医学科研方法学概要
医学科研方法学
第一章概论
研究(research是有计划和有目的的探索和创造的过程。
一、科学研究的概念:运用科学的方法,探索未知的现象,揭示客观规律,创造新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。联合国教科文组织界定的科技活动包括研究与试验性发展活动(R&D、科技教育与培训活动(STET、科学技术服务活动(STS。在我国科研工作一般特指R&D。科研活动的主要特征有:
1.探索性与创新性:这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。探索的目的在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技术、研制新材料、新产品,探索是手段,创新是目的。
2.继承性和积累性:科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上,而这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的,我们利用了这些方法和知识,就体现了科学研究的继承性,同时我们在科学研究中的创新,也为科学的发展积累了知识。科学研究首先是收集和积累相关信息,对他人的研究工作、思路、方法进行分析、评价,提出自己的研究目标、任务和方案。
二、医学科学研究的特征
医学科学研究具有一般自然科学研究的特征,还具有研究对象的特殊性和研究工作的复杂性。
1.医学研究的三个层次:①群体水平;②器官组织水平;③细胞分子水平。
2.医学研究的对象:①人,包括正常人和病人;②离体组织细胞;③动物。
3.医学研究的方法:①观察法;②实验法;③理论法。
4.医学研究的场所:①社区;②医院;③实验室。
5.医学研究的三个基本环节:①设计;②衡量;③评价。
三、医学研究的基本过程
1. 选题
2. 设计
3. 实施
4. 分析
5. 报告
四、医学研究的分类
1. 按照科技活动类型分
①基础研究:增加知识、探索未知、解决理论问题。基础医学主要研究的内容。产生社会效益。
②应用研究:利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。预防医学和临床医学主要研究的内容。产生社会效益为主。
③开发性研究:研制新产品、新技术,产生经济效益。
2. 按照研究方法分
①观察性研究:描述性研究、分析性研究。
②试验性研究:动物试验、临床试验、社区干预试验。
③理论性研究:数学模型构造。
3. 按照试验场所分
①实验室研究:研究对象是动物、组织、细胞。
②临床研究:研究对象是病人。
③人群研究:研究对象是一般社区人群。
4. 按照研究的任务分
①纵向课题:指令性和指导性项目。
②横向课题:联合、协作、委托性项目。
③自选课题
五、医学科学研究的主要内容
1. 病因学研究
2. 发病机制研究
3. 形态与功能研究
4. 症状与体征
5. 诊断试验
6. 治疗试验
7. 预后试验
8. 预防试验
9. 疾病自然史研究
六、医学科研实践的基础
1. 人员基础
2. 方法基础
3. 资源基础
4. 试验基础
第二章因果推论
在医学科学研究中许多情况下是先发现了果,再去找因,或去探索两个事件间的因果关系。科学研究的过程就是收集因果存在的证据的过程,但我们所收集的证据是否能够证实因果关系的成立,需要进行科学的推论。有些事物之间的因果关系是一一对应的,比较直观,但广义因果律是建立在概率论基础上,即原因是使结果发生概率升高的事件。疾病的病因是指那些能使人群发病概率升高的因素。因果关系是事件或特征类别之间的一种关联,改变某一事件或特征类别的频率,就会引起另一事件或特征类别的频率改变,这样可以认为二者互为因果。
一、因果关系的方式
1. 单因单果
2. 单因多果
3. 多因单果
4. 多因多果
5. 间接联系
二、因果联系研究的思路
描述性研究假设形成分析性研究发现关联统计学检验有
非因果关系
显著意义因果关系推论
可能因果关系试验性研究验证因果关系
关联性检验无显著性时,要考虑的可能性①确实无意义;②样本量不足。下结论时要根据概率的大小。
三、因果关系推论时需要的证据
1. 联系的强度
2. 联系的梯度
3. 联系的普遍性
4. 联系的时序性
5. 联系的特异性
6. 分布相符
7. 实验证据
8. 理论解释
第三章科学研究的选题
选题是科学研究的第一步,是研究工作中最复杂的一个阶段,往往提出课题要比解决课题更为困难。
一、选题原则
(1创新性原则:①前人未解决的问题;②前人解决不彻底的问题;③前人虽已得出结论,但作者间持有不同见解;④目前存在争议的问题。
(2避免不必要的简单重复。
(3难度适当。
(4突出特点。在不同地区或人群中进行研究可以对已有的研究结论加以证实或补充。国外已有研究可引进,结合无我国实际进行研究,以填补国内空白。
(5与社会发展和经济建设结合。
二、选题的一般过程
提出问题文献评述形成假设立项
1. 提出问题
是课题形成的萌芽阶段。课题的来源:①经验积累;②意外启发;③阅读文献;④实际需要;
⑤研究结果。
2. 形成假设
问题提出后要查阅文献、咨询专家进展、性质、目的、价值假设(题目。
3. 论证立项:创新性、可行性论证。
三、选题注意事项
1.研究的目的和内容要明确和具体:研究者必须明确我要做什么,为什么要做,怎样做。目的不是口号,而是要具体解决的问题和达到的目标。目的和内容要从题目上显示出来,一般题目不能超过20个汉字,旗帜鲜明。
2.要结合自身优势、工作基础、技术条件及经费。
3.要加强合作,利用别人的优势充实和发展自己。
第四章科研设计
依据客观允许程度而制定的尽可能严密的计划为科研设计(research design,是实施科学研究的行动纲领。
一、科研设计的内容
1.立题依据:项目国内外研究状况分析及研究的目的意义。基础项目着重结合国际科学发展趋势,论述项目的科学意义。应用研究着重结合科学前沿,围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题,论述改项目的应用前景对生产的实用意义和经济效益。开发研究着重论述实用意义、经济效益、示范意义和推广前景。
2.研究的内容和拟解决的关键问题
3.研究方法、技术路线、实验方案
4.项目的特色和创新之处
5.预期研究结果
6.研究的基础(可行性分析
7.进度安排
8.经费预算
二、科研设计的原则
1. 随机化
随机抽样和随机分配。使总体中每个个体被抽到的机会均等为随机抽样,使样本中每个个体分到各试验组的机会均等为随机分配。坚持随机化原则可避免试验措施以外的因素的干扰作用,使研究结果更具有代表性。
随机的方法
(1简单随机:抽签、抛硬币、随机数字法等,适用于小规模研究。
(2系统随机:个体分布有一定的规律,按表现出的规律采用简单随机法。
(3分层随机:个体间某些特征相差较大,先根据特征将人群分成若干个层,再在每个层按随机的方法进行。适合于目标人群某些特征相差较大,分层后可使样本更具有代表性。
(4整群随机:当目标人群很大时,可以小群体作为抽样或分配单位,再按随机的方法进行。
(5多级随机:即可将整群、分层等随机的方法同时使用。
2. 对照
医学研究多数是通过比较产生结论,对照是比较的基础。
(1对照的作用:①鉴别研究因素与非研究因素所产生的效应(性质、大小;②估计、消除、减少研究的误差(生物学研究的条件不易控制。
(2对照的原则:均衡可比的原则,即试验组与对照组之间除所研究的因素外,其他因素应保持一致。这是理想状态,在医学研究中是难以做到,但应尽可能做到。其他因素是指实验条件、个体特征、研究时间、研究人员、方式方法、诊断标准、重视程度等。组间的一致性越好,研究因素的效应就越能突出表现出来,其他因素造成的偏差就越小。
