【肺部疾病常识】尘肺
尘肺的症状及治疗
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。
尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。
尘肺病因
尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50%的粉尘。气流进入下部呼吸道，随气管、支气管的逐级分支，气流速度更加减慢，气流方向改变，气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在2～10μm大小。能进入肺泡的尘粒，多数小于2μm，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的尘粒只有很小一部分被?细胞（吞噬有粉尘的吞噬细胞）带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积，只发生于吸入粉尘量过大，人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留，或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。因此，保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义。
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按尘肺发病时间可分为快型、慢型、晚发型；
按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；
按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在中国按病因将尘肺分为五类。
尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有13种:
1.矽沛（silicosis）
2.煤工尘肺(coalworkerpneumoconiosis)
3.石墨尘肺(graphitepneumoconiosis)
4.炭黑尘肺（anthracosis）
5.石棉肺（asbestosis）
6.滑石尘肺(talcpneumoconiosis)
7.水泥尘肺(cementpneumoconiosis)
8.云母尘肺(micapneumoconiosis)
尘肺病危害现状与预防(一)
尘肺病危害现状与预防(一) 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院2006年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。 当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状 矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP 的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。一部人类文明发展史，实际上也是一部矿产资源利用史。矿业生产在为社会提供巨大的物质财富的同时，由于生产作业场所的劳动条件较差，作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重，各类职业病普遍高发对工人的安全与健康造成了严重的威胁。 尘肺病是指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。得上尘肺病，特别是矽肺，会逐渐发展，最后因肺脏失去呼吸功能，导致死亡。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石
尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 1.尘肺病发病率居高不下 卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005年我国累计报告尘肺病例607,570例，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡，病死率在20%以上，现存活病人为470,089例。近年来，每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。 根据2005年尘肺病例数据分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的90.8%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全。据2005年对山西、辽宁两省进行的尘肺病情况调查统计，国有重点煤矿职业性健康检查的体检率为64%，国有地方煤矿体检率为37%，乡镇煤矿体检率为39%，非煤企业体检率为38%。以此推算，平均体检率不到50%。 专家预计今后10年至15年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势。 2.煤矿尘肺病发病情况十分严重 2005年尘肺新病例来自煤炭行业4477例，占48.80%，其次是冶金行业905例，占9.87%。 国家煤矿安全监察局对我国23个省市16792个煤矿企业2005年尘肺
【肺部疾病常识】肺积水
