就诊流程

运城现代妇科医院就诊流程

①送至导医台

②明确咨询或就诊

确认就诊者挂

号，明确首诊医

生；掌握科主任

急诊就诊流程图.doc

急诊就诊流程图急诊患者分诊护士家属挂号危重症患者急诊患者急诊抢救室急诊检验急诊区（急诊采血室采血） X线摄片（1楼） C T核磁（1楼）超声波心电图（抢救室内）相关抢救药局取药相关处置会诊会诊急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院

急诊检验流程图医生开检验单持急诊病历交款（一楼收款处）急诊注射室血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等检验科（7楼）取化验结果注：急危重患者可先处置后交款。

急诊患者注射流程急诊患者急诊诊室就诊医生开处方急诊收款处交费（一楼）急诊药房取药急诊患者急诊留观患者急诊注射室交药静点区处置（2楼急诊输液大厅）观察室处置静点后观察15分钟安全离院

急诊抢救室就诊流程急诊危重患者急诊抢救室抢救处置、家属挂号急诊收款处交费药房取药抢救同时抽血化验（送7楼检验科） X线摄片（1楼） C T 检查（1楼）超声波检查心电图（抢救室内）急诊输液区急诊观察病房相关科室住院

急诊诊室告知 1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室，包括以下科室：急诊内科急诊神经内科急诊心血管内科急诊骨科急诊神经外科急诊耳鼻喉、美容外科（夜间）急诊普外科急诊眼科（夜间）急诊妇产科急诊手足外科 2、患者按顺序排队就诊，急危重患者优先。 3、就诊时请保持安静，避免大声喧哗。 4、请注意妥善保管个人贵重物品。 5、如有问题，请随时和医护人员联系。

急诊采血流程急诊患者持急诊病志急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟检验科（7楼）等待化验报告

精深中医护理技术操作使用手册簿2016

护理人员中医技术使用手册

国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术

16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。一、适用围适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。二、评估 1.病室环境，室温适宜。 2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不

适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。四、用物准备治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为450，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、

临床输血流程

人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。

医院临床输血流程图

输血不良反应处理流程图

血标本采集流程图（菱形为关键控制点）

医院输血治疗同意书姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的：输血史：有/无孕产输血成分：输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□：临床诊断：输血前检查： ALT U/L； HBsAg ；Anti-HBs ； HBeAg ； Anti-HBe ； Anti-HBc ; Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ；Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署相应意见，并在下面签名。受血者（家属/监护人）签名：年月日医师签字：年月日医院临床输血申请单

中医操作流程图及评分标准

艾灸法操作流程图目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及心理状况。二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位，整理用物及病床。八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。九、交代注意事项。

艾灸疗法操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部

考核者：拔火罐法操作流程图目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、打火机、小口瓶。三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐 1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。九、交待注意事项。

中医护理_技术操作考核标准、操作规程、流程图

西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室：姓名：考核时间：得分：

西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.耳针部位的皮肤情况。 3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。目标同毫针法。禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。操作程序 1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 3.体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

4.一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 8.清理用物，做好记录并签名。护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略）。

各科室就诊流程图

（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。（2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。（3）制定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件（包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等）应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施（4）我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等（院办、医务科、急诊科）（5）严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度，将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称、数量数量数量数量、单价单价单价单价、金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者。患者出院时患者出院时患者出院时患者出院时，提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单：各临床科室各提供一份2011及2012年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等（财务科、医保科、各临床科室）（6）科室医疗布局和服务流程示意图（后勤科、各临床科室）（7）科室成立和调整质控小组及成员名单，明确质控员各自的工作职责（院办，各相关科室）临床各科室临床各科室临床各科室临床各科室：：：： ((((含门急诊含门急诊含门急诊含门急诊、、、、重症医学重症医学重症医学重症医学、、、、妇产科妇产科妇产科妇产科、、、、内科内科内科内科、、、、外科外科外科外科、、、、手术室手术室手术室手术室、、、、消毒供应室消毒供应室消毒供应室消毒供应室、、、、感染科感染科感染科感染科、、、、重点专科等重点专科等重点专科等重点专科等)))) 一类指标一类指标一类指标一类指标（（（（没有没有没有没有））））二类指标二类指标二类指标二类指标（（（（没有没有没有没有））））三类指标三类指标三类指标三类指标一一一一、、、、医院管理医院管理医院管理医院管理：：：：（（（（一一一一））））依法执业依法执业依法执业依法执业：：：： 3333、、、、医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范、、、、常规常规常规常规。。。。（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。（2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。 4444、、、、制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定，，，，有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室，，，，对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主；；；；对相关科室对相关科室对相关科室对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训。。。。（1）母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法（产科）。（2）有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料（产科）。（3）2011年7月以来，对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等（产科）。（（（（五五五五））））公共卫生与应急管理公共卫生

