产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响

产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响
产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响

产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响

发表时间:2014-06-24T11:43:01.390Z 来源:《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者:王天真

[导读] 随着时代经济的快速发展,人们在生活质量提高的同时,进而将注重点转移到健康和保健上。

王天真

(郑州市妇幼保健院 450003)

【摘要】目的:对产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响进行探讨,并对产前新模式在产科护理中的社会和经济效益进行评价。方法:本文主要就我院于2010年2月至2013年1月收治的500例产科住院的孕妇作为本组实验的参考组,并将我院于2013年2月至2014年1月收治的500例产科住院孕妇作为观察组。通过对产妇在对产前护理新模式接受前后产妇自然分娩率的变化以及产妇对护理质量的满意度的变化进行比较。结果:在对产妇实施产前护理新模式之后,在一定程度上满足了产妇对家庭式产前护理的要求,同时本院的待产室温馨舒适的设置使得孕妇的身心相对愉悦,同时通过对孕妇进行一定的产前教育和详细介绍分娩的过程,在一定程度上使得孕妇的产前

焦虑有所消除,产妇的分娩信心也有所增强,对于医患互信有着积极增进作用,进一步对产科护理的质量提升有着一定的现实意义。

【关键词】产科护理新模式满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)03-0027-02 随着时代经济的快速发展,人们在生活质量提高的同时,进而将注重点转移到健康和保健上。然而,为了更好地适应当今时代的发展趋势,我国的医学模式也发生了翻天覆地的改变,尤其是我国妇产科护理模式的巨大改变,如今的妇产科护理模式已经不再是原先单纯的护理,而是现如今人性化的护理,这种新模式的产前护理本着以家庭为中心的护理理念逐渐兴起于我国的妇产科护理中,就我院2010年的2月至2014年1月收治的1000例产妇而言,在对1150例产妇实施一定的产前护理模式,尽可能的对产妇的身心变化时刻关注者,同时给产妇无微不至的关怀,有了显著的社会效益,现报告如下:

1.资料和方法

1.1一般资料

我院于2010年的2月至2014年1月收治的1000例产妇都是初产妇,产妇的孕周为36周-41周,进而对孕妇行B超检查,单胎头位,产道正常,没有发现有巨大胎儿的情况,其孕妇无妊娠合并疾病以及并发症,我院于2010年2月至2013年1月收治的500例产科住院的孕妇作为本组实验的参考组,最小年龄为22岁,最大年龄而39岁,平均年龄为平均年龄而28岁,我院于2013年2月至2014年1月收治的500例产科住院孕妇作为观察组,最小年龄为21岁,最大年龄为32岁,平均年龄而26岁。

1.2方法

1.2.1护理模式

参考组:对我院于2010年2月至2013年1月收治的500例产科住院的孕妇进行传统的护理;观察组:将我院于2013年2月至2014年1月收治的500例产科住院的孕妇实施产前护理新模式。

1.2.2参考组

对我院于2010年2月至2013年1月收治的500例产科住院的孕妇进行传统的护理,在这500例孕妇入院之后,由专业的产科医生对孕妇进行检查,对孕妇的生理状况进行观察,同时对孕妇的血压进行每日常规的检查,同胎心,并对孕妇给予正常的日常护理。

1.2.3观察组

将我院于2013年2月至2014年1月收治的500例产科住院的孕妇一方面加强孕妇对孕期健康的宣传教育,产科门诊为孕妇安排一位专业的主管护师,对500例孕妇科学的指导孕妇的营养、休息以及运动等方面,同时我院将一些图画、宣传资料、宣传自然分娩以及剖宫产的利弊通过海报的形式张贴在我院的候诊大厅。我院的专职助产士通过面授、播放碟片以及发放资料的西瓜是对孕妇及家属传教了分娩的知识;一方面为孕妇创建温馨的病房,病房的设置尽可能的以家庭为中心,对服务的理念进行一定的更新,从根本上以孕妇的合理需求为中心,并时刻保持微笑,与孕妇拉近距离,在一定程度上消除陌生感,向孕妇说明临产的知识,尽可能的获得孕妇的心理支持;另一方面我院与孕妇签订了协议书,在500例孕妇入院的时候,主要由专门的接待护士以及首诊医生对孕妇的体格性检查和产科专科的检查之后,与孕妇签订自然分娩的协议。在孕妇进行分娩的时候,在分娩的不同产程对护理采取不同的措施,在孕妇生产的第一产程中,我院观察组的500例产妇尽可能在让家属陪伴,在情感上给予孕妇一定的支持,使得产妇的进食和休息都有着一定的合理性,对孕妇的体力做到最大限度的保存,尽可能的提高自然分娩率。本院的500例孕妇在进产房之后实行一对一的专业助产士的专业指导,向孕妇及时的传达分娩信息,保持孕妇的肌肉轻松,最大限度的提高孕妇的耐受力,同时给予孕妇情感上的支持和信任,消除孕妇的焦虑情绪。

