慢性胃炎患者需要注意哪些禁忌
慢性胃炎患者需要注意哪些禁忌
现在由于生活饮食不规律，患有慢性胃炎的病人也越来越多。慢性胃炎是一种常见的多发病，其发病率居各种胃病之首，主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子，发生慢性持续性炎症性病变。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。在日常生活中，慢性胃炎患者需要注意哪些禁忌?
慢性胃炎的禁忌①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
慢性胃炎的禁忌②胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。
慢性胃炎的禁忌③精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
慢性胃炎的禁忌④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等。
慢性胃炎的禁忌⑤忌烟酒。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
慢性胃炎的禁忌⑥忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
俗话说病从口入，很多疾病的发生其实跟人的饮食习惯和饮食方法有着很大的关联。尤其是胃病，几乎都与饮食息息相关。那么如果患者有慢性胃炎的病症，在饮食方面应该如何进补，才能不加重病情，也能有利于病人的身体康复呢?大家可以从以下几个方面来特别注意饮食。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
主食类：主要有米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等品种。由于每个患者病情不同，饮食习惯有差异，对主食的选择也会不同。但总体来讲，发酵的食物比未发酵者宜消化;含馅的食物往往不易熟透和馅过于油腻、粗糙而使之不易消化;粥是最值得推崇的养胃护胃食品。
1、吃粥可以作为胃病的辅助治疗方法。
浅谈慢性胃炎患者的护理体会
浅谈慢性胃炎患者的护理体会 发表时间：2011-02-18T13:55:39.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤[导读] 其症状不明显、易复发，有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。 夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤 (黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0340-02 【关键词】慢性胃炎护理 慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，是一种常见病，临床上以上腹饱胀不适、食欲不振等非特异性症状为表现。其症状不明显、易复发，有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。慢性胃炎是一种常见病，约占接受内镜检查病人的80％～90％，可发生在任何年龄，男性稍多于女性，发病率随年龄增长而增高，在胃疾病中居首位。现在就我院收治的65例慢性胃炎患者进行治疗，配合精心的护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下。 1 临床资料与方法 1.1一般资料本组资料选取在我院治疗的65例慢性胃炎患者。其中男性42例，女性23例，年龄18-78岁，平均年龄48.5岁。所有病人均有不同程度的上腹胀痛、隐痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不佳、反酸、全身疼痛不适等症状。 1.2治疗方法 对已形成的胃黏膜炎症，无特殊治疗，主要是对症处理。①疼痛发作时可用阿托品、溴丙胺太林、颠茄合剂、哌仑西平(pirenzepine)等。②胆汁反流明显者可用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等促动力药物，增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。考来烯胺、硫糖铝、铝碳酸镁可与胆汁酸结合、减轻症状。 2 护理体会 2.1一般护理 2.1.1休息慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时，应卧床休息，身心放松，注意腹部保暖。针灸和热敷(除出血外)解除胃痉挛，减轻腹痛。慢性胃炎恢复期，生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度疲劳。提供舒适的进食环境，保持环境清洁，空气新鲜，温度适宜，避免环境中的不良刺激，如噪声、不良气味等，有利于患者食欲的增加。鼓励患者晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口，保持口腔清洁舒适，促进食欲。 2.1.2饮食护理向患者说明摄取足够营养的重要性，指导患者及家属改进烹饪技巧，变换食物的色、香、味，刺激患者食欲。以少量多餐为饮食原则，做到定时、定量进餐，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，改进烹饪技巧；胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；纠正不良的饮食行为，避免摄入生硬煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物；避免暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等；胃酸分泌高者避免进食酸性、多脂肪食物。少量出血者可给米汤等流食中和胃酸。急性大出血者禁食。病人应注意环境及饮食卫生，定期消毒，预防HP感染。 