帕金森病常见问题问答

1.哪些因素会使人患帕金森病

目前,国内外的学者通过大量的研究初步证明,帕金森病的发生与人年龄的增长、遗传和环境因素有关。研究证实,帕金森病的发病与人的年龄呈正比,年龄越大的人患此病的几率就越高。另外,通过研究发现,帕金森病的发病率存在地区差异,在污染严重的工业城市,此病的发病率明显高于环境较好的旅游城市或港口城市。同样,长期接触化学物品(农药、杀虫剂、除草剂等)的人,患帕金森病的几率也较高。因此,研究人员认为,可能是环境中存在的一些有毒物质损伤了人们大脑的神经元而使人们患上了此病。此外,研究人员通过调查发现,帕金森病似乎有家族遗传倾向,因为帕金森病患者的家族成员患有此病的比率要比一般人群略高。虽然帕金森病有家族遗传倾向,但研究人员至今也未在此病患者的机体中找到明确的致病基因。因此,大部分学者认为,帕金森病是由上述致病因素共同作用而引发的。

2.帕金森病的早期症状有哪些

帕金森病是一种慢性疾病,由于其早期症状不明显,因此往往不能引起患者及其家属的重视。一般来说,帕金森病患者常以少动为首发症状,主要表现为进行书写、系鞋带、系纽扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细动作时比较笨拙和困难,走路动作缓慢、下肢拖曳。还有一些患者在发病的早期可出现轻微震颤的症状,这种震颤可在肢体处于静止状态时出现,进行运动时减轻或消失。另外,多数患者在发病的早期会先出现一侧肢体的静止性震颤、肌肉强直、运动缓慢和姿势平衡功能障碍等症状。随着病情的加剧,这类患者的上述症状会扩展至对侧肢体或全身,而且会逐渐加重。有研究认为,绝大多数这类患者的早期症状会首先发生于右上肢,这或许是由于人的右手进行的精细动作较多,容易受到影响的缘故。此外,帕金森病患者往往都具有一些典型的体征,如面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时迈小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢前后摆动等。人们一旦出现了上述症状应提高警惕,应尽早到设备完善和医疗水平较高的医院就诊,通过查体和肌电图、同位素、mri(核磁共振)等项目的检查,便可得到早期确诊。

3.如何选择帕金森治疗的药物

美多芭、金刚烷胺、安坦、森福罗、泰舒达、珂丹等都是治疗帕金森的常用药。作用机理不一样,在疾病不同阶段对症使用。药物选择的核心原则是达到持续多巴胺刺激治疗。通过稳定给药,抑制降解、破坏,药物可以比较持续稳定的存在,才能得到比较好的疗效。

4. 疾病进展到什么程度,需考虑植入脑起搏器

脑起博器植入治疗帕金森的时机选择分为两种情况,一种是被动选择,即不得不做了,通过调整用药已经不能控制症状,反而副作用越来越大,只能选择手术治疗了。

另外一种是主动选择,即选择最佳的时机采取手术治疗的方法,以期获得更好的症状改善。对于以下患者,被动选择脑起博器植入治疗:

1. 多种药物联合应用无法取得满意疗效的患者

2. 症状波动,每天“关期”过长,即使充分调整药物药物难以充分改善的患者。

3. 服药抗帕金森药物后出现舞蹈症等不自主的异常动作,影响患者生活

4. 震颤严重,对药物有抵抗性的患者

5. 病情严重需要服用药物,但有药物禁忌症的患者(如闭角型青光眼等)

哪些患者可以考虑主动选择脑起博器治疗

《新英格兰医学杂志》发表的国外研究发现:对于帕金森病人,病程超过4年,出现运动并发症不超过3年的情况下,植入脑起搏器,疗效优于药物治疗。研究者建议在谨慎评估疗效和风险的前提下,适当提前植入脑起搏器的时机,即在出现早期运动并发症时就考虑植入,以便获得新的治疗“蜜月期”。

5.帕金森病药物治疗时中青年患者与老年患者有区别吗

有区别。因为帕金森病属于神经系统退行性病变,药物治疗只能是控制症状,提高生活质量,并不改变疾病的进程或者逆转疾病,所以需要长期、终身治疗。另外,在药物控制症状的同时,又不得不面对药物潜在的副作用。药物治疗时间越长,副作用一旦发生则患者受到影响的时间也越长。中青年帕金森病患者与老年帕金森病患者相比,服用复方多巴制剂等药物容易出现运动并发症等不良反应,而且可能长期受到困扰,因此防止这些问题非常关键。

所以传统观点认为,对于中青年患者,如果疾病程度对于生活和工作影响不太大,可以考虑适当推迟药物治疗的启动时间。但如果疾病程度较重,影响正常工作和生活,那就要尽早吃

药,提高生活质量、提高工作能力。只是在改善症状的要求上,要遵循“细水长流,不求全效”的原则。即,不要追求短期百分之百症状改善,但争取实现长期稳定的疗效。

对于年纪比较大的患者,因为可预期的寿命决定了治疗时间有限,所以要尽可能早期治疗,让患者的生活质量得到更好更早的改善。

总之,年龄的因素都是相对而言。还有很重要的一方面就是症状的程度。一般出现震颤、肌强直、运动迟缓等,影响到工作、生活的话,就可以开始治疗。所有这些因素要综合分析。

6. 美多芭、金刚烷胺、安坦、森福罗、泰舒达、珂丹这些药的特点和应用原则是什么

这些药都是治疗帕金森的常用药。作用机理不一样,在疾病不同阶段对症使用。药物选择的核心原则是达到持续多巴胺刺激治疗。通过稳定给药,抑制降解、破坏,药物可以比较持续稳定的存在,才能得到比较好的疗效。