1.3评价方法

通过孕妇的满意度以及孕妇自然分娩率作为评价指标。

1.4统计学处理

本组实验孕妇的满意度以及孕妇自然分娩率数据采用SPSS12.0统计软件处理,参考组和观察组间的差异比较采用检验,P<0.01具有统计学意义。

2.结果

参考组:我院于2010年2月至2013年1月收治的500例产科住院的孕妇中自然分娩的有200例(40%),有400(80%)例孕妇对本院传统的护理模式满意;观察组:我院于2013年2月至2014年1月收治的500例产科住院的孕妇自然分娩的有450例(90%),有480例(96%)孕妇对本院的产前护理新模式非常的满意。通过对参考组和实验组进行一定的比较,观察组的孕妇满意度和自然分娩率明显高于参考组,实验组与参考组的比较具有具有统计学意义(P<0.01)。可见,对孕妇实行产前护理新模式对孕妇提高自然分娩率有着一定的积极影响。

3.讨论

3.1产前护理新模式提高了孕妇自然分娩的认知

孕妇的分娩过程是生理应激与精神应激相结合的一种反应,往往孕妇的分娩方式在一定程度上受到孕妇和孕妇家属某些主观意愿以及知识结构直接性的影响。我院的产前护理新模式主要是我院专业的护理人员对我院收治的孕妇对孕妇自然分娩的优点进行详细的讲解,对

产后常规护理措施

产后常规护理措施 孕妇产后要做好护理,避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢?以下是学识网小编整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。 新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满3742周,体重在2500g以上,身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期(出生1周内),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。 一:病室要求:新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温2224℃,湿度6065%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。 二:维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。 三:喂养:正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可用牛奶。 四:皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,角质层薄而血管丰富,易擦伤及感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。

异常分娩妇女的护理试题

异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于: A.臀位,宫口开大3cm以上 B.横位,宫口开大2cm C.头先露,已衔接,宫口开大4cm D.头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是: A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是: A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁,但宫口不开大

C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性,极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过: A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点: A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

6.初产妇活跃期延长是指: A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响: A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是: A.镇静休息 B.给予背部按摩,分散注意力

C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产,一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是: A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过: A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h

异常分娩产妇的护理考试题

第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长,常可导致产程延长,但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者,应改善全身状况,加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置,属无效宫缩,易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可用哌替啶,禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常,表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此,做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环,致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素,停止宫内操作,给宫缩抑制剂抑制宫缩,做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm,骨盆入口前后径﹤10cm,对角

径﹤11.5cm,常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2~4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm,坐骨结节间径﹤8cm,耻骨弓角度﹤90°,出口横径和后矢状径之和﹤15cm,常形成持续性枕后位或枕横位,导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常,但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位,经阴道分娩,对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位,应予以矫正,主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后,应立即听胎心,如先露未入盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查,不灌肠,监测胎心,充分扩张产道,脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中,胎头枕部持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气,朝向胎背对侧侧卧,严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 (一)名词解释

5正常产褥期护理

单选题 产褥期妇女的护理 单选题 1.产褥感染产妇护理评估,最常见的类型是 A.急性xx内膜炎,xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染 答案: A

教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位 答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体 答案: E 教学要求:

了解 5.王女士,产后第4日。诉会阴疼痛,体温40℃会阴切口红肿硬结,针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥 答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士,产后第2日。体温40℃,双乳胀,乳头凹陷,乳房外下限有硬结,局部有压痛,子宫底脐下3横指,子宫无压痛,恶露无味,会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染 答案: A

教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因,下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产 答案: D 教学要求:

