最新口腔技术标准化流程操作-基础篇
1、1%碘甘油涂布
2、派丽奥
3、口腔脱敏剂
4、漱口水 ①常规准备 ②器械准备 ③检查、调试设备
④含漱剂使用 ①口腔卫生宣教 ②洗牙的好处 ③洗牙的方法 1、术前检查 2、术前交流 3、术前准备 超声波洁治术操作细则
一、简介
1、超声波洁冶术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法，消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明显减轻。
2、超声波洁牙机由超声波发生器（主机）和换能器（手机）组成，主机发生振荡，转换成超声波振动，使刀头振动2.5-3万次/秒，从而震碎牙石，刀头附带的喷水一方面冷却刀头，另一方面冲走震碎的牙石和血污。
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W ，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W ，寿命6-10年，价格贵，如登士柏等进口机。
4、有的洁牙机附带喷砂功能，手机喷出的高速石英砂可使牙面变白并起到抛光的作用，但喷砂会造成牙面划痕，有时对牙龈也有损伤。
5、正确的技术操作一般而论不会造成牙齿的损伤，在扫描电镜下可以观察到洗牙后釉质上可形成较细的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再矿化作用而完全修复，
6、超声波洁治术禁用于放置心脏起搏器的患者，对于肝炎、肺结核等传染病患者慎用。普通刀头禁用于种植牙洁治。
二、操作方法：
超声波洁治 喷砂 洁治 抛光 局部用药 术后检查
术后医嘱
1、牙结石多、烟渍少选用超声波洁治
2、烟渍、茶渍多、牙石少选用喷砂洁治
3、牙石、烟渍均有两项均选
4、牙石、烟渍较多、牙龈出血严重应安排二次洁治 适应症 禁忌症 术前准备 设计洁治方案 超声波洁治禁用于放置心脏起搏器的患者，对于肝炎、肺结核等传染病患者慎用。普通刀头禁用于种植牙和瓷修复体洁治。
1、口腔健康宣教：主要解释：
（1）为什么洗牙
（2）洗牙的好处
（3）洗牙产生的问题。
三个告知：1.告知患者若口内牙龈炎较严重龈上洁治时会有轻微的出血以及洁治后3-5天口内会有血丝，血腥味均属正常。2.告知患者洗牙去除口内牙结石后会出现对酸凉敏感属于正常，一周左右，3.两颗牙齿之间的牙结石后会出现牙缝变宽的现象。
助手准备：一次性器械盒、消毒毛巾、弯机头、抛光杯、矽离子、抛光膏、护目镜，医生面罩。
2、检查口腔健康状况：解释后推荐患者采用进口机或国产机。
3、检查机器：储水罐加压、是否通电、刀头、胸巾、漱口水及常规一次性治疗盘、吸唾器。
4、测试机器：踩下脚踏开关后见刀头水雾喷溅，进口机水量比国产机稍大，可达到35ml/分钟。此时刀头温度40摄氏度，开始时功率不宜过大，如功率过大，易磨损刀头且酸痛感强。
5、专用漱口液含漱60秒
6、进行洁治，一般从后牙开始。因后牙刺激性小，前牙刺激性强，先后牙后前牙，患者易接受。洁治时注意：
（1）手机应握笔式操作；
（2）操作时尽量用右手环指或小指在患者面部形成支点；
（3）刀头应与牙面平行或小于15度角接触牙面的牙石下方来回移动，利用超声波振动震荡并击碎牙石；
（4）去除大块而坚硬的龈上结石时，可采用分割方法，将大块的牙石分割成数块去除或将刀头置于牙石与牙面接合处边缘振动，使牙石与牙面分离碎裂。
（5）刀头去除牙石时用力应轻，将刀头来回移动的手法，切忌将刀头停留在一点上振动，这样会造成牙面的损伤。
7、术后检查：洁治后用探针检查有无遗留牙石，对于一些细小的或邻面的牙石应用手用器械补充刮除。
8、抛光：将橡皮杯轮置于慢速手机弯机头上低速旋转，蘸抛光糊剂或牙膏抛光牙面，可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下。邻间隙不易抛光部位可采用锥形橡皮抛光轮（矽离子）进行抛光。
9、局部牙龈涂布碘甘油
10、洁治术中注意及时与患者沟通，至少要5-10次应提醒患者如漱口、吸唾、活动体位等，不应长时间默不作声，低头只顾操作。尤其是洁治前牙时患者可能稍有不适感，应及时安抚。术后应及时交待相关事项。如半年到1年后应再次洗牙，如有不适感可在1-2周内自动消失。
三、相关解释问题：
1、为什么洗牙?洗牙的好处是什么?
