最新消化内科试题及答案

消化内科考核业务水平测评

(消化内科专业试卷)

单位:____＿_____＿___＿___＿__＿__＿___＿_＿___ 姓名:____＿＿_____＿__＿_

一、单选题

1、消化性溃疡主要发生于 ( )

A、食管下段?

B、胃—空肠吻合口附近

C、空肠?

D、胃与十二指肠

E、回盲部

2、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ）

A、１０0mL ?

B、2００mL ?

C、500ｍＬ?

D、１00０ｍＬ?

E、2000mＬ

3、对肝性脑病患者得饮食治疗不恰当就是 ( )

Ａ、高热卡?B、高碳水化合物?Ｃ、高维生素

D、高蛋白质

E、不能进食者可肠内或肠外营养

4、肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并（ )

A、原发性腹膜炎?

B、原发性肝癌

Ｃ、结核性腹膜炎

Ｄ、肝肾综合征?Ｅ、门静脉血栓形成

5、肝硬化病人发生自发性腹膜炎得主要原因就是（）

Ａ、产生抗体得功能低下?B、脾功能亢进、白细胞减少?C、肠道粘膜屏障作用减弱Ｄ、侧支循环得建立与开放

E、肝内库普弗细胞功能减低

６、治疗肝性脑病得措施中下列哪项不妥 ( )

Ａ、静脉点滴谷氨酸钠

B、给予足量碱性药物纠正酸中毒?

C、给予左旋多巴?

D、补充钾盐纠正低钾血症Ｅ、可补充支链氨基酸

7、导致大出血得胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( )

A、贲门部或十二指肠前壁

B、胃大弯或十二指肠外侧壁?

C、胃小弯或十二指肠后壁

Ｄ、胃窦或十二指肠前壁?Ｅ、胃底部或十二指肠球后部

8、急性胰腺炎最常见得原因就是 ( )

A、胆道梗阻

Ｂ、酒精性

C、外伤性?

D、药物性

E、先天性

9、诊断Crohｎ病最有意义得病理改变( )

A、全壁性炎症

B、裂隙样溃疡

C、非干酪性肉芽肿

D、干酪性肉芽肿

E、瘘管形成

1０、慢性胃体炎得主要表现为 ( )

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性?

C、胃液酸度正常

Ｄ、血清促胃液素含量低下?Ｅ、约1０%发生癌变

１1、酒精性肝病患者实验室检查特征不包括( ）

A、ＡST/ALT值＞2

Ｂ、γ-谷氨酰转肽酶增高

C、平均红细胞体积(MCV)增加

Ｄ、AＳT增加为主得氨基转移酶异常

E、氨基转移酶水平＞5～１0倍正常值上限

1２、关于溃疡病急性穿孔,下列哪一项对诊断最有意义（）Ａ、均有溃疡病史

B、突起脐周剧痛,转移至右下腹?

C、腹痛剧烈,辗转不安

D、约8０%得病例有膈下游离气体

E、腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转

13、关于肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸,下列哪项为共同得特点 ( ）

A、血清碱性磷酸明显增高

Ｂ、尿胆原均阳性

C、转氨酶明显增高

D、尿胆红素均阳性?

E、γ-谷氨酰转肽酶均降低

14、下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后得复查 ( )

A、快速尿素酶试验

B、尿素呼气试验

Ｃ、粪便抗原检测

D、血清抗体检测

E、组织学染色检测

15、根据罗马ＩII诊断标准,功能性消化不良患者症状得持续时间应该满足( )

A、诊断前症状出现至少6个月,近3个月有症状

Ｂ、诊断前症状出现至少12个月,近6个月有症状

C、诊断前症状出现至少1２个月,至少１2周有症状

D、诊断前症状出现至少6个月,至少１２周有症状

E、诊断前症状出现至少6个月,至少６周有症状

16、肠易激综合征症状特点就是（ )

A、精神紧张可使症状加重?

B、腹胀腹痛等症状与排便无关

C、病史较长者会出现营养不良

D、夜间入睡后仍会出现腹泻

E、常有便失禁

１7、下列哪些情况就是上消化道出血可靠得依据 ( )

A、呕咖啡渣样物

B、柏油样便?Ｃ、暗红色血便?Ｄ、上腹痛

E、贫血

18、关于消化性溃疡正确得就是 ( )

A、胃溃疡多发生于泌酸最强得区域内

Ｂ、溃疡得直径多数小于２、5ｃm

C、对吻物溃疡仅发生于十二指肠?

D、球后溃疡就是指球后壁溃疡

E、溃疡得愈合多在２~4周

1９、溃疡性结肠炎 ( ）

A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样?

