艾滋病患者合并肺部机遇性感染的CT影像特征

艾滋病患者合并肺部机遇性感染的CT影像特征【摘要】目的:探讨hiv/ aids 患者肺部机遇性感染ct 表现特点。方法回顾性分析我院临床及病理检验证实的8例aids 患者的ct影像学表现。全部病例均行ct 扫描,部分行hrct扫描。结果aids 合并卡氏肺囊虫肺炎(pcp)5例,典型表现为双侧肺门旁到中

下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。hiv合并肺结核3 例,其中2例为粟粒型结核，一例与普通结核相似。结论 ct检查是aids 患者基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺毛玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴卡氏肺囊虫肺炎(pcp)的特征性表现。

【关键词】艾滋病(获得性免疫缺陷综合征);机遇性感染;卡氏肺囊虫肺炎肺炎;螺旋ct扫描

ct imaging featuresof pulmonary opportunistic infection in patients with aids

jia shexing , zhang qiang,yang fangbo

【abstract】 objective to investigate the ct imaging features of lung opportunistic infection in patients with aids. methods a retrospective analysis was made of lung imaging features of 8 cases of aids confirmed by clinical and pathological examination from department of radiology ，the

罕少见肺部疾病的影像学诊断

罕少见肺部疾病的影像学诊断 1、肺韦格氏肉芽肿胸部X线平片表现：两肺多发或单发结节或肿块，边界多清楚，结节内可形成空洞，多为厚壁，内壁可不规则毛糙，经治疗后空洞可变薄或完全消失。部分肿块中心可见液平面，部分病人可伴肺梗塞、水肿或因合并细菌性肺炎而形成肺内斑片状阴影。 CT与HRCT：①多发结节或肿块，大小0.3-9cm不等，边界清楚，多位于肺外围。②滋养血管征：即血管影直接进入结节而形成。 ③结节周边有长毛剌状阴影，为结节邻近肺组织内坏死性血管炎及血管周围纤维化所致。④结节内空洞，洞壁厚薄不等，内壁多不规则。⑤结节内可出现充气支气管征。⑥胸膜下楔形或锥状高密度影，尖端指向肺门，为肺梗死阴影。⑦当累及气管时，可出现气管壁增厚，腔内息肉状或乳状状软组织结节影。⑧部分肺门出现斑片状密度增高影，短期内可消散，此改变可能与肺水肿、肺出血有关。⑨胸膜增厚、胸腔积液。上述改变用激素治疗后可缓解。 MRI检查可清楚显示两肺结节与空洞，前者在SE序列T1WI和T2WI图像上呈与肌肉等信号，而洞腔为无信号。

2、干燥综合征影像学表现：多呈UIP的典型表现，少数呈LIP表现，即显示广泛囊状与结节状影，囊状影多发且钙化。其它改变可有支气管扩张、肺动脉高压、胸水等，无特异性。 3、结节病胸部X线平片表现：结节病影像学表现可分为三期，Ⅰ期仅表现两侧肺门和纵隔淋巴结肿大。Ⅱ期同时伴有肺实质异常，胸片上出现肺部网结影。Ⅲ期出现广泛肺间质纤维化。表现为两肺广泛网状影，晚期出现蜂窝肺。 CT与HRCT表现：①磨玻璃影：见于HRCT检查时，多见于Ⅱ期结节病患者，即见于有肺部浸润者，表明具有活动性肺泡炎的可能，也有认为是HRCT分辨力限度以下的广泛分布的间质肉芽肿的结果。②结节：多位于两肺周边部分尤上叶多见或弥漫分布，以结节位于血管支气管束旁，小叶间隔内，小叶核心内及叶间胸膜面为特征，从而形成支气管血管束、胸膜面、叶间胸膜不规则界面征与串珠状小叶间隔，结节直径2mm-10mm，大部分结节边缘不规则或呈不规则形，肉芽肿结节可融合成大块致密影，内可见支气管充气征，其内偶见空洞。③肺纤维化表现，HRCT上