(3对照的种类
①空白对照:不给予任何处理的对照方法。作为本底参照,可突出研究因素的效应,在临床上要考虑,不处理是否会影响疾病的治疗。
②标准对照:以标准的或常规的方法作为对照的处理。可对研究因素的作用与标准进行比较。
③自身对照:将研究对象接受处理前的状态作为对照。优点是一致性很好,但对于所观察的指标变化较大,或短期内可自愈性疾病的治疗研究不适合。
④历史对照:将过去的研究或观察的结果作为对照。使用的前提是必须有完整的历史资料可以借用。但由于时间的变化可引起环境等多方面的条件大变化,因此可比性问题不易解决,历史对照是一种不可靠的方法。
⑤配比对照:根据试验对象的某些特征要求,选择对照的方法。
I.种类
i.频率配比:按照试验组某特征出现的频率选择对照,使对照组该特征出现的频率与试验组相同。
ii.成对配比:按照试验组每个研究对象个体的某些特征选择对照,并与试验组的研究对象结成对子,也称配对对照。每个试验对象可选一个对照,组成1:1的配对研究,也可选2个或多个对照,但最多为4个,组成1:2、1:3、1:4的配对研究。
II.优点
i.严格配比,增强可比性,使结果容易解释。
ii.提高统计学效率。
III.配比条件
可能影响可比性或对结果解释有干扰作用的因素、特征均可作为配比条件。理论上配比的条件越多,试验组与对照组之间的可比性越好,试验的结果越容易解释。但在实际研究中,选择的配比条件太多,合适的对照不易找到,研究无法进行;同时会出现配比过头错误。通常3~5个因素为宜,一般有性别、年龄等。
⑥同期随机对照:按照随机的方法选择或分配的对照组,并要求与试验组同时、同地进行研究与观察。由于对照是按随机的原则产生可避免人为的选择偏倚,对照
组与试验组在相同的时间和条件下进行研究可避免时间与环境变化的干扰作用,使结果更具说服力。以同期随机对照开展的临床治疗试验称为随机对照试验,简称RCT(randomized controlled trials,是WHO推荐的首选研究方案。
⑦交叉对照:临床治疗试验的一种设计,即分为两个阶段,第一阶段的试验组与对照组在第二阶段时对换,适用于不能治愈的慢性病的治疗研究,并且第一阶段的治疗不影响第二阶段的试验。
第一阶段第二阶段
+ +
试验组对照组
- -
洗脱期
+ +
对照组试验组
- -
3. 盲法观察
在研究过程中,如果研究的观察者或研究对象不知道研究的分组情况,这种研究方法为盲法研究。盲法研究的目的是为了避免研究者或研究对象的主观因素对研究结果的影响,使结果更具有真实性。
①单盲:只有研究对象不知道分组情况。
②双盲:研究对象和研究的观察者均不知道分组情况。
③三盲:研究对象、研究观察者及资料分析者均不知分组情况。
理论上试验过程中盲的人员越多,结果越可靠,但在临床研究中,如果治疗方案可能有副反应,盲的人多不易及时处理。
三、科研设计的要素
医学科研设计由三个要素构成:研究对象、因素、效应。
1.研究对象
医学研究的对象是人、动物、离体组织、细胞,是具有生命表现,变异是特点,试验条件不易控制,影响质量控制的因素多,容易产生偏倚。动物试验条件相对容易控制,但结果存在种属差异,离体组织细胞缺乏体内代谢过程,研究的结果有时代替人的试验。以人为对象的研究是不可缺少的。
(1选择对象的原则
①受益
②代表性
③均衡可比
④依从性
(2样本量
样本量小抽样误差大、结果不稳定、代表性差、出现无显著意义(P>0.05时结果不能肯定。样本量大投入增加、工作不易做细致,系统误差增加。合适的样本量是能够满足对阴性(无显著意义结果解释所需的最小样本量。影响样本量的因素有:
①预期的阳性率或对比组间的差异大小,阳性率大、差异大,需样本量小。
②要求的精确度大小(抽样误差,要求高,样本量大。
③要求的显著性水平高低,通常为0.05,如果为0.01,样本量大。
④容许误差大小,容许误差大,样本量小,通常为10%。
对阳性率的研究,如果显著性水平为0.05,容许误差为10%,则
N=400Q/P
P为预期的阳性率,Q=1-P。
(3正常人与病人
在研究生理值和制定临床诊断标准时需要选择正常人为研究对象,而在临床研究中则需要选择病人为研究对象。实际上正常人和病人的概念是相对的。当研究的疾病确定下来,病人和非病人的定义要明确,要选择国际公认或全国性学术会议规定的诊断标准来选择病人。 2.研究因素
我们所关心的对人类健康有影响的各种因素均可作为研究因素,具体到一次研究中就是我们希望解释的因素,可以是自然存在的,也可是人为的试验性的,包括理化因素、生物因素、社会因素、遗传、心理和行为等方面的因素。在研究中,因素是自变量,生理、病理反应是因变量,研究的目的是解释因素对健康的影响、作用、关系。观察性研究因素是自然存在,实验性研究因素是强行加入。研究对象的选择必须考虑能够接受试验因素。
一次研究中可以只对一个因素进行研究,也可同时对多个因素进行研究,因素可以是定性的也可是定量的。
⑴单因素单水平设计:定性的研究一个因素的效应。目的明确,容易进行,条件容易控制,但研究效率低、说明问题少。
⑵单因素多水平设计:定量或分等级研究一个因素的效应。可研究因素在不同水平或剂量下的效应,获得剂量反应关系的证据。
⑶多因素设计:同时研究多个因素的效应。可提高研究的效率,研究因素间的相互关系,使研究更为全面,但设计较为复杂。通常有析因设计、正交设计等。
⑷多因素研究:选择多个研究因素,按照单因素设计在一次研究中分别研究每个因素的作用,可进行因素的筛选、评估因素间的主次作用、控制因素间的混杂等。
因素的选择对研究至关重要,是假设的前提,是研究的核心,因素选择不正确,研究必然失败。
3.效应(观察指标
效应是研究因素作用于研究对象产生的反应,通过观察效应评价因素的作用,因此效应是因变量,是目标变量。效应的衡量是通过选择恰当的观察指标来实现的。
⑴观察指标的类别
①定性指标:按照某一性质计数所得到的指标,通常以频率表示集中趋势。信息含量少,只能进行定性分析。
②定量指标:可用度量衡测量的指标,可用均数表示集中趋势。信息含量大,可进行剂量反应关系的分析。
③分等级指标:没有具体数量,也没有量纲,但可区分程度或严重性的一类指标,严格讲仍属于定性指标。应用介于定性与定量指标之间。
④主观性指标:以人的主观反映获得的指标。存在一定的偏性。
⑤客观性指标:利用仪器、设备、技术测量获得的指标。比较准确。
⑵观测指标的数量
研究的因素可多,但效应不易过多。
⑶观测指标的条件
①特异性
②客观性
③稳定性
④准确性
⑤灵敏性
⑥量化性
4.三要素间的关系
因素效应对象
第五章研究方法
一、因素与效应同时观察——现况研究
(一横断面研究(cross sectional study:是医学研究中一种基础性方法,是特定时间内,对特定人群,同时收集因素与效应之间关系的资料进行研究的方法。
1.特性
⑴观察性
⑵因果并存
⑶探索性
2.目的
⑴社区诊断
⑵因果关系假设
⑶筛选危险因素
⑷防治效果考核
⑸研究疾病自然史
⑹疾病监测
3.设计思路
D
E
随机抽样 D
目标人群研究人群(n
D
E
D
4.分析表格
⑴定性分析
现况研究分析表格基本形式1 组别阳性例数阴性例数合计暴露组 a b a+b
非暴露组 c d c+d￣
合计 a+c b+d n
⑵定量分析
现况研究分析表格基本形式2
组别样本量均值标准差
暴露组 n1 s1
非暴露组 n2 s2
合计 n s
5.分析指标
⑴率(阳性事件率、患病率、均数
Pe=a/(a+b;P0=c/(c+d.
⑵显著性检验
χ2检验、t检验、方查分析
6.
