胎儿标准测量切面
附件3：标准胎儿切面及测量
早孕
●头臀长
测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，头顶及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。
放大倍数：放大至胎儿躯体占据屏幕的2/3～3/4。
测量方法：光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘
测量次数：2次测量需全部完成
注意事项：入组胎儿首先测量头臀长，如头臀长<45mm，其它项均不需再测量或观察，同时应根据头臀长所对应的超声孕周预约11+0～13+6周的超声检查。如第一次检查时头臀长>84mm，该病例不入组。
………………………………………………………………………………………………………●颈项透明层（NT）
测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲。胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。
放大倍数：放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3～3/4。
测量方法：光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。
测量次数：2次
注意事项：在胎儿头臀长45～84mm时进行测量。胎儿若面向探头，最好选择胎动之后测量，以便分清羊膜和胎儿皮肤层。光标放置应严格遵守下图所示的方法。应避免在胎儿过度仰伸
或屈曲时测量。
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●颅脑横断面
标准切面：在不同水平胎儿颅脑横切面上，正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3以上。
………………………………………………………………………………………………………●颜面正中矢状切面
标准切面：胎儿正中矢状切面，胎儿面向探头，正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2以上。
注意：胎儿鼻部区域可见两条强回声线，表面一条为胎儿鼻部皮肤，其后方一条为鼻骨。
侧动探头，若见两条强回声线则判断为鼻骨存在，仅见一条强回声线则判断为鼻骨不存在。
………………………………………………………………………………………………………●前腹壁形态
标准切面：胎儿腹部横切面，除外腹壁局部突起等形态改变，检查时应放大至胎儿腹部占屏幕的1/3以上。
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●双上肢/双下肢切面
标准切面：完整显示双侧上肢/下肢的三段骨骼强回声，动态观察其活动。
检查时应放大至胎儿肢体占屏幕的1/2以上。
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中晚孕
●双顶径
测量切面：透明隔腔＋双侧丘脑切面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
测量方法：测量近场颅骨骨板外缘至远场颅骨内缘间垂直于脑中线的最大距离。测量2次注意：（1）颅骨外的软组织不包括在内；（2）尽量使声束垂直于大脑中线。
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●头围
测量切面：透明隔腔+双侧丘脑切面，不应显示小脑半球横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
测量方法：用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围长度。测量2次。
注意：不应显示小脑半球，测量值不能包括颅骨外的头皮等软组织。
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●腹围
测量切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，门脉左、右支及脊柱的横切面，尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。放大至胎儿腹部占屏幕的1/2以上。
测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。测量2次
注意事项：探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。
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●股骨长度
测量切面：股骨长轴切面，显示股骨全长及两端低回声的骨骺端。股骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。
测量方法：测量点应为股骨两端“U”形的中点，不包括骨骺端。测量2次
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●透明隔腔＋双侧丘脑切面
标准切面：丘脑水平胎头横切面，显示脑中线、丘脑、第三脑室、透明隔腔、侧脑室体部或后角。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
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●透明隔腔宽度（左右径）
测量切面：同双顶径切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。
测量方法：测量透明隔腔前后径中点处，垂直于脑中线的左右径，测量方法为透明隔一侧内缘至对侧内缘。
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●侧脑室体部切面
标准切面：侧脑室水平胎头横切面，显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构，无异常时显示远场的侧脑室即可。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
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●侧脑室宽度
测量切面：侧脑室体部切面。将侧脑室局部放大后测量。
测量方法：测量远场的侧脑室，在近脉络丛球部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直，取最宽处测量（测量点放置方法参照下图所示）。无异常时仅测量远场侧即可。测量2次。注意：测量点应与侧脑室长轴垂直，而不是与脑中线垂直。、
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●小脑横断面
标准切面：小脑水平胎头横切面，脑中线居中，显示透明隔腔、完整的两侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
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●小脑延髓池宽度
测量切面：小脑横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
测量方法：小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离。
注意：若小脑延髓池无回声内出现中等或中强回声等杂乱回声信号，应注意与枕骨强回声鉴别。
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●脊柱矢状或冠状面
标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端融合，骶尾部略向后翘。
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●脊柱横切面
标准切面：从上至下连续扫查，显示各节段椎体与后方的两个椎弓骨化中心呈“品”字形排列，皮肤完整。
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●鼻唇冠状切面
标准切面：显示双侧鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部。
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●双眼眶切面
标准切面：胎头横切面，声束尽量从胎儿面部正前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大。
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●颜面部正中矢状切面
标准切面：声束尽可能正对胎儿面部，显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。放大至颜面部占屏幕的1/2以上。
注意：在此切面不应显示眼眶。
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●胃泡＋脐静脉切面
标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，脐静脉腹内段、门脉左、右支及脊柱的横切面。正常时胃泡位于左侧腹腔。
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●胆囊＋脐静脉切面
