浅谈妇产科腹部手术围手术期护理

浅谈妇产科腹部手术围手术期护理
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浅谈妇产科腹部手术围手术期护理

发表时间:2013-07-22T14:39:16.013Z 来源:《医药前沿》2013年第15期供稿作者:冉素琴

[导读] 在对各类妇产科患者进行治疗的过程中,手术治疗是一种较为常用的方法之一。

冉素琴(重庆市酉阳县大溪镇中心卫生院 409811)

【摘要】目的:本研究主要就妇产科腹部手术患者在围手术期的相关护理情况展开分析讨论。方法:选择我院2012年1月—2013年1月所收治的40行腹部手术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规的护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,对两组患者的治疗效果以及护理满意度进行汇总、比较。结果:两组患者的治疗情况以及护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,p<0.05。结论:在对妇产科腹部手术患者进行围术期护理的过程中,优质护理不仅可以提高患者的护理满意度,而且还可以帮助患者快速恢复,在临床中值得大力推广并普及使用。

【关键词】妇产科腹部手术围术期护理优质护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)15-0243-01 在对各类妇产科患者进行治疗的过程中,手术治疗是一种较为常用的方法之一。一般情况这类手术主要包含了阴道、经阴道手术以及腹部手术。在对妇产科患者行此类手术的过程中,不仅要做好充分的术前准备,而且还必须强化围术期的护理,以此来提高患者的手术安全性以及护理效果,降低其在术后出现并发症的几率。本研究将对我院妇产科80例患者的围术期护理情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月—2013年1月所收治的40行腹部手术的患者作为研究对象,她们的年龄为21—45岁,平均年龄为27.6岁,其中有29例患者行剖宫产手术、11例患者行卵巢囊肿切除术。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,两组患者的年龄、住院时间等一般资料存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组:该组患者给予常规的手术室护理。

1.2.2 观察组:该组的患者在对照组的基础上给予优质护理,护理的内容主要包含了以下几个方面的内容。

(1)术前护理

①术前教育:护理人员在患者入院后,一定要以和蔼可亲的态度来与患者进行及时有效地沟通,对患者的基本情况有一个大致的了解,并告知患者手术的注意事项以及必要性,以此来降低患者的焦虑情绪,增强其治愈的自信心。同时还必须为患者营造出较好的治疗环境,让患者对医院的医疗设施、医疗水平有一个较为全面的了解,确保患者以积极的心态来面对手术。

②饮食护理:在对行腹部手术的患者进行护理的过程中,饮食调节也是其护理的关键内容之一。尤其是对于需要进行择期手术的患者,更需要根据患者自身的实际情况,采取有效地措施,按照少食多餐、低膳食纤维、低脂肪、适当能量等原则来对患者的饮食进行适当的控制。

③基础护理:保持患者的皮肤清洁度,备皮的时间最好为术前的24小时内,患者在手术治疗的前一天用1:5000的高锰酸钾溶液进行阴道冲洗。

(2)术中护理

在对患者行手术治疗前,一定要对室内进行一次彻底的清洁消毒,且在手术的过程中,一定要严格的执行无菌操作,并根据患者的实际情况,来对手术切口以及缝合的方式进行选择。在对患者的伤口进行缝合时,一定要对其进行全面的检查,避免有异物留在患者的体内,且在缝合的过程中,必须把握好缝合的力度,对缝合材料进行进行适当的选择,并做好相应的止血工作。此外,在缝合的过程中,还必须保护好伤口,避免出现感染的情况。

(3)术后护理:①对患者的生命体征进行实时观察;②根据手术的需要来对患者的体位进行适当的调节;③对患者的切口进行适当的处理。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比用X2检验,而计量资料的对比用t检验,p<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者的护理满意度以及疗效比较(n,%)

注:与对照组相比,p<0.05

3 讨论

优质护理是一种在传统护理基础上所形成的全新护理理念,它不仅强调了手术过程中的相关护理措施,而且对于术前以及术后的护理也让提出了一系列的要求。该护理方式一经推出就得到了广大患者以及医护人员的认同。