洗牙是超声波洁治术的通俗说法，并不是像洗澡一样将牙齿洗白，而是利用超声波机器将牙齿表面附着的牙结石及色素去除的方法。主要是“洗净”而不是“洗白”。
在人的成长过程中，由儿童进入成人后，食物残渣的附着和唾液中钙化物的沉积可在牙齿颈部形成牙石，对于牙齿不整齐，戴有假牙及口腔卫生差的人群来说，牙石尤为厉害。有的人洗牙后发现牙石生长更快，则主要与洗牙后未进行严格的抛光有关，因为去除牙石后，牙齿与牙石接触的部位明显粗糙，如不进行严格抛光，粗糙的表面自然更易沉积牙石，粗糙的牙石及其吸附的细菌毒素会直接刺激牙龈发炎，初期可表现为口腔异味、刷牙出血、牙颈部有时褐色或黑色结石附着，牙龈呈暗红色并有轻微肿胀等。洗牙后牙龈发炎的病因去除，上述症状一般会自然消失。如牙石长期存在，牙龈炎症会进一步发展成牙周炎，表现为牙周溢脓，疼痛明显、牙齿松动、牙龈萎缩，直到牙齿脱落。同时因牙周炎脱落的牙齿往往伴随着牙周牙槽骨的吸收，如同树木拔脱伴随着根周土壤丧失一样，会引起修复假牙的困难。
因此洗牙是成年人应有的一项预防保健措施，每年进行1-2次洗牙是进行牙齿卫生保健的常规做法。
2、洗牙痛不痛？对牙齿有无损害？
进行正确的技术操作，如超声波洁牙机强度适中，刀头与牙面平行或成10-15度角而不是与牙面垂直，刀头不长时间停留于一点用力洁治等，对于正常的牙齿来说，肯定不会造成任何疼痛及不适，即便偶尔引起只有在显微镜下才能看见的牙齿细微刻纹，也会于1-2周内在唾液中磷酸钙等再矿化作用下完全修复至正常。因此洗牙是一项完全无害的牙齿保健方法。
但在实际情况下经常出现洗牙后不适，酸痛的表现，原因大致有：
（1）与牙齿解剖有关：有10%的正常牙齿牙釉质与牙髓质在牙颈部互不接触，导致牙颈部牙本质暴露，平时牙结石附着此处无明显不适，但牙结石去除时的强振动直接刺激牙本质，引起不适及酸痛。
（2）操作不正确：如强度过大、水雾过小、角度不对、刀头长时间停留一处等。
洗牙的不适及酸痛一般在1-2周内会因唾液的再矿化而得到完全恢复
3、为什么你们门诊洗牙贵及洗牙的特色是什么？
（1）我们是专业的牙科治疗机构，进行规范的洁治术，看似较贵，实际上物有所值
（2）洗牙大夫均受过严格的洁治操作技术训练及考核。
（3）超声波洁牙机质量可靠，针对性强，我们会针对牙结石及牙周情况推荐不同种类的机器，牙结石少且牙龈炎症较轻的可选用国产洁牙机，牙结石多且牙龈炎症重的建议使用手动洁治而且二次洁治，以达到完美的效果。
（4）消毒严格：洁牙机刀头均经过严格消毒，如有要求可选择一次性刀头，为避免操作中牙龈炎症加重，操作前用专用抗菌漱口水含漱，洁治完成后牙龈上涂布抗菌消炎药-碘甘油，这种药可在局部停留半小时，持续发挥作用。
（5）技术操作规范，彻底去除牙结石，同时对牙龈的损伤降低到最小。而精确的高效的抛光，大大延长了牙结石的再次附着，减少了洗牙的次数。
口腔科护士工作流程
口腔科护士工作流程 分诊台护士工作流程 1) 07:50 按时交接班,整理候诊室卫生; 2) 07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数; 3) 08:00 按患者就诊先后排好顺序; 4) 及时补充物品(如器械盒、口罩、帽子、手套及各种单据) 5) 接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系; 6) 及时与医生沟通,告知患者就诊情况; 7) 会诊单交给二线值班医生,白天急诊会诊交由一线医生; 8) 如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通; 9) 12:00/17:30,关电视、空调，锁好抽屉 10) 每月整理一次性器械盒收费条及挂号条,月底总结总数交与护士长。一次性器械盒收费条及时整理，按收费条数量领取一次性器械盒。（整箱领取）口内护士工作流程 1) 07：50 更换棉球缸,镊子筒, 扩大针等，注明开启时间 2) 07：55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等; 3) 08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。 4) 08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管; 7) 每定期领取，, 周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量备齐用物，注意节约。 8) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。 9) 每
月底与护士长核对本专业材料、设备、器械特诊护士工作流程 1) 07：50 开窗通风, 更换无菌棉球缸, 无菌镊子筒, 无菌小缸,扩大针及玻璃板，注明开启时间。 2) 07：55 清点器械,收回前日消毒器械,核对数目。 3) 08：00 接诊患者，做好门诊登记。 4) 08：05 为医生配备器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17:00 提前半小时 归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11:40/17:20 配备治疗器械, 登记数目,加锁保管; 7) 12:00/17:30 关水、电、气,关好门窗. 8) 每周一：按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。 9) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。 10)每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械。口外护士工作流程 1) 07：50 开窗通风,更换无菌镊子筒，无菌棉球缸，无菌小缸，注明开启时间，保持浸泡砂轮的75%酒精湿润， 07：55 清点器械, 收回前日消毒器械,核对数目。 3）08：00 检查核对抢救车、急诊用的急救箱内药品数量，并及时补充，物品按要求摆放，吸引器处于应急状态，检查完毕登记签名; 2) 08:05 合理安排患者就诊，做好登记。协助 医生准备手术时用物，术中配合医生给病人诊疗;病人手术结束按院 感要求处理医用垃圾，及时冲洗痰盂擦拭牙椅; 3) 11:30/17:00 提 前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 4) 11:40/17:20 领取拔牙钳等无菌物品、核对总数，并按灭菌日期的摆放备用; 备齐急救箱，核对用物和器械（持针器和金冠剪各一把牙弓夹板结扎丝明胶海绵 每周一：检查一次性用品，如一次性 5) 。胶布等）弹性绷带绷带．无菌手套、一次性无菌盘核对总数，并及时补充; 6) 每周四更换吉
