员工健康声明书

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员工健康声明书

-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

健康声明书

本人,身份证号码郑重承诺进入本公司服务以前无任何家族病史(包括遗传病史)、无任何重大疾病(包括但不限于心脑血管等疾病)、无任何传染病(包括但不限于肺炎、肝炎等)、无高低血压(血压正常值以有效体检报告为依据),无任何过往重伤、旧伤,复发等、无任何过敏史(食物及物品),无任何恶习(嗜酒等)、无任何大型手术、无任何女性重疾等。

本人确认以上声明为真实、属实,无任何虚假隐瞒,本人郑重承诺,如有任何疾病将如实告知,若有隐瞒病情或日后发现与事实不符,本人将自愿承担一切责任和后果,包括但不仅限于公司不承担任何隐瞒的疾病、突发的疾病治疗费用及无任何补偿的辞退。

声明人签字:

年月日

健康声明书

健 康 声 明 书 请尽可能准确地回答下列有关健康方面的问题。倘若在填写过程中有任何疑问,请及时向EF 的咨询顾问寻求协助。 您的子女是否有以下方面的疾病、损伤或不良反应?请在合适的栏目内打勾: 有 否 视觉或听觉 扁桃体、嗅觉或咽喉 胃或消化系统 您的子女是否曾患有以下疾病?如有,请详细说明: 有 否 有 否 哮喘 甲肝 阑尾炎 乙肝 水痘 丙肝 癫痫 麻疹 食欲不振 腮腺炎 过敏症 请列明过敏症的种类并说明患病程度: ___________________________________________________________________________ 倘若您的子女患有上述或其他疾病,请详细说明: ___________________________________________________________________________ 您的子女目前是否在接受治疗,包括过敏症? 是 否 如果是,请注明病症和原因? ________________________________________________________________________ 您的子女是否曾接受过心理治疗? 是 否 如果是,请注明: ________________________________________________________________________ 此声明一经签名,即证明本申请表上的所有内容均属实,同时也表示EF 游学项目负责人在必要的时候,在医生或保健专家建议下,为学生安排医疗保健服务,包括住院治疗等一切行为都已得到了您授权。其次,在学生保险范围以外所发生的医疗费用也将由您一并负责承担。另外,在必要情况下,您将会积极配合提供医生书面的英文声明,以证明您的子/女有良好的健康状况且也适合参加此项目。 _______________________________ ____________ 家长或监护人签名(18岁以下学生) 日 期 _______________________________ ____________ 学生签名 日 期 Language Travel 英孚海外游学

