西医综合知识考点:唾液的成分与作用

西医综合知识考点:唾液的成分与作用
西医综合知识考点:唾液的成分与作用

西医综合知识考点:唾液的成分与作用

唾液无色无味,PH为6.6到7.1。正常人每日分泌量约为1.0

到1.5升(牛、羊等食草动物,每天唾液分泌量多达体重的1/3)。

人的唾液水分占99%;有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、

溶菌酶、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、血型物质(a、B、H)、尿素、尿酸和游离氨基酸等;无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-以及一

些气体分子[1] 。

成分

由三对大唾液腺(下颌腺、腮腺和舌下腺)分泌的液体和口腔壁

上许多小粘液腺分泌的粘液,在口腔里混合而成

唾液的消化液。唾液无色无味,PH为6.6~7.1。正常人每日分

泌量约为1.0~1.5升(牛、羊等食草动物,每天唾液分泌量多达体

重的1/3)。人的唾液中99%是水,有机物主要是唾液淀粉酶、粘多糖、粘蛋白及溶菌酶等,无机物有钠、钾、钙、氯和硫氰离子等。

唾液的成分随动物种类不同而有所区别,人和一些哺乳动物(兔、鼠等)唾液中含淀粉酶,而狗、猫和马等唾液中几乎无此酶。人的唾液

与食物混和能溶解食物中的可溶性成分,使之作用天味蕾而引起味觉。唾液可防止口腔干燥,润滑食物;还可清洁口腔,冲洗残留在口

腔里的食物残屑。当有害物质进入口腔时,唾液可起冲淡和中和作用,并将它们从口腔粘膜上洗掉。唾液使口腔湿润,便于说话,在

食物还未与胃酸混和前,胃内食糜中的唾液淀粉酶可使食物中的淀

粉分解为麦芽糖。唾液中的溶菌酶和硫氰离子具有杀菌作用,粘蛋

白不仅有润滑作用,进入胃后,还可中和胃酸,并在胃酸作用下,

附着于粘膜上,对抗胃酸对胃粘膜的腐蚀。唾液还有排泄作用,如

体内有些物质及一些病毒,如碘化钾、铅、汞、狂犬病及脊髓灰质

炎的病菌和艾滋病毒等都可经唾液排泄或传播。当腮腺受腮腺炎病

毒感染可引起腮腺炎(痄腮),患者腮腺肿胀、疼痛,唾液分泌减少。此病有传染性,主要由患者唾液飞沫传播。某些鸟类的唾液腺很发达,它们以唾液将海藻粘合而造巢,如金丝燕所筑的巢,就是中国

著名的滋补品“燕窝”。

作用

1.湿润口腔和食物,便于说话和吞咽;

2.不断移走味蕾上的食物微粒,从而能不断尝到食物的味道;

3.清洁和保护口腔;

4.抗菌作用;

5.将食物中的淀粉转化成麦芽糖。

唾液的优点:其中含有的碳酸盐、磷酸盐和蛋白质,对牙齿能

带来化学的保护作用;其中含有的淀粉酶能够帮助消化;成分能对抗

细菌;能清洁口腔;通过检测唾液可验出癌、艾滋病。

唾液的不好处:通过带有病菌的人体,唾液也可传播疾病。

唾液的养生保健功用,自古就受到重视与肯定,古人初创文字时,即以水从舌边为“活”字,意为舌旁之水(唾液)能维持人体的

生命活力。历代医学家、养生家为强调它的重要性,取名“金津”、“玉液”、“琼浆”、“甘露”、“玉醴”、“华池神水”等美称。

《本草纲目》记载:“人有病,则心肾不交,肾水不上,故津

液干而真气耗也。”李时珍指出:“津液乃人之精气所化。”古代

医学家认为“津”系“精”所化,精盈则肾水上升,化为津液,津

液再予咽下,能润心,使心火免于过盛,水火相济,阴平阳秘谓之“自饮长生酒”。因此,古人常以吞咽津液达到祛病强身、益寿延

年之效。

正常人每天分泌唾液约1000~1500毫升,是口腔内三对较大的

唾液腺腮腺、腭下腺和舌下腺所分泌液体的混合物。正常唾液无色、无味、近于中性(pH值 6.6~7.1),主要成分是水,占98.5%~99%,其余是含钠、钾、钙、氯、硫等离子的盐类,以及淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白酶[3] 等。