肺积水的症状及治疗 肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。 肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的；但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。 肺积水分为中医和西医治疗 肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有：1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。 有关治疗以利尿为主 治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 肺积水的症状 急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。 治疗 相关整本阅读：https://www.360docs.net/doc/c76874499.html,/ebook/ff9cc5330740be1e650e9aca.html 主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 肺积水的饮食要注意营养平衡 1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物.
尘肺病综合诊疗规范2015(修改)
尘肺病综合诊疗规范 尘肺是我国目前危害最严重的职业病之一，其主要表现为双肺的进行性纤维化，这种纤维化即使脱离作业的接触环境也仍然处于进展中。尘肺病主要包括矽肺、石磨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、铸工、陶工、电焊工、煤工及其他尘肺13种。 一、诊断标准 参照我国目前实施的尘肺病诊断标准(GBZ 70-2009)。根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X 射线前后位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。 二、住院标准 1、有接尘史，可疑尘肺，需要明确诊断者。 2、尘肺病人的医学康复治疗。单纯尘肺无并发症，尘肺合并肺结核、尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD)、尘肺合并肺心病等患者，需定期康复治疗。 3、尘肺并发症急性加重。尘肺合并：上、下呼吸道感染、心力衰竭、呼吸衰竭、肺栓塞、气胸、活动性肺结核、肺癌、咯血等急性情况，需紧急住院者。 三、住院时间 1、尘肺病医学康复治疗：住院时间依据伤残等级及患者当时病情而定，1-3个月不等，一般不超过6个月。 2、尘肺并发症急性加重治疗：住院时间根据当时病情，已到出院时间，但病情仍不稳定者，需延长住院时间。 四、入院后检查 1、一般检查：血、尿、粪便常规检查、血型、常规血液生化检查、肝肾功能、血糖、血脂、乙肝五项、血液流变学、胸片（包括高千伏胸片以及DR胸片）、胸部CT、心电图检查、肺功能检查、B超。 2、选择性检查:痰细菌培养+药敏、血气分析、心脏彩超、痰查癌细胞、痰查抗酸杆菌、PPD试验、血结核抗体、血铜蓝蛋白、降钙素原检测、B型钠尿肽前体测定，免疫学检查：血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群（CD3/CD4/CD8)、抗核抗体谱等，特别是有并发症时应根据需要选择相应检查。
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病
职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （一）尘肺病 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病 （二）其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎 2.棉尘病 3.哮喘 4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）
5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病 6.硬金属肺病[1] 职业性皮肤病 1.接触性皮炎 2.光接触性皮炎 3.电光性皮炎 4.黑变病 5.痤疮 6.溃疡 7.化学性皮肤灼伤 8.白斑 9.根据《职业性皮肤病的诊断总则》可以诊断的其他职业性皮肤病[1] 职业性眼病 1.化学性眼部灼伤 2.电光性眼炎 3.白障（含放射性白障、三硝基甲苯白障）[1] 职业性耳鼻喉口腔疾病 1.噪声聋 2.铬鼻病 3.牙酸蚀病 4.爆震聋[1]
职业性化学中毒 1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） 2.汞及其化合物中毒 3.锰及其化合物中毒 4.镉及其化合物中毒 5.铍病 6.铊及其化合物中毒 7.钡及其化合物中毒 8.钒及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 10.砷及其化合物中毒 11.铀及其化合物中毒 12.砷化氢中毒 13.氯气中毒 14.二氧化硫中毒 15.光气中毒 16.氨中毒 17.偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物中毒 19.一氧化碳中毒 20.二硫化碳中毒 21.硫化氢中毒