健康与告知声明书-OBJTREQFORM

健康与告知声声声 编号:U&I/T0045 保险合同号码: 被保险人姓名: 投保人姓名: 申请变更事项: □ 申请复效 □ 变更寿险主合同 □ 增加主 / 附加合同保额 □ 增加附加合同 □ 变更个人资料 A.A. 告知事项告知事项 ((如保险合同中有如保险合同中有“ “豁免缴付保险费附加合同豁免缴付保险费附加合同””者,请投保人填于相应格内请投保人填于相应格内)) 被保险人被保险人 投保人投保人 1.您现从事的职业及职务内容,年收入是否有任何变化? 如是,请说明您现任单位名称,地址,业务性质,职务内容,收入状况: □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 2.您是否向其他人寿保险公司申请保险?您的寿险、人身意外或健康保险申请是否曾被拒保、推迟、加费或作任 何形式修改?若“是”,请说明: □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 3.是否曾向任何保险公司提出索赔申请?若“是”,请说明: □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 4. 关于飞行时间,摩托车驾驶,商业飞行,潜水,登山,赛车,跳伞等危险运动的爱好和活动是否有任何变化? □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 5. 您是否计划移居外地,或前往外地持续居住超过三个月以上? □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 6. 您是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险?(申请HSA/HSB 者,请填写此项) □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 B . 健康状况告知健康状况告知 (如保险合同中有如保险合同中有““豁免缴付保险费附加合同豁免缴付保险费附加合同””者,请投保人填于相应格内请投保人填于相应格内)) 被保险人被保险人 投保人投保人 1.被保险人:身高,体重和吸烟,饮酒状况是否有任何变化? 如是,请说明目前身高_______厘米,体重_______公斤,吸烟数量______,饮酒数量_______;___酒(种类) 投保人: 身高,体重和吸烟,饮酒状况是否有任何变化? 如是,请说明目前身高_______厘米,体重_______公斤,吸烟数量______,饮酒数量_______;___酒(种类) □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 2. 您是否曾或正在接受或准备接受药物治疗、手术治疗或其他治疗? 如是,请说明治疗时间,治疗名称以及药物名称: □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 3. 您是否曾收到医生对你饮酒、吸烟的建议和警告? 是否曾经醉酒、酒精中毒、酒精依赖、或酒后驾车? □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 4. 您在过去五年曾: a.接受血液、X 光、CT、MRI、心电图、超声波、内窥镜检查、活检等或其他特殊检查? b.因任何病症而长期门诊随访并接受诊疗、外科手术、住院或其他方式治疗? a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 5. 您是否存在身体残障状况: a. 头颅、五官、四肢、胸廓、脊柱、手指或足趾畸形或缺损; b. 视力、听力、语言或认知、智力障碍或运动、感觉障碍。 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 6. 您是否曾经患有或被告知患有下列疾病和症状,或因此接受治疗: a. 高度近视800度以上、视网膜脱离、白内障、中耳炎、声音嘶哑、及其他眼、耳、鼻、喉或口腔的疾病; a.□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b. 高血压、心脏杂音、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、胸闷、胸痛、心悸、气短、晕厥、紫绀、冠心病、 心肌梗死、心肌病、心肌炎、心内膜炎、心包炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、或其他心脏瓣膜病、动脉瘤、血循环不良、脉管炎或其他心血管系统疾病; b.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c . 持续咳嗽、咯血、呼吸困难、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺心病、胸膜炎、胸腔积液 尘肺或其他呼吸系统疾病; c .□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d . 腹痛、呕血、便血、黑便、肝区不适、黄疸、肝肿大、肝功能异常、脂肪肝、肝炎、乙肝病毒携带、肝硬 化、消化道溃疡、胆结石或炎症、结肠炎、胰腺炎、消化不良、痔疮、肛瘘、肛裂、疝等消化系统疾病; d .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e . 血尿、蛋白尿、尿糖、尿毒症、肾炎、肾病综合症、尿路结石或畸形、反复尿路感染、肾囊肿、多囊肾、膀 胱疾病、前列腺疾病或其他泌尿生殖系统疾病; e .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否 f . 反复头痛、眩晕、癫痫、抽搐、震颤、不自主运动、语言障碍、瘫痪或中风、智力低下、抑郁焦虑、精神分 裂或其他精神神经系统疾病; f .□ 是 □ 否 f .□ 是 □ 否 g . 糖尿病、血糖升高、高血脂、甲状腺疾病、痛风、肾上腺或垂体疾病以及其他内分泌代谢性疾病; g .□ 是 □ 否 g .□ 是 □ 否 h . 贫血、出血、鼻衄、紫癜、淋巴结肿大、脾肿大、血友病、白血病、以及其他血液系统疾病、或被建议不宜 献血; h .□ 是 □ 否 h .□ 是 □ 否 i . 关节疼痛或变形、脊柱、颈背腰部肌肉、骨骼疾病、风湿病、强直性脊柱炎、脊髓灰质炎、类风湿性关节 炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、以及其他骨、关节或结缔组织疾病; i .□ 是 □ 否 i .□ 是 □ 否 j . 癌症、良恶性肿瘤、结节、肿块、息肉、囊肿、赘生物等; j .□ 是 □ 否 j .□ 是 □ 否 k . 先天性疾病、遗传性疾病、或其他上述未提及的症状或疾病。 k .□ 是 □ 否 k .□ 是 □ 否 7. 您及您的配偶是否曾患有性病、艾滋病(AI D S)? 或曾、正在、准备接受过相关检测 (如HI V )或医疗咨询?您是否曾有吸食或注射成瘾性药物、违禁药品、或麻醉剂的使用? □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 8.妇女适用: a. 是否怀孕? 若“是”,怀孕_______月? 是否曾经孕、产先天性疾病或畸形儿? b. 因怀孕、生育或分娩时有异常现象而导致剖腹产、流产或因此而引起并发症? c . 曾有乳房肿块、子宫内膜异位症、阴道异常出血、性传播疾病及其他生殖器官疾病? d . 是否被建议重复宫颈涂片检查、乳房检查、乳房X 光或活体检查? e . 家庭成员中是否有人患过乳腺癌? a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否 a.□ 是 □ 否 b.□ 是 □ 否 c .□ 是 □ 否 d .□ 是 □ 否 e .□ 是 □ 否 如有任何答案回答如有任何答案回答““是”,请写明题号请写明题号,,并具体说明并具体说明:: 声明及同意书声明及同意书:: 1.本人声明已阅读本健康声明书本人声明已阅读本健康声明书,,并同意此声明将作为申请本保险合同复效、加保等其他变更之根据加保等其他变更之根据。。 2.本健康声明书以及与合同内容变更或复效有关的各份问卷及文件本健康声明书以及与合同内容变更或复效有关的各份问卷及文件、、对海康人寿保险有限公司康人寿保险有限公司 ( ( (以下简称以下简称以下简称““贵公司贵公司””)体检医生的各项声明与陈述确实无误述确实无误。。若不属实不属实,,贵公司有权依法解除保险合同贵公司有权依法解除保险合同,,并对保险合同解除前发生的保险事故不负任何解除前发生的保险事故不负任何责任责任责任。。 3.本人已知晓本合同的复效本人已知晓本合同的复效、、加保加保、、增加附加合同等申请须经贵公司核准后方可生效后方可生效,,并自复效或增加保额获批准的当日24时起生效时起生效。。 4.投保人和被保险人现授权贵公司从任何内投保人和被保险人现授权贵公司从任何内、、外科医生外科医生、、医院医院、、诊所诊所、、保险公司或任何组织单位保险公司或任何组织单位,,就有关保险合同变更事宜就有关保险合同变更事宜,,查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件。。 为维护您的权益,请勿在空白之“健康声明书”上签章,签章前,请先核对所填写资料的正确性。 见证人/寿险顾问 被保险人 寿险顾问编号/营管处/组号 签署于 地方 年/月/日 投保人 *OBJTREQFORM*

健康申明书

健康申明书 尊敬的游客:欢迎来西藏旅游!感谢您选择我们的产品!我们郑重提醒:年龄在10岁以下和60岁以上、以及孕妇不宜进入高原旅游。第一次进入高原,请进行体检,如发现心、肺、脑、肝、肾的病变、严重贫血或高血压等病症,请不要盲目进入高原。如果患有一般疾病,必须预先采取必要的治疗预防措施,如随身携带氧气等。体重过大由于耗氧量较高,出现高山病的机会一般大于较瘦者。由于高原缺氧对于严重疾病患者机体影响巨大,为了您能愉快的完成旅行,请如实逐项填报以下各项,不要隐瞒或虚假填报。 姓名_____________________ 性别:□男□女 出生日期________年_______月籍贯:___________ 身份证号码______________________ 进藏班次/时间_________________ 联系地址/电话_________________________________________________________ 1、过去7天您是否患有感冒或上呼吸道感染?□是□否 2、目前是否还有以下症状?□是□否 □发烧□咳嗽□头痛□腹泻□呼吸困难 3、您是否曾患有以下病症?□是□否 □各种器质性心脏病或静息心率超过100次/min □慢性肺功能不全 □癫痫、精神状态欠佳□严重内分泌系统疾病□重症胃肠道疾病 □肝肾功能不全□严重贫血□高血压史□曾患高原病 □糖尿病□(支)气管炎□哮喘 本人已阅知上述申明卡所列事项,并保证以上申报内容正确属实。 旅客签名:日期:年月日