(二诊断试验(diagnostic trial是针对一种诊断技术、方法、设施进行科学评价的过程。
1.设计思路
病例
阳性
非病例
研究对象诊断试验金标准
病例
阴性
非病例
设计要点:
⑴金标准:当前公认的最可靠和准确的方法。
⑵研究对象选择:应全面,鉴别诊断
2.分析表格
诊断试验分析表格基本形式
金标准合计
+ -
诊断 + a b a+b
试验 - c d c+d
合计 a+c b+d n
3.分析指标
⑴灵敏度=a/(a+c×100%
漏诊率=1-灵敏度
⑵特异度=d/(b+d ×100%
误诊率=1-特异度
⑶符合率(粗一致性=(a+d/n×100%
⑷阳性预测值=a/(a+b ×100%
⑸阴性预测值=d/(c+d ×100%
4.灵敏度与特异度关系
二、先果后因的观察——病例对照研究
病例对照研究(case control study是选择已经具备研究结局的对象为病例组,选择无研究结局的对象为对照组,比较两组过去某因素的暴露史,确定因素与结局之间的关系,也称回顾性研究。
1.特性
⑴观察性
⑵回顾性
⑶分析性
2.目的
⑴检验因果假设
⑵筛选危险因素
3.设计思路
E
D
E
回顾过去 E
D
E
4.分析表格
成组设计病例对照研究分析表格基本形式
暴露史病例组对照组合计
暴露 a b a+b
非暴露 c d c+d
合计 a+c b+d n
1∶1配对设计病例对照研究分析表格的基本形式
病例组
对照组————————————合计
暴露非暴露
暴露 a b a+b
非暴露 c d c+d
合计 a+c b+d n
5.分析指标
⑴是否有联系（显著性检验）①成组设计：χ2＝（ad-bc）2n/
〔(a+b(a+c(b+d(c+d〕②配对设计：χ2＝（b-c）2/(b+c ⑵联系大小以相对危险度或率比作为衡量因素与结局之间联系密切程度的的指标。相对危险度（relative
risk ,RR）是暴露组的率（Ie）与非暴露组的率(I0的比,故亦称率比(rate ratio ,RR。RR= Ie/ I0 当 RR＝1，因素与结局无联系；当 RR>1，或当 RR<1，因素与结局有联系，且 RR 越大或越小，联系越密切。在病例对照研究中得不到暴露组的率（Ie）和非暴露组的率(I0，通常用比数比（odds ratio ,OR）替代。①成组设计：
OR=ad/bc ②配对设计：OR=c/b ⑶联系的范围（OR 的可信限） OR95%CI＝OR
（1±1.96/χ）＝OR（1－1.96/χ）～OR（1＋1.96/χ）（χ 为χ2 值的平方根）当
OR95%CI 包含 1（0.8～1.4）OR 无显著意义，当不含 1（0.5～0.8 ，或 1.4～2.1）OR 有显著意义。 6.例母亲孕期接触放射线与儿童白血病的关系孕妇放射暴露儿童白血病非儿童白血病合计有 30 45 75 无 70 155 225 合计100 200 300 χ2＝
（30×155－45×70）2/(75×225×100×200=2 OR=30×155/(45×70=1.48
OR95%CI=0.86～2.54 三、先因后果的研究——前瞻性研究（一）队列研究(cohort study是选定一个人群，根据因素的暴露情况分组，并跟踪随访观察不同暴露组人群的结局事件发生率。 1.特性⑴观察性⑵前瞻性 2.目的检验因果假设
3.设计思路阳性结果不合格者暴露组阴性结果研究人群合格者随访观察期阳性结果非对照组阴性结果不合格者含已经出现结局、不适合研究等。
4.分析表格队列研究分析表格基本形式分组阳性例数阴性例数合计阳性率暴露组 a b a+b a/(a+b 非暴露组 c d c+d c/(c+d 合计 a+c b+d n (a+c/n
5.分析指标⑴是否有联系（显著性检验）χ2＝（ad-bc）2n/〔(a+b(a+c(b+d(c+d〕⑵联系大小 RR＝[a/(a+b]/
[c/(c+d] ⑶联系的范围（RR 的可信限） RR95%CI＝RR（1±1.96/χ）＝RR（1－
1.96/χ）～RR（1＋1.96/χ）（χ 为χ2 值的平方根）（二）随机对照试验（RCT）采用随机分配的方法将研究对象分为试验组与对照组进行实验性研究的方法。 1.特性⑴实验性⑵前瞻性
2.目的⑴检验因果假设⑵用于临床治疗试验、预防试验
⑶动物试验 3.设计思路干预措施阳性结果不合格者试验组阴性结果研究对象合格者随机分配随访观察
阳性结果对照组阴性结果对照措施不合格者含已经出现结局、不适合研究、拒绝接受研究措施等。 4.分析表格 RCT 设计分析表格基本形式分组阳性例数阴性例数合计阳性率试验组 a b a+b a/(a+b 对照组 c d c+d c/(c+d 合计 a+c b+d n
(a+c/n 5.分析指标⑴是否有联系（显著性检验）χ2＝（ad-bc）2n/
〔(a+b(a+c(b+d(c+d〕⑵联系大小 RR＝[a/(a+b]/ [c/(c+d] ⑶联系的范围（RR 的可
信限） RR95%CI＝RR（1±1.96/χ）＝RR（1－1.96/χ）～RR（1＋1.96/χ）（χ 为
χ2 值的平方根）第六章②系统误差。一、随机误差质量控制影响研究质量主要
常用医学统计学方法汇总
选择合适的统计学方法 1连续性资料 1.1 两组独立样本比较 1.1.1 资料符合正态分布,且两组方差齐性,直接采用t检验。 1.1.2 资料不符合正态分布，（1）可进行数据转换,如对数转换等,使之服从正态分布,然后对转换后的数据采用t检验；（2）采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.1.3 资料方差不齐，（1）采用Satterthwate 的t’检验；（2）采用非参数检验,如Wilcoxon检验。 1.2 两组配对样本的比较 1.2.1 两组差值服从正态分布，采用配对t检验。 1.2.2 两组差值不服从正态分布，采用wilcoxon的符号配对秩和检验。 1.3 多组完全随机样本比较 1.3.1资料符合正态分布，且各组方差齐性，直接采用完全随机的方差分析。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD检验，Bonferroni法，tukey 法，Scheffe法，SNK法等。 1.3.2资料不符合正态分布，或各组方差不齐，则采用非参数检验的Kruscal－Wallis法。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采用Bonferroni法校正P值，然后用成组的Wilcoxon检验。 1.4 多组随机区组样本比较 1.4.1资料符合正态分布，且各组方差齐性，直接采用随机区组的方差分析。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，两两比较的方法有LSD检验，Bonferroni法，tukey 法，Scheffe法，SNK法等。 1.4.2资料不符合正态分布，或各组方差不齐，则采用非参数检验的Fridman检验法。如果检验结果为有统计学意义，则进一步作两两比较，一般采用Bonferroni法校正P值，然后用符号配对的Wilcoxon检验。 ****需要注意的问题： （1）一般来说，如果是大样本，比如各组例数大于50，可以不作正态性检验，直接采用t 检验或方差分析。因为统计学上有中心极限定理，假定大样本是服从正态分布的。 （2）当进行多组比较时，最容易犯的错误是仅比较其中的两组，而不顾其他组，这样作容易增大犯假阳性错误的概率。正确的做法应该是，先作总的各组间的比较，如果总的来说差别有统计学意义，然后才能作其中任意两组的比较，这些两两比较有特定的统计方法，如上面提到的LSD检验，Bonferroni法，tukey法，Scheffe法，SNK法等。**绝不能对其中的两
医学科研心得体会