医院流程图汇总模板

医院流程图汇总

康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处理流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程

压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度, 并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 ( 出) 工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室( 放射, B超, CT, 心电, 内镜) 抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

医院临床用血流程图

医院临床用血流程图临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图

病人输血发生不良输血不良反输血相关传性疾填写输血不整理相关资回报按规定上传染上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国做到“三证”家标准的一

次性输血齐检查产品包装核有效期产品型号封性是否完作原则，执行输查对制度（即三气时，避免挤压2/菲氏滴后再输加强巡视，无输血反况报告医输连续输存后保用宜血小时后24更4h废按医疗三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常

规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。填写输血治疗知情同意告知输血风险条款并打√，选择血方式，逐项填写，不空项，双方签字。填写临床用血申请逐项填写，不空项，急诊注明“急”采集血液医保审批否请注明分级管理大量输血需审批。核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住

标本运送号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申接单上签名。交叉配由医护或专门人员持标和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。逐项核对申请单供受血者血样信息，复查供、受者血型按操作规程交叉配血，按规定复核输血签字。由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定血，输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。病程记录完整详细，至少

包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。注：急诊用血按相关规定参照执行。．

就诊流程图

预检分诊及发热患者就诊流程图

可编辑word,供参考版！二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日单位公章）

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中医操作流程图

中医操作流程图目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图附一、留罐法操作流程图附二、闪罐法操作流程图附三、走罐法操作流程图附四、针罐法操作流程图附五、刺络拔罐操作流程图附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图

28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图 1、毫针法操作流程图评估物品准备治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩定穴核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。消毒皮肤选取毫针进针行针按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况消毒局部（穴位）皮肤由内向外擦拭，直径﹥5厘米根据针刺部位。选择进针方法，正确进针主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等

八项中医操作流程

刮痧法操作流程各位老师大家下午好，我是XX科XXX的护士，今天我给大家演示的操作是中医技术刮痧法。刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。刮痧法的目的： 1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。刮痧法的禁忌症： 1、有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁止刮痧。 2、孕妇的腰骶部、腹部禁止刮痧。 3、凡体表有破溃、疮痈、斑疹、皮下结节等禁止刮痧。 4、过度饥饿、过饱、过度疲劳、紧张时禁止刮痧。 5、体质过于消瘦、有出血倾向者禁止刮痧。汇报病历：501－2，李红，女，32岁，主因头痛、周身酸痛、发热恶寒1天，于X年X月X日入院，入院诊断为：中医诊断：感冒（风热型）西医诊断：上呼吸道感染。遵医嘱给予大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴刮痧。（大椎：第七颈椎棘突下；肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸；心俞；第五胸椎棘突下旁开1.5寸；曲池：在尺