2.2病情观察注意观察腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式以外，对严重消化不良者，应观察每日进食量和品种，定期测体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清蛋白等。注意有无呕血、便血、消瘦、贫血等病情进展表现。 2.3用药护理遵医嘱给患者以根除Hp感染治疗时，注意观察药物的疗效及不良反应。①胶体铋剂枸橼酸铋钾(CBS)为常用制剂，因其在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入。部分患者服药后出现便秘和大便呈黑色，停药后自行消失。少数患者有恶心、一过性的血清转氨酶升高等，极少出现急性肾衰竭。②抗菌药物阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史，应用过程中注意有无迟发性过敏反应，如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。③指导患者正确服用药物。 2.4对症护理观察疼痛的部位、程度，疼痛时遵医嘱给予物理或药物止痛，如针灸和热敷；也可用热水袋热敷胃部，以减轻腹痛。若有出血，按上消化道出血护理。严重呕吐者记录出入量，并及时纠正水、电解质紊乱。 2.5心理护理向病人及亲属讲解慢性胃炎的致病因素及防治知识，使其了解疾病的规律及治疗方案，减轻或消除病人的焦虑情绪。增强病人的信心，使病人主动地改变不良饮食习惯。做好心理疏导，使其保持情绪舒畅，消除过度紧张、焦虑等情绪，保证身心康复。 2.6健康指导①疾病知识指导，向病人及家属介绍慢性胃炎的病因和诱因，了解饮食在疾病预防和反复发作中的作用，熟悉所用药的基本常识，学习简单自护方法。②生活指导，指导病人纠正不良的饮食、休息及睡眠规律，改变不良的性格特点和行为方式。学会自我调节情绪和缓解压力的方式。勉励病人劳逸结合，保证足够睡眠。鼓励病人建立良好的饮食习惯及卫生习惯，戒烟禁酒，忌浓茶等。③用药指导，指导病人按时正确服用药物，积极治疗慢性胃炎，有效控制反复发作。介绍药物的不良反应和减轻不良反应的方法，慎用非甾体类抗炎药物，避免使用加重溃疡的药物，如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮质激素等。④检查及复查指导，向病人解释胃镜检查的意义、方法及配合要求，避免精神紧张，解除顾虑。定期门诊复诊，尤其是萎缩性胃炎，建议每年做一次胃镜检查，如有中度或重度异型增生，检查期限为半年。 3 讨论 针对慢性胃炎，从生活、药物、心理上进行全面积极的护理，使患者逐步达到规范化用药，增强患者自我保健能力，正确面对疾病。总体来说，慢性胃炎的预后较为良好。慢性浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈，少数可演变为萎缩性胃炎；萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生和(或)不典型增生者有癌变可能。对65例出院后随访，通过综合护理，均能保持正确用药与自我保健，生活质量较住院前明显提高。故积极消除病因，定期复查是防治的主要手段。 参考文献 [1]叶任高，陆再英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，379-380. [2]徐惟诚.卫生专业技术资格考试指南：护理学专业（护师）.北京：知识出版社，2003，228-230. [3]姚景鹏.内科护理学.北京：科学技术出版社，2000，134.
慢性胃炎健康宣教
慢性胃炎健康宣教 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
时间:2016-12-09 地点：四楼护士站 主讲人：曾小芹 内容：慢性胃炎健康宣教 1．饮食教育：①要定时。这一点是根据胃的生理功能提出的。胃的分泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平，此时进食能充分消化，提倡少食多餐。②要定量。不能饥饱失常和暴饮暴食，一般进食七八成饱即可③要细嚼慢咽。一方面，食物通过充分咀嚼，能磨成较细的食糜，促进吸收并能减轻胃的负担；另一方面，充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。④要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。酒能直接损伤胃粘膜。饮食宜软、宜烂、慢性胃炎的患者胃功能较差，软烂的食物能减轻胃的负担；饮食宜清淡，肥腻之品难以消化，增加胃的负担；饮食宜多样化，能充分摄取各种营养防止营养不良。 2．不良习惯的禁忌吸烟对胃功能的损伤很大，其中一些有害物质能使胃粘膜血管痉挛，导致胃粘膜缺血，同时还能使胃粘膜损坏因子分泌增多，降低胃的自身保护功能，使胃粘膜受损，可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松弛，十二指肠液含有碱性物质，包括胆汁，其能直接反流到胃腔，对胃粘膜造成严重损害，故慢性胃炎的患者不能吸烟。 3．情志的调节情绪的刺激对胃的功能影响很大，悲伤、愤怒、抑郁、工作紧张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动，消化不良，抑制胃酸的分泌没有食欲等。故慢性胃炎的患者应保持良好的心理状态，以利于疾病的康复。 4．合理服药的指导许多药物有刺激胃肠道的副作用，如甾体类消炎药、某些抗生素、制霉菌素等，应避免使用。
浅谈慢性胃炎患者的护理体会
浅谈慢性胃炎患者的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：夏淑英李玉香张琦黄春萍王彤 【关键词】慢性胃炎护理 慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，是一种常见病，临床上以上腹饱胀不适、食欲不振等非特异性症状为表现。其症状不明显、易复发，有发展为消化性溃疡及胃癌的可能。慢性胃炎是一种常见病，约占接受内镜检查病人的80％～90％，可发生在任何年龄，男性稍多于女性，发病率随年龄增长而增高，在胃疾病中居首位。现在就我院收治的65例慢性胃炎患者进行治疗，配合精心的护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料本组资料选取在我院治疗的65例慢性胃炎患者。其中男性42例，女性23例，年龄18-78岁，平均年龄48.5岁。所有病人均有不同程度的上腹胀痛、隐痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不佳、反酸、全身疼痛不适等症状。
