规培考试题库-内科20

内科练习

姓名：段雪得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是

A . 减轻面神经水肿

B . 抑制免疫反应

C . 抗细菌

D . 抗病毒

E . 抗过敏

2 ．支气管扩张的典型临床表现为

A . 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B . 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C . 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D . 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

E . 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

3 ．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时

气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100

次／分，下列哪项治疗措施是最重要的

A . 持续低流量吸氧

B . 使用氨茶碱等平喘药

C . 选用氨溴索等祛痰药

D . 超声雾化吸入

E . 选用有效抗菌药

4 ．下列哪项不符合心房颤动的临床表现

A . 心音强弱不一

B . 心律绝对不齐

C . 容易听到第四心音

D . 心率＞脉率

E . 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次／分的f波

5 ．下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征

A . 一侧或两侧心腔扩大

B . 充血性心力衰竭

C . 常伴有心律失常

D . 病死率较高

E . 女性多于男性

6 ．女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直

肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

A . 溃疡性结肠炎

B . 克罗恩病

C . 细菌性痢疾

D . 阿米巴痢疾

E . 结肠癌

7 ．患者，男，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为70mmol／h，MAO为86mmol／h。该患者的诊断为

A . 胃溃疡

B . 十二指肠球溃疡

C . 十二指肠球后溃疡

D . Zollinger—Ellisonsyndrome综合征

E . 胃癌

8 ．患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳，近6个月饮水量逐渐增多，每日500ml 左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L(20mg／d)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

A . 24小时尿糖定量

B . 24小时尿C肽测定

C . 皮质素葡萄糖耐量试验

D . 葡萄糖耐量试验

E . 24小时尿糖定量

9 ．男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是

A . 肝炎后肝硬化

B . 结核性腹膜炎

C . 慢性心力衰竭

D . 缩窄性心包炎

E . 肝硬化并自发性腹膜炎

10 ．女，75岁。因急腹症人院.急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A . ARDS

B . ARF

C . MODS

D . DIC

E . 以上都不是

11 ．结肠癌最早出现的症状是

A . 腹部胀痛

B . 排便习鼓碾粪便性状改变

C . 腹部肿块

D . 贫血、消瘦、乏力等全身症状

E . 肠道梗阻

12 ．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用

A . 利多卡因

B . 阿托品

C . 苯妥英钠

D . 普萘洛尔

E . 呋塞米

13 ．男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是

A . 十二指肠球后溃疡

B . 复合性溃疡

C . ZollingEr-Elligon综合征

D . Crohn病

E . 十二指肠球溃疡活动期

14 ．下列叙述中错误的是

A . FP代表前额或额极

B . F3代表左额区

C . F8代表左前颞区

D . F8是额下叶的体外投射位置

E . T代表颞区

15 ．治疗中等量咯血的首选药物是:

A . 安络血

B . 垂体后叶素

C . 6-氨基已酸

D . 立止血（巴曲酶）

E . 普鲁卡因

16 ．男，35岁，体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g／L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A . 术后回收式自身输血

B . 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

C . 急性等容血液稀释

D . 术前贮存式自身输血

E . 术中回收式自身输血

17 ．短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过

A . 60秒

B . 60分钟

C . 6小时

D . 12小时

E . 24小时

18 ．有下列情况时，应施行甲状腺大部分切除术

A . 甲状腺未分化癌

B . 单纯性弥漫性甲状腺肿

C . 桥本甲状腺肿

D . 少年原发性甲亢

E . 甲状腺腺瘤

19 ．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A . 糖皮质激素

B . 抗生素

C . 抗组织胺药

D . β2受体激动剂

E . 色甘酸钠

20 ．支气管扩张症的主要发病因素是

A . 先天性发育缺损

B . 刺激的腐蚀性气体吸入(大气污染)