泽和肘横纹连线的中点；委中：在腘横纹的中央。）持通知单入病房评估患者核对床头卡（至少两项：姓名、诊断）“您好！请问您叫什么名字？”“您现在感觉怎么样？”“还是头疼、身上疼啊！”“根据您的病情，现在遵医嘱要给您进行大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴刮痧。刮痧可疏通经脉、逐邪外出，缓解您的症状。您能接受吗？”“能”“您以前刮过痧吗？”“没有”“刮痧就是用牛角刮板等物在您的体表这几个穴位反复刮动，局部会出现一些瘀斑，会有一种烧灼、疼痛感，属于正常现象，您只要随时告知我您的感觉，我会随时调整手法力度。查看患者大椎、肺俞、心俞、曲池、委中穴所在部位的皮肤情况（大椎：第七颈椎棘突下；肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸；心俞；第五胸椎棘突下旁开1.5寸；曲池：在尺泽和肘横纹连线的中点；委中：在腘横纹的中央。）您需要去方便吗？” “不需要”“好，那您稍等，我去准备一下用物”。六步洗手法洗手，戴口罩。汇报评估结果：501－2，李红，女，32岁，现仍头痛、周身酸痛，经过与其沟通，患者既往无刮痧史，同意并愿意配合此项操作，患者刮痧部位的皮肤完整、光滑、无破损、皮疹、结节。病室环境整洁、安静，温湿度适宜，适合此项操作。各用物准备齐全，符合操作要求。用物：治疗盘，刮具（牛角刮板等同时要检查刮板有无裂痕），治疗碗内盛少量清水，必要时备浴巾，屏风。

医院看病流程图

门诊患者就诊与费用流程如下图所示：普通门诊就诊流程患者就诊流程医院科室费用信息挂号窗口挂号挂号费候诊、分诊医生诊治是否需要检查开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药病人离院治疗门诊分诊处门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊收费室门诊临床科室化验费检查费药品费是否否是是否门诊治疗否是划价收费门诊治疗室门诊治疗室治疗费注：在传统手工操作模式下，医院的划价与收费工作是分离的（上图红色标注部分）。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行，病人在往返上花费的时间较多划价。在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。极大的简化了患者就诊流程。

1.1.1 急诊急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：急诊就诊流程医院科室费用信息患者就诊流程急诊挂号窗口挂号挂号费医生诊治是否危重病人开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药急诊接诊室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊临床科室化验费检查费药品费急诊抢救是否需要检查是是否否是否抢救室救护费血费留观费门诊治疗室门诊收费室否病人离院是是否门诊治疗划价治疗门诊治疗室收费治疗费注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。

拔罐操作流程

拔罐操作流程（操行时间3分钟）物品准备：治疗车上放置：治疗盘内备弯盘、火罐数个、清洁纱布数块、小磨口瓶内盛95%酒精、95%酒精纱布块、止血钳、打火机、浴巾（必要时）、速干手消毒剂治疗车下放置：感染性污物桶操作流程：口诉：操作开始。 1、转抄并核对医嘱。 2、携执行卡至床旁。核对患者床号。阿姨，您好！请问您叫什么名字？ **，是吗？我核对下您的腕带。*床，**，住院号123456。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？感冒、咳嗽。现在我遵医嘱给您拔火罐。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，达到行气活血，温经散寒的作用，能缓解您感冒、咳嗽的症状，您配合一下，好吗？让我看看您背部皮肤好吗？评估患者背部部位皮肤情况。皮肤完好，无破损。您需要大小便吗？那请您在床上休息不要走开, 我去准备用物，一会过来给您拔罐好吗？好的。 4、洗手，戴口罩。 5、准备用物，检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 6、备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**您好，您准备好了吗？我们可以开始了吗？可以。 7、关闭门窗，拉隔帘。 8、*床，**，为了方便操作，我帮您脱去上衣，趴在床上好吗？好。协助患者取俯卧位，脱去上衣，暴露背部，注意保暖。 9、再次检查罐口有无缺损裂缝 10、一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位上不动，待吸牢后撤手。规范拔罐，先远侧，后近侧。取浴巾盖背保暖，记录拔罐时间。 11、*床，**，罐已经给您拔上了，有没有什么不舒服？请您在床上不要动，以免玻璃罐掉下，20分钟后我给您起罐。 12、拔罐洗过程中注意观察罐口吸附情况，患者疼痛、过紧，应及时起罐。 13、20分钟到，*床，**，时间已经到了，我现在给您起罐，请不要紧张。一手夹持管体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐。取纱布清洁皮肤。 14、协助患者穿衣，躺平，整理床单位，拉开幕帘，开窗通风，消毒双手。 15、*床，**，拔罐已经完成了，您现在有什么不舒服吗？呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服就呼叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 16、回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处理，洗手，签字，记录。口诉：操作完毕。