医学科研心得体会 医学科研心得体会一：学习《医学科研方法学》的心得体 会 作为一名合格的医学类研究生，不仅要临床知识过硬，还要具有一定的发现问题、提出问题继而尝试依靠科学研究解决问题的能力，这在临床工作中有很重要的意义。科学研究是人们以科学的观点与方法，对未知事物进行的探索、观察和分析，从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程，其落脚点是发展科学理论和技术。 《医学科研方法》既是一门方法学也是一门科学，也是研究生教育的一门公共必修课，指导研究生和医学科技工作者如何正确掌握科学研究全过程、按规范化要求撰写科研论文的专著。开展《医学科研方法》，不仅使医药专业的学生了解医学科研的基本方法和基本程序，开阔学生的视野，激发学生对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱，培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感，而且为毕业课题论文的完成做好铺垫。如何想到某个选题，有什么样的背景，又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说，最后思路怎样进一步完善。老师以结合实例的讲授对我们有着更多的直接的帮助和启发作用。 在科学研究的进行中，创新是科研选题的灵魂。科学研究强调科研的核心是对未知事物的探索、观察和分析，它的生命力在于创新。科研能力的实质就在于知识创新能力。创新是科研的生命线，尤其是基础性研究的选题，必须要具有产生新见解、获得新发现的可能性; 应用研究的选题，也必须要具有发明新技术、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。 创新性的来源可以是前人或他人未研究过的问题; 或对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充或修正; 也可以是将国外或其它领域的科技新进展结合我国实际或本领域的特点进行创新性研究。创新一般认为有四层含义，第一层：新理论、新方法研究新问题（创新性强）; 第二层：新理论、新方法研究老问题（创新性较强）; 第三层：旧理论、旧方法研究新问题（创新性一般） ; 第四层：填补空白，跟踪研究不算创新。 科研中提出科学问题就是创新过程，而且是最难做到的。爱因斯坦指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的起点，是贯穿于全部科研过程的主题思想，是科研工作基本内容和目标的高度概括。因此，我们要学会抓住关键科学问题选题。同时，还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定，实验无
医学科研方法简答题
1.简述医学科研方法的基本步骤 （1）科研选题：确定所要研究的题目是选题的起点 a．准备工作，文献的阅读 b．科研选题的原则：创新性，先进性，科学型，实用性，可行性 c．研究条件和优势。研究条件：人力、物力、财力 （2）科研设计：是对科学研究具体内容与方法的设计和计划安排，分为专业设计和统计设计。 专业设计：是运用专业理论技术知识来进行的设计，即从专业理论角度来选定具体的研究课题，提出假说，围绕检验假设制定技术路线和实验方案。主要解决科学研究的有用性和独创性，决定了科研成果的大小。专业设计的成功与否是科研成败的关键。 统计设计：控制误差、改善实验有效性、确定资料分析方法，同时保证展开设计的布局合理性和实验结论的可信性。 （3）实施方法：调查、实验、临床观察 （4）统计分析： A．以正确的方式收集资料 B．描述资料的统计特征 C．统计推断得出正确而结论 （5）总结归纳：需要注意根据已有的数据来推理，按照自己本次研究的范围下结论总结归纳的基本形式：学术论文。 2.医学科研的任务是什么 （1）发现医学中的未知事物和内在规律 （2）寻找医学中已知事物的未知规律 （3）探索生存环境对人类身心健康的联系 （4）开发医学的应用 3.请简要叙述医学科研设计中专业设计和统计学设计的基本内容 专业设计：是运用专业理论技术知识来进行的设计，即从专业理论角度来选定具体的研究课题，提出假说，围绕检验假设制订技术路线和实验方案。主要解决科学研究的有用性和独创性，决定了科研成果的大小。专业设计的正确与否是科研成败的决定因素。 统计设计：是运用统计学知识和方法来进行的设计。减少抽样误差和排除系统误差，保证样本的代表性和样本间的可比性，确保实验观察内容的合理安排，以便使研究结果进行高效率的统计分析，以最少的实验观察次数（例数）得出相对最优的结果和可靠的结论。主要解决科研的可重复性和经济性问题，是科研结果可靠性和经济性的保证。 4.简述医学科研中误差的种类和控制方法 答案一：按误差的来源，误差的性质和误差的可控性等划分，主要可分为抽样误差和非抽样误差两大类，非抽样误差分为系统误差和过失误差。 抽样误差的控制主要在设计阶段。为了减少抽样误差，必须注意：①力求使抽取的样本具有代表性②具有一定数量的调查对象③在抽样时必须随机化。 非抽样误差的控制： ①调查设计阶段： a在调查设计时，首先应正确确定目标总体。 b在调查计划时，应明确定义调查项目，尤其是可能引起混淆的那些调查项目。 c问卷设计时应紧扣调查目的，合理设置调查问题，在众多问题中精选最具代表性的问题，这也是保证调查质量的重要环节。 d根据调查对象的特点，选择恰当的调查方式，以保证调查质量。
医学科研方法心得
学习《医学科研方法》课程的心得体会为了进一步了解医学科研选题、设计、申请及论文撰写的有关事项，学校特地为我们安排了这次为期三天由北京协和医院专家方福德教授所授的《医学科研方法》课程，让我们从中受益匪浅。方福德教授深入浅出、简明生动的授课方式，使我对医学科研这个完全陌生的词有了初步了解，并逐渐明白，作为一名医学研究生，不仅应熟练掌握临床知识，更应该熟悉如何做好科研，只有二者结合，才能在以后的职业生涯中更好、更全面地提高自己。 首先，方教授给我们讲解了如何做科研设计，科研设计的基本流程可归纳为9步：科学问题的提出、研究对象的选择、研究内容的选 择、技术路线的选择、技术方法的选择、技术方法的建立、实验结果 的产生、实验结果的总结和分析。 其次，方教授讲解了实施医学科研工作的具体操作，从选题、实验设计及操作、实验数据的总结及分析等方面讲解了一项科研工作是如何具体展开和实施的。科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向，它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看
旧的问题却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”因此，正确地选择课题，是科学研究中具有战略意义的首要问题。选题要遵循几个原则：第一，要有明确的目的性。第二，要重视创新性。第三，选题更要有科学性。第四，选题还必须具有先进性和可行性，选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。第五，要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作，准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。要写好一份高质量的申请书，这其中既有研究者的学术水平问题，也有管理知识问题，以下几点需要注意。第一，选题范围大小要适当，主攻方向要明确。第二，立论论据要充分。第三，预期目标和研究内容要明确统一。第四，研究方法和技术路线要先进可行。医学科研设计必须遵守以下的基本原则。第一，随机化原则。第二，对照的原则。第三，盲法原则。第四，重复原则。这样设计出来的科研项目才会更容易中标。 最后，方教授给我们介绍了医学科研论文的写作，他从论文的总体要求以及各个部分的具体要求分别讲解了如何写好一篇医学科研论文，并以他自己学生的论文作为例子，给我们讲述了如何分析一篇论文的优点和不足。论文是讨论或研究某种问题的文章。论文的第一步工作,是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当,对论文成败至关重要。如何选定论文题目，主要应考虑如下方面：其一,题目的大与小、难与易。其二,题目的理论意义和实践意义。换句话说,就是题目的学术价值。要尽可能地选择那些意义较为重要,即研究价值较大的题目。其三,作者自身的兴趣爱好和能力基础。量力而
听医学科研报告心得体会
听医学科研报告心得体会 学院：医学院 班级：B1002 姓名：王晶 学号：0811100214
