老年人健康管理计划3篇
老年人健康管理计划3篇
老年人健康治理打算一：老年人健康治理工作打算为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康治理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及损害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和操纵慢性病。依照《国家差不多公共卫生服务规范》（20__年版），并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康治理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，减少要紧健康危险因素，有效预防和操纵慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的差不多公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态治理。
(三)20__年底前老年人健康规范治理率达65%。每年为治理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。
（四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康治理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记治理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康治理。
个人身体健康管理计划范本
个人身体健康管理计划范本 健康是人的基本权利之一，也是人生最宝贵的财富之一，因此一定要制定好一个利于个人身体健康的管理计划。接下来我为你带来了个人健康管理计划范本。 个人健康管理计划篇一 一、健康管理目标： 1、消除脂肪肝; 2、血脂达标; 3、血糖控制平稳; 4、体重降低2公斤; 5、生气不超过2次。 二、行动计划： 1、饮食科学，按照膳食结构要求进行管理，禁油腻食物，不大吃大喝; 2、坚持晚上22:30睡觉，早上6:30起床; 3、每日吃早餐; 4、晚餐后散步1小时; 5、每周锻炼一次(羽毛球、游泳等) 6、周末摄影休闲一天; 7、住院检查调理一次。 个人健康管理计划篇二 一，生理健康
㈠目标： 1.近期目标：做到每天的饮食要规律而且还要保证质量，做到不乱吃，不多吃，不少吃。另一方面要增强运动，保证每星期运动三个小时以上。早晨、饭后散步半个小时。 2.长期目标：在将来的一年里，一定会坚持做到规律的饮食和做到饮食健康。做到不吃过期，发霉，变质的食物。体重维持在46Kg到50Kg之间。㈡措施： 1，平衡饮食： 多喝酸奶或者是绿茶，因为酸奶是维持菌群平衡的。所谓维持菌群平衡，是指让有益的细菌生长，而把有害的细菌消灭，所以吃酸奶可以少得病。还有就是绿茶：在所有的饮料里，抗癌它是第一名。喝绿茶，能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。 要多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。 2，健身运动： 每天饭后散步半小时，多呼吸新鲜空气、避免吸入污浊空气。大步走，在走路时加快速度，尽可能大地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。建议每周至少进行一次使身体出汗的有氧运动。 ㈢评估：我已经做到了坚决不去学校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃饭。并且每餐荤素搭配，每个星期保证三个鸡蛋。但是在运动方面做得不算好，每个月才会进行一次使身体出汗的有氧运动，以羽毛球为主，
65岁以上老年人健康体检工作计划
65岁以上老年人健康体检工作计划2015年莱山街道65岁以上老年人健康及慢性病 患者体检工作计划 为了进一步落实政府深化医疗卫生体制改革任务，促进城乡基本公共卫生服务均等化，保障老年人及慢性病患者身体健康，让老年人及慢性病患者切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，我中心决定开展2015 年度 65 岁以上老年人及慢性病患者健康体检工作，具体事宜通知如下: 一、工作目标 通过为全街道 65 岁以上老年人及慢性病患者免费进行健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，慢性病患者健康管理做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。 二、主要内容 (一)体检对象 全街道65岁以上老年人及慢性病患者城乡常住居民(含在当地居住半年以上者)，均可到场免费参加健康检查。 (二)体检内容: 1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素 氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。 3、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 (2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 (3)进行健康生活方式、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防等健康指导。 (三)体检费用 体检费用由国家基本公共卫生服务项目专项资金列支，体检人员个人不承担规定体检项目费用。 (四)体检地点 全街道 65 岁以上老年人及慢性病患者免费健康体检点设在各村卫生室或医院。 (五)体检时间 2015年 3月23日开始，每天上午8:00至9:30。具体时间见(附表 1)，有变动时提前一天通知。 (六)体检程序 各村组织体检人员带上户口簿或身份证，体检当日早晨空腹到通知体检地点体检。生化结果出来后反馈各村卫生室。三、工作要求 (一)高度重视，成立体检小组。 组长:刘建军 (负责体检全面工作) 副组长:吴涛 (负责工作安排) 成员:黄丽英(负责医疗工作) 吕飞燕(负责心电图工作) 姜丽媛(负责检验工作) 任晓春 (负责工作前的准备、登记及工作后的整理)
老年人健康管理培训