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员工薪资确认书

劳动合同签订确认书 声明:本人保证在与广州虞美人化妆品有限公司建立劳动用工关系期间,没有以下所列行为: (1)存续与其它单位的劳动用工关系; (2)其它单位为本人购买社保中的全部或部分险种; (3)无违法违纪行为及职业犯罪等不良记录。 公司提倡正直诚实,并保留审查受聘人所提供信息的权利,若有不实或隐瞒,公 司有权与其解除劳动合同并不给予任何补偿。 受聘人确认签名:

岗位设置及岗位说明书 营业部经理 职位名称:经理 直属上级:总经理 直属下级:服务员、营业主管(领班)、清洁员、后勤主管、车场管理 1、工作目标 根据公司经营战略和年度计划,拟定公司的年度计划,报批后组织实施。统筹金茂棋牌和男士养生部的日常管理工作,组织带领员工完成经营指标,即每月各部门业绩在15万元以上。 2、工作职责: 1)、保障公司正常合法经营,优质服务,狠抓顾客满意度,严守成本指标,协调好员工及相关部门的 关系,遵纪守法,配合政府部门的例行检查工作;贯策落实公司经营方针、战略,落实公司经营理念,组织实施相关的技术人员、服务质量、环境设施保障、员工素质等管理工作;带头遵守公司的管理制度,需要增员减员或调整员工需报总经理书面批准后按公司制度入职或离职、调岗。 2)、根据公司经营战略和年度计划,执行达成每月目标,季度以及年度目标;需要经费的要报批后实 施。按照各岗位操作流程指导要求,制定每周工作计划和月度工作计划并组织实施。 3)、每日组织班前会和员工例会,定时巡视、检查营业区域服务及人员工作状况。每周召开小组会议, 每月召开全员月度总结分析大会,总结分析问题并改进,及时将信息反馈给总经理。 4)、负责对公司各项管理制度的公布、执行,根据公司的经营方针、战略,结合公司的实际情况,对 制度的不断完善提出合理化建议。 5)、组织实施公司包括领班培训在内的员工培训,支持技术开发、研究工作。

员工声明书(定)

员工声明书 本人作为*****员工,于本声明签署之日作出以下郑重声明及承诺: 一、本人向***出示或陈述任何有关本人自身情况的说明都是真实完整的。本人自身情况包括但不限于本人的身份及户籍情况、离职证明、学历学位、技能及工作经历、家庭情况、婚姻状况、体检证明、联系方式等。若本人就上述自身情形陈述不实,则视为本人的欺诈行为,公司可以据此解除与本人的劳动合同且不负担任何赔偿责任。因本人的不实陈述给公司造成的损害,由本人承担。 二、在本声明签署之日及劳动合同存续期间,本人不应与任何其它单位存在任何形式的劳动关系。并且,本人受聘于公司不会违反本人对所有前任雇主的任何同业竞争的限制义务,公司不会因聘用本人而引发任何纠纷。任何因公司聘用本人而引发的法律责任均由本人承担。 三、在本声明签署之日,本人承诺不将任何涉及第三方的商业秘密带入公司或在公司使用。任何因本人违反对第三方保守商业秘密的义务而导致的法律责任,均由本人承担。 四、在此之前,公司已向本人出示了公司现有的各项规章制度并颁发了《员工手册》,本人仔细阅读并完全理解这些文件条款的全部涵义,本人对上述制度将无条件地严格遵守并愿意承担违反的责任后果。 五、本人劳动合同上填写的现在地址(通信地址)是真实有效的,公司已告知本人可能会有相关文件以特快专递方式向该地址投送,本人承诺在职期间和任何情况下离职一个月内,通信地址如有变化,须第一时间书面通知公司人事部。如因本人违反真实告知义务导致邮件无法收取,本人愿意承担一切责任后果。 六、特别强调,本人理解公司的商业秘密保护政策,并将严格保守公司商业秘密。如因本人的过错或疏忽导致公司商业秘密外泄,本人将承担一切责任后果。公司商业秘密包括但不限于: (一)技术信息,技术信息的范围一般包括技术方案、工程设计、电路设计、制造方法、配方、工艺流程、技术指针、计算机软件、数据库、试验结果、图纸、样品样机、模型模具、操作手册、技术文档、涉及商业秘密的业务函电等等。 (二)经营信息,经营信息的范围一般包括客户名单、营销计划、采购数据、定价政策、不公开的财务资源、劳动报酬、进货管道、产销政策、招投标中的标的及标书内容等。 (三)公司依照法律规定和有关协议约定对外承担保密义务的事项等。 (以下无正文) 声明人: 身份证: 声明日: 1

