中西医结合临床医学专业课程体系的构建

中西医结合内科学中级

316中西医结合知识点总结基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气：运行的道路是三焦；营气、：行于脉中；宗气：居于胸中，通过上出息道，灌注心脉及延三焦下行，布散全身 9.宗气：谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；卫气：由水谷精微中剽悍滑利部分所化生；营气：有化生血液和营养全身两个功能； 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人，病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源，以消阴翳”，主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述，以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒，头痛身痛、无汗气喘，宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”，宜用白头翁汤主之 20.黄疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色，腹微满，小便不利，治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状：脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期，余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物，其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍，茯苓能増强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于相使27.麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热，胎动不安，应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效：通络止痛，退虚热，清湿热 31.薏苡仁功效：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓； 32.茯苓功效：利水渗湿，健脾止泻，宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热，利胆退黄 34.细辛：祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效，尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效：温肺化痰 38.龙骨：镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙：清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻：温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的：消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证：阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤：降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热，口干咽燥，神儀耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛而干，脉虚细或结代，治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤；治疗脾阳不足，冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤

中西医结合内科主治医师考试题汇总

中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2～60天 C.5～10天 D.72天 E.6个月参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能

不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症参考答案:A 6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达 A.1／3 B.1／4 C.1／5 D.1／6 E.1／7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕，头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，

关于中西医结合专业报考临床助理医师

问：中西医的助理医师加上成教的临床专业毕业证能考临床的助理医师吗？大家好！请知道的前辈门指点一下。我是中西医结合的助理医师。但是我已经取得了成人教育的临床医学大专文凭。能不能中西医结合的助理医师加临床大专文凭报考临床的助理医师。谢谢各位。答：不可以的，成教是不可以报考执业/助理医师的，中西医助理医师2年后可以继续报考中西医执业医师。具体政策请查看一下内容：为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》），现对医师资格考试报名资格规定如下：一、符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》（卫生部令第6号）的有关规定。二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中，中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员，按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。三、具有临床医学专业学历，试用期在医疗机构检验科承担检验医师工作的，可以参加临床类别医师资格考试。四、已获得临床执业医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，可以申请参加中西医结合执业医师资格考试。五、在《执业医师法》颁布前具有中等专业学校医学专业学历并已经转正，取得医士职务任职资格，但未取得医师职务任职资格者，可凭医士职务任职资格证明和所在医疗、预防、保健机构连续从事医士业务工作五年以上或从事医士业务工作时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的证明申请报考执业医师资格考试。六、临床医学、口腔医学、中医学（含民族医）、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生，在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践，方可在毕业当年参加执业医师资格考试。公共卫生预防医学硕士、博士研究生在学习期间必须保证具有一年以上的临床实践训练或公共卫生实践的经历，方可在毕业当年参加医师资格考试。上述毕业生在学习期间未能满足上述要求的，不允许在毕业当年参加医师资格考试。