1.2治疗方法 对已形成的胃黏膜炎症，无特殊治疗，主要是对症处理。①疼痛发作时可用阿托品、溴丙胺太林、颠茄合剂、哌仑西平(pirenzepine)等。②胆汁反流明显者可用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等促动力药物，增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。考来烯胺、硫糖铝、铝碳酸镁可与胆汁酸结合、减轻症状。 2护理体会 2.1一般护理 2.1.1休息慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时，应卧床休息，身心放松，注意腹部保暖。针灸和热敷(除出血外)解除胃痉挛，减轻腹痛。慢性胃炎恢复期，生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度疲劳。提供舒适的进食环境，保持环境清洁，空气新鲜，温度适宜，避免环境中的不良刺激，如噪声、不良气味等，有利于患者食欲的增加。鼓励患者晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口，保持口腔清洁舒适，促进食欲。 2.1.2饮食护理向患者说明摄取足够营养的重要性，指导患者及家属改进烹饪技巧，变换食物的色、香、味，刺激患者食欲。以少量多餐为饮食原则，做到定时、定量进餐，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，改进烹饪技巧；胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；纠正不良的饮食行为，避免摄入生硬煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物；避免暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等；
胃炎的护理常规
胃炎的护理常规 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。 胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。 胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎症。临床按发病的缓急，一般分为急性和慢性两大类 （一）一般护理 1、急性胃炎：嘱病人卧床休息，身心放松。 2、慢性胃炎：慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。急性发作期中，应卧床休息 （二）饮食护理 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山渣、食醋、浓肉汤、鸡汤。 （三）心理护理
病人因出现呕血、黑便或症状反复发作而产生紧张、焦急、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明原因，给予解释和安慰，减轻病人的心理负担。应告知病人，通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。 （四）疼痛的护理 遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等缓解上腹部的穿痛，同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松；消除紧张恐惧性心理。保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性。 （五）健康指导 1、教育病人养成良好的生活心惯，注意劳逸结合，避免紧张劳累，保持心情愉快。 2、注意饮食卫生，进食要有规律，避免刺激性食物及浓茶，咖啡等，嗜酒者应戒酒。 3、指导病人正确服用药物，避免对胃粘膜有刺激的药物。
慢性胃炎-健康宣教
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。 4.口腔、咽部的慢性感染 床号：13 姓名：路乐乐 性别：女 年龄：27岁 入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎，你知道多少？ 致病因素有哪些？ 嗳气、呃逆、 反酸、烧心等。少 经系统症状，如精 绪低落、失眠、心 急性发作时应注意 解后，可适当锻炼，如慢跑保暖。 每日晨起，睡前， 增加食欲。 避免服用大量对胃 等药物，会增加胃病复发机 出院后，保持生活 养成有规律的饮食习惯，遵 日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。 3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致腹胀。 5、多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。 6、适当补充维生素C：维生素C胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C 量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。 晚餐养胃粥 记住以下六点，你要时刻保护自己的胃 材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。 