员工声明确认书

员工声明确认书 ***制衣有限公司: 现本人声明对以下内容进行真实表达并签名确认。声明并签名时是没有受到公司或管理人员的威胁、强迫、误导、诱惑的。是本人自愿声明并签名确认的。 1、是否自愿到公司来工作? 本人声明:□是,自愿的。□不是。 2、身份证明文件(如身份证等)是否没有被公司扣押? 本人声明:□是,本人保管。□不是,被扣押了。 3、是否保证本人年龄或身份证明是真实,没有虚假的? 本人声明:□是,敢保证。□不是真实的。 4、活动是否受限?行动是否自由? 本人声明:□是,不受限,自由。□不是 5、保安或管理人员是否采取威胁方式?或者体罚和经济处罚? 本人声明:□没有□有受到过 6、是否知道当地最低工资标准? 本人声明:□是,知道。□不知道。 7、是否知道“员工自愿加班程序和指引”?加班是否自愿? 本人声明:□知道。加班是自愿并同意,□不知道。加班是不自愿。 8、是否知道工资薪酬制度、工资和加班费计算方法、考勤制度及加班时间和每七天休息一天时间、工作时数等制度? 本人声明:□知道。□不知道。 9、是否持一份劳动合同书和每月收到工资条? 本人声明:□有,收到□没有收到。 10、是否受到防止强迫劳工、岐视和禁止强制或非自愿劳工、骚扰或虐待、体罚等政策程序文件的培训 本人声明:□是,知道,有接受过培训。□不是,不知道,从来没有接受过培训。 11、是否知道自由结社及集体谈判的权利并接受过培训? 本人声明:□是,知道,有接受过培训。□不是,不知道,从来没有接受过培训。 12、是否知道环境原则和健康安全环境政策和相关程序并授受过培训? 本人声明:□是,知道,有接受过培训。□不是,不知道,从来没有接受过培训。 13、是否知道信息和技术安全程序及电脑安全、货物安全、品质安全政策并接受过培训? 本人声明:□是,知道,有接受过培训。□不是,不知道,从来没有接受过培训。 14、是否接受过法律法规培训、公司规章制度培训、员工手册培训、厂纪厂规培训、员工自愿加班程序培训、禁止强制或非自愿劳工培训、禁止骚扰或虐待、体罚程序培训、禁止岐视程序培训、保障结社自由及集体谈判程序培训、WRAP 管理手册培训、环境健康安全手册培训、反恐手册培训、反恐意识培训、威胁意识培训、安全生产培训、职业健康培训、急救和安全培训、个人防护设备和劳保用品培训、化学品安全使用培训、消防和紧急疏散培训、品质培训、岗位技能培训、环境卫生培训、环保和节约用水用电用张纸程序培训等等相关培训? 本人声明:□是,有接受过,公司都是定期或不定期的对本人进行培训。□从来没有接受过培训。 员工本人亲笔签名:

员工入职声明书

入职声明书 本人身份证号于年月日起入职公司工作,为明确相关责任和义务,本人愿向公司做出如下声明: 一、本人因无法向用人单位提供应由前所服务的用人单位开具解除或终止劳动合同证明书,因此本人声明在与公司签订劳动合同时,与其他任何用人单位之间不存在劳动关系,亦不存在任何没有处理完的法律责任。如果该声明不属实,则本人与原用人单位之间的劳动纠纷由本人独立承担相应的责任,公司不承担任何连带责任,并有权随时解除本人的劳动合同。 二、本人声明本人未与其他用人单位签订竞业限制协议或所签订的竞业限制协议已超过有效期,并与前用人单位正式办理离职工作交接手续。 三、本人声明本人入职及求职过程中所提供的资料信息都是真实可查的,这些资料信息包括但不限于:身份证明、户籍证明、离职证明、学历证明、各项专业证书、照片、历史背景、工作经验、求职简历与入职登记表中的信息及其他由本人提供的资料信息。如在签署劳动合同之后,公司可以对本人进行背景调查。发现本人提供的上述信息有欺诈成分的,本人愿意接受公司按照有关规章制度给予的处分,由本人不实陈述给公司带来的损害由本人承担。 四、本人声明,本人将积极维护公司各项权益,保守公司的经营、管理、技术机密及本人职务范围内的业务机密,保证不散播不利于公司的言论,不做中伤公司的事,自觉维护公司权益和声誉。 五、本人保证遵守公司薪酬保密制度,不向他人透露自己的薪酬或探听别人的薪酬,如有违反则公司可以视情节轻重给予罚款,降职或解除劳动合同的行政处分且无需支付经济补偿金。 六、本人声明如需办理社保关系,会在2个月内处理好个人在原来单位的社会保险关系,如因个人原因未按期提交材料而延误办理社会保险和公积金,由此所造成的一切不利后果均由本人自行承担。对此,本人没有任何疑义。 七、本人声明公司在本人入职时已向本人出示和解释了公司的各项规章制度,并且本人清楚公司将不时更新和修改这些规章制度,本人将严格遵守和履行公司的各项规章制度,并愿意在劳动合同履行的过程中及时查收、阅知、学习,且受其约束。如给公司带来经济损失的,公司可保留法律追究的权利。 八、如本人资料有变更(如邮编地址等)将在三天内书面通知公司,如因本人未能

员工入职声明书范本

员工入职声明书范本 如何写员工入职声明书?下面是给大家收集的员工入职声明书 范本,仅供大家阅读与参考。 员工入职声明书范本1 一、本人在此郑重声明:本人向公司出示的、陈述的任何有关 本人自身情况的说明都是真实有效的。本人自身情况包括但不限于本人的身份证、学历、学位、技能,工作经历、家庭情况、计划生育、身体状况,住所地址、邮寄地址、邮政编码、联系方式真实等等。若本人就上述自身情形为不实陈述,则视为本人的欺诈行为,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且公司不负担任何赔偿责任。因本人的不实陈述给公司造成的损害,由本人承担。 二、本人在此郑重声明:于本声明签署之日起,本人与其他任 何单位不存在任何劳动关系。并且,本人受聘于本公司不会违反本人对前雇主的任何竞业限制义务,公司不会因雇佣本人而引发任何诉讼。公司因雇佣本人而引发的任何法律责任由本人承担。 三、本人在此郑重声明:本人对前雇主或其他任何单位不负有 保守商业秘密义务。本人承诺不将任何涉及第三方的商业秘密带入公司,并不在公司使用。任何因本人违反对第三方的保守商业秘密的义务而导致的任何法律责任,由本人承担。 四、本人在此郑重声明:在此之前,公司已向本人出示了公司 现有的各项规章制度,具体表现形式包括本公司《员工手册》以及部门规章。并且本人清楚公司将根据具体情况不时更新这些规章制度,