中医科简介

中医科简介 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

中医科简介临洮县人民医院中医科自我院外科大楼试运行以来正式成立，科室以中医治疗和针灸推拿为特色，承继传统医学精华，结合现代医学科技，根据病症运用中医中药和不同手法、不同针具及现代康复理疗设备，对人体经络进行刺激，以疏通经络，调和阴阳，使全身气血流通，达到益气养血，防病治病的目的。科室人员组成合理，三级医师梯队形成，目前共有医护人员23人，医师10人，护士12人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师5名，主管护师5名，护师（士）7名。科主任潘星宇是我县唯一一名中医类别主任医师，他出自中医世家，现为定西市名中医，甘肃省第三批名中医候选人，在他的带领下，科室中医特色浓厚，充分发挥中医中药简便验廉的优势，运用针灸、推拿、理疗、中药贴敷、穴位注射、穴位埋线及中药熏蒸、艾灸、刮痧、拔罐、小针刀、蜡疗等综合方法主治内科偏瘫、中风后遗症、面神经麻痹、面肌痉挛、偏头痛、三叉神经痛、胃痛、呃逆、便秘、肥胖症、泄泻、失眠、前列腺炎等；妇科痛经、盆腔炎、月经不调、更年期综合症、尿道综合症、胎位不正等；儿科青少年假性近视、小儿脑瘫、小儿遗尿等；伤科颈肩腰腿痛、风湿寒性关节痛、坐骨神经痛等疾病。并大力推广农村适宜技术，尤其对于慢性脾胃病、外感病、颈椎病、腰椎间盘突出、颈腰椎小关节紊乱症、梨状肌损伤综合症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿类风湿疾病等有其独特的疗效。科室环境舒适，设施一流，服务一流，全科医护人员始终遵循“患者至上，以病人为中心”的原则。科室现开放床位68张，在门诊部设有1个名中医工作室，2个普通诊疗室（其中1个以中医中药为主，1个以针灸理疗为主），住院部配有先进的高科技大型医疗设备，现有10台颈腰椎多功能牵引床，3台中药熏蒸治疗床，2台微波治疗仪，1台骨质增生风湿治疗仪，1台前列腺治疗仪，2台蜡疗机，拥有环境舒适的推拿按摩室、针灸理疗室和药物熏蒸治疗室、颈腰椎牵引室，艾灸室、穴位埋线室、小针刀治疗室、蜡疗室、中药敷贴治疗室、蜡疗室、康复理疗室、足疗室及功能锻炼室。全科室医护人员坚持以一流的技术服务，优良的医德医风，将竭诚为广大患者的健康保驾护航！

转中西医临床医学专业毕业实习大纲

转中西医临床医学专业毕业实习大纲中西医临床医学专业毕业实习大纲根据本专业教学计划，安排第八、九学期进行毕业实习。 1中医内科 1.1目的通过实习，使学生系统掌握内科常见病、多发病的病因病理，辨证施治和处方用药规律，并基本掌握内科病、危重病症的中医治疗原则及处理技能。 1.2教学内容 1、实习生应按内科规定参加门诊、病房及急诊室工作。 2、能熟练地运用祖国医学望、闻、问、切等基本诊断方法及步骤，逐步掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦等辨证方法。要求四诊合参，辨证准确，培养临床诊疗疾病的正确思维方法和严谨的科学态度。 3、在治疗上要求掌握调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急、正治反治等基本原则，并逐步掌握汗、吐、下、和、温、清、消、补、理气、祛痰、开窍、活血化瘀和镇肝熄风等主要治疗方法的临床应用。 4、掌握常用中药的药性、功用、主治、用法、用量、配伍、禁忌、毒性及副作用等，严格按规定用药；熟练掌握组方的基本配伍原则和常用方剂在内科疾病中的临床作用。处方用药要求既有法度又有一定的灵活性。 5、根据实际情况，要特别注重学习所在医院对某些疾病的独特诊治方法及经验，以丰富实习内容，扩大知识范围。 6、掌握下列常见病、多发病的辨证论治：发热、感冒、咳嗽、哮喘、痰饮、肺痨、胃痛、腹泻、痢疾、黄疸、鼓胀、淋证、水肿、眩晕、中风、心悸、痹证、头痛、胁痛、消渴、郁证、淤证、胸痛、咳血、呕血、吐血、便血、尿血、衄血、腹痛、腰痛、不寐等。 7、熟悉肺痿、肺痈、噎膈、湿阴、癫狂病、奔豚气、疟疾、痿证、阳萎、遗精、呃逆、虫证等病证的辨证施治。 8、通过实习，要求基本掌握常见急症，如高热、昏迷、厥证、血证等常规处理原则。 9、能够熟练而准确地书写中医内科完整住院病历、门诊病历及各种临床记录，熟练掌握住院病历的排列次序。

中西医结合科岗位职责

中西医结合科主治医师职责 1. 在科主任领导下和正副主任医师指导下，运用中西医理论，参与本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。 2. 每晨交班后，领导病区医师对新病人、手术病人、危重疑难病人进行查房，讨论分析有关治疗方案，指导下级医师进行中西结合辨证施治，手术治疗及特殊诊疗操作，组织抢救危重病人。 3. 掌握本病区重点病人的病情变化，及时组织对危重病员、死亡病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对医疗事故及本科发生的重大问题，应及时向科主任医师汇报。 4. 组织病区业务学习，病案讨论，决定提请主任医师讨论的病例，并负责组织有关资料准备。参加值班、门诊、会诊及出诊工作。（决定病人会诊、手术、出院、审签出（转）院病案）。 5. 以身作则并严格要求上级医师在医疗及临床研究工作中突出中西医结合的特色，病历书写格式统一，内容完整，理法方药一致。亲自指导修改，并经常检查。甲类病历不少于90%，杜绝丙类病历。出院病历于当日内审签后送病案室。 6. 组织本组医师学习并正确运用中西医结合理论及国内外与本专业有关的先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累及时总结经验。

