关注的热点问题，也是医疗改革无法回避的问题，更是影响社会和谐公平的问题。二、医患关系调查的方式通过对医院门诊和住院病人及其家属以及医务人员的问卷调查，并通过网络博客问卷方式，针对医患关系现状存在的矛盾和问题,进行探究分析,客观地提出影响医患关系的各种因素。三、医患关系调查的实际状况——三大顽症激化了医患矛盾（一）收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成是医患关系激化的根本原因所在。中国正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今，打个喷嚏患个感冒开上千元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。患者送红包，在

中国医患关系的现状与对策

中国医患关系的现状及对策住房、医疗和教育，是中国老白姓最大的三件事。其中，医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近，各大卫视热播的电视剧《心术》，由丁医疗话题的社会影响，引发了亿万观众的瞩目。之所以引发这么高的关注，主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前，里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题，如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。一、中国医患关系的现状总得来说，如今中国的医患关系存在着巨大的问题，这不仅严重冲击着医疗服务市场，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。二、造成中国医患关系现状的原因分析（一）医生方面的原因在医生和患者的关系中，医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在丁知识的储备，更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院，很多患者存在着“离不开，惹不起”的依赖性。一旦出现问题，患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此，在中国医患关系现状中，医生方面的原因是至关重要的。原因有以下几点： 1.部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下由丁市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家届要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不

构建与谐医患关系中媒体责任担当

构建和谐医患关系中媒体的责任担当-新闻学构建和谐医患关系中媒体的责任担当王慧慧【摘要】接二连三的暴力袭医事件折射了医患间的信任危机。在医患关系报道中，媒体叙述往往“偏向”相对弱势的患者。正是这种对医疗行业的不客观评价，助推了医患间的不和谐。媒体应从整个医疗卫生行业大局出发，立足搭建医患沟通的平台，在监督报道的同时，更要深入挖掘正面典型，从有利于社会的角度进行报道。关键词暴力袭医社会责任报道多视角正面引导 2007年的“茶水验尿”、2010 年的“缝肛门”、2011 年的“八毛门”……近年来，接二连三的医患纠纷事件折射出当下医患关系中的信任危机。2012 年以来，接连发生在哈尔滨医科大学附属第一医院、北大人民医院、包头市包钢医院等医疗机构的暴力伤医事件中，更使这一信任危机愈发凸显。笔者在从事本省医疗卫生工作报道中，仅近两年便遇到多起严重暴力伤医事件。2012 年，安医大第二附属医发生震惊全国的医护人员被杀案，患者持刀砍死一人、致伤四人。今年5 月24 日，安庆市立医院妇科一名女患者因对治疗结果存有疑问，持刀疯狂捅向正在紧张工作中的当班护士许某，造成其重伤。本应“同病相怜”的医患双方为何如此对立？对愈演愈烈的医患矛盾进行反思时，社会上不少人将矛头指向新闻媒体，认为其泛滥的“情绪化”报道一定程度上激化了医患矛盾。在这一形势下，找出医患纠纷报道中的误区，纠正医患关系报道的策略，成为各类新闻媒体亟需探讨的重要课题。把握大局和重点，坚守客观立场，做和谐医患关系的积极建设者医患矛