5.分娩期妇女的护理习题答案

第三章分娩期妇女的护理 一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。 1.影响正常分娩的因素不包括 A.产力B产道C.胎盘D.胎儿E.精神心理因素 2.分娩时最主要的产力为 A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.子宫收缩力 D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力 3.第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A.腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力 4.有关分娩临床过程,错误的说法是 A.规律性宫缩由弱到强.B.宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C.潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E.破膜多在第一产程末 5.临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A.双顶径B.枕额径C枕下前囟径D.枕颏径E.枕下后囟径 6.胎膜自然破裂的时间大都在 A.规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C.官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E.官颈口扩大至3 cm.时 7.确定胎位的重要标志是囟门和 A.冠状缝B.矢状缝C人字缝D.额缝E.颞缝 8.不是软产道组成部分的是 A.子宫体B子宫下段C子宫颈D.阴道E盆底软组织 9.枕左前位分娩,胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B.复位C.仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A.骶骨关节B.坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E.耻骨联合下缘 11.某孕妇,妊娠37周,不规律宫缩,间隔10—20分钟,持续约20秒,宫口未开,诊 断为 A.先兆临产B.早产临产C.假临产 D.足月临产E.生理性宫缩 12.某孕妇,第1胎,妊娠38周入院检查,医生告之先兆临产,收住院,最可靠的依据 是 A.宫缩强度增加B.见红C尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感 13.临产的主要标志是 A.不规则宫缩B.见红C规律性宫缩D.规律性宫缩,宫颈口扩张 E.规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎先露下降 14.初产妇,自然分娩,产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B.子宫收缩情况 C.阴道流血量D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A.规律宫缩B破膜C.拨露D宫口开全E.阴道口见先露 16.初产妇,孕40周。18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于A.产程正常B.潜伏期延长

顺产护理查房

护理业务查房记录 查房人提问:1.病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施 2.补充的护理问题? 3.产后护理要点有哪些? 4.顺产临床表现? 讨论:(一)病人现存的护理问题: 1:疼痛与会阴切口有关 护理措施:健侧卧位,会阴冲洗,增加饮食粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂,提供转移注意力的方法。 2:活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施:提供良好的进餐环境,高蛋白高热量,高维生素,多进汤类,鼓励少量多餐。 在开始活动之前给予适当的协助,逐渐的进行活动。 3:睡眠形态紊乱与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关 护理措施: (1)提供安静舒适的失眠环境,夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗过程。 (2)婴儿吸允后仍不能排进乳房,可人工挤奶,预防奶涨。 4:知识缺乏与初为人母,缺乏母乳喂养及产后保健有关 护理措施: (1)、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧,指导其母乳喂养,增强其母乳喂养的信心。 ( 2)、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。 (3)、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。 (4)、教会婴儿与产妇同步休息,保证充足的睡眠,以利于乳汁的分泌。(5)、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。 5:有感染的危险与会阴侧切,阴道流血有关 (1)保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。定时按压受压处皮肤,以促进血液循环。 (2)合理喂养,保证营养的摄入,以增强自身抵抗力。 (3)保持会阴的清洁,嘱其勤换内裤及会阴垫 (二)补充的护理问题 母乳喂养无效与相关知识缺乏有关 护理措施: (1)、进行母乳喂养知识宣教,向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。 (2)指导和协助产妇哺乳,教会产妇正确的哺乳姿势,使婴儿有效含接。(3)鼓励按需哺乳,早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。 (4)向产妇讲解产后最初几天少量初乳,完全能满足婴儿需要,增加产妇喂哺信心。 (5)做好乳房护理宣教工作,教会产妇保护乳头的方法,如每次哺乳后挤乳汁涂于乳头并保持湿润,以增加乳头的韧性,防止乳头皲裂,疼痛。

第四章 正常分娩期产妇的护理

第四章正常分娩期产妇的护理 一、考试重点 1.分娩是指妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。子宫收缩力(简称宫缩)是分娩的主要产力,贯穿于分娩的全过程,正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。产道分为骨产道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫峡部非孕时1cm,到妊娠末期及临产后逐渐被拉长至7~10cm,形成子宫下段。 2.分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的形态特点,被动地进行一系列转动,以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕左前位时胎头以枕额径衔接。 3.见红是分娩比较可靠的征兆。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管展平、宫口扩张和胎先露部下降。 4.总产程临床分为3个时期。第一产程又称宫颈扩张期,从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h。第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇数分钟或1h。第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15min,不超过30min。 5.第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张(又分潜伏期和活跃期)、胎先露下降及胎心情况,根据情况给予灌肠。通过肛查或阴道检查可确定宫口扩张及胎先露下降程度。坐骨棘平面是判断胎头高度的标志。 6.第二产程当胎头拨露、阴唇后联合紧张时,开始保护会阴,协助胎儿娩出。 7.第三产程注意观察胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜,预防产后出血,并做好新生儿即时护理和Apgar评分(指标有心率、呼吸、肌紧张、皮肤颜色、喉反射)。其中清理呼吸道是首要措施。产后在产房观察2h,观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。 二、练习题 (一)名词解释 1.分娩 2.分娩机制 3.衔接 4.胎头拨露 5.胎头着冠 6.潜伏期 7.活跃期 (二)填空题 1.影响分娩的四因素是、、及。 2.正常宫缩具有、、和的特点。 3.左枕前位时,正常情况下,胎头以衔接,并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的上,胎头枕骨在骨盆。 4.第一产程的主要临床表现是、、和。 5.临产开始的标志为且,同时伴随、和。 6.Apgar评分以、、、及 5项体征为依据。 7. Apgar评分:分属正常新生儿;分为轻度窒息,需清理呼吸道、吸氧等处理;分为重度窒息,需紧急抢救。 8.临产后,应鼓励产妇每 h排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