C . 吸烟

D . 支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

E . 遗传因素

21 ．慢性头痛中最常见的是

A . 偏头痛

B . 丛集性头痛

C . 紧张性头痛

D . 低颅压性头痛

E . 高颅压性头痛

22 ．女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是

A . 克隆病

B . 增生性肠结核

C . 右半结肠炎

D . 慢性阑尾炎

E . 溃疡型肠结核

23 ．臂丛内侧束组成

A . 臂丛上中下干的后股

B . 中干前股

C . 下干前股

D . 上干前股

E . 上干和中干前股

24 ．系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

A . 抗RNP

B . 抗双链DNA

C . 抗Scl-70

D . 抗Sm

E . 抗Jo-1

25 ．合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A . β受体阻断药

B . 利尿药

C . 硝酸甘油

D . 钙通道阻滞剂

E . α受体阻断药

26 ．根治原发性肝癌最好的办法是

A . 化学抗癌药物治疗

B . 手术切除治疗

C . 放射治疗

D . 中医治疗

E . 生物和免疫治疗

27 ．支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是

A . 支气管内黏稠分泌物增多

B . 支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

C . 阻塞性肺气肿

D . 支气管平滑肌痉挛

E . 肺泡间质水肿

28 ．自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g／L，网织红细胞0.1％，白细胞2.8×109／L，分类中性52％，淋巴48％，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是

A . 急性溶血状态

B . 脾功能亢进

C . 再障危象

D . 骨髓纤维化

E . 以上均不是

29 ．内因子是由胃黏膜的哪一种细胞产生的

A . D细胞

B . 黏液细胞

C . 壁细胞

D . 主细胞

E . G细胞

30 ．患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次／分，BP120／90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（-）。首先进行的腹部影像学检查是

A . MRI

B . B超

C . X线

D . 核素扫描

E . CT

31 ．测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差

A . <0.4ms

B . <0.3ms

C . <0.7ms

D . <0.5ms

E . <0.6ms

32 ．慢性肾盂肾炎的总疗程为

A . 2～4周

B . 5～6周

C . 6～8周

D . 2～4月

E . 1～2年

33 ．患者，男，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A . 胰腺炎并出血

B . 慢性胃炎

C . 胆囊炎

D . 消化性溃疡

E . 胃癌

34 ．提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A . 腹痛

B . 腹胀

C . 恶心

D . 呕吐

E . 脂肪泻

35 ．胃癌诊断明确后，已丕运宣行胃癌根治术且预后差的；临床表现是

A . 胃大弯癌肿已与横结肠粘连

B . 粪隐血阳性

C . 完全性幽门梗阻

D . 有中等量癌性腹水

E . 进展期胃癌

36 ．有关结核性腹膜炎临床表现的捕述，正确的是

A . 主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B . 为局限的慢性化脓性腹膜炎

C . 青壮年多见，男女比例约1:2

D . 多数可触及腹部包块

E . 多数可伴有肝脾结核

37 ．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng／ml。可能诊断是

A . 黄疸性肝炎

B . 胆总管结石梗阻

C . 肝癌

D . 肝硬化晚期

E . 壶腹周围癌

38 ．下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断：

A . 发热、出血、贫血

B . 一般无肝、脾、淋巴结肿大

C . 全血细胞减少

D . 骨髓增生低下

E . 局部增生灶偶见巨核细胞增多

39 ．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

A . 肾上腺皮质腺瘤

B . 肾上腺皮质腺癌

C . 垂体ACTH分泌过多

D . 异位ACTH综合征

E . 下丘脑ACTH分泌过多

40 ．肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用

A . 高蛋白饮食

B . 低盐饮食

C . 卧床休息

D . 强烈利尿

E . 腹腔积液浓缩回输

41 ．男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是

A . 食管胃底静脉曲张破裂

B . 脾功能亢进

C . 脾破裂

D . 胃溃疡出血

E . 肝内胆道出血

42 ．某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速、心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病

A . 柯萨奇病毒

B . 麻疹病毒

C . 单纯疱疹病毒

D . 腺病毒

E . 流感病毒

43 ．抢救由心室颤动引起的心搏骤停时，最有效的方法是

A . 静脉注射利多卡因

B . 皮下注射肾上腺素

C . 植入心脏起搏器

D . 非同步电击复律

E . 口对口人工呼吸

44 ．平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是

A . pH迅速下降

B . pH下降和PaCO2的升高呈线性关系

C . 由于肾不能迅速代偿，HCO3-不应该发生大的变化

D . PaCO2迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降

E . PaO2（肺泡氧分压）的下降和PaCO2的上升呈线性关系

45 ．女，40岁。发现高血压4年，查:BP23.3／13kPa（175／100mmHg），心率84次／分，心界不大，A2＞P2，尿常规WBC0-2／HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为

