益生菌制剂的发展现状与临床应用进展

益生菌制剂的发展现状与临床应用进展
益生菌制剂的发展现状与临床应用进展

益生菌制剂的发展现状与临床应用进展

摘要:现代临床医学在不断扩大研究领域,其中益生菌制剂的制造和临床应用

范围日益增加,并且在国外已经形成了较为成熟的产业链和市场。但是国内益生

菌制剂的发展还处于起步阶段,越来越多的人开始关注这种制剂,为该行业的发

展提供了便利条件。本文即是对益生菌制剂进行研究,首先介绍了益生菌的概念,并对其国内外的发展现状进行说明,最终阐述了其在临床应用中的进展,以期能

为相关工作提供参考。

关键词:益生菌制剂;发展现状;应用进展

人类最早研究益生菌是在上个世纪初期,当时俄罗斯的生物学家对于保加利

亚人当中长寿者进行了长期的跟踪研究,发现了其饮食习惯中有一个共同的特点,就是每天饮用发酵后的酸奶,由此提出了一种假设,指出酸奶当中包含了某种微

生物,其不仅可以抑制对人体有害的细菌生长,同时还可以促进肠道微循环,保

护胃肠道粘膜。由此也引出了人类对于有益菌的不断研究,使得如今的人们能够

饮用到含有大量有益菌的乳制品和医药用品。

一、益生菌制剂的概念和功能

益生菌制剂指的是含有人体益生菌的药物,其可以直接补充人体有益菌群,

根据WHO的研究显示目前益生菌可以被分为四大类,分别是乳酸菌、非产乳酸菌、非病原性酵母菌以及无传播能力的杆菌。利用现代医药生产工艺进行浓缩,

添加有利于益生菌生长的营养元素,从而直接或间接地使人体内益生菌数量增多,达到治病、防病、健身等目的。这种制剂的功能有很多种,例如可改善人体肠道

的功能,促进胃肠道菌群平稳生长,并进一步抑制腐败物质(氨气等)的产生;

益生菌制剂还具有一定的降血压作用,可预防高血压等常见疾病;还可防止腹泻

的产生,与肠道粘膜形成特异性的结合,保护其不受有害病菌的侵蚀,避免了急

性腹泻症状[1]。

二、当前益生菌制剂的发展现状

(一)国外发展现状

日本是世界上最早将益生菌研究扩展到工业生产体系的国家,因此其也成为

了世界上益生菌制剂发展最好的国家之一,据不完全统计显示,仅在1988年之

后的10年间,日本就研发和生产了近两千种益生菌制剂,并将其投入市场中销售,由此平均每年为日本带来的经济销量超过了10亿美元,并且正在以每三年5亿美元的速度不断增长,目前日本在全世界范围内拥有的特定保健食品种类已经

超过了五百。欧盟地区也是益生菌制剂发展的重要区域,其在2003年到2006年

的三年间将益生菌制剂的销售额度提升到了15亿美元,并且如今每年该类制剂

销售量均不低于10亿美元。相比于这两个国家和地区,美国益生菌制剂的生产

行业发展较为落后,国内产品当中含有益生菌的绝大多数仍为乳制品。但目前世

界各国均在不断地研究和创新益生菌制剂,以使其适应证范围更大,并且在临床

辅助治疗当中已经取得了很大的成绩,例如上个世纪末瑞典益生菌生产公司就将

有益菌制剂应用在腹泻、便秘、乳糖不耐受等病症的辅助治疗中,同时还研发出

了针对于不同年龄段的益生菌制剂,使得各类人群可以根据所需选择该类制剂的

种类,使其效果达到最佳[2]。

(二)国内发展现状

相较于国外,我国益生菌制剂的发展起步更晚,在上个世纪末这一概念才逐

渐传入我国,在当时我国人口对于这种事物的了解还不足,发现产品中有“菌”字

益生菌的筛选及安全性研究进展.

cacy of MS -222and benzocaine as anaesthetics under simulated transport conditions of a tropical ornamental fish Puntius filamento -sus (Valenciennes [J].Aquaculture research, 2010,41(2:309-314 [17]刘长琳, 何力, 陈四清, 等. 鱼类麻醉研究综述[J].渔业现代化, 2007,34(5:21-25 [18]Kiessling A,Johansson D,Zahl I H, et al. Pharmacokinetics,plasma cortisol and effectiveness of benzocaine,MS -222and isoeugenol measured in individual dorsal aorta -cannulated Atlantic salmon (Salmo salar following bath administration[J].Aquaculture,2009, 286(3/4:301-308 [19]Tang S,Thorarensen H,Brauner C J,et al. Modeling the accumulation of CO 2during high density,re-circulating transport of adult Atlantic salmon,Salmo salar,from observations aboard a sea -going commer -cial live-haul vessel[J].Aquaculture,2009,296(1/2:288-292[20]Velisek J,Svobodova Z,Piackova V. Effects of clove oil anaesthesia on Rainbow Trout (Oncorhynchus mykiss[J].Acta Veterinaria Brno, 2005(74:139-146 [21]Park M O,Im S Y,Seol D W,et al. Efficacy and physiological re - sponses of rock bream, Oplegnathus fasciatus to anesthetization with clove oil[J].Aquaculture, 2009,287(3/4:427-430 [22]Iversen M,Eliassen R A. The Effect of AQUI -S -(R Sedation on