顺产护理查房精选版

顺产护理查房 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

护理业务查房记录 查房人提问:1.病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施 2.补充的护理问题? 3.产后护理要点有哪些? 4.顺产临床表现? 讨论:(一)病人现存的护理问题: 1:疼痛与会阴切口有关 护理措施:健侧卧位,会阴冲洗,增加饮食粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂,提供转移注意力的方法。 2:活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施:提供良好的进餐环境,高蛋白高热量,高维生素,多进汤类,鼓励少量多餐。 在开始活动之前给予适当的协助,逐渐的进行活动。 3:睡眠形态紊乱与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关 护理措施: (1)提供安静舒适的失眠环境,夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗过程。 (2)婴儿吸允后仍不能排进乳房,可人工挤奶,预防奶涨。 4:知识缺乏与初为人母,缺乏母乳喂养及产后保健有关 护理措施: (1)、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧,指导其母乳喂养,增强其母乳喂养的信心。 (2)、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。 (3)、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。 (4)、教会婴儿与产妇同步休息,保证充足的睡眠,以利于乳汁的分泌。(5)、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。 5:有感染的危险与会阴侧切,阴道流血有关 (1)保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。定时按压受压处皮肤,以促进血液循环。 (2)合理喂养,保证营养的摄入,以增强自身抵抗力。 (3)保持会阴的清洁,嘱其勤换内裤及会阴垫 (二)补充的护理问题 母乳喂养无效与相关知识缺乏有关 护理措施: (1)、进行母乳喂养知识宣教,向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。 (2)指导和协助产妇哺乳,教会产妇正确的哺乳姿势,使婴儿有效含接。(3)鼓励按需哺乳,早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。 (4)向产妇讲解产后最初几天少量初乳,完全能满足婴儿需要,增加产妇喂哺信心。

产前顺产产前产后护理常规

-、产前顺产产前产后护理常规 1、孕妇入院后由护士接待,负责测量T、P、R、BP安置床位,作入院介绍,并通知负责医师。 2、每日测量T、P、R、BP四次,连测三天,T超过℃,每4小时测一次,,血压遵医嘱测量,每日听胎心2次,发现节律强弱异常立即通知医生。 3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。 4、询问一般情况,了解大致病史及孕产次数,核对预产期。 5、指导孕妇左侧卧位休息,宫口开大3cm时,及时送入待产室。 6、工作人员应态度严肃认真仔细,对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。 二、产后 1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房,严格向护士交班,首先压宫底测量BP,特别注意子宫收缩及阴道出血情况,出血多时立即报告医师。 2、向产妇做母乳喂养知识宣教,指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 3、了解孕妇情况,有利于有针对性进行观察。 4、每30-60分钟巡视病房一次,产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便,产后6小时仍不能自解小便者,应采取措施帮助排尿,如热敷下腹部,温开水冲洗外阴部,按摩膀胱,听流水声,肌注新斯的明,采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术,必要时留置尿管定时开放。 5、产后24小时内应卧床休息,24小时后鼓励下床活动。 6、饮食忌生冷辣等食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐为宜,应多食水果、蔬菜,防止便秘。 7、观察恶露性质、量、颜色、气味,有特殊情况及时通知医生。 8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。 三、会阴部护理 1、产后外阴部经常保持清洁,协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。 2、每日用%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次,剖腹产和顺产擦洗3天,侧切者擦洗5天,有红肿者,用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。 3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。 4、重视病人主诉,警惕伤口感染。 四、乳房护理 1、哺乳前母亲应洗手,清洗乳头。 2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。乳头破损严重、疼痛,应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。