B、Ｘ线钡餐检查示回肠末端呈线样征

C、Ｘ线钡餐检查示回肠部呈跳跃征?

D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄?Ｅ、X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深，张力增强

2０、以下哪项检查就是明确肠缺血诊断得金标准 ( )

Ａ、腹部CTＡ

B、腹部平片

Ｃ、D-Dｉmｅr ?D、腹部MRI

Ｅ、腹部血管造影

２1、膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示得疾病 ( )

Ａ、十二指肠淤滞症

B、胰体癌

Ｃ、反流性食管炎

D、胃黏膜脱垂

E、胃溃疡

22、引起门静脉高压症得最常见原因就是（）

Ａ、肝炎后肝硬化

B、血吸虫性肝硬化

C、胆汁性肝硬化

D、先天性门静脉狭窄?

E、肝包虫病

23、胃酸多、餐后腹痛、呕宿食,提示疾病为（ )

A、胃小弯溃疡

B、十二指肠微球部溃疡?

C、幽门管溃疡?Ｄ、糜烂性胃炎

E、Ｚolliｎｇer－Elｌison综合征

２4、消化性溃疡发生得决定因素就是 ( )

A、胃蛋白酶

B、胆盐

C、乙醇

D、胃酸

E、非甾体类药物

25、引起上消化道大出血得最常见病因就是 ( )

A、出血性胃炎

B、胃癌

Ｃ、门静脉高压症?D、胃十二指肠溃疡

E、肝癌

26、对溃疡性结肠炎最有价值得诊断方法就是 ( )

A、依靠临床表现?

B、大便常规、培养、孵化检查?

C、X线钡剂灌肠?Ｄ、纤维结肠镜检查?Ｅ、血清免疫球蛋白检查

２７、可用于治疗慢性胰腺炎腹痛得药物不包括 ( ）

A、颠茄

B、法莫替丁?

C、胰酶制剂

D、奥美拉唑

E、吗啡

28、肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸得共同特点就是( )

A、血清碱性磷酸酶明显增高

Ｂ、尿胆原阳性

C、氨基转移酶明显增高

Ｄ、尿胆红素均阳性

E、谷氨酰转肽酶均降低

2９、有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项就是错误得 ( )

A、胰腺肿大,质地结实

Ｂ、可见轻度黄疸?Ｃ、腹痛多3～5天后缓解?Ｄ、多数病人可能发生休克?Ｅ、可发生假性囊肿

3０、关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项就是正确得 ( )

Ａ、胃窦部萎缩性胃炎在我国多见

B、胃萎缩就是指胃容量变小

C、萎缩性胃炎时,胃粘膜不可能变厚

D、大多有明显症状

E、常影响胃酸分泌

31、结肠癌得最早临床表现为 ( ）

A、持续性腹胀，腹痛

B、贫血、体重减轻?

C、粪便带粘液脓血

Ｄ、腹部扪及包块?Ｅ、以上都不就是

32、肝昏迷患者抽搐时最好选用（)

Ａ、氯丙嗪?Ｂ、吗啡

Ｃ、副醛?D、安定

Ｅ、度冷丁

33、诊断反流性食管炎最准确得方法就是（）

A．食管内镜检查

B.食管钡餐检查

Ｃ.２4h食管内ｐH监测

Ｄ.食管测压

E.食管滴酸试验

３4、胰腺炎得淀粉酶测定得意义错误得就是 ( ）

Ａ、8~12小时升高?B、比正常值大三倍

C、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长?

D、血清淀粉酶升高与症状成正比?

E、就是急腹症血清淀粉酶都会增高

3５、肝硬化最常见得死因就是 ( )

A、上消化道出血?

B、自发性腹膜炎

C、肝性昏迷?

D、原发性肝炎?

E、肝肾缩合征

36、肝硬化代偿期不会出现 ( ）

Ａ、肝脾肿大?B、肝功轻度不正常

C、腹胀、肝区不适

D、脐周围静脉曲张?

E、面部色素沉着

37、不能诊断现症幽门螺杆菌感染得就是（）

A、1３C或1４C呼气试验

B、血清幽门螺杆菌抗体测定

C、快速尿素酶试验

D、粪便幽门螺杆菌抗原检测

E、组织病理学检测

38、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节 ( )

A、组胺H2-受体

B、胃泌素受体

C、腺苷环化酶?

D、泌酸终末步骤关键酶H+－K+ATP酶

E、胆碱能受体

39、下列哪项不就是溃疡性结肠炎得病理表现 ( )

A、节段性全壁炎?

B、病变主要在粘膜层?

C、浅表小溃疡

D、隐窝脓肿?