常见肺部疾病影像诊断学口诀

常见肺部疾病影像诊断学口诀先天性肺不发育和肺发育不全肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。肺段隔离症肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。肺动静脉瘘肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。大叶性肺炎大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。支气管肺炎小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。病毒性肺炎病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。过敏性肺炎过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。间质肺炎间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。支原体肺炎肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。放射性肺炎射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。吸入性肺炎吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影，急性水肿蝶翼样。医界资讯网（https://www.360docs.net/doc/d017551429.html,) 慢性肺炎慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹索粗，斑片结节气肿阻

肺部基本病变影像表现

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肺部基本病变影像表现呼吸系统基础解剖与肺部基本病变的影像学表现 1/ 178

部分容积效应部分容积效应：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT 扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。

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肺部感染性疾病习题+答案解析教学文案

肺部感染性疾病习题+ 答案解析

肺炎练习题 1.引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体答案：A 解析：细菌性肺炎最常见。 2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌

答案：D 3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体答案：D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎

答案：D 解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散答案：B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E

7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用答案：D 解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气

管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E 解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。

肺部常见疾病影像诊断学口诀

先天性肺不发育和肺发育不全肺不发育先天性病变，两肺一侧肺叶异，一侧异常分三类，不全不良不发育，发育不全伴先心。肺段隔离症肺段隔离供血异，肺叶内外有区别，内型圆椭边光滑，块密囊臂壁液气平，外型脏层独立性，左下后叶致密影，常位膈下脊旁隐，膈疝麻痹膨升并发。肺动静脉瘘肺动静脉先天瘘，肿块血管肺门走，瓦苗试验肺内阴影大小变，肺A造影看自窦。大叶性肺炎大叶肺炎双球菌袭，常侵肺段一侧肺大叶，发病急骤胸痛急，寒热咳痰如锈铁，充血纹粗亮度低，实变均密支气管充气征，消散不无外围吸收，渐缩范围结核别。支气管肺炎小叶肺炎萄链菌，常见老年弱幼婴，肺纹增粗肺泡炎，斑片结节模糊边，阻塞气肿炎渗出，肺野透亮扩胸廓，金萄感染坏死变，薄壁空洞灶内显。备注：肺炎液化坏死时，病灶阴影内可见薄壁空洞征。病毒性肺炎病毒肺炎病毒属，巨麻流胞腺病毒，支管周肺泡炎渗出，多灶重叠片影结节分布，网纹夹杂粟粒影，气肿肋膜肺膨出，严重占据肺段叶，胸腔积液常伴随。过敏性肺炎过敏肺炎症状轻，瓦霜淡薄游走性，斑片线网弥粟粒，病灶多见中下野。间质肺炎间质肺炎细菌病毒，热咳发绀气急促，网纹结节重叠影糊，气肿肋膜肺膨出。支原体肺炎肺炎致病支原体，轻症微热咳闷疲，淡江片影粗纹理，重症高热占大叶。放射性肺炎射线肺炎射线伤，急性斑片慢性萎缩纤，纵移膈开胸塌陷，综合部位放疗量。吸入性肺炎吸入肺炎气急发绀，胸痛呛咳血性痰，不同物质如肺炎，阻塞不张气肿像，片状浓密模糊缘，类脂吸入易纤变，不张三角致密影，急性水肿蝶翼样。医界资讯网（https://www.360docs.net/doc/d017551429.html,) 慢性肺炎慢性肺炎继发多，变质增生伴渗出，叶段团块纹索粗，斑片结节气肿阻肺炎性假瘤

肺部感染性疾病习题+答案解析(干货)

肺部感染性疾病习题+答案解析肺炎练习题 1．引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体Ｄ真菌Ｅ立克次体答案:Ａ解析:细菌性肺炎最常见。２.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒Ｃ耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌答案:Ｄ 3。院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌

B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体答案：D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎答案：Ｄ解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是Ａ热退停药 B 热退３天 C 热退５～7天 D 症状体征消失Ｅ胸片病变消散答案:B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素 B 产生溶血素Ｃ产生杀白细胞素Ｄ产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E ７.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用答案：D

解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大,有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力,辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会,大量抗生素应用是细菌耐药因素之一. 9。下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰Ｂ白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布Ｄ肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎Ｅ解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌. １1。肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热