65岁老年人健康管理培训 一老年人的概念： 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。 二老龄化的概念： 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。 三我国面临的基本公共卫生问题： （一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。 （四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。 （五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。 四 65岁老年人健康管理服务规范介绍 （一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。 （三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。 五老年人健康管理服务规范 （一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民 （二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮
老年人慢性病健康指导
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病，我国慢性病人数约为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病（不含隐性及没确诊病例），每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密，工作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答：“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主，比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答：不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要规律，绷紧的弦也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四，戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，人才和设备配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心，可以进行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病？ 答：按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确
个人健康管理计划
个人健康管理计划 健康是我们生存的根本，是生活质量的基础，也是生命存在的最佳状态。如今很多人 不重视社会压力和生活方式，处在亚健康状态的人也不断上升，因此做一份个人健康管理 一.生理健康 长期目标：根据短期计划的效果来制定，以至于实现改善自己个人身体外形，身体各项指数的平衡，保持良好的运动机能，达到生 理健康的标准。 (一)平衡饮食 ●我们应该多吃青菜，多吃一些含有维生素的东西，还有很重要的就是多喝水 ●喝酸奶能维持菌群平衡，还有就是喝绿茶能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。 ●多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬 菜水果，能帮助排便。 身体是革命的本钱。好的身体才能保持充沛的精力和健康的活力。皮之不存，毛将焉附?保重身体，热爱生命，开心生活，才是王道! 二.心理健康 (一)心态调节 ●平时注意劳逸结合，每天有一定的时间作为无压力的休闲时间，可以阅读积极向上的书籍来获得精神上的慰藉。 ●平时多出去外面走走。扩宽自己的视野。
●自己始终保持乐观向上的情绪。 ●多阅读、观看影像等方式加强思维的水平，对事物的认识水平提高有好处。 ●保持微笑、始终保持愉悦的心情 做一个幸福快乐的人，首先爱自己然后才有能力去爱别人，学会笑，开怀大笑，开心快乐每一天!通过多听欢快的音乐、多看美丽的 画面，积极调整心态、少被不愉快的情绪缠绕，做到时刻心情舒畅。 (二)压力管理 ●找一位乐观的朋友或同事倾诉最近遇到的不快，发泄一下情绪。 ●闭上眼睛，尽力想身体后面的景物，平衡前后脑的压力。 ●多赞美及鼓励自己，不要遇到挫折就苛责自己。 ●多看喜剧片，开怀大笑一番。 ●自己动手做东西，会使你更满足，更快乐，如可以烹饪或做自己最喜欢的事。 ●不断告诉自己，要能容纳别人不同的观念或行为。 压力无所不在，我们必须认真对待心理压力问题，并及时地、适当地通过情绪调节来缓解心理压力，为它找个出口，它就不会给精 神带来太重太大的伤害。 (三)危机预防 ●主动学习一些心理健康的知识，掌握一些鉴别心理问题的方法和心理调试的方法，这样可以帮助自己更好地去适应社会。 ●用科学的态度对待心理问题。每个人都可能会有心理问题。有心理困扰时，主动向同学、朋友、老师求助。 ●改变是需要持续的，当我们向别人诉说困扰时，别人为你出主意，困境的消除有时需要一个比较长的时间，病去如抽丝。我们应 该耐心解决，长期的坚持一定会有效果。
老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划 老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！ 老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。 一、工作目的及意义 开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。 二、体检对象和内容 (一)体检对象 辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。
(二)体检项目 1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。 2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。 3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。 4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。 (三)体检方式 体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。 (四)工作目标 通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到80%以上 三、具体组织与实施 (一)组织管理
老年人健康管理服务规范(第三版)
老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程
四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表
个人健康管理计划书.