本人表示将对其予以严格遵守。若本人违反上述规章制度,愿意接受制度的执行;如本人违反本公司《员工手册》中有关“严重违反公司制度”所列规定情形的,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且公司不负担任何赔偿责任。 五、本人在此郑重声明:本人理解公司的服务期政策。本人参加公司组织的外出培训,所有涉及资料所有权属于公司,并按照公司规定,签署培训服务期协议。如有违反,本人接受所列惩处规定。 六、本人在此郑重声明:本人遵守本公司竞业限制义务原则,未经公司许可不得私自进行倒买倒卖、私售等从事牟取私利的业务行为。如本人违反,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且公司不负担任何赔偿责任。因本人上述行为给公司造成的损害,公司可以通过法律途径追究本人的责任。 七、本声明书作为本人与公司签订《劳动合同》前的承诺保证,与《劳动合同》具有同等法律效力。 以上声明内容为本人自愿,独立,真实的意愿表示。 特立此声明书。 声明人(签名): 年月日 员工入职声明书范本2 本人,黄xxx,就受聘于深圳泰立信半导体有限公司事宜作如下声明:

员工声明书

员工声明——《壳牌商业原则》 员工隶属关系: (请画 表示) 注:请将本声明表提交给您所在业务部门的人力资源部联络人。 我确认,我已经收到、阅读并理解了新版的《壳牌商业原则》,并且我理解,不遵守《壳牌商业原则》,可能被认为是违反本人的劳动聘用条款,如果情节严重,可能招致立即解雇。 我知悉,我有责任向我的部门经理或管理层成员汇报任何具有违反《商业原则》嫌疑的事件。 我也确认,我已阅读并理解了有关《利益冲突的政策声明》(详见附件)并按照该声明中第2、3、4、5、6、7、8、9和10节的内容,就我目前的情况作如下汇报声明。我知道,如果我的该类情况发生变化,我必须立即将该类变化汇报。 “公司以外的业务任命”(请参照《利益冲突的政策声明》第2节的内容) □有,职位和公司名称:________________ □无 “公司以外的非执行董事等职务”(请参照《利益冲突的政策声明》第3节的内容)□有,职位和公司名称:________________ □无 “股权”(请参照《利益冲突的政策声明》第4节的内容) □有,持股百分比和公司名称:________________ □无 “家庭权益”(请参照《利益冲突的政策声明》第5节的内容) □有,非壳牌,公司名称:________________ □有家庭成员在壳牌工作:________ □无 “与员工的合同往来”(请参照《利益冲突的政策声明》第6节的内容) □有,合同主题:________________ □无 “有关‘公司’业务的内部信息”(请参照《利益冲突的政策声明》第7节的内容)□有□无 “地方法律或公共团体” (请参照《利益冲突的政策声明》第8节的内容) □有□无 “有关礼物及招待费用”(请参照《利益冲突的政策声明》第9节的内容) □有提供,已登记□有提供,未登记□无提供 □有接受,已登记□有接受,未登记□无接受 任何其它备注* (请参照《利益冲突的政策声明》第10节的内容) 此致 (签名) 姓名: ______________________________(正楷)员工代号: ___________ 日期: ______________________________ * 除填写您希望填写的任何其它备注内容外,如果您在声明前希望拟与您的所在国业务董事进行讨论,请在此注明。

入职声明书

入职声明书 声明内容: 本人(身份证号码:)就受聘事宜作如下声明: 1、关于本人自身情况声明: 本人向公司出示的、陈述的任何有关本人自身情况的说明和材料都是真实有效的。本人自身情况包括但不限于本人的身份证、学历、学位、技能、工作经历、家庭情况、婚姻状况、身体状况等等。如有不实,则视为本人的欺诈行为,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且不负担任何赔偿责任,并由本人承担由此产生的一切法律责任。 2、关于本人与前雇主关系声明: 本声明签署之日起,本人与任何其他单位不存在任何劳动关系。并且,本人受聘于公司不会违反本人对前雇主的任何竞业限制义务,公司不会因雇佣本人而引发任何诉讼。任何公司因雇佣本人而引发的任何法律责任由本人承担。 3、关于本人连带责任声明: 本人对前雇主或其他任何单位不负有保守商业秘密义务。本人承诺不将任何涉及第三方的商业秘密带入公司,并不在公司使用。任何因本人违反对第三方的保守商业秘密的义务而导致的任何法律责任,由本人承担。 4、关于本人签署劳动合同的声明: 本人入职1个月内,将主动与公司签署劳动合同;若本人1个月内未与公司签署劳动合同则视

为本人自请辞职,公司将予以解除劳动关系。 5、关于本人对公司各项制度态度的声明: 在此之前,公司已向本人出示了公司现有的各项规章制度,具体表现形式包括本公司《员工手册》以及部门规章。并且本人清楚公司将根据具体情况不时更新这些规章制度,本人表示将对其予以严格遵守。若本人违反上述规章制度,愿意接受制度的执行;若本人违反本公司《员工手册》中有关“公司终止聘用关系(解除劳动合同)”所列规定情形者,公司可据此解除与本人的劳动合同,并且公司不负担任何赔偿责任。 6、关于录用条件的声明: 在本人入职前,公司已向本人讲述或出示了本人所应聘岗位的工作条件、环境、岗位任职要求、职责。本人认同公司对该岗位的要求。如果试用期两次考核不合格,视为本人不符合该岗位录用条件,公司可以与本人解除劳动关系。 7、关于本人对公司培训服务期态度的声明: 本人理解公司的培训服务期政策。本人参加公司组织的外出培训,所有涉及资料所有权属于公司,并按照公司规定,签署培训服务期协议。如有违反,本人接受所列惩处规定。 8、关于本人对公司竞业限制义务理解的声明: 本人遵守本公司竞业限制义务原则,未经公司许可不得私自进行倒买倒卖、私售等从事牟取私利的业务行为。如本人违反,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且公司不负担任何赔偿责任。因本人上述行为给公司造成的损害,公司可以通过法律途径追究本人的责任。 9、其他

