心绞痛的危害及护理措施

危害1：突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或

过快，血压降低、呼吸困难，意识丧失，部分心绞痛患者可能突然

死亡。严重的心绞痛的危害会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;

即使度过危险期，也可能再次出现心绞痛或心功能不全。

危害2：心绞痛的危害会使得血液中的某些胆固醇，主要是低密

度脂蛋白胆固醇，渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度，血

管的管径就会变小，影响心肌供血。斑块堆积多了，就发生了冠状

动脉粥样硬化。

危害3：如果冠心病处在较为稳定的状态，心绞痛的发作就会比

较有规律。一旦心绞痛患者的这种规律发生变化了，如发作的次数

增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛，心

绞痛的危害甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方

法不能缓解了，说明冠心病进入了不稳定的状态，即不稳定型心绞痛。

典型的心绞痛大多发生在运动过程中而不是运动后，停止运动或使用药物可以使心绞痛缓解。但对于老年人，心绞痛则表现为喘气

困难、乏力，有糖尿病的人则可能完全没有感觉。

1、休息：心绞痛发作的时候，应该立刻坐下来或是躺下来。

2、服药：心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油，这种药也可

以在心绞痛发生之前就服用。

3、加强血液循环：规律的运动能够帮助你减轻压力，控制体重、降低血压，以及增加体内好的胆固醇量。你可以一开始走路健身或

从事其他运动前，应先询问你的医生，他会告诉你适合的运动。

4、降低血压：如果你有心绞痛，你的医生将会监测你的血压，

以降低未来引起心脏病发生的可能性。

5、避免心脏病发作：如果你有心绞痛，建议你每天吃一颗的阿

斯匹林，或是每隔一天吃半颗阿斯匹林，它可以让血液中的血小板

循环通畅，也就比较不会聚集一起形成凝块。

6、常保持平静心情：应该尽你所能增加压力管理的能力，可能

的话，可以借助学习各种放松的技巧为帮你达到压力舒缓，冥想来

就是很好的方法。同时无论身体在何时何地，都应该尝试找到一些

平静，对自已好一点，不要小看爱和信仰的力量，从内心而来的快

乐是最佳疗方。

1.鱼类：在预防血栓的食物中，一定不要忘记鱼类。鱼除了可以调节血脂外，还可以使血中纤维蛋白原下降，并能使凝血时间延长，具有抗血栓形成的作用。

2.茶：科学家认为，茶可以抑制血小板凝集，促进纤溶系统活性，从而防止血栓形成。日本学者发现绿茶中有一种儿茶素成分，与阿

司匹林具有同等抗血小板凝集作用。我国研究人员发现，绿茶具有

抗血栓作用。饮茶时也增加了饮水量，对稀释血液有一定帮助。

3.黑木耳：黑木耳中含有氨基酸、甾醇类、乌苷酸、谷氨酸、矿物质及维生素，还含有肾上腺素等多种抗血栓物质，可以抑制血小

板的凝集力，从而预防血栓形成。

4.生姜：生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，减少血小板凝集，预防心脏血管梗死和脑梗死，具有超过阿司匹林的抗

凝作用，故有“血液清道夫”之称，对心绞痛具有良好的作用。

5.大蒜：古埃及人十分推崇食用大蒜，法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。美国纽约州立大学的科学家从大蒜中分

离出一种称为蒜辣素的成分，具有阿司匹林同样的作用。

6.洋葱：洋葱中含有前列腺素 A.能扩张血管，降低血液黏稠度，增加血流量，预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮，可

抑制血小板凝集，促进纤溶系统功能，从而预防血栓形成。

心绞痛病人护理常规

心绞痛病人护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

心绞痛病人护理常规一、概念心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。二、临床特点阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解三、护理措施（一）常规护理。 1、心理护理?? 指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食?? 应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动?? 运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。（二）疼痛的护理

1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。（三）病情观察密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。三、健康教育（一）环境舒适?? 温度适宜? 保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。（二）合理选择食谱??? 应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。（三）合理安排日常活动??? 避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。