A . 高血压病1期

B . 高血压病2期

C . 肾盂肾炎并高血压

D . 心血管神经症

E . 临界高血压

46 ．对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是

A . 利多卡因静脉点滴

B . 体外直流电非同步电复律

C . 体外直流电同步电复律

D . 西地兰静脉注射

E . 立即进行射频消融术

47 ．患儿，女，4个月。偶然发现右腹部包块，中等硬度，光滑，无压痛。应首先考虑的疾病是

A . 右肾积水

B . 右肾结石

C . 右肾囊肿

D . 右肾母细胞瘤

E . 右肾错构瘤

48 ．早期缺铁性贫血形态学改变为

A . 小细胞正色素性贫血

B . 小细胞低色素性贫血

C . 正细胞正色素性贫血

D . 大细胞性贫血

E . 以上全不是

49 ．垂体瘤的最终诊断决定于

A . 临床表现

B . 体格检查，尤其是神经系统查体

C . 各种垂体激素及其动态功能试验

D . 影像学检查

E . 病理检查

50 ．患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重

1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是

A . 结核性腹膜炎

B . 原发性腹膜炎

C . 癌性腹膜炎

D . 巨大卵巢囊肿

E . 肝静脉阻塞综合征

51 ．下列哪一种腹外疝的疝囊壁是由内脏参与构成的

A . 股疝

B . Richter疝

C . 滑动性疝

D . Littre疝

E . 脐疝

52 ．患者，男性，56岁，咳、喘多年。最有可能的选择是

A . 张力性气胸

B . 主支气管异物

C . 胸腔积液

D . 弥漫性肺气肿

E . 肺叶性肺不张

53 ．消化性溃疡X线检查的直接征象是

A . 胃大弯痉挛性切迹

B . 十二指肠球部激惹

C . 十二指肠球部畸形

D . 龛影

E . 皱襞集中

54 ．患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

A . 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液

B . 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗

C . 切除阑尾和右侧输卵管

D . 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流

E . 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流

55 ．事件相关电位P300的潜伏期影响因素有

A . 个体的认识和学习差异

B . 年龄

C . 性别

D . 以上都是

E . 以上都不是

56 ．继发性腹膜炎的细菌感染多是

A . 链球菌

B . 葡萄球菌

C . 绿脓杆菌

D . 变形杆菌

E . 大肠杆菌

57 ．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A . 血沉增快

B . 抗“O”增高

C . 尿沉渣可见红细胞管型

D . 血清C3下降

E . 蛋白尿

58 ．下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据

A . 钡餐检查病变部位有激惹及变形

B . 胃肠造影病变有龛影

C . 胃液分析显示高胃酸

D . 多年周期性上腹痛

E . 上腹部局限性压痛

59 ．二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可

A . 加重

B . 减轻

C . 不变

D . 消失

E . 发展为肺水肿

60 ．支气管哮喘急性发作病人血气分析PaCO2增高提示

A . 病情好转

B . 出现呼吸性碱中毒

C . 病情恶化

D . 没有临床意义

E . 出现心力衰竭

61 ．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值

A . 脾大

B . 蜘蛛痣

C . 肝功能不正常

D . 超声波显示肝回声不均质

E . 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

62 ．治疗支气管哮喘最有效的药物是

A . 沙丁胺醇

B . 布地奈得

C . 色甘酸钠

D . 曲尼司特

E . 氨茶碱

63 ．某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A . 双侧颈5～胸8后根

B . 右侧颈5胸8前根

C . 双侧臂丛

D . 颈5～胸2脊髓前联合

E . 双侧颈膨大后索

64 ．下述疾病中起病最急的是

A . 脑血栓形成

B . 脑栓塞

C . TIA

D . 脑出血

E . 蛛网膜下腔出血

65 ．男性，32岁。平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A . 消化性溃疡出血

B . 急性胃黏膜损害

C . 食物中毒

D . 肝硬化并出血

E . 胃癌

66 ．慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g／d时，血压控制的理想水平是

A . 120／80mmHg以下

B . 125／75mmHg以下

C . 130／80mmHg以下

D . 140／90mmHg以下

E . 135／85mmHg以下

67 ． 50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

A . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B . 卡那霉素、吡嗪酰胺

C . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D . 肺叶切除术

E . 异烟肼、氨硫脲

68 ．左心室流入道和流出道的分界标志是

A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C . 主动脉瓣

D . 室上嵴

E . 室间隔

69 ．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

A . 血小板上升前出血症状即可改善

B . 停药后不易复发

C . 复发时再用无效

D . 主要作用是抑制抗体生成

E . 妊娠初期患者可以应用

70 ．女性，26岁，低热，腹泻3个月。大便为糊样。无腋血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉

67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A . 肠结核

B . 盲肠癌

C . 右侧卵巢囊肿

D . 阑尾炎

E . 阑尾周围脓肿

71 ．二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

A . 左房扩大

B . 肺动脉段突出

C . 左室收缩时左房反向膨出

D . 肺纹理增多

E . 出现Kerley线

72 ．下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作？

A . 硝酸酯类药物

B . 钙拮抗剂如合心爽

C . β受体阻滞剂

D . 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E . 以上都不是

73 ． HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：

A . 发病年龄较小

B . 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见

C . 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较少

D . 病情一般较重

E . 家族聚集性强

74 ．下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A . 有反复发作的支气管哮喘史

B . 发作时有呼气性呼吸困难

C . 肺部满布哮鸣音

D . 支气管扩张药治疗有效

E . 发作性吸气性呼吸困难

75 ．重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性:

A . MusK-Ab

B . Tintin-Ab

C . PrsmR-Ab

D . TG-Ab

E . NF-Ab

76 ．回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A . 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

B . 肠腔空虚内无粪便

C . 机体防御能力强，反应迟钝

D . 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

E . 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

77 ．蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：

A . 胸部

B . 颈部

C . 手背

E . 脐部

78 ．单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A . 脑脊液漏

B . 迟发性乳突部皮下瘀血斑

C . CT显示神经管骨折

D . 单纯鼻出血

E . 熊猫眼征

79 ．男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为

A . 慢性胰腺炎

B . 结肠炎

C . 结肠功能紊乱

D . 隐性糖尿病

E . 慢性肝炎

80 ．早期食管癌的病变范围是

A . 限于黏膜层

B . 侵入或浸透肌层

C . 能转移至远处淋巴结

D . 侵入邻近器官

E . 病变长度超过5cm

81 ．糖尿病患者最基础的治疗措施是

A . 饮食治疗

B . 双胍类降血糖药

C . 手术治疗

D . 磺脲类降血糖药

E . 胰岛素

82 ．有关降脂治疗的目标值，下列哪项不对

A . 无动脉粥样硬化及其它危险因子，胆固醇＜5.72mmol／L，LDL＜3.64mmol／L

B . 无动脉粥样硬化，有危险因子，胆固醇＜5.2mmol／L，LDL＜3.12mmol／L

C . 有动脉粥样硬化病，胆固醇＜4.68mmol／L，LDL＜2.60mmol／L

D . 有动脉粥样硬化病，胆固醇＜5.2mmol／L，LDL＜3.12mmol／L

83 ．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

A . 肝动脉

B . 胆道

C . 门静脉

D . 主动脉

E . 淋巴系统

84 ．结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是

B . 渗出液

C . 血性

D . 乳糜性

E . 介于渗出与漏出液之间

85 ．男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm.光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案

A . 化疗

B . 肝动脉插管化疗

C . 胃大部切除加肝左叶切除

D . 免疫治疗

E . 放疗

86 ．本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了

A . 抗感染

B . 抗休克

C . 肝素抗凝

D . 抗纤溶

E . 输新鲜冰冻血浆

87 ．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A . 选药不当

B . 用药方法不当，立即将肌注改为静点

C . 没有联合用药

D . 诊断是否正确

E . 是否出现并发症

88 ．下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿

B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

C . 阻塞性肺炎

D . 出现囊状窄洞或斑片状浸润

E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

89 ．中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A . 加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B . 加大格列苯脲用量

C . 改用甲福明

D . 格列苯脲+甲福明

E . 改用胰岛素

90 ．男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80／

50mmHg，心率106次／分，心律齐。血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。经静脉补液和滴脉注射胰岛索治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A . 低血钾

B . 低血钠

C . 低血糖

D . 低血钙

E . 低血磷

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ．下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：