健康申明+家属担保书(70周岁以上(75周岁以上提供体检报告))(2)

附件一 游客健康申明 一、我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地 理等情况。 二、旅游出发日之时,我的身体健康状态适合参加本次旅游,并确认自身身体状况可完成此 次旅行。 三、旅行社已推荐旅游意外险,我已购买。 四、为了防止旅途中的意外发生,也为了更好地保障我此次的顺利出行,我愿将目前的身体 状况向旅行社真实反馈。 五、目前我的身体健康状况详情如下: (填写提示:请在下列选项中,选出已有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称; 如果有下述选项中不包含的病情,请在横线上记录在180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称) □心脑血管疾病 □呼吸系统疾病 □消化系统疾病 □糖尿病 其他: 六、我保证上述给出的信息是真实和恰当的。 七、旅行社已向我说明我的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况,我已充分知悉和理 解,并自愿承担因自身健康原因导致的意外情况。 八、游客信息 姓名:证件号码: 联系方式: 联系地址: 购买的旅游产品: 游客签名: 日期:年月日星期

附件二 担保书 被担保人信息: 被担保游客姓名:旅游产品: 年龄:证件号码: 联系电话: 联系地址: 担保人信息: 担保姓名:与被担保游客关系: 证件号码: 联系电话: 联系地址: 我以此方式证明下面给出的信息是真实、有效和恰当的。 我已知晓被担保游客《健康申明》的内容,并认同《健康申明》的有效性、真实性。 我已知晓《个人旅游意外险》的保险内容。 对于旅途当中被担保游客可能出现的健康方面的意外,我已充分知悉和理解,并愿意为被担保游客本次旅行的健康状况提供经济担保,如被担保游客在本次旅游行程中因自身健康原因造成的意外,我愿承担由此而发生的全部费用。 担保人签: 日期:2017年月日

高 级 管 理 人 员 声 明 及 承 诺 书

高级管理人员声明及承诺书 第一部分声明 一、基本情况 1.上市公司名称: 2.上市公司股票简称:股票代码: 3.本人姓名:职务: 4.别名: 5.曾用名: 6.出生日期: 7.住址: 8.国籍: 9.拥有哪些国家或者地区的长期居留权(如适用): 10.专业资格(如适用): 11.身份证号码: 12.护照号码(如适用): 13.配偶及近亲属的姓名、身份证号码: 配偶: 父母: 年满18周岁具有民事行为能力的子女及其配偶 14.最近五年的工作经历: 二、是否有配偶、父母、年满18周岁具有民事行为能力的子女及其配偶、兄弟姐妹及其配偶担任本公司董事、监事、高级管理人员?

是□否□ 如是,请详细说明。 三、是否在其他公司任职? 是□否□ 如是,请填报各公司的名称、注册资本、经营范围,以及您在该公司任职的情况。 四、是否负有数额较大的到期未清偿债务,或者未偿还经法院判决、裁定应当偿付的债务,或者被法院采取强制措施,或者受到仍然有效的法院判决、裁定所限制? 是□否□ 如是,请详细说明。 五、是否曾担任破产清算、关停并转或有类似情况的公司、企业的董事或者厂长、经理,并对该公司、企业破产负有个人责任? 是□否□ 如是,请说明具体情况和是否负有个人责任。 六、是否曾担任因违法而被吊销营业执照、责令关闭的公司、企业的法定代表人,并负有个人责任? 是□否□ 如是,请说明具体情况和是否负有个人责任。 七、是否曾因贪污、贿赂、侵占财产、挪用财产或者破坏社会主义市场经济秩序被判处刑罚?是否曾因犯罪被剥夺政治权利? 是□否□ 如是,请详细说明。 八、是否曾因违反《证券法》、《禁止证券欺诈行为暂行办法》和《证券市场禁入暂行规定》等证券市场有关法律、行政法规、部门规章而受到行政处罚? 是□否□ 如是,请详细说明。

健康申明承诺书

健康申明承诺书 旅行社: 本人:________________ 身份证号/护照号:____________________________,现报名参加贵社组织的行程(行程名称)旅游团,出团日期为 2016 年月日,回团日期为 2016 年月日。 对于此次行程中的详细注意事项贵社工作人员已经向我本人如实、详尽地进行了说明和告知,本人已完全理解。为了能够更好地完成此次旅行,经贵社要求并征得我本人的同意后,特向贵社郑重申明、承诺如下: 1.本人完全知悉自己的身体状况,并已根据此次旅行的具体情况(包括但不限于:旅游目的地的自然地理状况、距离出发地的路途远近、行程安排的紧凑与否等)结合自身的身体状况判断清楚了是否要参加此次旅行,并对可能因向贵社隐瞒自身身体状况而导致出现的一切可能风险由我本人自行承担; 2.贵社已向我本人多次说明了如自身患有如下疾病或既往疾病(包括但不限于:糖尿病、心脑血管疾病、高血压、癫痫、外伤、恶性肿瘤、严重呼吸道感染、精神类疾病等)对参加此次旅行可能会对本人产生的一切不良后果; 特别提醒:如自身患有上述疾病或既往疾病,请在上方打“√”。并最好取得专业医师的建议再决定是否出行。 3.在旅游过程中,如有相应景点、项目或相应活动是不符合本人年龄或身体状况的,本人一定结合自身年龄和身体状况的实际情况,自行判断是否要继续坚持参加(但若有明确禁止规定的,请务必禁止参加); 4.在旅游过程中,如果本人发现自身身体不适,本人一定第一时间向团里导游或者领队说明,本人将要求贵社协助安排休息、进行治疗,或需贵社协助提前返回出发地,本人同意承担因此而产生的相关费用及责任,如有贵社垫付相关费用的,本人将在事后一并返还。 以上申明、承诺均是本人的真实意思表示。本人已阅读并完全理解了各项条款的含义。并承诺将按照本申明承诺书的各项条款遵照执行。 承诺人(签名): 直系亲属签字: 日期:2016年月日

