浅谈护理管理在社区护理工作中的重要性

对社区护理工作中护理管理的重要性进行总结和分析。对护理环节过程管理，严格运用管理标准，是规范管理成为常态，不断地完善社区护理管理制度，有效的提升了社区护理工作的内涵，提高社区护理质量。通过强化护理质量管理，坚持规范日常护理服务和护理细节入手，严格执行社区护理工作制度和护理流程，加大护理管理，改善患者的生活质量和生存质量，更好地为社区居民、患者的健康服务，有效推动社区护理质量的提升。

标签：护理管理；护理质量；重要性

随着我们国家医疗保险制度的不断出台和完善，市场经济也得到了不断健全，人们的生活文化水平得到了极大的提高[1]。但人们对健康服务的要求也逐渐提高。同时对医院的护理管理水平和护理质量也有较高的要求。在社区护理中，护理管理则起着十分重要的作用[2]。此次研究中，从各个方面来阐述护理管理在社区护理工作中的作用和重要性，以做到对患者进行精心的护理，满足满足的需求。

1社区护理管理的重要性

社区护理是指综合应用护理学与公共卫生学的理论与技术，以人群为对象，以社区为基础，以卫生服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划免疫等融于护理中，提供连续的、动态的和综合的护理专业服务[3]。随着时间的推移，我国已逐步进入人口老龄化阶段。因此，社区护理也就理所当然的逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分，维护老年人及慢性患者的健康成为社区护理工作的重点，近年来，社区护理的服务范围也在不断增加，对于社区护理管理的水平和质量则直接关系到社区工作的整体效益和发展，护理管理在社区护理工作中具有较为重要的作用，其不仅能够有效地促进护患关系的和谐，还能够增强护理人员和医护人员之间的关系。

2护理管理的具体内容和必要性

护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。

2.1明确护理管理目标护理管理水平的好坏直接关系着护理服务的质量和效率，同时也是社区护理管理的关键。对于护理管理来说，其需要发展，就需建立相关完善的护理管理制度。进而明确护理管理的相关目标和任务，其工作重点则主要是为患者服务。在进行护理时，要做到服务到位和有始有终，要将患者的诉求以及建议进行及时地报告，并对不到位的情况进行及时整改，满足患者的需求。只要这样才能够保证护理管理的及时性和有效性，促进社区卫生护理管理工作的健康、稳定、有序进行，最终形成一种良性循环，提高社区卫生服务中心的

护士长管理经验分享

浅谈护士长管理 ——重庆市第九人民医院护士长在医院是最基层的管理者和领导者，在完成医院工作总任务，提高护理管理质量，确保医疗安全过程中发挥着重要的角色功能。护士长良好的职业道德和人际关系，渊博的知识和宽广的眼界，以及严谨的工作作风和高超的护理技术、管理艺术等非权力影响力无不感染着护士。因此，护士长不仅要有过硬的专业知识技能，而且还要具备良好的管理素质和管理艺术，这样才能最大限度提升科室的护理水平。本人自2000年担任护士长以来，坚持不断学习，虚心向优秀护士长们请教，在实践中探索适合本科特点的管理方法，不断经验总结，改进工作，现将一些感悟与大家分享。一、角色定位树立榜样护士长是代表者、监督者、护患代言人、计划者、教育者及协调者。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是，提高自身素质，做好护士队伍的“排头兵”、护理学科的“带头人”、科室的“大管家”。护士长要树立正确的得失观，要多承担责任，宽容大度，有奉献精神，切忌斤斤计较，自己的行动是最好的说教。“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从”，护士长仅有权力和能力是不够的，应把自身素质和敬业精神放在首位，其个人的政治态度、工作作风、品德修养、风度仪表、言谈举止等都应起表率作用。要求护士不做的，自己应当首先不做；要求护士做到的，自己应当首先做到，要以自己

