0-6岁儿童营养报告
备注：本文黑色字体为报告原文，蓝色字体为营养师十一的解读。为便于理解，报告前后顺序有所调整，原文内容未作更改。
社会关注
我们为什么要关注早期的儿童营养状况，如果早期儿童营养不良的话会带来哪些危害?
如何开展全国营养和健康监测?
早期的儿童营养太重要，我们科学界已经证实，早期的儿童营养影响一生的健康，这是国际国内科学界已经公认的事实。儿童营养状况是衡量整个人群状况最敏感的指标。儿童的营养状况是人口素质的基础，国际上也把5岁以下儿童营养的状况作为衡量国家经济发展的重要指标，作为人类生存与发展的重大问题给予关注。在0-6岁的阶段，国际上医学专家和营养专家经过大量的研究证实，提出来生命早期1000天的理论。
生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。
这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此，改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。
十一解读：所谓不可逆转，即后期无法弥补。其实很容易理解，应该这个时期是孩子从一个受精卵成长为一个小人儿的阶段。器官从无到有生长起来，而人体是由营养素构成的。
如果器官都没长好，怎么能要求它们以后好好工作呢?
国际上高度重视早期儿童营养问题，改善儿童营养是世界各国尤其是发展中国家共同面临的重大问题。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》，强调出生后6个月内纯母乳喂养，6个月后合理添加辅食。要求各成员国实施该战略，确保所有婴幼儿的最佳喂养，减少营养不良的相关风险。
十一解读：这里说的6个月是满6月龄，即180天以后开始添加。
刚刚结束的第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划，要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略，纳入国家总体发展规划。
十一解读：请家长们把改善孩子营养状况，学习营养知识作为家庭战略吧！
哥本哈根共识是从2004年起，每4年一次，由8位著名的经济学家(包括至少3位诺贝尔经济奖获得者和世界级经济学家)组成共识委员会，提出若干关系全球发展的重大问题，并就解决这些重大问题提出投资项目并对投资项目的成本效益进行排序，供决策者和慈善家投入参考。2012年哥本哈根共识确定减少学龄前儿童营养不良是关系全球发展的重大问题，投资于学龄前儿童营养改善是成本效益最好的投资。为什么我们关注?因为尽管取得了很大的成就，但是儿童营养，尤其是早期儿童营养的问题还存在很多问题，这是我们关注和发布这个报告很重要的目的。
十一解读：世界上最精密的机器是人体，最神奇的创造是孕育。以前我们不明白其中的奥秘，可以凭经验养育孩子。如今，科学家研究了人体的奥运，营养的学问。我们就应该享受科学进步的福利，学习科学养育孩子了。
目前有几个方面的监测:一是十年一次的九个城市儿童生长发育监测。二是从1959年开始的中国居民营养与健康状况调查。三是刚才在报告当中说到国家食物与营养监测系统。
儿童的营养和健康关系千家万户的幸福安康，涉及我们每个人的切身利益，需要全社会的共同参与和支持。"十二五"时期，我们要抓住机遇，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持政府主导，加强部门协作，动员社会参与，采取切实有效的措施，努力改善儿童营养状况，提高儿童健康水平，为全面建设小康社会奠定坚实的人口素质基础。希望大家更加关注儿童健康，更加重视儿童营养，大力宣传科学营养知识，共同营造全社会关心、支持儿童营养改善和儿童健康的良好氛围。
十一解读：以上内容是报告的最后一部分，为便于大家理解报告颁布的背景，提前为大家解读。课程中就不耽误太多时间去阐述它。下面请大家一起来看正文，就当课前预习吧。课后，我还会无偿分享我的课件，以及我在工作中整理的一些资料给大家参考！为了让更多人听到这节课，只要将课程分享给朋友，就可以找微课助手免费领取。并进育儿群长期交流学习！
简介=
《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》是中华人民共和国卫生部首次发布的关于儿童营养状况的发展报告。报告阐述了我国儿童营养改善取得的显著成绩、采取的主要策略措施以及面临的问题和挑战。
为向公众和国际社会介绍中国儿童营养发展状况，引起全社会对儿童营养问题的重视和关注，卫生部编写了《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》，2012年6月1日"六一"国际儿童节，正式发布。
报告内容
一、中国儿童影响状况显著改善
改革开放以来，随着中国经济社会的快速发展，儿童营养状况得到明显改善，儿童生存质量和健康水平得到显著提高。
一是生长发育水平不断提高。近20年来，我国儿童的生长发育水平不断提高。城乡不同年龄组的儿童身高和体重均有增长，增幅随年龄的增长而增大。农村儿童的身高增幅大于城市，城市儿童的体重增幅大于农村，城乡儿童生长发育差异正在逐渐缩小。目前，我国城市儿童的平均生长发育水平已达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准，接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。