A ．甲减

B ．无肌炎皮肌炎

C ．多肌炎

D ．格林-巴氏综合症

E ．肌溶解综合症

正确答案：A,C,E考生答案：

2 ．系统性红斑狼疮可出现的抗体包括

A ． RF

B ．抗SSA抗体

C ．抗RNP抗体

D ． p-ANCA

E ． ANA

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

3 ．排便时肛门滴鲜血，可能是

A ．内痔出血

B ．肛裂出血

C ．直肠癌出血

D ．小肠息肉出血

E ．直肠息肉出血

正确答案：A,B,C,E考生答案：

4 ． COPD患者肺功能障碍的表现有

A ． FEV1下降

B ． FVC下降

C ． FEV1／FVC比值下降

D ．残总百分比下降

E ． CO弥散量下降

正确答案：A,B,C,E考生答案：

5 ．关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：

A ．慢性病程，常反复发作与缓解

B ．病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等

C ．糖皮质激素常有根治功效

D ．血中常有多种自身抗体

E ．是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

正确答案：A,B,E考生答案：

6 ．肾素使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有

A ．使血管平滑肌收缩，血压升高

B ．参与了细胞外基质合成

C ．导致肾小球毛细血管压力增高

D ．引起肾小球通透性增加

E ．以上都不是

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7 ．排钠贮钾利尿剂是

A ．氢氯噻嗪

B ．螺内酯

C ．呋噻米

D ．氨苯蝶啶

E ．以上都是

正确答案：B,D考生答案：

8 ．慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变

A ．酸中毒

B ．高血钙

C ．高血钾

D ．低磷

E ．低血钾

正确答案：A,C考生答案：

9 ．关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

A ．良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

B ．控制高血压是延缓肾损害进展的关键

C ．恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死

D ．恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

E ．病程的进展很迅速

正确答案：A,B,D考生答案：

10 ．真性红细胞增多症时：

A ．脾脏常可增大

B ．促红素水平往往是升高的

C ．维生素B12浓度降低

D ．易发生十二指肠溃疡

E ．骨髓铁增高

正确答案：A,D考生答案：

核医学科规培生出科考试试题(A卷).doc

住院医师规范化培训学员出科考试试题（理论部分） 1、下列何种均是激发态核素 A: 99m Tc 和"Tc B : 113m In 和113In C : 9% 和?In D: 99Tc和113In E :: 99m Tc和113In 2、放射性活度为100Bq,其表示每秒钟核衰变数为 A: 1X 102次 B : 1 X104次 C : 3.7 x 102次 D: 3.7 X 104次E : 3.7 X 106次 3、丫照相机进行脏器显像所用放射性药物，其放出射线最宜为 A: 丫射线能量小于100KeV且伴有B线 B: 丫射线能量100KeV-200KeV且伴有B线 C: 丫射线能量100KeV-200KeV不伴有B线 D: 丫射线能量大于200KeV且伴有B线 E: 丫射线能量大于500KeV不伴有B线 4、下列何种核素发射丫线并同时发射B线 A: 99m Tc B : 113m In C : 123I D : 131I E : 111In 5、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取 A : 125I B : 123I C : 131I D : 99m Tc E : 111In 6、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物，99m Tc半衰期为 A：3h B ：6h C ：12h D ：2.7d E ：8.1d 7、99m Tc的丫射线能量为

A：81KeV B：110KeV C：140KeV D：270KeV E：364KeV 8 99m Tc标记的DTPA在显像中主要用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D:骨显像E:心肌显像 9、99m Tc 标记的膦酸盐在核医学显像中最常用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D :骨显像E:肾上腺显像 10、下列何种仪器不能用于脏器显像 A:脏器功能测定仪B :脏器扫描仪C :丫照相机 D:正电子照相机E : SPECT 11、99m Tc 标记的MIBI 心肌断层显像是采用 A:扫描机B :丫照相机C:正电子照相机D: SPECT E PET 12、18F- 脱氧葡萄糖脑断层显像是采用 A:脏器功能测定仪B :丫照相机C :正电子照相机 D：SPECT E ：PET 13、放射性核素脑血管造影系 A:静态显像B :动态显像C :断层显像 D:全身显像E :非显像方法 14、SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较X线、CT A:范围大，且发现早 B :范围小，且发现早 C:范围大，但发现晚 D :范围小，且发现晚 E:范围一样，但发现晚 15、癫痫病灶在SPECT面灌注显像中血流灌注放射性表现为 A:发作和间歇期均增高 B :发作和间歇期均减低

规培考试题库-内科46

内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A . 血清铁 B . 红细胞内游离原卟啉 C . 骨髓细胞外铁 D . 骨髓红细胞内铁 E . MCV、MCH、MCHC 2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为 A . 脑假瘤综合症 B . 低颅压头痛 C . 反弹性头痛 D . 爆裂样头痛 E . 偏头痛 3 ．男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约 250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是 A . 支气管动脉破裂 B . 支气管静脉破裂 C . 肺毛细血管炎 D . 肺动脉分支破裂 E . 肺静脉分支破裂 4 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B . 血清淀粉酶在8小时达峰值 C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周 5 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A . 卡马西平 B . 奥卡西平 C . 丙戊酸钠 D . 拉莫三嗪 E . 托吡酯 6 ．单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏

B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激 E . 中央前回、中央后回均破坏 7 ．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖 D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖 8 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎 9 ．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎 E . 胃神经官能症 10 ． 1型糖尿病的主要特点是 A . 多见于40岁以上的成年人 B . 易发生糖尿病酮症酸中毒 C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D . 早期常不需要胰岛素治疗 E . 多数患者表现为胰岛索抵抗 11 ．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 铜绿假单胞菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 12 ．男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A . X线钡剂灌肠检查

心内科出科考试题

心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分） 1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压 2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（） A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.心电图P-R间期延长 5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图P-R间期延长 6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（） A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）

全科规培出科考试修订稿

全科规培出科考试 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

1．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( ) A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．表皮葡萄球菌 D．A族链球菌 E．衣原体 2．支气管哮喘病人PaCO2增高表示： ( ) A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期 E．呼吸性碱中毒3．以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： ( ) A．尿沉渣内白细胞多显着增加，常有脓尿 B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D．尿沉渣中不会出现红细胞 E．尿中可出现少量蛋白 4．主动脉夹层最常见的临床表现是： ( ) A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷 E．无脉症 5．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音， kPa（60 mmHg），PaCO2 kPa（56 mmHg），.病情严重的主要原因是： ( ) A．支气管扩张药物不起作用 B．端坐呼吸 C．发绀 D．低氧血症 E．二氧化碳潴留 6．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( ) A．休息时心电图 B．24 h动态心电图 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动图E．心脏CT检查 7．以下病例中应慎用或不用全血： ( ) A．心衰的患者 B．急性创伤 C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D．大量失血 E．器官移植 8．狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： ( ) A．病理转型 B．病变活动 C．急性肾小管坏死 D．急性间质性肾炎 E．以上情况均应考虑 9．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( ) A．血友病A B．血友病B C．遗传性出血性毛细血管扩张症 D．血小板无力症E．巨血小板综合征 10．急性左心功能不全时的表现是： ( ) A．颈静脉充盈 B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C．肝肿大 D．双下肢浮肿E．双肺底湿哕音 11．女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：( ) A．抗核抗体谱检查 B．C3、C4检查 C．肾脏穿刺病理检查 D．利尿等对症处理 E．中医药治疗 12．患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( ) A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT C．肺穿刺活检 D．支气管造影 E．痰脱落细胞检查 13．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素： ( ) A．暴发型病型 B．磺胺类药物治疗无效 C．病情较重、病变范围较广 D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E．急性发作期 14．房颤发生后易引起的合并症是： ( )

心血管内科规培医师出科考试题

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题 1、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。 2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。 3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。 4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。 5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。 6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。 7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。 8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。 9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。 10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。 11、特发性心肌病可分为：________________________。 12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、

____________。 13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。 14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。 15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。 16、快速性心律失常的发生机制：____________、____________、____________。17、心律失常是指心脏冲动的____________、____________、____________、____________的异常。18、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，____________。19、目前降压药可归纳为以下六类，即____________，____________，____________，____________，____________，____________。20、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午____________时各有一高峰。21、影响血压的因素很多,主要决定于____________和____________。22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。24、冠心病主要分为：①____________； ②____________；③____________；④____________；⑤____________。 25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列

规培考试题库-诊断学考试题库 (52)

诊断学知识姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ

C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准

内科规培试题1

内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）和（）两部分。 2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。二、选择（每道2分） 5．脉管系统的构成（） A.心血管系统和淋巴管组成 B.心血管系统和淋巴系统 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 6．关于心腔内结构正确的说法是（） A.冠状窦口位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静脉 7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（） A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（） A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 9．窦房结位是（） A.下腔静脉口的右侧 B.房间隔下方 C.冠状窦口前上方 D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（） A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B.中度贫血有杵状指 C.抗生素治疗2周无效者 D.高热持续不退，白细胞持续升高 E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高 13.心绞痛发作的典型部位为（） A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后

儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套

儿科出科考试（一）一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d

全科医学复习题及答案

2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试：科室：成绩：一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括

住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑急诊科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反

常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病 13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

住院医师心血管内科出科考试试题

全科规培出科考试

全科规培出科考试 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

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