唾液的基本生理功能是湿润和清洁口腔,消灭产生齿垢的细菌,溶解有害于牙齿的物质,软化食物以便于吞咽,还能分解淀粉,有

消化作用。如果唾液中的淀粉酶减弱,就会影响食物的消化,并由

于无法保护胃黏膜免受胃酸损害,易导致胃肠炎症或溃疡。

一般体质强健的人,唾液分泌比较充盈旺盛。年老体弱者唾液

分泌不足,常出现口干舌燥、皮肤干燥、体力日衰、耳鸣重听、面

部失去光泽、大便秘结等情形,运用吞口水养生法,可重拾青春,

抗衰延老。

返老还童,强筋壮骨古有名言:“气是续命芝,津是延年药。”唾液中所含的最具魅力的物质,当首推由日本医家绪方知三郎发现

的腮腺激素。这种激素是由腮腺分泌的,许多学者认为它是“返老

还童”的激素。腮腺激素能增加肌肉、血管、结缔组织、骨骼、软

骨和牙齿的活力,尤其能强化血管的弹性,提高结缔组织的生命力。只要腮腺激素充盈,血管和皮肤间质、结缔组织的功能就会加强,

皮肤的弹性就能得到保持。然而,人到中年后,腮腺开始萎缩,分

泌的激素就逐渐减少。常作咽津动作,可推迟腮腺的萎缩。

修复伤口,促进愈合

唾液具有消炎止痛、止血、杀菌解毒的作用,日常生活中擦破

点皮肤,人们总爱涂一点儿唾液来疗伤止痛;舌尖和嘴唇被咬伤之后,

伤口的愈合速度往往比其他部位快得多;动物受伤后,亦常用舌头去

舔舐伤口。说来更叫人难以置信的是德国巴伐利亚有一家奇特的皮

肤病医院,用乳牛的舌头舔病人皮肤,治疗神经性皮炎和头皮癣等,而且还很有效;前苏联的科学家采用“唾液疗法”对久治不愈的一些

顽固性皮肤病也意外获得成功。这一连串的神秘功效,最终被美国

科恩博士所揭示,他发现唾液中有两种珍贵的蛋白质:表皮生长因

子(EGF)和神经生长因子(KGF)。前者是由53个氨基酸组成的多肽,

能促进细胞的增殖分化,从新生活力的细胞代替衰老和死亡的细胞,具有加速皮肤和黏膜创伤的愈合、防止溃疡等特效;后者则具有促进

神经生长的功能,可以使断裂的神经末梢生长延伸,把离断的神经“焊接”起来,使受伤的皮肤早日恢复感觉和运动功能。科恩为此

荣获1986年度诺贝尔生理医学奖。

西医综合(诊断学)-试卷14

西医综合(诊断学)-试卷14 (总分:96.00,做题时间:90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数:2,分数:8.00) 30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。(分数:4.00) (1).最可能的诊断是(分数:2.00) A.肺结核 B.肺癌 C.大叶性肺炎√ D.自发性气胸合并感染 解析: (2).该患者右上肺叩诊音可能出现(分数:2.00) A.清音 B.过清音 C.浊音√ D.鼓音 解析:解析:①患者突发高热,胸痛,咳嗽,右上肺闻及支气管呼吸音,最可能的诊断为大叶性肺炎。肺结核、肺癌一般为低热,很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱或消失,不会出现支气管呼吸音。②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。 男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。(分数:4.00) (1).检查心脏时可能发现(分数:2.00) A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音√ D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 解析: (2).该患者不会出现的心音变化是(分数:2.00) A.心尖部第一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强√ 解析:解析:①患者呼吸困难,双下肢水肿,肝瘀血,表明为右心衰竭。从上题给出的4个答案项来看,最可能为二尖瓣狭窄,因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄),则与题意不符。二尖瓣狭窄由于左心房大,不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足,导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺,活动度好,则心尖部第一心音可呈拍击性。由于二狭患者常有肺动脉高压,因此肺动脉瓣区第二心音增强,不会出现心尖部第二心音增强。 二、 A1型题(总题数:20,分数:40.00) 1.患者口腔中能闻到大蒜味提示 (分数:2.00) A.口腔炎 B.有机磷中毒√ C.肝脓肿 D.尿毒症 解析:解析:有机磷中毒者口腔中有大蒜味。肝脓肿患者为组织坏死的臭味。尿毒症患者为尿味。

高考物理西安力学知识点之相互作用知识点训练附答案

高考物理西安力学知识点之相互作用知识点训练附答案 一、选择题 1.如图所示,水平面上固定一竖直平面的光滑大半圆环,中央有孔的小球A、B间由细绳连接套在环上,B球与环中心O处于同一水平面上,AB间的细绳呈伸直状态,与水平线成30°夹角,恰好保持静止状态.已知B球的质量为0.1kg,取g=l0m/s2,细绳对B球的拉力为F,A球的质量为m A,则 A.F=2N;m A=0.4kg B.F=2N;m A =0. 2kg C.F=4;m A=0.2kg D.F=4N;m A=0.4kg 2.下列关于四项运动的解释,说法正确的是() A.蹦床运动员在空中上升到最高点时处于完全失重状态 B.跳高运动员在越杆时处于平衡状态 C.举重运动员在举铃过头停在最高点时,铃处于超重状态 D.跳远运动员助跑是为了增加自己的惯性,以便跳得更远 3.如图所示,质量为m的物体放在质量为M、倾角为θ的斜面体上,斜面体置于粗糙的水平地面上,用平行于斜面向下的力F 拉物体m使其沿斜面向下匀速运动,斜面体始终静止,重力加速度为g,则下列说法正确的是 ( ) A.地面对斜面体的摩擦力大小为F cosθ B.地面对斜面体的支持力为 (M +m) g C.物体对斜面体的摩擦力的大小为F D.斜面体对物体的作用力竖直向上 4.一轻质弹簧原长为8 cm,在4 N的拉力作用下伸长了2 cm,弹簧未超出弹性限度,则该弹簧的劲度系数为() A.40 m/N B.40 N/m C.200 m/N D.200 N/m 5.如图,两个轻环a和b套在位于竖直面内的一段固定圆弧上;一细线穿过两轻环,其两端各系一质量为m的小球。在a和b之间的细线上悬挂一小物块。平衡时,a、b间的距离恰好等于圆弧的半径。不计所有摩擦。小物块的质量为

西医综合考研:心力衰竭知识点总结

西医综合考研:心力衰竭知识点总结 心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发心脏损害引起心血量减 少不能满足组织代谢需要的综合征。 心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌 注不足,肺循环和(或)体循环淤血为主要表现。极少情况下是指舒张性心力衰竭。故多称充血性心力衰竭。 一、病因: 1.原发性心肌损害 1)缺血性心肌损害:节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死, 心肌炎,扩张型心肌病,肥厚和限制型心肌病。 2)心肌代谢障碍性疾病:例如糖尿病心肌病,维生素B1缺乏性心脏病及心肌淀粉样变性。 2.心脏负荷过重 1)前负荷过重: (1)心脏瓣膜关闭不全,血液返流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等; (2)左右心或动静脉分流性先天性心血管病如房间隔缺损或室间隔缺损、动脉导管未闭等; (3)伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血动脉静脉瘘,脚气病等、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,以维持正常心排血量,但超过一定限度即出现失代偿 表现。 2)后负荷过重: 见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收 缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血 量下降。 二、病理生理 心力衰竭有以下几种代偿机制 1.Frank starling机制,左心室功能曲线,考生要理解其含义。 2.心肌肥厚,即心肌代偿重构过程,当肥厚不足以克服室壁应力时,左室 发生不可逆的功能减退。 3.神经体液的代偿机制,神经内分泌激活可增强心肌收缩力使心排量增加,外周血管收缩,增加水钠潴留加重心脏负担。 (1)交感神经兴奋性增强。 (2)肾素血管紧张素系统(RAS)激活。 (3)心力衰竭时各种体液因子的改变 ①心钠素有很强的利尿作用。 ②血管加压素(抗利尿激素)发挥缩血管、抗利尿、增加血容量的作用。 ③缓激肽。 三、心功能的分级