益生菌在儿科的临床应用

益生菌在儿科的临床应用 【摘要】目的:研究益生菌对于儿科的治疗有着实际意义,可以掌握益生菌的性质和作用机制。本文重点分析了益生菌运用于胃肠道系统和免疫系统的作用,从而让广大儿科医生能充分认识到益生菌制剂的相关性能,让此药在临床上的运用更加普遍,特别是在儿童胃肠道疾病的预防与处理上发挥应有的价值。 【关键词】益生菌;儿童;作用机制;儿童疾病 益生菌对宿主的健康有着重要作用,且能够让生理功能包含标准数量非特异性病的制剂。摄入之后能在宿主内利用调整宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面,对人体的特异或非特异性免疫功能产生刺激作用。我国医学资料研究显示,益生菌在作为保健食品、药物治疗时的运用更广,尤其是对儿科的运用更为多见。临床上若选择使用微生态制剂,则需要满足一定的条件,具体包括:(1)良好的生理作用。(2)益生菌属于菌群的一个组成,对体内正常菌群的均衡能起到调节作用。保证对人体无毒无害的外来细菌数量达到标准值。(3)具备的生物、遗传特征的物种。(4)细菌可长期处于良好的状态,满足各类工业生产的要求。(5)使用后有助于维持人体的安全。(6)耐酸,耐胆汁的作用。(7)能发挥出黏附效果,定植在肠道黏膜。(8)是能够制造的抗微生物物质。目前,国内外很多地方都开设了益生菌制剂的代理商,其包括了乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、芽孢杆菌等[1]。 1益生菌的作用机制 益生菌主要是利用摄取一定的活菌,其能有维持人体的健康,改善身体组织的各方面功能。益生菌又被称为“友善细菌”,主要特点为能活着到达小肠,且限制有害菌在肠内的繁殖,改善肠道的运动,以此增强肠道的机能,对排便可实现完善调整。 2益生菌对儿童生理作用 ①对腹泻既有治疗效果,又可作为防范药物;②对不耐乳糖症状有改善效果; ③防止阴道出现感染;④促进人体免疫力增强;⑤调整过敏反应;⑥减少血清胆固醇;⑦防止癌症和抑制肿瘤生长。 3益生菌儿童疾病中的应用 3.1小儿腹泻病:医学资料研究显示,腹泻病在儿科中是一种多见的疾病。而造成腹泻的主要因素是由于肠道菌群失调造成,患儿使用益生菌剂后对于腹泻病能发挥理想的控制作用。轮状病毒肠炎腹泻在一年中常见于秋季、冬季等阶段,造成这一疾病大部分都是人类轮状病毒感染造成的,治疗此病时缺少足够的药剂作为支撑,使用抗生素则难以发挥良好的效果。益生菌制剂能利用加强腹泻者肠道内有益菌的数量和活力,对致病菌产生抑制作用,从而实现改善腹泻症状的作

益生菌及其制剂的应用及研究进展

本科生学年论文 题目:益生菌及其制剂的应用及研究进展 院 (系) 农学与生命科学学院 专 业 班 级 生物科学12级 学 生 姓 名 陆金苗 指导教师(职称)王健(副教授) 提 交 时 间 二〇一四年十二月

益生菌及其制剂的应用及研究进展 陆金苗 (安康学院农学与生命科学学院2012090095) 摘要:目前已经对益生菌的作用机理进行了深入和广泛的研究, 获得了许多 使用益生菌的经验。近些年来, 分子生物学特别是基因工程技术的发展将益生菌的理论和应用研究推向了一个新的高度。从益生菌菌株的鉴定、菌株的遗传学修饰、益生菌功能基因组学和安全性等几个方面, 综述了近年来国际上在分子水平上研究益生菌的技术方法、获得的主要研究成果和面临的挑战, 并提出了益生菌 研究的发展方向。 关键词:益生菌;益生菌制剂;益生菌的研发 1.益生菌 1.1什么是益生菌 益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称,如常益生益生菌。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的复合活性益生菌,其广泛应用于生物工程、工农业、食品安全以及生命健康领域。 1.2益生菌与乳酸菌的区别 1)益生菌是从有益宿主健康出发给出的定义,目前研究较热的益生菌有:双歧杆菌、乳杆菌、芽孢杆菌、丁酸梭菌等,其中双歧杆菌、乳杆菌和芽孢杆菌都属于乳酸菌类,因此益生菌包括了部分乳酸菌,而乳酸菌不全是益生菌。益生菌的四种菌种:目前常用的益生菌种类主要有乳酸菌、芽孢杆菌、酵母菌、光合细菌等几大类。 2)乳酸菌一般是指能发酵糖,主要生成乳酸的细菌的总称。乳酸菌是从发酵糖产生乳酸的机理方面考虑给出的概念,对人类生活有益的乳酸菌有:双歧杆菌、乳杆菌、链球菌、明串珠菌等。并不是所有的乳酸菌都有益于人类健康,也有一些乳酸菌对人体是有害的,如有害的利斯特氏菌。在谈论乳酸菌时应该注意

(参考资料)微生态制剂儿科应用专家共识

微生态制剂儿科应用专家共识 中华预防医学会微生态学分会儿科学组 2010年10月 (郑跃杰黄志华刘作义王文建程茜整理) 参加制定的专家(以单位名称笔画为序):广西医科大学第一附属医院儿科(陈玉君);广东省妇幼保健院(赵长安);上海复旦大学附属儿科医院(邵彩虹);上海交通大学医学院附属儿童医学中心(蒋丽蓉);中国医科大学附属盛京医院(毛志芹);四川大学华西第二医院儿科(万朝敏);华中科技大学同济医学院同济医院儿科(黄志华);安徽省立医院儿科(潘家华);苏州大学附属儿童医院(武庆斌);武汉市儿童医院(梅红);河北医科大学第三医院儿科(张琳);河南新乡市第一人民医院儿科(姜秀菊);珠海市妇幼保健院(马廷和);重庆医科大学儿童医院(刘作义程茜);南京医科大学南京儿童医院(李玫);昆明医学院第一附属医院儿科(黄永坤);首都医科大学附属北京儿童医院(沈惠青);浙江大学医学院附属儿童医院(江米足);海口市妇女儿童医院(王梅);深圳市儿童医院(郑跃杰王文建);第四军医大学西京医院儿科(钱新宏);第四军医大学唐都医院儿科(王宝西);福建医科大学第一附属医院儿科(吴斌) 前 言 微生态学(Microecology)是研究正常微生物群、环境与其宿主相互关系的一门新兴的生命科学,目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定植着400-500种(最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种),大约1013-1014个细菌,其数量约为人体细胞总数的10倍。正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态,一方面人体为肠道菌群提供生命活动的场所和营养,又不对肠道菌群起强烈的免疫反应(免疫耐受状态);另一方面,肠道菌群对人体发挥着必要的生理功能,包括生物拮抗(防御感染)、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节等。肠道菌群正常的形成与演替过程,以及维持相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某些疾病是必不可少的,一旦出现菌群紊乱(菌群失调和移位),则会引起一些胃肠道疾病和内源性感染。婴幼儿肠道菌群形成过程的障碍与过敏和某些自身免疫性疾病的发生和发展有密切的关系。 微生态制剂(Microecological preparation)又称微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂,具有维持或调整微