功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡 椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后一小时 后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐等） 容易产气，会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸的食物 （炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋等从冰箱中取 出的饮料）等。 戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、 韭菜等。一定要忌食花生，会引起严重的消化不良， 使症状加重。 饮食宜多吃些高蛋白食物（牛肉，鸡蛋，鱼虾等）及 高维生素食物(番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等)。 2、饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、氽、烩等方法 烹调食物，将食物煮熟，使之易消化。 食物选择
慢性胃炎的护理
慢性胃炎的护理 【病因和发病机制】 (一)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染目前认为H.pylori感染是慢性胃炎最重要的病因。H.pylori 是一端有鞭毛的螺旋状菌，幽门腺粘膜表面的环境最适于该细菌的定居。H.pylori含尿素酶可分解尿素产生NH3，不仅能保持细菌周围的中性环境。而且能损伤上皮细胞膜并能分泌多种毒素渗透人粘膜而致中性粒细胞浸润，引起炎症。 (二)饮食和环境因素长期H.pylori感染增加了胃粘膜对环境因素损害的易感性。若饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜和水果可导致胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生。 (三)自身免疫病人血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，使壁细胞总数减少。致胃酸分泌减少或丧失;内因子分泌减少或丧失影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。本病可同时伴有桥本甲状腺炎、Addison病或白斑病等。 (四)其他因素由幽门括约肌功能失调等因素造成的十二指肠液反流，因其内的胆汁和胰液等能溶解粘液，破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散人粘膜，引起粘膜的炎症;长期大量服用非甾体抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素的合成，破坏胃粘膜屏障;烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环，而且能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 【治疗要点】 对无症状或症状轻微的慢性胃炎，有人主张不加治疗。对H.pylori感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前根除方案很多，但可归纳为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的两大类.具体根除方案见“消化性溃疡”一节。 对未能检出H.pylori的慢性胃炎，应分析其病因。有胆汁反流者，可用消胆胺或铝碳酸镁吸附。因非甾体抗炎药引起的，应立即停暇并用制酸剂或硫糖铝等胃粘膜保护药。此外，胃肠促动力药可加速胃排空，可用多潘立酮(吗丁啉)。有烟酒嗜好者，应嘱戒除。 自身免疫胃炎无特殊治疗。有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正。 【主要护理措施】 (一)休息病人生活要有规律，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情愉快。急性发作或症状明显时应卧床休息。护理人员应为病人创造安静、舒适的休养环境，保证病人充足的睡眠。 (二)饮食注意饮食规律及饮食卫生，选择营养丰富易于消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化。胃酸高时忌食浓汤、酸味或烟熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂等。 (三)疼痛护理病人有上腹疼痛时可给予局部热敷与按摩或针灸合谷、足三里等穴位。督促并指导病人及时准确服用各种灭菌药物及制酸剂等，以缓解症状。
针对慢性胃炎的护理体会
针对慢性胃炎的护理体会 发表时间：2016-09-26T15:51:23.060Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：刘凤[导读] 通过应用完善、系统的临床护理措施，能够有效控制患者病情，提高生活质量，最终促进患者快速恢复。 海伦市共合镇卫生院 152322 摘要：目的：研究分析慢性胃炎患者的护理体会。方法：此次研究的对象是选择我院160例慢性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：显效135例，有效20例，无效5例，总治疗有效率96.9%。结论：通过应用完善、系统的临床护理措施，能够有效控制患者病情，提高生活质量，最终促进患者快速恢复。 