2021集团公司(入职声明及承诺书)

新员工入职声明及承诺书 本人身份证号:于年月日起入职工作,为明确相关责任和义务,本人愿向公司做出如下声明: 一、本人因无法向用人单位提供应由前所服务用人单位开具解除或终止劳动合同证明书,因此本人声明在与公司签订劳动合同时,与其他任何用人单位之间不存在劳动关系,亦不存在任何没有处理完法律责任。如果该声明不属实,则本人与原用人单位之间劳动纠纷由本人独立承担相应责任,公司不承担任何连带责任,并有权随时解除本人劳动合同。 二、本人声明本人未与其他用人单位签订竞业限制协议或所签订竞业限制协议已超过有效期,并与前用人单位正式办理离职工作交接手续。 三、本人声明本人入职及求职过程中所提供资料信息都是真实可查,这些资料信息包括但不限于:身份证明、离职证明、学历证明、各项专业证书、照片、历史背景、工作经验、求职简历与入职登记表中信息及其他由本人提供资料信息。如在签署劳动合同之后,公司可以对本人进行背景调查。发现本人提供上述信息有欺诈、造假,本人愿意接受公司按照有关规章制度给予处分,所产生的一切法律后果由本人承担。 四、本人声明,本人将积极维护公司各项权益,保守公司经营、管理、技术机密及本人职务范围内业务机密,保证不散播不利于公司言论,不做中伤公司的事,自觉维护公司权益和声誉。 五、本人保证遵守公司薪酬保密制度,不向他人透露自己薪酬或探听别人薪酬,如有违反则公司可以视情节轻重给予罚款,降职或解除劳动合同行政处分且无需支付经济补偿金。 六、本人声明如需办理社保关系,会在 2 个月内处理好个人在原来单位社会保险关系,如因个人原因未按期提交材料而延误办理社会保险和公积金,由此所造成的一切不利后果均由本人自行承担。对此,本人没有任何疑义。 七、本人声明公司在本人入职时已向本人出示和解释了公司各项规章制度,并且本人清楚公司将不时更新和修改这些规章制度,本人将严格遵守和履行公司各项规章制度,并愿意在劳动合同履行过程中及时查收、阅知、学习,且受其约束。如给公司带来经济损失,公司可保留法律追究权利。 八、本人居住住址有变更将在三天内书面通知公司人力资源部变更,因本人未能及时通知变更后资料,导致本人无法收到公司文件、通知、函等,后果由本人自负。 九、本人承诺本人若提出离职将提前三十日以书面形式通知用人单位,如果未能按该约定执行,本人愿意承担因此给用人单位造成损失。 十、本人承诺,如被解聘或自动离职,一经核准应及时将经手之文件、资料、财务账款等,相关业务交代清楚,如有遗失或者拒交,本人愿承担法律责任。 十一、本声明为本人真实意愿反映,自本人签字确认之日起生效。 本人签字:(指纹) 年月日

新员工入职健康声明

员工入职健康声明姓名: _________________ 健康告知 5 公斤)视力下降、听力减退、外耳道流脓或流液等。 4、过去两年内的健康检查 (1)过去两年内有无接受健康检查(包括X光、心电图、血液、肝功 能、 超声 波、 脑部等检查)□□(2)上述检查结果有无异常情形或建议接受其他检查□□ 5 、 过去五年内曾否患有下列疾病 (1)高血压、心脏病、血管疾病□□(2)癫痫、肢体无力、精神异常或脑部疾病□□(3)肾脏病、性病等生殖泌尿器官疾病□□(4)贫血、血友病、白血病、紫斑病、脾脏疾病□□(5)癌症、肿瘤、囊肿□□(6)艾滋病及红斑性狼疮、胶原性疾病等身体免疫系统疾病□□(7)肝炎带原、肝肿大、肝硬化、肝机能异常、黄疸肝炎、脂肪肝□□6 、 过去五年内曾否患有下列疾病 (1)肺结核、哮喘(气喘)、支气管炎、支气管扩张症、矽肺、肺气肿、肺炎□□(2)消化道发言、溃疡或岀血、胰脏炎、胆囊炎□□(3)糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高血脂症等新陈代谢疾病□□(4)白内障、青光眼、视网膜或视神经病变□□(5)脊椎或脊髓疾病、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病□□(6)中毒、结石□□7、身体残障情况 (1)有无智能障碍或精神异常□□(2)有无失明、聋哑、跛行或小儿麻痹后遗症□□(3)无言语、咀嚼、视力、嗅觉、四肢及中枢神经系统机能障碍□□(4)有无脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺损或畸形□□8 妇女栏:(若为女性时,请说明) (1)目前是否怀孕?若有,怀孕几周?□□ (2)过去五年内曾否罹患子宫、卵巢、乳房的疾病而接受医师的诊察、治疗、用药或住院开刀□□ (3)过去五年内曾否因妊娠、分娩而住院、开刀(包括剖腹生产)□□ 9、目前有无吸烟、饮酒习惯。每天吸烟支,约有年历史,每周饮酒瓶,约有年历史 10、年龄岁,身高厘米,体重公斤。 上述健康告知各项,若答复“有”、“是”时,请注明号数并详细说明,如有诊治,请告知原因、日期、医院名称及诊治结果。说明如下: 本人声明栏: 本健康声明由本人亲自如实填写并签名。若有隐瞒情况或日后发现与事实不符,本人承担一切责任,包括但并不仅限于公司不承担任何隐瞒的疾病的治疗费用以及公司的无任何补偿的辞退。 本人签名____________________ 日期________ 年 ______月______ 日