本研究的结果显示,在对妇产科腹部手术患者进行护理的过程中,优质护理的护理效果以及对患者的治疗情况的促进作用明显优于传统的护理,他们之间的差异具有统计学意义,p<0.05。由此可见,在对妇产科腹部手术患者进行围术期护理的过程中,优质护理不仅可以提高患者的护理满意度,而且还可以帮助患者快速恢复,在临床中值得大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 张春花,袁斌.妇产科腹部手术后脂肪液化相关因素的探讨与防护对策[J].内蒙古中医药,2011,30(5):42-43.

浅谈妇产科腹部手术围手术期护理

浅谈妇产科腹部手术围手术期护理 发表时间:2013-07-22T14:39:16.013Z 来源:《医药前沿》2013年第15期供稿作者:冉素琴 [导读] 在对各类妇产科患者进行治疗的过程中,手术治疗是一种较为常用的方法之一。 冉素琴(重庆市酉阳县大溪镇中心卫生院 409811) 【摘要】目的:本研究主要就妇产科腹部手术患者在围手术期的相关护理情况展开分析讨论。方法:选择我院2012年1月—2013年1月所收治的40行腹部手术的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规的护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,对两组患者的治疗效果以及护理满意度进行汇总、比较。结果:两组患者的治疗情况以及护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,p<0.05。结论:在对妇产科腹部手术患者进行围术期护理的过程中,优质护理不仅可以提高患者的护理满意度,而且还可以帮助患者快速恢复,在临床中值得大力推广并普及使用。 【关键词】妇产科腹部手术围术期护理优质护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)15-0243-01 在对各类妇产科患者进行治疗的过程中,手术治疗是一种较为常用的方法之一。一般情况这类手术主要包含了阴道、经阴道手术以及腹部手术。在对妇产科患者行此类手术的过程中,不仅要做好充分的术前准备,而且还必须强化围术期的护理,以此来提高患者的手术安全性以及护理效果,降低其在术后出现并发症的几率。本研究将对我院妇产科80例患者的围术期护理情况进行回顾性分析,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2012年1月—2013年1月所收治的40行腹部手术的患者作为研究对象,她们的年龄为21—45岁,平均年龄为27.6岁,其中有29例患者行剖宫产手术、11例患者行卵巢囊肿切除术。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,两组患者的年龄、住院时间等一般资料存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。 1.2 方法 1.2.1 对照组:该组患者给予常规的手术室护理。 1.2.2 观察组:该组的患者在对照组的基础上给予优质护理,护理的内容主要包含了以下几个方面的内容。 (1)术前护理 ①术前教育:护理人员在患者入院后,一定要以和蔼可亲的态度来与患者进行及时有效地沟通,对患者的基本情况有一个大致的了解,并告知患者手术的注意事项以及必要性,以此来降低患者的焦虑情绪,增强其治愈的自信心。同时还必须为患者营造出较好的治疗环境,让患者对医院的医疗设施、医疗水平有一个较为全面的了解,确保患者以积极的心态来面对手术。 ②饮食护理:在对行腹部手术的患者进行护理的过程中,饮食调节也是其护理的关键内容之一。尤其是对于需要进行择期手术的患者,更需要根据患者自身的实际情况,采取有效地措施,按照少食多餐、低膳食纤维、低脂肪、适当能量等原则来对患者的饮食进行适当的控制。 ③基础护理:保持患者的皮肤清洁度,备皮的时间最好为术前的24小时内,患者在手术治疗的前一天用1:5000的高锰酸钾溶液进行阴道冲洗。 (2)术中护理 在对患者行手术治疗前,一定要对室内进行一次彻底的清洁消毒,且在手术的过程中,一定要严格的执行无菌操作,并根据患者的实际情况,来对手术切口以及缝合的方式进行选择。在对患者的伤口进行缝合时,一定要对其进行全面的检查,避免有异物留在患者的体内,且在缝合的过程中,必须把握好缝合的力度,对缝合材料进行进行适当的选择,并做好相应的止血工作。此外,在缝合的过程中,还必须保护好伤口,避免出现感染的情况。 (3)术后护理:①对患者的生命体征进行实时观察;②根据手术的需要来对患者的体位进行适当的调节;③对患者的切口进行适当的处理。 1.3 统计学分析 采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比用X2检验,而计量资料的对比用t检验,p<0.05说明差异具有统计学意义。 2 结果 表1 两组患者的护理满意度以及疗效比较(n,%) 注:与对照组相比,p<0.05 3 讨论 优质护理是一种在传统护理基础上所形成的全新护理理念,它不仅强调了手术过程中的相关护理措施,而且对于术前以及术后的护理也让提出了一系列的要求。该护理方式一经推出就得到了广大患者以及医护人员的认同。 本研究的结果显示,在对妇产科腹部手术患者进行护理的过程中,优质护理的护理效果以及对患者的治疗情况的促进作用明显优于传统的护理,他们之间的差异具有统计学意义,p<0.05。由此可见,在对妇产科腹部手术患者进行围术期护理的过程中,优质护理不仅可以提高患者的护理满意度,而且还可以帮助患者快速恢复,在临床中值得大力推广并普及使用。 参考文献 [1] 张春花,袁斌.妇产科腹部手术后脂肪液化相关因素的探讨与防护对策[J].内蒙古中医药,2011,30(5):42-43.