关键词：慢性胃炎；护理；恢复 [Abstract] Objective：To study and analyze the nursing experience of patients with chronic gastritis. Methods：the study was conducted in 160 cases of chronic gastritis in our hospital，and the clinical data were retrospectively analyzed. Results：135 cases were markedly effective，20 cases were effective，5 cases were ineffective，the total effective rate was 96.9%. Conclusion：through the application of perfect，systematic clinical nursing measures，can effectively control the patient's condition，improve the quality of life，and ultimately promote the rapid recovery of patients. [Key words] chronic gastritis；nursing；recovery 慢性胃炎形成受到情绪、社会、不良生活习惯、免疫力低下、十二指肠液返流以及幽门螺杆菌感染等方面因素影响，具有起病慢、病程长以及复发率高的特点。患者主要临床表现为腹胀、食欲不振、嗳气、上腹隐痛、呕吐等。其为临床一种常见病，在采取药物积极治疗的同时，辅助应用相应护理措施，有利于阻止病情进一步恶化，促进患者快速恢复。本次研究探讨慢性胃炎患者的护理措施，具体如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年8月～2014年9月在我院进行治疗的160例慢性胃炎患者作为研究对象，其中，85例男，75例女，年龄在24～85岁之间，中位年龄52.64岁；所选患者均不同程度伴有腹胀、上腹痛、腹部不适、食欲不振、呃逆以及恶心呕吐等症状，并经检查确诊。 1.2 方法 所有患者均实施饮食护理、腹痛护理、病情观察护理、用药护理以及出院指导等，具体措施如下： 1.2.1 饮食护理 医师告知慢性胃炎患者要形成合理膳食习惯，认识到合理饮食对于增强慢性胃炎患者疗效、促进康复具有至关重要的作用。指导患者养成少食多餐的饮食原则，大量食用易促进消化、营养含量丰富的食物，如多食用青菜、豆类、牛奶等热量、维生素含量、蛋白质含量高的食物；另外，改正患者不良饮食习惯，禁忌食用咖啡、芥末、辣椒等食物，日常饮食中，要控制食用油的摄入量，少吃油炸食物；根据患者病情为其制定个体化护理措施，如患者胃酸分泌过低，则嘱咐患者食用煮熟的食物，多食用鸡汤、肉汤等，促进胃酸分泌和消化；如患者胃酸分泌高，则食用碱性食物，如豆浆、牛奶、果汁等；如患者明显腹胀，则要避免食用会导致出现胀气的食物，如土豆、芋头、地瓜等；如患者贫血，则指导患者食用肉类、动物内脏、鸡蛋等铁元素含量丰富的食物；如患者伴有少量胃出血，则可指导患者食用米汤等流质食物，能够起到较好的中和胃酸作用。 1.2.2 腹痛护理 为缓解慢性胃炎患者的腹痛不适症状，嘱咐患者绝对卧床休息，并采取深呼吸法有效缓解患者的紧张情绪；另外，也可应用局部热敷法，取患者仰卧位，在胃部正上方位置放置热水袋，防止烫伤；此外，观察患者疼痛是否具有规律性，是否伴有黑便、呕血症状，及早发现是否发生上呼吸道出血，及时告知医师处理。 1.2.3 病情观察护理 严密观察慢性胃炎患者病情，主要对疼痛症状、持续时间、贫血、便血、呕吐等症状进行观察。如患者消化不良，则要观察患者的进食量、进食种类，并记录患者体重，测量营养指标。 1.2.4 用药护理 遵照医嘱对患者实施药物治疗，服药过程中要观察疗效和不良反应。由于慢性胃炎患者治疗时间长，因此，需要频繁更换治疗药物。患者应用枸橼酸铋钾治疗过程中，由于药物只有在人体酸性环境内能够发挥作用，因此，要嘱咐患者正餐半小时应用温水进行溶解后再服用；考虑到枸橼酸铋钾会使患者舌头和牙齿变黑，因此，服用时可指导患者应用吸管将其送至舌根处；如患者应用抗菌药物治疗，则首先要了解患者是否有青霉素过敏史，并观察应用过程中可能出现的不良反应。 1.2.5 出院指导 指导患者合理安排生活作息，劳逸结合，保证休息、睡眠充足的基础上，可进行慢跑、骑车、打太极以及游泳等有氧运动，以便提高自身抵抗力；由于慢性胃炎患者胃黏膜抵抗力较弱，易受到细菌感染导致发生胃炎，因此，患者口、咽、鼻部位发生感染性疾病，要及时到医院就医，防止发生细菌感染；出院后，患者要严格遵照医嘱用药，不可擅自减少、增加服用剂量或者停药等；此外，定期到医院复诊。 1.3 疗效判定标准[1] 将《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》中关于慢性胃炎的诊断标准作为评定依据。显效：患者临床症状、体征无消失，经胃镜检查，胃黏膜糜烂、充血水肿症状消失；有效：患者临床症状、体征显著改善，经检查，胃黏膜糜烂、充血水肿症状改善；无效：患者临床症状、体征无改善，经胃镜检查胃黏膜糜烂、充血水肿症状无变化甚至加重。 2 结果 经过护理后，患者显效135例，有效20例，无效5例，总治疗有效率96.9%。 3 讨论
消化内科实习心得体会(精选3篇)
消化内科实习心得体会（精选3篇） 消化内科实习心得体会一：消化内科实习心得三个星期的护理临床见习结束了，有些释然，因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说，初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后，更多的是不舍与牵挂，那些坚强的老病人们还好吗？新病人的情况是否安然，医生护士们是否依然忙碌着？ 相对于一开始的拘谨茫然，现在的我总觉得时间过得太快，但不乏味，因为在带教老师们的耐心指导下，我学到了很多，即便是那些曾在书上学到过的知识，在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。 短短的三个星期中，有过欢喜，那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后；也有过苦闷，那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问，为什么有那么多的病要降临人间，为什么有些人会那么不幸，为什么做完手术还无法恢复？