的一言一行，一举一动在护士中树立榜样。二、计划有序知人善用作为一名管理者，应当将自己关注点从护理工作本身转移到对人的培养、对事情的统筹安排和监督管理上。工作要有计划，要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有数，并有计划、有步骤地进行工作，分清轻重缓急，周密计划，讲究实效。作为护理管理者，要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。应用“头脑风暴法”最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，提高工作质量。作为护士长切忌将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点。要善于发现护士身上的闪光点，根据护士的能力、特长，扬长避短，尽量提供发挥其长处的机会，并正确指导护士在不断发挥长处的同时，注意克服短处，帮助其不断树立自信心。任何一项工作，都要靠大家努力去完成，作为护士长不可能亲自去做所有的具体工作，应群策群力，制定出切实可行的工作计划，布置任务、安排工作，使护士知道应该做什么，如何去做，从而调动护士工作的积极性、主动性、创造性。三、细节管理环节控制管理的优势是通过细节来体现，细节决定一切。老子曰：“天下难事必做于简；天下大事必做于细。”护理工作既繁琐又辛苦，重复性强，护士易产生疲劳而放松，护士任何一个细节的疏忽，就有可能

护理管理心得体会

护理管理实习心得福建医科大学 07级护理本科林水秀在耳鼻喉科为期两周的护理管理实习很快结束了，虽然实习时间很短，不可能掌握所有护理管理的内容，但是在护士长的悉心教导下，再加上自己平时的多见所闻，对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解，至少知道护士长平常是怎么工作的，比如如何排班，如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。通过入科时护士长的耐心讲解，以及之后的进一步接触，对现在的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定得认知和基本的了解。刚到耳鼻喉科，老师就耐心地拿出周目标为我讲述了关于护理管理的一些基本知识：人员管理、组织，现在医院的护理垂直管理架构，对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识；护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容，如质量控制护理小组，在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作；各个阶段、职称护理人员的职能与义务，让我初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务，要从初级职称护理人员到中级职称护理人员，再到高级职称护理人员我们要做的工作和努力，以及我们的工作职责；护理人员排班的原则：满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。虽然是个浅浅的认知，但是也可以让我以后的职业生涯明确发展道路和了解其中的必经阶段。然后，在接下来的两周中，我在老师的带领下，结合以上概括性的理论，落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理，落实的第一步是严格规定，然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过我的观察和老师的介绍，初步检查一定要发现问题及时提出，要求进步，也要及时反馈问题和亮点。这样才能促进步，不会积蓄问题，使问题得到解决。所以我们每个月都要召开一次工休座谈会，召集病人及家属，除了针对性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们，做得好的可以说，做得不好的更可以说，针对他们提出的问题，我们当场或者会后给予及时解决，有利于进一步促进护患关系的和谐发展，也能及时避免不必要的误会。以上这些是本人为期两周的护理管理实习体会，护理管理老师的工作态度和忘我的工作精神让我钦佩，我觉得未来的护理工作道路可以学习到更多可贵的知识和经验，同时也要付出很大努力和遇到很多问题，所以要做好迎接各种挑战的准备。

护理管理心得体会

护理管理实习心得体会 1. 引言 1.1 护理管理简介护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。管理中要对护理工作的诸多要素进行科学的计划、组织、领导、控制、协调，以使护理系统实现最优运转，为护理对象提供最优服务。 1.2 病房护理管理的意义病房护理管理是医院护理管理系统中的基层管理,在一个病房中创造适合于专业护理的工作环境,有效地利用护理人力资源,提供优质护理服务,实现成功管理,是病房护理管理者的重要责任。 1.3 参加护理管理学习的过程和方法 1.3.1 过程跟随护士长交接班，参加医生查房，检查护理文书书写是否合格规范，与护士长一道参与病房常规护理管理。 1.3.2 方法讨论法、讲述法、现场观察法、直接调查法。 2. 病房管理的内容及方法 2.1 病房护士长的职责 2.1.1在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病房具体计划，并组织实施。 2.1.2负责检查了解病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 2.1.3参加晨会交接班及床头交接班，随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。参加科内会诊及大手术、新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 2.1.4负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 2.1.5组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作，对复杂的护理技术及新开展的护理业务，要亲自参加实践。 2.1.6组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 2.1.7负责管理好病房，包括护理人员的排班、轮换、临时调配，病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理，各类仪器、设备、药品的管理。 2.1.8负责管理和指导实习、试用员工，并指定一星级以上的优秀护理人员带教。督促本组工作人员、卫生员、配餐员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。 2.1.9定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见，研究并改进病房管理工作。 2.2 护理人员管理护理人力资源管理、护理人员招聘、护理人员培训、护理人员绩效评价、护理人员开发及发展。 2.3 护理质量管理护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。 2.4 护理业务技术管理护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术