美多芭、息宁都是复方多巴制剂,作用机理就是补充多巴胺。美多芭的特点是起效快,但药物半衰期短,失效也快。息宁在体内药物浓度维持时间较美多芭长。

金刚烷胺是老药,可以促进多巴胺的释放。

森福罗、泰舒达都是多巴胺受体激动剂,作用跟复方多巴类似,药物半衰期长,药物作用相对稳定,作用强度低于复方多巴。常跟复方多巴联合使用,可以延缓剂末现象和“开关”波动的出现。

珂丹是抑制左旋多巴降解的药物。珂丹就是通过抑制多巴胺在外周组织分解,从而增加脑内多巴胺的含量。稳定多巴胺浓度,延长多巴胺作用的半衰期。

联合用药:小剂量、多种药

7. 肌肉疼痛跟帕金森有关吗是药物副作用还是疾病进展的信号

肌肉疼痛跟帕金森有关,主要是因为疾病导致运动障碍,肌肉长期强直、绷紧,易引起肌肉的酸疼,另外有研究显示也可能与神经系统的病变有关系。

判断是药物副作用,还是疾病进展信号,要看疼痛发生在药物起效时,还是在药物失效时。如果发生在药物起效时,说明是药物的副作用,可以考虑减少药量或调整用药。如果是在药物失效时出现,则意味着“剂末现象”、“开关现象”的出现,即疾病加重的信号,需要适当强化治疗。

(完整版)帕金森病的护理评估医学继续教育考试真题及答案

帕金森病的护理评估医学继续教育考试真题及答案 1.帕金森病临床表现的主要特征:A A.静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍 B.感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍 C.静止性震颤、运动迟缓、肌强直 D.运动症状、非运动症状 2.帕金森病的病因:C A.环境因素、遗传因素、神经系统老化 B.神经系统老化、多因素交互作用 C.环境因素、遗传因素、神经系统老化、多因素交互作用 D.环境因素、遗传因素、生物因素 E.以上都是 3.帕金森病的Hoehn-Yahr分级,晚期指的是:D A.Ⅲ级 B.Ⅳ级 C.Ⅴ级 D.Ⅳ~Ⅴ级 E.以上都是 4.帕金森病的康复为:C A.步态训练、上肢及肩部训练、面部动作锻炼 B.放松和呼吸锻炼、面部动作锻炼、语言障碍训练 C.运动功能的康复和非运动功能的康复 D.便秘、排尿障碍、体位性低血压的康复 5.帕金森病的快速眼动期睡眠行为障碍治疗可选用:B A.褪黑激素 B.氯硝西泮 C.苯二氮卓类药物 D.非苯二氮卓类药物 1.帕金森病非运动症状有哪些:E A.睡眠障碍 B.出汗 C.焦虑 D.便秘 E.以上都是 2.帕金森病睡眠障碍包括:E A.入睡困难 B.睡眠片断化

C.日间过度嗜睡 D.不宁腿综合征 E.以上都是 3.帕金森病非运动症状特点:E A.发生率高 B.识别率低 C.影响生活质量 D.治疗困难 E.以上都是 4.继发性非运动性症状病理基础:C....E A.遗传 B.环境 C.药物因素 D.以上都是 5.自主神经性症状包括:E A.胃肠道功能障碍 B.排尿障碍 C.直立性低血压 D.出汗异常 E.以上都是 1.帕金森病给身体带哪些危害:D A.影响躯体健康 B.破坏心理健康 C.干扰社会功能 D.以上都是 2.帕金森病临床表现:D A.震颤 B.肌强直 C.运动迟缓 D.姿势步态异常 E.以上都是 3.帕金森病肌强直主要特点有:D A.折刀样强直 B.面具脸 C.吞咽困难 D.流涎 E.以上都是 4.帕金森病姿势步态异常主要特点:D A.屈曲体姿 B.慌张步态

关于帕金森病的常见问题解答

关于帕金森病的常见问题解答 帕金森病是一种神经系统退化性疾病,常见于中老年人。它主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状。随着人口老龄化问题的日益突出,人们对于帕金森病的认识也越来越重要。在本文中,我将回答一些关于帕金森病的常见问题,以便更好地了解这个疾病。 一、什么是帕金森病? 帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性变的疾病,被认为是由于多种原因 导致脑内多巴胺生成减少所引起的。此类细胞受到损害时,会导致运动控制中枢产生异常,从而引发相关的运动障碍。 二、帕金森病有哪些典型表现? 典型的帕金森病表现为四大主要特征:静止性震颤(通常发生在手指和手腕)、肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳定。这些表现可能逐渐开始,并在进展过程中逐渐加重。 三、帕金森病的病因是什么? 目前尚不清楚导致帕金森病的确切原因,但遗传、环境和生活方式等因素都可 能与其发病有关。一些研究表明,遗传突变和环境毒素可能是导致帕金森病的重要因素之一。 四、帕金森病能否治愈? 目前尚无治愈帕金森病的方法,但通过合理的治疗和管理,可以有效缓解症状 并提高患者的生活质量。药物治疗、物理治疗、手术干预以及康复训练等方法都可以用于控制和减轻相关症状。 五、对于患有帕金森病的患者来说,日常生活中有哪些需要注意的问题?

