医院绩效考核自评报告
医院绩效考核自评报告
篇一
20**年，医院严格按照根据省医改办的安排，20** 年8 月31 日24 时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，
顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，
医院综合改革各项工作正在稳步推进。现根据会《关于开展
深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕33 号）和
《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕
22 号）的要求，医院认真对照《公立医院综合改革效果考核评
价评分表3》对综合改革效果工作进行自查。现将自查情况报告
如下：
一、基本情况
（一）医院概况。
（二）201 7 年医院发展基本情况
1. 扎实推进“两学一做” 学习教育常态化制度化，深入贯彻落实十九大精神，为医院建设提供政治保障。通过专题集中
学习和集体研讨的方式深入贯彻落实十九大精神。制订“两学
一做” 学习教育常态化制度化工作方案。制订《公务用车管理
制度》，制订《医院党委工作要点》和《赣南医学院第三附属
医院20** 年度党风廉政建设和反腐败工作要点》，与科室签订
“一岗双责” 责任书，编印《党风廉政建设“两个责任” 工作
手册》。调整部分科室负责人、开展中层干部述德述职述廉述
法工作。制订完善重点岗位重点科室干部轮岗制度和任前谈话
制度。医院成立思想政治工作促进会、党建工作领导小组、落
实党风廉政建设责任制暨惩治和预防腐败体系建设工作领导小
组等，加强党组织的思想建设、组织建设、作风建设和制度建
设。不断完善党务制度，规范党建工作，《党务公开管理办法》、
《三会一课制度》。组织开展青年志愿者进社区、组织党员到
小密乡开展党的生日义诊活动，组织参加学校校运会并取得较
好的成绩，进一步增强广大职工凝聚力和战斗力。医院以学校
扶贫点为试点开展康复精准扶贫工作，在学校党委书记李恭进
的提议、推动和大力支持下，医院组织人员到学校扶贫点会昌
县小密乡开展贫困户康复摸底调查，针对具有康复价值并愿意
来院冶疗的贫困户，开展“党建+康复精准扶贫” 工作，为70
余名贫困户已到医院进行全面检查和康复治疗。
2. 以医改为契机，扎实推进医院各项工作
根据省医改办的安排，我院作为省属驻市医院纳入赣州市
城市公立医院综合改革15 家医院之一。8 月31 日24 时，我院
按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，顺利实行信息系
统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，医院综合改革
各项工作正在稳步推进。一是加强医改工作组织领导。医院制
定了《综合改革工作实施方案》，成立以党政主要领导为组长，
其它院领导为副组长，相关职能科室、临床医技科室负责人为
成员的医院医药卫生体制改革领导小组，明确工作职责。二是
做好部署工作。召开全院职工大会全面部署医改启动工作，开
展公立医院综合改革培训。三是做好宣传工作。提前在院内外
悬挂医改宣传条幅8 条，通过电子显示屏播放温馨提示，在宣
传栏张贴温馨提示，告知广大市民医改启动时间和医改工作的
重要意义，积极营造医改氛围。四是做好医改政策的宣传工作，
维护正常医疗秩序。五是顺利完成医改各项工作，完成系统调
试和对接工作，召开启动前动员会，安排人员值守，制定《医
院医改启前中应急值守安排表》。
3. 教学工作取得新成绩。一是抓好理论教学工作。医院完成5 门课程共计518 学时的理论教学任务。完成560 学时的见
习教学任务，同比增加180%，见习人数达8929 人次。全年无教
学事故。二是抓好教学管理工作。医院实行医院-科教科-临床
教研室三级教学管理体制，定期开展教学检查，解决教学中存
在的的问题，逐步提高我院的教学管理质量。三是抓好实习带
教工作。医院共接收实习生108 人。开展实习生的岗前培训和
定期业务学习，定期或不定期抽查实习生出勤情况，定期组织
教学查房，病例讨论；严格科室出科考试、强化实习生的技能
培训，并在赣南医学院附属医院学生技能比赛中获得二等奖的
好成绩。四是加强教师业务培训。重视临床教师的素质管理，
开展了临床教师的理论试讲与技能训练。医院在20**年度医学
院临床教师技能比赛获得二等奖的好成绩。
4. 加强医院学科建设。一是加强对医务人员的管理。组织开展了医师电子化注册、医疗机构电子化注册等工作。顺利组
织人员参加了20** 年全市临床技能大比武活动，并取得佳绩。
二是顺利完成20**年医师资格考试报名工作、麻醉药品及一类
精神类药品使用培训工作等，根据医院人事变动情况，及时为
相关医师办理医师首次注册、变更注册及处方权授予等工作。
三是根据各科室及个人的申请，全年共选派5 名医务人员（除
护理）到上级医院进修学习。四是向赣州市卫计委申报二级综
合医院的设置并增加医院诊疗科目的申报材料。
5. 完善医院绩效分配制度。医院修改和完善绩效分配方案并予以试行，充分体现医、护、药、技、管等不同岗位差异，
兼顾不同学科之间的平衡；向儿科、急诊科、ICU 等紧缺岗位、
高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩
的医务人员倾斜；向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜。
二、医院绩效考核情况
（一）社会效益
1 . 公众满意度。医院党委办公室负责服务对象和员工满意度调查工作，并分别制订服务对象和员工满意度调查制度，聘
请第三方人员从安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等
方面对门诊患住院患者进行满意度调查，服务对象满意度
为%，并存在问题，提出整改措施。从工作环境、机构管理、
工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等方面对员工进行
满意度调查，满意度是%，形成调查报告并分析存在问题，
提出整改措施。
2. 落实政府指令性任务。医院承担政府指令的公共卫生任务，积极参与公共卫生突发事件应急处理，医院与赣州市急救
中心共建赣州市医疗急救中心第六急救站，与赣州市体育局建
立体医协作关系，积极为赣州市举办的体育赛事、大型会议提
供医疗保障。在会昌县小密乡试运行康复精准扶贫计划，积极
参与健康扶贫工作，为贫困患者提供四道保障线服务。医院实
行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共
享；落实疾病应急救助制度，20** 年得到疾病应急救助人，
费用共计**万元。
3. 费用控制
次均门诊费用。20**年度医院门诊业务总收入万元，
年门诊总人次数人次，次均门诊费用绝对值，20**
年门诊次均门诊费用，增长率为** %；
病种的次均住院费用。20** 年按病种的住院业务总收入**
万元，同一病种年住院总人次数，按病种的次均住院费用
**
万元，按病种的上年度次均住院医疗费用**元，增长
率**%。
医疗收入增长。20** 年，医院严格按照上级有关要求积极
认真控制医疗费用不合理增长。20** 年全年的医疗费用万元，
20** 年全年的医疗费用万元，同比增长%。根据赣州市深化
医药卫生体制改革领导小组办公室《关于进一步规范医疗服务
行为严格控制20** 年度医疗费用增幅的通知》（赣市医改办字
〔20**〕4 号），我院增幅控制在**%，在目标范围内。
4. 与基本医保范围相适应。20** 医保患者药品收入1527. 02 万元，目录外药品116.