浅谈PDCA在护理管理工作中的应用

浅谈 PDCA 在护理管理工作中的应用【摘要】现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA 循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。 PDCA 是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础，应用在医院护理管理工作中，形成护理计划-实施-确认检查- 处置系统化的管理模式。使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力，本文就 PDCA 循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。【关键词】 PDCA ；护理；管理应用 1 PDCA 护理思想理论的基础 PDCA 的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理，产品的质量管理，企业的单元管理和产品的单元管理，也是企业团队管理与人性管理理论的演变，在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平，用PDCA 的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式，在发展中应用 PDCA ，在 PDCA 中谋求发展，使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化，形成系统的管理模式。而在 PDCA 的各

个环节中有着自己的独立性和连续性，同时各个环节的成功与失误直接影响 PDCA 绩效的取得。 PDCA 在护理中的应用，起源于上世纪 90 年代，在台湾医疗界广泛应用品质管理模式，形成称作医疗品质圈管理模式其中包含着 PDCA 的应用。 QCC 是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈。通过团队的力量，结合群体的智慧，有对象、有计划、有方案、有措施、有检查、有处置的持续从事各种问题的改善。有效提升了医院的医疗与护理质量，科学的服务，使患者对医院的医疗与护理满意度有了大大的提高，医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，提高了医院的竞争能力。 2 PDCA 护理的具体应用 PDCA 的主要内容与执行原则，是计划 -实施 -确认检查 - 处置，它具有时间性和对象性，也就是工作项目的确定。 PDCA 在护理管理工作中的运用，使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行，形成系统化的管理模式，加速外科护理工作整体性的全面展开。护理的性质和护理技术的提高决定了 PDCA 的运用。我们知道护理是一个整体的个性化带有创造性的、有效的护理程序模式，患者在心理、家属、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快程度。为了实现患者的需求，我们有必要开展 PDCA 系统化的外科护理工

护理管理工作总结

护理管理工作总结导语：对于个人工作，各位要多做总结，让自己不断进步。以下是整理的护理管理工作总结，供各位阅读和借鉴。在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对xxxx年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下：一、主要工作和存在的问题 (一)、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了xxxx年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。 3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。

5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。 7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。 (二)、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位

护理管理工作总结

护理管理工作总结护理管理工作总结导语：对于个人工作，各位要多做总结，让自己不断进步。以下是的护理管理，供各位阅读和借鉴。在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对xxxx年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： (一)、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。 1、修改了xxxx年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。 2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。

3、完善了妇产科专科护理常规。 4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。 5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。 6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。 7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。 8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。 9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。

(二)、在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如： 1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。 2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。 3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录，亲自参加科室教学查房，在每次查房前都要充分准备，翻阅大量的相关资料，受到临床科室护理人员的认可，也扩大了自己的知识面。进行现场拍照，以充实护理部留软件资料。