益生菌研究现状与进展

益生菌是由乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、大肠杆菌、等经过特殊工艺复合而成的活体微生物,对人类的营养和健康有着非常重要的意义, 目前广泛应用于食品发酵、工业乳酸发酵以及医疗保健和饲料工业等领域。 两岐双岐杆菌Bifidobacterium bifidum 婴儿双岐杆菌 B. infantis 长双岐杆菌 B. longum 短双岐杆菌 B. breve 青春双岐杆菌 B. adolescentis 保加利亚乳杆菌Lactobacillus. bulgaricus 嗜酸乳杆菌L. acidophilus 干酪乳杆菌干酪亚种L. Casei subsp. casei 嗜热链球菌Streptococcus thermophilus 罗伊氏乳杆菌Lactobacillus reuteri 益生菌研究现状与进展 (论双歧杆菌与乳杆菌的研究) 浙江省疾病预防控制中心任锦玉 由于经济的迅速发展促使人们生活水准不断的提高,医学科学也从治疗医学发展到预防医学,现在又从预防医学发展到保健医学。人们也开始渐渐形成已病要治疗,未病要预防,无病要保健的观念。这也是医学发展的客观规律。保健医学在我国目前还是起步阶段,本世纪必将是保健医学大发展的时代。从这个意义上看益生菌的作用不可忽视,要更好地研究、发展与应用,为民造福。 然而随着微生态学理论研究的深入,人们对有益细菌的利用越来越重视。并从多方面研究结果表明有益细菌与人类的生存和健康有密切的关系。以有益细菌制成的微生态制剂,具有调整人体内微生态的平衡,恢复正常生理功能,防治疾病、促进健康的作用。目前对微生态制剂的应用与研究在全世界已经形成热潮。我国于50年代开始微生态学的研究,尤其是在近年经济迅速发展的带动下,微生态学的研究技术更趋于深入和提高,并已利用益生菌投入生产和应用。 1.微生态学概况所谓微生态学即是研究微生物与微生物、微生物与寄主、微生物和寄主与外环境的相互制约和相互依存的学科。 微生态学作为一门生命学科分支,最初于1964年由前东德中央营养研究所Hacnal与lohmann提出来的。以后相继在多个国家(美国、德国、日本、意大利等)召开了微生态学的讨论会,并成立了微生态学与疾病学会(SOMED)。学会集中讨论了对正常微生物群与其宿主相互关系的复杂的生态学问题,近年

益生菌的生理功能及研究进展.

漯河职业技术学院 毕业论文 题目:益生菌的生理功能及研究进展 系别食品工程系 专业生物技术及应用 班级生物技术及应用二班 学生姓名白晓静 学号 2009040302014 指导教师姓名徐启红 指导教师职称教授 河南漯河 2011年11月2日 漯河职业技术学院食品工程系毕业论文目录 摘要 (1 1 益生菌的生物学特征 (1 2 益生菌的生理功能 (1 2.1 促进营养物质的吸收 (1 2.2 提高乳糖利用率 (1

2.3 降低胆固醇含 (2 2.4 调节免疫系统的功能 (2 2.5 其他生理功能 (2 3 益生菌在食品中的应用 (3 3.1 益生菌在酸奶中的应用 (3 3.2 益生菌在啤酒中的应用 (3 3.3 益生菌在酸酪中的应用 (3 4 益生菌的安全性 (3 5 展望 (4 参考文献 (5 致谢 (6 益生菌的生理功能及研究进展 益生菌的生理功能及研究进展 白晓静 摘要:益生菌是添加到食品中的活菌。益生菌包括了乳杆菌类(如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等;双歧杆菌类(如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等;革兰氏阳性球菌(如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等此外,还有一些酵母菌与酶也可归入益生菌的范畴。益生菌对人类的营养和健康有着非常重要的意义,双歧杆菌在肠道中的数量已成为婴幼儿和成年人健康状况的标志。益生菌在医药食品和饲料工业中也都有广泛的应用。本文介绍了益生菌的生物学特征,生理功能,在食品中的应用及其安全性。

关键词:益生菌生物学特征生理功能安全性 漯河职业技术学院食品工程系毕业论文 1 益生菌的生物学特征 益生菌在肠道存在的机制是定植与粘附。定植是正常肠菌群在宿主的特异性定位定居与繁殖的微生态学现象。是正常菌群对宿主产生生态效应和发挥生理作用的前提条件。而它的粘附特性是指益生菌通过粘附多糖体与肠上皮细胞壁通过生物化学作用产生的特异性粘附形成亚优势菌群而定居下来,并且形成与肠壁密切联系的细菌生物膜。而它粘附在肠壁上这一特性被认为是益生菌发挥作用的重要条件[1]。 粘附的益生菌可在肠道停留更多的时间,这样可以有更好的代谢和免疫调节作,用粘附的益生菌与粘膜表面发生相互作用可以有效地刺激免疫反应,粘附也可以起竞争排斥作用,把病原菌从肠道上皮排除出去,体外实验证明粘附的嗜酸乳酸杆菌可以有效的抑制病原菌在肠道的粘附和生长体外实验表明不同的益生菌菌株有不同的粘附能力。另外从不同年龄组分离出的益生菌其粘附能力也是不同的,如从老年人肠道中分离出的双歧杆菌其粘附能力明显差于从儿童的肠道中分离出来的双歧杆菌。关于益生菌的粘附特性人们做了大量的研究工作,但是益生菌的粘附作用仍然受到很大争论。如有些人认为强的粘附能力可能会增加在宿主中感染的机会;另外一些认为益生菌在体内和体外有很差的粘附能力,但是它们在宿主细胞中有很好的益生作用。 2 益生菌的生理功能 2.1 促进营养物质的吸收 人的大肠内定居着种类繁多、代谢途径迥异的各种微生物,其主要功能是从消化道上部未消化的碳水化合物中捞取能量、他们主要是通过发酵来吸收和利用糖类在小肠中的主要产物短链脂肪酸。益生菌可参与多种维生素代谢,产生维生素B、