解读：然而另外一个问题又凸显出来，城市儿童的肥胖率明显增高，这同样是营养不良的表现。并未成年后的心脑血管疾病，或者一些疾病的年轻化埋下隐患。
生长迟缓率为9.9%，比1990年下降了70%;消瘦率为2.3%，长期保持在低水平。中国5岁以下儿童的低体重率和生长迟缓率低于多数发展中国家，明显低于东南亚国家，在金砖国家中处于中等水平，与美国等发达国家的差距逐渐缩小。儿童常见微量营养素缺乏状况也有所改善。
5岁以下儿童贫血患病率从2005年开始持续下降，从19.3%下降到2010年的12.6%;
十一解读：儿童贫血，与错误的喂养方式和辅食添加方式密不可分！！
2011年在全国水平上实现消除碘缺乏病目标;临床上维生素D缺乏性佝偻病已不多见。
三是儿童生存质量和健康水平因营养改善而显著提高。我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例由2000年的22%降为2010年的13%;儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降，2010 年全国5岁以下儿童死亡率为16.4‰，比1990年下降了73%，提前实现了联合国千年发展目标4。
十一解读：5岁以下儿童死亡比例仍然很高，千分之16.4，即百分之1.64。而营养缺乏造成的占13.4，也就是说因为营养不良，每1000个5岁以下的儿童，就有1-2个因营养不良而夭折。意外与遗传因素不可控制，而营养状况却是我们可以做到的！
二、中国儿童营养改善的策略措施
改革开放以来，特别是近年来，党和政府更加重视民生，更加重视完善社会保障制度，加快教育、卫生等各项社会事业改革与发展，为改善儿童营养状况、提高儿童健康水平提供了坚实的基础和保障。
一是党和政府高度重视是儿童营养改善的重要保障。中国政府签署了联合国《儿童权利公约》，确立了"儿童优先"原则，出台了《母婴保健法》及其实施办法。国务院先后制定了1990-2000年、2001-2010年和2011-2020年中国妇女儿童发展纲要。这些都为改善儿童营养、促进儿童健康提供了法律保障。大力实施扶贫开发战略，农村贫困人口数量大幅减少，收入水平稳步提高，促进了贫困地区儿童营养的改善。
二是经济社会发展是儿童营养改善的坚实基础。家庭收入的增加提高了人均食物消费能力，为儿童营养状况的改善提供了坚实经济基础;食物种类的丰富和膳食质量的提高促进了儿童营养的全面和均衡;母亲(看护人)教育水平的提高促进了儿童科学喂养和平衡膳食，推动了儿童营养状况的改善。
十一解读:营养是一门科学，育儿是一门学问。母亲教育水平之所以能推动儿童营养状况改善。是因为随着教育水平的提高，她们更愿意学习营养与育儿知识。
真正决定孩子健康的，是母亲的营养教育水平。即使一个母亲学历不高，只要愿意学习科学喂养与平衡膳食的知识，会比不学习营养的高学历妈妈，更会养育孩子。
三是医疗卫生事业发展是儿童营养改善的重要支撑。第一，儿童营养法规和规范不断完善。卫生部先后印发了一系列部门规章和技术规范，从法规制度层面不断规范和加强儿童营养工作。如发布《中国婴幼儿喂养策略》和《母乳代用品销售管理办法》，保护和促进母乳喂养;印发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及其工作规范，要求托幼机构加强饮食卫生管理，为儿童提供安全、科学、合理的营养膳食;制定《儿童喂养与营养指导技术规范》和《儿童营养性疾病管理技术规范》等系列技术规范，加强儿童营养不良疾病的防治，不断规范儿童营养相关工作。
第二，妇幼保健服务全面提升。各级医疗卫生机构积极开展多种形式的健康教育活动，提供婴幼儿喂养咨询、生长发育监测、营养缺乏及相关疾病防治等服务，普及儿童营养的科学知识。特别是2009年深化医药卫生体制改革启动以来，国家基本公共卫生服务项目中纳入了孕产妇和儿童保健服务，为城乡居民免费提供孕产妇营养指导、儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及母乳喂养、辅食添加、合理膳食指导等服务，普及儿童营养相关知识与技能。
第三，儿童营养干预广泛开展。卫生部组织开始了爱婴医院创建行动，宣传、推广母乳喂养。试点开展家庭强化多种营养素辅食干预。2011年，卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会启动实施西部贫困地区"消除婴幼儿贫血行动"。实施预防碘缺乏行动计划，加强碘缺乏病防治知识宣传，降低儿童碘缺乏病发病率。开展国际交流与合作，探索儿童营养干预的有效手段。
第四，儿童营养监测不断完善。我国从1959年就开展了中国居民营养与健康状况调查，0-6岁儿童是重点人群。此外，还开展了一些专门针对儿童的营养和健康调查与监测，包括中国九市7岁以下儿童体格发育调查、全国食物营养监测系统和全国儿童营养与健康监测等。通过加强儿童营养监测，掌握了我国儿童营养状况及变化趋势，为制定相关卫生政策提供了依据。
十一解读：从强化铁的米粉开始添加米粉便是其中之一。然而，由于基层一些工作人员不具备专业的营养知识。这项工作推广的并不尽如人意。孩子是父母最大的财富，家长要学习。