心绞痛护理

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】心绞痛护理观察要点 1、执行心血管系统疾病观察要点。 2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。 3、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。 4、心电图。 5、有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电图ST段抬高，出现病理性Q波等。护理措施 1、执行心血管系统疾病一般护理常规。 2、与患者沟通，做好心理疏导。 3、进低热量、低盐、低脂饮食，少食多餐，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，控制体重。 4、疼痛、胸闷发作时护理：（1）立即就地休息，停止活动。（2）吸氧2~4升/分。（3）遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。（4）必要时心电监护。（5）疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。 5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生疼痛症状为度。 6、保持大便通畅，防止便秘，必要时服缓泻剂。 7、行介入手术者执行介入手术护理常规。健康教育 1、执行心血管系统疾病健康教育。 2、指导患者学会控制情绪，保证睡眠充足。 3、指导患者掌握治疗原则：（1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为宜。（2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。 4、合理饮食，避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过5克，增加饮食中的纤维素含量，保持大便通畅。大便时避免用力，必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒，不饮浓茶或咖啡。 5、随身携带“保健盒”，学会正确使用药物。 6、洗澡时间不宜过长，水温不宜过高或过低，不宜在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时不宜锁门。 7、教患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸酯类药物无效时，应立即呼叫120。

心绞痛患者的护理

心绞痛患者的护理发表时间：2014-01-02T10:18:48.530Z 来源：《医药前沿》2013年第32期供稿作者：张淑华 [导读] 劳累或过度活动可致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛，适当的活动，可促进侧支循环的建立。张淑华（黑龙江省大庆油田总医院心内科 163411）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0317-01 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者69例，其中男49例，女性20例，年龄在44～79岁，平均年龄56岁。患者均有不同程度的胸痛、发闷、堵塞、烧灼感等，伴有血压升高，心率加快，出刊发作反复频繁。 1.2 辅助检查 1.2.1 心脏X线检查无异常发现或心影增大、肺淤血等。 1.2.2 心电图检查静息心电图约有半数患者为正常，亦可出现非特异性ST—T改变。心绞痛发作时常可出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现T波倒置。运动负荷心电图及24 h动态心电图检查可明显提高缺血性心电图的检出率。 1.2.3 放射性核素检查利用放射性铊或锡显像所示灌注缺损提示心肌供血不足或消失区域，对心肌缺血诊断极有价值。如同时兼做运动负荷试验，则能大大提高诊断的阳性率。 1.2.4 冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般认为，管腔面积缩小70％～75％以上会严重影响血供，50％～70％也有一定意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要。 2 护理 2.1 护理观察给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服一片。对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油，监测血压及心率变化，注意滴速的调节，并嘱患者及家属切不可擅自调节滴速，以免造成低血压。部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适，应告诉患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。第一次用药时，患者宜平卧片刻。青光眼、低血钾时忌用。 2.2 心理护理心绞痛发作时，患者易产生焦虑或恐惧，这种不良心理又可增强交感神经兴奋性，增加心肌需氧量，诱发或加重心绞痛，形成恶性循环。护理人员应多与患者沟通，安慰患者，给予精神支持，适时做好健康教育，使患者了解情绪与心绞痛的关系，掌握各种放松方法，合理安排工作和生活，保持良好的心态。心绞痛发作时，护理人员应态度镇静，适时给予心理支持，消除紧张焦虑情绪，减少心肌耗氧量。必要时可给予镇静剂。 2.3 用药护理 2.3.1 指导患者立即将硝酸甘油或硝酸异山梨酯置于舌下含化或轻轻嚼碎后含化，舌下应保留一些唾液让药物完全溶解，不要急于咽下。观察用药效果，硝酸甘油用药后1～2 min起效，约30 min作用消失；硝酸异山梨酯用药后2～5 min起效，药效维持2～3 h。若5 min后疼痛未缓解，给患者换用另一种硝酸酯类药物，并及时通知医生，协助寻找原因。 2.3.2 静脉滴注硝酸甘油时应注意滴速，防止发生低血压，嘱患者及家属不要擅自调节滴速。观察药物的不良反应，告诉患者用药后可有头胀痛、头昏、面红、心悸等症状，不影响治疗，消除其顾虑；告知偶有血压下降、直立性低血压发生，故用药后不要迅速站立，首次用药时应平卧片刻。 3 健康指导 3.1 生活指导合理休息和活动：劳累或过度活动可致心肌耗氧量增加而诱发心绞痛，适当的活动，可促进侧支循环的建立。鼓励患者缓解期适当活动，可采取慢走、打太极拳、骑自行车、上下楼梯等活动，若活动时出现心前区疼痛，呼吸困难等应立即停止活动，就地休息，含服硝酸甘油，切勿强行继续活动。必要时在体力活动前含服硝酸甘油1片或硝酸异山梨酯1片预防发作。饮食指导：指导患者摄入低脂、低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食，忌烟酒及刺激性食物。保持大便通畅。保持情绪稳定。 3.2 疾病知识指导告诉患者相关疾病知识，积极去除危险因素，如治疗高血压、高血脂、糖尿病等；嘱患者及家属避免各种诱发因素，如过度劳累，情绪激动、饱餐、寒冷刺激、用力排便等，改变不良的生活方式，防止心绞痛发作。指导患者坚持按医嘱给药，自我监测药物的副作用。外出时应携带硝酸甘油以应急，在家中，硝酸甘油应放在易取的地方。硝酸甘油遇光易分解，故应放在棕色瓶中，不宜贴身保存，最好每半年更换1次新药。指导患者进行自我病情监测，掌握心绞痛发作时的缓解方式，病情有变化时，如疼痛加重、发作次数增多、持续时间延长、休息或含硝酸甘油药片不能缓解时，应警惕心肌梗死的发生，必须立即送医院就诊。参考文献 [1]金丽红,赵素玉,陈晓红.冠心病心绞痛患者放松训练的护理观察.护士进修杂志2005;?20(10):?950-951. [2]于建辉，杨彩虹，陈敏芝.老年心绞痛患者的100例的临床护理[J].中国临床保健杂志，2011，14（4）：440-441.

