妇科腹式手术围手术期护理常规

妇科腹部手术护理常规

一、术前评估

1、评估患者患者的的一般情况：年龄、职业、文化程度、精神、心理、营养、末次月经时间、

生命体征等。

2、评估患者重要脏器功能情况，如心、肝、肾、肺等重要器官功能和出凝血机制等。

3、评估患者既往身体情况，如有无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。

4、评估患者心理状况及精神紧张程度。

5、评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。

6、查看术前相关检查与检验结果。

7、安全管理：评估跌倒、坠床、压疮等高危因素等。

二、术前护理措施

1、心理护理、健康指导，如有效咳嗽、床上翻身、便器的使用、肢体运动等方法。

2、术前1天测量体温、脉搏、呼吸4次，遵医嘱配血、备血、皮试并记录。体温超过37.5

℃、月经来潮等应报告医生。

3、术前1天半流饮食，晚上10时后禁食、禁饮。

4、术前晚8时遵医嘱给予灌肠或清洁灌肠。

5、手术备皮范围遵医嘱，注意清洁脐部，病人沐浴（急诊除外），修剪指甲，洗去指甲油。

6、用0.05%碘伏阴道灌洗或坐浴，每日1次，至少3天。术日用碘伏消毒液擦洗宫颈、阴道，

尤其注意阴道后穹窿处，子宫切除者应用棉球擦干，并用1%龙胆紫涂抹宫颈及后穹窿部。

7、遵医嘱术前晚给予镇静药。

8、术日遵医嘱留置导尿，术前半小时肌注鲁米那钠和止血敏及围手术期用药等。

9、病人送手术室前检查患者是否将假牙、饰品、眼镜等脱掉并交家属保管，查床号、姓名、

住院号及术前准备情况，将围手术期用药及病历随病人送手术室并记录。

10、护送进手术室，与护士交班。

11、根据手术种类准备麻醉床。

三、术后评估

1、麻醉恢复情况。

2、身体重要脏器的功能。

3、伤口及引流情况。

4、安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。

5、心理评估。

四、术后护理

1、提供安静、舒适的休养环境，备好急救用物。

2、做好病人交接，了解术中情况，做好病情记录。

3、去枕平卧6小时后协助病人翻身，指导床上活动、术后第一次起床活动，防止体位性低血

压（特别是使用镇痛泵的患者）。

4、密切观察病情变化：

（1）心电监护，每半小时测1次脉搏、呼吸、血压共3次后每小时测1次至术后6小时或至平稳，术后测T、P、R每日4次，三天后无异常改每日测一次。

（2）观察输液、输血情况，并保持通畅。

（3）遵医嘱腹部切口置沙袋6小时（合并早孕除外），观察切口敷料有无渗血、脱落等，发现异常及时报告医生。

（4）留置尿管者，观察尿量、尿色，必要时记录尿量或24小时出入量。

（5）有引流管者，注意引流管不受压、不脱落，保持通畅，观察记录引流液的量和色。每日更换引流袋。

（6）疼痛护理：指导取舒适体位和缓解疼痛的技巧，必要时遵医嘱给予止痛药。

（7）注意观察病人胃肠道功能恢复情况，记录第一次肛门排气时间。

（8）饮食指导：术后遵医嘱给予流质饮食，避免牛奶、豆浆、甜品等，防止肠胀气。肛门排气后改半流质饮食。

（9）每日擦洗外阴1-2次,共3天。注意观察阴道的出血情况，有活动性出血应报告医生，特别是全子宫切除的患者。

5、清洁口腔，口唇干燥者可使用润唇剂。

6、做好术后护理记录。

五、健康教育

1、休息及性生活：全子宫切除者术后休息及禁止性生活、盆浴3个月；肌瘤剔除或附件手术

者休息及禁止性生活、盆浴1个月。

2、饮食：高蛋白质、高维生素、足量纤维饮食。

3、伤口：拆线后可淋浴；如有红、肿、热、痛等炎症反应时及时就诊。

4、阴道流血：阴道流血如超过月经量须及时就诊；全子宫切除者术后7~10d因阴道残端缝线

吸收会有粉红色分泌物，无需处理。