听医学科研报告心得体会 为了让我们进一步的了解医学科研选题、设计、申请有关的事项，学校特地为我们准备了一场报告。老师详细地介绍了有关医学科研的相关事项，让我们从中受益匪浅。 科研课题的形成和选择是研究工作中最复杂的一个阶段。选择课题就是选择确定自己的主攻方向，它关系到整个科研工作的成败。爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数字或技术上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”因此，正确地选择课题，是科学研究中具有战略意义的首要问题。 选题要遵循几个原则：第一，要有明确的目的性。第二，要重视创新性。第三，选题更要有科学性。第四，选题还必须具有先进性和可行性，选择的课题从研究内容到方法都应具有先进性。第五，要有竞争性。选题前必须做好充分的调研工作，准确的情报信息是选好课题避免低水平重复的依据。 选择好课题后，如何将自己的思想充分表达出来，使同行专家和主管部门认可便成为关键。在课题申请中，无论对享有声望的老专家，还是初出芧庐的年轻人，都用同一尺度衡量，优胜劣汰、择优资助。而衡量和决定资助与否的重要依据就是申请者所填写的申请书。因此，能否写出一份高质量的申请书，不仅是对申请者科学研究素质的考验，也是决定申请课题竞争性强弱的关键。要写好一份高质量的申请书，这其中既有研究者的学术水平问题，也有管理知识问题，以下几点需要注意。第一，选题范围大小要适当，主攻方向要明确。第二，立论论据要充分。第三，预期目标和研究内容要明确统一。第四，研究方法和技术路线要先进可行。 医学科研设计必须遵守以下的基本原则。第一，随机化原则。第二，对照的原则。第三，盲法原则。第四，重复原则。这样设计出来的科研项目才会更容易中标。资料的检索也是十分重要的。文献信息检索是科学研究的向导。要进行有价值的研究，必须依赖文献检索，全面获取相关文献信息，及时了解医学领域出现的新问题、新观点，以确定自己的研究起点和研究目标。文献检索有助于掌握本课题研究的进展动态，开拓思路、避免重复劳动，把研究水平提到新得高度。 接下来就是医学科研论文的书写。论文是讨论或研究某种问题的文章。由于论文是以讲明道理、发表议论的方式进行表达, 故又称议论文或说理文论文的基本特征在于理论性。论文作者运用逻辑思维, 直接表达自己对某个事物的观点或见解, 力求以人要以理服人, 就要讲出一定道理。无论是提出自己或赞同别人对某一事物的观点, 还是分析批驳自己所不同意的某种观点, 都要把问题上升到理论的高度。也就是说, 要求作者在一定世界观的指导下, 去观察和分析所论对象的本质或规律, 从中得出普遍性结论，提供了科学的理论基础。 论文的第一步工作, 是要选定一个适当的论文题目。题目选择是否适当, 对论文成败至关重要。如何选定论文题目，主要应考虑如下方面：其一, 题目的大与小、难与易。其二, 题目的理论意义和实践意义。换句话说, 就是题目的学术
研究生医学统计学上机考试习题
医学科研中的统计学方法上机试题 时间：2014-12-15 共4题，共100分 1. 某医院病理科研究人体两肾的重量，20例男性尸解时的左、右肾的称重记录 见下表，问左、右肾重量有无不同？ 表1: 20例男性尸解时左、右肾的称重记录 编号左肾（克）右肾（克） 1 170 150 2 155 145 3 140 105 4 11 5 100 5 235 222 6 125 115 7 130 120 8 145 105 9 105 125 10 145 135 11 155 150 12 110 125 13 140 150 14 145 140 15 120 90 16 130 120 17 105 100 18 95 100 19 100 90 20 105 125 2. 在评价某药物耐受性及安全性的I期临床试验中，对符合纳入标准的40名健康自愿者随机分为4组，每组10名，各组注射剂量分别为0.5U、1U、2U、3U,观察48小时后部分凝血活酶时间（s）。试比较任意两两剂量间的部分凝血活酶时间有无差别?
表2各剂量组48小时部分凝血活酶时间（s） 0.5 U 1 U 2 U 3 U 36.8 40.0 32.9 33.0 34.4 35.5 37.9 30.7 34.3 36.7 30.5 35.3 35.7 39.3 31.1 32.3 33.2 40.1 34.7 37.4 31.1 36.8 37.6 39.1 34.3 33.4 40.2 33.5 29.8 38.3 38.1 36.6 35.4 38.4 32.4 32.0 31.2 39.8 35.6 33.8 3.某神经内科医师观察291例脑梗塞病人，其中102例病人用西医疗法，其它189 例病人采用西医疗法加中医疗法，观察一年后，单纯用西医疗法组的病人死亡13 例，采用中西医疗法组的病人死亡9例，请分析两组病人的死亡率差异是否有统计学意义？ 4.某省卫生防疫站对八个城市进行肺癌死亡回顾调查，并对大气中苯并（a）芘 进行监测，结果如下，试检验两者有无相关？ 表4 八个城市的肺癌标化死亡率和大气中苯并（a）芘浓度 城市编号肺癌标化死亡率（1/10万）苯并（a）芘（卩g/100m3） 1 5.60 0.05 2 18.50 1.17 3 16.23 1.05 4 11.40 0.10 5 13.80 0.75 6 8.13 0.50 7 18.00 0.65 8 12.10 1.20
医学科研方法感想
《医学科研方法》课后感 王娜娜121001280 医学放射影像学专业型 经过方德福老师为期三天的《医学科研方法》授课，我对医学科研方法有了更深一步的了解和认识，从中学习到了很多东西。方老师授课认真严谨的态度让我深感敬佩，内容也很有趣，包括如何做科研设计、怎样写好科研论文、如何写标书、科研设计中的误差分析以及一些重要的科研研究方法等。 通过学习这门课程，我知道医学科学研究是在继承已有的医学科学知识与方法的基础上，针对医学领域中一些尚未认识、有待揭示、未能把握的疑难问题，运用科学的方法加以探索、剖析、研讨，形成新的认识、新的概念、新的理论、方法或手段的科学活动。方老师告诉我们，医学研究的目的：疾病防治与健康促进；医学研究的对象：病人和健康人及亚健康人群；医学研究的重要内容：病因研究和防治效果评价；医学研究的方法：观察性研究和实验性研究。 科研设计是最关键的环节。一项科研工作，经过选题和立题两个阶段之后，便会形成一套比较成熟的全面设想。将这一设想加以条理化，系统的说明研究者对此问题的认识，拟进行何种实验或观察，具体做法如何，预期的目标是什么，用多长时间来完成，需要给予哪些帮助或支持等，按照一定的格式编写成的文字资料，即为科研设计。科研设计的主要内容包括立题、前言、立题依据、国内外现状、目前水平与发展趋势、研究目标与内容、研究方法、计划进度指标和参考文献。 作为一名医学生，刚进医学院的时候老师就教导我们身上负着“健康所系，性命相托”的重任。它要求我们首先要学会如何做人，我觉得在此基础上，我们还要学会如何全面地思考问题，做到心思缜密，在科学研究上面不仅要有科学性和创新性，还要具有可行性和实用性。科研任务从始至终的整个过程中的任何细节都是容不得一点纰漏的。方老师说，做科学研究，不仅要运用到很多的专业知识，还需要用到很多其他相关的知识，比如统计学知识、语文知识及哲学知识等等。所以方老师除给我讲授了科研设计的基本内容外，还给我们灌输了一些重要的统计学方法，以及在进行科研时我们会遇到的一些问题，还教会我们如何去解决。 我是从临床专业转到放射影像科的，所以，在接下来的研究生学习生活中，我会更深入地学习自己的专业知识，打好基础，努力做好一个医学生应该具备的
医学科研实验方法