浅谈如何做好门诊部护理管理工作

浅谈如何做好门诊部护理管理工作摘要】要做好门诊部护理工作应紧紧围绕“一个”中心，即“以病人为中心”的原则，为服务对象提供优质、高效、全面的服务；抓住“四个”重点，即以树立窗口形象、提高护理质量、确保病区安全、做好增收节支为管理重点。加强门诊护理管理，提高护理服务质量，是提高门诊服务质量的关键。【关键词】门诊部护理管理护士长【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0239-02 门诊患者流量大，服务流程环节多、病种复杂、看病时间短、候诊时间长，护理工作涉及面广是最容易产生纠纷的地方。护士在门诊服务中至关重要，护士热情、周到的服务，可消除患者来院的恐惧心理，使患者倍感温暖，增强战胜疾病的信心[1]。如何更好的做好门诊部护理管理工作呢？笔者就此问题进行了如下总结，以资探讨。 1、护士的管理 1.1护士的分工。根据门诊部护理工作的特点，护理管理可以采取护士长领导下的分组负责制。根据护理工作任务不同将护理单元分为挂号组、导医咨询服务组、综合治疗组、分诊预诊组、入院服务组、门诊手术室等，各组设责任组长。各组护士的配备应根据工作量及时、合理调配。护士长定期对各护理组进行护理质量考评和服务态度评估。护士长应注意各个岗位新老搭配。 1.2护士的训练。门诊部护士除了专业知识及技能培训以外应着重在以下方面进行培训：熟练掌握门诊、急诊抢救预案；各专科急诊的抢救配合及护理技能；急救仪器和设备的使用与维护；护士(含导医护士)的礼仪、文明用语、普通话及常见问题处理；疾病分科、分类，疾病国际诊断编码；计算机文字录入及医院网络工作站的应用等方面；健康教育能力及计划免疫知识。 2、门诊病历的管理门诊病历是病人疾病发生、发展、转归的原始记录，病人到门诊就诊都应建立并认真填写门诊病历。医院采用病历自管自带的方法，优点是使就诊前的准备环节减少，时间缩短，方便病人就诊，但存在易丢失的缺点。因此，老年病科、行业医院、专科专病门诊、社区门诊部应建立门诊病历保管制度。门诊病历的建立从挂号时开始，挂号员在挂号时详细记录病人的姓名、年龄、性别、职业、出生年月、出生地、身分、费别。分诊护士应在病历上记录生命体征测量的情况。治疗室护士应认真记录过敏试验的结果及执行医嘱的时间。 3、预约诊疗、诊前准备及预检的管理电话、互联网预约挂号因快捷方便受到病人的欢迎，加强挂号室、分诊处配合是做好病人预约就诊工作的重点。诊前准备及预检工作非常重要。门诊部的护士要求在医师开诊前做好一切准备工作，如备齐诊室、治疗室的器械及各种诊查申请单等。分诊护士做好预检工作，测量生命体征，指导病人正确有序地进入各专科诊室；认真观察并及时发现、处理危重病人。 4、消毒隔离管理。预防医院感染是门诊部护理工作的重要任务之一要求做到：认真执行医院消毒隔离制度及院感监控制度；及时发现、隔离传染病病人；传染病病人与非传染病病人应分设诊室、洗手间、治疗室；手术室、治疗室、换药室应严格无菌技术，严格无菌物品的管理；定期进行空气、无菌物品的细菌监测实验。一次性医用物品按规定消毒后毁形并妥善处理；护士应加强

护理管理学论文

护理管理学论文 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012

护理管理学论文浅谈护士长素质与护理管理技巧【摘要】护理管理是一门艺术，也是一门科学。护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位。护士长是医院护理系统中的基层管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。【关键词】护理；管理；技巧；素质；人本原理 1护士长应具备的素质管理学者Mimtzberg认为护士长承担着十种角色，即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长的职务和地位会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的。护士长要富有人格魅力，有人情味，不仅要办事公正，还要勤奋钻研，好学上进，吃苦在前，享受在后。通过以身作则、言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，可对顺利开展工作起到不可估量的作用。心理学研究表明，对一位成功的管理者来说，智商的影响只占20%，而情商因素则占了80%。情商这一概念早在1990年由美国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的能

力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的人际关系，做护士的贴心人。学会运用娴熟的管理技能，善于抓住重点，用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，善于交往，能够与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，应付自如，作出正确的决策，创造出色的管理艺术。 2 科学高效管理创造性思考，激发潜能创造性思考就是需要努力思考，运用联想创造力，产生灵感。要使护理队伍具有创造力，管理者应注意：要想摆脱困境，必须首先钻研。对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度，不要扼杀下属的任何新建议。应鼓励下属积极、独立地思考；在组织内部奖励勤于思考、善于创新者；并让成功的创造者享有专利。公平、公开、公正是营造良好的团队精神、赢得团队成员尊重的前提。护士长应根据管理原则来履行职责，正确对待权利，做到以理服人。注重非权利性影响力非权利性影响力属于自然影响力。护士长作为护士的代言人，要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人。积极鼓励护士参加成人教育学习，为护理专业发展创造良好的环境和发展空间，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围，使护士心情舒畅，发自内心地主动工作。 3护理管理的技巧正确运用管理的人本原理，注重人性化管理。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士