口腔科工作流程及程序
口腔科工作流程及程序 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
口 腔 科 工 作 流 程 及 程 序
口腔科工作内容结构图
口腔科门诊医师工作流程 每周工作 1.安排业务学习。 2.对工作中存在的问题制定整改措施。 3.参加院行政办公会议。 4.参加院周会。 5.完成医院安排的各项工作。 6.制定下周工作计划。 每月工作 1.对本科人员进行医德考评。 2.做好医师排班工作。 3.完成诊室空气监测及桌面、台面细菌监测。 4.完成临床带教工作。
1.对本季度工作进行总结。 2.组织科室业务学习、职业道德和素质教育培训。 3.对本科室人员进行医疗安全教育。 4.召开科室工作总结会议。 5.制定下季度工作计划。 半年工作 1.总结上半年工作，安排下半年工作。 2.组织科室人员参加医院组织的三基考试。 3.组织科室人员参加医院组织的病例书写竞赛。全年工作 1.制定年度工作计划。 2.制定住院医师培训计划。 3.完成对口支援和下乡义诊任务。 4.分析、总结医疗指标完成情况。 5.新技术申报。 口腔科主任工作程序 每日工作 1.做好门诊工作。 2.完成上级指令性任务。 3.检查科室工作完成情况。 4.对工作中存在的问题制定整改措施。
1.参加院周会。 2.组织业务学习。 3.出门诊两次。 4.做好临床带教工作。 5.学习1小时。 每月工作 1.对科室人员进行考核。 2.阅读专业书籍。 3.对工作中存在的问题制定整改措施。每季工作 1.参加医院组织的业务学习。 2.总结临床经验。 3.工作总结。 半年工作 1.总结门诊病人诊疗情况。 2.撰写专业论文。 3.完成教学任务。 全年工作 1.制定年度工作计划。 2.年度工作总结。 3.总结临床经验，发表论文。
口腔护理操作流程及口述.doc
口腔护理操作技术流程及口述 项 目的 1.清洁口腔 目 2. 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适；预防和治疗口腔感染 仪仪表端庄，服装整洁, 不佩戴饰物，不留长指甲。 表 1、查看医嘱，转抄、二人核对、签字（全名） 2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。 3. 携治疗单、评估用物：治疗盘（手电筒、压舌板）进病房。核对（床头、床尾）服务 评 用语：“王阿婆，您好，您有什么不舒服吗？王阿婆，今天我要为您做口腔护理，这项 操 作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复，这和您平时 刷牙一样，不会很痛苦的，请您不要紧张。 ” 估 4.评估口腔情况 操作前用语：王阿婆我要检查一下您的口腔情况，可以吗？请您张口 “啊”，（查口腔黏膜有无出血、溃疡、 活动性义齿、 口腔异味）阿婆，口腔还好啦 请您稍等，我回去准备一下用物） 然后，在病房准备一杯漱口液及吸水管（清醒者用） 1、个人准备：应用七步洗手法清洗双手，戴口罩 物品准备： 操 （1）、操作用物：治疗车上层：清洁物品，下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶 1)、消毒好的口护包一个，内备：治疗碗两个（一个内放盐水棉球 16 个、另一个盛漱 作 口液，弯血管钳、镊子） 、开口器必要时备（昏迷患者用） 2）弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒； 3）常用漱口液；（按需准备）；4）0.9%生理盐水 前 1 瓶；5）医嘱执行单、笔 6）无菌持物筒镊子 （2）打开口护包，清点棉球 16 个，按无菌要求取盐水浸润棉球 放入铺好的治疗盘内。 （ 用物准备完毕） 1、携用物至患者床旁、再次核对。 2、协助患者侧卧（王阿婆，您准备好了吗、这个卧位舒适吗？请您把头转向我这边， ）铺 治疗巾、置弯盘口角旁 1、协助患者用温开水漱口（阿婆，请您漱口，漱口水吐在弯盘内） 2、清点棉球 ,用镊子与弯止血钳配合，拧干湿棉球 3、嘱患者张口（请您张口，咬合上下齿）擦洗顺序：①左外侧面②右外侧面、 “请您张开 操 上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法 擦洗另一侧） 作 4、（阿婆，您有什么不舒服吗？啊，没有呀那我们继续请您伸舌）舌面、硬腭 5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球，协助患者漱口， （请您漱口 ? ? ）用治 中疗巾擦干口角。 涂石蜡油 6、再次清点棉球 7、撤去弯盘、治疗巾；协助患者取舒适体位，整理床铺，感谢患者的配合（阿婆，口腔 护理做好啦，您感觉清爽点吗？） （这个卧位还舒服吧 ? ? ） 操 1、对物品进行分类处理 作 2、清洗双手；在治疗单签时间与全名；在护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔 后 情况、给予的处理、漱口液名称、患者反应、并签全名
口腔护理操作技术规程教学内容
口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿、是否排便 【操作前准备】 1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳 3、环境：安静、安全、光线充足 【操作步骤】 1、评估：操作前我们已对患者进行评估：患者，张三，女，62岁，行食道癌根治术后第三天，遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作，心理反应良好，自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂，口腔黏膜无溃疡、无出血；牙龈无红肿、无出血；舌苔厚腻；有轻度口臭；牙齿无松动，无活动性义齿，已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足，符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示中性，选择0.9%NS为患者行口腔护理。 2、着装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。 3、携用物至病房，做自我介绍，询问患者姓名，查看床头卡、患者腕带及医嘱，核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。 4、协助患者取合适体位。 5、颌下铺治疗巾，弯盘置于患者口角处（必要时请患者从内将弯盘抓住）。 6、打开治疗盘，用棉签湿润患者口唇。 7、协助患者漱口（嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内）。 8、观察患者口腔情况（注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激）。