06 万元，自费药品占比7. 6%；
20**年医保患者耗材收入322. 35 万元，其中目录外材料费
15. 15 万元，目录外材料占比4. 7%，较20**年4. 8%未增长。
5. 病种分布。第三季度病种分布组数；三季度全省住院重症病人比例RW≥2 均值为**%，我院为**%；住院重症患者比
例**%；三、四级手术数**例数，手术数**例，三、四级
手术数占比37. 1%。
（二）医疗服务
1. 医疗质量和安全。20** 年医院感染病例共**例，其中漏报5 例，漏报率为**%；呼吸机相关性肺炎发生率为**‰；血管内
导管相关血流感染发生率为0；导尿管相关尿路感染发生率为0。
抗菌药物使用强度为。医院制定非计划手术患者重返手
术室再次手术管理制度、规范和规定。对非计划手术患者重返
手术进行原因分析、并提出持续改进措施。20**年无经鉴定定
性的医疗事故。20**年度内择期手术围手术期死亡率为0，20**
年6 例医疗纠纷，赔偿******元，20**年5 例，赔偿****元。发生率
和赔付金额均下降。个专业**个病种实施临床路径，病例数
占出院病例**%。医院病历质控检查考核方案合并在医院20**
年度综合目标管理考核方案内，每月由质控科组织医疗质量管
理委员会成员不定期的进行检查，检查结果汇总在医院质量管
理通讯内进行通报。每月**抽查各科室归档病历各份，无不合
格病历；每周抽查各科室运行病历各**份，未发现不合格病历。
每月抽查二次门急诊病历的书写质量，全年合格率为**%。各种
检查申请单合格率为**%；各种知情同意书合格率为**%；输血
病历合格率为** %。处方合格率为** 。
2. 医疗服务便捷和适宜
护床比。医院实际开放病床数**张，在病房护士** 人，护床比: **。
医护比。医院实际在临床岗位的医师** 人，护士**人，医护比:** 。
预约诊疗。医院开展了诊间预约、电话预约、微信服务公众平台等预约诊疗途径3种；预约诊疗率**%，复诊预约率**
人。
优质护理服务。医院开放个病房，全部开展优质护理服务。
病房实施责任制整体护理工作模式和护士分层使用，危重患者由高年资护士分管，病房每名责任护士平均负责患者数量≤**
个。
择期手术。医院开展台初次择期手术，术前平均住院时间为**天。
急诊留观。目前，医院没有急诊留观。
信息公开。医院通过医院网站、微平台、宣传栏、电视台等途径发布相关诊疗信息，能提供电话告知、网络查询检查检
验结果查询服务；医疗服务价格信息、医疗服务信息、医疗投
诉信箱和投诉咨询电话能按照政府制定的医院信息公开目录向
社会公布。病房向每位患者提供一日清单，出院时提出住院费
用清单。
落实分诊诊疗制度。20**年12 月，我院与签订医联体建设协议，参与医联体的建设。我院向赣州市卫生计生委呈
报以我院为牵头单位成立的方案及报告，现已获批复，现正
在着力推进的实施。开展双向转诊，并设有专人负责
（三）效率效益
1. 人力效率。20**年门急诊量，临床岗位医生人，医师日均担负门诊人次数人；20**年出院病人占用床位数天，医
师日均担负住院床日数为。
2. 床位效率。医院平均住院天数天，病床使用率%。
3. 成本效率。20**年度百元医疗收入%；20**年百元医疗收入成本%，同比下降。
4. 固定资产使用效率。20**年固定资产平均服务量，20**年固定资产平均服务量为，同比上升7 个百分点。
5. 预算管理。医院制订财务预算管理办法，完善医院财务规章制度，加强对医院财务的监管，落实“无预算不支出” 、
“专款专用” 。年初对财务收支情况进行预算并在职代会进行
讨论。20** 年预算收入万，20**年总收入，完成率%；支出
预算万，20**年总支出万，完成率%
6. 财务风险。医院财务科设立成本管理岗位，协调医院财务、人事、总务、经管、
药剂、信息等部门的成本核算工作，
落实成本管理与核算工作；成本核算以科室、诊次和床日为核
算对象，每季度、年度财务分析中包含有成本费用分析报告，
并明确管理内容，提出具体措施。医院开展人均业务收支结余、
财政投入执行情况及资产周转率等相关分析。医院应按月度、
季度、年度开展医院运行情况分析，包括预算管理、结余和风
险管理、资产运营、成本管理、收支结构和发展能力分析等内
容，并报送主管部门和财政部门。医院总资产：万元，负债：
万元，负债率%。流动资产率%。
7. 医保总额控制。医保局核定我院定额数据为万元，我院20**年医保金额万元。目前，医保局未对二级
医院实行按病种付费。
8. 医疗收入结构。20**年药品（不含中药饮片）收入占医院业务总收入%，20** 年药占比（不含中药饮片）%，同比下
降3 个百分比。20** 年医院耗材费用万元，百元医疗收入（不
含药品收入）消耗的耗材元；20** 年百元医疗收入（不含药品
收入）消耗的耗材元；同比下降2 元。20** 年检查化验收入万
元，占业务收入比例%，比20** 年%下降0. 4%。
9. 支出结构。20**年人员支出万元，占业务支出%，20**年人员支出万元，占业务支出的%，同比增长个百分比。
10. 节能降耗。20**年水费支出万元，电费支出万元，医疗收入万元，占万元收入能耗支出%。
（四）党的领导建设
1. 党建工作责任制落实情况。医院印发20**年度党群工作要求，明确党建工作责任分工，医院党委书记同党支部书记、
群团组织负责人签订党建及党风廉政建设目标责任状。
2. 医德医风和反腐倡廉。医院制订医德医风和反腐倡廉建设的制度印发20**年度党风廉政建设及反腐败工作责任分工文
件；党政主要负责人同班子其他成员、科室负责人是否签订年
度党风廉政建设及反腐败工作目标责任状。按要求制订专项治
理方案，开展专项整治工作，并建立台帐。
3. 党建工作和行风建设。医院做到依法依规执业，无超诊疗科目和技术范围，未发布虚假、违法医疗广告。未发现违法
违纪案件。
（五）可持续性发展
1. 人才队伍建设。医院现有高级职称人，临床业务骨干人，临床硕士人，高层人才或临床骨干人才配备数占卫生技术
人员的%。卫生技术人员人，占职工总数的%；医师人数99
人，占卫技人员%；药师人，占卫技人员%；护士人，占卫
技人员%；技师人，占卫技人员%。目前，医院未定级，医院
未设立总会计师岗位。20** 年新聘医师参加规范化培训。离职
人员人，占职工总数的%。20** 年医务人员工资支出：万元，
占同期支出总额的%。20** 年医务人员工资支出占同期支出总
额的%，基本持平。
2. 临床专科发展。医院制订重点专科建设计划、并提出措施，遴选学科带头人和学科带头人培养对象。
3. 教学工作。医院制订完善临床教学管理制度，医院接受赣南医学院等大中专院校实习生人，每百名卫技人员带教人数
人。
4. 科研工作。医院制订科研项目管理制度，20**年市科技局科研项目项，赣南医学院科研项目项。发表学术论文篇。
三、下一步工作计划、困难及建议
根据《医院综合改革工作实施方案》的安排，进一步做好医院各项改革工作。一是制订医院章程。根据国务院办公厅关
于建立现代医院管理的实施，医院制订医院章程，并在医院职
代会进行讨论和通过，上报上级主管部门进行审批；二是修订
完善医院规章制度。组织医院各职能科室党群各部门修改完善
医院规章制度，建立现代医院管理制度；三加强医院学科建设，
加快内外妇儿科综合科室的建设步伐，提高医院整体服务水平；
四是全面完成联盟组建和建设工作，推进康复分级诊疗的制
度，争取引领江西康复医学学科的发展。