对于患有帕金森病的患者来说,以下几个方面需要特别注意: 1. 保持规律而丰富多样的饮食:均衡饮食有助于维持身体健康,增强免疫力和 抵抗力。建议摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,同时避免过度摄入脂肪和高热量食物。 2. 注重运动和锻炼:虽然帕金森病会导致肌肉僵硬和运动障碍,但适量的锻炼 对于保持关节灵活性和肌肉力量非常重要。适合的运动方式包括散步、游泳、太极等低强度有氧运动。 3. 跟踪用药情况并按时服药:定时服药对于缓解帕金森病症状非常重要。患者 应该按照医生嘱咐的剂量和时间来服用药物,并及时就医调整治疗方案。 4. 维护心理健康:帕金森病可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,因此重视 心理健康至关重要。可以尝试参加支持团体活动、学习放松技巧或与亲朋好友交流沟通以减轻精神压力。 六、帕金森病是否会导致其他并发症? 帕金森病患者可能会面临一些并发症,如认知障碍、抑郁、失眠、便秘和尿频等。这些并发症可能会进一步影响患者的生活质量,因此需要及时就医治疗。 七、帕金森病是否具有遗传性? 一部分帕金森病是由遗传因素引起的,但大多数情况下并非直接遗传给下一代。这种遗传模式被称为多因子遗传方式,其中还涉及到环境和其他非遗传因素。 八、帕金森病是否只会发生在老年人身上? 虽然帕金森病主要发生在中老年人身上,但确切的发病机制还不清楚。有少数 情况下也可能出现在年轻人中,被称为早发型帕金森病。 结语:

帕金森病医学必看试题带详细解析答案

316.帕金森病 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.帕金森病主要的病理改变在 A.小脑及脑干 B.黑质纹状体 C.大脑皮质 D.周围神经 E.外周肌肉 正确答案:B 2.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的 A.增加多巴胺的作用 B.增加乙酰胆碱的作用 C.减少乙酰胆碱的作用 D.从小剂量用起 E.必要时增加溴隐亭 正确答案:B 3.发现帕金森病脑内残存神经元有 A.细胞核内包涵体 B.细胞浆内包涵体 C.淀粉样斑块 D.神经原纤维缠结 E.细胞核和细胞浆内包涵体 正确答案:B 4.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A.面具脸 B.慌张步态 C.搓药丸样动作 D.小写症 E.动作时震颤加剧 正确答案:E 5.帕金森病临床表现中下列哪项不对 A.运动减少 B.静止性震颤 C.写字过大症 D.肌强直 E.慌张步态 正确答案:C 6.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A.随意运动减少 B.静止性震颤 C.全身肌肉强直 D.体位不稳,走路呈"慌张步态" E.可导致瘫痪 正确答案:E 7.关于帕金森病步态描述正确的是 A.联带运动减少

B.鸭步 C.醉酒步态 D.走路快 E.身体后倾易跌倒 正确答案:A 8.帕金森病最常见的首发症状是 A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样增强 D.慌张步态 E.小步态 正确答案:A 9.震颤麻痹源于什么部位变性 A.纹状体 B.黑质细胞 C.红核 D.小脑 E.脑干 正确答案:B 10.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A.有明确病因 B.症状更多 C.用多巴胺效果差 D.伴有脑萎缩 E.常有家族史 正确答案:A 11.下列哪项不是帕金森病的临床表现 A.运动性震颤 B.泌汗异常和便秘 C.慌张步态 D.运动减少 E.肌张力增高 正确答案:A 12.铅管样强直是下列哪种疾病的表现 A.有机磷中毒 B.周围神经炎 C.强直性脊柱炎 D.脑膜炎 E.帕金森病 正确答案:E 13.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A.有家族遗传史 B.起病隐袭、缓慢进展 C.精神紧张时震颤加重 D.肌强直 E.静止性震颤