盾突出，医护人员形象跌入“最低谷”，医患间的信任前所未有的严重缺失———社会正处于转型时期，严重不和谐的医患关系令人担忧。在上海交通大学的国家文化产业创新与发展研究基地以国内某主流网站对医患关系事件的报道为对象的一项研究中，发现涉及医患纠纷的占更大比例。所谓好事不出门，坏事传千里。相对于中性和正面新闻来说，负面新闻更易引发受众注意。信息时代的当下，包括报纸、电视、电台、网站在内的各类媒体对一个话题的报道，往往采取“协同作战”的方式———话题引出后，众多媒体迅速跟进，形成“媒介共鸣”，造成事件不断升温。因此，媒体“发言”对事件本身具有巨大影响力，其一字一句，甚至能够主导受众对于一件事的看法。因此，若翻开报纸，随时接收到的都是医患纠纷的负面信息，反倒会“火上浇油”强化受众的紧张、恐惧和危机感，对医患关系紧张起了“推波助澜”作用，甚至会刺激部分患者长期积郁的暴力倾向，导致伤害医生的暴行发生。也正因如此，早在2010 年，国际著名医学期刊《柳叶刀》就刊文认为我国媒体加剧了医患关系的紧张局面。著名主持人白岩松在当年的哈医大杀医惨案发生后，在“新闻1+1”节目中也深刻反思了媒体存在的问题：“我们传媒人恐怕也有责任，在过去很多的事件当中，我们应该就事论事，哪儿有问题就批评什么，而不是在报道中去有意识地用吸引人眼球的方式在确立一种仇恨，甚至在鼓励一种仇恨，我觉得从此以后我们应该引以为戒。”笔者在医疗卫生单位组织的多次采访活动中，议及当下频生事端的医患关系，诸多医卫界人士也言辞尖锐，直接将其归咎于媒体的“炒作”。社会转型期，也正是各种矛盾的凸显期。理性、成熟的媒体，要做到既不“放大”医卫界的缺点，也不“缩小”他们的优点，努力做到客观、真实、公

医务工作者工作现状调研报告

医务工作者工作现状调研报告一、基本情况医务工作人员在人们的生活中扮演着非常重要的作用。他们承担着救死扶伤、治病救人的崇高使命，他们治愈着别人的伤痛甚至从死亡线上拉回无数生命，他们有着一个美丽的名字“白衣天使”！感谢他们辛苦的付出，为我们带来了健康和快乐！他们也同样值得我们关注！ 2013年7月初，调研小分队对宁波市第三人民医院、李惠利医院、宁波市第六人民医院、鄞州区第二人民医院，鄞州区明州医院等五家医院的部分医务人员进行了抽样调研。调研方式为发放调研问卷，问卷由浙江万里学院商学院暑期社会实践队员发放。本次调研共发放问卷130份，回收有效问卷100份。问卷对医务工作人员的工作时间、工作环境、医患关系的认识以及最大的梦想等方面进行了调研，希望通过问卷在一定程度上了解医务工作人员的工作现状、医患矛盾的原因，同时也了解他们的最大梦想。二、问卷分析问卷对医务工作者的工作时间、工作压力和环境、工作满意度、医患问题等主要工作现状进行调研。收回的有效100份问卷中，男性占51%，女性占49%，其中20岁以下占3%，20-25岁占29%，26-30岁占34%，31-40岁占22%，41-50岁占7%，51-60岁占4%。（一）被访医务工作者的基本信息业务性质所占百分比职称所占百分比医疗防疫人员34% 初级54% 药剂人员14% 中级32% 护理人员40% 副高级7% 其他技术人员12% 高级7%

在100份问卷中，被访者大部分工作年限在10年内，共占到了69%。其中工作年限5年以内的共占到了47%，这主要是因为受访者中护理人员占到了40%，他们相对比较年轻，工作年限比较短。同时，受访者中初级职称比例高达54%，也是因为同样的原因。相比护理人员，受访者中医疗防疫人员（即俗称的医生）、药剂和其他技术人员，相对工作年限比较长、职称也基本为中级及以上。在调研时，实践队员也访问到一些护理人员，他们全都为女性，她们表示，护理人员在医院里，相对其他岗位，合同工比较多、人员流动也比较大，有的还没有来得及评定高一级的职称就调离或者离职了。（二）被访医务工作者的压力状况分析近两周平均每天工作时间人数每周值夜班的次数人数 8小时45 0次45 8—10小时48 1次39 10—12小时 6 2次12 12小时以上 1 3次 4 在调查结果中，发现超过一半的受访者工作时间超过了8个小时，达到了55%。同时，也有超过一半的受访者每周有值夜班的情况。在第一天的调研中，很多医务工作者也是因为忙碌谢绝我们的调研。实践队员为了等到空闲时间做访问，有的足足等了一个上午。实践队员做了一个粗略统计，平均7分钟门诊医生接待一名患者，平均2分钟护理人员服务一位患者。调查中，坐诊的门诊医生有比较特殊的情况，有一部分他们并非严格按照每天8小时工作制，他们每天坐诊的时间不是上午下午连续，而是一周有几个半天（上午或下午）坐诊，而坐诊的当天，由于就医患者多通常是延迟下班的。而没有坐诊的时间，有的需要去住院部巡诊查房，有的需要去高校上课等，这部分受访者虽然也填写8小时工作，但实际工作时间可能不只8小时。值夜班的情况，也主要发生在护理人员和医生的身上。且护理人员值夜班的情况非常