西医综合(诊断学)-试卷2

西医综合(诊断学)-试卷2 (总分:92.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00) 1.恶病质可见于 A.皮质醇增多症 B.缺铁性贫血 C.高血压病 D.肺结核√ 2.可表现急性病容的是 A.肾功能不全 B.胃溃疡 C.脑梗死 D.大叶性肺炎√ 3.浅部触诊法适用于以下部位的检查 A.肺、脾、淋巴结 B.关节、软组织、阴囊、精索√ C.肾、心、胆囊 D.浅部动静脉、肝、腹壁 4.深部触诊法主要用于诊察 A.浅部动静脉、腹壁 B.脾、腹腔淋巴结 C.软组织、腹肌紧张度 D.腹内脏器大小、腹部包块√ 5.双手触诊法适用于 A.结肠及小肠的检查 B.肝脏及小肠的检查 C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√ D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查 6.以下嗅诊正确的是 A.痰液恶臭提示大叶性肺炎 B.氨昧提示酮症酸中毒 C.烂苹果味提示肠梗阻 D.蒜味提示有机磷中毒√ 7.有关蜘蛛痣的描述正确的是 A.由末端小静脉分支性扩张形成 B.加压后可消失,解除压力又复现√ C.多出现于下腔静脉分布区 D.是雄激素灭活减弱所致 8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大 A.左锁骨上淋巴结 B.右锁骨上淋巴结√ C.颈深淋巴结下群 D.乳突区淋巴结 9.容易发生局部坏死,产生波动感,破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是 A.非特异性淋巴结炎 B.急性淋巴结炎 C.淋巴结核√

D.恶性肿瘤转移 10.出现落日现象的头颅畸形是 A.巨颅√ B.方颅 C.尖颅 D.小颅 11.双侧上眼睑下垂见于 A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.脑脓肿 D.重症肌无力√ 12.单侧上眼睑下垂见于 A.单侧面神经麻痹 B.单侧三叉神经麻痹 C.单侧副神经麻痹 D.单侧动眼神经麻痹√ 13.眼球震颤见于 A.大脑疾患 B.小脑疾患√ C.延脑疾病 D.脑干疾患 14.角膜的检查包括如下内容,除了 A.角膜反射√ B.透明度 C.云翳 D.新生血管 15.在病理情况下,瞳孔扩大见于 A.青光眼绝对期√ B.虹膜炎症 C.毛果芸香碱 D.氯丙嗪 16.在病理情况下,瞳孔缩小见于 A.颈交感神经刺激 B.有机磷类农药中毒√ C.完全失明 D.视神经萎缩 17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.中枢神经梅毒 D.脑疝√ 18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为 A.痛风结节√ B.风湿结节 C.类风湿结节 D.耳廓软骨瘤 19.外耳道有血液或脑脊液流出见于 A.鼓膜穿孔 B.外耳道炎

高一物理相互作用知识点总结

2019高一物理相互作用知识点总结 知识点是关键,为了能够使同学们在物理方面有所建树,小编特此整理了高一物理相互作用知识点总,以供大家参考。 第三章相互作用 考点一:关于弹力的问题 1.弹力的产出 条件:(1)物体间是否直接接触 (2)接触处是否有相互挤压或拉伸 2.弹力方向的判断 弹力的方向总是与物体形变方向相反,指向物体恢复原状的方向。弹力的作用线总是通过两物体的接触点并沿其接触点公共切面的垂直方向。 (1)压力的方向总是垂直于支持面指向被压的物体(受力物体)。 (2)支持力的方向总是垂直于支持面指向被支持的物体(受力物体)。 (3)绳的拉力是绳对所拉物体的弹力,方向总是沿绳指向绳收缩的方向(沿绳背离受力物体)。 补充:物体间点面接触时其弹力方向过点垂直于面,点线接触时其弹力方向过点垂直于线,两物体球面接触时其弹力的方向沿两球心的连线指向受力物体。

3.弹力的大小 (1)弹簧的弹力满足胡克定律:。其中k代表弹簧的劲度系数,仅与弹簧的材料有关,x代表形变量。 (2)弹力的大小与弹性形变的大小有关。在弹性限度内,弹性形变越大,弹力越大。 考点二:关于摩擦力的问题 1.对摩擦力认识的四个不一定 (1)摩擦力不一定是阻力 (2)静摩擦力不一定比滑动摩擦力小 (3)静摩擦力的方向不一定与运动方向共线,但一定沿接触面的切线方向 (4)摩擦力不一定越小越好,因为摩擦力既可用作阻力,也可以作动力 2.静摩擦力用二力平衡来求解,滑动摩擦力用公式来求解 3.静摩擦力存在及其方向的判断 存在判断:假设接触面光滑,看物体是否发生相当运动,若发生相对运动,则说明物体间有相对运动趋势,物体间存在静摩擦力;若不发生相对运动,则不存在静摩擦力。 方向判断:静摩擦力的方向与相对运动趋势的方向相反;滑动摩擦力的方向与相对运动的方向相反。 考点三:物体的受力分析 1.物体受力分析的方法

西医综合知识考点:病理问答题必背

西医综合知识考点:病理问答题必背 1.简述淤血的原因、病变及其结局。 1.(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。 (2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。 (3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化 2.描述梗死的病理变化。 2.(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。 (2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 3.(1)概念:1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。 (2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。 4.简述栓塞的类型及其产生的后果。 4.(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。 (2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。 5.简述血栓形成的条件及其对机体的影响 5.(1)形成条件:①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。