E、杯状细胞减少

40、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见得生化指标异常为( )

A、血清碱性磷酸酶升高

B、血清清蛋白明显降低

Ｃ、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主

D、血氨明显升高

E、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

41、关于幽门螺旋杆菌（HP)下列哪项就是正确得 ( )

Ａ、可见于正常胃粘膜

B、常侵至细胞内

C、炎症程度与该菌数量不成比例

D、不直接破坏上皮细胞

E、胶体铋（Dｅｎol)对此菌无杀灭作用

42、十二指肠溃疡治疗得最佳措施就是( )

A、少食多餐+抑酸

Ｂ、保护黏膜＋抑酸

Ｃ、根除Hp+抑酸

D、休息＋戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗

E、根除Hp+手术

43、关于肝性脑病得治疗甲硝唑得作用就是 ( ）

A、消除诱因?Ｂ、减少氨得形成与吸收?Ｃ、降低血氨、促进氨得代谢清除

D、抑制假神经递质得形成

E、抑制肠道细菌过度生长

4４、对高危人群开展普查，就是为了提高小肝癌得检出率,其主要手段就是（ )

A、以AFP与超声显像做监测

B、查体

C、肝动脉造影?

D、CT检查?

E、详细询问病史

45、提示重症急性胰腺炎得临床表现就是( ）

A.腹痛剧烈

Ｂ.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

C.全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失

Ｄ．血白细胞>15×10９/Ｌ,以中性粒细胞升高为主

E．C-反应蛋白较正常值升高2倍

４6、普查原发性肝癌最有价值得指标就是 ( )

A、甲胎蛋白（AFP)

B、血转氨酶检测

Ｃ、放射性核素肝扫描

D、肝动脉造影

E、超声检查

４7、关于胃肠间质瘤得临床特征,下列描述不正确得就是 ( )

A、无症状得腹部包块

B、可出现左锁骨上淋巴结（Vｉrｃｈｏw＇s）转移肿大Ｃ、幽门梗阻

D、胃肠道出血

Ｅ、腹腔内出血

48、下列关于急性胰腺炎得临床表现，错误得就是 ( )

A、可出现低钙血症

B、可出现低脂血症?

C、可出现低血糖

Ｄ、可出现IＣ?Ｅ、可出现低蛋白血症

４9、上消化道出血最常见得原因就是（)

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

Ｄ、胃粘膜脱垂

Ｅ、胃癌

50、幽门梗阻时患者得电解质紊乱特点就是 ( )

A、低钾、高氯酸中毒

Ｂ、高钾、低氯酸中毒

Ｃ、低钾、低氯碱中毒

D、高钾、高氯酸中毒?

E、高钾、高氯碱中毒

?二、多选题

1、肝硬化时,门脉高压形成得原因有（)

A、小叶下静脉受压?

B、肝动脉与门静脉异常吻合支形成

C、中央静脉及肝静脉窦受压

D、肝静脉阻塞

2、关于慢性胃炎得转归，说法正确得就是 ( )

A、慢性胃炎可持续存在

B、多灶萎缩者易发生胃溃疡

Ｃ、根除Hp后,Hｐ相关性胃炎发生胃癌得危险性降低

D、环境因素与慢性胃炎得转归无关

３、下列胰腺得形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值得就是 ( ）Ａ、胰腺钙化?Ｂ、胰管扩张、变形

C、胰腺肿大

D、胰腺假性囊肿

4、患者男，42岁。因长期便秘来诊(排粪1次／d),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤;堂兄于５4岁时死于结直肠癌;其

她亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其她恶性疾病。按目前关于结直肠癌得筛查标准,下列检查中暂不必要进行得就是( )

Ａ、粪隐血试验

B、可曲式乙状结肠镜

C、粪隐血试验与乙状结肠镜

Ｄ、气钡双重对比造影

E、结肠镜检查

5、急性胰腺炎常见得病因有哪些（ )

Ａ、胆道系统疾病

Ｂ、饮酒

C、感染

D、高脂血症与高钙血症

E、甲状腺功能亢进

6、下列哪些息肉为结肠癌得癌前病变 ( )

A、炎性息肉

Ｂ、增生性息肉

C、管状腺瘤

D、绒毛状腺瘤?