-口腔护理操作流程45355
口腔护理操作流程 一、核对医嘱（有效） 双人核对医嘱、无误。 二、评估患者(注意沟通) 1.1患者床旁，查对患者床头卡、腕带，自我介绍，告知患者或家属即将进行口腔护理，询问患者年龄、病情、意识、配合程度及口腔卫生状态，取得配合。 1.2有无活动义齿，若有应取下。 三、洗手 四、用物准备 1.口腔护理包（治疗巾、治疗碗（内放盐水棉球18个），弯止血钳1个、无菌镊子）、据病情准备的漱口液、吸水管、压舌板、开口器必要时、弯盘、棉签、甘油或石蜡油、手电筒、洗手液 五、操作过程 1.查对、解释备齐用物，操作者携用物至病员床旁；反问式查对患者姓名、床号、腕带，与床头卡对应查对 2.取体位 2.1首选半卧位，摇高床头10°~15°，协助患者侧卧或头偏一侧，面向护士 2.2洗手，将治疗巾围于颈下，置患者于病人口角旁 2.3患者若有活动义齿，应取下放于盛有凉开水的水杯内 3.湿润观察 3.1夹取棉球湿润口唇 3.2嘱患者张口，护士一手开手电筒，一手持压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜和舌苔情况（有无出血、溃疡），（观察顺序：唇、颊、腭、舌、咽)。昏迷病人或牙关紧闭者可用开口器协助张口。 4.漱口擦洗
4.1协助患者用吸水管吸漱口水漱口（昏迷病人禁忌漱口）。 4.2清点棉球数量 4.3 右手用弯止血钳夹取含有无菌溶液的棉球，左手持无菌镊子，右手向下拧干棉球，嘱病人咬合上、下齿，左手持压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面，沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗右侧牙齿的外面。 4.4.嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。 4.5擦洗硬腭及舌面(勿触及咽部，以免引起恶心)及舌下，每擦洗一个部位，更换一个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。 4.6擦洗完毕清点棉球数量 4.7协助病人用吸水管吸漱口水漱口，吐入弯盘内 4.8用纱布擦净口唇（有义齿者，协助患者佩戴义齿）。 5.观察处理 5.1再次观察口腔是否清洗干净 5.2口腔黏膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处； 5.3口唇干裂可涂石蜡油。 5.4对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理外，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。 六、整理用物 1.撤去毛巾，协助患者取舒适体位 2.整理床单元 3.收拾、处理用物 4.询问患者有无其他需要 七、洗手记录 注意事项： 1.操作应轻柔、细致，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
护理技术操作规范
护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................
最新中医护理常规技术操作规程.pdf
中医护理常规技术操作规程 中医护理常规 一般护理常规 1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11. 关心患者,做好情志护理。 12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 (1) 严格执行消毒隔离制度。 (2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导,并征求意见。
口腔科治疗工作流程
口腔科治疗工作流程 牙齿拔除工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页，着重咨询药物过敏史→分诊至科室→咨询患者要求，病情发生发展史，治疗史，个人史，既往史，着重咨询与拔除相关的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、女性月经史等手术禁忌症。书写门诊病历并要求患者签字→向患者说明拔牙流程，如局麻药物的选择及不良反应，注射各部位、用量和可能的并发症，麻醉成功的体征表现，术中可能出现的情况（如：牙龈损伤疼痈，切开可能，邻牙损伤根折，骨锤应用等）并得到患者理解，说明可能发生的费用→在牙科治疗椅取拔牙位，注射麻药→麻醉成功后拔除患牙，放置药棉止血→向患者介绍所拔除患牙，嘱后注意事项：1、棉球在口中一般咬30分钟后取出。2、2天内勿进行刷牙或漱口。 3、勿吸吮创口。 4、适当服用消炎药物。 5、有不良反应及时复诊。→书写病历，并签字。
牙体缺失修复的工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页→分诊至科室→咨询患者要求，牙体缺失的时间、部位、修复情况等病情发生发展情况，询问既往史、个人史及治疗相关的禁忌症等并签字→患者取治疗位，检查患者口腔情况，包括:唇、系带、口内粘膜、舌、唾液分泌等，着重检查牙体缺失部位牙龈及牙槽骨状况，邻牙状态，上下颌咬合情况，分析可能应用的修复方法→向患者介绍病情及予处置方法（包括活动牙与固定牙的区别，分别的优缺点，不同材料的优缺点及相应费用，向患者提出医生的建议治疗方案等）并取得理解→根据具体情况制备牙体（必要时需应用止痈方法，制作临时冠等），取模，制牙模→记录患者电话、住址等联系方式或说明复诊时间→修复体制作→复诊，再次检查口内情况，清洁，试戴修复体并进行修整直至合适→向患者说明修复体取代方法，存放方法，进食时咬合注意事项及后续修整情况等→书写病历并签字。
口腔护理操作步骤流程