7. 担任临床教学、指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供各项征询意见。 8. 开展手术治疗的临床科室，主治医师以身作则并严格要求下级医师把握手术指征，积极开展非手术的中西医结合治疗及临床研究。 9. 努力完成科主任和主任医师交办的其它工作。中西医结合住院医师职责 1. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2. 对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况。 3. 书写病历。新入院病人的病历，一般应于24小时内完成，检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成病员的病案小结。 4. 向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5. 住院医师对所管的病员应全面负责，在下班以前作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分）萎缩性胃炎慢性肾功能衰竭重症哮喘：脑栓塞二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。

中西医结合内科主治医师考试题库

中西医结合内科主治医师考试题库A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变e A*< lmm e B*<2mm e c.<3mm ? D.<2. 5mm e E.L 5 mm 正碗答案：B 痹证与痿病的鉴别要点是 ? A.肢体关节痛与不痛 -肌肉是否萎缩 e C.肢体活动灵活与否 o D*肢体是否氐木 ■：）E.关节活动是否僵宜不利正确答案：A 重症肌无力最早受累的肌群是，加眼外肌 e 咀嚼肌 ? C*四肢肌 e D.因喉肌 :'E.心肌正确答案：A 经口服有机磷农药中毒的发病时间为 ?乩10-30分钟 ? B. 10分钟?2小时 ? C. 2~4小时 ? D. 4~6小时

e E. L2小时内正确答案：B

偏头痛最常见的类型 ? A,典型型偏头痛 ? B.普通型偏头痛 -C.偏瘫型偏头痛匸D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛正确答案；B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是 e A.心得安 0 B,左旋多巴 e c.溟隐亭 ? D.安坦 6 E.氯硝安定正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 e A,视觉症状 .偏身麻木 e C*轻度偏瘫 D,言语障碍 e E.幻听正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 .A.血乙醇含量〉lOOmg / dl B.血乙醇含量＞200mg/dl C＜血乙醇含量＞500mg/dl D.血乙醇含量＞800mg / dl E.血乙醇含量＞1000mg / dl 正确答案：C 女性，33^,双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 e?动眼神经麻痹