医学科研实验方法 学习目标 ?通过课堂讲授、实例讨论和实用训练，了解医学科研的基本容、基本方法、创新思维的基本形式和科学与人文的关系； ?熟悉文献检索和误差分析的基本要求、实验动物的基本概念、医学科研论文写作的基本格式、科学研究需要遵守的道德规； ?掌握医学科研的基本逻辑思维方式，实验研究的基本要素，实验设计的基本原则和方法等容。 医学科研概论 ?医学科研是什么 ?医学科研的发展 ?医学科研的特点及类型 ?医学科研的基本步骤 ?医学科研的选题 ?观察 ?医学科研道德 科研是什么 运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造新理论、新技术、开辟新应用领域的智力性劳动。 物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。 ———《礼记·大学》 格物致知真正的意义有两个方面：第一，寻求真理的唯一途径是对事物客观的探索；第二，探索的过程不是消极的袖手旁观，而是有想象力的有计划的探索。——《应有格物致知精神》丁肇中 在今天，王阳明的思想还在继续地支配着一些中国读书人的头脑。因为这个文化背景，中国学生大都偏向于理论而轻视实验，偏向于抽象的思维而不愿动手。中国学生往往念功课成绩很好，考试都得近一百分，但是面临着需要主意的研究工作时，就常常不知所措了。 我觉得真正的格物致知精神，不但在研究学术中不可缺少，而且在应付今天的世界环境中也是不可少的。在今天一般的教育里，我们需要培养实验的精神。就是说，不管研究自然科学，研究人文科学，或者在个人行动上，我们都要保留一个怀疑求真的态度，要靠实践来发现事物的真相科学进展的历史告诉我们，新的知识只能通过实地实验而得到，不是由自我检讨或哲理的清谈就可求到的。 实验的过程不是消极的观察，而是积极的、有计划的探测。比如，我们要知道竹子的性质，就要特别栽种竹子，以研究它生长的过程，要把叶子切下来拿到显微镜下去观察，绝不是袖手旁观就可以得到知识的。 实验的过程不是毫无选择的测量，它需要有小心具体的计划。特别重要的，是要有一个适当的目标，以作为整个探索过程的向导。至于这目标怎样选定，就要
《医学科研方法与论文写作》练习题和答案-(全)
科研设计 一共6道题，每页6道题 单选类型试题： 1) 下面哪项不是实验性研究的优点： A. 可比性好，基线一致 B. 应用的普遍性好 C. 防止选择性偏倚好 D. 高质量的实验性研究是系统评价的可靠资源 2) 试验组和对照组的最佳分配比例是： A. 1:1 B. 2:1 C. 1:2 D. 3:2 3) 下面对于选择研究对象需遵循的原则描述错误的是： A. 选择对干预措施有效的对象 B. 选择预期发病率较高的对象 C. 选择干预对其影响较大的对象 D. 选择能将实验坚持到底的对象 4) 下面对类实验研究的描述错误的是： A. 具备有人为地施加影响因素的特点 B. 同实验性研究的根本区别是：或者没有相等的对照，或者不是用随机的原则分的组 C. 类实验性研究的最大优点是在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高 D. 类实验性研究在回答自变量和因变量的关系时，比实验性研究的可信度高 5) 双盲实验中不知道病人所用药物是试验药还是对照药的是： A. 研究者 B. 病人 C. 监查员 D. 以上均是 6) 实验设盲是为了避免： A. 医生的偏性 B. 病人的偏性 C. 评定者的偏性 D. 以上均是
论文材料的搜集一共6道题，每页6道题 单选类型试题： 1) 中国科学引文数据库属于： A. 参考数据库 B. 全文数据库 C. 语言数据库 D. 压缩数据库 2) 目前世界上最大和最广泛使用的学位论文数据库是： A. 中国优秀博硕士学位论文全文数据（CDMD） B. 万方学位论文 C. ProQuest博硕士论文数据库 D. 中国知网 3) 文献检索时应当先检索： A. 电子文献 B. 印刷版文献 C. 中文文献 D. 英文文献 4) 资料搜集时应注意： A. 正确确定检索途径 B. 检索课题主题概念的提取要准确、全面 C. ?检索策略要适时地加以调整 D. 以上都是 5) 国内最大型的学术期刊数据库为： A. 中国学术期刊数据库 B. 中文科技期刊数据库 C. 万方数字化期刊 D. 中国知网 6) 百科全书属于： A. 检索类工具书 B. 参考性工具书 C. 语言性工具书 D. 管理性工具书
护士工作心得体会文章
护士工作心得体会文章 护士工作心得体会文章 护士工作心得体会优秀700字范文 从同级别的大医院到同级别的小医院，实际情况和自己想的有出入，第一周有很多抵触，尤其是写病历分析病例，在这个医院病历查的很紧，几乎到了很变态的程度，每天中午不能睡觉还得在那写啊写，周末好不容易休息了一下，醒来躺在床上想，难道我以后就要这样过下去吗?NO,就算这些老师再不济，就算这个医院的医院的制度再有问题，他们临床工作多年还是有很多我们需要学习的东西，在20天之内带我的老师换了2个，两个都很利萨的人，但感觉不一样，有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情然后指出来让我重做，甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整体效果而让我整页重抄的，现在想想看都是为了我好，她们愿意腾出自己的时间教我已经是为我好，要是到了其它地方大家都很忙，谁理你，你自己干不了，就走人吧，有人愿意指出你的错误应该很庆幸，很感谢这位老师。 上了临床才发现研究生3年什么都没学到，化验单上的每一个异常都要分析，不然被查到这份病历，300块钱就没了，虽然这种制度有点变态，但从长远来考虑是为了我们着想，试想如果有难缠的病人把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候，你还有时间去查书去分析吗?被问得哑口无言倒是很有可能，从对自己严格要求开始也是为了保护自己而为，每天不要抱怨，而是想想今天我又学到了什么，自己独立出门诊一上午，下班后回想还是有很多遗憾，有很多需要排除性的检查我们应该想到的，但在面对病人时，那是一个很短暂的过程，需要你在短时间内做出很多的可能性，如果单单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏，大学里面最重要的书是大内大外和诊断学，每天翻看都会有很多新的收获，尤其是在临床面对一个活
几则很有趣的医学统计学故事
几则很有趣的医学统计学故事 医学统计学是一门很奇妙的科学。要说它简单吧，其实也挺简单的，常见的统计方法也就十余种，在教科书上都能找到，只要熟练掌握了，虽不敢夸下海口说可以“以秋风扫落叶的气概横扫四海之内的杂志”，但足以轻车熟路地应付99%的科学研究。要说它复杂吧，也挺复杂的，毫不夸张地说，绝大部分国内期刊，甚至在很多低分SCI杂志上，乱用统计学的现象多如牛毛。 很多同行在学习医学统计学时，都在抱怨自己很难走出“一学就会，一会就用，一用就错，一错就懵”的怪圈。究其原因，主要是部分同行学习医学统计学时都抱着一副“依葫芦画瓢”的态度，试图“套用统计学方法”来解决自己面临的问题，而不去仔细思考统计学方法的来龙去脉。本文拟谈几则与医学统计学相关的故事，希望能帮助大家从宏观上正确认识医学统计学这门科学。 1、两个指标诊断疾病的问题 路人甲做了一个研究，旨在比较两个指标（A和B）对肝癌的诊断价值。路人甲以A和B 的参考范围上限作为诊断界值，得出了A和B在该界值下对应的诊断敏感性和特异性。结果表明，A的诊断敏感性为0.80，特异性为0.90；B的诊断敏感性为0.85，特异性为0.87。路人甲很快撰写论文报道了自己的研究成果，指出B诊断肝癌的敏感性高于A，而特异性低于A。 路人乙是这篇文章的审稿人，当他看见这个结论后，脸色铁青，毫不犹豫地在审稿意见中写道：就敏感性而言，B高于A；就特异性而言，A高于B。诊断敏感性和特异性与所采用的界值密切相关，作者得出的敏感性和特异性仅仅代表了一个诊断界点下面的诊断效能，无法从全局上反映A和B的诊断价值。文章的结论到底是想说明A优秀还是B优秀呢？Reject! 这个故事说明：统计指标选错了，统计出来的东西往往难以“自圆其说”。 稿件被退了，路人甲有些许郁闷。经过认真学习科研设计与统计学知识后，路人甲终于明白了一个问题：两个指标诊断性能的比较是不能比较敏感性和特异性的，而应该比较ROC的曲线下面积，因为曲线下面积才是衡量整体诊断效率的最佳指标。路人甲很快绘制了ROC 曲线，统计结果表明，A的曲线下面积为0.80，B的曲线下面积为0.82。路人甲欣喜若狂，赶紧动笔写论文，并且理直气壮地给文章定了一个结论：B的诊断效率是优于A的，其理由就是因为B的曲线下面积大于A。 路人丙是这篇文章的审稿人，当他看见这个结论后，脸色铁青，毫不犹豫地在审稿意见中写道：从表面上看，B的曲线下面积高于A，但是导致这种差异的原因有两种，一种是抽样误差，一种是试验效应，即B确实是高于A的。你怎么能确定这不是抽样误差呢？在统计学上，要确定0.82是否高于0.80，就一定要经过统计学检验的。Reject! 这个故事说明：在医学科研中，没有经过统计学检验的结论多半是不科学的。
医学科研工作总结报告