个人健康管理计划书
现代医学研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这 种新的医学观念被称为“生物、心理、社会医学模式”。 如今，越来越多的人不再满足“无病”状态，而是追求更 高的生活质量，更健康、更长寿，人们比以往更多地为健康进行 投资。我们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切 的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整，适当采取保健措施，来达到最大限度促进自身健康的目的。 健康管理就是运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的 在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群 建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出 现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。 一、健康管理涵义： 个人健康管理是根据个人生活习惯、个人病史、个人健康体检等方面的数据分析提供健康教育、健康评估、健康促进、健康 追踪、健康督导和导医陪诊等专业化健康管理服务。 二、健康管理服务的特点： （1）、标准化。 （2）、量化。 （3）、个体化。 （4）、系统化。
（5）、动态化。 三、健康管理的保障 （1）、技术保障 ?健康评估软件 ?专家服务平台软件 ?客户服务平台软件 （2）、服务保障 服务统一化：信息实时性：质量监控性： （3）、资源保障 与***市主要三甲医院的数百位专家深度合作，透过专家平 台软件，提供专业咨询、健康促进执行结果评估审核、电话回访、疾病问题处理等服务； 专属健康管理师、营养师、运动教练：均通过专业课程及操 作培训，取得国家考试职业资格； 签约***各大体检中心，协助完成健康检查资料收集服务； （4）、效果保障 个人3年健康管理效果预估 第一年可以提高当事人认知，了解同时开始执行有益于健康 的生活习惯，最重要的是亚健康或是疾病指标可以看到改善的效果； 第二年主要的生活规律逐渐形成，主要的各项指标可以看到明显的下降； 第三年主要的生活规律已经成为习惯，各项指标已经降低到
社区老年人健康管理工作计划
社区老年人健康管理工作计划篇一：社区老年人健康管理工作计划 老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（XX年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下： 1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮
食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 工作进度： 1、XX年完成50%总人数的老年人体检工作，至XX年12月中旬全部完成。 2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进
(完整版)上海市老年人健康管理服务规范
上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。 （三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）
检查。 （五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 （六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。 三、服务流程
个人健康管理方案
个人健康管理方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
个人健康管理方案 制定人：程垦 工学院机电1303 一：个人健康档案 1、基本资料 名族：汉文化程度：本科婚姻状态：未婚 职业：在校学生身高：176cm 体重：60kg 体重系数： 2、体检结果 血压：收缩压96mmHg 舒张压72mmHg 血脂：总胆固醇L 空腹血糖：L 血常规：血红蛋白125g/100L 白细胞5000/mm 尿常规：正常 乙肝表面抗原：阴性 肝肾功能：正常 心电图：无异常 胸透：无异常 3、生活方式及生活习惯 偶尔吸烟，约2天1根。偶尔喝酒，约一周一次，一般不醉。 经常熬夜，约一周三次。经常不吃早饭，晚上偶尔吃零食。 运动频率约为一周两次。
4、家族史 父亲曾患胆结石，祖母患有高血压，糖尿病 5、心理健康状况 较为正常，时而感觉压力较大 二：健康风险评估 根据程垦的生活方式、行为习惯及家族史等情况，对其作了相关的健康风险评估分析后发现，可能有罹患下列一些疾病的危险： 1、糖尿病。原因：二级亲属患有糖尿病，生活不规律，不吃早饭，偶尔抽烟。轻微缺乏锻炼。 2、高血压。原因：有家族病史，偶尔压力大，偶尔抽烟喝酒，熬夜，锻炼不足。 3、胃炎。原因：经常不吃早饭，偶尔喝酒，熬夜。 4、失眠抑郁。原因：经常熬夜。 三：健康教育方案 定期进行健康教育，目的是要让个人具备基本健康知识，高血压、糖尿病及胃炎发生等基本情况有所了解，从根本上认识到生活方式对疾病的影响和疾病的一些先兆症状，避免疾病的发生或把疾病扼杀在萌芽状态。 1、糖尿病：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖 则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
老年人健康管理工作计划
2019年老年人健康管理工作计划 计划形式是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事。本文由XX为您整理，仅供 【篇一】 为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。 一、工作目标 通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。 二、组织领导 1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任XXX担任，副组长由副主任XXX、XXX担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中