医院原基础差、底子薄，业务收入满足不了医院的开支，希望省卫生计生委和卫生计生在考核过程中，予以倾斜，以促
进医院的发展，更好服务的社会经济发展和社会和谐。
目前，我院经济发展存在较大的困难，资金存在较大的缺口。希望省财政及时将财政补贴及时划拨给我院；省医保局和
市医保局及时将我院的医保报销款及时支付给我院。
篇二
为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发
展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现
将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优” 的要求，简化就医环节，
缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达
通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验
检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保
患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，
我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，
引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会
和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势
和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心” 的理
念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，
尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、
有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建
立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培
养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸
福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反
映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名
工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认
识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似
的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量” 为主题的医疗
管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不
断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13
项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三
级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对
等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查
各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知
情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危
重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。
建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在
的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（2010 年版）》、
《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意
识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教
育培训。
五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房” 活动，先后制定了
活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了
以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措
施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲” 评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班
子成员深入科室开展“三个一” 活动，即每月“一次科早会、
一次科务会、一次志愿者活动” 。
二、管理运行状况
一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊
收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电
子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费
项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来，从各科室认真筛选了40 余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、
外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先
进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为
医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，
加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，
创建平安医院。
医院管理自查报告
医院管理自查报告 医院管理自查报告1 我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： (一)、医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，
书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。
绩效考评自评报告