帕金森病常见问题问答

1.哪些因素会使人患帕金森病 目前,国内外的学者通过大量的研究初步证明,帕金森病的发生与人年龄的增长、遗传和环境因素有关。研究证实,帕金森病的发病与人的年龄呈正比,年龄越大的人患此病的几率就越高。另外,通过研究发现,帕金森病的发病率存在地区差异,在污染严重的工业城市,此病的发病率明显高于环境较好的旅游城市或港口城市。同样,长期接触化学物品(农药、杀虫剂、除草剂等)的人,患帕金森病的几率也较高。因此,研究人员认为,可能是环境中存在的一些有毒物质损伤了人们大脑的神经元而使人们患上了此病。此外,研究人员通过调查发现,帕金森病似乎有家族遗传倾向,因为帕金森病患者的家族成员患有此病的比率要比一般人群略高。虽然帕金森病有家族遗传倾向,但研究人员至今也未在此病患者的机体中找到明确的致病基因。因此,大部分学者认为,帕金森病是由上述致病因素共同作用而引发的。 2.帕金森病的早期症状有哪些 帕金森病是一种慢性疾病,由于其早期症状不明显,因此往往不能引起患者及其家属的重视。一般来说,帕金森病患者常以少动为首发症状,主要表现为进行书写、系鞋带、系纽扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸等精细动作时比较笨拙和困难,走路动作缓慢、下肢拖曳。还有一些患者在发病的早期可出现轻微震颤的症状,这种震颤可在肢体处于静止状态时出现,进行运动时减轻或消失。另外,多数患者在发病的早期会先出现一侧肢体的静止性震颤、肌肉强直、运动缓慢和姿势平衡功能障碍等症状。随着病情的加剧,这类患者的上述症状会扩展至对侧肢体或全身,而且会逐渐加重。有研究认为,绝大多数这类患者的早期症状会首先发生于右上肢,这或许是由于人的右手进行的精细动作较多,容易受到影响的缘故。此外,帕金森病患者往往都具有一些典型的体征,如面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时迈小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢前后摆动等。人们一旦出现了上述症状应提高警惕,应尽早到设备完善和医疗水平较高的医院就诊,通过查体和肌电图、同位素、mri(核磁共振)等项目的检查,便可得到早期确诊。 3.如何选择帕金森治疗的药物

帕金森护理常规试题及答案

帕金森护理常规试题及答案 帕金森病(Parkinson's disease)是一种中枢神经系统退行性疾病, 主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。对于护理帕金 森病患者,了解常规护理是非常重要的。以下是一些常见的帕金森护 理试题及答案。 试题一:什么是帕金森病? 答案:帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要由多巴胺 神经元的退化引起。该疾病常表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟 缓等症状。 试题二:帕金森病的治疗方法有哪些? 答案:帕金森病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要使用多巴胺替代药物,如左旋多巴等。物理治疗包括运 动疗法、物理疗法和语言疗法等。手术治疗则包括深部脑刺激和脑起 搏器植入等。 试题三:帕金森病患者常见的日常生活障碍有哪些? 答案:帕金森病患者常见的日常生活障碍包括行走困难、平衡问题、手部协调能力下降、言语困难等。由于肌肉僵硬和运动迟缓,患者日 常生活中的简单动作可能会变得困难。 试题四:帕金森病患者护理中需要注意哪些方面? 答案:帕金森病患者护理中需要注意以下几个方面:

1. 提供安全环境:帕金森病患者容易发生跌倒,需要保持室内环境的整洁,摆放护理床边的设备应固定稳妥,并确保病房或者居住区域没有障碍物。 2. 帮助患者完成日常活动:帕金森病患者在行走、进食、洗漱等日常活动上可能会出现困难。护理人员需要提供帮助,保证患者的生活质量。 3. 规律的运动康复训练:帕金森病患者需要进行规律的康复训练,提高肌肉力量和灵活性,并防止肌肉僵硬进一步加重。 4. 药物管理:护理人员需要按时给予帕金森病患者药物治疗,监测药物的疗效和副作用,并记录和报告给医生。 5. 心理支持:帕金森病患者由于长期受到疾病的困扰,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员需要给予患者心理支持,帮助他们积极应对疾病。 试题五:如何减轻帕金森病患者的运动障碍? 答案:以下措施可以帮助减轻帕金森病患者的运动障碍: 1. 定期进行物理治疗:包括肌肉放松、物理疗法和运动疗法等,帮助患者维持肌肉的灵活性和力量。 2. 使用辅助设备:如拐杖、轮椅等,提供支持和帮助,减轻患者的行走困难和平衡问题。

神经外科帕金森病临床常见问题与解答

神经外科帕金森病临床常见问题与解答 何谓帕金森病? 答:帕金森病又称震颤性麻痹,是一种多发于中老年人,以肌肉震颤,肌肉僵直,运动、活动困难,姿势反射消失为特征的锥体外系运动障碍性疾病,呈缓慢进行性发展。病变见于黑质与纹状体中的多巴胺含量减少区。 什么是锥体外系? 答:锥体系以外的与躯体运动有关的神经结构及其传导通路称为锥体外系,又称锥体外运动系统。 锥体外系的组成结构有哪些? 答:锥体外系不论在解剖学或生理学上都不是一个独立系统,主要是功能上的一个单位。包括从大脑皮质到脊髓运动神经元的一系列结构,以纹状体为主,以及与之密切相关的结构如红核、黑质、丘脑底核等。 锥体外系的功能有哪些? 答:锥体外系是运动系统的一个组成部分,主要功能是协调锥体系的活动,如调节肌张力、协调各肌群的运动、维持和调整体态姿势、保持身体平衡、进行习惯性动作以及执行一些粗大的随意运动。 帕金森病根据病因分为哪几类? 答:(1)原发性帕金森病:指不明原因的黑质变性引起者。