医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指 2、职责与任务 公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教 育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。 三、工作内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体 质辨 识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健 健康教育指导。 1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、 皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知 功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗
老年人健康指导及干预
老年人健康指导和措施 健康指导的具体内容。 1 精神指导 通过与病人的交流，观察病人的言谈举止，找出病人的兴趣爱好，因人而异，避免课堂式教育。如遇事洒脱宽容温和的应给与肯定和赞许，鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验，主动带动周围的病友共同面对疾病。如性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调，通过转换角色，让他们更快地适应新的环境等。 2 饮食指导 一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达到营养均衡。禁忌烟酒。避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐，不宜过饱，以免胃胀蠕动缓慢，影响消化吸收，横膈上移心脏活动受限，冠状动脉供血不足，诱发疾病。 3 运动指导 生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行，运动过度也不行。要根据自身的情况，调整运动量以每天活动后精神饱满，情绪稳定，无疲倦感为宜。一般开始每周可1～2次;每次时间15～20min。逐渐增加至每日1～2次;时间可达0.5h以上。可以根据自己的喜好选择散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯等运动。注意（1）不饱餐后或饥饿时活动。（2）不进行剧烈活动。（3）活动时间不宜过长、（4）气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。（5）活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡，出现上述不适及时终止活动，采取适当急救措施，必要时及时就医。 4 睡眠指导 老人的睡眠时间多在6h左右，中午小睡0.5h，易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激，持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静，喝杯温牛奶，温水浸泡双足，睡前不宜看恐怖小说及电视，可听些优雅的轻音乐，渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”，既醒后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病 5 家属指导 使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的，家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合，给与病人必要的干预，改变其不良生活方式。 6.老年人用药四“不宜” 多病共存服药别超5种 1. 剂量宜小不宜大 2. 品种宜少不宜多 3. 疗程宜短不宜长 4. 方式宜偏中不宜偏西
老年人健康管理工作制度-计划-方案
一、应设专职人员负责老年人管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 五、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、 四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查； 辅助检查：每年检查一次空腹血糖。 六、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患 者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。
减少健 老年人健康管理实施细则。 全乡29个行政村的65岁以上的老年人。 为全乡29个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体 1 务人员去村卫生室体检。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、 B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿尿病危害的健康教育 1 掌握全乡6550、体检率≥50%; 2 健康体检表完成率≥95。
老年人健康管理实施方案 为全面落实基本公共卫生服务规范（2013年版）要求，结合我村实际，制定本方案。 一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。 二、服务内容 1、每年进行1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1 次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
最新个人健康管理计划书.