中西医差别

中西医的区别在于整体和局部、宏观和微观。中医把人看成一个完整的系统，是一个始终处于相对平衡状态的有机生命体。这个生命体本身有自我防御、自我修复功能。因此，中医的主要工作，就是激发生命体的潜在能量，发挥人体自身力量来治疗疾病。而西医则把每一个病症看成具体而微的，仔细研究每一个病症的特点，并针对病因进行直接治疗。【中西医的差别】中医是临床医学，是中医先贤们经过几千年的临床实践，运用朴素的唯物辩证法，创建了…理?…法?…方?…药?闭合的环形理论，随着科学发展而不断完善。无论社会怎样进步它的理论体系都不会改变，可变的是不断进步和完善。西医是实验室医学，是从实验室走向临床，它理论的形成是开放的，是不断走向微观的，它随着科学的发展不断走向细化和分支。中医所使用的药品完全来自自然，每一味药都是一个复方，很多药品都有双向调节作用，而且它的作用不一定是主要成份，是以人为试验个体的，然而有毒药品能治病以成为中医的共识，近几年利用剧毒药品砒霜溶液静脉滴注治疗白血病收到明显的效果，并受到西方国家的青睐和引进。西医所使用的品药是实验室的产物，它是以化合物的形式存在的，是以鼠为试验个体的，有很多药品有很多毒付反应。中医作为传统文化的东西，本身就存在一些不太科学的东西，需要继承和发扬，更需要实事求是评价中医，正确认识中医。中医的科学性就在于中医本质中最精粹的东西。现代医学是建立在实验医学的基础上发展起来的，这是时代发展的必然，因为那个时代已经开始了科学技术的进步，这是由人类科技进步带来的必然的医学进步。中医是在她哪个时代的技术基础之上发展起来的医学模式，中医与西医只是认识疾病的两种不同思维方式而已。中医是临床医学，难道西医就不是根于临床的？西医用所谓的毒药，难道中医所用的中药就没有毒，砒霜中医也用，这难道是中医的区别？中医发展的那个时代不可能有技术获得纯单体化合药物，如果能的话，她也必然会利用纯单体化合物。中医与西医的本质区别是她认识的疾病观点与西医不同，是中医的“整体观”和“辨证论治”、“配伍用药”观点造成了两者不同的处方用药不同，这是最根本的区别西医所用的化学药，只要你专心去用，你大可用中医的理论去运用它，如何配伍运用到临床中，现代医学的对人体的生理病理认识，也可用中医整体观去整合，自可对人体更有具体的整体、全面去认识。中医和西医其实都是针对人体的医学，如果扣除语言表述方面的不一致（中医通常从功能方面对人体进行划分，而西医一般通过解剖结果对人体划分），两者在生理学方面完全相同，比如中医里经络实际上是神经系统、血液循环系统和淋巴系统等功能的综合表述，藏器是静脉血转化为动脉血所涉及的器官的功能的表述，腑器是与外部环境直接接触的部位的功能的表述等等，但两者在病理学上完全不同，西医假定所有疾病都是由于病灶引起的，消除了病灶就可以消除疾病；中医则假定所有的疾病都是由于人体内环境不正常引起的，消除了这种内环境的不正常就可以消除疾病。所以中医和西医在理论上不可能结合到一块儿。中医是国粹，是一门总结、归纳、辨证的科学，如易经一般，一定要继承发扬；西医是现代实验科学，讲究事实与实验结果。殊归同途，都可以治疗疾病，但互有不足，相互结合，有意想不到的收获. 良药苦口（从医学角度看东西方文化思想差异与处事为人观）

(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎（一）实证 1、风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳方药：三拗汤加减。 2、风热犯肺证治法：清热解表，止咳平喘方药：麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证治法：燥湿化痰，降气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺止咳方药：桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证治法：温肺化饮，散寒止咳方药：小青龙汤加减（二）虚证 1、肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳方药：补肺汤加减 2、肺脾气虚证治法：补肺健脾，止咳化痰方药：玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证治法：滋阴补肾，润肺止咳方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘（一）发作期 1、寒哮证治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤加减 2、热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤加减（二）缓解期 1、肺虚证治法：补肺固卫方药：玉屏风散加味 2、脾虚证治法：健脾化痰方药：六君子汤加味 3、肾虚证治法：补肾纳气方药：肾气丸或七味都气丸加减细目三：肺炎 1、邪犯肺卫证治法：疏风清热，宣肺止咳方药：三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证治法：清热化痰，宽胸止咳方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证治法：清热解毒，化痰开窍方药：清营汤加减 4、阴竭阳脱证治法：益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰方药：竹叶石膏汤加减细目四：肺结核 1、肺阴亏损证治法：滋阴润肺方药：月华丸加减 2、阴虚火旺证治法：滋阴降火方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证治法：益气养阴方药：保真汤加减 4、阴阳两虚证治法：滋阴补阳方药：补天大造丸加减细目五：原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤加减 3、阴虚毒热证治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

《中西医结合内科学》考试大纲

第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性阻塞性肺疾病要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目二：支气管哮喘要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治细目三：肺炎球菌肺炎要点： 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目四：肺结核要点： 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.西医病因、病理和分类

2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目六：慢性肺源性心脏病要点： 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治第二单元循环系统疾病细目一：心力衰竭要点： 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级细目二：急性心力衰竭要点： 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗细目三：慢性心力衰竭要点： 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目四：心律失常要点： 1.发生机制 2.心律失常的分类