浅谈基层护理管理工作

浅谈基层护理管理工作发表时间：2014-04-18T11:39:36.183Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：刘坤[导读] 随着社会的不断进步，人们生活质量和生活价值的提高，护理作用范围的拓宽，护理学模式也在不断提高和发展。刘坤（重庆市第十三人民医院 400053）【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0226-01 随着社会的不断进步，人们生活质量和生活价值的提高，护理作用范围的拓宽，护理学模式也在不断提高和发展。但基层医院（特别是乡镇卫生院）护理工作普遍存在管理差，各科混杂，护理人员学习积极性不高，无菌技术观念不强，基础护理工作不到位，从事的只是单一的打针输液的功能制护理等问题。如何在现有客观条件下加强管理，更好地实现基层医院护理工作的系统化、规范化，是每一个护理管理者的主要任务。本人就多年来护理管理工作中的体会，浅谈基层医院护理管理工作的难题与解决方法。 1当前护理工作主要存在的问题 1.1 医院存在“重医轻护”的观念很多医院存在“重医轻护”的观念，而基层医院（特别是乡镇卫生院）尤为严重，对护理工作的支持与投入不足。护理人员地位低，收入和医生相差悬殊，造成护理人员心理不平衡，不能全身心投入到工作中去，护理质量差，恶性循环。 1.2 护理人员缺乏护士严重缺编是各医院普遍存在的现象，而二级以下的医院护士缺编更为严重。卫生部规定，病房护士与床位之比不低于0.4：1，医生与护士之比不低于1：2，但是相当多的基层医院都未达到这一比值。由于人员不足，护士每天只忙于打针输水工作，谈不上护理和质量，更无暇顾及护理制度和开展新技术，严重滞后了护理工作的发展。 1.3 护理人员素质偏低基层医院护理人员初始文平多为中专文化，中高职称少，低职称和无资格的多，总体素质偏低。带编的少，无编的多，同工不同筹，工资待遇存在明显差别。带编的安于现状，无编的不安心工作，随时都想离职，医院随时都有缺员的可能。护理人员的基本素质不高，制约了护理制度的规范化，也制约了新技术的开展。 1.4 护理制度不完善，护理工作不规范这些都是基层医院难以回避的基本事实，包括护理理念、常规护理技能、护理文书书写等方面，都有待提高。但是，在医院现有条件制约下，也很难以短期内改变。这将是一个系统的问题，需要从各个层面逐一解决，逐步完善。 1.5 护士业务能力有限基层医院护士除了忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平，抢救大批急、危、重病人时操作技术不过硬，观察病情、发现问题的能力有限。 1.6 后勤支持无保障后勤人员分配不合理和后勤人员缺乏为临床服务的意识，以致许多杂务性的工作也由护士完成。护士超负荷的工作，已没有精力为病人提供优质护理，部分基础护理不得不由病人或其家属代为完成。由此产生了护患矛盾和护理质量不合格现象。 1.7 护士长管理重心偏移护理管理的关健环节护士长主要精力应放在护理的组织与业务管理上。但目前基层医院因为人员的不足和后勤保障的不完善，护士长实际上主要充当的是填补空缺和后勤保障的“万精油”角色。抓护理质量的时间和精力不够，从而严重影响了护理质量管理。 2问题解决的办法探讨 2.1 改变观念，重视护理护士是医疗工作的具体执行者，是医疗质量的重要组成部分。良好的护理质量，不但能确保医疗质量，也是患者满意的基本保障。应引导医院管理者改变“重医轻护”的观念，提高护士地位，增加护士收入，充分调动护士能动性，稳定护理队伍，保障护理工作健康发展。 2.2 增加护理人员，合理配置各科护理人员医院必须根据发展情况，改变各科混杂现状，按卫生部规定护士数量与床位及医生与护士之比的编制要求配置护理人员。护理部除了增加护理人员外，还要按级别管理标准进行质控与管理，才能使各项护理工作得到落实，质量得到保证。 2.3 完善护理工作制度在现有条件上学习先进医院的护理管理经验，逐步完善护理工作制度，强化执行护理核心制度，规范护理行为，注重制度的执行力。 2.4 加强护士在职教育，提高护理队伍整体素质。加强在职人员的培养，根据不同学历、不同岗位进行教育。要求基本功训练和专科技术训练相结合，针对技术薄弱环节，有目的、有计划地送技术骨干到上级先进医院进修学习。同时拓展院内培训与再教育活动，形成良好的学习氛围。 2.5 完善后勤保障系统合理安排后勤人员，分工明确，后勤工作有保障，让护士从大量的非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。使护士能认真观察病情，做好病人的心理护理及基础护理等。 2.6 充分发挥护士长的管理职能为了充分发挥护士长管理职能：一是要加强护士长管理知识的学习，可采取进修、参观学习、短期培训等方式，借鉴他人的先进管理经验，不断更新管理观念和管理方式，使护理管理步入科学化管理。二是护士长要加强业务学习。熟悉新业务、新技术、新知识，能解决疑难问题。三是配备充足的护理人员和强有力的后勤保障，让护士长有更多的精力投入到管理工作中去。四是护士长必须进行目标量化考核管理，制定严格细致的考核体系，定期督查，使规范化的护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护理工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