E、错构瘤性息肉

7、急性胰腺炎血清淀粉酶( )

A、起病后4８-72 h开始升高

B、持续３-５d

C、高低与病情程度无确切关联

Ｄ、可不升高

E、大于正常值

８、消化性溃疡得手术适应症就是( ) Ａ、合并上消化道出血,内科治疗无效

Ｂ、反复发作得十二指肠球溃疡,多次根除Hp未成功

C、胃溃疡疑癌变

D、合并痉挛性幽门梗阻

E、复合性巨大溃疡

９、慢性胰腺炎得常见病因包括（ )

A、胆道疾病

B、酗酒

C、高脂血症

Ｄ、病毒感染

10、食管疾病常引起得主要症状有 ( )

A、咯血

Ｂ、吞咽困难

C、呼吸困难?Ｄ、吞咽疼痛? E 、呕血

?三、判断题 (请将正确答案打√,错误打╳)

1、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关。( )

2、先天性胆道闭锁得特征性临床表现就是黄疸。( ）

3、目前消化性溃疡最常用得诊断方法就是胃肠道造影。 ( )

4、溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。 ( )

5、柏油样便可见于上消化道出血。 ( )

6、γ-ＧT诊断肝癌得阳性率达９0％,但特异性不高,临床上γ-GT多用于AＦP阴性肝癌得辅助诊断。( )

7、消化性溃疡主要就是胃溃疡与十二指肠溃疡,临床上以前者多见。( )

8、消化道出血患者解黑便,说明患者体内仍在继续出血。( )

9、药物性肝损害得发病机制主要就是药物对肝脏得毒性作用,与机体变态反应无关。（）

10、胃溃疡疼痛得特点就是疼痛-进餐－缓解。 ( )

消化内科试卷答案:

单选题

1、 ( D ) ２、（D ) ３、( D ) 4、（B ）5、 ( Ｃ）

6、 ( B )

7、( C )

8、( Ａ)

9、( Ｃ）10、 ( A ）

11、（ E ) 12、( Ｄ) 13、 ( D ) 1４、( B ) 15、( A )

１６、( A ) 1７、( D ）18、 ( Ｂ）19、（A ）２0、( Ｅ)

2１、( A ）2２、( A ) 23、( Ｃ) 24、( D ) 25、 ( D )

26、( D ) 2７、 ( E ) 28、（ D ) ２９、 ( D ）30、（Ａ)

３1、（Ｅ) 32、 ( A ）33、（Ａ) ３４、（D ）35、 ( C ）

3６、( D ）3７、 ( B ) 38、（D ) 39、( Ａ) 4０、 ( A )

41、 ( D ）4２、( C ) 43、（E ）４４、( Ａ) ４5、( C )

４6、( Ａ) 47、 ( B ）4８、（ C ) 49、( Ｂ) 50、 ( C )

多选题

１、 ( Ａ B C ) ２、 ( A B Ｃ) 3、（ＡB ）4、 ( B D ）５、（A B C

D )

6、（ＣD ) ７、 ( B C D ）8、 (A C ) ９、 ( ＡＢC ) １0、 ( ＡB ＣＤ)

判断题

1、（√)

2、( √) ３、( ╳）4、（╳) 5、（√) ６、（√) 7、( ╳) 8、（╳）９、( ╳) １0、( ╳)

消化内科培训指南

消化内科临床药师培训指南（试行）消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，治疗用药品使用广泛，联合用药普遍，对消化内科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养具有极大的需求，为此，特制定本标准，以指导培训。消化内科临床药师培集中培训时间为期1年。一、培养目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗消化内科疾病常用药品的药理学知识；掌握消化内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉消化内科为重点的临床常见疾病的诊治原则、掌握消化内科临床药师重点工作的环节和方式；具有参与消化内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培养方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周， 1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培养内容与要求（一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训 1、了解消化系统的解剖和生理生化特点（消化生理、内分泌、免疫） 2、了解消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能应用于实际工作中。 3、了解下列诊疗方法和技术在消化内科疾病的诊疗中的应用价值

消化内镜诊疗规范标准

. . . 消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术

相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。（1）三级医院设有消化内科或者普通外科。（2）其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或协作转诊机制。 2.消化内镜诊疗室。（1）包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。（2）有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。（三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手

术管理的消化内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科和普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 4.开展消化系统肿瘤相关消化内镜诊疗技术的医疗机构，还应当具备卫生计生行政部门核准登记的肿瘤科与放射治疗科的诊疗科目。二、人员基本要求（一）医师。

呼吸消化内科优质护理服务上半年工作总结

篇一：呼吸消化科2015年上半年护理工作总结呼吸消化科2015年上半年护理工作总结 2015年上半年，在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年上半年护理工作做如下总结：一、加强优质护理服务，提高服务质量。 1. 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。 2. 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。 3. 进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。二、进一步加强了安全管理，确保患者安全 1. 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 2. 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字， 3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4. 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。 7. 及时填写并上报了护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出了改进措施。 8. 定期开大会3次，加强了医护沟通，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足，并且发现了自己的问题，及时改正。三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。五、健康教育做到了规范化、普及化 1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。 2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。张爱萍

消化内科名词解释(最全版)