绩效考评自评报告 XX年是中国xx·xx新城寻找区域强盛和人民富足道路的重要一年，是实现全域转变经济发展方式的关键一年。开发区无论是在招商引资引智、体制机制创新、城乡统筹发展、全域城市化等方面，都在对既往的发展道路进行再思与重构，展开了一场震啸宇内、浩荡乾坤的历史变革。XX年，我有幸在开发区领导及全体干部的带领下，与大家一起共同寻找加快XX发展的钥匙和答案，认真报道开发区每件重大历史事件，详细记录着开发区发展的风雨历程。同时，也是在这一年里，我得到了开发区领导，特别是办公室领导的厚重关爱和谆谆教导，使我在学习和工作上得到了前所未有的提高。根据《xx技术开发区管委会重点工作任务绩效考评实施细则》要求，结合党政综合办公室工作实际，将我XX年度绩效考评工作详实地报告如下： 一、追求极致、演绎精彩，打造最好的《XX工作专报》 按照开发区管委会主要领导的指示精神，根据党政综合办公室领导的具体部属和安排，我协助办公室副主任赵明、主编陈明庶编写《中国XX工作专报》。 《中国XX工作专报》共获得市委书记xx批示5次，市政府市长王xx批示3次，并受到市委信息处、市政府信息处的高度赞扬和好评。 1.做足上传下达真功夫，当好领导信息员
《中国XX工作专报》将开发区贯彻落实省委省政府、市委市政府重大方针政策的执行情况，形成第一手信息材料，在第一时间事无巨细地汇报到国家辽宁（dd）生物医药科技产业基地指挥部全体成员手中，使领导准确、及时、细致地掌握开发区工作动态，为领导制定重大决策提供了详实有力的事宜依据。特别是将市委、市政府、市人大、市政协等部门领导来基地现场办公重要讲话和指示精神，编写进《中国XX工作专报》。《中国XX工作专报》的稿件，已成为dd日报、辽宁日报、dd信息港网、中国XX网、dd政务网等重要媒体不可或缺珍贵的参考资料。 现已将完成的40期《中国XX工作专报》汇编成1000多册读本，在XX年dd“两会”期间，发送给参会全体代表成员，让全市各部门领导及人大代表全方位、详实地了解开发区发展历程，更加真实地体会到开发区如火如荼地发展场面，更加真切地感受到XX建设者奋进的宏伟气势。 2.将XX的“四大战役”演绎得精彩纷呈 就在中国XX·xx新城打响“四大战役”的风起云涌之际，《中国XX工作专报》肩负起历史使命，用真情实感写下一个个英雄篇章，抒发了一个又一个豪迈情怀。“引进重大项目、推进全域城市化进程、高起点打造XX商贸城、构建XX专业化服务平台”，在这些无时无刻不牵动省、市全体领导干部内心的重大历史时刻，《中国XX工作专报》从不同角
义务教育均衡发展自查自评报告
下加尕斯台村小学义务教育 均衡发展 自 查 自 评 报 告 下加尕斯台村小学
下加尕斯台村小学义务教育均衡发展 自查自评报告 （下加尕斯台村小学） 下加尕斯台村小学根据新政教督办文件精神，严格按照《新疆维吾尔自治区县域义务教育均衡发展督导评估办法》要求，组织人员从组织领导、发展水平、管理与质量和校际均衡等四个方面，对下加尕斯台村小学各义务教育均衡发展工作进行了自查自评，现将自查情况汇报如下： A1组织领导（170分） A1—B1 领导职责（40分） A1-B1-C1优先发展（20分） 评估标准： （1）确立“科教兴县（市、区）”战略思想，切实把教育摆在优先发展的战略地位，做到“六个优先”。（“六个优先”即：优先安排教育投入，优先规划教育发展，优先保障教育用地，优先引进教育人才，优先落实教师待遇，优先解决教育问题）。（2）有经济社会发展长远规划并将教育改革和发展纳入其中。评分细则： 制定教育发展规划并纳入县总体规划得10分；总体规划体现“六个优先”得10分；若未做到，分项扣分。 经自查：我县高度重视义务教育均衡发展工作，确立了“科教兴县”战略思想，把教育摆在优先发展的战略地位，做到了“六
个优先”。制定了学校均衡发展工作规划、实施方案（2015—2016学年）、学期计划与总结等政策性文件，通过制定具体的教育发展规划，使教育改革发展工作纳入到全县经济社会长远发展规划之中，做到了教育投入优先安排、教育用地优先保障、教育人才优先引进、教师待遇优先落实、教育问题优先解决。 自评自查得分：15分 A1-B1-C2 责任落实（20分） 评估标准： （1）建立义务教育均衡发展责任、监督和问责制度； （2）形成政府直接领导、教育部门主抓、有关部门配合的责任明确、任务落实、工作协调的工作局面； （3）形成决策、执行、监督、检查、总结提高的义务教育均衡发展工作长效机制。 评分细则： 建立义务教育均衡发展责任、监督和问责制度得5分；各部门责任明确、工作落实得5分；形成决策、执行、监督、检查、总结提高的义务教育均衡发展工作长效机制得10分；若未做到，分项扣分。 经自查：下加尕斯台村小学成立了以县长为组长，各成员单位主要负责人为成员的下加尕斯台村小学义务教育标准化建设及义务教育均衡发展工作领导小组。各成员单位签订目标责任书，确定各单位在义务教育均衡发展中的职责。县委、政府建立了义务教育均衡发展
医疗质量自查报告及整改措施
医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告 为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下： 一、主体业务开展情况 1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。 2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。 同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反
映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。 3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。 二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。 三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（2010年版）》、《护理文书书写规范》，。 四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。 五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了
2019年度公司企业文化综合绩效考核自评报告,企业文化管理绩效考核指标
2017年度公司企业文化综合绩效考核自评报告,企业文化管理绩效考核 指标 一年来，***在抓运营管理工作的同时，重点实施企业文化建设工作。以“****”核心价值观为指导，提升企业文化的品味为突破口，立足实际，全面推进，分步实施，树立起完整的企业文化形象，打造***文化品牌，赋予分公司丰富的生命力，给广大职工搭建了施展才能的平台，为个人的发展提供更广阔的空间。 在集团党委统一领导下，企业文化建设为集团改革发展提供强大的精神动力和文化支撑，保持着企业竞争优势，努力实现“*****”的企业愿景。 现将2017年度工作情况具体总结如下： 一、企业文化管理绩效考核指标 （一）资源支持（标准分10分，自评分10分） 2017年度，分公司投入***万余元应用于收费站“职工之家”建设项目，目前已完成验收工作，正式投入使用。 2017年度，分公司制作文化宣传板投入****余元。 ****不断的推进企业文化建设工作，并给予充足的人力、经费、场地等资源支持，积极保障企业文化建设工作有条不紊地常态推进。 （二）广泛参与（标准分15分，自评分15分） 分公司积极组织广大员工广泛参与职工文体活动。举行的各类文化活动能够最大限度地提高员工群体参与度，能够最大限度地以企业文化稳定团队、激发活力、鼓舞士气、提升干劲； 分公司在微信公众号、宣传栏、办公场所或对外窗口能够充分提升和展现自身的文化成果，以企业文化改善广大基层员工工作生活环境，营建良好的企业文化氛围。