三、中国儿童营养改善面临的挑战与机遇
我国儿童营养改善在取得显著成就的同时，也面临一些问题与挑战。
一是儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异，农村地区，特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓;
十一解读：此处再次说明营养的重要性！
二是农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响;
三是2岁以下儿童贫血问题突出。2010年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%;
十一解读：前文提出，到2010年，5岁以下儿童贫血率达到12.6%,平均10个孩子就有一个。此处列出农村6-12月龄孩子，3个就有一个贫血。而12-24月龄，每5个就有一个贫血。没有列出城市孩子的数据，数据也不容小觑。这个阶段贫血的主要原因，就是错误的辅食添加方法！
四是流动、留守儿童营养状况亟待改善;
五是超重和肥胖问题逐步显现，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现。
十一解读：并给“好吃好喝”，就是好。适合他们的才是最好的。
我国儿童营养改善正面临难得的机遇。从国内情况看，我国经济社会持续快速发展，为儿童营养状况的进一步改善提供了坚实的经济基础。"十二五"规划纲要和"十二五"深化医改规划将保障儿童健康、改善儿童营养列为重要内容。国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》为儿童营养改善提供了更加有利的政策和环境。从国际上看，全球更加重视和关注儿童营养问题，2012年哥本哈根共识确定"减少学龄前儿童慢性营养不良"是关系
全球发展的重大问题，同时，在解决全球发展若干问题的投资项目中成本效益排序为第一位。刚刚结束的第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划，要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略，纳入国家总体发展规划。这些都为儿童营养改善创造了重要机遇和良好条件。
社会关注
我们为什么要关注早期的儿童营养状况，如果早期儿童营养不良的话会带来哪些危害?如何开展全国营养和健康监测?
早期的儿童营养太重要，我们科学界已经证实，早期的儿童营养影响一生的健康，这是国际国内科学界已经公认的事实。儿童营养状况是衡量整个人群状况最敏感的指标。儿童的营养状况是人口素质的基础，国际上也把5岁以下儿童营养的状况作为衡量国家经济发展的重要指标，作为人类生存与发展的重大问题给予关注。在0-6岁的阶段，国际上医学专家和营养专家经过大量的研究证实，提出来生命早期1000天的理论。
生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。
这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此，改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。
国际上高度重视早期儿童营养问题，改善儿童营养是世界各国尤其是发展中国家共同面临的重大问题。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》，强调出生后6个月内纯母乳喂养，6个月后合理添加辅食。要求各成员国实施该战略，确保所有婴幼儿的最佳喂养，减少营养不良的相关风险。
刚刚结束的第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划，要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略，纳入国家总体发展规划。
哥本哈根共识是从2004年起，每4年一次，由8位著名的经济学家(包括至少3位诺贝尔经济奖获得者和世界级经济学家)组成共识委员会，提出若干关系全球发展的重大问题，并就解决这些重大问题提出投资项目并对投资项目的成本效益进行排序，供决策者和慈善家投入参考。2012年哥本哈根共识确定减少学龄前儿童营养不良是关系全球发展的重大问题，投资于学龄前儿童营养改善是成本效益最好的投资。为什么我们关注?因为尽管取得了很大的成就，但是儿童营养，尤其是早期儿童营养的问题还存在很多问题，这是我们关注和发布这个报告很重要的目的。
目前有几个方面的监测:一是十年一次的九个城市儿童生长发育监测。二是从1959年开始的中国居民营养与健康状况调查。三是刚才在报告当中说到国家食物与营养监测系统。
儿童的营养和健康关系千家万户的幸福安康，涉及我们每个人的切身利益，需要全社会的共同参与和支持。"十二五"时期，我们要抓住机遇，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持政府主导，加强部门协作，动员社会参与，采取切实有效的措施，努力改善儿童营养状况，提高儿童健康水平，为全面建设小康社会奠定坚实的人口素质基础。希望大家更加关注儿童健康，更加重视儿童营养，大力宣传科学营养知识，共同营造全社会关心、支持儿童营养改善和儿童健康的良好氛围。