产褥期妇女的护理

专业知识-第四章产褥期妇女的护理 一、A1 1、③产后会阴护理哪项不对 A、每日消毒液擦洗会阴部两次 B、会阴水肿可用95%乙醇湿敷 C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位 D、会阴伤口红肿可用红外线照射 E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫 2、③哺乳指导中哪项不妥 A、宣传母乳喂养好处 B、告诉产妇开奶越早越好 C、待下奶后立即哺乳 D、吸吮乳头可使生乳素增加 E、吸吮有助于乳汁分泌 3、③产褥期护理错误的是 A、产妇应预防便秘,多食蔬菜 B、产后2小时鼓励产妇下床活动 C、产后不能从事重体力劳动 D、产后2~4小时内鼓励产妇多饮水 E、产妇多汗应经常更衣 4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A、2周 B、3周 C、4周 D、5周 E、6周 6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后 A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 E、12周 7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑 A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿 C、产后出血 D、胎盘残留

E、体位不妥 8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是 A、吸吮动作 B、前列腺素 C、大剂量雌激素制剂 D、孕激素制剂 E、口服溴隐亭 9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常 A、8周 B、6周 C、4周 D、2周 E、1周 二、A2 1、③产妇,25岁,G1P1,自然分娩后1日,感下腹阵痛,可忍受。问正常宫缩痛持续的时间,护士回答正确的是 A、产后2~3天 B、产后6~7天 C、产后10~15天 D、产后20~25天 E、产后42天 2、③产妇,28岁,产后3天,一直坚持母乳喂养,现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛,其最可能的原因是 A、新生儿含接姿势不正确 B、新生儿吸吮次数过多 C、新生儿吸吮用力过大 D、产前乳房护理不足 E、乳汁过少 3、③女,26岁,G1P1,产后一日,自己在腹部触及子宫,呈球型,质硬,询问护士是否正常,护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是 A、产后一日宫底在脐上二横指 B、产后一日宫底在脐上一横指 C、产后一日宫底脐平 D、产后一日宫底在脐下一横指 E、产后一日宫底在脐下二横指 4、③女,25岁,公司文秘,孕40周入院待产,因工作忙,未坚持孕妇学校学习,护士为其讲解母乳喂养知识,其复述正确的是 A、哺乳必须取坐位 B、产后1小时开始哺乳 C、产后喂哺期不需避孕 D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕 E、母乳喂养1次/小时 答案部分

分娩期妇女的护理

自然分娩 推崇自然分娩的理念,帮助妇女简历自然分娩的信心,践行科学熏蒸的助产方法,重视产程中走动、体位、入量管理,减少医疗干预,保护自然分娩的正常性,促进母婴安全。 【入室护理】 接待产妇,核对手腕带。接生助产士了解产妇情况,做好自我介绍,与产妇进行沟通,保持亲切感。询问末次月经,核对预产期,确定孕周。了解一般情况,如此次怀孕是否高危,高孕及高龄,身高体重,对既往有不良孕产史者,如既往剖宫产、产钳、产后出血、会阴三度裂伤等,要了解原因。询问规律宫缩开始的时间、强度和频率、有无阴道流水,时间、颜色、气味和量;有无阴道流血,时间、量;对身高<145CM、或有难产史的产妇再次进行骨盆外测量,联系医生,予以相应措施。了解产妇的生理状况,有无慢性疾病,如高血压、糖尿病等等。评估孕妇的心理状态,对疼痛的耐受性,对产妇的疼痛进行评分,规范使用导乐用具,帮助产妇减轻疼痛,树立信心。做好产程中的监测,密切观察产程进展及胎心情况,必要时遵医嘱正确使用宫缩剂。结合产前检查记录,采集病史,了解分娩计划,完成病历书写。 护理观察要点: 第一产程:了解产程开始的时间,有无阴道出血和胎膜破裂。(生命体征、产程进展、胎心音、宫缩情况、宫颈扩张和胎先露下降、观察破水及羊水情况、产妇精神状态,做好产程中的入量管理)。 第二产程:专人护理,安慰鼓励产妇,提供产程进展信息,进行会阴冲洗、消毒,准备好辐射台和新生儿用物,观察产程进展,指导产妇正确屏气,协助产妇使用自由体位分娩,见胎头会阴后联合紧张时指导产妇控制产力,必要时适度保护会阴。准确评估母儿情况,准确计算出血量。查看分娩时间,新生儿性别,将新生儿初步复苏,进行Apgar评分,判断有无窒息,如有窒息按新生儿复苏流程抢救。如评分8-10分者,将新生儿置于产妇腹部给产妇看性别,待脐带搏动消失后,断脐交于助手进行处理(查看有无畸形,称体重、测身长等等,做好相关记录。)第三产程:观察胎盘娩出征象,协助胎盘娩出。遵医嘱使用宫缩剂(生命体征、阴道出血、子宫收缩、软产道是否有裂伤、胎盘情况。) 第四产程:观察产妇生命体征、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈度、有无血肿,重视产妇主述。产后1小时内进行早吸吮,同时观察新生儿面色、呼吸、肢体是否温暖,脐部有无渗血等等。 完善病历及新生儿登记。 产后2小时无异常推送母婴回病房,与病房护士做好交接。