消化科名词解释1、GERD 即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。 2、Zollinger-Ellison综合征亦称胃泌素瘤，由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致，也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致，肿瘤往往很小（直径<1 cm），生长缓慢，半数为恶性。其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性、难治性消化性溃疡。 3、功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。 4、Peutz-Jegher综合征本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。 5、球后溃疡溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。 6、肝性脑病又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。

7、Cushing溃疡由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing 溃疡。 8、Curling溃疡由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。 9、亚临床肝癌指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。 10、 Mallory-Weiss综合征又名胃食管撕裂综合征，是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况，造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。 11、早期大肠癌是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移。 12、肠易激综合征在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛，并且伴随以下3条中的2条：①排便后缓解； ②发作期间伴有大便次数改变；③发作期间伴有大便性状改变。 13、巨大溃疡十二指肠球部溃疡直径大于 2 cm，胃溃疡直径大于3 cm。 14、原发性胆汁性肝硬化又称肝内阻塞性胆汁性肝硬化，主要为肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症与阻塞，起病隐匿，进展缓慢，有长期持续性肝内胆汁淤积，最终演变为再生结节不明显性肝硬化；临床上表现为长期阻塞性黄疸、肝大和瘙痒。15、 Barrett食管食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管与胃

消化内科优质护理实施办法

消化内科优质护理实施办法 Final approval draft on November 22, 2020

西安交通大学医学院第二附属医院消化内科创建 “优质护理服务示范医院”活动实施方案（2011）我科积极响应卫生部自2010年起，在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，争创“优质护理服务示范医院”，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，特制定本方案。一、指导思想坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活动目标 2011年，继续在全科推进优质护理服务工作，探索和完善科室特色的优质护理工作，继续深化优质护理的各方面工作，建立护理质量持续改进的长效机制。在总结经验的基础上进一步完善，不断提高护理工作水平。活动总目标：患者满意、社会满意、政府满意。三、优质护理理念用爱拥抱每一天、用心呵护每一位患者。四、重点内容（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1.继续建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准。 2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，改革护士分工及排班方式，实行病人包干责任制整体护理。 3.完善护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，进行考核。将考核结果与护士评优及绩效工资相结合。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务 1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 2.制定临床护理服务标准，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵及服务项目包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，供患者和社会监督。 3.临床护理实施护士包干护理患者责任制。责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。 4.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，做到陪而不护，减轻患者负担。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、临床和社会。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量 1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

消化内科常用药

消化内科常用药(转载) 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 2．⑴中和胃酸抑制分泌药 3．①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 4．碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 5．用法：餐前服用 6．注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 7．铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

消化内科诊疗指南

【病史采集】 ??? 1．诱因：气候变化，过度劳累和精神紧张，进餐不规律及刺激性食物，烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。 ??? 2．上腹痛：疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。??? 3．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 ??? 4．家族史。 ??? 5．用药情况：对抑酸药物治疗的效果。 ??? 【物理检查】 ??? 1．左锁骨上淋巴结。 ??? 2．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张。震水音，胃型及胃蠕动波，肝浊音界，肝脾触诊。??? 【辅助检查】 ??? 1．实验室检查：血常规。大便或呕吐物潜血试验。血清胃泌素测定。幽门螺杆菌检查。 ??? 2．器械检查：Ｘ线胃钡餐检查。胃镜检查或胃粘膜活检。疑胃穿孔时胸腹联合透视。 ??? 【诊断要点】 ??? 1．慢性、周期性、节律性上腹痛，进食或服用抑酸药可缓解。 ??? 2．Ｘ线钡餐检查见典型龛影。 ??? 3．胃镜及胃粘膜活检可确诊，并可鉴别良恶性溃疡。 ??? 【鉴别诊断】 ??? 1．功能性消化不良。 ??? 2．胃泌素瘤。 ??? 3．癌性溃疡。 ??? 【治疗原则】 ??? 1．一般治疗：包括精神和生活治疗、休息、饮食等。 ??? 2．药物治疗： ??? （1）抑酸药物： ??????? 1） H2受体拮抗剂：能阻止组胺与其H2受体结合从而使壁细胞胃酸分泌减少。可选用西咪替丁（Cimitidine）、雷尼替丁（Ranitidine）或法莫替丁（Famotidine）。??????? 2）质子泵阻滞剂：抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶，有效减少胃酸分泌，奥美拉唑（Omeprazole），常用剂量为20～40mg/d。 ??? （2）增强粘膜防御力药物： ??????? 1）胶体次枸橼酸铋：常用120mg/次，4次/d，餐前服，8周为一疗程。??????? 2）硫糖铝：可选用片剂或混悬液。 ??????? 3）前列腺素：合成前列腺素、米索前列醇和恩前列素。 ??? （3）幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌（HP）治疗。 ??? 3．手术治疗： ??? 适应证为： ??? （1）大量出血经内科积极处理无效者；