国内儿科微生态制剂的临床应用

国内儿科微生态制剂的临床应用 发表时间:2017-05-18T15:23:01.340Z 来源:《医师在线》2017年3月下第6期作者:陈清刘少敏吴香兰 [导读] 微生态制剂主要是根据微生态学原理,采用宿主有益的正常微生物制备,可调整微生态的平衡,防治疾病。 (河源市源城区人民医院;广东河源517000) 【摘要】微生态疗法指的是通过采用微生态制剂,帮助生理性有益菌进行生长发育,间接抑制有害菌的生长和发育,降低患者体内的内毒素水平,重新建立微生态平衡,防治疾病。微生态制剂的主体主要包括肠道菌群中的生理性细菌,例如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌以及蜡样芽孢杆菌等。微生态制剂可用于防治新生儿疾病,例如早产儿喂养困难、新生儿黄疸、婴幼儿腹泻以及小儿肺炎继发腹泻的治疗等。 【关键词】医师在线;国内儿科;微生态制剂;临床应用 微生态制剂主要是根据微生态学原理,采用宿主有益的正常微生物制备,可调整微生态的平衡,防治疾病。大量的国内外临床研究证实,微生态制剂可治疗多种疾病。目前,我国的微生态制剂在临床应用的发展迅速较快,菌种和制剂的品种也在不断的增加,临床治疗的疾病种类也在不断的扩大;由于微生态制剂的疗效具有一定的菌属特异性,国外采用的产品疗效证据和国内应用的微生态制剂不一致,本次研究就国内儿科微生态制剂的临床应用做一系统的论述,总结如下: 1微生态制剂的概念及其特点 1.1概念 微生态制剂指的是人或者动物的正常优势细菌群研制成的生物制剂,主要分为三种类型细菌,厌氧菌(双歧杆菌和酪酸菌);兼性厌氧菌(乳酸杆菌、枯草芽孢杆菌以及粪链球菌);需氧菌(蜡样芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌)等[1]。 1.2微生态制剂的自身特点 1.2.1丽珠肠乐 丽珠肠乐是一种单一双歧杆菌成份的活菌制剂。患者口服后,双歧杆菌和肠道厌氧菌占据肠粘膜表面,构成一种生物学屏障,形成一定的定植抗力,阻止致病菌和条件致病菌进行定植入侵。双歧杆菌可通过发酵葡萄糖产生大量的醋酸和乳酸,使患者的肠道PH值和Eh逐渐的降低,抑制患者的比分致病性细菌,另外,还可产生细胞外糖苷酶,降解患者的肠粘膜上皮细胞上的复杂多糖,阻止患者的肠道内潜在致病菌和毒素[2]。 1.2.2促菌生 促菌生主要是需氧蜡样芽孢杆菌制成的活菌制剂,因为需氧蜡样芽孢杆菌在患者的肠内停留时间大约为8d ,口服后患者不容易被胃酸破坏,进入患者的肠道后能够消耗一定量的氧气,造成厌氧的环境,同时可降低患者的胃肠内的氧化还原电势,促进患者的双歧杆菌等厌氧菌生长,与有害菌争夺一定量的营养,抑制其它需氧菌和兼性厌氧菌的生长,使得肠道微生态平衡和肠道功能能够恢复。缺氧环境不利于自身的生长,不会在患者的肠内长期的停留。 1.2.3妈咪爱 妈咪爱属于复方乳酸菌营养剂,具有活的粪链球菌、枯草杆菌以及Vit C、 Vit B12 、烟酸酰胺、乳酸钙以及氧化锌等,可直接调整菌群的失调,控制患者的病原菌数量,恢复患者的微生态平衡,患者口服妈咪爱之后,粪链球菌和枯草杆菌在肠道内可发生定居并且繁殖。枯草杆菌可分泌促进一定量的消化酶,分解患者的碳水化合物、脂肪、蛋白质,促进患者的消化功能,粪链球菌分泌细菌素以及促肠活动素,抑制患者肠道内有害菌生长和繁殖。另外,活菌制剂中具有大量的的维生素以及微量元素-锌、钙, 可产生一定量的β-葡萄糖醛酸酶,使得患者的结合胆红素还原成为尿胆原排出体外。因此,妈咪爱可对母乳性黄疸的患儿继续母乳喂养有明显的退黄作用[3]。 2.2.4 培菲康和普乐拜尔 培菲康是一种粪链球菌、嗜酸乳杆菌以及双歧杆菌三种肠道固有菌的复方制剂,患者口服后可重建宿主的肠道菌群间的微生态平衡,主要用于治疗各种原因引起的菌群失调。发挥一定的生物屏障作用,清除患者肠内的有毒物质,防止外来菌的不断入侵,可诱导局部肠粘膜和T 淋巴细胞亚群致敏和激活,在患者吞噬细胞吞噬细菌抗原后的活化过程起发挥非特异性免疫作用。另外,可分泌的促肠活动素,促进患者的肠道运动,分解转化和吸收一定量的碳水化合物、脂肪和蛋白质等,促进患者无机盐、矿物质吸收和利用。普乐拜尔主要是在上述三种活菌基础上,添加一定量的蜡样芽孢杆菌,因为蜡样芽孢杆菌属于需氧菌,进入患者的肠道后可大量的生长和繁殖,和需氧菌以及兼性厌氧菌等致病菌进行争夺营养,抑制生长和繁殖,消耗患者肠道内的氧气创造厌氧环,促进三种肠道内有益菌的生长和繁殖, 进一步的调节肠道内的微生态平衡[4]。 2 微生态制剂的临床应用 2.1腹泻病的防治 大量国内外临床研究证实,大多数的腹泻患者存在一定的肠道菌群紊乱,采用益生菌制剂可有效防治各种腹泻病。益生剂,例如鼠李糖乳杆菌、罗伊乳杆菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌以及博拉德酵母菌可对急性腹泻病治疗具有较为明显的治疗效果,可缩短患者的病程,降低患者的腹泻的严重程度。轮状病毒性肠炎是目前临床上儿童多发的急性腹泻症,肠道中的正常厌氧菌尤其是双歧杆菌具有明显减少,数量减少程度和临床症状的轻重具有较为密切的联系,多种益生菌可对轮状病毒性肠炎具有确切的疗效,治疗轮状病毒导致的水样泻具有明显的效果[5]。 2.2乳糖不耐受 食物中的乳糖不能被有效的分解,会引起患者发生渗透性腹泻以及肠鸣、腹胀以及腹痛等,双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有一定量的β-半乳糖苷酶,可分解乳制品中的乳糖,减少乳糖不耐受患者的各种症状。 2.3功能性胃肠道疾病肠易激综合征 可用于治疗功能性消化不良、功能性便秘、新生儿及婴儿肠绞痛以及儿童功能性腹痛等,益生菌制剂可补充肠道生理菌、发酵糖、脂肪、蛋白质,代谢产生乳酸以及醋酸,促进患者的胃肠蠕动,恢复患者的胃肠正常生理功能,显著减轻儿童功能性消化不良相关临床症状[6]。 2.4肝脏疾病 大量的临床研究说明,患有肝病的患者存在肠道菌群紊乱,严重肝脏疾病患者,例如重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化以及急性肝