产妇的专业护理

产妇的专业护理 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期,需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期,民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。 第一节产妇的生理变化 一、子宫的变化 1、子宫状态 未怀孕子宫:形状为圆形,大小50毫升 怀孕后子宫:发生横裂,大小:单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升 2、子宫收缩 ⑴定义:子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处,但24小时后又发展到脐上,之后逐渐缩小,每天以1-2厘米速度下降,大约10天降落至骨盆,称为子宫复位,又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。 ⑵特征:最明显的感觉是阵发性腹痛,经产妇腹痛比较明显。 3、子宫变化注意的问题: ⑴产妇大小便体位:两手握拳,腹部用力,采取鞠躬位,忌蹲位,不要用肛门去用力排便。 原因:虽感觉排便不彻底,但可防止因使劲产生的子宫下垂。 ⑵产妇产后便秘: ①经常便秘:产妇可服用麻仁丸,一日三次,母乳喂养一日二次 ②偶尔便秘:产妇可早、晚服一勺蜂蜜 ③特别便秘:可用开塞露缓解 另外,平时注意多喝水,多吃蔬菜,多吃清淡的 二、乳房变化 产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀,24-48小时开始泌乳,初乳为黄色,含有免疫性物质和胡萝卜素,非常有营养且易于吸收,可以增加新生儿的抵抗力,三天至一周后颜色变白,变为成熟乳。 伴有临床表现:高烧达38℃,属正常生理反应,不需治疗,2天左右回复到36℃,不允许发烧持续一周。 三、产后腹部阵痛 1、症状:产后一周内,有些产妇会出现阵发性下腹痛,尤其是最初的3-4天更为明显,这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇,哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻,这是生理现象。 2、原因:由于产后子宫复原过程中,子宫发生阵发性收缩,引起局部血管缺血,组织缺氧,神经纤维受到强烈挤压所致。 3、处置:腹痛一般持续3-4天,然后自然消失,不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤,需就医。腹痛剧烈时,应及时就医。 4、重者处置方法: ⑴热敷; ⑵按摩下腹部; ⑶服用益母丸缓解。

《妇产科护理学》同步练习题异常分娩期产妇的护理(含答案,人卫版)

第八章异常分娩期产妇的护理 ?单项选择题 1.宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于() A.臀位,宫口开大3cm以上 B.横位,宫口开大2cm C.头先露,已衔接,宫口开大4cm D.头盆不称 2.应用催产素中的注意事项下列何项正确() A.专人守护,严密观察宫缩及胎心音B.用药后宫缩愈强效果愈好 C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘迫,只要调整催产素的量即可 3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现() A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处B.狭窄环往往在胎儿最大部分 C.宫缩时不影响先露下降 D.是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指() A.坐骨棘间径< 10cm B.髂棘间径为< 23cm C.骶耻外径< 17.5cm D.X线或超声测量入口前后径>10cm 5.持续性枕后位的形成正确描述是() A.胎头以枕横径入盆,在下降过程中保持不便 B.肛门检查大囟门在骨盆的后方 C.枕横径与骨盆的横径一致 D.产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是() A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧,有利儿头前转B.宫口未开全,嘱产妇向下用力 C.协助医生多进行阴道检查 D.可以多次的进行手转胎头 7.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,失状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()

A.骨盆入口头盆不称B.原发宫缩无力C.持续性枕后位D.持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄,正确的是() A.抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性,显示骨盆入口狭窄 B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm可以试产 D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常9.出现病理缩腹环最常见的情况是() A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.臀位 10.使用催产素的禁忌应除外() A.胎儿窘迫B.宫缩乏力C.巨大儿D.胎儿脑积水 11.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是() A.子宫收缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫 C.不宜静脉滴注催产素D.产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外() A.有节律性 B.有间歇性 C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是() A.会阴、阴道裂伤B.软产道组织受压缺血、坏死 C.子宫颈裂伤 D.新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力,正确的是() A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过1小时尚未分娩B.继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C.活跃期停滞是指宫口开大3-5Cm后,宫缩力弱,宫口不继续扩张 D.潜伏期延长是宫口开大2-3Cm到7-8Cm的时间延长,宫缩弱

产后常规护理措施

产后常规护理措施 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。 测体温、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过3 7.5℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。 9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。