西医综合知识考点:去甲肾上腺素

西医综合知识考点:去甲肾上腺素 去甲肾上腺素(INN名称:Norepinephrine,也称Noradrenaline,缩写NE或NA),旧称“正肾上腺素”,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇,是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质,在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质,主要由 交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释 放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量 较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。 区别 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌, 两者对心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,这是因为它们与 心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体,结合能力不同 所致。 肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌 收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药;与血管平滑肌 细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨 骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常 生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大。 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输 出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显 增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。较大剂量时,因血管 强烈收缩而使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明 显升高,脉压变小。可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明 显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。 功用作用:主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,对β 2受体几乎无作用,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小 静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。兴奋心 脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。临床上主要利用它的升压 作用,静滴用于各种休克,以提高血压,保证对重要器官(如脑)的 血液供应。使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使 组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。肾上腺素是α、β受体的激动药,用药时会因为缩血管效应而使血压升高。酚妥拉明是α受体阻断药,可选择性地阻断与血管收缩有关的α受体,而与血管舒张有关的β

西医综合(诊断学)-试卷13

西医综合(诊断学)-试卷13 (总分:96.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00) 1.下述表现为心绞痛的特点,除了 A.好发于胸骨后 B.呈针刺样胸痛√ C.可以放射至腹部 D.发作多与劳力有关 2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A.心肌梗死 B.主动脉夹层√ C.心包炎 D.大动脉炎 3.男,18岁,运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩鼓音,右肺呼吸音明显减弱,左肺呼吸音增强。可能的诊断是 A.肺大疱 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.气胸√ 4.下列引起慢性腹痛的疾病是 A.肠梗阻 B.胆道蛔虫症 C.异位妊娠破裂 D.胃、十二指肠溃疡√ 5.下列属于内脏性腹痛特点的是 A.腹痛程度剧烈而持续 B.可有局部腹肌强直 C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 D.腹痛部位不确切,接近腹中线√ 6.餐后腹痛见于如下疾病,除了 A.十二指肠溃疡√ B.胆囊疾病 C.胰腺疾病 D.胃部肿瘤 7.腹痛于躯体前屈时明显,而直立位时减轻的是 A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎√ C.十二指肠壅滞症 D.急性胰腺炎 8.有关消化道出血,哪种说法是错误的 A.上消化道出血可有呕血及黑粪 B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色 C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D.黄色粪便可排除消化道出血√ 9.呕血伴黄疸见于 A.胃黏膜脱垂症 B.胆道疾病√

C.幽门撕裂伤 D.消化性溃疡 10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑 A.胃癌√ B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡 11.消化道出血病人的粪便性状,与下列因素关系最小的是 A.出血的病因√ B.出血的部位 C.出血的量 D.出血的速度 12.出现黑便时,消化道出血量至少应超过 A.10ml B.30ml C.50ml √ D.80ml 13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升 A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml √ 14.咯血的病因中最常见的是 A.炎症√ B.肿瘤 C.结核 D.肺栓塞 15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A.肺梗死 B.肺寄生虫病 C.支气管扩张症√ D.良性支气管肿瘤 16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况 A.支气管扩张 B.肺结核 C.原发性肺动脉高压 D.Coodpasture综合征√ 17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是 A.咯血不会出现黑便√ B.呕血常为咖啡色 C.出血常混有痰液见于咯血 D.咯血的pH为碱性 18.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何种疾病 A.系统性红斑狼疮 B.Goodpasture综合征√ C.原发性小血管炎 D.Behcet病 19.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种情况 A.支气管扩张

高考物理力学知识点之相互作用知识点训练

高考物理力学知识点之相互作用知识点训练 一、选择题 1.如图所示,两物体A 和B 由绕过光滑定滑轮的轻绳连接,整个装置处于静止状态,下列说法正确的是( ) A .物体A 可能不受摩擦力 B .物体A 可能不受支持力 C .物体B 受到的重力小于轻绳对B 的拉力 D .给物体A 施加一个竖直向下的外力,整个装置一定继续保持静止 2.2018年3月2日上映的《厉害了我的国》的票房和评分都极高。影片中展示了我们中国作为现代化强国的方方面面的发展与进步。如图是影片中几个场景的截图,则下列说法正的是 A .甲图中火箭点火后加速上升阶段,舱内的物体处于失重状态 B .乙图中的光伏电池能把太阳光的光能转化为内能 C .丙图中静止站立在电缆上的工作人员受到的合力垂直于倾斜的电线 D .丁图中某根钢索对桥面的拉力和桥面对该钢索的拉力是一对作用力和反作用力 3.已知力F 的一个分力F 1跟F 成30°角,F 1大小未知,如图所示,则另一个分力F 2的最小值为:( ) A . 2F B . 33F C .F D .无法判断 4.两个物体相互接触,关于接触处的弹力和摩擦力,以下说法正确的是 ( ) A .一定有弹力,但不一定有摩擦力 B .如果有弹力,则一定有摩擦力 C .如果有摩擦力,则一定有弹力 D .如果有摩擦力,则其大小一定与弹力成正比 5.如图所示,质量为 m 的物体放在质量为 M 、倾角为 的斜面体上,斜面体置于粗糙的

水平地面上,用平行于斜面向下的力F 拉物体m使其沿斜面向下匀速运动,斜面体始终静止,重力加速度为g,则下列说法正确的是 ( ) A.地面对斜面体的摩擦力大小为F cosθ B.地面对斜面体的支持力为 (M +m) g C.物体对斜面体的摩擦力的大小为F D.斜面体对物体的作用力竖直向上 6.已知相互垂直的两个共点力合力的大小为40 N,其中一个力的大小为20 N,则另一个力的大小为() A.10 N B.20N C.203 N D.60N 7.某小孩在广场游玩时,将一氢气球系在了水平地面上的砖块上,在水平风力的作用下,处于如图所示的静止状态.若水平风速缓慢增大,不考虑气球体积及空气密度的变化,则下列说法中正确的是 A.细绳受到拉力逐渐减小 B.砖块受到的摩擦力可能为零 C.砖块一定不可能被绳子拉离地面 D.砖块受到的摩擦力一直不变 8.杂技演员有高超的技术,能轻松地顶接从高处落下的坛子,关于他顶坛时头顶受到的压力,产生的直接原因是() A.坛的形变 B.头的形变 C.物体受到的重力 D.人受到的重力 9.如图,物块a、b和c的质量相同,a和b、b和c之间用完全相同的轻弹簧S1和S2相连,通过系在a上的细线悬挂于固定点O;整个系统处于静止状态;现将细绳剪断,将物块a的加速度记为a1,S1和S2相对原长的伸长分别为?x1和?x2,重力加速度大小为g,