口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T：39℃，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估：首先核对病人。“1床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下”（口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程：
1.核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮，请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！） 7.安置病人。 8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡30分钟，清洗，高压蒸汽灭菌） 9.洗手，做好护理记录。 注意事项： 1.根据口腔情况选择合适的漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1-4%碳酸氢钠用于真菌感染；2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌；0.02%呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3%过氧化氢用于抗菌除臭； 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染） 2.义齿用冷开水刷净，配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。
口腔护理技术操作流程及评分标准
口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1．着装符合要求，剪指甲，洗手， 戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个， 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0．5 分 不符合要求扣1分
伏)、 纱布、手电筒、洗手液，必要时备开 口器 5．环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯 盘置患 者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4
分禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分 开面颊 部，右手持手电筒，观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿，应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤，44分1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙 齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧，由 内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面，棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适，滴水 一次扣 0．5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分
口腔科规章制度
口腔科工作制度 各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度 口腔科岗位职责 口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范 关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责
一、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、科室环境应保持清洁、整齐； 三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率； 六、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
各类医疗同意书管理制度 一、医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：①手术同意书；②根管治疗同意书；③特殊检查同意书；④修复同意书；⑤正畸同意书；⑥种植同意书；⑦冷光美白同意书 二、医疗同意书的书写及告知 1、我院各类医疗同意书按照各专业、各病种特点及其规定格式进行书写，原则上医意书实行表格化管理。 2、医疗同意书必须用钢笔或签字笔书写，要求字迹清晰，不得涂改。 3、医疗同意书必须写明实施该诊疗项目可能发生的各种医疗风险，还应当说明有可能发生的未预及到的其他医疗风险。 4、医疗同意书必须由经治医师在治疗前完成本人签字。 三、医疗同意书签署程序 1、医疗同意书签署前必须由经治医师详细告知签字人其中各项条款内容，重大治疗项目应由上级医师亲自告知签字人。 2、医疗同意书签署人的法律关系应当为：①各类同意书原则上均由患者本人签署；②患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；③患者因病无法实施签字时应由其近亲属签字；④患者没有近亲属的，由其关系人签字；⑤为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时赶到签字的情况下，可由科室主任或病区负责人签字。科主任或病区负责人不在时可由质管部负责人签字或由质管部授权在场的最高职称医师完成签字。
口腔科医院感染操作流程
口腔科医院感染标准操作规程 （一）布局流程 1、口腔诊疗器械的清洁、消毒在单独的清洗消毒室内进行，室 内通风良好， 设有玻璃屏障， 路线及物流由污染区→清洗区→消毒区 →无菌物品储存区，不得逆行。 2、诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，能够满足诊 疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本要求。 3、每日对相关区域进行清洁、消毒；每日定时通风；每周一次彻底清洁、消毒，环境一旦受污染及时处理。 （二）工作人员管理 1、掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等知识，并遵循标准预防治的原则。 2、医务人员进行口腔诊疗操作时，应着工作服、戴口罩、帽子、 手套、护目镜等，每次操作前及操作后应当严格手卫生。