妇产科围手术期整体护理

妇产科围手术期整体护理 【摘要】近年来,国际护理科学迅速发展,随着医学模式的改变,以病人为中心的整体护理,越来越得到大家的认同,手术前、中、后的护理,起着重要作用。特别是妇科手术由于病人都是女性,而且涉及到生育功能、性生活等有关的问题。因此对手术的反应更为强烈,所以医护人员通过病人术前心理护理缓解病人的焦虑手术中和手术后的恐惧,帮助病人维持最佳状态,对手术的顺利进行和病人术后身体健康起着重要的作用。 【关键词】妇产科围手术期整体护理 1围手术期护理的基本概念 所谓整体,是指按一定方式、目的、有秩序排列的各个要素的有机集合体。它不仅强调组成整体的各个要素间的相互作用和相互影响,而且强调整体所产生的行为结果要大于各要素单独行为的简单相加。 整体护理是一种护理思想观念。它体现的是以病人为中心、以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理中,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。 2围手术期护理程序概念 护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法,是为了达到护理目的,即增进或维持患者的健康而制定的一系列护理活动,是一个持续的、循环的动态的过程。护理人员通过评估护理对象的健康状态,确认现存的或潜在的健康问题,制定适

合护理对象的护理计划并采取适当的护理措施,以解决确认的问题,从而使护理对象恢复健康或达到最佳的健康状态。当人的健康状态发生变化时,护理程序提供必要的护理,使病人恢复到健康状态;当病人没有希望恢复健康时,护理程序应致力于提高病人的生活质量,挖掘其生命的潜能。 护理程序是以系统论、信息论为思想理论基础,把每一个护理过程和护理对象看成是一个系统的统一体,它由五个次系统组成,即评估、诊断、计划、实施和评价。这五个步骤不是各自孤立的,而是相互联系、互为影响,有时重叠循环往复,有序地存在着。它与环境和其次系统持续不断地相互作用,以达到为护理对象提供系统的、适合个人的恰当的护理。应用护理程序是符合逻辑、条理清晰的一种护理方法。 3护理 3.1手术前的护理 ,病人的心理负担渐渐加重,担心的往往是手术的效果,麻醉的安全等问题,紧张的原因是多样的,程度也是不同的,即使是很乐观的人也难免产生不同程度的紧张和焦虑。护士应加强与他们之间的交流、沟通。针对不同的心理状态,给予理解、安慰及术前教育。包括:病人的术前教育:护理人员应以同情的心态、和蔼的态度耐心地向病人介绍手术的必要性及如何正确对待术前紧张,减少病人不必要的优虑,增加自信心。 手术室、麻醉恢复室护士可在术前对病人进行访视,使病人能对