医学科研工作总结报告 【篇一：中山医学院2007年科研工作总结与展望】 中山医学院2007年科研工作总结与展望 2007年，在学校各级领导的正确领导以及学院全体老师的大力支 持努力下，学院科研工作取得一定成绩，但也仍存在一些问题。 一、科技投入 1．2007年各类基金批准情况及其与2006年的比较 截至2007年12月20日，批准经费2142.7万元。其中纵向课题 61项，经费2108.1万元；横向课题5项，经费34.6万元；具体情 况见表1～表3。 表1 2006和2007年批准经费情况一览表 表2 2006和2007年国家和省自然科学基金项目比较（经费单位：万元） 表3 2006和2007年科技部项目比较（经费单位：万元） 需要说明的是有部分省市基金经费批文尚未下达，预计经费的总数 及项目数还将增加。 列表中反映了以下特点： （1）国家自然科学基金项目数较06年度有所增加，尤其值得一提 的是关永源教授获得的国家自然科学基金重点项目及潘景轩教授 获得的国家自然科学基金重大研究计划课题，体现了我院基础性研 究的实力，反映了我院承担重点重大科研项目的能力明显提高。 （2）今年科技部共中标5项，合计经费800万元。其中863项目 中标4项，经费总额600万元，另有国家科技基础性工作专项中标200万元。项目数及经费数均较06年有大幅度的提高。 （3）与2006年相比，省自然科学基金与市科技计划项目数与经费 数有所下降，从而看到我院在省、市课题项目申报中是薄弱的，需 要加强相关领域的课题申报管理与信息沟通工作。 2．2007年国家自然科学基金资助项目与医科其他院系的比较20151050 院 院 心 心 院
医学科研方法----笔记整理
医学科研方法学 第一章 概论 研究(research 是有计划和有目的的探索和创造的过程。 一、 科学研究的概念：运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造 新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。 联合国教科文组织界定的 科技活动包括研究与试验性发展活动( R&D )、科技教育与培训活动 (STET)、 科学技术服务活动(STS)。在我国科研工作一般特指R&D 。科研活动的主要特征 有： 1．探索性与创新性：这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。探索的目的 在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技 术、研制新材料、新产品，探索是手段，创新是目的。 2．继承性和积累性：科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上，而 这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的， 我们利用了这些 方法和知识， 就体现了科学研究的继承性， 同时我们在科学研究中的创新， 也为 科学的发展积累了知识。 科学研究首先是收集和积累相关信息， 对他人的研究工 作、思路、方法进行分析、评价，提出自己的研究目标、任务和方案。 二、 医学科学研究的特征 医学科学研究具有一般自然科学研究的特征， 还具有研究对象的特殊性和研究工 作的复杂性。 医学研究的三个层次：①群体水平；②器官组织水平；③细胞分子水平。 医学研究的对象：①人，包括正常人和病人；②离体组织细胞；③动物。 医学研究的方法：①观察法；②实验法；③理论法。 医学研究的场所：①社区；②医院；③实验室。 医学研究的三个基本环节：①设计；②衡量；③评价。 、医学研究的基本过程 选题 设计 实施 分析 报告 1． 2． 3． 4． 5． 1． 2． 3． 4． 5． 四、医学研究的分类 1． 按照科技活动类型分 ① 基础研究：增加知识、探索未知、解决理论问题。基础医学主要研究的内容。 产生社会效益。 ② 应用研究： 利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。 预防医学和临 床医学主要研究的内容。产生社会效益为主。 ③ 开发性研究：研制新产品、新技术，产生经济效益。 2． 按照研究方法分 ① 观察性研究：描述性研究、分析性研究。 ② 试验性研究：动物试验、临床试验、社区干预试验。
科研研究方法感想
科研研究方法感想 做一个心思缜密的人 ——上完《医学科研方法》课程的感想 《医学科研方法》课程使研究生能够全面、系统、规范地进行科研方法的学习，让我 们对自己的研究生学习有总体轮廓的认识以及做出早期计划。在这门课的学习过程中让我 感触颇深的是，作为一个研究生，特别是医学专业的研究生应该做到心思缜密。 作为一名医学生，身上背负着人们健康的责任，这就要求我们首先学会怎么样做人， 才能真正的感觉到肩上的这份责任有多么的重大，而作为一名医学专业的研究生，我觉得 我们在此基础上，还要学会怎么全面地思考问题，怎么样做到心思慎密。我们的科研项目 不仅要具有科学性和创新性，还要具有可行性和实用性，所以我们的科研成果其价值的实 现是通过在现实生活或试验中被人们所运用实现的。这就告诉我们，科研任务从始至终的 整个过程的任何细节都是容不得一点纰漏的。特别是，做科研不仅要运用到很多的专业知识，而且还需要用到很多其他相关的知识，比如说统计学知识、语文知识以及哲学知识等等，如果没有缜密的心思，最终有可能会漏洞百出，做很多无用功。 首先，在实验方法的设计上，心思缜密显得尤为重要，有了全面的、科学的、合理的 实验设计才能让后续的实验得以进行，也才能让接下来你做的一切具有其意义，会让事情 变得事半功倍。而如果在实验设计上疏忽了任何一个细节，例如样本的选择、对照组的设置、实验条件的设置等，有可能会让你所作的一切的前功尽弃。 其次，在实际进行实验时，也是需要做到心思缜密的。即使是操作中的一个小细节被 遗漏或是操作失误，也会导致实验结果失去其可靠性。另外，实验室也是一个危机四伏的 地方，做到了心思缜密我们才能够保护好自己。 另外，在实验结束后的论文撰写过程更需要有细腻的心思才行。做科研就不容许有半 点马虎，尤其是医学这个关系到人们健康甚至是生命的领域里，更是马虎不得。得到实验 结果后，要对其进行整理分析，才能最终体现出实验的成果。在这个过程当中，一个数字，甚至是一个符号都要深思熟虑地做到准确恰当。 所以我觉得在研究生学习期间，我们不仅要更深入地学习自己的专业知识，还应该学 会更全面的思考问题，让自己的心智更加成熟，心思更加缜密。这样我们才能更好地、更 有效率地学习，更充分地运用医学的专业知识。不仅是在学习过程中，我们更应该在现实 生活中培养自己缜密的心思。 我们可以从每天学习任务以及生活作息的安排做起，把每一天都当做一个科研项目一 样计划安排，充分考虑到每天的实际情况以及突发事件，把每一天都过得有计划有规律， 更重要的是丰富充实，有所收获。之后再落实到每件事，每个细节。每一件事都要有始有 终的做好，每一个细节都要充分地做到位。生活本身就是一门大课程，在这其中我们培养
医学期刊统计学错误思考
医学期刊统计学错误思考 本文作者：张巧莲郑玉建单位：新疆医科大学学报编辑部新疆医科大学公共卫生学院 在医学论文写作中,医学统计学方法应用是必不可少的,正确使用能保证科研工作顺利进行,并使科研成果更具有科学性、代表性和可靠性。反之,如果使用不当或者误用,会直接影响研究结果的质量,反而会使读者产生误解,甚至有时会导致错误的结论。近年来，医学统计学方法在医学科研中的应用越来越受到国内广大医学科研工作者的重视，统计分析结果表达已成为医学论文中一个不可缺少的重要组成部分。医学统计学是评价医学科技论文质量优劣的重要依据，然而从近年发表的论文来看,有不少作者对统计方法的使用还不熟悉,实际应用中统计方法滥用、错用和误用的情况时有发生[1]。据国外20世纪60年代到80年代对不同医学期刊发表论文的调查，有统计学错误的论文比例最高者达66％，最低者也有20％[2-4]。国内有学者对5种中华医学会系列杂志论著中统计学方法的应用状况进行了调查，结果显示，1985年统计错误的论文比例为24％,1995年为36％[5]。这些调查研究均说明统计方法误用的严重性以及正确应用的紧迫性。国外从20世纪70年代起就有针对医学论文的科研设计与统计方法应用情况的调查研究，国内学者也进行了相关研究[6]。这种研究有助于及时了解医学科研论文中统计方法的应用质量，发现存在的问题，提高医学科研工作者应用统计方法的水平。笔者总结了近年来已发表的医学科技论文中常见的统计学问题，希望能引起各位专家学者和临床医生