（三）外部宣传（标准分15分，自评分15分） **能够通过微信公众号、宣传栏、办公场所或对外窗口，通过企业文化公益活动或品牌宣传扩大自身在当地的影响力，营建融洽的事业发展软环境。 2017年度，共在各类新闻媒体发表稿件**篇，其中：省级新闻媒体**篇，地市级新闻媒体媒体**篇。 2017年度，信息报送集团稿件**篇，被集团采用**篇。 2017年度，微信公众号随时不断更新宣传内容，共计**余篇。 分公司以“****”核心价值观为指导，按照集团公司新闻宣传管理办法要求，充分利用报刊、网络、电台等新闻媒体，多角度，多层次的开展内、外宣传工作，展示公司的良好社会形象和广大干部员工奋发有为的精神风貌，为加快公司经经济发展和提高社会知名度提供了强有力的思想保证、精神动力和舆论支持。 二、多措并举，不断推进分公司企业文化建设 分公司把做好宣传报道和信息报送工作始终作为工作中的重中之重，充分发挥宣传报道鼓舞人、激励人的作用，弘扬企业先进文化，为企业发展营造良好舆论氛围。 一是积极履行国企社会责任。积极响应中央、省委和省国资委号召，强力推动***“精准扶贫”工作，派驻扶贫工作队，分公司党员干部与***村7户贫困户“区域共建、结对帮扶”。不仅如此，分公司先后赴****村贫困户走访慰问、“六一”留守儿童助学等帮扶工作，切实履行社会责任，获得社会广泛赞誉。同时，认真做好企业系统内困难职工帮扶工作，为困难职工群众解决了一些生活上的实际困难，获得职工群众好评。 二是不断深入新闻宣传报道。在法定“小长假”等重要时段，利用收费站、高速公路沿线、微信公众号等自有资源，积极进行企业文化品牌、社会服务等宣传，突出齐做好公司开展的各项活动、安全生产月及相关工作知识内容的宣传报道，展现齐鲁交通人“****”的精神追求，营造畅安舒美的良好通行环境。
学校年度工作考核自评报告
学校年度工作考核自评报告 本年度我校坚持教育创新，推进素质教育，以民主科学的管理思想，不断创新的管理机制促进学校的可持续性发展。深化课程改革、强化教育科研、打造学校特色，走内涵发展的道路，办人民满意的教育。注重加强师资队伍建设，加速教育现代化进程，加大学生创新能力和学习特长的培养力度，努力构建学校和谐发展的教育环境，不断提升学校的办学水平，精心打造教育质量品牌，各项工作稳步发展。学校教育科研蒸蒸日上、卓有成效，素质教育百花齐放、硕果累累，赢得了社会各界广泛赞誉。 针对年度整体教育教学工作，我们进行了认真细致的自评，自评考核得分696分（不含A5教育教学板块），奖励分另见详单，具体如下： 一、办学方向70分，自评得分70分 我校是一新建学校，自9月份开学以来，学校根据创建“四园”规划目标，对学校育人环境进行了专项治理，为美化校园和营造校园文化氛围，学校组织进行了“人人创作，各展所长”的作品征集活动，经过了近四个月的精心营造，已初步形成了一个富含“洁、静、绿、美”的和谐的师生乐园，为全区教育增添了一道靓丽风景。 二、班子及队伍建设110分，自评得分110分
以师德建设为平台，狠抓了教干教师队伍建设。教育干部管理方面，要求教师做到的，校领导班子首先做到。一年来，校班子成员加强工作研究，强调团结协作，充分发挥了班子的整体效能，班子成员分工明确，各负其责，协调配合，互相勾通。在实际工作中，我们充分调动了教干的工作积极性和主动性，做到了对上不越权，及时请示汇报，对下不侵权，适时点拨指导，为大家提供管理的机会，让大家放手工作。分管教学和后勤的领导以及中层教干都能大胆工作，勇于创新，在工作中确实起到了表率作用。 在教师管理方面，根据《教师职业道德规范》和《教师日常工作十不准》等文件精神，制定了《教职工绩效考核办法》、《教师师德建设实施办法》；一年来，学校以师德建设为核心,主要抓了教师的培养提高工作，一是加强学习，二是提高业务能力，三是加强师德的转化。四是完善学校的各项日常工作管理机制，为教师提供一个良好的工作平台，目前，我校教师的精神状态良好，正向着我们理想的方向发展。 3、促教师专业成长，教师队伍活力四射 （1）抓读书。我校结合读书节给青年教师配备了一些教育类图书，组建了教师读书班，要求每位教师每学期至少阅读一本教育类专著，以此来引导、督促教师读书学习，提高自身专业素养和文化素养。学校号召全体教师沐浴书香，每天都读书，读好书，让读书成为习惯，让读书陪伴教育人生。
2019年二级公立医院绩效考核平台数据填报自查报告
2019年度二级公立医院绩效考核 指标数据填报自查报告 2019年度二级公立医院绩效考核指标数据填报工作开展以来，财务科根据平台要求，填报绩效考核平台数据，在保证数据客观真实的前提下，确保上报数据格式结构正确。 为了填报好二级公立医院绩效考核指标数据填报工作，医院成立了绩效考核数据填报小组。 认真学习领会把握《2019年度二级公立医院绩效考核实施方案》文件精神，结合本院实际，指定专人负责，认真采集、整理各类资料、数据，进行认真、细致、客观的自评，按考核细则，整理材料，做好自评和接受医院绩效考核指标数据审核工作。 医院事业单位现行会计制度要求，医院事业单位只能产生事业收入，经营收入是指医疗收入之外经营所得，我院并不产生。所报数据与财务报表、收费系统为准。 对照二级公立医院绩效考核指标，分析指标结果情况： 1、医保基金数据均为医院HIS系统提取数据。 2、病案首页提取数字比实际出院人数低是因为住院人数是his 系统查来的的住院人数，包含办理了住院，但实际未住院，没有办理住院当日办理退号手续，后产生了无效住院，导致患者没有病案，因此在病案首页中无法获取患者的数据。使得上传病案首页的住院患者数量明显低。
14、医疗结余率: 2019年医疗结余率，2018年医疗结余率，2017年医疗结余率。达到同行业较高水平，满分10分，得分分。 15、资产负债率： 医院按月度、季度、年度开展医院运行情况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结构和发展能力分析等内容。医院财务科设立成本管理岗位，协调医院财务、人事、总务、经管、药剂、信息等部门的成本核算工作，落实成本管理与核算工作。2019年医院总资产：，负债：。 2019年资产负债率，2018年资产负债率,2017年资产负债率。达到同行业较高水平，满分10分，得分分。 16、人员经费占比： 2019年人员经费占比，2018年人员经费占比,2017年人员经费占比。处于同行业≤30%，满分10分，得分分。 17、万元收入能耗占比： 2019年水费消耗吨，电费消耗千瓦，汽油消耗吨，医疗收入元，占万元收入能耗支出吨，处于较低水平。满分10分，得分分。 18、医疗收入中来自医保基金的比例 医保基金数据均为医院HIS系统提取数据，2019年门诊医保基金垫支比例，住院医保基金垫支比例，2019年医保回款率。满分10分，得分分。
年度绩效考核自评报告范文_自评报告.doc