22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23.氟及其无机化合物中毒 24.氰及腈类化合物中毒 25.四乙基铅中毒 26.有机锡中毒 27.羰基镍中毒 28.苯中毒 29.甲苯中毒 30.二甲苯中毒 31.正己烷中毒 32.汽油中毒 33.一甲胺中毒 34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35.二氯乙烷中毒 36.四氯化碳中毒 37.氯乙烯中毒 38.三氯乙烯中毒 39.氯丙烯中毒 40.氯丁二烯中毒 41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒 42.三硝基甲苯中毒 43.甲醇中毒
以尘肺病为例：思考我国职业病现状
以尘肺病为例：思考我国职业病现状 【摘要】 当前，我国职业病现状不容乐观，据统计，平均每800人中就有一人因工致残或患有职业病[1]。而在职业病中，尘肺病人所占比例又达80%以上，在职业病占比中居首位。本文将以尘肺病为例，分析我国职业病的现状并作出相应的思考。 【关键词】 尘肺病；职业病；防治 职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 各类职业病患病人数逐年增长，且以尘肺病为最、2009年至2010年尘肺病患病人数涨幅高达64.28%；另一方面，新增职业病患病人数总体呈上升趋势，近年均保持在30%左右；且通过分析图1中数据，我们可以看到尘肺病所占比例由2006年的76%逐年增长，2010年尘肺病所占比例高达87%。是我国职业病中最严重的疾病。然而，我国职业病新发病例仅是从覆盖率10%左右的职业健康康复人群中统计的。再加上职业病隐匿性和迟发型的特点，我国每年实际新发职业病情况要远高于现有报告数字。因此，实际病例数要
远远高于发布数。 所以本文选定尘肺病这一具有典型性的职业病作为分析、思考我国职业病现状的切入点。 一、尘肺病现状 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。在我国，尘肺病以矽肺和煤工尘肺最为严重。 （一）病患众多，且患病人群不断扩大。 由图1我们看到，在我们不完全统计中，2010年，我国尘肺病患者已达23，812人，且尘肺病占比在近年高达87%。病患众多，情况不容乐观。且患病人群由2006年的8，783人扩大至2010年的23，812人，患病人群不断扩大。 （二）尘肺病的发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短。 从行业分析可见，煤炭行业的平均发病工龄为20.72年，冶金行业的平均发病工龄19.86年，与1985～1986年煤炭行业、冶金行业Ⅰ期尘肺平均发病工龄24.01和27.23相比分别缩短了3.29年和7.37年。从尘肺种类分析可见，煤工尘肺的平均发病工龄21.27年和平均发病年龄52.12岁，与1985～1986年煤工尘肺病Ⅰ期平均发病工龄24.72年、平均
株洲市1995—2013年尘肺病诊断病例资料分析及建议
株洲市1995—2013年尘肺病诊断病例资料分析及建议 目的株洲是湖南省尘肺病高发地区之一，随着经济发展和企业体制改革，尘肺病的发病情况发生了很大变化，为了解该市尘肺病发病趋势，进行风险评估，以便制定可行的防控对策。方法对株洲市职防中心1995—2013年的尘肺病诊断病例资料进行统计分析。结论株洲市1995—2013年尘肺诊断有1 561例，每5年增长率平均16.2%。发病年龄以40～59岁的诊断为主，有1 149例占全部的73.61%；小于40岁诊断的有270例，每5年增长率平均55.3%；工龄小于10年的诊断病例比例由3.82%增加到36.32%，工龄小于5年的诊断病例比例由1.91%增加到15.42%。结论株洲市尘肺病以煤工尘肺为主，有1298例占全部的83.15%，发病最多的县区是攸县，有1 059例占67.84%。尘肺病合并肺结核病例比往年增加不明显。所以株洲市尘肺病发病结构发展趋势是数量呈增长型；发病年龄呈低年龄化；发病年限呈短工龄化发展形势。 标签：株洲市；尘肺病；诊断病例；分析与对策 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病，严重的影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力，同时给社会稳定和经济发展导致严重影响。株洲市是我省尘肺病发病较严重的地区之一，尘肺病防治任务重、困难多。近年来随着经济结构形式和经济发展的产业化，尘肺病的发病规律也出现了不同程度的变化，为了解近年来株洲市尘肺病发病特征和尘肺病发病形式，开展尘肺病风险评估，以便为株洲市尘肺病防治工作提供可行的防控对策，对该市1995—2013年诊断的1 561例尘肺病病例进行了统计分析，现将统计结果分析如下： 1 资料来源 为1995—2013年在该中心诊断的1 561尘肺病例诊断资料。 2 方法 对1995—2013年在该中心诊断的1 561例尘肺病例的数据库基本信息：工种、尘肺种类、接尘工龄、期别、发病年龄、合并肺结核情况等资料，按每5年分段进行统计分析。 3 资料统计结果 3.1 尘肺病诊断病例基本情况 1995—2013年底该中心累计诊断报告尘肺病1 561例，其中男性为有1 558例，女性3例。诊断年龄最低为23 岁、最高为70岁。尘肺病种类包含了煤工尘肺、陶工尘肺、矽肺、电焊及其他尘肺4种尘肺，行业分布见表1，其中以煤工尘肺和陶工尘肺为多。煤工尘肺主要发生攸县地区，陶工尘肺主要发生醴陵地
【肺部疾病常识】慢性支气管炎4
