麻醉学硕士专业学位研究生培养方案1详解

麻醉学硕士专业学位研究生培养方案

一、培养目标

通过全面、正规、严格的培训，培养坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱集体，品德端正，有良好医德医风并具有丰富临床经验、有独立和创造性的科研能力、较强教学能力的高级临床专业人才。具体要求如下：

1.系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，并能与临床工作实际相合；临床能力达到高年住院医生水平。基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊；

2.能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能，同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，基本正确和独立地实施常规临床麻醉；

3.能对见习和实习医师进行业务指导；

4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述；

5.能比较熟练地阅读麻醉学外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

二、轮转安排

所有的麻醉学临床硕士必须接受8个月非麻醉科室临床轮转，然后接受16个月的麻醉学包括所有亚专业的基本训练，完成相关学科的轮转后，参加导师所在学科的临床技能训练时间9个月。

8个月非麻醉科室临床轮转

科室（非麻醉科室）时间

普外科1个月

心血管内科2个月

呼吸内科2个月

重症监护室（ICU）3个月

合计8个月

16个月的麻醉学亚专业的基本训练

科室（麻醉科亚专业）时间

基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）4个月

五官科（眼科、耳鼻喉科、口腔外科）麻醉1个月

神经外科麻醉2个月

胸心血管外科麻醉3个月

妇产科麻醉1个月

小儿外科麻醉2个月

门诊和手术室外麻醉1个月

麻醉恢复室1个月

疼痛治疗（可以是疼痛门诊和／或疼痛病房）1个月

合计16个月

三、培养内容与要求

（一）普通外科（1个月）

1.轮转目的

掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。

熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。

了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。

2.基本要求：

（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：

病种例数(≥)

胃肠外科疾病 5

甲状腺、乳腺外科疾病 6

肝胆胰外科疾病 5

（2）基本技能要求：

技术名称掌握程度例数(≥)

管理病床助手3张

全病历书写独立完成3份

术前检查工作和手术书独立完成3份

参加普通外科手术助手5台

疑难病案或死亡病案讨论助手1-2次

（二）心血管内科（2个月）

1.轮转目的

掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；常见心律失常的诊断与处理。

熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。

了解：心血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射频消融术；了解先心病介人治疗的指征。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：

病种例数(≥)

原发性高血压10

冠心病15

风心病/瓣膜病 5

心律失常10

（2）基本技能要求：

技术名称掌握程度例数(≥)

管理病床助手4张

全病历书写独立完成5份

参加抢救助手5人次

全导联心电图（独立操作）独立完成10例

疑难病案或死亡病案讨论助手5次

（三）呼吸内科（2个月）

1.轮转目的

掌握：自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则；胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。

熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。

了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：

病种例数(≥)

慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张10

肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底

20

下者的肺部感染

肺癌 5

自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭 5 （2）基本技能要求：

技术名称掌握程度例数(≥)

管理病床助手3张

全病历书写独立完成5份

吸入给药独立完成5次

氧气治疗独立完成10例

参加抢救助手5人次

胸部X线片（阅读分析）独立完成30例

胸部CT片（阅读分析）独立完成30例

肺功能检查独立完成10例

疑难病案或死亡病案讨论助手5次（四）重症监护室（ICU）（3个月）

1.轮转目的

掌握：常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；抗生素应用原则及其合理应用；各种监护仪器和抢救设备（如除颤机、呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用。

熟悉：危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应；急重症患者抢救治疗的全过程；危重患者的液体管理。

了解：血液净化技术，如CRRT等。

2.基本要求

（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：

病种例数(≥)

各种脏器功能不全10

急性呼吸窘迫综合征 2

多器官功能障碍综合征 2

各种休克 2

心脏骤停/呼吸骤停 2

严重体液内环境紊乱 5

（2）基本技能要求：

技术名称掌握程度例次(≥)

监护仪使用独立完成30次

中心静脉置管术独立完成2次

动脉采血独立完成2次

呼吸机使用独立完成15次

电除颤助手1次

（五）麻醉科

1.轮转目的

掌握：麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论，并能与实际工作相结合；临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；麻醉前病史搜集和病情评估；麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；麻醉与监测相关技术的操作及流程；术中基本生命功能的调控；常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；术后疼痛治疗及其方案；慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持；急救复苏的技术、流程和组织。

熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；脑死亡的判断。

了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。

2.基本要求

（1）基本麻醉方法：

操作技术名称例数(≥)

全身麻醉200

椎管内麻醉80

（其中：鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合） 5

神经阻滞和局部麻醉30

监测下的麻醉管理（MAC）40

（2）麻醉学亚专业轮转：

操作技术名称例数(≥)

普通外科麻醉200

五官科麻醉50

神经外科麻醉30

胸心血管麻醉30

妇产科麻醉60

小儿麻醉50

门诊和／或手术室外麻醉50

院内急救10

疼痛门诊和／或病房40

麻醉恢复室（PACU）40

（3）特殊麻醉技能：

操作技术名称掌握程度例数(≥)

动脉穿刺独立完成30

中心静脉穿刺独立完成15

纤维支气管镜独立完成 3

喉罩独立完成50

双腔支气管插管助手10 经口或经鼻盲探气管插管助手 2

经鼻明视气管插管助手10

控制性降压独立完成 2

（4）理论学习：通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。

四、科研训练（具体要求见总则）

临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次，读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

五、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。