年度绩效考核自评报告范文_自评报告 一、重点目标情况1、完成了上级交办的各项中心工作任务。今年上级安排的中心工作任务较多，涉及到我的主要是两项，一项是基层五个基本建设和创先争优，一项是民主评议政风行风活动。这两项工作，局党委都安排了得力的主管领导，我的角色主要是参与协管。拿五个基本建设和创先争优工作来说，这是今年党建工作的一个重大主题，面对任务重、活动多、要求高的压力，我主要是参与了一系列的跟踪督办活动。比如，今年6月和12月，就开展了两次全面督办，推动了这一工作的开展和深入，也为荆州市的检查验收做好了必要准备，顺利通过了荆州市的检查验收。再说民主评议政风行风工作，我的职责主要是牵头宣传教育小组。整个活动期间，我们开展了一些列的宣传教育活动，把全市卫生系统民主评议政风行风工作，搞得风生水起，有声有色。特别是公开承诺制的宣传、大型义诊活动的宣传、双十佳的评选宣传等等，在民主评议的关键时刻，起到了很好的舆论与导向作用。2、完成了新农村建设工作目标。今年，卫生系统16个单位有对口支援村级组织的工作任务。作为分管领导，我主要担负方案制定、上传下达和检查督促等方面的工作。我们通过加强领导、落实培训，跟踪督办等途径，促进卫生系统16个农村工作队实现了选好驻村人员、保证工作时间、认真办好实事、严守工作纪律的工作要求，履行了制定发展规划、发展特色经济、推动公共事业、加强组织建设、强化宣教培训的工作职责。全系统共在16个联系村联系贫困户或党员双带示范户165户，现场办公33次，扶持现金和物质21万元，寻找发展项目30个。二、日常工作目标完成情况1、完成了局直属单
位工会经费拨缴任务。今年工会经费，一是任务增加了15%，二是一改半年或全年一解缴的惯例，推行了每月或季后15日内主动申报缴纳的办法。为此，我们积极做好9个局直属单位的协调与督办工作，按照市总工会的要求，不折不扣按时完成工会经费91918元。2、推进本系统职工参与全市劳模评选活动。按照我市两年一次的劳模评选机制，今年正好是劳模评比表彰的年份。五一节前夕，我们通过广泛宣传、自下而上、工会审查、党委决定的办法，推荐市妇幼保健院的谭艳萍、市人民医院的陈健参评xx市劳动模范，推荐市人民医院的谢红花参评荆州市的先进工作者。由于我们公平公正，预审严格，推荐积极，材料齐全，三人顺利当选相应级别的劳模与先进。3、组织本系统职工积极参加51 节等节庆文艺汇演。和医政科一起，组织了512 护士节的文艺汇演。推荐市人民医院的团体舞蹈节目沙漠玫瑰，参加xx市总工会51劳动节文艺汇演活动、荆州市512 护士节的文艺汇演活动和荆州市总工会荆江之声职工文化艺术节的文艺演出活动。4、组织本系统老干部积极参加重阳节活动。我们在坚持落实老干部的政治待遇和经济待遇的同时，还经常组织老干部开展健康有益的健身活动。特别是注意组织好一年一度的重阳节活动。重阳节那天，我们组织市直医疗单位的离退休老干部参加了全市的集体登山活动，为每个参加活动的市直医疗单位离退休老干部发放纪念物品，为局机关的离退休老干部首次增发过节费用，安排局机关离退休老干部集体座谈和聚餐，使离退休的老干部感受到了娘家般的温暖。5、认真开展本系统困难职工生活调查。根据市总工会的安排，我们于10月、11月，开展了全系统困难职工生活调查。调查中，我们严格掌握困难职工和特困职工的具体条件，坚决杜绝闭门造车，注意建立健全困难职
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告 篇一 为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下： 一、主体业务开展情况 1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。 2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。 同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。 3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。 二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。 三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（2010年版）》、《护理文书书写规范》，。 四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。 五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。 4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。 为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
医疗机构综合考核自查报告
2020年医疗机构综合考评工作自查报告 市卫计委: 按照市卫计委《转发关于开展2020年医疗机构综合考评工作的通知》，为进一步加强我院医疗质量管理，根据《平凉市医疗机构综合考评细则（千分表）》，对相关工作进行了自查，现将自查结果报告如下： 一、依法执业情况 1.医疗机构管理：医疗机构执业许可证在有效期内，科室设置合理、规范，无超范围执业情况； 2.执业管理：现有执业医师资格人员24人，有高级职称7人，中级职称13人，康复治疗技术(初级士)人员5人； 3.医疗技术应用合规合法。 二、公立医院履行社会责任情况 1.健康扶贫“一人一策”工作定期进行组团式帮扶，随访入户，并对部分患者联系住院床位，开展“送人就医”服务。 2.“先诊疗、后付费”“一站式”结报服务，建档立卡贫困人口就诊实行“先看病后付费”，住院不交押金，出院只支付个人自负部分，实行“一站式”即时结报服务，建档立卡贫困人口住院均不设起付线。 三、推进现代医院管理制度情况 初步谋划医院章程的制定，完善了医院重大事项决策机制，健全人力资源管理制度，逐步优化医院绩效考核制度，
建立健全人才培养培训管理制度及科研管理制度，健全后勤管理制度及信息管理制度，不断加强医院文化建设，积极与中国人民银行平凉分行、昊源信息系统公司衔接银医系统前期准备工作，开展预约诊疗等惠民便民服务。 四、医疗运营管理 医院通过大力推广中医适宜技术，物理治疗等手段，降低药占比，控制医疗费用不合理增长，平均住院费用基本控制在3000元左右，药占比全院平均控制在30%以内,严格控制平均门诊费用及不合规医疗费用。 五、分级诊疗制度落实 1.严格落实《甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法》及分级诊疗管理制度，由于我院暂未定医疗机构级别，所以目前无转诊审批权限， 2.积极发展医联体成员单位，先后与甘肃省康复中心医院、甘肃省中医院签订了医联体服务协议，并在省中医院风湿骨病科的全力配合支持下成立了我院的风湿骨病科,目前正在积极与平凉市人民医院神经内科、神经外科及骨科衔接成立医联体单位。 六、医疗质量管理 1.建立并落实了18项医疗质量安全核心制度，医疗质量管理实行院、科两级责任制；成立医疗质量管理委员会；建立医疗质量（安全）不良事件报告制度。 2.制定了医院感染管理的相关规章制度，设置医院感染管理委员会，院感管理科室设在护理部，院内未发生感染聚