(2)继发性帕金森病:指因感染、中毒、创伤、肿瘤、药物以及其他因素所致的帕金森病。 (3)帕金森综合征或震颤麻痹综合征:指遗传变性和多系统变性等产生与帕金森病类似症状和病理改变。 帕金森病的发病危险因素有哪些? 答:(1)老龄。 (2)遗传易感性。 (3)环境因素:农业环境中神经毒物(如杀虫剂、除草剂),工业环境中接触重金属。 (4)其他:如吸烟、饮食习惯、头颅外伤及病毒感染等有无影响还需进一步研究。 帕金森病的主要临床表现有哪些? 答:帕金森病起病隐匿,进行性加重。临床主要表现为震颤、肌强直和运动障碍。 (1)静止性震颤:约2/3患者以震颤为首发症状。手指呈节律性伸展和拇指对掌运动,每秒4~6次,形成此病特征性的搓丸样动作。 (2)肌肉强直:患肢肌张力增高,关节被动运动时始终保持均匀阻力,称为“铅管样僵直若合并震颤,检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿,称为“齿轮样僵直”。强直严重者可引起肢体疼痛,并可出现“路标现象”。 (3)运动障碍:表现为步态障碍、运动迟缓和减少、动作笨

帕金森患者的诊疗与护理考试试题及答案

帕金森患者的诊疗与护理考试 一、选择题 1. 帕金森晚期病人通常会出现明显()[单选题] * A.活动障碍 B.行动迟缓 C.步态蹒跚 D.残障√ 2. 帕金森主要发生于()[单选题] * A.儿童 B.老人 C.青年 D.中老年人√ 3. 帕金森的发病率占全部病人的()[单选题] * A.50% B.60% C.75%-80%√ D.70% 4. 帕金森用药从()计量开始[单选题] * A.小√ B.多

C.少 D.大 5. 帕金森的护理原则()* A.营养和膳食√ B.指导与帮助√ C.加强肢体功能锻炼√ D.预防并发症√ 6. 帕金森病的用药原则()* A.小剂量开始√ B.缓慢递增√ C.突然停药 D.终身服用√ 7. 帕金森病分为几级()* A.一级√ B.二级√ C.三级√ D.四级√ 8. 帕金森的治疗方法()* A.手术治疗√ B.分离型脑起搏器治疗√ C.偏方治疗√ D.加强锻炼

9. 目前治疗PD的最有效的药物是()[单选题] * A、利奈唑胺 B、阿斯匹灵 C、多巴胺 D、美多巴√ 10. 5.帕金森衣服选择[单选题] * A.衣服宽大√ B.喇叭袖 C.拖地长裙 11. 帕金森病又称为“”()[单选题] * A、小儿麻痹 B、震颤麻痹√ C、精神障碍 D、老年痴呆 12. 震颤的表现为正确的是()[单选题] * A、似“搓丸样”动作,4~6次秒,大多在静止状态时出现√ B、似“搓丸样”动作,1~2次秒,大多在活动状态时出现 C、似“搓丸样”动作,1~2次秒,大多在静止状态时出现 D、似“搓丸样”动作,4~6次秒,大多在活动状态时出现 13.帕金森初发症状[单选题] * A.震颤√ B.运动迟缓

帕金森病试题

帕金森病 [单项选择题] 1、左旋多巴常见的远期并发症有() A.剂末现象和"开-关"现象 B.症状波动和"开-关"现象 C.症状波动和异动症 D.症状波动和肌张力障碍 E.剂末现象和异动症 参考答案:C [单项选择题] 2、患者,男,50岁,左侧肢体震颤1年,有癫痫史,体检行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是() A.美多巴 B.EntaCapone(安托卡朋) C.溴隐亭 D.心宁美(Sinemet) E.金刚烷胺 参考答案:B 参考解析:Entacapone(安托卡朋)是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂,能阻断DA降解,延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度,减少运动波动的发生,故选B。美多巴和心宁美(复方左旋多巴)、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。 [单项选择题] 3、帕金森病患者的震颤多属于() A.动作性震颤 B.意向性震颤 C.姿势性震颤 D.静止性震颤 E.生理性震颤 参考答案:D [单项选择题] 4、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()

A.单胺氧化酶 B.多巴胺脱羧酶 C.胆碱酯酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.酪氨酸羟化酶 参考答案:B 参考解析:使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶,其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。 [单项选择题] 5、痉挛性截瘫的典型步态是() A.醉汉步态 B.慌张步态 C.跨阈步态 D.剪刀样步态 E.划圈样步态 参考答案:D [单项选择题] 6、患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是() A.治愈疾病 B.阻止疾病的进行 C.增强体质 D.预防并发症 E.改善症状 参考答案:E [单项选择题] 7、患者男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是() A.苯海索(安坦) B.复方左旋多巴 C.司来吉兰(丙炔苯丙胺) D.溴隐亭 E.维生素E 参考答案:B