饮食原则 支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。 此症的饮食原则应适时补充必要的 富含蛋白质的食品 ，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。 预防 (1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。 (2)注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。 (3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 (4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 (5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。 慢性支气管炎的并发症 (1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。 相关整本阅读：https://www.360docs.net/doc/c76874499.html,/ebook/ff9cc5330740be1e650e9aca.html (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。 天气变化与慢性支气管炎 寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。 老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥，气温下降，中医认为，五脏当中肺脏最为娇气，且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调，所以秋季“老慢支”最易复发。患者要
257例煤工尘肺患者肺功能损害的分析
257例煤工尘肺患者肺功能损害的分析 【摘要】通过对257例不同期别的煤工尘肺病人肺功能变化的测定，观察比较不同病期煤工尘肺患者的肺部功能和肺部通气功能障碍类型。结果表明煤工尘肺病人肺脏通气功能的损害以阻塞型为主，混合型次之，限制型仅占小部分。 【关键词】煤工尘肺肺功能 煤工尘肺是当前危害煤矿工人健康的主要职业病之一，对患者进行肺功能测定可以客观反映患者的肺部功能，且无创伤性。因此，在职业危害检查过程中使用，可以使用肺部功能测定以早期发现患者的健康状况，效果较好，使用范围较为广泛。对煤工尘肺患者由于长期地接触煤尘，患者会伴有肺部脏器的实质性病变导致X线改变，还会出现肺部功能改变，临床症状较为典型，且已经被作为对煤工尘肺患者进行劳动鉴定的一个常用指标[1]。本文质在通过我集团257例煤工尘肺患者的肺功能检测，对煤工尘肺患者的肺功能损伤作一个分析。 1对象与方法 1.1对象本集团所属各矿的经具诊断组确诊的疑似患者及煤工尘肺病人共有257例，其中疑似煤工尘肺病人142例，I期煤工尘肺患者96人，II期和III期煤工尘肺患者
合计19人，均为男性，年龄范围在35-75岁之间，平均年龄51岁，接尘工龄为10-35年，平均工龄25年。对照组选择我集团无接尘史及其他职业危害因素接触史的健康男性工人45人，年龄范围25-60岁，平均年龄40岁，平均工龄20年，接触组患者、对照组患者的年龄、体重和身高等差异不明显，经统计学分析，p>0.05，差异无统计学意义。 1.2方法对所有患者进行肺部功能的测定，仪器为日产确是得J-298微电脑肺功能测定仪。观察比较两组患者的肺活量VC、第一秒用气呼气量FEV1.0、最大通气量MVV。MVV=0.302FEV1.0+10.85，首先根据患者的身高和体重计算器体表面积，并根据年龄查出患者对应的预期VC值、预期MVV值。VC%=实际测量VC/预期VC值；MVV%=实际测量MVV/预期MVV值。FEV1.0%=FEV1.0/VC[2]。 当患者VC%在75%以下，FEV1.0%在70%以下为异常。 根据临床分型标准，将所有本次实验的被检者分为多组，其中包括肺功能正常组、FEV1.0%下降的阻塞型组、VC%下降的限制型组、FEV%、VC%均下降的混合型组。分析煤工尘肺患者不同类型的出现率，并观察煤工尘肺病的病期。 2结果 2.1肺功能指标变化、煤工尘肺病期煤工尘肺患者不同病期的肺功能测定详细数据见表1。从表1中我们可以看出，煤工尘肺的患者肺功能变化特点较为明显，排除FEV1.0、
尘肺病预防知识——试题
尘肺病预防知识——试题 一、填空 1.根据《职业病分类目录》国卫疾控发〔2013〕48号，职业性尘肺病有（13）种。 2.根据根据《用人单位劳动防护用品管理规范》安监总厅安健〔2018〕3号，接触石棉、矽尘、 金属粉尘(如铅尘、镉尘)、砷尘、烟，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN95）等级的防尘口罩；接触放射性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN100）等级的防尘口罩；接触致癌性油性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KP95）等级的防尘口罩。 3.尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕） 为主的全身性疾病。矽肺病是最常见、最严重的一种尘肺病。吸入肺部粉尘的粒径（越小）、浓度（越大）、游离二氧化硅含量（越高）、接尘时间（越长(含义相似即可)），尘肺病的发病时间越短，病变越严重。 4.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，颗粒物为悬 浮在空气中的固态、液态或固态与液态的颗粒状物质，如（粉尘）、（烟）、（雾）、（微生物（顺序可变））。 5.