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现代医学研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的， 而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医 学观念被称为“生物、心理、社会医学模式”。 如今，越来越多的人不再满足“无病”状态，而是追求更高的 生活质量，更健康、更长寿，人们比以往更多地为健康进行投资。我 们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生 物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整， 适当采取保健措施，来达到最大限度促进自身健康的目的。 健康管理就是运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的在于通过 维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康 的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则通 过就医服务的安排，尽快地恢复健康。 一、健康管理涵义： 个人健康管理是根据个人生活习惯、个人病史、个人健康体检等方面的数据分析提供健康教育、健康评估、健康促进、健康追踪、健 康督导和导医陪诊等专业化健康管理服务。 二、健康管理服务的特点： （1）、标准化。 （2）、量化。 （3）、个体化。 （4）、系统化。 （5）、动态化。
三、健康管理的保障 （1）、技术保障 ?健康评估软件 ?专家服务平台软件 ?客户服务平台软件 （2）、服务保障 服务统一化：信息实时性：质量监控性： （3）、资源保障 与***市主要三甲医院的数百位专家深度合作，透过专家平台软件，提供专业咨询、健康促进执行结果评估审核、电话回访、疾病问题处理等服务； 专属健康管理师、营养师、运动教练：均通过专业课程及操作培训，取得国家考试职业资格； 签约***各大体检中心，协助完成健康检查资料收集服务； （4）、效果保障 个人3年健康管理效果预估 第一年可以提高当事人认知，了解同时开始执行有益于健康的生活习惯，最重要的是亚健康或是疾病指标可以看到改善的效果； 第二年主要的生活规律逐渐形成，主要的各项指标可以看到明显的下降； 第三年主要的生活规律已经成为习惯，各项指标已经降低到可以容忍的范围，透过各种促进方案配合外部产品提高身体素质成为下一个阶段的重点。
2016年65岁以上老年人健康干预工作计划
干预工作计划 根据我乡现有老年人健康状况，结合鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务，制定本计划。 一、充分利用2016年老年人健康体检有利时机，开展老年人健康干预。 二、健康干预的内容主要包括以下内容： 1、在体检工作中发现老年人有异常的，建议其定期复查。 2、告知其改变生活起居方式。 3、告知其对骨质疏松、防跌倒、意外伤害的自救方法。 4、告知和预约下一次健康服务的时间。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年10月21日
干预工作小结 为了进一步做好我乡老年人健康服务工作，依照鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务要求。我们成立了老年人健康干预工作小组，利用每年度老年人体检有利时机，全面实施对老年人的健康生活方式、骨质疏松的预防、防跌倒和意外伤害的预防和自救，以及老年人疾病的预防，进行健康干预。在这一次健康干预工作中，全乡老年人总数1302人，实施干预1289人、干预率达到百分之96%。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年9月30日
咨询工作计划 根据我乡现有老年人健康状况，结合鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务，制定本计划。 一、充分利用2016年老年人健康体检有利时机，开展老年人健康咨询。 二、健康咨询的内容主要包括以下内容： 1、在体检工作中发现老年人有异常的，建议其定期复查。 2、告知其改变生活起居方式。 3、告知其对骨质疏松、防跌倒、意外伤害的自救方法。 4、告知和预约下一次健康服务的时间。 5老年人疾病用药及老年人保健保健情况。 6、老年人疾病实施就诊时要利用好自己的健康档案。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年10月21日
2020年干部职工健康管理计划
2020年干部职工健康管理计划 _____________________________________________ 为掌握干部职工身体健康状况，提高干部职工的身体健康素质和工作效率，我委决定于近期开展一次干部职工健康体检工作。为确保此项工作的顺利实施，结合我委实际，特制定此方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，按照防病治病、预防为主、防治结合的原则，对委机关全体干部职工及二级机构负责人、离退休老干部进行健康体检，切实维护干部职工健康利益，提高健康水平。 二、目的意义 开展干部职工健康体检工作主要是尽量减少干部职工因工作任务繁重，工作压力较大，精神过度紧张等因素导致疾病的发生，让每一位干部职工科学地掌握自己的健康状况，做到有病早发现、早治疗，无病早预防。并有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使干部职工树立正确的健康观念，不断提高保健意识。 三、工作内容 （一）体检对象：委机关全体干部职工及二级机构负责人、离退休老干部。 （二）体检标准：男性：1007元/人，女性：1175元/人，体检项目见附表。 （三）实施机构：体检工作由县人民医院负责具体实施。 （四）体检时间：根据自身实际，在接到委通知后，半年内自行安排时间