帕金森病试题及答案

帕金森病试题及答案多选题 1帕金森病是一种以()为主要临床特征 A.静止性震颤(正确答案) b.肌强直(正确答案) c.运动迟缓(正确答案) d.姿势步态异常(正确答案) e.动态震颤 2.帕金森病病因及发病机制() A.黑质 DA 神经元减少(正确答案) b.纹状体DA减少(正确答案) c.鱼腾酮中毒(正确答案) d.遗传因素(正确答案) e.有机磷农药中毒(正确答案) 3.肌强直表现为() A.铅管样强直(正确答案) B.齿轮样强直(正确答案) C.折刀样强直(正确答案) D.舌强直 4.帕金森病饮食以()为主 A.高蛋白饮食 b.碳水化合物(正确答案) c.低蛋白饮食(正确答案)

d.多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜(正确答案) e.每天喝8杯水(正确答案) 5.帕金森病患者如何进行康复锻炼() A.量力而行(正确答案) b.小运动量开始(正确答案) c.循序渐进(正确答案) d.持之以恒(正确答案) 6.帕金森病护理措施() A.心理护理(正确答案) b.营造祥和的家庭氛围(正确答案) c.积极的社会活动(正确答案) d.积极参加运动 e.培养患者的兴趣爱好(正确答案) 7.帕金森病第三期出现哪些症状() A.患者出现运动迟缓(正确答案) b.平衡障碍(正确答案) c.穿衣洗浴面临一定的困难(正确答案) d.活动不灵活 e.姿态和步态出现一定的功能障碍 8.帕金森病进展根据哪些情况变化() A.年龄(正确答案) b.神经系统老化(正确答案) c.多巴胺神经元凋亡(正确答案)

d.饮食 9.帕金森病姿势异常表现为() A.表情肌活动少(正确答案) b.双眼凝视(正确答案) c.面具脸(正确答案) d.折刀样强直 10.帕金森病促发因素有哪些() A.年龄老化(正确答案) b.黑质 DA 神经元减少(正确答案) c.纹状体DA减少(正确答案) d.环境因素(正确答案) 1.帕金森病:老年人发病者仅是少数( ) [判断题] 对(正确答案) 错 2.约20%的帕金森病患者有家族史。 [判断题] 对 错(正确答案) 3.黑质多巴胺神经元减少可通过磁共振发现 [判断题] 对 错(正确答案) 4.帕金森病由于其突出特点是静止性震颤,故又称震颤麻痹. [判断题] 对(正确答案)

帕金森康复习题

帕金森康复习题 帕金森病是一种常见的神经系统疾病,通常会导致肢体僵硬、震颤和运动不协 调等症状。对于患有帕金森病的患者来说,康复训练是非常重要的,可以帮助 他们减轻症状、改善生活质量。下面我们来探讨一些帕金森康复的相关问题。 首先,帕金森病的康复训练应该从哪些方面入手呢?康复训练的目标是帮助患 者恢复或改善他们的肌肉控制、平衡和协调能力。因此,康复训练应该包括肌 肉强化、平衡训练和运动协调训练等方面。通过适当的锻炼,可以帮助患者增 加肌肉力量,提高平衡能力,并改善运动协调。 其次,帕金森病康复训练的具体方法有哪些呢?在肌肉强化方面,可以采用力 量训练的方法,例如使用负重器械进行举重训练,或者进行一些简单的体操动作,如伸展、踢腿等。这些训练可以帮助患者增加肌肉力量,改善肌肉控制能力。 在平衡训练方面,可以通过一些特殊的平衡训练器械来进行训练,例如平衡板、平衡球等。患者可以尝试站立在平衡板上,或者坐在平衡球上进行平衡训练。 这些训练可以帮助患者提高平衡能力,减少跌倒的风险。 运动协调训练是帕金森病康复训练的另一个重要方面。这种训练可以通过一些 简单的动作来进行,例如手臂摆动、踏步等。患者可以尝试模仿教练或者视频 中的动作,逐渐提高运动的协调性。这些训练可以帮助患者改善运动的流畅性 和协调性。 除了康复训练,帕金森病患者还可以通过其他方式来改善症状。例如,良好的 生活习惯和饮食习惯对于帕金森病的康复非常重要。患者应该保持充足的睡眠,均衡的饮食,并避免过度劳累和压力。此外,一些辅助疗法,如物理疗法、推

拿按摩等也可以帮助患者减轻症状。 最后,帕金森病的康复训练需要持之以恒。康复训练是一个长期的过程,患者需要坚持每天进行一定的锻炼和训练。只有坚持不懈,才能取得良好的康复效果。 总之,帕金森病的康复训练对于患者来说非常重要。通过适当的锻炼和训练,可以帮助患者减轻症状、改善生活质量。不仅要注重肌肉强化、平衡训练和运动协调训练,还要注意良好的生活习惯和饮食习惯。最重要的是要坚持不懈,持之以恒,才能取得良好的康复效果。帕金森病的康复训练需要患者和医生的共同努力,希望每一位患者都能够早日恢复健康。