医患关系现状分析与对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策,对适应社会主义市场经济有重大意义。关键词市场经济医患关系对策在现阶段，医患矛盾日益突出，各种恶性事件也频繁发生，究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义，相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益，而作为病人又认为自己是消费者，花了钱就应该得到理想的服务，得到理想的治疗效果，但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制，在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿，医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题，所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象，致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展，久而久之矛盾的发生就在所难免了。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，形成良好的医患氛围。健全医疗体制，加强医德医风建设医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实金融频道申请认证！财富值双倍检索优先专属展现同行交流行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导

如何构建和谐的医患关系

如何构建和谐的医患关系 —刘春梅医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服务环境温馨化、服务流程人性化、服务项目透明化、医患沟通亲情化。在医患双方的共同努力下，促进医患关系的融洽和谐，这是构建和谐医患关系的精髓。多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。一、医患关系现状及存在问题的主要原因医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面

的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

关于医患关系的调查报告

关于医患关系的调查报告前言：此次实践的主题是对医患关系的现状进行调查研究，并分析其中造成问题的内在的原因，提出可行观点。实践人员：XXX；实践地点：XXX；实践时间XXX。现将此次实践活动有关情况报告如下。在此次调查中，我将从以下几个方面来浅析造成医患关系问题的原因。一、从患者角度看造成医患关系敏感的因素。卫生部医患关系调查：满意人，不满意钱。专题调查的结果显示对医生、护士、医院的满意度分别是94.6%、93.5%和79.8%;卫生服务调查的结果则显示，对医疗服务的满意度为57.5%;在满意度调查中，就医总体满意度则为60.3%。调查中显示与近年来发生的媒体报道的令人大跌眼镜：满意的前三项为设备条件、取药的便利程度和检查的服务态度。实际上，从调查数据看，包括医护人员的服务态度、就医环境、就诊便利程度等项目的满意度都在70%以上。不满意的地方则都与钱有关。调查数据来源跨度有三年，但不满意的项目都是药品价格、就医总费用、检查费用，比例在50%上下浮动。而在这段时间里被认为变差的排前三位的是降低就医费用、改善报销方式、提高报销比例。因此可以看出，医患关系的诱因可能与利益冲突有关，而非媒体报道的那样是个人恩怨问题！从调查的整体来看，患方尽管对药物价格、医药费用不满意，但是对医生、护士等人员是满意的。这就产生矛盾了，一方面是对医生、护士的满意，另一方面则是频繁曝光的医患纠纷，甚至还有直接针对医务人员的暴力事件。在现有制度安排下，看病难、看病贵是个必然的后果，医患之间由此变得缺乏信任、敏感脆弱，冲突频发是不可避免的。实际上，医护人员也是这种制度的受害者，乃至替罪羊。在我们的调查中，有超过40%的医护人员表示压力巨大，而他们对社会总体医患关系的评价仅60分，甚至低于患者的评价。此次调查中，由于医生技术水平和患者对于健康的高度重视而引起的患者对自己就诊时患病的情况比较熟悉，而对医生大手笔的做出各种检验项目提出的质疑，从另一方面，也反映了当下医患关系的矛盾很大一部分是由于患病家属中要负责的超出想象的“巨额”医疗费用，而换回来的只是实验报告单上的简简单单几个字，太抽象、太专业的医学术语让患者们心里多少有些质疑，而一旦钱花出去了，病没有明显好转甚至不幸过世，更让家属们产生了极大的负面情绪，这极