浅谈妇产科围手术期护理

浅谈妇产科围手术期护理 发表时间:2011-11-15T09:16:49.030Z 来源:《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者:柴承芳 [导读] 若术后第三、四天仍无肠蠕动现象应报告医生。 柴承芳(四川省雷波县人民医院妇产科 616550) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)28-0056-02 【摘要】目的探讨患者在围手术期状况,妇产科护理从手术前到手术中及手术后的全程护理。方法手术前妇产科护士根据手术通知单确定访问的患者,以巡回护士为主,洗手护士为辅,在手术前一天的下午访问患者,查看病历内容,全面掌握病情。根据患者类型进行相应护理。结果通过妇产科围手术期护理,患者消除恐惧、焦虑等不良问题,顺利配合手术,术后恢复快,无并发症产生。结论妇产科围手术期护理对消除患者紧张心理、加快患者康复、提高工作效率和患者满意度具有非常重要意义。 【关键词】妇产科围手术期护理 【Abstract】objective to investigate perioperative period in patients from surgery, maternity care situation before surgery after surgery and full of nursing. Methods according to the surgery obstetrics andgynecology nurse before surgery patients, visit notification todetermine the visiting nurse, complementary, mainly in washing the nurse the afternoon of theday before surgery patients, check the visit records, a comprehensivegrasp of the illness. The content According to patients with type corresponding nursing. Results through thegynecology and obstetrics perioperative care, patients eliminate fear, anxiety and other bad with, smooth operation, postoperative reactions, without complications. Conclusion obstetrics to eliminate perioperative care nervousness and speeding up patients with recovery, improve work efficiency and patient satisfactionhas very important significance. 【Keywords】obstetrics andgynecology; Perioperative; nursing 近年来,妇产科围手术期护理越来越受到重视,在妇产科围手术期前、中、后护理具有关键作用。尤其妇科手术都是女性,并且关系到生育功能、性生活等相关问题。因而对手术反应更加重视,因此,医护人员采取病人术前心理护理舒缓病人焦虑及手术中、后恐惧,有助于病人维持良好状态,对手术顺利进行和病人术后身体健康起关键性作用。 1 临床资料 1.1一般资料 本组年龄在22-64岁间,妇科疾病手术50例,产科择期剖宫产手术50例。 1.2护理方法 1.2.1确定访问目标与时间 妇产科护士依据手术通知单确立访问患者,以巡回护士为主,洗手护士为辅,在手术前需要访问患者。查阅病历,涵盖病史、手术史、各种检查报告结果、术前诊断、术前准备、手术名称、手术方式、麻醉名称、麻醉方式、必要时参加术前探讨。 1.2.2对待患者态度 妇产科护士用亲切语言、和蔼微笑和患者交流,向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉体位、术中要求患者配合地方;讲解疾病相关知识和实行手术必要和安全性;介绍患同种疾患者手术效果,帮助患者树立信心,消除紧张情绪。 1.2.3术后妇产科护士要经常到病房巡视受术者,对术后可能出现不适予以解释,指导饮食、排便等注意事项。 1.2.4特殊情况准备 依据访问结果准备手术特殊器械和用物,依据患者自身条件和手术方式、麻醉种类找出可能出现护理问题,指出相应护理策略。 2 护理 2.1手术前护理 需要完善病人心理状态。伴随手术期即将临近,病人心理负担逐渐加重,都会很担心手术成效、麻醉安全等问题,紧张原因是多样的,程度也有不同,即便是乐观的病人也难免出现不同程度紧张和焦虑。护士需要强化与他们间的交流。对不同心理状态病患应给予理解、安慰和术前教育。涵盖病人术前教育,护理人员应以同情心态、和蔼态度耐心为病人介绍手术必要性及怎样正确对待术前紧张,减弱病人不必要担忧,加强自信心。手术室、麻醉恢复室护士可在术前对病人实行访视,让病人能对这些地方有初步了解,消除其陌生感。术前和家属进行教育谈话要实事求是,既要提到疾病严重性、手术必要性和并发症及危险性,又要告知其发生几率很小,不可任意扩大病情和随意告知预后不良。一些和病人不便讲明问题可向家属交待清楚,来获取家属信任和配合。术前和家属谈话非常关键,不但要履行制度,而且可完善病人异常心理。同一病房病人间应相互教育,术后病人顺利恢复对其他病人影响非常大。 2.2手术中期护理 手术中期护理是病人被送进手术室实行麻醉、手术,到病人转往恢复室结束。为能做好手术中期护理,护士需要在术前一日访视病人,和病人沟通、交流,熟悉自己让病人对妇产科手术进一步了解。可向病人简单介绍工作人员、手术室环境、设备、手术过程、麻醉方式等,以减弱因不熟悉而引起焦虑反应。术中严格执行各项操作流程,正确运用电凝器、电烧器,手术结束时再次清点手术用品是否齐全,以防异物存留体内。注意观察病人肢端神经血管功能、皮肤颜色和温度。有无苍白、发绀、水肿状况。在运用支架、约束带地方要加保护垫来保护皮肤和四肢神经血管完整。 2.3手术结束后护理 紧密观察病情。观察病人呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、消化、神经反射状况、末梢血运状况、皮肤颜色和温度及湿度,并让病人处在最佳状态;保持适当卧位。全麻未清醒病人要采用侧卧或将头偏向一侧,以免呕吐时误吸。要定时翻身有助于两肺扩张。胸部因固定而活动受限时,更要特别注意定时翻身,有利于分泌物排除,预防发生肺部感染。清醒病人可采用半坐卧位,这种姿势可减少腹部对横膈压力,有利于肺部扩张,保证引流管通畅,以免引流管受压或打折。观察引流状况,防止血凝块堵塞引流管;保持呼吸道通畅。如呼吸道分泌物过多需及时给予吸痰。分泌物粘稠可给予雾化吸入以稀释痰液,利于痰液排除,必要时可插入人工气道;促进深呼吸、咳嗽。指导病人实行正确深呼吸和有效咳嗽。咳嗽时要适当固定伤口来防牵拉缝线,能减轻疼痛。鼓励能进食者补充液体即多饮水,禁食者要以静脉输液补充水分。如病人有呕吐、感染等现象要及时向医生汇报。定时测量病人脉搏,当脉搏每分钟超过120次或低于60次时要及时报告医