绩效考核自评报告
归档文件目录 序号责任者文号标题发文时间页数备注1 2 3
**市疾控中心绩效考核指标自评表 责任科室名称：艾滋病防治科考核年度：年 指标编号 1.3.2 疾病预防控制工作绩效 评价依据 评估标准[2008]68号考核名称艾滋病检测实验室质量控 制合格率 工作开展情况及结果记录： 同本表一起上报的量表：（操作手册和自评报告中量表） 资料链接：《全国艾滋病检测工作规范》2009版 标准分科室评分中心审核分 填表人：责任科室负责人： 责任专家：中心领导审核：
1.3.2艾滋病检测实验室质量控制合格率——指标解释 指标指标要求 适用对象 省市县 艾滋病检测实验室质量控制合格率100% √√√（1）计算方法 艾滋病检测实验室质量控制合格率=质控考核验收合格实验室数/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数×100% 质控考核是指由省级卫生行政部门组织或委托有关资质单位对艾滋病检测实验室开展的艾滋病检测实验室质量控制考核工作。 （2）基本数据 年度 辖区县 （区）数 辖区 县以 上医 疗卫 生机 构数 建有实验 室的县 （区）数 建有实 验室的 县以上 医疗卫 生机构 数 实行 实验 质控 的实 验室 质 控 项 目 数 考 核 合 格 项 目 数 考 核 合 格 实 验 室 数 考核 合格 率 参 数 资 料 质 量 ①辖区县（市、区）数：辖区所辖县(市、区)个数。 ②辖区县级以上医疗卫生机构数：按照卫生统计口径统计的辖区县级以上医疗卫生机构 数包括县本级。 ④建有实验室的县（市、区）数:是指每县有2-3个医疗卫生机构建有艾滋病筛查实验室的县（市、区）总数。 ⑤建有实验室的县以上医疗卫生机构数：是指建有实验室的县（市、区）数中建有艾滋病筛查实验室的县级及以上医疗卫生实验质控机构数。 ⑥实行实验质控实验室：是开展实验质控并经卫生行政部门验收的实验室（考虑当地规定的验收或复核周期）。 ⑦质控项目数：是卫生行政部门验收标准中含有的质控考核项目数。 ⑧考核合格项目数：是指卫生行政部门验收标准质控考核项目合格的项目数。 ⑨合格实验室数：省级卫生行政部门（或委托有关单位）核发的有效证书为合格实验室。 ⑩考核合格率：考核合格实验室数占实行实验质控的实验室的百分率。 ○11参数：为考核项目数乘以考核实验室数。 （3）基本数据收集来源、方法 数据来源于疾病预防控制机构艾滋病防治管理部门执行检测质控方案相关计划、记录、报表、总结等资料和艾滋病综合监测系统。
二级公立医院绩效考核工作自评报告
二级公立医院绩效考核工作自评报告 一、医院基本情况 我医院为二级甲等综合医院，编制床位 210张，实际开放床位 209 张。截止 2019 年底我院共有职工 350人，其中在编人员 180人，临时聘用人员 170人。2019 年门诊 10000人次，出院人次 5000人次，出院患者手术人数 5人，出院患者手术占比 21.49%，三级手术 20 人，三级手术占比 41.9%、微创手术 20 人，微创手术占比 12.22%，平均住院日 7.34 天，门诊次均费用 167.69 元，住院次均费用 2000 元。 二、考核指标自评情况 （一）医院绩效考核工作实施步骤。 根据国家卫生健康委员会办公厅文件要求，我院高度重视，于 2020 年 6 月 10日组织院领导班子成员及相关职能科室召开二级公立医院绩效考核指标采集安排部署会，成立工作领导小组，落实分管领导和责任科室，并制定***人民医院二级公立医院医院绩效考核实施方案，确保此项工作在我院正常、有序推进。 1.落实分工，细化责任 组织学习考核手册及文件要求，制定绩效考核指标采集分工细则，落实责任科室：质控科、医务科、护理部、信息科、药剂科、护理部、门诊科、检验科、病案室。 2.组织召开绩效考核培训工作多次组织采集绩效考核指标的相关科室参加国家卫健委举办的二级公立医院绩效考核培训会和院级职责分工培训会，学习相关政策指标解释。 3.指标采集 各相关职能部门按照国家卫建委规定的时间节点落实满意度评价、医疗质量、运营效率、持续发展四个指标的采集工作。 4.数据审核、上报 信息科、病案室积极配合，完成 2017-2019 年度病案首页数据的审核、上报工作；质控科牵头，各相关职能科室配合，完成绩效考核指标的收集与上传工作。
学校绩效考核自查报告
学校绩效考核自查报告 随着教师绩效工资制度的改革，关于教师绩效考核的研究日益凸显其必要性。 ，下面就不妨和爱汇网一起来了解下学校绩效考核自查报告范本，希望对各位有帮助!学 校绩效考核自查报告篇 12011 年年初以来，在的正确领导、高度重视、亲切关怀下，在有关部 门的大力支持下，盘锦党校全面贯彻落实《2014-2020 年干部教育培训改革纲要》和对党校工 作的新要求，结合落实《2011 年中共盘锦党校工作目标及绩效考核标准》，坚持改革创新、 争创一流的工作主线，突出服务经济社会发展大局，注重干训实效，强化科研质量，加强队伍 建设,带着对美丽新校区的憧憬，克服临时租借场地办公办学的诸多困难，朝着创建省内一流 党校的奋斗目标迈出了坚实的步伐。 下面，按照《2011 年中共盘锦党校工作目标及绩效考核标准》，将工作目标完成情况总 结汇报如下：《2011 年中共盘锦党校工作目标及绩效考核标准》共分为三大部分：以业务工 作目标为主体，下分重点工作、常规工作和创新工作三个总项和干部教育培训工作等 14 个单 项，较全面、系统、完整的反映了党校业务工作和目标重点;以机关建设目标为保障，根据市 纪检委、办公室、政法委、市直机关工委、市信访局相关考核内容及标准，加强队伍建设、提 升工作效率，改善工作作风，为党校工作创造良好的软环境;以考核管理为补充，开展自我评 估和日常工作考核，及时发现工作偏差，及时纠正，确保工作目标保质保量的按时完成。 常规业务目标完成情况自查报告根据党校 2011 年工作任务和工作目标， 确立 2011 年度党 校常规业务目标共 11 项： 一、 理论学术研究(60 分)1、 核心考核指标： 公开发表论文(含课题)50 篇。 2011 年党校行政、教学、科研人员在各类刊物、研讨会、论坛等平台公开发表国家、省、 市级论文和课题共计 210 篇。 2、其他考核标准：省级以上(含课题)20 篇。 其中公开发表《辽宁沿海经济带区域一体化发展对策》、《加快推进盘锦市城乡一体化发 展进程的研究》、《谈旅游纠纷案件案由的确定与选择》等国家级论文 3 篇;《对盘锦市向海 发展、打造沿海强市问题的研究》、《关于提高国有企业自主创新能力的思考》、《浅谈构建 “两型社会下的绿色消费方式》等省级论文 39 篇。 3、其他考核标准：市级 50 篇。 公开发表《努力构建和完善有中国特色的代替性纠纷解决方式》、《我国行政听证制度的 缺陷与完善》、《地方政府在产业集群发展中的职能定位》等市级论文 100 篇。 4、其他考核标准：获奖 30 篇。 2011 年度我校发表的论文在辽宁省第三届哲学社会科学学术年会、辽宁沿海经济带发展 战略研讨会、辽宁民营经济发展软环境建设论坛、纪念中国共-产-党成立 90 周年理论研讨会 等平台共获得各类各级奖项达 52 篇(项)。 所有考核指标均超指标完成，因此自评 60 分。 二、组织教研人员参加社会调研(30 分)为更好地发挥科研工作为党校教学和、市政府决
幼儿园年度绩效考核自评总结(可编辑)