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策

探讨我国医患矛盾现状，原因与对策【摘要】近年来，紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷，这不但损害了医患双方的利益，也影响了卫生事业的发展，更是影响到了和谐社会的构建。本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究，并提出了构建和谐医患关系的几点思考。【关键词】医患关系；现状；原因；对策医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系，已普遍受到人们的关注，它随着医学模式的发展，不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展，医疗制度改革也在深入进行，这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验，要想构建和谐的医患关系，必须医方、患方、社会三者共同努力，国家增加卫生投资力度，准确定位医疗机构的性质，确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题，才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到，理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在，融洽医患关系是一个漫长的过程，需要我们在健全法制的同时提高自律的约束，只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。一、医患关系现状医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也南单纯求医者扩展为

分析医患关系的现状及影响因素

分析医患关系的现状及影响因素医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。本文试图分析医患关系的现状及其影响，从医方、患方、社会及媒体等因素着手，探讨影响医患关系的原因，力图给医院管理者、医务工作者、患者构建和谐的医患关系提供一个崭新的视角。标签：医患关系；社会；媒体；患者 1医患关系的现状我国改革开放以来，逐步建立了社会主义市场经济体系，极大地推动了我国的经济发展。随着发展、科学技术的进步，人们物质、文化水平的提高，道德观和价值观悄然发生着变化，法律意识亦不断增强，同时医患关系领域也是如此不断发生着变化。当前，医患关系总的说来是基本和谐之中存在着局部的不和谐；大的和谐之中存在小的不和谐。和谐是主流，不和谐是支流。但是，受各种因素影响，医患之间也出现了互不理解、缺乏尊重和不够信任等关系紧张状况，不仅如此，在一定程度医患关系有恶化的趋势。特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰了正常医疗秩序，甚至直接危及医务人员人身安全。这提醒我们，必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。这种不和谐的医患关系不仅会影响到构建和谐社会近期目标的实现，还会影响到维护人类自身健康这一终极目标的实现[4]。因此，医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。 2影响医患关系和谐的因素医患关系不和谐的原因是纷繁复杂的，受内在因素和外在因素的影响。内在因素有医患双方的因素，其中，医方因素是影响医患关系的主要因素。外在因素（社会因素）有体制机制、法律保障、媒体舆论导向等诸多问题。 2.1内在因素 2.1.1医务人员因素随着社会经济高速发展，在利润驱动下，许多潜规则将医生逐渐拖离了医学道德的轨迹。同时，价值观的偏离导致医患关系不和谐。一方面表现为”重利轻义”，近年的社会发展模式中，经济指标占主导地位，医生在执业中被要求尽力追求经济利益的最大化，市场经济下的医疗机构医护人员会被要求创造利润。在所谓成本核算自负盈亏的压力下，医护人员可能淡化自己的义务，盲目追求盈利力求利益的最大化。另一方面表现为”医生的逆向选择”[5]医生的逆向选择主要包括两个方面：①城乡之间；②医院之间。城乡之间的逆向选择是指，农村是最需要医生的地方，医生却选择城市；医院之间的逆向选择是：基层医院是最需要医生的地方，医生却选择综合大医院（即三级甲等医院）。这种医生选择错位的现象最终导致基层医院”大病看不了，小病看不着”而三级甲等医院又”人满为患”的尴尬局面。

浅谈如何构建和谐医患关系

浅谈如何构建和谐医患关系近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。