消化内科护理中优质护理的融入策略

消化内科护理中优质护理的融入策略发表时间：2016-05-26T17:05:04.503Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：刘敏 [导读] 潍坊市潍城区杏埠中心卫生院对消化内科患者实施优质护理，能够有效提高护理满意度，改善患者心理状态，值得临床推广。潍坊市潍城区杏埠中心卫生院摘要：目的探究消化内科护理管理中优质护理的应用效果。方法选取我院2013年6月—2014年4月收治的84例消化内科患者作为研究对象，分为A、B两组，每组各42例。B组进行常规护理，A组患者在常规护理的基础上进行优质护理。对2组患者的护理满意度进行对比，并采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者的心理状态进行评分。结果A组患者的SAS评分以及SDS评分明显优于B组（P<0.05），A组患者的护理满意度明显高于B组（P<0.05）。结论对消化内科患者实施优质护理，能够有效提高护理满意度，改善患者心理状态，值得临床推广。关键词：消化内科；优质护理；融入策略 “优质护理服务”是一种新的护理理念，优质护理强调以人为本，在加强常规护理的基础之上，实行护理责任制，进一步深化护理专业的内涵，以提升护理服务水平。以人为本是以病人为中心，是指护理人员在护理思想和护理工作中处处为病人着想，病人的利益是护理人员一切活动的重心和目标。在围绕病人需求的前提下，以提高护理质量为宗旨，控制护理成本，制定简便的护理措施，简化护理工作流程，为病人提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务。随着经济水平的提高、人民收入的增加以及医疗改革的深入，人们对医院护理水平越来越重视，2010年卫生部开展提供满意护理为主题的优质护理服务示范工程活动，旨在使患者和社会满意，医院护理的重点也转向了患者"新的护理理念可以更好的促进患者的康复，有效的改善护患关系。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2013年6月—2014年4月收治的84例消化内科患者，分为A、B两组，每组各42例。A组：男29例，女13例，年龄12岁~59岁，平均年龄（45.6±6.8）岁；B组：男27例，女15例，年龄14岁~62岁，平均年龄（45.4±6.5）岁。其中，42例消化性溃疡，21例肝硬化，15例上消化道出血，6例消化性溃疡并出血。2组患者在性别、年龄以及病情等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2护理方法 B组患者采用消化内科常规护理；A组患者在常规护理的基础上，采用优质护理，主要包括基础护理、饮食护理、心理护理以及健康教育护理等。 1.2.1基础护理基础护理主要为患者提供满意服务为宗旨，在对患者的病情、自理能力进行分析后，为其提供具有专业化、个体化以及人性化的护理服务，如对消化道出血患者进行体位护理和饮食护理。另外，护理人员要定期对患者病房进行巡视，每隔5h巡视1次，安排年轻护理人员与经验丰富的护理人员共同巡视，经验丰富的护理人员对年轻护理人员讲解需要对患者进行护理时的注意事项以及患者每天治疗内容等。此外，对患者病房定时进行通风，保持患者室内的整洁、干净，将室温控制在24℃左右，湿度控制在60%左右，为患者提供一个舒适、整洁的环境。 1.2.2饮食护理对患者进行饮食护理，严格按照患者的病情变化对日常食谱搭配进行适当调整，以食用易消化、营养成分含量高的食物为主。 1.2.3心理护理由于患者受到家庭经济、疾病或者治疗等各方面因素的影响，容易产生悲观、焦虑、烦躁等不良心理，进而不积极配合医生治疗，大大降低治疗效果。因此，护理人员要与患者进行沟通交流，适当地进行心理疏导，询问患者焦虑、悲观的原因，帮助其摆脱焦虑、悲观情绪，让患者感受到护理人员的关爱，积极配合医生进行治疗，进而有效对病情进行控制，加快康复速度，增强治疗效果。 1.2.4健康教育护理主要包括以下几个方面的内容：首先医护人员要告知患者与疾病相关的注意事项，如疾病的常见临床症状、治疗后的并发症等；患者出院后，要严格遵循医嘱，定时、定量的服用药物，不随意调整服用量和时间，严禁出现随意用药现象；药物要在避光、防潮、防热以及低温的环境下存放。 1.3观察指标采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对2组患者护理前和护理后的心理状态进行评分。运用问卷调查方式对患者的护理满意度进行调查。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的心理状态评分护理之前，A、B2组的SAS评分和SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后，A组患者的SAS与SDS评分显著低于B组（P<0.05）。 2.2两组患者的护理满意度对比 A组患者的护理满意人数为41例，护理满意度为97.6%；B组患者的护理满意人数为25例，护理满意度为59.5%，A组患者的护理满意度明显高于B组（χ2=4.75，P<0.05）。 3讨论当前，我国的临床护理存在较多的问题，由此导致我国护患矛盾严重，消化内科护理中护理问题更甚"对病人实施优质护理，提高医院护理质量，对改善护患有着重要的意义，随着患者自我保护意识的提高，患者对医护人员的护理能力和服务态度也有了更高的要求。如今，患者对护理人员的护理要求表现为方便性、及时性，消化内科患者的护理工作更是如此，医护人员如果没有熟练掌握护理技巧，容易出现工作上的失误而引起护患纠纷。提高患者对护理的满意度和舒适度，以便更好的帮助患者康复，这是所有护理人员的工作重