心绞痛护理常规

心绞痛护理常规【护理评估】 1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位，性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 2．监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 3．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】 1．根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 2．合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量＜5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 3．患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。

4．心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。 5．保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露赛肛。 6．给予情绪安抚和心理支持，指导患者放松，缓解和消除紧张情绪。【健康指导】 1．指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和淋浴等。 2．用药指导指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我检测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光分解，应放在棕色瓶内存放于干燥时，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。 3．定期复查告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂

等。 4．指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

心绞痛病人护理常规

心绞痛病人护理常规一、概念心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。二、临床特点阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解三、护理措施（一）常规护理。 1、心理护理指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。（二）疼痛的护理 1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。（三）病情观察密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。三、健康教育（一）环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。

（二）合理选择食谱应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。（三）合理安排日常活动避免过度劳累．节制生活中不适当活动，如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷。（四）心理卫生说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉；逐渐改变个性，克服不良情绪，使心情完全放松。（五）医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期门诊随访。

心绞痛患者的护理

心绞痛患者的护理一、护理诊断/问题 1 疼痛：胸痛与心机缺血、缺氧有关。 2 活动无耐力与心机氧的供需失调有关。 3 潜在并发症：心肌梗死。 4 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。二、护理措施一）疼痛的护理 1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。 2.给予氧气吸入。 3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心率、心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。二）用药护理 1.心绞痛发作时给予病人舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3~5分钟仍不缓解可重复使用，每隔5分钟1次，连续3次仍未能缓解者，应考虑急性冠脉综合征（ACS）的可能。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅自调节滴速，以防低血压发生。 2.应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，

及时发现药物可能引起的肝脏损害和心肌病。三）减少、避免诱因疼痛缓解后，与病人一起分析引起心绞痛发作的诱因。保持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。调节饮食，禁烟酒。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。三、健康指导一）疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。 1.合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食、多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐。 2.戒烟戒酒。 3.适量运动：运动方式应有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。 4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格，保持心理平衡。二）用药指导：指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量，自我监测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应该在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失败。药瓶开封后每6个月更换一次，以确保疗效。三）病情监测指导：教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如连续含服硝酸甘油3次仍不能缓解，

心绞痛病人标准护理计划

心绞痛病人标准护理计划开始时间签名护理诊断护理措施停止时间签名 1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关（胸痛）□1.疼痛发作时立即让病人停止活动，卧床休息，安慰病人不要紧张和恐俱，严密观察心率和血压的变化□ 2.提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量 □3.发作时立即给血管扩张药，使冠状动脉血流量增加，改善心肌供血 □4.按时给予止痛药物，并经常观察病人面色、血压、呼吸、脉搏的变化情况及疼痛是否减轻 □5.维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛 □6.每2h监测生命体征，如血压、心率、心音，并注意有意义的变化 □7.依病人语言或非语言的线索评估疼痛的发生 □8.维持静脉管道的通畅，以便紧急给药 □9.给予少量多餐，低脂低盐饮食 □10.协助病人确认导致疼痛的事件并且必要时讨论日常生活活动改变的必要性 2.知识缺乏：与病人的卫生保健知识不足有关，表现在对心绞痛的诱发因素预防等知识缺乏□1.与病人讨论其潜在的病情、治疗目的，了解病人对这些知识的掌握程度，做出适合病人的治疗方案□2.讨论疾病引起的症状及应在何时找医生 □3.讨论药物的作用、副作用及预防性用法。在使用可能对抗此药作用的其他药时，应先找医师商量 □4.禁止病人吸烟，向其讲解吸烟造成血管收缩的不良效果 □5.提供病人准备学习的计划及所需的材料及文献，用非指责性的方式指导病人，促进其学习 □6.与病人讨论应如何限制饮食来减轻体重以减少心脏负荷量 □7.教会病人如何测量脉搏讨论如何掌握合适的运动量 3.焦虑：与病人对本身疾病缺乏认识和环境改变有关□1.运用放松技术如看电视，听广播来分散病人的注意力，减轻病人的焦虑 □2.经常与病人交谈，安慰和体贴病人，了解病人的心理状态，减轻病人的焦虑 □3.鼓励帮助病人说出使其不安的想法和感觉 □4.用浅显易懂的语言向病人讲解该病的病因、病理、临床表现及预后情况 □5.不断评估记录病人焦虑的程度