帕金森知识点全文

帕金森是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动能力。这种疾病会导致患者慢慢失去控制肌肉的能力,表现为肢体颤抖、僵硬以及运动缓慢。虽然帕金森至今尚无治愈方法,但我们可以通过了解一些关键知识点来更好地理解和应对这种疾病。 1.帕金森的病因:科学家认为,帕金森病主要是由于大脑中一种名为多 巴胺的神经递质的缺乏引起的。大脑中的黑质退化,导致多巴胺生成减少,进而影响到肌肉的控制。目前尚不清楚为什么会发生黑质退化,但年龄、遗传因素和环境等都可能会增加患帕金森病的风险。 2.主要症状:帕金森病的主要症状包括肢体颤抖、肌肉僵硬、运动缓慢 以及姿势不稳。患者可能会出现手部或腿部颤抖,特别是在休息时更为明显。 肌肉僵硬使得患者在行走或转身时感觉到困难,而运动缓慢则使得日常活动变得费力。姿势不稳可能导致患者摔倒的风险增加。此外,帕金森病还可能引发非运动症状,如抑郁、认知能力下降和睡眠障碍等。 3.诊断方法:目前,帕金森病的诊断主要是基于临床症状和体征的判断。 医生通常会询问患者的病史,进行神经系统体检和运动测试。其他辅助检查,如脑部影像学检查和血液检验,可以帮助排除其他可能性。 4.帕金森的治疗:虽然帕金森病无法根治,但现有的治疗方法可以缓解 症状并提高生活质量。药物疗法是最常用的治疗方式,如多巴胺促动物药物可以补充大脑中缺乏的多巴胺。此外,物理治疗和康复训练可以改善肢体活动能力和平衡能力。在一些严重病例中,手术干预(如深脑刺激术)可能被考虑。 5.帕金森的生活方式管理:除了药物治疗和物理治疗外,患者还可以通 过改变生活方式来管理帕金森病。保持适当的运动量有助于减轻肌肉僵硬和改善平衡能力。均衡饮食和充足的睡眠也是重要的。此外,患者还应避免压力和情绪波动,积极参与社交活动以及寻求心理支持。 6.帕金森病的研究和未来展望:科学家们正在进行大量的研究,以更好 地理解帕金森病的病因和治疗方法。近年来,干细胞疗法、基因治疗和深度学习等新兴技术逐渐被用于帕金森病的研究和治疗。然而,目前这些技术还处于实验阶段,需要进一步的研究和临床试验。 帕金森病是一种慢性疾病,对患者的生活和身体健康造成了重大影响。了解帕 金森病的知识点,可以帮助患者更好地应对病情并采取适当的治疗和生活方式管理。然而,每个患者的病情都是不同的,因此应该根据个人情况制定相应的治疗方案。如果你或你身边的人患有帕金森病,请及时咨询医生并寻求专业的帮助。

关于帕金森病诊疗的7大问题

关于帕金森病诊疗的7大问题 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年常见的慢性神经系统变性疾病,“僵硬、抖动、迟缓”严重影响患者的生活质量,病程长、致残率高给患者家庭和社会带来了严重的精神和经济负担。据统计,65岁以上人群帕金森病的患病率高达为1.7%。随着人口老龄化的加剧,PD的治疗和看护是非常严峻的社会问题。为此,中华医学会组织编写了《帕金森病基层诊疗指南(2019年)》(以下简称“指南”)以进一步规范基层医疗机构对PD的诊治。 1 什么样的人群易患PD? PD的病因迄今尚未完全明确,目前认为本病与年龄因素、环境因素和遗传因素之间的相互作用有关。高龄与发病明显相关,40岁以前发病少见,毒物接触史,特别是农业毒物或者吡啶类衍生物1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)结构类似的工业毒物可能是诱导发病的原因。遗传因素可使患病易感性增加,但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下,才会导致发病。 2 如何早期诊断PD? PD的诊断主要依靠详尽的病史、完整的神经系统体格检查,辅以治疗初期患者对多巴胺能药物反应综合判断。指南强调,详尽的病史对诊断尤为重要,PD的临床表现包括特征性的运动症状及非运动症状,当患者出现以下临床表现时,就要考虑该患者可能为PD诊断,及时给予评估。 运动症状: 1.运动迟缓:表现为随意运动减少,主要是动作速度缓慢和幅度减小。 2.静止性震颤:震颤频率为4-6Hz。 3.肌强直:出现“铅管样强直”和“齿轮样强直”。 4.姿势平衡障碍:出现“冻结步态”和“慌张步态”。 非运动症状: 1.自主神经功能障碍:包括顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压

抗帕金森病药试题

抗帕金森病药 [单项选择题] 1、苯海索治疗帕金森病的作用机制是() A.中枢抗胆碱作用 B.激活多巴胺受体 C.减少多巴胺降解 D.抑制多巴胺再摄取 E.提高脑内多巴胺浓度 参考答案:A [单项选择题] 2、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是() A.在外周脱羧变成多巴胺起作用 B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 C.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D.在脑内直接激动多巴胺受体 E.在脑内抑制多巴胺再摄取 参考答案:C [单项选择题] 3、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是() A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤 参考答案:E 参考解析:左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺,可补充脑内多巴胺含量不足,发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后,约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为:①对轻症及年轻患者疗效较好,而重症及年老患者疗效较差;②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤疗效较差;③作用较慢,用药2-3周出现疗效,1~6个月才获最大疗效;④作用较持久;⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。 [单项选择题]