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浅谈现代护理管理的发展

浅谈现代护理管理的发展发表时间：2012-12-28T09:43:48.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：任丽平高辉李艳杰柳秀芝武坤莎[导读] 讨论现代护理管理的发展。任丽平高辉李艳杰柳秀芝武坤莎 (黑龙江省鸡西市传染病医院 158100) 【摘要】目的讨论现代护理管理的发展。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论我国现代护理在建国后，有了较大发展。通过不断健全护理指挥系统，护理管理逐步完善，医院形成了护理工作的垂直领导和半垂直领导的格局。有的医院还增设了护理副院长，不断建立完善各种护理制度、质量标准、操作规范等，全国的护理管理水平有了明显提高。【关键词】现代护理管理发展 1国外现代护理管理的发展进入20世纪后，随着现代护理学日趋完善，医院护理管理得到迅速发展。特别在近30年来，以美国为首的一些发达国家，在护理学哲理概念、护理模式的构成方面冲破旧的传统护理观念，护理管理也有新的进展。1969年，美国护理协会(ANA)发布行政人员的角色与资格规定，其规定为：①护理行政人员应参与整个医院的政策制定工作，同时参与各项医院行政业务的拓展与评鉴工作。②护理行政人员负有完全的权利与责任去拓展护理部门的各项策略，而其责任在规划、组织、协调并评定所有护理人员的各项护理活动。③护理行政人员应了解健康照护计划的各种社交性、政治性及经济性影响因素。④护理行政人员的教育资格，最起码应先完成学士学位。 20世纪肋年代以后，美国等国家又提出护理行政人员应顺应时代的需要，要以护理教育、高品质护理和护理研究三大政策对应。追求高品位的护理质量仍是护理管理的重点，在护理队伍中已形成“博士-硕士-本科生”的较高层次知识体系上，还要通过立法推行各种形式的继续教育，要求护理管理人员不仅要有护理管理学硕上学位，还要有工商管理、经济学、财经预算等方面的知识。重视护理及管理科学性的研究，以达高效、优质、低耗的工作效果，使现代护理管理的水平大大提高。 2我国现代护理管理的发展我国现代护理在建国后，有了较大发展。1950年，我国召开第一届全国卫生会议，对护理专业的发展做了统一规划，将护理专业定为中专，纳入正规教育系统。同年8月，在北京召开中国护士学会第17届全国理事会和会员代表大会，改选理事会，确定新章程。1954年，护士学会成立学术委员会，并于同年5月，创刊《护理杂志》(后更名为《中华护理杂志》)。1962年和 1964年中华护理学会两次召开护理学术年会，参会代表受到周恩来总理等党和国家领导人的接见和关怀，极大的鼓励了全国护理人员。护理业务技术和护理管理工作也有了较大发展，陆续创立了“三级护理”和“查对制度”等，开展了群众性的技术练兵比武活动，护理工作逐步走向规范化。随着社会的发展，现代医学迅速发展，现代护理学日趋扩展，发展为一门独立学科。护理不再是个附属于医疗的技术性职业，而是一项和医生共同为人类健康服务的专业。护理概念从单纯的护理疾病，发展为保障人类健康的丰富内涵。1979年后，我国护理管理工作有了较快的发展。