益生菌的发展现状

益生菌的发展前景 摘要:随着消费者对保健食品的日益需求,功能性食品与食品配料的开发越来越受到食品工业的重视,首先谷物可以作为益生菌微生物的发酵基质;同时谷物作为可溶性非消化性碳水化合物的来源,既具有一些特定的生理功能,也可以作为益生原选择性的刺激人体肠道中存在的乳酸杆菌与双歧杆菌的生长;在食品、医药和饲料工业中都有广泛的应用。本文综述了益生菌的种类、作用机理、敏感性、安全性及其在食品中的应用。 关键词:谷物;功能性食品;益生菌;益生原;作用机理;敏感性;安全性。 中图分类号:TS201.3 文献标识码:A 随着人们生活水平的提高和消费者保健意识的不断增强,功能性食品的开发日益引起了研究人员的广泛兴趣。除了具有基本的营养功能,同时对人体健康具有有益的作用或可以减少慢性疾病的危害的食品或食品配料都属于功能性食品的范畴。市场上有许多用来降血压、胆固醇与骨质疏松症等的功能性食品。近年来,对可以改善人体肠道微生物组成与活性的益生菌(probiotics)与益生原(prebiotics)的功能性食品的开发成为了功能性食品的一个研究热点。益生菌食品是指那些含有一个或多个能够促进肠内微生物菌群生态平衡的微生物,从而有益于宿主健康的食品。大量的体外试验与临床(动物)表明益生菌具有防止肠胃感染、抑制癌症、降低血清胆固醇、促进乳糖代谢与免予调节等生理功能。应用于益生菌制备的常见微生物主要是乳酸菌属如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、鼠李乳杆菌等与双歧杆菌属。发酵酸牛奶是益生菌用于传统食品的一个成熟的应用。在这方面,含益生菌的婴幼儿食品与糖果制品目前已有开发。近年来,谷物作为功能性食品开发的配料的研究引起了人们的兴趣。谷物的栽培占了世界可种植面积的73%以上,谷物食品占世界食品总量的60%以上,从而提供人类健康所需的膳食纤维、蛋白质、能量、矿物质与维生素等。谷物或谷物组分在功能性食品中可能的应用主要包括以下几方面:作为益生菌(尤其是双歧杆菌与乳酸菌)生长的发酵基质;作为膳食纤维源产生一些特定的生理功能;由于其含有一些特定的非消化性碳水化合物而作为益生原;作为益生菌的微胶囊化材料以提高其稳定性,而充分利用丰富的自然资源开发高质量的非乳性益生菌功能性食品是食品工业一个重要挑战。

益生菌研究进展

万方数据

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益生菌研究进展 作者:金鹏 作者单位:天津开发区职业技术学院,天津,300457 刊名: 农产品加工·创新版 英文刊名:AEM RODUCTS ROCESSING 年,卷(期):2009(11) 参考文献(13条) 1.潘宝海.李德发.谯仕彦益生菌、益生素及合生剂的作用机理和相互关系 2000(15) 2.赵红霞.詹勇.许梓荣乳酸菌的研究及其应用[期刊论文]-江西饲料 2003(1) 3.栾金水乳酸菌的研究应用进展[期刊论文]-江苏调味副食品 2004(1) 4.沈通一.秦环龙益生菌对肠微生物生态学影响的研究进展[期刊论文]-肠外与肠内营养 2004(4) 5.M T Hamilton-Miller.S Shah Deficiencies in microbiological quality and labeling of probiotic supplements 2002(1-2) 6.T Mattila-Sandholm.P Myllarinen.R Crittenden Technological challenges for future probiotic foods 2002(2-3) 7.杨隽.潘喜华.郑勇英益生菌制剂的保健功能评价 2000(2) 8.金立明.刘忠军益生素研究进展[期刊论文]-经济动物学报 2004(3) 9.王旭明.陈宗泽.袁毅益生菌作用机理的研究进展[期刊论文]-吉林农业科学 2002(1) 10.敬思群优质乳酸菌的应用[期刊论文]-中国乳业 2002(6) 11.赵玲艳.邓放明.杨抚林乳酸菌的生理功能及其在发酵果蔬中的应用[期刊论文]-中国食品添加剂 2004(5) 12.周长玉.王江滨益生菌治疗炎症性肠病的研究进展 2004(3) 13.Femandez MF.Boris S.Barbes C Probiotic proper ties of human lactobacilli srtains to be used in the gastrointestinal tract 2003(3) 本文链接:https://www.360docs.net/doc/d01136237.html,/Periodical_ncpjg-cxb200911026.aspx

益生菌对人体健康的影响

益生菌对人体健康的影响 益生菌可以被称作是一个“古老而新兴”的概念。人类早在上百年前就开始食用酸乳、奶酪等含益生菌的食品,但益生菌及其产生的益生元成分的功能却一直未引起人们的注意。在近30年来,人们才逐渐认识到益生菌、益生元及含有这类物质的产品对人们的保健功能,随之而来的是对益生菌的广泛研究,和其在各种产品中的广泛使用。益生菌作为促进人类健康的物质,其功能是多方面的。它不仅直接体现在对产道微生态的改善,也能有效降低血脂、血糖,预防“三高”,还可综合调节人体免疫功能,间接地起到预防癌症的作用。以下我们就来看一下益生菌在不同方面的作用。 1、益生菌维护肠道健康的作用 益生菌对人体健康最直接,也是最突出的作用表现在其对人体肠道微生态的改善。益生菌主要通过以下几个方面的作用维护者人体肠道的健康。 .益生菌的定植拮抗作用 益生菌能与致病菌竞争消化道上皮的附着位点。抑制致病菌在肠道内的定植或增殖。例如双歧杆菌通过脂壁磷酸粘附于肠上皮细胞表面,竞争性抑制肠道内源性及外源性潜在致病菌对肠上皮细胞的粘附、定植,从而起到定植拮抗作用。 益生菌还能与有害菌竞争营养物质,在营养物质有限的情况下,通过竞争性地消耗潜在致病菌的营养素,限制有害菌的生长。 .益生菌产生抗菌物质 乳酸菌在体内发酵乳糖,产生大量的乳酸乙酸,可降低肠道局部pH 值,改善微生态环境,抑菌或杀死肠道内的大肠菌、沙门菌、链球菌等;同时,低pH 值有利于肠道蠕动,维持正常生理功能,阻止致病菌的定植。乳酸菌产生的组织酸对革兰氏阴性菌作用更明显;乳酸菌本身还有抑制病原体复制的作用; 还有一些益生菌可产生具有广谱抗菌作用的物质,如:细菌素、过氧化氢、亲脂分子、二乙酰、二氧化碳和乙醛等,这些物质对肠道内的大肠杆菌、沙门菌和链球菌等均有抑菌或杀菌作用。 净化肠道微环境 枯草芽孢杆菌可在大肠中产生氨基氧化酶、氨基转移酶及分解硫化物的酶,可将臭源吲哚化合物完全氧化,将硫化物氧化成无臭无毒物质,从而降低血液及粪便中有害气体的浓度。 另外,需氧型益生菌进入消化道后,生长繁殖消耗肠道内大量氧气,使局部环境的氧分子质量浓度降低,氧化还原电势下降,使需氧型致病菌得不到足够氧气而大幅度下降,起到防止人患病的作用。 2、益生菌对“三高”的预防 益生菌和由益生菌产生的益生元类物质能够通过调整肠胃功能,调节人体对食物中糖分、脂质等物质的吸收,进而调节人体血糖、血脂,预防高血压、高血糖和高血脂等疾病的发生。 .益生菌对高血压的预防 近来很多研究表明: 益生菌食品确实能起到一定程度上控制血压升高的效果。从啤酒酵母和瑞士乳杆菌发酵乳中分离出来的肽类物质具有抑制血管紧张素转移酶I(ACE)活性的作用。这种物质可以干扰肾素的作用,一定程度上抑制ACE的活性,以起到降血压的作用。 .益生菌对高血脂的预防 当前诸多研究表明,益生菌可以有效降低体内胆固醇的含量。 肠胃中胆固醇的溶解度取决于胆盐的溶解度,胆盐经水解后溶解度下降,从而致使胆固醇也一同沉淀下来,增加了胆酸和胆固醇的排出量,减少小肠对胆酸的重吸收进而减少血清