我知道这样的发问显得那么书生意气，也明白有着太多的现实问题，更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此，我更加明白医护人员身上职责之重大，而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。 对于我在此之间的学习，应该说态度是端正的，特别是在病人提出意见以及老师批评后；精神是饱满的，从不疲惫于琐碎繁杂的小事；至于操作，还是缺乏严谨与变通的，对此，还望日后完善。 在这里，我还感到了温馨，各病房的护士之间犹如姐妹，相互学习，相互扶持；休息期间更不乏欢声笑语；医患之间也像一家人。长者是我们的父辈，对其尊重与照料；孩子是我们的宝贝，对其宽恕与呵护；护士与其他工作人员也不分你我，相互尊重，相互学习。 三个星期的见习，真是短暂，但对我来说，还是受益匪浅，留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧！ 消化内科实习心得体会二：消化内科实习心得（1377字）在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，
慢 性 胃 炎 的 健 康 教 育
慢性胃炎的健康教育 胃病是现代人健康的大敌。有人说，十胃九病，这话不假。近年来随着生活节奏的不断加快、饮食结构与方式的不断变化，胃病发病率有不断攀升之势。 最为常见的胃病是慢性胃炎——分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎 二型。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。对慢性胃炎要重视，特别是萎缩性胃炎一定要坚持治疗。根据科学推算，萎缩性胃炎发生癌变要在发病后16～24年，所以，我们完全有时间及早发现。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调
养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里！ 饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点：细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激；饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时；注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害；尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。 养生指南: 一、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
慢性胃炎患者的临床护理
慢性胃炎患者的临床护理 慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位。男性稍多于女性。任何年龄都可以发病，但随着年龄增长发病率逐渐增高。我国属于幽门螺杆菌高感染率国家,人群中幽门螺杆菌的感染率达40％～70％。幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，且感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。因此估计人群中成人慢性胃炎患病率超过50％。 1病因 慢性胃炎的病因尚未完全阐明，主要病因有以下几方面： (1)幽门螺杆菌感染：目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。其机制是：①幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜。②幽门螺杆菌分泌一种活性高的尿素酶，分解尿素产生氨而中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜。③其分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损，细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应。④幽门螺杆菌菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。 (2)自身免疫：壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。 (3)物理及化学因素：长期饮浓茶、酒、咖啡，食用过热、过冷、
过于粗糙的食物，可损伤胃黏膜；服用大量非甾体类抗炎药可破坏黏膜屏障；各种原因引起的十二指肠液反流，因其中的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜的屏障功能，使其易受胃酸一胃蛋白酶的损害。 (4)其他因素：慢性胃炎与年龄关系很大，有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变，这可能与胃黏膜退行性变，使黏膜营养不良、分泌功能下降和胃黏膜屏障功能减退等因素有关。此外，某些疾病如心力衰竭、肝硬化门静脉高压、尿毒症以及营养不良等也使胃黏膜易于受损。 2分类 慢性胃炎的分类方法很多，我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见中采纳了国际上新悉尼系统的分类方法，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染是这类慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，该类型胃炎相当于以往命名的B型胃炎；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，此类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因引起，临床上较少见。 3护理措施
慢性胃炎护理常规