国家卫生部于1979年6月、7月，向全国发出“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作意见”的通知，明确了护理工作是一门专门的学科，要加强护理管理体制，提高护理质量。这些重要的文件对我国的护理工作及管理起到了极大的指导和促进作用。特别是1986年全国首届护理工作会议的召开，党和国家领导人题词和致函祝贺，充分肯定了护理工作的重要性。当时的全国科协主席周培源先生明确提出：“护理学是社会科学和自然科学理论指导下的一门综合性应用学科”，肯定了护理学科的科学性、重要性和系统性，使护理工作在新形势下得到了加强和发展。综合近年我国护理事业的发展，主要表现在以下几方面。 2.1 护理管理体制逐步完善通过不断健全护理指挥系统，护理管理逐步完善，医院形成了护理工作的垂直领导和半垂直领导的格局。有的医院还增设了护理副院长，不断建立完善各种护理制度、质量标准、操作规范等，全国的护理管理水平有了明显提高。 2.2护理教育迅速发展据1984年统计，全国有独立护校和设有护士专业的卫生学校 439所。20世纪80年代初开始恢复停办30多年的高等护理教育。从1980年创办了南京高级护理进修班后，护理高等教育如雨后春笋般发展起来，特别是1983年天津医学院率先恢复了我国的护理本科教育。同时，鉴于大多数护理人员学历不足，不能离岗学习的现实，1988年北京市自学考试办公室率先开设了高等教育护理专业自学考试，随后许多省、市也相继组织了高等教育护理专业自学考试，改善护士知识结构，提高护士学历层次。从此，我国护理形成多层次、多规格的教育体系。 2.3护理学术水平明显提高由于医学模式转变，整体护理观念的引入，护理工作范围拓展，领域扩大，护理装备的更新，护理的专业水平有了明显提高，专科护理技术紧跟医学科学的发展，心理护理得到重视，整体护理正在逐步开展，社区护理、临终关怀等受到关注。护理学术气氛也逐渐浓郁，全国、全军的学术会议不断增多，国际间的学术交流与交往也在增加，不少的护理科研获得科技成果奖，专业书籍的编辑和出版逐年增多。1992年，中华护理学会发布了“中华护理学会科技进步奖评选办法”的通知，每两年评选一次，由中华护理学会颁发证书，中国振兴护理事业基金会颁发奖杯和奖金，展示了护理战线优秀科技成果，鼓励全国护理人员勇攀科技高峰。 2.4护理队伍不断壮大 1991年全国护理人员增至97万人，至2002年，全国有护土 128.3万人，占全国卫生技术人员总数28％，并每年以2万的数量递增。护理队伍人员数量与质量的提高，有力地配合了医疗、预防、康复、教学、科研、社区等工作的开展。 2.5护士的地位与待遇不断提高全国首届护理工作会议后，党和政府对护士的晋升、工资待遇等作了研究和规定，护理取得了与其他卫生技术人员同等的职称系列，并增加了护龄津贴，增加了工资。1986年起，国家对从事护理工作30年以上的护士颁发“荣誉证书”和“证章”，1987年3月31日颁发《关于定期颁布30年护龄“荣誉证书”、“证章”的通知》规定，体现了国家、社会、人民对护士的尊重和爱护。参考文献 [1]李丽传,等.护理管理.北京：科学技术文献出版社，1998. 12. [2]蒋冬梅. 医院护理管理. 长沙：湖南科学技术出版社，2005

