中医药与养生

祖国医学认为：人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，亦称“七情”。其中怒、喜、思、忧、恐为五志，五志与五脏有着密切的联系。此观点被历代医家应用于养生学中，对于情志调摄、防病祛疾、益寿延年起着不可低估的微妙作用。

我们知道，人体是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，正常的精神活动，有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而出现百病丛生、早衰甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过激的情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。

怒伤肝：怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等，亦是诱发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。

喜伤心：喜可使气血流通、肌肉放松，益于恢复身体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气。如《淮南子·原道训》曰：“大喜坠慢”。阳损使心气动，心气动则精神散而邪气极，从而出现心悸、失眠、健忘、老年痴呆等。《儒林外史》中，描写范进老年中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，是典型的喜伤心病例。

思伤脾：中医认为：“思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、讷呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。

忧伤肺：忧是与肺有密切牵连的情志，人在极度忧伤时，可伤及肺，出现干咳、气短、咯血、音哑及呼吸频率改变。《红楼梦》中多愁善感、忧郁伤身的林黛玉，就是一个很好的证明。

恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，甚至可致人于死地。老百姓常说的“吓死人”就是这个道理。

综上所言，情志活动与内脏关系十分密切，老年人随着脏腑功能的减退、调节适应能力的减弱，面对过激的情志变化就会难以承受，故而易引起疾病。古书中早就有过记载，认为过激的情志，是产生疾病的重要因素。人生在世，喜怒哀乐等情志变化，贯穿在生活之中。避免过激情志的较好方法是：遇事要镇定自如，冷静地对待目前的复杂事情。事情过后，不要把它长期放在心上，自寻苦恼。培养乐观的人生态度，提高心理上的抗逆能力，胸怀要宽阔，情绪宜乐观。要淡泊宁静，知足常乐，把人生忧喜、荣辱、劳苦、得失视为过眼烟云。万事只求安心，保持精神内守，人则长寿。另外，平日多参加各种有益心身健康的活动，寻找精神寄托，这样对预防情志过度，保证脏腑安泰，也能起到积极的作用。

【摘要】通过查阅国内古今相关文献，结合历代养生家的养生实践，对五志养生进行探讨。认为五志养生的方法不外乎利用与排解两大方面。指出利用五志养生，应针对怒喜思悲（忧）恐（惊）各自的不同特点，采用针对的调理养生方法或总体调和的方法，使五志调和，从而起到促进阴阳平衡，维护健康，延年益寿的作用。

【关键词】五志；五志致病；五志养生

“五志”，即怒喜思悲(忧)恐(惊)，是人类典型的情绪体验。中医认为，五志产生于“五脏之气”，是人体正常的心理活动，但同时，五志内伤又是重要的致病因素，五志致病的关键在于五志“不节”或“不时”。通过调和五志的方法，使五志发而中节，有时有度，在维持人体气血阴阳平衡，预防疾病方面具有重要意义。调和五志以养生防病，一直以来都是历代养生家所公认的养生法则，现代医学的相关研究，也证实情绪与健康之间确有密切联系。总体而言，五志须有节有度，方可起到调节人体，养生防病的作用，正如荀悦所言“故喜怒、哀乐、思虑必得其中，可以养神也”，然而针对各志的特点不同，又应区别对待，有些情志发挥适度给人体带来益处，应该合理利用，有些则常对人体产生不良的影响，则应择法排解，两者双管齐下，共奏养生防病之功。

1 怒为魁首

怒，指生气、愤怒一类情绪，为典型的负性情绪，是情志致病的魁首，养生防病首先制怒，如曹慈山的《老老恒言·戒怒》中说：“人借气以充身，故平日在乎善养。所忌最是怒。”怒不仅是情志致病的魁首，而且怒难以控制和排解，如薛皮《读书录》（卷一）中讲到，“二十年制——…怒?字，尚未消磨得尽。”可见其难于消除的程度。