新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满37-42周,体重在2500g以上,身长大于47m的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期,易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。 一: 病室要求: 新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温22-24℃,湿度60-65%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。 二: 维持体温恒定: 新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。 三: 喂养: 正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析 发表时间:2017-08-03T15:49:53.780Z 来源:《航空军医》2017年第10期作者:张利[导读] 母乳中含有新生儿生长发育所需的各种物质,对新生儿尽早进行母乳喂养有助于降低新生儿过敏。 (乐至县妇幼保健院四川资阳 641500) 摘要:目的观察并探究产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法选择本院2015年2月-2017年2月间收治初产妇中的90例作为此次研究对象并实施分组护理,对照组采取常规护理,观察组则加以实施产前产后护理,各45例。结果对比两组母乳分泌时间。、母乳喂养率、母乳喂养知识评分及护理满意率,均提示观察组所得结果更为显著(P<0.05)。结论对初产妇实施产前产后护理对初产妇母乳分泌以及喂养具有促进作用,故值得临床推广。 关键词:产前产后护理;初产妇;母乳分泌;喂养;影响[Abstract] Objective:To observe and explore the effects of prenatal care on primipara postpartum breast milk secretion and feeding. Methods:the hospital in February 2015 -2017 year in February from the beginning of the 90 cases of pregnant women as the research object and the implementation of group nursing,control group received routine nursing care,observation group implemented prenatal postpartum nursing,45 cases. Results:comparing the two groups of breast milk secretion time. The rate of breastfeeding,breastfeeding knowledge score and nursing satisfaction rate,the results indicated that the observation group was more significant (P < 0.05). Conclusion:the implementation of prenatal and postnatal care of early maternal breast milk secretion and feeding on primipara Promote the role,it is worthy of clinical promotion [Abstract] prenatal and postnatal care;primipara;breast milk secretion;feeding;influence 母乳中含有新生儿生长发育所需的各种物质,对新生儿尽早进行母乳喂养有助于降低新生儿过敏、腹泻等不良事件的发生几率。对于初次生产的产妇而言,其本身多缺乏对母乳喂养方面知识的了解,从而较易出现母乳喂养方式不当或母乳分泌不足的情况出现,故为改变该种情况产前产后护理得以在临床推广应用[1-2]。此次研究将以本院2015年2月-2017年2月间收治初产妇中的90例作为此次研究对象并实施分组护理,探究产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响,现将分析结果报道如下。1资料与方法 1.1病例资料 选择本院2015年2月-2017年2月间收治初产妇中的90例作为此次研究对象并实施分组护理,对照组采取常规护理,观察组则加以实施产前产后护理,各45例。所有产妇均为初次生产,均无妊娠期合并症,均无其他重要脏器严重疾病,均意识清醒且可进行正常沟通交流,新生儿健康,均知晓此次研究目的及方法并自愿参与此次研究。对照组:产妇年龄:21-35岁,平均年龄为(25.4±4.1)岁。孕周:36-41周,平均孕周为(38.9±4.2)周。其中19例为剖宫产,26例为顺产。观察组:产妇年龄:21-35岁,平均年龄为(25.4±4.1)岁。孕周:36-41周,平均孕周为(38.9±4.2)周。其中19例为剖宫产,26例为顺产。比较两组产妇的基础资料,结果均显示无较大差异(P> 0.05),组间对比存在良好可比性。 1.2方法 对照组:对产妇实施常规护理服务,如基础健康知识宣教、确保病室环境整洁卫生,积极解答产妇及其家属的疑问等等。观察组:在对照组的基础上增加实施产前产后护理:①产前:对产妇进行母乳喂养知识专项宣教,告知产妇母乳喂养的优点及需要注意的各项事宜,积极解答产妇疑问,纠正其所存在的错误认知,同时也要对产妇做好心理疏导工作,减轻产妇的心理负担。对产妇进行生活指导,合理安排产妇饮食,并叮嘱产妇多注意休息。在待产期间要告知产妇乳房按摩的方法,以便促进乳腺管疏通,早下奶。②产后:护理人员要在产妇生产30min内让新生儿吸吮乳头,并在1h后重复进行,以便刺激产妇乳汁分泌。产妇与新生儿每日的分离时间不要超过1h,同时也要告知产妇新生儿母乳喂养的相关技巧以及新生儿护理的相关知识,纠正其错误哺乳方法。叮嘱产妇每日要使用热毛巾对乳房进行热敷,热敷时间控制在5min左右,之后使用指腹进行乳房按摩,之后再进行挤奶操作。产妇产后可适当进食催乳产品以便确保母乳量充足,对于存在入职分泌不足的产妇要及时查找原因并进行相应治疗处理。 1.3观察指标 ①乳汁分泌时间。②母乳喂养率。③母乳喂养知识评分:采用本院自制调查量表进行评价分析,量表中共设有20道小题,总分为100分,分数越高则表示掌握程度越高。④护理满意率:采用自制调查量表进行评价,量表中共设有10道小题,各小题均设有“是”与“否”选项,以“是”选择数目≥9个则可判定为非常满意,“是”选择数目≥7个为满意,<6个为不满意,以非常满意+满意计算总满意率。 1.4统计学处理 将此次研究中两组患者治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理,其中计数资料以(%)进行表示,两组间同类数据的对比实施卡方检验,计量资料以均数±标准差表示,两组间同类数据的对比实施t检验,若比较结果提示P<0.05,则可认定此项数据存在统计学意义。 2结果 2.1两组产后乳汁分泌时间以及母乳喂养知识评分的对比分析