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 慢性胃炎护理常规 慢性胃炎患者的治疗，在坚持服药的基础上，日常护理液很重要，慢性胃炎护理常规，生活中也要注意避免劳累、注意保暖，饮食要有节制，尽量少吃刺激性强的食物等。慢性胃炎护理常规：减少食盐摄入 平时不要过度地摄入食盐，要养成低盐的饮食习惯;进食速度过快的人要细嚼慢咽，以确保食物和唾液充分混合后再咽下。 避免紧张，保持乐观心态 情绪抑郁、过度紧张或疲劳后，易引起幽门括约肌的功能紊乱，出现胆汁反流，诱发慢性胃炎。要尽量保持乐观心态，同时也要注意避免在情绪紧张、焦虑、抑郁时进食。 进食易消化食物 要尽量选择营养丰富且易于消化的食物，如避免进食过于粗糙、坚硬，及纤维过多、不易消化的食物，同时也要少吃刺激性强的食物，如过酸、过辣、过咸的食物等。对于胃部不适的人，也可以选择少食多餐的方式。
规律生活 规律生活，避免过度劳累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者，要积极治疗感染病灶。 详细阅读药品说明书 用药之前，要详细阅读药品说明书，慎服或禁服对胃黏膜有损伤的药物。 戒烟戒酒 戒烟戒酒，烟中的有害成分可使胃酸分泌增加，会引发或加重对胃黏膜的刺激，过量吸烟还会造成胆汁反流。长期过量饮酒可造成胃黏膜充血、水肿、糜烂，对胃的伤害很大。 慢性胃炎三分治疗七分养，对于肠胃功能不好的人最好是平时就多注意保养和调理。微生态调节剂奘灵水苏糖是利用生物技术从植物中提取的功能性双歧因子。能以40-103倍速度增殖双歧杆菌，抑制有害菌增长，迅速改善人体微生态环境平衡，重构胃肠道自然的防御屏障。对慢性肠炎、浅表性胃炎、具有良好的功效。并能强化胃粘膜，加强胃动力。 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*
慢性胃炎病人护理
概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。 发病机制:急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。 三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H＋及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体；胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与免疫反应有关。 五、感染因素1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌（campylobacter pylori）存在，其阳性率高达50－80％，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。 病因 慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关： 一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。 三、十二指肠液的反流。 四、免疫因素。 五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。
慢性胃炎患者临床护理体会
慢性胃炎患者临床护理体会 发表时间：2014-01-16T10:01:15.187Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：金明 [导读] 慢性胃炎是指多种病因所致的胃黏膜慢性炎症，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生 金明（总装备部西安第一干休所 710002） 【摘要】目的：探讨慢性胃炎患者的护理方法及体会。方法：对我院收治胃炎患者进行心理护理、病情观察、饮食护理、肠道护理、安全护理并总结。结果：经临床治疗与护理108例患者均痊愈，治疗效果满意。结论：慢性胃炎是消化内科常见的一种肠胃疾病，正确的护理与治疗就会得到成功的保证。 【关键词】慢性胃炎护理体会 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0305-02 慢性胃炎是指多种病因所致的胃黏膜慢性炎症，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，大多无明显症状，部分有消化不良的表现。可有上腹无规律性隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、烧灼感、恶心及呕吐等；这些症状之有无及严重程度与胃镜下所见及组织病理学改变无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，还可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的108例该病患者的临床资料，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的108例慢性胃炎患者的，其中男性患者的42例，女性患者66例。年龄在16～59岁之间，平均年龄33.8岁。检查方法有胃镜及胃黏膜活组织检查：胃镜及活组织病理学检查是最可靠的诊断方法并可确定胃炎类型。内镜下浅表性胃炎可见点片状或条状红斑、黏膜粗糙不平、出血点。萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。内镜下两种胃炎均可伴有糜烂、胆汁反流;幽门螺杆菌检测：活组织病理学检查的同时可检测幽门螺杆菌，也可通过涂片、培养、快速尿激酶检查Hp; 自身免疫性胃炎的相关检查：疑为自由免疫性胃炎时，应检测血抗壁细胞抗体(PcA)和抗内因子抗体(IFA)H和血清胃泌素水平测定。 1.2 治疗与结果：根除幽门螺杆菌的常用治疗方案有两种：一种胶体铋剂(枸橼酸铋钾)或一种质子泵抑制药(奥美拉唑、兰索拉唑等)加两种抗生素(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮等)，两周为1疗程。其他对因处理：对非Hp感染的慢性胃炎应分析原因。