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，按照防护 对象不同，自吸过滤式防颗粒物呼吸器分为（KN）和（KP）两类，前者用于防护非油性颗粒物，后者用于防护油性和非油性颗粒物。 6.防护非油性颗粒物的自吸过滤式防颗粒物呼吸器，防护等级分为三个等级，分别为（KN100）、 （KN95）和（KN90）。 7.尘肺病的危害严重、发病时间长、常伴随并发症。尘肺病是积累性、致残性、不可逆转、终 身不可治愈的职业病。矽肺的一般发病工龄为5-10年，最短1-2年可发病。煤尘、矽尘属于（非油）性颗粒物，接触的浓度高时，必须选择（KN100）等级的防尘口罩，才能保证作业工人的职业安全与健康。 8.进入有害作业环境前，必须对自吸过滤式防颗粒物呼吸器进行（佩戴气密性）检查。 9.佩戴防尘口罩后，穿透口罩的粉尘浓度＜职业接触限值，说明人体吸入的粉尘浓度＜职业接 触限值，选择的口罩防护等级是安全的。若环境中煤尘浓度为100 mg/m3，职业接触限值PC-TWA（呼尘）为2.5 mg/m3，此时选择（KN100）等级防尘口罩是安全的。 10.GBZ 2.1-2007中规定，呼吸性粉尘是按标准测定方法所采集的可进入（肺泡）的粉尘粒子，
我国尘肺病的现状及危害浅谈
我国尘肺病的现状及危害浅谈 一、尘肺病的定义及危害 1、尘肺病的基本概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前, 我国法定职业病名单中的有12 种尘肺: 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。尘肺病在全球分布最广, 一旦发生, 病情便不断加重且不可逆转, 控制尘肺病着重在于预防[1]。 2、粉尘对人体的危害众所周知尘肺病的罪魁祸首就是粉尘。大量研究结果表明, 空气动力学尺度d> 10Lm 的粉粒子, 基本上被阻止于人的鼻腔; 2Lm< d< 10Lm 的粒子,约90%可以进入并沉积于呼吸道的各个部位, 10%可以到达肺的深处, 并沉积于肺中; d< 2Lm 的粒子, 100%可以吸入肺中, 其中0. 3~ 2Lm 的粒子几乎全部沉积于肺部而不能呼出。根据进入人体内粉尘量及各类粉尘理化性质的不同, 可引起同的病变。1局部刺激作用2中毒作用3变态反应4光感作用5致癌致畸作用。6感染作用7致纤维化作用。一般情况下由于粉尘本身引起的肺部疾病是有限的, 加之机体的强大防卫机能, 可阻抑疾病的发生。因此, 只有某些特殊性质的粉尘( 如石英、煤尘等) , 在特定的作业环境下达到一定的暴露浓度和暴露时间才能引发职业性肺部疾病, 即尘肺[ 6] 。 二、我国尘肺病的流行现状 1尘肺病发病率居高不下 调查结果显示我国尘肺病的发病情况依然不很乐观, 每年新发病例占各类职业病总病例数的70% 左右。据了解，作为我国危害最严重的职业病，尘肺病的种类有10多种，其中煤矿工人尘肺占多数。值得关注的是，我国尘肺发病人数呈上升趋势，目前每年新增病例2万人左右。截至2012年底，全国累计报告发病72.7万人，死亡15万人，煤炭行业约占全国尘肺病人51%，尘肺病也因此被称为“隐性矿难”.据卫生部资料，截止到2010年底，全国累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，病死率为22.04%。尘肺病正在以每年两万多人的数量剧增，2010年全国新增病例就突破两万，达到23812例，占当年新发职业病总数的87.4%。相对于2009年的14495例，增长幅度高达39%。 2尘肺病的行业和地区分布 在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭产、有色金属、石棉、水泥生产等行业中。据统计，2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%，2010年此项比例上升至87.42%。在2010年23812例尘肺病新病例中，94.21％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例，57.75%的病例分布在煤炭行业。并且尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。李宝平等[ 5] 指出, 目前在我国尘肺病危害最为严重的2种企业分别是煤矿企业和非煤矿山企业。此外,郭雁飞等[ 5] 收集的粉尘危害事件分布在我国18个省、市、自治区和香港特别行政区, 具有明显的地区分布特征: 山西、陕西主要以煤尘危害为主, 广东宝石加工业粉尘危害特别突出, 海南、陕西、湖南、河北、广西等省的有色金属行业都是粉尘危害的高发区。 3尘肺病的人群分布 在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭生产、有色金属、石棉、水泥生产等行业的一线工人中。随着用工制度的改革, 这些一线工人正在或已经被农民工或临时工所代替。在有毒、有害作业岗位，矿山开采、建筑施工、危险化学品3个行业的工作场所，大部分是农民工。据国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明，接受健康检查的农民工患病率高达4.74%，最短患病工龄只有1.5年，平均6.69年，与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比，农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点，其职业病以尘肺病最多。种种迹象表明, 农民工正在成为受尘肺病危害最严重的群体。三、尘肺病防治存在的问题及建议 1、存在的
【肺部疾病常识】肺癌5