妇科腹式手术围手术期护理常规

妇科腹部手术护理常规 一、术前评估 1、评估患者患者的的一般情况:年龄、职业、文化程度、精神、心理、营养、末次月经时间、 生命体征等。 2、评估患者重要脏器功能情况,如心、肝、肾、肺等重要器官功能和出凝血机制等。 3、评估患者既往身体情况,如有无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。 4、评估患者心理状况及精神紧张程度。 5、评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。 6、查看术前相关检查与检验结果。 7、安全管理:评估跌倒、坠床、压疮等高危因素等。 二、术前护理措施 1、心理护理、健康指导,如有效咳嗽、床上翻身、便器的使用、肢体运动等方法。 2、术前1天测量体温、脉搏、呼吸4次,遵医嘱配血、备血、皮试并记录。体温超过37.5 ℃、月经来潮等应报告医生。 3、术前1天半流饮食,晚上10时后禁食、禁饮。 4、术前晚8时遵医嘱给予灌肠或清洁灌肠。 5、手术备皮范围遵医嘱,注意清洁脐部,病人沐浴(急诊除外),修剪指甲,洗去指甲油。 6、用0.05%碘伏阴道灌洗或坐浴,每日1次,至少3天。术日用碘伏消毒液擦洗宫颈、阴道, 尤其注意阴道后穹窿处,子宫切除者应用棉球擦干,并用1%龙胆紫涂抹宫颈及后穹窿部。 7、遵医嘱术前晚给予镇静药。 8、术日遵医嘱留置导尿,术前半小时肌注鲁米那钠和止血敏及围手术期用药等。 9、病人送手术室前检查患者是否将假牙、饰品、眼镜等脱掉并交家属保管,查床号、姓名、 住院号及术前准备情况,将围手术期用药及病历随病人送手术室并记录。 10、护送进手术室,与护士交班。 11、根据手术种类准备麻醉床。 三、术后评估 1、麻醉恢复情况。 2、身体重要脏器的功能。 3、伤口及引流情况。 4、安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。