中药泡脚操作规程及流程图

中药泡脚一、中药泡脚：就是利用合适的中药配方熬成中药水来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。二、治疗目的：在经过了妊娠、分娩的过程之后，产妇们都已经筋疲力尽，每天的中药泡脚，能够恢复体力，同时也能促进血液循环，解除肌肉疲劳。一般来说，产妇自产后每天晚上用含有补充血气功效的中药进行15-20分钟的泡脚，不仅能改善足部血液循环，消除产后疲劳，还可通过温经通络、祛风除湿、止痛止汗，缓解产妇产后身痛、腹痛、自汗盗汗等症状，促进产妇产后尽早康复，并能缓解产妇紧张、焦虑情绪，使其拥有愉悦的心情和良好的睡眠。三、穴位按摩：通过足部穴位反射区的刺激和皮肤的吸收作用，通过调节脏腑活动、加快周身血液循环，起到补血益气的功效。 1、三阴交：用度骨同身寸的方法在内踝尖上直上3寸，自己的手指，4指幅宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。 2、太冲穴：位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 3、足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。四、操作注意事项： 1.进行中药足浴时注意温度适中（最佳温度在38°C-40°C） 2. 中药足浴的时间在15-20分钟为宜，时间不能太长 3.在执行中药泡脚过程中，如果产妇大汗淋漓，应立即停止，只有保

持一定的温度才能确保规定的足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥。 3.宜在饭后30分钟后进行（饭前、饭后30分钟内不宜进行足浴），以免引起虚脱。 4.中药足浴所用外治药物，一般不宜入口，同时，足疗完毕后，擦干双足。中药泡脚操作流程图

中医操作流程

中药换药操作流程及评分标准项目内容分值扣分细则扣分目的在病人的伤口应用各种中药制剂，达到清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、收敛生肌的作用的一种外治方法。 2 未答 -2 评估1.核对患者，自我介绍，解释目的。 2.病人病情，心理状态和合作程度。 3.伤口局部的情况。 4.环境。 10 缺一小项 -1 准备1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套。 2.环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私。 3.用物：无菌弯盘一付、无菌镊子2～3把、消毒棉球、生理盐水棉球、敷料、棉签、胶布、绷带、掺药、治疗巾、必要时备屏风。 10 缺一项 -2 用物少一项 -0.5（6分止）操作流程1.环境准备： ·调节换药室或病房内的温度； ·调节换药室或病房内的照明； ·核对病人，接病人到换药室，不能走动的病人在床边换药，注意遮挡病人； ·协助病人选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。 2.揭除沾染敷料： ·检查伤口敷料情况； ·由外向内先用手取下外层敷料； ·内层敷料用镊子取下； ·内层敷料若与创面粘帖，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。 3.清理伤口：观察伤口颜色、分泌物、辩阴证、阳证。 ·根据伤口类别用消毒棉球消毒皮肤； ·用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面去除原药迹； ·用器械剪除坏死组织、痂皮等； ·观察肉芽组织生长情况。 4.创面用药：再次核对涂药部位. ·选药适合、将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。涂药正确，厚薄均匀不污染衣物，根据伤口选择盖上油纱。 5.包扎伤口： ·根据伤口分泌物量，加盖纱布； ·外用胶布固定或酌情用绷带包扎； ·取下治疗巾，整理床单元，安置病人舒适体位。 6.终末处理，归还原处。 7.洗手、记录及签名。 60 未核对病人 -2 未遮挡 -2环境不适宜 -2 未取舒适体位 -2 未垫治疗巾 -2 取镊子方法不正确-2 未检查敷料外观 -2 揭外层敷料方法错误 -4 揭内层敷料方法错误 -4 未观察伤口 -2 清洗伤口正确-2 选择消毒液错误 -3 消毒方法错误 -3 未沾拭创面 -4 未剪除坏死组织、痂皮 -3 未留取标本 -2 未观察 -2 未核对涂药部位-2 选药适合-2 创面用药错误 -3 包扎不合适 -2 未取下治疗巾 -2 未安置患者 -2 未洗手记录 -2 终末处理1.接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2.换药室紫外线消毒。 3.弯盘等物品清洗后送供应室消毒灭菌。 3 未按规定处理各-1（3分止）注意事项 1.两把镊子不可混用，一把夹无菌敷料，另一把接触创口敷料。 2.操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，注意病人保暖，保护隐私。 3.发现伤口异常情况应及时上报医师，进行处理。 5 一项未答 --2（5分止）相关知识 1.告知患者尽量卧床休息，抬高患肢。 2.避免搔抓局部皮肤以及碰伤、烫伤、虫咬等。 3.饮食：阴证者多食山药、百合汤、银耳、乌骨鸡汤甲鱼汤等，勿吃老鹅等发物。结合原发病做健康宣教。 5 一项未答 -2（5分止）评价1.涂药方法、部位准确。皮肤清洁。 2、病人和家属了解换药目的，消除紧张情绪，并愿意配合。 3.操作达到预期目的。 4、操作正确、熟练，动作轻巧。 5 一项未达到 -1（5分止）