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。 （2）术后护理 肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。 术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。 肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。 肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。 要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。 （3）心理护理 1心理疏导 晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍 主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。 1.1运用语言艺术安慰病人 护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。 1.2建立良好的护患关系 建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。 2满足病人需求心理 晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。 2.1生存的需求 求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。 2.2生理的需求 晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。 及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、
尘肺病危害现状与预防(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 尘肺病危害现状与预防 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-7263-38 尘肺病危害现状与预防(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院20xx年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。 当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状 矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，
尘肺病例分析
尘肺病例分析 分析重庆市北碚区近五年尘肺病发生情况及流行特征，为今后的防治工作提供依据。方法对2006-2010年北碚区新增尘肺病例进行回顾性分析。结果2006-2010年北碚区新增尘肺病例272例，其中煤工尘肺233例（85.66%），矽肺39例（14.34%）；Ⅰ期228例（83.82%），Ⅱ期32例（11.76%），Ⅲ期12例（4.42%），虽然煤工尘肺和矽肺病例均以Ⅰ期为主，但矽肺Ⅱ、Ⅲ期病例所占比例高于煤工尘肺，其病例构成差异有统计学意义（χ2=34.25, P<0.01）。患者平均接尘工龄18.89±8.73年，不同病种的病人接尘工龄无差异。病例以40～49岁、50～59岁最常见，平均诊断年龄51.97±9.58岁，以采煤工、掘进工为主。患者主要分布在中小型煤炭企业，病例数排前5位的镇分别是天府、柳荫、金刀峡、静观和水土。46.32%的病例是通过体检机构初诊发现。结论煤工尘肺是北碚区最主要的尘肺病种，部分企业粉尘污染严重，应采取措施预防尘肺发病上升和年轻化倾向，今后的防治重点应由大型国企转向中小煤矿，接尘工人离岗及退休后的健康监护值得重视。 尘肺病是我国法定职业病，也是目前重庆市发病较多、危害较大的职业病种。截至2007年底，全市累计尘肺病例25 344例，其中当年新增病例852例[1]。为及时掌握和分析近5年重庆市北碚区尘肺病发生情况及流行特征，为今后尘肺病防治工作提供依据，本文对2006-2010年北碚区确诊的尘肺病例进行了回顾性调查分析。 1 对象与方法 1.1 资料来源以2006-2010年由重庆市级职业病诊断机构诊断并上报至国家健康危害因素监测信息系统中的北碚区新增尘肺病例为研究对象，收集病例姓名、性别、出生年月、尘肺病种、诊断日期、开始接尘年月、工种及用人单位名称、经济类型、行业、规模等信息。 1.2 方法尘肺种类按照卫生部、劳动保障部2002年发布的《职业病目录》[2]确定；行业分类按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）[3] 划分。 1.3 统计分析资料采用EXCEL2003和SPSS10.0进行整理和统计分析。 2 结果 2.1 基本情况2006-2010年北碚区新增尘肺病例272例，以男性为主，女性仅1例；其中Ⅰ期228例，Ⅱ期32例，Ⅲ期12例，分别占病例总数的8 3.82%、11.76%、 4.42%（表1）。5年中2008、2009年病例数较少，2010年则明显增加，其新增病例数高于前4年之和。 2.2 病种分布共报告尘肺病2种，即煤工尘肺和矽肺。以煤工尘肺为主，共233例，占85.66%；矽肺仅39例，占14.34%。2种尘肺病虽然都以Ⅰ期为主，但矽肺Ⅱ、Ⅲ期病例所占比例明显高于煤工尘肺（表2），其病例分期构成差异具有统计学意义（χ2=34.25,P<0.01）。 2.3 接尘工龄患者接尘工龄2～41年，平均18.89±8.73年。其中，煤工尘肺接尘工龄19.31±11.07年，矽肺16.38±10.85年，不同尘肺患者的接尘工龄差异无统计学意义（t=1.95, P>0.05）。