(完整版)最新中西医结合内科中级-内科笔记

内科学并发症少见 (2) 葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症T 循环衰竭两肺散在湿啰并发症：单个或多发性肺脓肿T 气胸或脓胸 (3) 克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克 (4) 军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺阵发性干咳。(老幼)呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征并发症：少见 3、支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突岀症状 4、真菌性肺炎 (1) 肺放线菌病起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒" 贫血、消瘦、杵状指并发症：脓胸和胸壁痿管 (2) 肺念珠菌病支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜；肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多 5、肺炎衣原体肺炎表现轻，咽痛，干咳，可持续数月 6、非感染性肺炎 (1) 放射性肺炎刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重放射部位皮肤萎缩和硬结，岀现色素沉着并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病 (2) 吸入性肺炎咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急急性期双肺有较多湿啰音，伴哮鸣音 (四) 治疗一一尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、细菌性肺炎 (1) 肺炎球菌肺炎一一首选青霉素 G (2) 葡萄球菌肺炎耐青霉素酶的合成青霉素或头抱菌素 (3) 克雷伯杆菌肺炎一一三、三代头抱菌素 +氨基糖苷类 (4) 军团菌肺炎一一首选红霉素 2、病毒性肺炎抗病毒 3、肺炎支原体——首选大环内酯类，次为氟喹诺酮类 4、真菌性肺炎一一抗真菌 5、肺炎支原体肺炎——首选红霉素 6、非感染性肺炎 (五) 中医治疗邪犯肺卫一一三拗汤或桑菊饮痰热壅肺一一麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神清营汤阴竭阳脱一一生脉散合四逆汤正虚邪恋一一竹叶石膏汤四、肺结核(肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰) (一) 病理一一炎性渗岀、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行 (二) 中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝 (三) 治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药一一异烟肼第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复T 肺气肿每年发病累计3 个月并连续2年或以上。 3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 4、西医治疗急性发作期首要治疗是一一控制感染- B 内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类 5、中医治疗风寒犯肺三拗汤加减风热犯肺麻杏石甘汤加减痰浊阻肺一一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺 --- 桑白皮汤寒饮伏肺 --- 小青龙汤肺气虚一一补肺汤肺脾气虚一一玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制： (1) 体液和细胞免疫共同介导 (2) 气道慢性炎症一一哮喘的本质 (3) 气道高反应性一一共同病理生理特征 (4) 胆碱能神经功能亢进 2、中医病机宿根宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续 24小时发作时X 线：可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1) 3 2受体激动剂首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗 (2) 茶碱类(氨茶碱)一一抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的 CAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3) 抗胆碱药一一阻断气道平滑肌上 M 胆碱受体 (4) 激素抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成 5、中医治疗寒哮射干麻黄汤热哮 --- 定喘汤肺虚一一玉屏风散脾虚六君子汤肾虚-肾气丸或七味都气丸三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一) 病因病理 1、病因 (1) 细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎一一是医院获得性肺炎的主要致病菌 (2) 病毒性肺炎一一在呼吸道感染性疾病中比例高 90% (3) 支原体肺炎 (4) 真菌性肺炎 (5) 肺炎衣原体肺炎 (6) 非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎 2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期 (二) 中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切 (三) 表现： 1、细菌性肺炎

中西医临床医学

中西医临床医学专业概述专业代码：100601K[1] 该专业在传授传统中医学理论的同时，加强对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。培养目标培养具有一定中医学和现代医学专业理论、临床诊断、预防、治疗技能的高级医学人才主要课程中西医临床医学主要课程：医用基础化学、生理学、中医基础理论、免疫学、微生物寄生虫学、医用生物学、药理学、中医诊断学、中药学、人体解剖学、分子生物学、病理学、组织胚胎学、方剂学、传染病学、生物化学、诊断学、病理生理学、精神病学、预防医学、医学统计学、医学影像学、针灸学、中医骨伤科学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学、中西医结合眼耳鼻喉头颈外科学及中西医结合急症学等。中西医结合临床医学：（五年制、理科或者文科，授予医学学士学位）专业优势面向新世纪，该专业在传授传统中医学理论的同时，加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。就业方向该专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保健、卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大，可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展，人民生活水平提高，全面建设小康社会的奋斗目标的确立，本专业毕业生就业前景良好，在广阔的医疗市场中可大有作为。该专业学生毕业后，可报考临床医学各专业、中西医结合专业、及中医学专业硕士研究生继续深造，可在各级各类医院、高等医学院校、卫生行政管理部门、有关科研院所从事西医、中西医结合或中医专业医疗、教学、管理、科研等工作。相关考试汕头曙光整形美容医院https://www.360docs.net/doc/d04018126.html,提供