体检，随到随检。 四、经费来源 对符合条件人员的体检费用实行全额补贴，体检经费由XXXXXXX直接支付给县人民医院。 五、工作要求 （一）委应指定专人负责，合理安排体检时间，在体检三天前要通知体检时间、要求及注意事项。各参检人员要根据总体任务要求，做到日常工作与体检两不误，保证体检工作保质保量按时完成。 （二）确因工作或实际原因未能在规定时间内体检的，由（）与县人民医院统筹安排好补检时间后另行通知。 （三）各参检人员在体检前须到XXXXXXXX领取由县人民医院开具的体检表，参检人员要在规定的时间内持本人身份证及体检表到县人民医院体检中心登记体检，要求本人参检，个人信息真实有效。 县人民医院体检中心联系人： 电话： 手机： 附：1. 2019年XXXXXXXXXX干部职工体检项目表 2.2019年XXXXXXXXXX干部职工体检人员名单
公共卫生服务老年人健康管理工作计划
20XX年老年人健康管理工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。 服务对象：全镇67个行政村的65岁以上的老年人。 服务内容；为全镇67个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏等。 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上
血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育 主要工作目标： 1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率100﹪、体检率≥100%; 2 健康体检表完成率≥95％。 大仲村中心卫生院 20XX年1月
个人健康管理计划书
童伟个人健康管理计划书 应用化学0901班200923340121 健康是我们生存的根本，是生活质量的基础，也是生命存在的最佳状态。如今很多人不重视社会压力和生活方式，处在亚健康状态的人也不断上升，因此做一份个人健康管理计划书是非常有必要的。下面我将就生理健康、心理健康、人脉管理三个方面展开阐述。 一．生理健康 短期目标：到医院做一个全面的体检，对自身的身体状况做一个全面的了解，通过分析各项生理数据，来有针对性的对身体健康做进一步的改善。 长期目标：根据短期计划的效果来制定，以至于实现改善自己个人身体外形，身体各项指数的平衡，保持良好的运动机能，达到生理健康的标准。 (一)平衡饮食 ●我们应该多吃青菜，多吃一些含有维生素的东西，还有很重要的就是多喝水 ●喝酸奶能维持菌群平衡，还有就是喝绿茶能保护牙齿，还能使血管不容易破裂。 ●多吃新鲜蔬果，新鲜蔬菜、蔬果汁中含有丰富的纤维素，能够促进肠道的蠕动，排出 体内的代谢物，尤其是要多吃富含纤维的蔬菜水果，能帮助排便。 我们要平衡饮食，就是说营养应该是立体的，不是一种营养充足，而是要全方位的营养都不能缺少。营养素之间也互相影响，过多地摄入一种食物，营养成分过于单调，反而会导致其他营养素的缺乏，不利于均衡营养。所以我们一定要注意均衡饮食。(二)健身运动 ●每天晚上自习完要到操场上慢跑三圈，让大脑神经中枢得到短暂休息，同时运动中枢 也得到刺激。跑步的过程还可以吸入更多的新鲜空气，排除体内的废气。 ●在空气清新的地方或雨后练习深呼吸。主动咳嗽几声，也能起到清扫肺脏的作用。 ●平常走路时加快速度，尽可能地摆动和舒展手臂，可刺激淋巴、降低胆固醇和高血压。 ●每星期三和星期六的下午到足球场上踢足球，让大脑得到休息，皮肤大量地出汗也可 以帮助排毒。 身体是革命的本钱。好的身体才能保持充沛的精力和健康的活力。皮之不存，毛将焉附？保重身体，热爱生命，开心生活，才是王道！ 二．心理健康 短期目标：做一些心理健康测试题，了解自己大概的心理状况。如果有问题及时 解决。通过写日记的方式做自我观察，用来发现并找到自身心理特质 的规律，如果出现心理问题，找到问题所在，再进行自我疗伤和求助。
2019年老年人健康管理工作计划
老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）制定我中心卫生院老年人健康管理实施细则。 服务对象：辖区内65岁以上的老年人。 服务内容：为在我镇辖区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范第三版》进行。具体步骤如下： 1、为在我镇辖区内的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按行政村划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，在指定的地点进行集中体检。体检结果及时反馈给各位老年人并录入电脑系统，对初步筛查的慢病人员进行再次筛查随访，对已管理的原发性高血压及2型糖尿病的老年人进行规范性管理。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、腹部B超、心电图、肝肾功能、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 7、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
8、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 9、对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握辖区内65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率70﹪、一年一次体检率≥85%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 XX中心卫生院 2019年1月1日