妇产科围手术期整体护理

妇产科围手术期整体护理 整体护理是一种护理思想观念。它体现的是以病人为中心、以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理中,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。 2 围手术期护理程序概念 护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法,是为了达到护理目的,即增进或维持患者的健康而制定的一系列护理活动,是一个持续的、循环的动态的过程。护理人员通过评估护理对象的健康状态,确认现存的或潜在的健康问题,制定适合护理对象的护理计划并采取适当的护理措施,以解决确认的问题,从而使护理对象恢复健康或达到最佳的健康状态。当人的健康状态发生变化时,护理程序提供必要的护理,使病人恢复到健康状态;当病人没有希望恢复健康时,护理程序应致力于提高病人的生活质量,挖掘其生命的潜能。 护理程序是以系统论、信息论为思想理论基础,把每一个护理过程和护理对象看成是一个系统的统一体,它由五个次系统组成,即评估、诊断、计划、实施和评价。这五个步骤不是各自孤立的,而是相互联系、互为影响,有时重叠循环往复,有序地存在着。它与环境和其次系统持续不断地相互作用,以达到为护理对象提供系统的、适合个人的恰当的护理。应用护理程序是符合逻辑、条理清晰的一种护理方法。 3 护理 3.1 手术前的护理 3.1.1 改善病人的心理状态随着手术日期的临近,病人的心理负担渐渐加重,担心的往往是手术的效果,麻醉的安全等问题,紧张的原因是多样的,程度也是不同的,即使是很乐观的人也难免产生不同程度的紧张和焦虑。护士应加强与他们之间的交流、沟通。针对不同的心理状态,给予理解、安慰及术前教育。包括:病人的术前教育:护理人员应以同情的心态、和蔼的态度耐心地向病人介绍手术的必要性及如何正确对待术前紧张,减少病人不必要的优虑,增加自信心。 手术室、麻醉恢复室护士可在术前对病人进行访视,使病人能对这些地方有初步的了解,消除其陌生感。家属的术前教育:术前与家属谈话要实事求是,既要指出疾病的严重性,手术的必要性和并发症及危险性,又要告知其发生的几率是很小的,不可故意扩大病情和随意告知预后不良。一些与病人不便讲明的问题可向家属交待清楚,以取得家属的配合和信任。术前与家属的谈话是非常重要的,不仅是必须履行的制度,而且由此可改善病人的异常心理。病人间的互相教育:同一病房术后病人的顺利恢复对其他病人的影响很大。 3.1.2 改善病人的营养状态根据病人的进食能力、胃肠道消化功能、机体对营养的需要量、病种对饮食的特殊要求等制定出合理的饮食计划。 3.3 手术结束后的护理 密切观察病情:观察病人的呼吸、脉搏、血压、体温、尿

围手术期护理-常规

围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、

脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手 术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 术后护理 1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 4.卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平

外科围手术期护理常规

外科围手术期护理常规 一、术前护理 1、做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;对疾病和手术的认知程度;治疗依从性;女性患者是否在月经期等。 2、落实护理措施 (1)心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 (2)呼吸道准备:指导病人进行深呼吸锻炼,教会患者有效咳嗽,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 (3)胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。根据病情指导患者练习床上大小便。 (4)手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 (5)体位训练:根据手术要求,训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。 二、手术当日护理 1、取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2、排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3、准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理 1、做好术后护理评估,内容:包括麻醉恢复情况;身体重要脏器的功能;手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;伤口情况;各种引流管道通畅情况及引流量;疼痛及症状管理;自理能力和活动耐受力;心理状态;用药情况;;药物的作用及副作用;皮肤受压情况;安全管理等。 2、护理措施 (1)向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 (2)术后病人的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 (3)卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。