功能性食品论文-益生菌调节肠道菌群的研究现状

天津科技大学 《功能性食品学》研究生课程论文益生菌调节肠道菌群的研究现状 学生姓名:······ 学号:······ 专业:营养与食品卫生学 学院:食品学院

摘要 常见益生菌主要指两大类乳酸菌群:一类为双歧杆菌,常见的有婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌等;另一类为乳杆菌,如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌和罗伊氏乳杆菌等。应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、丁酸梭菌和酵母菌等。从安全性角度考虑,目前工业用益生菌主要来源于健康人体、动物和传统食物(发酵乳制品、泡菜、纳豆等发酵食品)。国内外学者对益生菌进行了很多研究和介绍,但多数只局限于它的使用效果上,对其作用机理缺少系统而深入的总结。本文主要以乳酸菌、双歧杆菌和芽孢杆菌为对象,综述了其在调节肠道菌群和促进机体免疫的作用机理及相关研究进展。 关键词:肠道菌群;益生菌;研究现状 1.肠道菌群概况 1.1胃肠道正常菌群 人的胃肠道栖息着大约30个属500多种细菌,主要由厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌组成。其中专性厌氧菌占99%以上[ 1 ],而仅类杆菌及双歧杆菌就占细菌总数的90%以上。胃、十二指肠、空肠细菌的种类及数量极少,主要由于胃酸、胆汁作用及小肠液流量大,蠕动节奏快,细菌在繁殖前即被冲洗到远端回肠及结肠,细菌浓度<103 个/mL,主要为革兰氏阳性需氧菌,如链球菌、葡萄球菌和乳酸杆菌。而回肠末端由于肠液流量少,蠕动减慢,细菌数逐渐增加到105 ~108 个/mL,主要含乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌和梭状芽孢杆菌等[ 2 ]。至结肠,细菌数明显增加,浓度为109~1012 个/mL,主要为厌氧菌,双歧杆菌、类杆菌和乳酸杆菌,而有潜在致病性的梭状芽孢杆菌和葡萄球菌仅有少量。肠内菌群保持共生或拮抗关系,维持微生态平衡,与宿主健康及疾病有密切关系。 1.2 菌群失调 在某些因素的影响下,肠道微生态系统被破坏,肠道正常菌群的种类、数量和比例发生异常变化,偏离正常的生理组合,转变为病理性组合状态,这称为菌群失调。临床上以腹泻为最明显症状,其它如肠道菌群中潜在致病菌引起的内源性感染和一些过敏性疾病。 “益生菌”这个词起源于希腊,当时的意思为“prolife”。Lilly等(1965)把它定义为微生物体所产生的能够促进生长的物质。Parker(1974)认为“益生菌”是能够影响肠道微生物并且对动物产生有益作用的微生物[ 3 ]。Fuller(1989)把

2016年益生菌现状研究及发展趋势

2016-2021年中国益生菌市场深度调查研究 与发展趋势分析报告 报告编号:1599086

行业市场研究属于企业战略研究范畴,作为当前应用最为广泛的咨询服务,其研究成果以报告形式呈现,通常包含以下内容: 一份专业的行业研究报告,注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况,旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告,可以完成对行业系统、完整的调研分析工作,使决策者在阅读完行业研究报告后,能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势,确保了决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.360docs.net/doc/d01136237.html,基于多年来对客户需求的深入了解,全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景,注重信息的时效性,从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。

一、基本信息 报告名称:2016-2021年中国益生菌市场深度调查研究与发展趋势分析报告 报告编号:1599086←咨询时,请说明此编号。 优惠价:¥7020 元可开具增值税专用发票 网上阅读:https://www.360docs.net/doc/d01136237.html,/R_ShiPinYinLiao/86/YiShengJunHangYeQianJingFenXi.htm l 温馨提示:如需英文、日文等其他语言版本,请与我们联系。 二、内容介绍 1908年俄国科学家梅契尼科夫提出了酸奶长寿论以来,世界各地便开展了对益生菌广泛的科学研究,大量研究证实了益生菌对人体健康的有益功效。随着生物技术及医学等学科的发展,益生菌在食品和医学领域的应用研究每年都会发现许多新的功能。 (prob iotics)是指以适当剂量服用时,对宿主(人或动物)健康有益的活体微生物制剂。这一概念是由联合国粮食与农业组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)共同定义的。 据中国产业调研网发布的2016-2021年中国益生菌市场深度调查研究与发展趋势分析报告显示,国际营养学界普遍认可的定义是:益生菌系一种对人体有益的细菌,它们可直接作为食品添加剂服用,以维持肠道菌群的平衡。迄今为止,科学家已发现的益生菌大体上可分成三大类,其中包括:(1)乳杆菌类(如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等);还包括芽孢乳杆菌类;(2)双歧杆菌类(如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等);(3)革兰氏阳性球菌(如粪链球菌、乳球菌、嗜热链球菌等)。 目前世界上益生菌产业已达400亿美元,每年的增长速度为15%至20%,且造就了许多知名的益生菌品牌和企业。在所有的益生菌产品里,益生菌发酵乳制品约占80%以上。而在中国,近5年来的益生菌产业也有着长足的发展。其中90%以上应用于乳品工业,每年的增长速度为25%左右。 2014年中国益生菌市场需求结构