企业入职事宜告知书(范文)

企业入职事宜告知书 尊敬的新员工,您好! 恭喜您成为XX公司的一员,公司欢迎您的加入,为了让您尽快进入工作状态,我公司将为您办理入职、人事档案接转、社会保险及住房公积金等手续,以上手续将需要您配合提供相关资料办理,请您认真阅读以下处理程序并遵照办理: 一、入职手续办理提交资料: 1.彩色证件照片:一寸免冠照片8张、二寸免冠照片2张,身份证复印件5张,户口本复印件2份(需有 公安局户口专用章的户主页和本人页); 2.学历证明(毕业证、学位证、职业资格证明及职称等级等证件的原件及2份复印件); 3.应届毕业生提供报到证、就业协议、户口迁移证(毕业2年内未就业的往届毕业生按应届毕业生处理); 4.有工作经验的员工提供与入职前最近一家供职单位解除劳动关系的证明文件; 5.《就业失业登记证》:已在辽宁省内申领过证的员工必须提供;省外户籍且未在辽宁省内申领证的员工 不需要提交; 6.体检报告(体检需要到县级及以上医院进行体检,体检项目含常规体检+乙肝两对半+胸透,注:胸透 只需要医生的诊断说明,不需要片子); 7.XX银行卡复印件(复印件抄写一遍卡号并签名); 8.《XX省劳动合同书》一式3份(不能有任何涂改痕迹); 9.《新进员工情况登记表》1份;(注:《新进员工情况登记表》中第17行有效送达地址,请谨慎准确填 写,此地址公司将视为您无论发生何种重大变故,都可以收到快递的地址,公司按此地址邮寄出的快递一周后视为您已经收到,因您未如实提供有效送达地址造成的一切后果,由您本人承担。如此地址发生变更,请以书面形式到人事部办理相关变更手续) 10.《XX公司员工工作担保书》一式3份(需附保证人身份证复印件3张,保证人所在单位盖章); 11.《员工社会保险缴纳城市选择意见征询函》1份(工作地在辽宁省外员工填写,其他员工不需要填写); 12.《社会保险协议》一式3份;

员工入职声明书

LOGO LOGO 入职声明书 本人( )身份证号码:(),现拟入职xxxxxxx有限公司或其相关公司(以劳动合同为准,以下简称“XX”)。现特向XX 郑重声明和承诺如下: (1)本人有完全的法律权利和能力与中智签署劳动合同并履行其中的义务;(2)本人目前未受聘于任何雇主或已与前雇主解除劳动关系,也没有受限于任何可能阻碍本人与XXX签署劳动合同的竞业限制条款或其他限制性的协议;(3)本人无犯罪记录,向XXX提供的履历、证书以及在应聘流程中所提供的所有个人信息真实、准确、可信; (4)本人承诺目前并未患有可能影响本人正常从事所入职岗位相关工作的重大疾病,包括但不限于: □血液疾病:包括但不限于白血病,血友病,再生障碍性贫血等; □各种恶性肿瘤和肝硬化; □癫痫 □精神病 □心脑血管疾病:包括但不限于先天性心脏病,风湿性心脏病,高血压(收缩压高于140mmHg (18.66Kpa);舒张压高于90mmHg(12.00Kpa)等; □传染性疾病:包括但不限于结核,各类急慢性肝炎等; □代谢或免疫系统疾病:包括但不限于糖尿病,肾病,红斑狼疮,类风湿等; □其他重大疾病:包括但不限于良性肿瘤、慢性阻塞性支气管疾病、先天性疾病等 如患有以上疾病的,请在下面详细描述病史及最近医院诊断说明,谢谢! ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ 本人特此确认:如本人上述声明存在任何虚假情形或本人隐瞒了需向XXX 公司声明的情形,XXX公司有权主张与本人签署的劳动合同无效,并在法律允许的范围内寻求任何适当的法律救济。 签名: 日期:

员工入职声明书

ABCD摄影有限公司 员工入职声明书 本人,身份证号:,现就受聘于公司事宜作如下声明: 一、有关对公司基本情况已了解的声明 本人在此声明:在与公司(以下简称公司)签订劳动合同之前,公司已经告知本人工作内容、工作条件、工作时间、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬,劳动合同的变更、解除和终止等事项,本人对以上事项已有充分的了解。 二、有关如实陈述自身情况的声明 本人在此声明:本人向公司出示的、陈述的以及《应聘登记表》中本人所填写的任何有关本人自身情况的内容都是真实的。本人自身情况包括但不限于本人的学历、学位、技能,工作经历、家庭情况、婚姻状况、身体状况等等。若本人就上述自身情形为不实陈述,则视为本人的欺诈行为,公司可以据此解除与本人的劳动合同,并且不负担任何赔偿责任。因本人的不实陈述给公司造成的损害,由本人承担。三、有关与前雇主关系的声明 本人在此声明:于本声明签署之日起,本人与任何其他单位不存在任何劳动关系。并且本人受聘于公司不会违反本人对前雇主的任何竞业限制义务,公司不会因雇佣本人而引发任何诉讼。任何公司因雇佣本人而引发的任何法律责任由本人承担。 四、有关保守商业秘密的声明 本人在此声明:本人对前雇主或其他任何单位不负有保守商业秘密义务。本人承诺不将任何涉及第三方的商业秘密带入公司,并不在公司使用。任何因本人违反对第三方的保守商业秘密的义务而导致的任何法律责任,由本人承担。 五、有关公司有关规章制度已向本人公示的声明 本人在此声明:在签订劳动合同之前,公司已向本人出示了公司现有的各项规章制度。并且,本人清楚公司将根据情况不时更新这些规章制度,本人表示将对其予以严格遵守。 六、有关公司文件邮寄送达地址确认的声明

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