康奈尔健康问卷分析系统(CMI)

康奈尔健康问卷分析系统

（CMI）

第一节 系统功能简介

“康奈尔健康问卷分析系统”是根据美国康奈尔大学Wolff HG．Brodman R．等编制的自填式健康问卷“康奈尔医学指数（Cornell Medical Index，CMI）”改编而成。它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体，全面、准确、迅速地被试躯体及精神症状资料，用于研究正常人及各种精神障碍和躯体疾病患者的健康状况。

美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。此后，精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。

临床上CMI 主要应用于以下四个方面

①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；

②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；

③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；

④医学教学和科研中用来采集标准病史。

CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。

CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。

CMI的临床应用，为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。它的应用价值在于：

1．为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；

2．在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；

3．了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；

4．用于指导心理干预措施的实施；

5．用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。

第二节 适用范围

CMI应用范围颇广，适用于14岁及以上各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神

病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

第三节 评定注意事项

1. 开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向被试交代清楚。然后，让他作出独立的、不受任何人影响的自我评定。

2. 对于文化程度低的被试，应由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。

3. 每次评定一般30~40分钟，由于问卷测试的是被试习惯化行为方式，评定的时间范围可以适当延长。

4. 评定结束时，工作人员应仔细检查自评表，凡有漏评或者重复评定时，均应提请被试考虑重新评定，以免影响分析的准确性。

第四节 评分标准

CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M—R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。

每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。

（分数计算方法略）

筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M—R为10分。

许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M—R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分＞35分，M—R分＞15分；女性总分＞40分，M—R＞20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89．8％和81．3％，M—R分值敏感度，男女分别为81．8％和75．0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。