(完整版)肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测专家共识(2017年版)

肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识 (2017年版) 目前国内外应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)检测病原体的具体操作及处理流程不同。为了更充分利用BALF的检测价值、增加BALF 病原体的检出率、提高肺部感染性疾病的诊治成功率，需要进一步规范BAL的操作流程及标本处理，以便更好地指导临床。为此，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了"肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识"。提示本共识涵盖BAL的定义、适应证、禁忌证、操作流程、标本送检、并发症、临床意义、常见问题说明、BALF标本病原体实验室检测等几个方面，本文仅就常见问题说明展开，感兴趣读者可订阅中华结核和呼吸杂志2017年第八期。常见问题说明 1灌洗部位的选择：灌可参考近期的胸部CT，遵循"灌洗病变叶段"的原则，特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段；影像学提示双肺弥漫性病变时，推荐选择右肺中叶或左肺舌段，这2个部位的灌洗操作便利且回吸收量较多(与下叶比较可增加约20%)。对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。 2灌洗液量的选择：灌灌洗量的多少可影响标本检测的结果，包括细胞比例、蛋白含量及GM水平等。具体灌洗多少生理盐水是合适的，不同文献甚至指南的推荐均有差异。Rennard等发现，灌入20 ml液体后获得的回吸收标本内含有更多的上皮细胞和铁蛋白，表明该标本更可能是BALF。研究结果表明，在灌入60或120 ml液体时所回吸收标本的检测结果差异明显，至少灌入120 ml生理盐水时所回吸收的标本结果才相对稳定。上述文献主要集中于健康成人及间质性肺疾病患者的观察，对于肺部感染性疾病患者，基于查找病原体的目的，又要防止在灌洗过程中感染的扩散，本共识认为采用60～120 ml的灌洗剂量，且分次灌洗，是比较好的方法。 3吸引负压的选择：吸过大的负压会引起支气管壁塌陷或黏膜损伤，从而影响灌洗液的回收量和质量。但负压过小时，回吸收量亦会受到影响。美国胸科协会发布的指南中推荐采用100 mmHg的负压。在临床实际工作中，可以参考但不局限于这一数值，选择合适的负压(如－100～－150 mmHg)，尽可能多的收集标本。 4BALF的预处理： B对获取的BALF，特别是含有黏液成分时，是否需要无菌纱布过滤？本共识认为不需要常规过滤，因为在过滤过程中，细胞会黏附于纱布，损失部分细胞及其他成分，如肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii)更多的存在于黏液成分中。过滤过

肺部感染性疾病的影像学诊断

肺部感染性疾病的影像学诊断复旦大学附属中山医院放射科杨姗张志勇主要分类：感染形态学分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎脓毒栓塞粟粒性感染肺脓肿主要分类：病原学分类细菌性真菌感染病毒、支原体、衣原体、立克次体等寄生虫病主要分类不同部位、途径和宿主分类急性支气管炎慢性气道疾患继发感染吸入性肺炎和肺脓肿社区获得性肺炎医院内获得性肺炎免疫损害宿主肺部感染儿童、老年人肺炎感染、ARDS和多器官功能不全或衰竭临床与影像肺部感染的诊断目标和内容确立肺部感染，排除非感染性肺病病原学诊断发病原因和相关因素机体反应性和病情严重程度评估克服两种倾向忽视临床、仅凭X线征象作诊断，易与非感染性肺病混淆和导致误诊对病原学诊断的重要性缺乏认识，停留在临床诊断和经验性治疗的粗放水平检查方法 X线（CR/DR）常规CT 平扫增强 HRCT 感染形态学分类大叶性肺炎常见病菌肺炎链球菌肺炎克雷白菌军团菌病理充血期红色肝变期灰色肝变期消散期