如停服非甾体类消炎药；用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶吸附反流的十二指肠液；戒除烟酒等。胃酸增高给予制酸剂，胃酸缺乏给予稀盐酸、胃蛋白酶合剂；甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮等促胃排空；阿托品、溴苯胺太林、山莨菪碱等解痉止痛。自身免疫型胃炎无特殊治疗，如有恶性贫血可注射维生素B12。 2 护理方法 2.1 一般护理：急性发作期应卧床休息，缓解期进行适当的锻炼，以增强机体抵抗力。提供安静舒适的环境，避免不良刺激，以利于患者的休息和进食。饮食护理帮助患者改变、修正不利于疾病的生活方式和饮食习惯，重建有利于疾病康复的饮食计划，强调生活有规律。向患者说明摄取足够营养的重要性，鼓励患者进食易消化，富含蛋白质、维生素，高热量的饮食，避免辛辣或粗糙的食物，并且少量多餐。此外，应鼓励患者晨起、睡前、进食后刷牙、漱口，保持口腔清洁。药物护理按医嘱给药，注意观察药物疗效及不良反应，如出现食欲不振、恶心、呕吐等，应通知医生进行处理。 2.2 心理护理 多与患者沟通，指导患者通过转移注意力、做深呼吸等方法缓解紧张情绪，详细讲解消除诱因，配合正规治疗的重要性，告知患者本病是可逆的，使其树立治疗信心，消除忧虑、恐惧心理。 2.3 健康教育 指导患者消除忧虑、保持良好心态；加强营养、避免生冷、油煎、辛辣等刺激性食物和对胃黏膜有刺激的药物，戒除烟酒；注意劳逸结合，教会患者认识与自身有关的疾病诱发因素；对有肠上皮化生和中度非典型增生患者，应强调定期作胃镜检查和病理检查。 3 讨论 根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性(又称非萎缩性)、萎缩性和特殊类型3大类。按照病变的解剖部位及病因临床将此病分为以下两类：幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因。Hp具有鞭毛结构，可穿过黏液层移向胃黏膜，其所分泌的黏液素能使其紧贴上皮细胞。该菌可释放尿素酶，能分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境，加之可分泌多种毒素侵蚀黏膜，引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。自身免疫壁细胞受损后能作为自身抗原刺激机体产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，从而破坏壁细胞，使之数量减少，导致胃酸分泌减少或停止，并影响维生素B12的吸收，从而产生恶性贫血。流行病学研究显示，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关。长期饮浓茶、咖啡，进食过热、过冷、粗糙食物，长期服用NSAID，酗酒、肠液反流至胃等均会破坏胃黏膜屏障，损伤胃黏膜。 参考文献 [1] 叶任高，陆再英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，379-380. [2] 徐惟诚.卫生专业技术资格考试指南：护理学专业（护师）.北京：知识出版社，2003，228-230. [3] 姚景鹏.内科护理学.北京：科学技术出版社，2000，134.
健康宣教慢性胃炎
健康宣教 【慢性胃炎】 【基本知识】 慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎病变。通常可分为浅表型胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气，无规律性腹痛等消化不良症状。 【临床表现】 本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。 1. 浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有泛酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性胃炎居多。 2. 萎缩性胃炎：不同类型，不同部位其症状亦不相同。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁返流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即发，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复少量上消化道出血。 【日常保健与生活调护】 1．饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。 2．食物宜选营养、新鲜、易消化的细软食物为主。 3．对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果，胃酸过多者应避免进食会刺激胃酸分泌的食物。4．对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1年半复查一次，重度者3-6个月复查一次。 【食疗药膳方】 1．西红柿猪肝瘦肉汤： 材料：番茄300克，猪肝80克，猪肉（瘦）80克，土豆（黄皮）50克，盐5克，味精3克，醋10克。 制作：1.西红柿洗净，每个切四块；土豆去皮洗净；瘦肉洗净，切薄片；猪肝切薄片，用清水冲洗，洗去血浆，加醋腌10分钟洗净。2.瘦猪肉和猪肝加调料腌10分钟，放入滚水中，煮半熟捞起。3.将土豆、西红柿放入煲里，加入适量，用文火煲20分钟，下猪肝，瘦肉煲至肉熟，加入盐、味精调味供用。 2. 白米粥： 材料：稻米100克，芋头50克，酱油5克，盐2克。 制作：1. 青芋去皮和头尾，切成六角形，撒上盐搓揉洗净。2. 把大米掏洗干净放入水中煮熟。3. 将高汤、酱油、盐放入锅中煮开。4. 再加入青芋用小火煮七分钟就可以了。 3. 鹧鸪炖花胶： 材料：鹧鸪500克，鱼肚25克，西洋参25克，盐3克，姜5克。 制作：1. 鹧鸪洗净，去肠杂取肉，开水烫发过。2. 花胶（鱼肚）先发好，同西洋参（花旗参）加水放进炖盅隔水炖3个小时，加点盐便可，亦可加2片生姜同炖。