西医综合考研病理学炎症考点:炎症综合知识

西医综合考研病理学炎症考点:炎症介质 炎症定义 炎症(inflammation)是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病 理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞 渗出)和增生改变,临床上有红、肿。热、痛和功能障碍,而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化,有利于局限、消灭致炎因子和清除坏死组织,促进局部修复,对机体是有利的。但是,并不是所有炎症对机体都是有利的,有时也会给机体带来危害。 炎症是极为常见而又十分重要的一种病理过程,许多常见病如疖、痈、阑尾炎、支气管炎、肺炎、肾炎、风湿病、结核病及其他各种传染病或外伤感染等,其基本病理过程都属于炎症。 炎症介质 炎症介质(inflammatorymediators)是指在致炎因子作用下,由局部组织或血浆产生和释放的、参与或引起炎症反应的化学活性物质,故亦称化学介质。炎症介质有外源性(细菌及其产物)和内源性两大类,但主要是后者。内源性炎症介质又可分为细胞源性和血浆源性两类,通常以其前身或非活性状态存在于体内,在致炎因子的作用下,大量释放并变为具有生物活性的物质,在炎症过程中对某些病理变化的发生发展发挥重要的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺、前列腺素、白细胞三烯、溶酶体成分和淋巴因子等,由血浆产生的炎症介质包括激肽系统、补体系统、凝血系统和纤溶系统,炎症介质在炎症过程中的主要作用是使血管扩张、血管壁通透性升高和对炎细胞的趋化作用,导致炎性充血和渗出等变化。此外。有的炎症介质还可以引起发热、疼痛和组织损伤等。 1、血管活性胺包括组胺和5-羟色胺。 (1)组胺:主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板内。肥大细胞脱颗粒或血小板聚集均可释放组胺,多发生于组织损伤和免疫反应过程中。组胺可引起微动脉,毛细血管前括约肌和微静脉扩张,使微静脉和毛细血管通透性升高,对嗜酸性粒细胞有趋化作用,是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。 (2)5-羟色胺:又称血清素,存在于肥大细胞、血小板和肠粘膜的嗜银细胞中。主要作用是使血管壁通透性升高和低浓度时有致痛作用。 2、花生四烯酸代谢产物、前列腺素和白细胞三烯、花生四烯酸(arachidonicacid,AA)是二十碳不饱和脂肪酸,大量存在于细胞膜磷脂内。当细胞受到某些刺激或其他介质的作用及细胞损伤的情况下,细胞的磷脂酶(主要来自中性粒细胞溶酶体)被激活,促使AA从质膜磷脂释放。AA经释放,立即经过 一系列代谢过程,形成前列腺素和白细胞三烯。前列腺素(如PGE2、PGI2)可引 起血管扩张,血管壁的通透性升高,此外还可引起疼痛和发热,并对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用。白细胞三烯(如LTB4)在炎症中主要是使血管壁的 通透性升高,对中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用,临床上的某些抗炎治疗,如阿斯匹林、消炎痛通过抑制AA代谢,糖皮质激素使AA难以从磷脂中释出,均减轻炎症反应。 3、溶酶体成分在炎症过程中,中性粒细胞和单核细胞的溶酶体中的酶性和非酶性成分可成为炎症介质,其中中性粒细胞阳离子蛋白质能使肥大细胞脱颗粒

《诊断学》 临床诊断的内容和格式

第三章临床诊断的内容和格式 (一)诊断的内容与格式 诊断是医生制订治疗方案的依据,它必须是全面概括且重点突出的综合诊断。诊断内容包括: 1.病因诊断根据临床的典型表现,明确提出致病原因。如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。病因诊断对疾病的发展、转归、治疗和预防都有指导意义,因而是最重要的、也是最理想的临床诊断内容。 2.病理解剖诊断对病变部位、性质、细微结构变化的判断,如二尖瓣狭窄、肝硬化、肾小球肾炎、骨髓异常增生综合征等。其中有的需要组织学检查,有的也可由临床表现联系病理学知识而提出。 3.病理生理诊断是疾病引起的机体功能变化,如心功能不全、肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必需的,而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。 4.疾病的分型与分期不少疾病有不同的分型与分期,其治疗及预后意义各不相同,诊断中亦应予以明确。如大叶性肺炎可有逍遥型、休克型;传染性肝炎可分甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等多种类型;肝硬化有肝功能代偿期与失代偿期之分。对疾病进行分型、分期可以充分发挥其对治疗选择的指导作用。

5.并发症的诊断是指原发疾病的发展或是在原发病的基础上产生和导致机体脏器的进一步损害。虽然与主要疾病性质不同,但在发病机制上有密切关系。如慢性肺部疾病并发肺性脑病、风湿性心瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎等。 6.伴发疾病诊断伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病,其对机体和主要疾病可能发生影响,如龋齿、肠蛔虫症等。 有些疾病一时难以明确诊断,临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断,如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等,对于待诊病例应尽可能根据临床资料的分析和评价,提出一些诊断的可能性,按可能性大小排列,反映诊断的倾向性。如发热原因待诊:①伤寒;②恶性组织细胞病待排除。黄疸原因待诊:①药物性肝内胆汁淤积性黄疸;②毛细胆管型肝炎待排除。对“待诊”病人提出诊断的倾向性有利于合理安排进一步检查和治疗,并应尽可能在规定时间内明确诊断。如果没有提出诊断的倾向性,仅仅一个症状的待诊等于未作诊断。 临床综合诊断传统上应写在病历记录末页的右下方。诊断之后要有医生签名,以示负责。 临床综合诊断内容和格式举例如下: 例1 诊断:1.风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄和关闭不全