的共识与重视，促进我国医学期刊质量的提高。 1统计设计存在的常见问题 统计设计是整个研究中最重要的一环,是研究工作应遵循的依据。常见的统计设计问题有:忽视组间均衡性,样本缺乏代表性,样本例数不足,未设置对照组,未随机分组,未提出统计分析方法等。针对以上问题,在科研设计中一定要遵循实验设计的四大原则即“随机、对照、均衡、重复”的原则[6]。 1.1不遵循或不重视随机化原则 随机化是科研设计的重要原则，直接影响研究结果的可信度。随机化既要随机抽样，还要随机分组，并有足够的样本量作前提。然而，在医学论文中许多作者对此不够重视，主要表现在论文中统计处理随机化不突出，随机化缺失情况比较常见，有的论文甚至将随机误解为随意、随便，不采用随机化处理方法，导致结果缺乏可靠性。还有些文章中没有提出“随机”抽样的设计与方法，没有排除标准，给人随意选择病例之感，且病例数少，因此没有代表性，所得出的结论不可靠。部分文章虽然注明了“随机”，但未提及采取什么方法进行随机化研究或两组间的例数相差甚远，不符合随机化的一般规律，没有临床参考价值[7]。 1.2缺少对照研究或对照组设计不合理 正确设立对照是临床或实验研究的一个核心问题，设立对照的意义在于说明临床试验或实验研究中干预措施的效应，减少或防止偏倚和机遇产生的误差对试验结果的影响。目前，国内许多期刊发表的论
医学科研入门学习心得
医学科研入门学习心得 作为一名临床医学专业的学生，我认为仅仅在临床知识技能方面的学习是不够的，社会不仅仅需要能把前人研究得到的知识融会贯通的人才，更需要的是创新性人才，这样人类医学才能得到长足的发展。要想成为一名创新性人才，就一定学会如何做科研。而《医学科研入门》这门课程无疑给了我一个很好的学习机会。 创新是科研的灵魂，是科研的基本要求，贯穿了整个科研过程。在《医学科研入门》这门课程中，我懂得了医学科研的意义，开始了解如何培养医学科研的创新性以及怎样将自己的创新思维融入科研实践中。创新思维要求打破常规，但也要遵循基本的科学规律。要在充分、全面了解研究问题的基础上，了解研究问题的历史背景、目前现状，哪些问题得到了解决，哪些问题还没有完全解决，存在的缺陷是什么，只有这样，才可以发现问题，从这些问题出发进行研究，就比较容易找到突破口，从而实现创新。 而科研的选题决定了科研内容的实用性。我们的医学科研应以提高对疾病的预防、治疗、控制能力，从而不断改善人类的健康状态、提高人口素质为终极目的。这门课程系统的讲解了医学科研的选题方法、选题程序以及选题的注意事项。为今后我们在医学科研方面的选题打下了坚实的理论基础。 这门课程还详细介绍了如何进行医学文献检索和综述的格式以及撰写过程，介绍了我们学校图书馆常用的中外文数据库、如何进行Meta分析、SCI论文写作，这对我们的研究生生涯有了很好的指导意义，让我们对医学科研有了更深层次的了解，在上这门课之前，从来没有了解过Meta分析、SCI论文写作这些方面的知识，上了这门课之后，对这些对我们的实验课题有实际意义的写作方法有了一定程度的了解。与此同时，我也了解到我们在论文的写作中应一直保持严谨求实的科学态度。 这门课不仅激发了我对医学科学研究的兴趣以及对医学的热爱、增强了我的创新意识、科研道德和社会责任感、为毕业课题论文的完成做好铺垫，更重要的是我认识到，科研的意义是验证和发展已有的理论和学说，促进医学进步，提高疾病防治水平，为保护人群健康、提高人群健康水平和生活质量做出贡献。 :
中国医科大学2017年12月考试《 医学科研方法学》考查课试题
1: 单选题 (1分) 正确答案:E 2: 单选题 (1分) 从自然发生的现象中索取事实资料的科研方法是 A: 观察法 B: 实验法 C: 模型法 D: 归纳法 E: 演绎法 正确答案:A 3: 单选题 (1分) 单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定 A: 允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率β B: 第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μ C: 允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率α D: 允许误差，总体标准差σ，总体均数μ E: 标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α 正确答案:E 4: 单选题 (1分) 对于同一个实验,随机区组设计优于完全随机设计,是因为随机区组设计A: 简单易行 B: 降低了随机误差 C: 控制了重要非处理因素的影响 D: 可以分析两因素间的交互作用 E: 使样本含量增加 正确答案:C 5: 单选题 (1分) 关于随机区组设计的说法,下列选项错误的是 A: 也叫配伍组设计 B: 实际上是配对设计的扩大 C: 每一区组内的例数和处理数相等 D: 各处理组的样本例数可以不等
E: 各处理组的样本例数相等 正确答案:D 6: 单选题 (1分) 将两个或多个处理因素的各水平进行组合,对各种可能的组合都进行实验,该实验设计类型是 A: 随机区组设计 B: 完全随机设计 C: 析因设计 D: 配对设计 E: 交叉设计 正确答案:C 7: 单选题 (1分) 两小样本均数比较采用t 检验应满足的要求是 A: 方差齐性 B: 正态性 C: 独立性 D: 平行性 E: A，B和C 正确答案:E 8: 单选题 (1分) 两样本均数比较,差别有统计学意义时,P值越小,说明 A: 两样本均数差别越大 B: 两总体均数差别越大 C: 越有理由认为两样本均数不同 D: 越有理由认为两总体均数不同 E: 第I类错误的概率越小 正确答案:D 9: 单选题 (1分) 某次研究进行随机抽样,测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白,则本次研究总体为: A: 所有成年男子 B: 该市所有成年男子 C: 该市所有健康成年男子
住院医师培训课程-常用医学科研中的统计学方法1
1、两组数据中的每个变量值减去同一常数后做两个样本均数差异的t检验（） *c ? A.t值变小 ? B.t值变大 ? C.t值不变 ? D.t值变小或变大 2、作单组样本均数与一个已知的总体均数比较的t检验时，正确的理解是（） *c ? A.A.统计量t越大，说明两总体均数差别越大 ? B.B.统计量t越大，说明两总体均数差别越小 ? C.C.统计量t越大，越有理由认为两总体均数不相等 ? D.D.P值就是αa 3、随机区组设计的方差分析用于（） * ? A.多个样本均数间的两两比较 ? B.比较各个区组间的样本均数有无差别 ? C.比较各个区组间的总体均数有无差别 ? D.比较各个处理组间的样本均数有无差别 4、各组数据方差不齐时，可以做（） *D ? A.近似检验 ? B.秩和检验 ? C.数据转换 ? D.ABC均可 5、第I类错误的概念是（） *D ? A.H0是不对的，统计检验结果未拒绝H0 ? B.H0是对的，统计检验的结果未拒绝H0 ? C.H0是不对的，统计检验结果拒绝H0 ?
6、下列哪种说法是错误的（） *B ? A.计算相对数尤其是率时应有足够数量的观察单位数或观察次数 ? B.分析大样本数据时可以构成代替率 ? C.应分别将分子和分母合计求合计率或平均率 ? D.相对数的比较应注意其可比性 7、配对计量资料进行假设检验时（） *Dd ? A.仅能用配对t检验 ? B.仅能用成组t检验 ? C.仅能用随机区组设计的方差分析 ? D.用配比t检验和随机区组设计的方差分析均可 8、方差分析的前提条件是（） *A ? A.计量资料非参数统计的 ? B.正态性 ? C.随机性 ? D.方差齐性 9、设配对设计资料的变量为X1与X2，则配对设计的符号的秩检验（） *B ? A.把X1与X2的差数军队之从小到大编秩，排好后秩次保持原差数的正负号 ? B.把X1与X2的差数绝对值从小到大编秩，秩次不保存正负号 ? C.把X1与X2综合按绝对值从小到大编秩 ? D.把X1与X2的差数从小到大编秩 10、对于配对t检验和成组t检验，下列哪一种说法是错误的（） *B ? A.对于配对设计资料应作配对t检验，如果作成组t检验，不但不合理，而且平均起来统计效率降低 ? B.成组设计的资料用配对t检验，不但合理，而且平均起来可以提高统计效率 ? C.成组设计的资料，无法用配对t配对t检验 ?