4、左旋多巴在体内的代谢特点是() A.外周作用大部分可进入中枢 B.口服后胃排空时间与胃内pH有关 C.口服小肠吸收缓慢 D.外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量 E.血药浓度个体差异较少 参考答案:B 参考解析:口服绝大部分被肠黏膜等外周组织脱羧成为多巴胺,仅1%左右能进入中枢神经系统,故A不正确。左旋多巴是多巴胺的前体,口服后通过芳香族氨基酸的共同转运载体从小肠迅速吸收,排除C。抑制外周脱羧酶作用,可增加血和脑内左旋多巴达3~4倍,D不正确。胃排空延缓、胃酸酸度高或高蛋白饮食等,均可降低其生物利用度,故排除E,选B。 [单项选择题] 5、司来吉兰(丙炔苯丙胺)属于() A.抗胆碱药 B.多巴胺受体激动剂 C.复方左旋多巴 D.单胺氧化酶B抑制剂 E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂 参考答案:D 参考解析:司来吉兰为选择性的B型单胺氧化酶抑制药,能加强和延长左旋多巴对帕金森病的作用 [单项选择题] 6、溴隐亭属于() A.抗胆碱药 B.多巴胺受体激动剂 C.复方左旋多巴 D.单胺氧化酶B抑制剂 E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂 参考答案:B 参考解析:溴隐亭可激动多巴胺受体,使纹状体内的神经化学恢复平衡,改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森病的其他症状,疗效可保持多年。

帕金森病试题

帕金森病 1、以下哪种症状可以出现在帕金森运动症状之前 A、精神障碍 B、嗅觉障碍[正确答案] C、睡眠障碍 D、便秘 E、体位性低血压 2、司来吉兰可以与以下哪种药物合用作为神经保护剂,应用于帕金森的早期治疗 A、VA B、VC C、VE[正确答案] D、VB E、VD 3、以下哪种药物单独使用无效,需与复方左旋多巴合用以增强后者疗效 A、恩他卡朋[正确答案] B、苯海索 C、司来吉兰 D、吡贝地尔

E、溴隐亭 4、帕金森病简称 A、AD B、VD C、BD D、PD[正确答案] E、EP 5、某患者初始诊断帕金森病,该病目前首选且为主要的治疗手段是 A、手术治疗 B、理疗 C、康复训练 D、心理疏导与治疗 E、药物治疗[正确答案] 6、帕金森的主要病变原因为 A、脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常 B、黑质-纹状体多巴胺通路受损导致多巴胺分泌不足[正确答案] C、颈动脉斑块形成,致脑部供血不足 D、脑血管破裂 E、于心脏的栓子脱落,通过颈动脉或椎动脉,阻塞血管,使其供血区缺血、

坏死,产生脑功能障碍 7、患者,男,69岁,两年前出现右手震颤和活动不灵活,运动迟缓,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌张力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常,其诊断首先考虑为 A、阿尔茨海默症 B、腔隙性脑梗死 C、帕金森病[正确答案] D、多系统萎缩 E、路易体痴呆 8、卡比多巴的作用,下面描述适宜的是 A、促多巴胺释放药 B、抗胆碱能药 C、多巴胺受体激动剂 D、MAO-B抑制剂 E、外周氨基酸脱羧酶抑制剂[正确答案] 9、以下抗帕金森病药物中,不建议晚上服用的药物是 A、司来吉兰[正确答案] B、恩他卡朋 C、美多芭

帕金森病(医学必看-试题带详细解析答案)教学提纲

2012帕金森病(医学必看-试题带详细解析 答案)

316.帕金森病 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.帕金森病主要的病理改变在 A.小脑及脑干 B.黑质纹状体 C.大脑皮质 D.周围神经 E.外周肌肉 正确答案:B 2.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的 A.增加多巴胺的作用 B.增加乙酰胆碱的作用 C.减少乙酰胆碱的作用 D.从小剂量用起 E.必要时增加溴隐亭 正确答案:B 3.发现帕金森病脑内残存神经元有 A.细胞核内包涵体 B.细胞浆内包涵体 C.淀粉样斑块 D.神经原纤维缠结 E.细胞核和细胞浆内包涵体

正确答案:B 4.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.面具脸 B.慌张步态 C.搓药丸样动作 D.小写症 E.动作时震颤加剧 正确答案:E 5.帕金森病临床表现中下列哪项不对A.运动减少 B.静止性震颤 C.写字过大症 D.肌强直 E.慌张步态 正确答案:C 6.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.随意运动减少 B.静止性震颤 C.全身肌肉强直 D.体位不稳,走路呈"慌张步态" E.可导致瘫痪 正确答案:E 7.关于帕金森病步态描述正确的是

A.联带运动减少 B.鸭步 C.醉酒步态 D.走路快 E.身体后倾易跌倒 正确答案:A 8.帕金森病最常见的首发症状是 A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样增强 D.慌张步态 E.小步态 正确答案:A 9.震颤麻痹源于什么部位变性 A.纹状体 B.黑质细胞 C.红核 D.小脑 E.脑干 正确答案:B 10.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A.有明确病因 B.症状更多

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