3、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应做好个人防护工作。 4、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套 并洗手或进行手消毒。 （三）器械管理 1、严格执行卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》。 2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消 毒或灭菌”的要求。 3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针根管治疗器械、拔牙器械、 牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模、托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 5、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装， 并在包装外注明消毒或灭菌日期、有效期。
6、牙科手机和耐热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或采用环氧乙烷、等离子体灭菌方法进行灭菌。 对不耐热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌，使用前应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。 7、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗后加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净，对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 （四）质量监控 1、压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。 2、定期对压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、诊疗器械、环境物体表面、手进行消毒效果监测 3、在诊疗过程中产生的医疗废物应装入黄色塑料袋内，及时封闭运送。 4、各项监测应有原始资料和详细记录。口腔诊疗器械清洗消毒的方法、步骤及要点：1、一般器械 ⑴、流动水冲洗
口腔护理操作步骤及注意事项
口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品： 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤： 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物，将用物携至床边，再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士，侧卧，面向护士，治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后，嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕，帮助患者漱口，用治疗巾拭去口角处水渍；清点棉球。
8、口腔黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位；整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作，避免尘埃飞扬；如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用；一套无菌物品只能供一个人使用，以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数，防止遗留在口腔内，堵塞呼吸道。 3、擦洗时，每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，再慢慢撑开，不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人，应注意观察口腔有无霉菌感染。 7、绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理，污敷料应焚毁。
口腔科工作流程及程序
口腔科工作流程及程序 口腔科工作内容结构图 口腔科工作内容结构图 科研工作医疗工作教学工作科室管理 见进实教推新医课课门设习修习绩中医质师广师技医医医题题诊备效医德量管规术师师师申实工管管特医控理范教教教引报施作理理色风制化育进育育建建培设设训专普 家通 门门 学三进学诊诊历基修术 学培学会 位训习议深 造 口腔科门诊医师工作流程 接诊 询问病史体格检查 书写病历 初步诊断 完善辅助检查 诊断不明确明确诊断 请上级医师及相关科辨证施治需住院患者室会诊 医嘱开具住院证 开具处方
口腔科工作程序 每日工作 1.完成上级指令性任务。 2.处理突发事件。 3.处理科室文件。 4.做好临床带教工作。 5.完成医院质量管理的各项工作。每周工作 1.安排业务学习。 2.对工作中存在的问题制定整改措施。 3.参加院行政办公会议。 4.参加院周会。 5.完成医院安排的各项工作。 6.制定下周工作计划。 每月工作 1.对本科人员进行医德考评。 2.做好医师排班工作。 3.完成诊室空气监测及桌面、台面细菌监测。 4.完成临床带教工作。 每季工作 1.对本季度工作进行总结。 2.组织科室业务学习、职业道德和素质教育培训。 3.对本科室人员进行医疗安全教育。 4.召开科室工作总结会议。 5.制定下季度工作计划。 半年工作 1.总结上半年工作～安排下半年工作。 2.组织科室人员参加医院组织的三基考试。 3.组织科室人员参加医院组织的病例书写竞赛。全年工作
1.制定年度工作计划。 2.制定住院医师培训计划。 3.完成对口支援和下乡义诊任务。 4.分析、总结医疗指标完成情况。 5.新技术申报。 口腔科主任工作程序 每日工作 1.做好门诊工作。 2.完成上级指令性任务。 3.检查科室工作完成情况。 4.对工作中存在的问题制定整改措施。 每周工作 1.参加院周会。 2.组织业务学习。 3.出门诊两次。 4.做好临床带教工作。 5.学习1小时。 每月工作 1.对科室人员进行考核。 2.阅读专业书籍。 3.对工作中存在的问题制定整改措施。 每季工作 1.参加医院组织的业务学习。 2.总结临床经验。 3.工作总结。 半年工作 1.总结门诊病人诊疗情况。 2.撰写专业论文。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