产褥期的护理及健康指导

产褥期的护理及健康指导 【摘要】目的:结合实际实际的经验,对产褥期的妇女的护理的体会好方法进行总结和分析。方法:对医院的产褥期的妇女的情况进行统计。对相关的数据进行分析。结果:分析的结果是对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值,也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。结论:产褥期的妇女的福利存在着很大的问题,有着各种的健康的问题。加强产褥期妇女的护理工作的细节和具体的健康指导、护理调理。产妇的康复将会更快。 【关键词】产褥期护理健康指导 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期,过程大约为6周。在产褥期内,一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程,是产妇身体与心理恢复关键。良好的护理能帮助产妇身心恢复,因此,做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括:疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。 1 护理措施 1.1生活护理 产妇怀孕临产前,身心都非常疲惫,加之心理和情绪因素,十分需要充分休息和睡眠,以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境,保持病室内空气清新,床单被褥清洁、整齐、干燥,保证产妇的身心舒适。 1.2心理护理 1.2.1产前心理护理 一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程,心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇,详细介绍有关分勉知识,耐心回答产妇的问题并予以认真解答,以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪,此时医护人员应帮助产妇做好心理调适,嘱其保存体力和精力。 1.2.2分娩后心理护理 婴儿娩出后,产妇会感到精疲力竭,情绪波动,急需好好休息,调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息,有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变,以及初为人母所需的情绪重整等,帮助产妇调整心态,顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复,护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者,则暂时不宜告之,应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后,再选择适当时机告诉产妇,同时给予适当安慰。 1.3会阴护理 产妇分娩后,子宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,阴道粘膜有擦伤,因此做好会阴护理,预防感染十分重要[2]。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时,可用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷,或远红外灯照射。会阴部每日2次用1:5000高锰酸钾溶液或1:5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。若切口有感染可提前拆线引流,并用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉,影响痔静脉血液回流,加之分娩时用力,常易诱发或加重痔疮。

分娩期妇女的护理试题及答案大全(一)

分娩期妇女的护理试题及答案 一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。 1.影响正常分娩的因素不包括 A.产力B产道C.胎盘D.胎儿E.精神心理因素 2.分娩时最主要的产力为 A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.子宫收缩力 D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力 3.第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A.腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力 4.有关分娩临床过程,错误的说法是 A.规律性宫缩由弱到强.B.宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C.潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E.破膜多在第一产程末 5.临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A.双顶径B.枕额径C枕下前囟径D.枕颏径E.枕下后囟径 6.胎膜自然破裂的时间大都在 A.规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C.官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E.官颈口扩大至3 cm.时 7.确定胎位的重要标志是囟门和 A.冠状缝B.矢状缝C人字缝D.额缝E.颞缝 8.不是软产道组成部分的是 A.子宫体B子宫下段C子宫颈D.阴道E盆底软组织 9.枕左前位分娩,胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B.复位C.仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A.骶骨关节B.坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E.耻骨联合下缘 11.某孕妇,妊娠37周,不规律宫缩,间隔10—20分钟,持续约20秒,宫口未开,诊 断为 A.先兆临产B.早产临产C.假临产 D.足月临产E.生理性宫缩 12.某孕妇,第1胎,妊娠38周入院检查,医生告之先兆临产,收住院,最可靠的依据 是 A.宫缩强度增加B.见红C尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感 13.临产的主要标志是 A.不规则宫缩B.见红C规律性宫缩D.规律性宫缩,宫颈口扩张 E.规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎先露下降 14.初产妇,自然分娩,产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B.子宫收缩情况 C.阴道流血量D.乳汁分泌情况E.膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A.规律宫缩B破膜C.拨露D宫口开全E.阴道口见先露 16.初产妇,孕40周。18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于

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