消化内科常用药汇总

消化科常用药物一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药 1 质子泵抑制剂 0.9%氯化钠 100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt 耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po 兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po 2 抗酸药达喜(铝碳酸镁) 0.5 tid po 洁维乐（磷酸铝凝胶） 20g bid po 3 抗幽门螺杆菌药阿莫仙(阿莫西林)1.0 bid po 诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po 替硝唑 0.5 bid po 可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po 4 促胃黏膜修复剂膜固思达（瑞巴派特） 0.1 tid po 施维舒(替普瑞酮) 50mg tid po 二助消化药达吉（复方消化酶） 193-386mg tid po 三胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po 为力苏(伊托必利) 50mg tid po 加斯清(莫沙必利) 5-10mg tid po 六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药悉欣干混剂（水杨酸铋） 3g tid po 肯特令(蒙脱石) 3g tid po 五导泻药福松 20g qd po 杜密克(乳果糖) 30ml bid/tid po 莫家清宁丸（大黄等） 3g bid/6g qd po 非比麸（小麦纤维素颗粒） 3.5g bid/tid po 六肠道菌群调整药整肠生 0.5g tid po 金双歧 1-2粒 bid/tid po 思连康（双岐四联活菌） 1.0 tid po 七治疗炎症性肠病药赛莱得(巴柳氮钠) 起始 3袋/2袋 tid po

消化内科常用药物

消化内科常用药物 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙溴替丁ebrotidine：用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能

“优质护理服务”工作汇报

“优质护理服务”工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：大家早上好！首先，我代表医院领导班子及全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎！一、护士简介我院现有护士364 人，其中副主任护师5人、主管护师57 人、护师48 人；大学本科护士39 人（占全院护士的10.5%）、大学专科护士160 人（占全院护士的43.12%）、中专护士165 人（占全院护士的45.32%），从事临床一线护理工作的护士347 人（占全院护士的95.32%）。二、“优质护理服务”工作为进一步深化医疗卫生体制改革，贯彻落实上级卫生行政主管部门关于推广“优质护理服务”工作的相关精神，根据我院工作实际，按照《云南省“优质护理服务”工作考评标准（试行）》和《昭通市二级医院“优质护理病区（房）”验收标准（试行）》要求召开了专题动员大会，成立了以院长为组长的“优质护理服务”工作领导小组，制定工作计划和方案，以点带面，树立典型，积极开展“优质护理服

务”病区（房）创建工作。通过全院职工的共同努力，在2014年3月昭通市卫生局组织的“优质护理服务病房（区）”验收工作中，我院心内科（内二科）、神外胸外科（外三科）、呼吸内科（内一科）、泌尿外科（外五科）、脊柱关节外科（外四科）、普外科（外一科）、疼痛科、消化内科8 个科室通过验收。下面就我院“优质护理服务”工作开展情况向各位领导和专家简要汇报如下。（一）统一思想，提高认识医院领导高度重视，多次召开主任、护士长会议及全院职工大会，学习领会文件精神及要求，统一思想，提高认识，充分认识到开展“优质护理服务”工作是医院实现既快又好发展的战略性举措，是医院提升医院服务质量的重要手段。并具体对开展“优质护理服务”工作进行安排和部署。同时，加大学习和宣传，使广大干部、职工充分认识到开展“优质护理服务”工作的重要意义，引导大家积极投身到此项工作中来，不断规范护理服务行为，真正提高护理服务质量，为广大人民群众提供全面、专业、优质的服务。（二）制定方案，明确职责 1、医院根据昭通市卫生局《关于印发2010 年“优质护理服务示范工程” 活动方案的通知》、《云南省卫生厅关于2011 年云南省推广“优质护理服务”工作方案的通知》、《昭通市卫生局转发关于印发2012 年推广“优质护理服务” 工作方案的通知》的相关文件精神，制定了医院《2010 年“优质护理服务”示范工程活动方案》、《2011 年“优