口腔护理操作流程
口腔护理操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
口腔护理操作流程 【仪表准备】 1.报告：我是XXX，我现在要做的操作是口腔护理。 2.抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。【评估患者】 1.评估的用物：手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。 2.进病房：“你好，你是X床XX吗我是你的责任护士XX，请先让我核对一下你的手腕带”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。） 2. 解释：“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗 3.第一次检查口腔：”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。” 回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。【准备用物】 1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内），手电筒、棉签、石蜡油（澄清透亮、清洁），将%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（18个）。
【操作过程】 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。 2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。 3.“李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。 4.夹取及绞干棉球方法正确，棉球干湿适宜。 嘱患者咬合上、下齿→用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部，先擦拭对侧外侧面（纵向擦洗由内擦向门齿）→同法擦洗近侧外侧面→嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿对侧上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面→以弧形擦洗对侧颊部→以同法擦洗近侧。→擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）→擦洗舌面（纵向擦）→舌下→口腔底。 5.第二次检查口腔：再用压舌板、手电筒检查口腔（口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点）。帮助患者漱口（嘱不要咽下）。 6. 解释：“3床李华，我现在为您做好了口腔护理，您现在舒服点吗谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及时巡视病房的，请您放心。” （昏迷病人使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出。）
基础护理技术操作规范—口腔护理法
基础护理技术操作规范—口腔护理法【目的】 1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。 2．预防口腔感染，防止并发症。 3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。【用物准备】 1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球）、弯血管钳、 压舌板。 2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3．根据病人需要选用适宜的药液，开口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。 【操作方法及程序】 1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。 2．协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。 3．评估病人口腔情况。 4．将大毛巾围于颌下，置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和 枕头。 5．协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予润湿。
6．用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙 的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口 腔底等）。 7．协助病人用吸管吸清水漱口。 8．擦净口周围及口唇，必要时口腔用药。 9．撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿势。 10．整理用物及床单位，用物按消毒原则处埋。 【注意事项】 1．擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人，应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2．昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴 力使其张口，以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1 个，防 止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 3．有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。暂时不用 时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消
毒液浸泡。