中西医结合科人员职责

中西医结合科主治医师职责一. 在科主任领导下和正副主任医师指导下，运用中西医理论，参与本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。二. 每晨交班后，领导病区医师对新病人、手术病人、危重疑难病人进行查房，讨论分析有关治疗方案，指导下级医师进行中西结合辨证施治，手术治疗及特殊诊疗操作，组织抢救危重病人。三. 掌握本病区重点病人的病情变化，及时组织对危重病员、死亡病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对医疗事故及本科发生的重大问题，应及时向科主任医师汇报。四. 组织病区业务学习，病案讨论，决定提请主任医师讨论的病例，并负责组织有关资料准备。参加值班、门诊、会诊及出诊工作。（决定病人会诊、手术、出院、审签出（转）院病案）。五. 以身作则并严格要求上级医师在医疗及临床研究工作中突出中西医结合的特色，病历书写格式统一，内容完整，理法方药一致。亲自指导修改，并经常检查。甲类病历不少于90%，杜绝丙类病历。出院病历于当日内审签后送病案室。六. 认真抓行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故，与护士长共同负责搞好病房管理。七. 组织本组医师学习并正确运用中西医结合理论及国内外与本专业有关的先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累及时总结经验。八. 担任临床教学、指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供各项征询意见。

九. 开展手术治疗的临床科室，主治医师以身作则并严格要求下级医师把握手术指征，积极开展非手术的中西医结合治疗及临床研究。十. 努力完成科主任和主任医师交办的其它工作。中西医结合住院医师职责 1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况。 3.书写病历。新入院病人的病历，一般应于24小时内完成，检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成病员的病案小结。 4.向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5.住院医师对所管的病员应全面负责，在下班以前作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6.参加科内查房。对所管的病员每天至少上、下午各巡视一次，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情及诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

中西医的对比

西医起源于古希腊，它强调心与身、人体与自然的相互联系；它非常重视保持健康，认为健康主要取决于生活方式、心理和情绪状态、环境、饮食、锻炼、心态平和以及意志力等因素的影响。 Western medicine originated in ancient Greece, it stressed that the heart and body, the human body and nature to each other; It attaches great importance to the healthy, think that health mainly depends on the way of life, the psychological and emotional state, the environment, diet, exercise, gentle state of mind and will power factors. 中医理论体系初步形成于战国至两汉时期，《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论初步形成的标志。Chinese medicine theory system in initial shape in the warring states period to the han dynasty, the "yellow emperor," "the difficult of the

typhoid miscellaneous diseases theory" cold-induced febride four medical books can be used as TCM theory initially formed signs. 中医和西医最大的区别在思维方式上。西医单纯地靠人类的医药技术来对抗疾病，把人体的自我防御、自我修复能力放到次要的地位，甚至漠视它的存在。西医信奉人类的智慧，相信科技，中医更多的依靠增强人体自身的能力来对付疾病，在“治”和“养”上更偏重于“养”，“治”是外力，“养”是内力，也就是身体自身的自我修复能力。 Traditional Chinese medicine and western medicine is the biggest difference in the way of thinking. Western medicine simply by human medical technology to the fight against disease, the human body is self defense, self-repairing ability to the fringes, even ignore it. Western medicine believe in human wisdom, believe that technology, traditional Chinese medicine to rely

中医中西医结合科工作制度与岗位职责

中医(中西医结合)科工作规范 1、严格遵守医院各项规章规范和各项操作规程，执行医院休、请假等规范，工作时间不准擅自离岗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会规范，贯彻医院工作方针。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室各室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习规范，定期组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。运动治疗室工作规范 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。理疗室工作规范 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经理疗科医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对规范和技术操作规程，治疗前交待注意事项，