妇产科围手术期患者的护理论文【最新版】

妇产科围手术期患者的护理论文 摘要: 妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。 关键词:妇产科围手术期护理 妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段,主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术,即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术,该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。 【护理评估】 (一)健康史

对于妇科患者,应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇,应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外,还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。 (二)症状与体征 主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征,参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。 (三)辅助检查 参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。 (四)心理及社会因素 在妇产科手术时,对于妇科患者或孕产妇而言,除具有外科手术患者共同的心理特征外,还有其特殊性,患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系,或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时,如紧急剖宫产,由于护

理对象没有充足的心理准备,常常还会有紧张与恐惧心理,而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外,家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。 【护理措施】 (一)手术前护理 1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息,讲解手术的必要性与简单过程,消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露,可使用屏风,在理解患者的基础上取得患者的信任。同时,应取得患者家属的支持,尤其已婚者应做好其丈夫的工作,让其丈夫能够理解患者,给患者以信心,积极配合治疗与护理的全过程。 2.术前准备 (1)皮肤准备:常在术前1日进行,其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染,并去除干扰手术进行的密集毛发,在备皮

妇产科围手术期整体护理分析

妇产科围手术期整体护理分析 摘要目的对妇产科围手术期整体护理效果展开对比分析。方法68例妇产科手术患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组实施常规护理,治疗组实施整体护理。比较两组患者护理效果。结果治疗组与对照组患者对护理质量总满意度和并发症发生率分别为97.06%、5.88%和73.53%、26.47%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施整体护理措施效果较为理想。 关键词妇产科;围手术期;整体护理;护理效果 妇产科手术给患者心理和躯体带来一定创伤,导致患者出现不良情绪。因此,护理人员应给予患者相应护理措施,改善患者预后。为进一步了解妇产科围手术期整体护理效果作者展开对比分析,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2011年5月~2013年2月收治的68例妇产科手术患者,排除合并严重基础性疾病、意识障碍、精神异常和未成年等不能配合手术和护理的患者。将患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组患者年龄23~60岁,平均年龄(41.57±5.37)岁;体重42~71 kg,平均体重(56.53±10.03)kg;14例为妇科手术,20例为产科手术;7例为大专及其以上学历,16例为高中学历,11例为初中及其以下学历。对照组患者年龄24~61岁,平均年龄(4 2.05±6.31)岁;体重43~72 kg,平均体重(57.44±9.68)kg;15例为妇科手术,19例为产科手术;8例为大专及其以上学历,16例为高中学历,10例为初中及其以下学历。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组采取常规护理措施,术前认真了解患者病史和病情。向患者及其家属介绍手术方法、麻醉方法及应注意的事项等,促使患者及其家属积极配合医护人员工作。在实施手术治疗过程中,同患者进行简单交流沟通,缓解患者紧张情绪。护理人员不仅要配合好医生操作,同时,还应密切观察患者反应,对于出现特殊情况的患者,应在第一时间告知医生,并进行相应处理,保障手术顺利进行。术后,给患者进行消毒清洗,观察患者临床症状和体征,促使患者早日康复。 1. 2. 2 治疗组在对照组患者护理基础上加以整体护理措施:①术前护理措施,护理人员根据患者临床症状和文化程度通过通俗易懂的语言与患者进行交流沟通,获得患者信任。同患者家属尤其是患者丈夫进行交流沟通,为患者提供良好精神和经济支持,帮助患者树立迎接手术信心。告知患者手术必要性和并发症的危险性,要做到实事求是,避免夸大病情严重性。同时,做好手术

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