高中物理必修一相互作用知识点总结

复习:第三章相互作用 知识点总结: 一、重力,基本相互作用 1、力是物体与物体之间的相互作用 (1)、施力物体(2)受力物体(3)同时产生一对力 2、力能改变物体运动状态或使物体发生形变 3、力的三要素:大小,方向,作用点 4、力和力的图示 5、重力:由于地球吸引而受的力 (1)、大小G=mg (2)、方向:竖直向下(3)、重心:重力的作用点 二、弹力 1、弹力产生条件 (1)挤压(2)发生弹性形变 2、方向:与形变方向相反 3、常见弹力(1)压力:垂直于接触面,指向被压物体 (2)支持力:垂直于接触面,指向被支持物体(3)拉力:沿绳子收缩方向(4)弹簧弹力方向:可短可长沿弹簧方向与形变方向相反 4、弹力大小计算(胡克定律):F=kx a、k 劲度系数 N/m ;b、x 伸长量 三、摩擦力 1、摩擦力产生条件:a、两个物体接触且粗糙;b、有相对运动或相对运动趋势 2、静摩擦力产生条件:1、接触面粗糙2、相对运动趋势

3、静摩擦力方向:沿着接触面与运动趋势方向相反大小:0≤f≤Fmax 4、滑动摩擦力产生条件:a、接触面粗糙;b、有相对滑动 大小:f=μN 静摩擦力分析 1、条件:①接触且粗糙②相对运动趋势 2、大小 0≤f≤Fmax 3、方法:①假设法②平衡法 滑动摩擦力分析 1、接触时粗糙 2、相对滑动 四、力的合成与分解 方法:等效替代 力的合成:求与两个力或多个力效果相同的一个力 求合力方法:平行四边形定则(合力是以两分力为邻边的平行四边形对角线,对角线长度即合力的大小,方向即合力的方向) 合力与分力的关系 1、合力可以比分力大,也可以比分力小 2、夹角θ一定,θ为锐角,两分力增大,合力就增大 3、当两个分力大小一定,夹角增大,合力就增大,夹角增大,合力就减小(0 <θ<π) 4、合力最大值 F=F 1+F 2 最小值 F=|F 1 -F 2 | 力的分解:已知合力,求替代F的两个力 原则:分力与合力遵循平行四边形定则本质:力的合成的逆运算 五、受力分析步骤和方法 1.步骤:(1)确定研究对象:受力物体(2)隔离开受力物体

2019考研西综必背名词解释:病理学(3)

2019考研西综必背名词解释:病理学(3) 31. 糜烂(erosion):皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。 较深的坏死性缺损称为溃疡(ulcer)。 32. 窦道(sinus),瘘管(fistula):因为坏死形成的开口于表面 的深在性盲管称为窦道,两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 33. 空洞(cavity):在有天然管道与外界相通器官(例如肺、肾等)内,较大块坏死组织经溶解后由管道(支气管-口腔、输尿管尿道)排出 后残留的空腔,称为空洞。 34. 机化(organization):坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 35. 包裹(encapisulation):坏死灶如较大,或坏死物质难于溶 解吸收,或不完全机化,最初由肉芽组织包裹,以后则为增生的纤维 组织包裹。 36.凋亡(apoptosis):是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死 亡细胞的质膜(细胞膜和细胞器膜)不破裂,不引发死亡细胞的自溶, 也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节相关,也有人称之为 程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD) 37. 凋亡小体:光镜下,凋亡小体多呈圆形或卵圆形,大小不等,胞浆浓缩,强嗜酸性,可有可无固缩深染的核碎片,故又称之为嗜酸 性小体(acidophilic body or Councillman body)。 38.修复(repair):损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对 所形成缺损实行修补恢复的过程,称为修复。 39.创伤性神经瘤:外周神经受损时,若断离的两端相隔太远,或 者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突

2018考研西医综合肺循环相关知识点梳理

凯程考研,为学员服务,为学生引路! 第 1 页 共 1 页 2018考研西医综合肺循环相关知识点梳 理 一、肺循环的主要特点 1、血流阻力小、血压低。 肺动脉分支短而管径较大,管壁较薄而扩张性较大,故肺循环的血流阻力小,血压低。肺循环血压明显低于体循环系统。经测定,正常人肺动脉收缩压平均约2.93kPa(22mmHg),舒张压约1.07kPa(8mmHg),肺毛细血管平均压为0.93kPa(7mmHg)。由于肺毛细血管血压远低于血浆胶体渗透压,故肺无组织液生成。但在某些病理情况下,如左心衰竭时,因左室射血量减少,室内压力增大,造成肺静脉回流受阻,肺静脉压升高,肺毛细血管血压也随之升高,导致肺泡、肺组织间隙中液体积聚,形成肺水肿。 2、肺的血容量较大,而且变动范围大。 正常肺约容纳450mL 血液,其中绝大部分血液集中在静脉系统内,约占全身血量的9%,故肺循环血管起贮血库作用。当机体失血时,肺血管收缩,血管容积减小,将部分血液送入体循环,以补充循环血量。由于肺组织和肺血管的可扩张性大,故肺血容量的变动范围也大。用力呼气时,肺血容量可减至200mL 左右,用力吸气时可增到1000mL;人体卧位时的肺血容量比立位和坐位要多400mL 。 二、肺循环血流量的调节 1. 神经调节:肺循环血管受交感神经和迷走神经支配,交感神经兴奋时体循环的血管收缩,将一部分血液挤入肺循环,使肺循环血量增加,刺激迷走神经可使肺血管扩张。 2. 肺泡气氧分压:引起肺血管收缩的原因是肺泡气的氧分压低。当一部分肺泡内气体的氧分压低时,这些肺泡周围的微动脉收缩。在肺泡气的二氧化碳分压升高时,低氧引起的肺部微动脉的收缩更显著。 3. 血管活性物质对肺血管的影响:肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II 、血栓素A2等能使肺循环的血管收缩。组胺、5-羟色胺能使肺循环微静脉收缩。 各位考生在复习西医综合时一定要认真细致,把知识点相互联系,构成知识网络,这样大家在面考试时才会融会贯通。最后祝大家考研顺利。 小提示:目前本科生就业市场竞争激烈,就业主体是研究生,在如今考研竞争日渐激烈的情况下,我们想要不在考研大军中变成分母,我们需要:早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班(如果经济条件允许的情况下)。2018考研开始准备复习啦,早起的鸟儿有虫吃,一分耕耘一分收获。加油!