护理管理工作规范-最新版本

护理查房制度（一）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。 1.护理查房对象所有患者。重点时新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。 2. 护理查房目的 1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。 2）建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。 3）建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。 4）及时发现高危风险因素，实施前瞻性质量控制。 5）保持护理工作的连续性。 3. 护理查房的方法和步骤 1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临场科室整洁、安静。 2）查房程序：查房时，有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或者上级护士汇报。上级护士做必要的检查、

分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。对于查房工作中出现的疑问护理问题或护理知识和新技术可以再组织专题的讨论学习。 3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查落实情况。 5）护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。 4.护理查房内容检查评估患者病情、护理需要、护理计划、措施及成效，做出处理决定。检查护理文书书写质量。（1）一级查房（责任护士查房）对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对急危重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时项其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实

浅谈护理工作中的执行力(4)

浅谈护理工作中的执行力李琼汪中求的《细节决定成败》一书中，有一句话感触很深：中国决不缺少雄韬伟略的战略家，缺少的是精益求精的执行者；决不缺少各类管理制度，缺少的是对规章条款不折不扣的执行。什么是执行力？简单的定义是：按质按量、不折不扣的完成工作。世界最有名气的军校——西点军校，有一句经典语言“没有任何借口”，也是对执行力进行完整的诠释。护理执行力，是护士执行护理规章制度、工作流程的能力。如果护士长执行力度不够，也就是监督、管理的力度不够，导致护理管理制度落实不到位，护士的专科护理培训工作做得不到位等等。护士的执行力欠缺，导致不能严格按照操作规程和制度落实各项工作，以致引起打错针、漏发药等护理缺陷。护理文件书写不及时；护士不能充分实行健康教育，造成病人及家属的不理解和误解，从而会增加护理风险。执行力也是社会各界了解医院、衡量医院工作质量和服务水平高低的“传感器”，护士长则是提高医院执行力的重要驱动力。大家都知道，提高团队执行力，必须首先提高团队的凝聚力。现代企业讲的都是团队协作，而不是个人英雄主义。也就是要求团队负责人要有优秀的人格魅力，他的组织能力及人格魅力都会极大的影响他的团队，因此一个团队的气质和精神面貌，其实也是反映着团队负责人的气质和魅力。这就要求，一个优秀的团队负责人必须要有卓越的见识和优于常人的综合能力，只有具备了优秀的个人素质，才能带领出拥

有不凡气质和高度凝聚力的优秀团队。护士长的执行与执行力 “没有执行力，就没有竞争力”。作为科室管理者，护士长是执行医院战略的中坚力量，承担着多种角色，护士长执行力的强弱决定着整个护理队伍执行力的强弱，要提高医院的护理管理水平，首先要提高护士长及其整个护理团队的执行力。护士长每天面对很多大大小小的琐碎事情，需要处理和协调的事情也很多。关键是当护士长面对问题时的执行力度如何，优秀的领悟力和执行力是一个护士长必须拥有的另一种能力。领导的执行理念、中层的执行关注、职工的执行力直接影响着一个政策的制定、贯彻与落实程度。我认为，一旦上级有任务下达后，护士长首先要行动起来，不要让“说”代替“做”，要深刻理解其精神实质与内涵，并制定一系列实施措施和方案，要不走样的把任务内容逐级传达下去，充分发挥护士长上传下达的桥梁和上行下效的纽带作用，尽量消除科室工作边界，达到科室和医院管理效能的最大化。作为一名护士长也应该认识到，对于每一个护理人员来说，护理执行力都要经过一个认识接受、逐步形成、循环提升的过程，在这个过程中，需要护士长把握每一个环节，对护理人员的行为进行教育、强化和修正。此外，一个人的意识和行为习惯在形成之后还会有一个逐步淡化的过程，因此，针对不同的问题，需要在不同的时间段进行重复强化。例如，一个不常见病种的护理观察要点需要每天进行重复