益生菌制剂加工技术的研究概况

中文翻译部分: 益生菌制剂加工技术的研究概况 摘要:对目前益生茵制剂的加工技术,包括:喷雾干燥技术、冷冻干燥技术、包埋技术的研究概况进行了综述。喷雾干燥技术中优化工艺参数、热应激蛋白、细胞损伤位置和机理研究,提高益生茵制品的质量;冷冻干燥技术中保护荆、冷应激蛋白对益生茵保护作用研究;包埋技术中重点介绍了微胶囊包埋技术的包囊材料、包埋方法的研究对益生菌制荆的改良。 关键词:益生茵制品;喷雾干燥;冷冻干燥;微胶囊包埋 中图分类号:Q93—33 文献标识码:B 文章编号:1001—2230(2010)03—0047—04 Survey and outlook of the processing technology of probiotics HU Shanl,HUShi-junl,WUQing—pin92,LUO Hua-jianl LIANG Wei—qul,LUO Shil,CHEN Ski—lil (1.Dongguan Agricultural Research Center.Dongguan523086,China;2.Guangdong Institute of Microbiology,Guangzhou510070,China) Abstract:Theprocessing technology of probiotics is the keyword of improving the product and enhancing the health function.This paper is a survey and oudook of the processing technology of Probiotics,includingspray—drying,freeze —drying,embedding.In spray—dryingit would beimproved the probioticst optimize the craft of parameters study the heat shock proteinandthe cellularinjuriessite andmechanism.Thefreeze一&yingfocustheresearch oncryoprotectant andcoolshock protein.Themicroencapsulation research include improving embedded Im—terial,double—coated technologyKeywords:probiotics;spray —drying;freeze—drying;microencapsulation 引言 近年来.随着经济的高速发展.人们对身体健康的关注度日趋升高。益生菌具有包括改善消化系统功能、增强免疫、降低血脂血压、抑制有害微生物、恢复肝功能、甚至抗恶性肿瘤等多种益生功能,其制剂倍受青睐。益生菌制剂中益生菌要能耐胃酸胆汁,活菌到达肠道并定于肠黏膜才能对人体产生有益作用。为r保障益生菌制剂的保健作用,学者对喷雾干燥、冷冻干燥和包埋等益生菌制剂的的加工技术进行了大量研究。本文将益生菌制剂加工技术的研究概况进行归纳分析.以期为进一步研究提供参考。 1喷雾干燥技术 喷雾干燥是食品工业应用悠久、广泛.是成本极为廉价的一种固定化方法.方法是以单一工序将溶液、乳液、悬浮液或浆状物加工成粉状干燥制品。将被干燥的液体经雾化器作用。喷成非常细微的雾滴,并依靠干燥介质(热空气、冷空气、烟道气或惰性气体)与雾滴均匀混合.进行热交换和质交换。使得溶剂气化或使得熔融物固化。对喷雾干燥法造成的细胞损伤位置和机理的研究.有助于优化喷雾干燥技术在益生菌制剂生产中的应用。 喷雾干燥过程中细胞损伤主要由于是高温和干燥脱水。细胞失水可能引起细胞膜、蛋白质结构和功能完整性的不可逆变化.这些基本的功能和结构对于细胞存活和保持功能性至关重要。喷雾干燥温度对微牛物的致死作用主要是由于蛋白质、核酸与酶系统等重要生物高分子的氢键受到破坏.导致菌体蛋白质凝固变性.核酸发生降解变性失活,从而破坏细胞的组成:热溶解细胞膜上类脂质成分形成极小的孔,使细胞内容物泄漏,从而导致死亡。在喷雾干燥对保加利亚乳杆菌细胞膜的影响研究中发现.喷雾干燥后受损伤细胞内一些细胞质(蛋白质、核酸、钾离子)部分流失。近年来.喷雾干燥技术研究主要聚焦在工艺参数的优化,如适合培养基的选择,不同保护剂的添加,不同出口温度的存活率等。Ananta等人评价了

益生菌的概念及特性

益生菌的概念及特性 早在20世纪初诺贝尔奖获得者,俄国出生的著名生物学家梅契尼可夫(Metchnikoff,1845-1916)的“长寿学说”指出,巴尔干半岛保加利亚地区居民日常生活中饮用的酸奶中含有大量的乳酸菌,这些乳酸菌能够定殖在人体内,有效地抑制有害细菌的生长,减少由于肠内有害菌产生的毒素对整个机体的毒害,这是保加利亚地区居民长寿的重要原因。梅契尼可夫学说使酸奶一跃成为全世界关注的健康食品。今天,酸奶的营养价值和功能性已经在全世界得到了广泛的认同。 益生菌(Probiotic)这个词最先是由Lilly和Stillwell在1965年使用的,用来描述一种微生物对其他微生物促进生长的作用。现在Probiotic是指一种通过改善肠道微生物平衡,从而对寄主施加有益影响活的微生物添加剂,翻译成中文为益生菌。这一概念强调了活菌体作为有效益生菌基本成分的重要性。Havennar 于1992年对这个定义进行了扩展,解释为一种单一的或混合的活的微生物培养物,应用于人或动物,通过改善固有菌群的性质对寄主产生有益的影响。 目前作为益生菌的微生物均是来源于人或动物,人们研究或应用比较多的是乳酸菌和双歧杆菌。乳酸菌中的肠道菌株生产产品可以追溯到20世纪30年代时Rettger的工作,而双歧杆菌的使用则是近几年的事。2003年全球的发酵乳饮料市场增长了9.3%,大大超过了其他乳制品的增长率。乳酸菌饮料销售收入的增长除了在它传统的亚太地区获得成功之外,在西欧、拉美市场上的渗透率越来越高,而获得了重大发展。使用具有保健功能的益生菌作为发酵剂是乳酸菌饮料获得成功的一个重要因素。益生菌系能够改善肠道菌丛平衡,从而对宿主健康发挥有益作用的微生物,主要包括乳酸菌,如:双歧菌、乳酸杆菌,以及其它如:链球菌、肠球菌、拟杆菌中的某些菌株。并不是以上提到的这些所有菌种的菌株都可用作生产益生菌制品,一个理想的益生菌必须具备以下几个条件: (1)来源于健康人肠内,分类学上的地位非常明确,没有受过任何遗传工程修饰的天然菌株; (2)能抗胃酸及肠道消化液的作用,活着进入人体消化道的下部; (3)有粘附在肠管上皮及表面粘膜上的能力; (4)能在一定时间定殖在人体肠内并在停止饮用后能自然地从人体内消失; (5)能分泌产生有选择性地抗菌物质,但自身没有奶药性基因; (6)促进人体健康地生理功能被人体及临床实验严格验证过(Placebo-controlled,Doubleblind法); (7)安全性被严格验证过; (8)适合商品生产,在商品生产流通过程中保持存活及稳定,风味能被一般消费者接受。 现在市场商品化的益生菌主要是从人体肠内提取的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及食用酵母菌。 益生菌的生理功能 ◆整肠作用