标准切面：胎儿腹部横切面，显示胆囊及脐静脉，正常时胆囊位于脐静脉的右侧。
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●脐带入口切面
标准切面：腹部横切面，显示脐带与腹壁的连接处。
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●双肾横切面
标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面及其两侧的肾脏。
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●肾盂宽度
测量切面：胎儿腹部横切面上肾盂显示最清晰的切面。放大至胎儿腹部占屏幕的3/4以上测量方法：前后肾盂内缘之间的距离。左右侧各测量1次
注意事项：测量切面为腹部横切面而非与肾脏本身横切面。如果肾盂显示不清可选择最大横切面。
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●膀胱+双脐动脉切面
标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无回声区，彩色多普勒显示膀胱两侧的脐动脉。
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●肠管管腔
测量切面：结肠（或小肠）的长轴最大切面，放大至胎儿腹部占屏幕的2/3以上
测量方法：测量肠管的一侧内缘到对侧内缘的最大距离（垂直于肠管长轴）
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●股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
标准切面：显示各长骨长轴切面。
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●足切面
标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显示尽可能多的跖骨及趾骨。
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●手切面
标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指骨，动态观察手的姿态。
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●四腔心切面
标准切面：心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面，为胎儿胸部横切面，清晰显示心脏四个腔室、房室间隔、左右房室瓣。
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●左室流出道切面
标准切面：显示左室流出道长轴，升主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶相连续。
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●右室流出道切面
标准切面：显示主肺动脉从右心室发出，可见肺动脉瓣回声，动态观察时可见其根部与左室流出道方向垂直
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●上纵隔三血管切面
标准切面：胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管、主动脉长轴切面及上腔静脉横断面，三者平行排列，内径逐渐变小。上腔静脉后方有时可见气管横切面。
正常时两根动脉内血流方向一致。
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●脐动脉频谱
测量切面：脐带游离段长轴切面
测量方法：调节取样门大小和多普勒角度，测量频谱轮廓清晰的波形，最好选取与声束夹角小于30°的节段测量。测量2次。可用“autotrace”功能键自动获得所需数据（收缩期峰值流速PSV、舒张末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX）。
注意事项：避免在胎儿呼吸样运动时测量。
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●胎盘厚度及位置
测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘。
测量方法：测量胎盘最厚处，测量点分别为胎盘外缘和胎盘子宫交界处。
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●羊水深度
测量方法：声束应垂直于子宫壁，测量处应不包含任何胎儿结构及脐带。≥28周时测四象限值，计算羊水指数（AFI）
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●脐带胎盘入口：
标准切面：显示脐血管插入胎盘处。
●宫颈：
标准切面：显示宫颈的长轴切面。
胎儿超声检查常用切面及检查方法(购买的)
双顶径标准切面： 测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。 国内外文献，包括超声教材、专著，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。 吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。 测量双顶径，尽量避免颅内中线结构和探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。 该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。 从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。 两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。 有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考https://www.360docs.net/doc/c78317660.html,/bbs/actions/archive/post/6135091_1.html ）： 脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。 妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
产前超声检查分级
（一）一般产前超声检查（Ⅰ级） 适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇： 估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。 检查内容 （1）胎儿数目。 （2）胎方位。 （3）观察并测量胎心率。 （4）胎儿生物学测量： 双顶径、头围、股骨xx、腹围。 （5）胎儿附属物： ①胎盘： 观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；②羊水量： 测量羊水最大xx。 建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或M 型）。 注意事项 （1）一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。 （2）若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查（Ⅲ级）。 （二）常规产前超声检查（Ⅱ级）
按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发［2002］307号）规定，初步筛查六大类畸形： 无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下适应证： 孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。 检查内容 （1）胎儿数目。 （2）胎方位。 （3）观察并测量胎心率。 （4）胎儿生物学测量： 双顶径、头围、股骨xx、腹围。 （5）胎儿解剖结构检查： ①胎儿头颅： 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池；②胎儿心脏： 显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查（Ⅲ级）或胎儿超声心动图检查（Ⅳ级）；③胎儿脊柱： 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查； ④胎儿腹部： 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑤胎儿四肢： 显示一侧股骨并测量股骨xx。
胎儿标准测量切面讲解 (1)