不稳定型心绞痛病人的护理.

不稳定型心绞痛病人的护理温泉县人民医院——李红霞不稳定型心绞痛是指稳定性心绞痛以及心肌梗塞和心脏性猝死之间的一种临床状态，包括除稳定性心绞痛以外的各型心绞痛，既可逆转为稳定性心绞痛也可迅速进展为（Ami ）甚至心脏猝死，因此早期对其正确积极的治疗及精心细致的护理是治疗及提高生命质量的关键。临床资料： 1.1 患者资料：患者为77 岁的女性，因“反复胸闷、心前区不适6 年，加重2 天”就诊入院时患者有双下肢浮肿，夜间平卧困难，高枕卧位，每日入睡1-2 个小时，心电图提示，心肌供血不足，窦性心律I度房室传导组织，入院后给与吸氧、抗血小板聚集、抗凝扩血管治疗，经治疗患者病情控制稳定15 天后出院。 1.2 病情观察：了解病人发生不稳定性心绞痛的部位性质有无放射性疼痛，持续时间缓解方式、询问发生前有无诱因存在，是评估疼痛的重点，并及时准确的记录及处理。 1.3 诱发因素：疲劳、情绪激动、紧张、环境吵杂或寒冷、体位突然改变、进食过饱、饮食习惯过甜或过咸。 1.4 饮食：进食清淡富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物，

可少食多餐、有关研究表明因肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症引起的糖耐量异常、局部炎症细胞的侵润以及全身性炎症时导致冠心病心绞痛发病的最主要原因之一，并应忌烟酒。 2.1 使用硝酸甘油的护理：使用后出现颜面潮红、头疼、心悸等症状是因为药物造成头面部血管扩张引起，为防止用药后出现体位性低血压可嘱病人用药后卧床休息。静脉给药严格控制滴速，防止意外发生，输液前及输液期间定时测血压，观察并24 小时出入量避免加重心脏负担。 2.2 心里护理：因从老年人的心理出发考虑问题关心询问病人，掌握心理变化，建立良好的护患关系，消除紧张，保持心态平和，乐观积极的心态，对本病的恢复十分重要。情绪变化可使心脏工作量加大，肾上腺素分泌增多，心脏负荷加重而诱发心绞痛，无论在住院治疗和出院回家都应关注病人的心理及情绪变化，消除病人的心理负担，稳定病人的情绪，避免心绞痛的发作。 2.3 健康教育：向病人介绍该病的常识，嘱病人坚持服药，定期复查，遵医生指导用药，忌随意停药换服药物，随身携带硝酸甘油或速效救心丸以便发作时服用。总结：不稳定型心绞痛发作突然，症状严重应及时处理，以免发展成为心肌梗塞，护理工作是观察心绞痛发作的前沿，建立良好的护患关系获取病人的信任，指导病人从生活习惯和心理的调节各方面预防心绞

心绞痛护理常规

不稳定型心绞痛护理常规一、定义：在冠状动脉固定狭窄的基础上，由于心机负荷的增加而引起心机急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征称稳定型心绞痛。而除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。二、临床表现：（1）胸痛 ①部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、右臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。 ③诱因：情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，休息状态下或稍微活动即可诱发。此外，由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型心绞痛。 ④原有稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长。（2）体征：心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音。三、护理措施：

①休息：立即停止正在进行的活动，应卧床休息，并密切观察。 ②心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 ③吸氧。 ④疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时心电图，严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 ⑤用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油静滴，应控制滴速，以防低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。应用肝素、阿司匹林、低分子肝素以防止血栓形成，阻止病情发展为心肌梗死。