西医综合(诊断学)-试卷29

西医综合(诊断学)-试卷29 (总分:78.00,做题时间:90分钟) 一、1 A1型题(总题数:32,分数:64.00) 1.男性,28岁,体检发现心脏杂音来诊,怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义 A.X线胸片 B.超声心动图√ C.心电图 D.核素心室造影 2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中,以下哪项组合最常见 A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄 B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√ C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全 D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全 3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣√ B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 4.男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起、出汗、咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊A:MDM3/6,L2.3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是 A.风心病联合瓣膜病:二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√ B.风心病联合瓣膜病:二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 D.风湿活动 5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的 A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十 B.持续肺动脉压十一右心负荷增加 C.右心代偿肥厚,收缩力增加一肺血增加一易咳血痰 D.右心衰竭后,阵发性夜间呼吸困难增加√ 6.关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是 A.患者2/3为女性 B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√ C.瓣口常呈“鱼口”状 D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2 7.关于二尖瓣狭窄咯血的机制,下列哪项是不对的 A.右心衰,肝淤血,凝血功能障碍√ B.夜间咳嗽,血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致 C.突然咯大量鲜血,咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致 D.急性左心房衰竭,肺水肿时可咳粉红色泡沫痰 8.女性,38岁。二尖瓣狭窄伴咯血,该类患者的咯血以下哪项说法是正确的 A.一般咯血量多,常致窒息 B.病情凶险,易致出血性休克 C.咯血多有自限性,较少出现大咯血√ D.必须立即纤维支气管镜下止血 9.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是 A.肺静脉压升高

西医综合(病理学)-试卷24

西医综合(病理学)-试卷24 (总分:56.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:21,分数:42.00) 1.下列不符合支气管扩张特点的是 A.多发生于叶及段等大支气管√ B.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础 C.可导致肺心病 D.肺脓肿为其常见合并证 2.支气管扩张常合并 A.弥漫性肺气肿 B.肺肉质变 C.肺结核 D.肺脓肿√ 3.支气管扩张的病变不包括 A.支气管上皮呈乳头状增生√ B.囊内为脓性渗出物 C.支气管壁结构破坏 D.支气管壁多量炎细胞浸润 4.肺炎是指 A.各种致炎因子引起的肺实质炎症√ B.各种细菌引起的肺的炎症 C.各种原因引起肺的急性渗出性炎症 D.各种原因引起的肺泡的炎症 5.肺炎中最常见的病原体是 A.衣原体 B.病毒 C.支原体 D.细菌√ 6.医院内肺炎常见的病原体是 A.肺炎链球菌等多见 B.需氧性革兰阴性杆菌√ C.病毒多见 D.厌氧菌多见 7.哪项不符合小叶性肺炎 A.病变多为化脓性炎 B.可由多种细菌引起 C.支气管旁淋巴结常有急性炎症反应 D.病灶融合多发展为肺肉质变√ 8.下列不符合小叶性肺炎的是 A.常为其他疾病的合并证 B.由多种致病菌引起 C.病变呈灶状、小叶分布 D.病变为纤维素性炎√ 9.下列不符合小叶性肺炎的是 A.主要由病毒引起√ B.小叶和小叶融合性病变 C.可导致心力衰竭

D.病变以肺的背部和下部较重 10.下列不符合小叶性肺炎的是 A.病变从细支气管开始 B.由多种细菌引起 C.属化脓性炎 D.常咳铁锈色痰√ 11.小叶性肺炎一般不导致 A.肺肉质变√ B.脓胸 C.支气管扩张 D.脓毒败血症 12.患者男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。符合该患者疾病的描述是 A.肺泡纤维素性炎 B.支气管肺泡化脓性炎√ C.病毒性肺炎 D.间质性肺炎 13.不符合上题患者疾病的合并证的描述是 A.肺脓肿 B.中毒性休克 C.脓胸 D.肺栓塞√ 14.哪项符合大叶性肺炎 A.大叶性肺炎多发生于儿童 B.大叶性肺炎多发生于青年√ C.大叶性肺炎多发生于体弱多病者 D.大叶性肺炎多发生于老年 15.大叶性肺炎属于 A.出血性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎√ D.浆液性炎 16.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A.成纤维细胞增生 B.局部组织缺血 C.机体抵抗力降低 D.吞噬细胞数量少或功能障碍√ 17.下列不符合大叶性肺炎的描述是 A.累及整个或多个大叶 B.多由肺炎链球菌感染引起 C.属于纤维素性炎 D.破坏小支气管壁和肺泡壁结构√ 18.大叶性肺炎的合并证不包括 A.支气管扩张√ B.中毒性休克 C.纤维素性胸膜炎 D.肺脓肿 19.大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可导致 A.炎性假瘤