大叶性肺炎 X线：肺纹理↑透亮度↓云雾状影 ↓ 大叶性/占大叶大部分均匀一致增高阴影 ↓ 密度减低不均匀呈散在斑片状影与病理4期明显相关实变期最典型右中叶肺炎右上肺大叶性肺炎CT扫描感染形态学分类支气管肺炎常见病原金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌铜绿假单孢菌厌氧菌属病理支气管周围炎呈大叶性或段性实变影肺内感染蔓延速度较慢＋病原致病性强感染形态学分类支气管肺炎 X线肺纹理增多增粗两下肺多发斑片状模糊影沿支气管分布肺气肿空洞胸膜病变 HRCT 气腔结节分支线条影（树芽征）小叶核心结节多发小叶实变影支气管肺炎支气管肺炎CT表现感染形态学分类间质性肺炎常见病原肺炎支原体病毒卡氏肺孢子虫病理细小支气管壁与其周围及肺泡壁炎缺乏/轻微气腔改变（PCP－肺泡腔）病毒－肺上皮细胞增殖 MP/PCP－黏附于肺上皮细胞表面上皮损伤致周围间质炎性反应增厚感染形态学分类间质性肺炎 X线肺纹理↑网状影网织结节影散在/弥漫分布 HRCT 树芽征（细支气管周围炎）弥漫性GGO（PCP）

肺部常见疾病影像表现

肺部常见疾病影像表现基本病变一、渗出渗出是指肺泡腔内的气体被腔内渗出的液体、蛋白和细胞取代而形成的肺实变。影像表现：、密度均匀的浸润影、范围可大可小、可单发或多发多发者互相融合致密度不均匀。、肺实变影中常可见含气支气管分支影。、变化快多于周内吸收。、纵隔窗缩减率增大。常见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿。二、增殖指肺组织内形成以细胞和纤维为主的肉芽组织常局限在腺泡范围内与正常组织分界清楚。影像表现：、结节状或梅花瓣状密度高、边缘清楚、可为单发病灶即使多发病灶聚集一起也无融合趋势、病变发展缓慢、CT上呈软组织密度可有点状钙化纵隔窗缩减率不大。常见于肺结核和各种慢性肺炎特别是肉芽肿性肺炎。三、纤维化指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变分为局限性和弥漫性两种。局限性以肺急、慢性炎症和肺结核最多见弥漫性以慢性间质性疾病为多。局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、边界清。四、结节、肿块常以cm为界划分结节和肿块。不同的病变表现不一。

肺炎影像大叶性肺炎典型X线征表现为以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影实变区肺纹理消失在致密影中可见透亮的含气支气管影。根据实变肺叶形态和前后径的长短可呈现不同的X线所见。右上叶肺炎的下缘平直锐利右中叶肺炎上缘锐利平直但下缘模糊侧位在前下方左上叶肺炎实变影下缘模糊无明显界线侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。密度相对均匀的肺阴影边界不清除了肺炎比邻叶间裂空气间隙保持通气形成斑驳的表现（空气肺泡像）支气管气像正常肺软组织界面消失如当肺炎邻近心脏或膈肌时“轮廓征”小叶性肺炎X线表现多样大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影境界较模糊。病变密度不均匀中心密度较高多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小也可集中呈大片融合趋势但不局限于一肺段或一肺叶。右下肺内带病灶呈斑点状沿肺纹理分布炎性假瘤 l圆形、椭圆形、三角形或哑铃形肿块边缘多光滑锐利密度中等偏高．直径以～cm多见。周围有时可见不规则条索影。肿块内可见空洞形成偶有钙化多数密度均匀。假性淋巴瘤型可见肿块内支气管气相。

肺部感染性疾病范文

肺部感染性疾病范文肺部感染性疾病肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 ? 社区获得性肺炎： ①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。 ? 医院获得性肺炎：还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中致病菌引起。社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia, CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。临床诊断依据： ①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热。 ③肺实变体征和（或）湿性罗音。 ④WBC﹥10×109/L，伴或不伴核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项，并除外其他。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia, HAP) 是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 ? 其临床诊断依据与CAP相同，但其临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低， ? 尤其应注意与肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等鉴别。 ? 无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等； ? 有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿色假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。临床表现 ? 细菌性肺炎的症状变化较大。 ? 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。

肺部感染性疾病习题+答案解析

素之一。 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E 解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么