幼儿园年度绩效考核自评总结 202x年，我园在县局直接指导下圆满完成了年初预定的各项工作指标，师资队伍得到进一步锤炼，安全卫生工作得以进一步加强，保教水平有了进一步提升，特色教育成绩显著，管理更加规范。现对照年度办园目标任务总结如下: 目标达成情况 （一）坚持德能兼备，提高队伍综合素质 1.鼓励教师加强自身学习，不断提高学历层次和业务水平。全园专任教师26人，大专以上学历22人，3人本科，有近10名教师正在本科学习之中；大专以上学历达标率和教师资格证持证率均比上年提升了三个百分点。 2.多方筹措资金组织在岗人员参与市县外名园的学习与观摩，学习教育理念、学习课堂教学经验、学习保育知识和环境创设技能，并通过二级培训，保证每一次的学习经验与感受能及时得到全园共享。全年安排了6次市县外培训，培训人次达70%以上。 3.积极开展各项技能竞赛活动，全园参与活动。一课三研、微型课、基本功竞赛、师德演讲、保育员操作技能竞赛、特色活动展评等，形式多样，促进了教师的专业成长，青年教师、骨干教师、保育员的业务水平有了显著的提高。全年开展了 8次全园性的业务技能竞赛，xxx、xx等同志积极参与县级优秀教学活动展示，并取得了一等奖的好成绩。 4.大力提高教职工的工资待遇，积极为全园教师参加社会养老保险，确保教职工人均月工资在1600元以上，保险险种也达到了 6个，极大地维护了全园教职工队伍的稳定。
5.积极开展十二五市级课题的研究活动，市级课题《幼儿创意手工的实践与研究》按照进度计划第五阶段“农村自然物创意制作中幼儿创新能力的培养” 正有序开展,锻炼了教师课题研究的能力，同时也培养了孩子们动手动脑的能力。 6.教师积极参与论文竞赛活动，多名老师都能把平时工作中积累的课题研究、教学活动、保育经验、家园共育等方面经验撰写成文并积极投稿参与评选，有36篇论文获得了县市级以上的奖项，其中10篇获得省级奖。 7.园领导班子积极参与教学活动，本学期随堂听课均达到45次以上，年轻老师也谦虚好学，听课认真，过程记录清楚，评价中肯符合实际，不流于形式。 8.强化全园教职工的师德教育，按期组织政治学习，教师爱岗敬业乐教，关心爱护每一位孩子，从无以教谋私、体罚孩子等不良教学行为。 （-）坚持警钟长鸣，切实抓好安全管理 1.把安全工作责任到人，明确了安全负责人、安全管理员、班级保教人员和门卫保安等各级人员的安全职责，以开学安全检查、专项检查、随机检查、平时安全检查等各种检查抓实抓细安全工作的各个环节，把每一个隐患及时消解于萌芽之中。 2.全方位开展应急演练活动，消防演练、防震演练、防暴演练等一系列安全演练培养师幼安全应变能力和自救自护意识。全年共开展了6次不同内容的演练活动，并通过安全教育周、安全生产月活动的开展强化了全园教职工和家长、孩子们的安全意识。 3.强化师幼、家长的安全知识，全年共开展了16次的安全知识培训、宣传活动，通过安全知识进课堂、安全知识讲座、安全知识
2020年公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)
公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指 标） 公立医院绩效考核工作实施方案 为进一步体现公立医院的公益性，准确考核医院的工作绩效，促进全市公立医院持续健康发展，根据省、市有关文件精神，结合我市实际，特制定我市公立医院绩效考核工作实施方案。 一、考核目标和原则 （一）主要目标 按照中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等维度的公立医院综合考核体系。 （二）基本原则 二、考核对象和主体 （一）考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。
（二）考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。 三、考核内容 绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等5个方面。 （一）社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。 （二）医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。 （三）综合管理。重点考核行风建设情况，人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。 （四）可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、科研、信息化建设等内容。
（五）一票否决指标。主要包括违法违纪管控、与医疗事故管控等内容。 四、考核方法与程序 公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合，通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和等方式，对日常运行监测情况进行综合分析研判。 （一）考核准备。绩效考核原则上每年组织一次，年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等，组建考核组，做好考核准备工作。 （二）医院自评。每年的6月底、11月底，各公立医院按要求开展自查自评，形成自评报告，及时报市卫计局。 （三）考核实施。考核小组或第三方机构根据自评报告，通过现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核，同时运用信息技术采集相关数据，进行综合分析，形成考核报告。
学校绩效考核自评报告【最新版】
学校绩效考核自评报告 根据《事业单位绩效考核工作实施方案》文件精神及我校落实考核目标的实际情况，现将我校本学年度完成绩效考核目标任务的情况自评如下: XX小学位于大王庄镇政府驻地，现有26个教学班，在校学生1056人，教职工75人，教师学历达标率100%，是一所富有朝气、蓬勃发展的学校。 XX小学是按照省级规范化学校标准建设，学校建筑面积11742平方米，建设教学楼一座6352平方米，实验办公楼二座5390平方米，投入资金2000万元。 普通教室、学科专用教室、公共教学用房、办公用房等均按照省级一类标准配备功能室。 数学、科学仪器等教育教学器材配备达到《配备》标准中基本配备要求。近三年平均新增图书1825册，生均图书32册。计算机总数175台，其中计算机教室90台，计算机室按平均班额每人一机配备，教师用微机人手一机。所有班级均配备班班通多媒体设备。
近年来先后荣获“省少先队工作规范化学校”及“市级办学水平优秀单位”、“市德育工作先进单位”、“市嬴牟先锋基层党组织”等一系列荣誉，学校的办学事迹入选《山东教育年鉴》、《莱芜教育光辉五十年》。(一)监督管理 登记管理方面:我校按照上级要求注册登记为事业单位法人并及时进行了年度报告公示，所挂单位名称、宗旨和业务范围等与事业单位法人证一致。 业务履行情况:按时参加年度校验、于调整事项及时变更。 信息公开方面:按规定进行各项登记管理信息公开，公开内容真实有效。 印章管理方面:印章安排专人负责，有使用管理制度、有使用登记簿。 (二)社会评价 我校严格按照文件精神积极配合上级业务主管部门做好对我校的考核工作，按文件要求做好本单位教职工对我校的评议工作，同时做好服务对象(家长、学生)满意度测评工作。