消化内科工作计划

篇一：2015年消化科工作计划 2015年消化科工作计划总目标子目标 1.优质护理服务知晓率：100% 2.基础护理落实率：100% 3.安全隐患查摆杜绝率：100% 4.院感、职业病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培训落实率：100% 7.分级护理达标率：90% 8.住院患者满意率：95% 9.严重差错事故发生率：0 10.住院病人投诉率：0 具体实施方案如下：一. 继续深化贯彻落实创建活动 1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。 2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。二. 安全管理，注重环节 1.以核心制度为指引，保障护理安全。 2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。 5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。 6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。 7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。 8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。 9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。三. 加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。 2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。 4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。 5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。 6.对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。 7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。四. 抓好三基及专科技能培训，要求人人过关

消化内科常用药及作用(精)

消化内科常用药一、保肝药: 1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽 2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱 3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁 4、复方甘草酸、美能 5、甘利欣(甘草酸二铵 6、思美泰(腺苷蛋氨酸注:易善复、天兴(只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药: 1、质子泵抑制剂: 1奥美拉唑(洛赛克、奥西康 2泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克 3兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。尤其是泮托拉唑( 2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信 2、H2受体拮抗剂: 1西咪替丁(泰胃美

2法莫替丁(高舒达、信法丁 3雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用 3、碱性抗酸剂: 复方氢氧化铝(胃舒平铝碳酸镁(达喜:达喜要口服 4、胃黏膜保护剂: 硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM慎用胶体铋: 三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林 2、碳青酶烯类:海正美特、泰能 3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐 4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏、替硝唑(裕宁 5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬、头孢他定、头孢哌铜(美维、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏

四、营养类: 1、脂肪乳(力能、英脱力匹特 2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰 3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸:现用现配,有效期24小时,有1440ml和1920ml两种。配制时最好加脂肪乳 4、维生素: 水溶性(水乐维他、脂溶性(维他力匹特、维生素组合套装 5、多种微量元素五、止血类: 1、维生素k1、葡萄糖酸钙 2、止血敏、止血芳酸 3、血凝酶(巴血亭:静脉推注 4、凝血酶:口服 5、正肾素(去甲肾上腺素:口服 6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康注:匀速泵入不良:恶心、呕吐等胃肠道反应 7、质子泵抑制剂六、肝性脑病用药:

消化内科优质护理实施办法

消化内科优质护理实施办法 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

优质护理在消化内科中的应用

优质护理在消化内科中的应用发表时间：2019-05-28T09:25:11.720Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：顾忠英[导读] 对消化内科实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。黑龙江省伊春林业管理局中心医院 153000 摘要：目的:探讨分析优质护理对消化内科患者生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年7月-2018年7月期间收治的50例消化内科患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。比较两组的护理对患者的情绪影响效果与满意度。结果：两组患者接受护理后，给予优质护理的观察组患者的满意度为96.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）,而且护理过程中明显改善患者的生活质量。结论：对消化内科实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。关键词：优质护理;消化内科;患者Application of quality nursing in gastroenterology Abstract: objective: to explore and analyze the effect of quality nursing on the quality of life of patients in the department of gastroenterology.Methods: 50 cases of gastroenterology patients admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group took quality nursing measures, the control group routine nursing measures.The effect of nursing on patients' emotion and satisfaction were compared between the two groups.Results: after the two groups of patients received care, the satisfaction of the observation group of patients given quality care was 96.00%;The satisfaction of patients in the control group given routine care was 60.00%.The clinical efficacy of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05), and the quality of life of patients was significantly improved during the nursing process.Conclusion: to implement high quality nursing of digestive diseases can play a positive role in promoting treatment, fully meet the patients physiological and psychological needs, to help patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition. Keywords: quality nursing;Department of gastroenterology;In patients with 近年来，消化内科患者的数量呈现逐年上升的发展趋势。患者发病和治疗过程中不同程度的生活质量，如焦虑、抑郁等，不仅加重患者病情，而且对其预后以及生活质量带来严重影响。良好的护理方式一定能有效的增强患者的恢复速度和治疗效果[1]。本文就优质护理在消化内科生活质量及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年7月-2018年7月期间收治的消化内科50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察对照组和对照组，每组25例，观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。观察组中，男12例，女13例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男12例，女13例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采取常规护理方法。观察组采取优质护理。在常规护理措施基础上加以心理指导护理、对症护理、优质饮食护理和环境护理等内容。 (1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者神经外科重症疾病病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。陪同患者做各项检查，以此增加患者的配合度与信心[2]。与此同时,护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒优质护理工作，患者苏醒后，鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。 (2)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,着重加强对肠道疾病的预防,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。 (3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。 (4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。 1.3统计学方法采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果