[整理]中医八项操作流程.

一、耳穴埋豆法操作流程【定义】耳穴埋豆法是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导达到防病治病目的的治疗方法【护理目标】1）疏通经络 2）调整脏腑气血功能 3）促进机体阴阳平衡【病例】患者李×，女，35岁，近一月睡眠较差，按医嘱给予耳穴埋豆治疗。【物品准备】车上层：治疗盘﹙弯盘内盛止血钳、探针。压穴籽、棉签、手消毒液、酒精、必要时备棉球）、执行单车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶【操作流程】一、用物准备：擦治疗盘—→擦车上层、车下层—→洗手—→备车上层物品、车下层物品二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、压穴籽）站立口述，医嘱经双人核对。三、操作前评估：口述完—→床旁，问好—→治疗盘放床旁柜—→手持执行单—→自我介绍——核对床号姓名—→评估、告知相关事项、检查局部—→消毒手—→拿执行单再次核对床号姓名—→询问是否需要协助小便，嘱休息片刻。 1、评估内容：①环境 ②病人当前主要症状、临床表现、既往史 ③患者体质（看舌，摸脉）。 ④询问有无习惯性流产史、当前是否妊娠 ⑤心理状态和对疼痛的耐受程度。 2、告知相关事项：治疗方法、目的、效果以及在治疗过程中耳廓压贴处皮肤出现热、麻、胀、痛感等中医得气表现。 3、检查：检查埋豆耳廓压贴皮肤情况四、具体实施操作：治疗室七步洗手戴口罩—→推治疗车至床旁，手持治疗单核对床号、姓名并做好解释工作—→移凳至床头、协助患者取合理体位（患者坐凳）—→选择穴位（探针探查、询问感受、探针用后放车的下层）—→消毒压贴皮肤3次（酒精棉签由内向外、由上向下、不可过湿）—→压贴（一手持止血钳取豆，一手固定耳廓）—→按压贴部位询问感受、力度以患者耐受为度—→按压过程询问有无不适，观察病情变化，交侍相关事项—→完毕—→协助患者卧床、整理床单位—→消毒手—→交代注意事项：针对病情相关饮食、情志、生活相关健康指导，增

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药交费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科（发热、腹泻门诊）检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测，

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患者入院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院病员或家属（监护人）提出申请出院医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）

护理人员中医技术使用手册(2015版)

护理人员中医技术使用手册

国家中医药管理局医政司

护理人员中医技术使用手册目录 1. 刮痧技术 2. 拔罐技术 3. 麦粒灸技术 4?隔物灸技术 5. 悬灸技术 6. 蜡疗技术 7. 穴位敷贴技术 8. 中药泡洗技术 9. 中药冷敷技术 10. 中药湿热敷技术 11. 中药涂药技术 12. 中药熏蒸技术 13. 中药热熨敷技术 14. 中药离子导入技术 15. 穴位注射技术 16. 耳穴贴压技术 17. 经穴推拿技术 18. 中药灌肠技术

刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。二、评估 1. 病室环境，室温适宜。 2. 主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3. 体质及对疼痛的耐受程度。 4. 刮痧部位皮肤情况。三、告知 1. 刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2. 刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。 3. 刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4. 刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。 5. 冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。

四、用物准备治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。五、基本操作方法 1. 核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2. 检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3. 协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4. 用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5. 单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45。，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6. 刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7. 刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。 8. 观察病情及局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度。