西医综合详细复习计划

西医综合它的内容非常多,考题出的又比较细,尤其是内科,它出题虽然遵循重点章节,但是有时并不遵循重点内容,有时可能就会考一些边边角角不为学生重视的知识点,因此,内科是这几门课程中相对来说比较难的,这也是考试老师故意这么安排的,目的就是为了让考生的成绩有所差别,仔细好好看书的,就会相应的获得高分。外科重点基本上就在普外和骨科,其次就是专业外科,属于这几年新加进来的内容,每年肯定是会考几道题的,外科总论内容繁琐,但题量有限。病理、生化、生理,每年的考点都相对比较固定,尤其是生化、病理,每年都会几个重复的点,并且这两科的特点是着重于记忆。而生理则更多的在于理解,能够很好的理解掌握生理调节反应。 五、专业课复习全年规划 1、零基础复习阶段(这个阶段因该是在2010年8月前) 这一阶段可以把书对照上一年的大纲把六本书大概看一下,了解一下大概内容。可以重点看看内外科。这个阶段主要就是扫盲吧。 2、基础复习阶段(现在一2010年10月) 本阶段则要制定详细的学习计划,分配好英语、政治和西医综合学习时间。西医综合包括六本书,内科需要的时间比较多,其次是外科学、生理学,而病理和生物化学则时间相对少一些。复习方法:(1)、主要看课本,(2)、同时做历年的相对应的真题和同步训练,以加强对知识点的理解和记忆。 3、强化提高阶段(2010年9月一2010年11月) 本阶段则主要是对知识点的汇总与记忆第一遍看书肯能会觉得比较有成就感,知识点都看到了。但到了强化记忆阶段的时候,发现记忆起来有些难度,

知识点多,但是不要着急,这是必须经历的过程,坚持!终将会看到柳暗花明。 4、冲刺阶段(2010年12月一2011年1月) 总结所有重点知识点,包括重点概念、理论和模型等,查漏补缺, 回归教材。温习专业课笔记和历年真题,做专业课模拟试题。调整心态,保持状态,积极应考。 六、各阶段具体学习计划 第一阶段:基础复习阶段(开始复习一2010年10月) 1)学习目标 目标1:把各科的所有知识点都要理解透彻,基础要打夯实。 目标2:所有的真题和同步练习做一遍 2)学习任务 ①认真学习各科知识点 ②学习每本教材,需在结合自己的理解绘制知识理论框架图构,建知识体系。 ③学生遇到不理解的问题及时记录,上报教务老师,并与教务教师沟通请教。 ④扩展知识面所需书籍 ⑤综合练习:检测前一阶段学习效果配有参考答案自测。 ⑥学生在8月30日上交每门课的理论知识框架图。 ⑦不要求记忆只要求理解! 3)详细规划

西医综合(诊断学)-试卷31

西医综合(诊断学)-试卷31 (总分:94.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:30,分数:60.00) 1.心电图上完全性右束支传导阻滞最具有特征性的表现是 A.V 1导联QRS波群呈rsR’型√ B.V 1导联ST-T改变与QRS波群主波疗向相反 C.QRS波群时限≥0.12秒 D.I、V 5、V 6导联S波增宽并有切迹 2.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现 A.PR间期固定√ B.P波与QRS波群有关 C.PR间期逐渐延长 D.可见QRS波群脱落 3.左前分支阻滞的心电图表现不包括 A.心电轴显著左偏小于一30° B.I、aVL导联QRS波群呈qR型 C.QRS波群时限正常,无明显ST-T改变 D.V 5、V 6导联QRS波群呈qR型√ 4.变异型心绞痛时,心电图的典型改变是 A.ST段改变≥0.05mV B.T波低平、双相或倒置 C.DT段抬高伴T波高耸√ D.ST段下移 5.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF‘导联ST段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑 A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死√ C.陈旧性下壁心肌梗死 D.陈旧性侧壁心肌梗死 6.对心肌坏死诊断最有意义的心电图表现是 A.病理性Q波√ B.R波增高 C.ST段弓背向上型抬高 D.T波高大 7.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现 A.ST段抬高 B.T波高尖 C.ST段与T波形成单相曲线 D.PR间期延长√ 8.心电图上P波增宽并有切迹常见于 A.二尖瓣挟窄√ B.冠心病 C.肺心病 D.心肌炎 9.下列哪项不是低血钾心电图改变 A.QT间期缩短√ B.u波增高,并可与T波融合 C.ST段下移,可达0.5mm以上

西医综合(病理学)-试卷42

西医综合(病理学)-试卷42 (总分:78.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:24,分数:48.00) 1.不符合肾小球肾炎的描述是 (分数:2.00) A.可由细菌感染直接引起√ B.可由原位免疫复合物引起 C.可由肾小球固有抗原引起 D.可由循环免疫复合物引起 解析: 2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中,哪项是错误的 (分数:2.00) A.少尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.高血脂√ 解析: 3.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是 (分数:2.00) A.内皮细胞下见致密沉积物 B.上皮侧见驼峰状致密沉积物√ C.脏层上皮细胞足突融合 D.毛细血管基底膜内见致密沉积物 解析: 4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为 (分数:2.00) A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征√ C.慢性肾炎综合征 D.急进性肾炎综合征 解析: 5.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 (分数:2.00) A.基底膜缺损、断裂√ B.嗜中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 解析: 6.以下关于新月体性肾小球肾炎亚型的描述中错误的是 (分数:2.00) A.Ⅰ型——抗基底膜型 B.Ⅱ型——免疫复合物介导型 C.Ⅲ型——一血管炎型 D.Ⅳ型——免疫复合物介导和血管炎混合型√ 解析: 7.常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是 (分数:2.00)

A.弥漫性新月体性肾小球肾炎√ B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 解析: 8.膜性肾小球病的主要病理特点是 (分数:2.00) A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成√ C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D.肾小球硬化 解析: 9.膜性肾小球病临床上常表现为 (分数:2.00) A.肾病综合征√ B.急性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 解析: 10.弥漫性膜增生性肾小球肾炎增生的成分是(分数:2.00) A.肾小囊壁层上皮细胞 B.肾小囊脏层上皮细胞 C.系膜细胞和内皮细胞 D.系膜细胞和基质√ 解析: 11.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎(分数:2.00) A.起病急骤 B.常表现为急性肾炎综合征 C.银染色显示毛细血管壁呈双轨状√ D.部分病人补体升高 解析: 12.不符合系膜增生性肾小球肾炎的病变是 (分数:2.00) A.系膜细胞和基质增生 B.系膜区电子致密物沉积 C.系膜区IgM、IgG和C3沉积 D.系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生√ 解析: 13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是(分数:2.00) A.脂性肾病√ B.新月体性肾炎 C.IgA肾病 D.节段性肾炎 解析: 14.微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是 (分数:2.00)

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