不同期别患者的接尘工龄不同,Ⅰ期19.20±8.61年,Ⅱ期、Ⅲ期相近,平均17.32±9.38年,不同期别尘肺病例的接尘工龄差异无统计学意义（t=1.31 , P>0.05）。病例中有12人接尘工龄≤5年,占总数的4.41%。 2.4 诊断年龄病例诊断年龄34～82岁，平均51.97±9.58岁，其诊断年龄分布见表3，以40～49岁、50～59岁最常见，这两个年龄段病例共207人，占76.10%。2010年新发尘肺病例的平均年龄为51.42±9.83岁，较2006-2007年的52.28±9.93岁提前0.86岁，但其年龄差异无统计学意义（t=0.84,P>0.05）。 2.5 工种分布确诊的尘肺病例中，采煤工210人(77.20%)居首位；其次是掘进工，共37人(1 3.60%)；其他工种如清砂工、型砂工、煤矿混合工、石工、出窖工、爆破工等也有病例
肺部疾病的知识
肺部疾病的知识 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肺部疾病的知识》的内容，具体内容：在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病，下面是我推荐给大家的，供大家参考。随着社会的不断发展，伴随着人们的疾病越来越多，人们对于健康是福这句体会的也越来越深。... 在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病，下面是我推荐给大家的，供大家参考。 随着社会的不断发展，伴随着人们的疾病越来越多，人们对于健康是福这句体会的也越来越深。在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病，极大的威胁到了广大患者们的生命健康，那么，肺癌胸痛怎么办呢?患者患得了肺癌，胸痛是十分常见的病症，临床肺癌胸痛常发病于患者的两侧胸廓下部外侧的季肋部，而在这个部位也是患者胸膜牵张幅度最大的位置，所以肺癌胸痛也叫作"胸膜痛"。当胸水量继续增加后，胸膜腔扩张，壁层胸膜和脏层胸膜被胸水在撑开不再紧贴，此时不少人的胸痛症状好转，甚至消失。 随着肺癌胸痛病情的发展，会另大量的胸水慢慢压迫肺组织，导致患者在胸痛的同时还常常感到胸闷和呼吸困难等病症，这个时候的胸痛也会变的更加剧烈。这种持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已进入晚期。此时胸痛部位固定，没有能够缓解疼痛的体位，需要药效较强的止痛药止痛。临床上，肺癌患者的胸痛病症发作时是让患者们难以忍受的，此时最当
务之急的就是先吃一些可以缓解病痛的药物，然后再兼顾着来控制肺癌肿瘤的不断恶化。在治疗中结合中药治疗，可帮助患者进一步缓解疼痛，胸痛是肺癌症状表现之一，若出现不明原因的胸痛，患者应尽早到医院检查就医。 肺癌胸痛怎么办，通过上文我们已经为大家针对这个问题做了有关的介绍和回答了，希望能够帮助到正在受肺癌胸痛所折磨的患者们。生病了一经发现就要及早的到正规医院进行诊治，当前医学技术如此发达相信是一定可以找到解决方案的，最后祝患者们早日康复，生活幸福。 治疗肺癌的药 益肺清化颗粒：益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚，阴虚内热型中、晚期肺癌。特别适合手心发热，舌苔赤红，口渴心烦的患者。鸦胆子软胶囊：是高效广谱抗癌药物，国家医保用药!由鸦胆子油为主要原料经过科学工艺加工而成。主要适用于肺癌，肺癌脑转移，肝癌及消化道肿瘤的辅助治疗，对维持人体正常代谢功能的骨髓亦有保护作用，对于肝癌细胞、艾氏腹水癌具极强的抑制作用。 鸦胆子油口服乳：近年来用鸦胆子油乳制剂，口服或局部注射，可广泛用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、脑瘤、肝癌、宫颈癌、前列腺癌、大肠癌以及五官科肿瘤等多种癌症。根据患者情况选择给药途径，对中晚期癌可明显改善症状，延长生存期，且未见明显毒副作用。如鸦胆子油乳联合抗癌药顺铂胸腔内注射治疗癌性腹水30例，较单纯用顺铂治疗者，疗效明显提高，且不良反应发生率降低。取得良好的治疗效果。此外，尚有用鸦胆子油口服乳液治疗银屑病，亦收到良好效果。
118例煤工尘肺病人肺功能检测分析
118例煤工尘肺病人肺功能检测分析 发表时间：2018-09-04T13:01:20.680Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：郭艳平 [导读] 分析不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果 常德市劳动卫生职业病防治所湖南常德 415000 【摘要】目的：分析不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果。方法：2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查并且诊断为职业性煤工尘肺病的118例病人的肺功能检测结果纳入到此文分析资料中。其中，职业性煤工尘肺壹期37例，职业性煤工尘肺贰期33例，职业性煤工尘肺叁期48例，118例煤工尘肺病人都接受肺功能检测并有有效结果，研究并对比煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC。结果：煤工尘肺壹期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC比较于煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人（73.76±5.50 L、69.09±4.20 L、64.62±4.30 %对比71.30±4.40 L、65.70±3.31 L、60.20±3.24 %及70.02±4.20 L、64.80±3.26 L、61.03±3.40 %）更高，P<0.05，出现数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC比较于煤工尘肺叁期病人，P>0.05，未出现数据对比后的统计学分析意义。结论：煤工尘肺病人的肺功能随其疾病期别增加而降低，煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的肺功能损害程度明显高于煤工尘肺壹期病人。 【关键词】煤工尘肺；肺功能 近年来，肺功能检测已经成为职业性煤工尘肺病人的一项重要劳动能力相关鉴定指标，肺功能检测对煤工尘肺病人的病情观察中也具有一定的有效性[1]。本文将2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查并且经职业病诊断组依据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》诊断为职业性煤工尘肺病的118例煤工尘肺病人的肺功能检测资料做为本文实验分析资料，研究不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果。 1. 资料与方法 1.1 基本资料 本文开展分析的资料是2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查给予肺功能检测并且诊断为职业性煤工尘肺病的118例煤工尘肺病人，都是男性，最小年龄30岁，最大年龄57岁，年龄平均值是（44.09±2.33）岁，从事煤工的工龄是5年到30年，工龄平均值是（18.11±2.08）年，其中，煤工尘肺壹期有37例（占有31.36%），煤工尘肺贰期有33例（占有27.97%），煤工尘肺叁期有48例（占有40.68%）。 1.2 方法 采用全自动的肺功能测试仪对118例煤工尘肺病人进行肺功能检测，主要包含FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气量）、FEV1/FVC等检测指标。 1.3 指标观察 统计和研究煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人、煤工尘肺叁期病人的FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气量）、 FEV1/FVC。 1.4 统计学分析 对纳入到此文实验中的118例病人数据输入统计学软件（SPSS 21.0）检测及分析，煤工尘肺病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P<0.05，显示出数据对比后的统计学分析意义。 2. 结果 煤工尘肺壹期病人与煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高，t=2.0496、3.7188、4.8100及3.5562、5.3039、4.2997，P=0.0443、0.0004、0.0000及0.0006、0.0000、0.0000<0.05，显示出数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高，t=1.3218、1.2132、1.1002，P=0.1900、0.2286、 0.2746>0.05，没有显示出数据对比后的统计学分析意义。 表1 煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人、煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC对比及分析 3. 讨论 煤工尘肺病人在以往工作中因为生产工艺陈旧，且作业场所防护设施及防护设备有效性差，长时间接触煤尘或煤矽混合粉尘，病人的肺通气相关功能受到一定损害[2]。目前，对职业性煤工尘肺病人的劳动能力相关鉴定标准可以分成7级，其鉴定的依据是病人得以确诊为职业性煤工尘肺之后，参考病人的X线检查得出的尘肺疾病分期情况、肺功能相关损害程度以及呼吸困难的程度，对其开展职业病相关致残程度的分析及鉴定。而肺功能测定是一项重要的辅助诊断指标，对不同疾病分期的煤工尘肺病人来说，其肺功能相关损害程度和尘肺疾病分期并没有呈现明显一致性，所以，在对煤工尘肺病人的肺功能检测结果进行分析的基础上，还需要结果病人的病史情况、体检结果、后前位X线胸片检查结果、实验室相关指标检测结果等开展综合分析[3-4]。 本文数据展示出，煤工尘肺壹期病人与煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC（73.76±5.50 L、 69.09±4.20 L、64.62±4.30 %对比71.30±4.40 L、65.70±3.31 L、60.20±3.24 %及70.02±4.20 L、64.80±3.26 L、61.03±3.40 %）相对比更高，P<0.05，表明数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高， P>0.05，未表明数据对比后的统计学分析意义。金文达，肖奎林，岳军等[5]研究数值所得结果呈现，对796例煤工尘肺患者相关病历资料开展分析和总结，发现煤工尘肺患者的FVC、FEV1等指标出现明显降低，而且比正常值要低一些，煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人