微生态制剂以及在儿科的应用

微生态制剂以及在儿科的应用 发表时间:2013-03-25T15:42:39.860Z 来源:《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者:张豫娟 [导读] 微生态学是一门新兴的生命科学分支,是研究正常菌群与其宿主相互依赖、相互制约关系的生命科学。 张豫娟(甘肃省张掖市山丹县人民医院儿科甘肃山丹 734100) 【中图分类号】R37 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0236-02 微生态学是一门新兴的生命科学分支,是研究正常菌群与其宿主相互依赖、相互制约关系的生命科学。微生态制剂室利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂,可以调节微生态平衡[1],维持机体内菌群的种类及数量的正常分布,起到预防疾病,提高免疫力的作用。随着分子生物学技术在感染微生态学上的应用,微生态学有了长足的进步,对胃肠道微生物的研究取得了很大进展,微生态制剂品种越来越多,特别是儿科。下面就微生态制剂及其在儿科的应用做一综述。 1 来源、分类及药理作用 微生态制剂是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物或其促进物微生态制剂质制备而成,具有维持或调整微生物平衡、防治疾病和增进宿主健康的作用。益生菌是目前临床使用最广泛的微生态制剂。其药理作用机理是使肠道内减少或缺乏的正常微生态在数量上或种类上恢复其生态平衡。依据菌株的来源和作用机制可分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。原籍菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道原籍菌群,可以直接补充原籍菌。共生菌制剂所使用的菌株来源于人体肠道以外,与人体原籍菌有共生作用,促进原籍菌的生长与繁殖或直接发挥作用。真菌制剂为布拉酵母菌,有其独特的作用机制。 2 儿科应用 2.1 腹泻病的治疗和预防 2.1.1 感染性腹泻轮状病毒性肠炎是儿童急性腹泻最常见的原因之一,多种益生菌对轮状病毒性肠炎有确切疗效,可有效治疗轮状病毒导致的水样泄,在疾病的早期使用效果更明显。细菌性腹泻存在厌氧菌减少,肠杆菌增加等菌群紊乱,临床报道细菌性痢疾患儿辅助应用益生菌能够缩短病程。 2.1.2 抗生素相关性腹泻近年来儿科临床应用抗生素十分广泛,滥用抗生素现象非常严重。国外有报道抗生素相关性腹泻(AAD)的发生率达5%~39%,门诊儿童患者该病的发病率6.2%。儿科肺炎使用抗生素后腹泻的发生率50%。 AAD是指临床使用广谱抗生素后导致患者肠道正常菌群失调或优势菌群的更替发生的腹泻。肠道微生态是机体最重要的微生态系统。肠道正常菌群失调不仅影响肠道粘膜消化、吸收和分泌功能,而且还会导致肠道菌群移位以及肠道内源性和外源性感染。伪膜性结肠炎是AAD最严重的表现,病死率可达11%~25%。AAD临场表现可轻可重,病情可长可短。既可呈非感染性腹泻表现,也可呈感染性腹泻表现,甚至可呈为严重结肠炎表现,任何患儿在接受抗生素治疗期间或接受抗生素治疗一段时间内出现腹泻,且不能以任何明确病因解释时,均应考虑AAD。轻度AAD不用特殊治疗,只要停用抗生素,适当对症治疗,多能自行恢复。对不能停用抗生素而出现AAD患者,给予保护肠道粘膜和适当补充益生菌制剂。应用益生菌的作用是改善肠道菌群的组成,拮抗肠道致病菌,阻止由病原体引起的上皮细胞支架和紧密连接蛋白的破坏,提高黏膜屏障功能,达到恢复。 2.2 预防和治疗过敏性疾病过敏性疾病是儿科常见疾病。循证医学资料倾向于环境因素的重要性,“卫生假说”认为,儿童在生命早期缺乏微生物接触是导致过敏性疾病的主要原因。Bjrksten研究发现,过敏性疾病患儿和健康儿肠道菌群结构不同,这源自妊娠末期母亲引导的菌群构成、生后1周内婴儿肠道菌群构成。回顾性资料证明益生菌治疗对机体有益且安全。有研究提示益生菌可有效降低婴儿湿疹的发生危险,防治哮喘和鼻炎。 2.3 抚触联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受刘红梅等68例喂养不耐受患儿分成治疗组和对照组[2],治疗组常规治疗,对照组在常规基础上加两次抚触及口服双歧杆菌四联活菌片0.5g/d,2次/d。研究结果提示,抚触联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受,治疗组每日进奶量增加、残奶量减少、体质量增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),可明显改善胃肠不耐受早产儿的喂养情况,且用药安全,无不良反应的发生。双歧杆菌是婴幼儿肠道正常菌群的优势菌,其存在及数量上的多少对婴幼儿的生理和健康有着重要的影响。 2.4 功能性胃肠道疾病肠激惹综合症(IBS)、功能性消化不良、功能性便秘、新生儿及婴儿肠绞痛和儿童功能性腹痛均属于胃肠道疾病,益生菌制剂能补充肠道生理菌,发酵糖脂肪蛋白质,代谢产生乳酸醋酸,促进胃肠蠕动,有利于恢复胃肠正常生理功能。据报道应用四联康(双歧杆菌四联活菌片)显著减轻儿童功能性消化不良相关症状。酪酸梭酸可缓解儿童IBS的腹痛症状。程默等用枯草杆菌、肠球菌制剂治疗功能性便秘小儿功能性腹痛均取得满意疗效。 2.5 肝脏疾病高胆红素血症大量研究表明,肝病患者存在肠道菌群紊乱,皮肤黄疸是肝脏疾病的重要表现。国内文献报道益生菌制剂对新生儿及婴儿高胆红素血症、母乳性黄疸及婴儿肝炎综合症均有治疗作用。相关机制可能是口服益生菌建立正常菌群,发挥其参与胆汁代谢的生理功能,促进胆红素排泄,降低肠道中?-葡萄糖酸酐酶活性,减少胆红素的肠循环,产生有机酸,降低肠道PH值,促进肠蠕动,增加胆红素从粪便中排泄,促进肝酶活性,使结合胆红素增多。 2.6 小儿厌食服用益生菌制剂治疗后患儿食欲增强,摄食增多,贫血与营养状况得到不同改善。随着基因工程的发展,微生态学步入了宏基因组学时代,微生态制剂会有一个新的发展契机。 参考文献 [1]Parent D,Bossens M,Bayot D,et al.Therapy of bactenial vaginosis exogenously applied lactobacilli acidophili and a low dose of estnol:a p lacebo controlled multicentric clinical tnal J Arzneimittelforschung,2010,46:68-73. [2]刘红梅,刘淑萍.抚触联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受及生长发育的影响[J].实用儿科临床杂志,2010,25(10):799.

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