附件3：标准胎儿切面及测量 早孕 ●头臀长 测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，头顶及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。 放大倍数：放大至胎儿躯体占据屏幕的2/3～3/4。 测量方法：光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘 测量次数：2次测量需全部完成 注意事项：入组胎儿首先测量头臀长，如头臀长<45mm，其它项均不需再测量或观察，同时应根据头臀长所对应的超声孕周预约11+0～13+6周的超声检查。如第一次检查时头臀长>84mm，该病例不入组。……………………………………………………………………………………………………… ●颈项透明层（NT） 测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲。胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。 放大倍数：放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3～3/4。 测量方法：光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。 测量次数：2次 注意事项：在胎儿头臀长45～84mm时进行测量。胎儿若面向探头，最好选择胎动之后测量，以便分清羊膜和胎儿皮肤层。光标放置应严格遵守下图所示的方法。应避免在胎儿过度仰伸或屈曲时测量。……………………………………………………………………………………………………… ●颅脑横断面 标准切面：在不同水平胎儿颅脑横切面上，正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3以上。……………………………………………………………………………………………………… ●颜面正中矢状切面 标准切面：胎儿正中矢状切面，胎儿面向探头，正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2以上。 注意：胎儿鼻部区域可见两条强回声线，表面一条为胎儿鼻部皮肤，其后方一条为鼻骨。侧动探头，若见两条强回声线则判断为鼻骨存在，仅见一条强回声线则判断为鼻骨不存在。……………………………………………………………………………………………………… ●前腹壁形态 标准切面：胎儿腹部横切面，除外腹壁局部突起等形态改变，检查时应放大至胎儿腹部占屏幕的1/3以上。
胎儿超声标准切面
双顶径标准切面:? 测量双顶径、头围得标准切面,也称丘脑平面。 国内外文献,包括超声教材、专著,对于双顶径得测量标准,多就是这样规定得:在头颅横向切面,从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘得距离、 吴乃森、接连立、范斯萍主编得《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径得测量标准:“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘得距离即为双顶径,胎头软组织不包括在内"。 ?测量双顶径,尽量避免颅内中线结构与探头声束平行(入盆后),容易因侧壁声影影响测量结果。?该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。 ?从前到后得结构:侧脑室前角靠近中线,成八字形无回声区;透明隔成长条状无回声区,边缘在中线两侧成平行条状高回声;丘脑靠近中线,成放倒得“吊钟"样或“蘑菇"低回声;后角远离中线分开,可瞧到脉络丛高回声。 两侧透明隔之间得腔隙即为透明隔腔,正常时不超过10ｍm。??有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下,因为这个测量有重要意义,并且可能容易发生测量错误(参考、https://www.360docs.net/doc/c78317660.html,/ｂbs/ａcｔｉons/archivｅ／poｓt／6１３50９1_1。html ): 脑室率就是在双顶径切面略向上平行移动得切面(测量侧脑室得标准平面),脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。 妊２０周以后,脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性,可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为,采用脑室率大于５0％比较可靠,被多数得超声医生沿用。可以简单地用目测估计:两侧侧脑室外缘得距离超过双顶径得一半就应该考虑有脑积水了、
产科超声检查标准与指南
产科超声检查标准与指南 第一节正常妊娠 一、适应证： 1、诊断早、中、晚孕 2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位 3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检 4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案 5、分娩过程中判断胎位和胎先露 二、检查内容： 1、早孕： （1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。 胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。（2）胎心搏动： 经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。 （3）胚胎的数目： （4）子宫、附件区和陶氏腔： 子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。 2、中、晚孕： （1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露 （2）测量BPD、FL、HC、AC （3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。 （4）羊水量： 测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。 最大深度：4—8cm
羊水指数AFI：8—18cm （5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带 孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。 （6）子宫、附件区结构 了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。 第二节异常妊娠 一、适应征： 1、妊娠期间阴道出血 2、疑有滋养细胞肿瘤 3、宫高、腹围与停经时间不符 4、评价胎儿的生长发育情况 5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史 6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等） 7、发现胎儿解剖结构异常后随访 8、疑有胎盘早剥 9、疑有死胎 10、疑有羊水过多或过少 11、多胎妊娠 二、检查内容： 标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。在高危妊娠时，要对胎儿进行详细的检查，称为针对性检查。 ●时间窗的重要性： 三、常见疾病： （一）早期流产： 阴道出血是早孕期间的常见症状。常见病因有：（1）受精卵着床时底蜕膜出血：阴道出血常常短暂，而且是自限性的。超声检查结果正常。（2）早期流产。（3）异位妊娠。（4）滋养细胞疾病。 1、临床表现： 先兆流产：子宫颈口未开，妊娠物未排出，仍有可能继续妊娠。难免流产：阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩张，临床诊断并无困难，超声检查的目的：是了解妊娠物是否排出完全。胚胎停育指胚胎已死亡但
胎儿标准测量切面讲解
附件 3：标准胎儿切面及测量 早孕 头臀长 测量切面： 胎儿正中矢状切面， 胎体自然屈曲，头顶及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢 状面全长。 放大倍数：放大至胎儿躯体占据屏幕的 2/3 ～3/4 。 测量方法：光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘 测量次数： 2 次测量需全部完成 注意事项：入组胎儿首先测量头臀长，如头臀长 <45mm ，其它项均不需再测量或观察，同 时应根据头臀长所对应的超声孕周预约 11+0～ 13+6 周的超声检查。如第一次检查时头臀 长>84mm ，该病例不入组。 颈项透明层（ NT ） 测量切面： 胎儿正中矢状切面， 胎体自然屈曲。胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。 声束 应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。 放大倍数：放大至胎头及胎胸占据屏幕的 2/3 ～3/4 。 测量方法： 光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘， 测量其间无回声带的 最宽处。 测量次数： 2 次 注意事项： 在胎儿头臀长 45～ 84mm 时进行测量。 胎儿若面向探头， 以便分清羊膜和胎儿皮肤层。 光标放置应严格遵守下图所示的 方法。 最好选择胎动之后测量， 应避免在胎儿过度仰伸
或屈曲时测量。 颅脑横断面 标准切面：在不同水平胎儿颅脑横切面上，正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3 以上。 颜面正中矢状切面 标准切面：胎儿正中矢状切面，胎儿面向探头，正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2 以上。