历代养生家都很注重对怒志的调养，并且不同的门派及个人又各具特色，许多方法至今仍极为经典，并具有一定的实用价值。调养怒志最典型的方法是以忍制怒，如佛家将嗔恨心视为无明业火，曰“一念嗔心起，八万障门开。”又说心怀嗔怒之火，则把过去所做的一切功德善事统统烧光，曰“嗔是心头火，能烧功德林。”故而提出佛教道德生活规范六度之一的忍辱度嗔恨，主张每逢嗔的环境到来，即用最大的忍力，不令嗔心妄动放纵，忍辱容让在负重的情况下度脱嗔恨之心，并由此而养成宽宏的雅量和容让的美德，是对怒志的一种具有佛家特色的调理方法［1］。“忍”字文化，无论中外都具一定的影响力，明代学者陈白尘在其《忍守箴》中说：“七情之发，发怒为遽；从怒加之，唯忍为是；当怒火炎，以忍水制；忍之又忍，愈忍愈励。”培根言：“无论情绪上表示怎样愤怒，但在行动上却千万不能做出无法挽回的事来。”提醒易怒者，要理智地克制自己，要“忍”。

理智以制怒是调养怒志的又一经典方法，即靠理智驾驭感情，控制怒志发作。理智制怒的前提是静心，管仲讲到“凡人之生也必以其欢”、“静则得之，躁则失之”。提出以静止怒，即通过冷静的思考首先让理智占据主导地位。继之，则是深入地观察和分析事理，平静地分辨和判断是非，即“徐观理之是非”，这是理智制怒的关键，钱琦在《钱公良人浯·由庚》中讲到：“人情易发而难制者，惟怒为甚，第能于怒时不遽发，而徐观理之是非，则怒可忘矣。”也就是说遇到可怒之事，应先冷静下来，细心思考，正确分辨，则可以忘掉发怒，从而

采取更有效的方法处理问题。另一种理智制怒的方法是事先权衡利弊，想象发作的后果，从而克制怒，如《老老恒言·戒怒》言：“虽事值可怒，当思事与身孰重，一转念间，可以涣然冰释。”又如郑瑄在《昨非庵日·颐真》中云：“人能以欲怒过后作想，神自清，气自平。”理智以制怒，需要长期加强道德修养、重视意志锻炼、培养自我控制能力，才能做到。民族英雄林则徐，动轨易怒，为克制自己，特以“制怒”二字为座右铭，以便随时提醒自己。理智告诉他，要制怒，必须具有博大的胸怀、良好的涵养及严以律己、宽以待人的风格和态度。他劝告人们说：“怨人者易怒，责己者心宽：诽谤之来，皆磨炼玉成之地，我将欣然受赐，何怒之有。”

怒为五志致病的魁首，忍以制怒和理智以制怒，能较为有效地控制和排解怒志，从而预防因怒引起的人体气血阴阳平衡的失调，达到调怒以养生的目的。

2 喜则气和，乐以正道

喜，指欢喜、快乐一类情绪，属对人体有益的良性情绪，《素问·举痛论》曰：“喜则气和志达，营卫通利。”说明喜志可以使气血和畅，在血管中的营气和在体表的卫气流通，精神畅达，生机旺盛，从而有利于益寿延年。《遵生八笺》中也说：“安神宜悦乐。”即愉悦快乐的情绪，具有安神的作用。

乐观是喜以养生的典型代表，乐观的态度不仅对事业和前途具有重要作用，更对人体健康长寿有极大益处。清代著名画家高桐轩主张人们应该保持乐观的态度才能益寿延年，他归纳出老人养生“十乐”，云：耕耘之乐、把帚之乐、教子之乐、知足之乐、安居之乐、畅谈之乐、漫步之乐、沐浴之乐、高卧之乐、暴背之乐。其中既倡导体力劳动之乐趣，又推崇精神生活之乐趣，实质是教导人们应该保持乐观的心态，遇事多想一想积极的方面，常持快乐心，健康寿自长［1］。《论语》也说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，“发愤忘食，乐以忘忧，不知老之将至云尔。”可见，乐观的情绪是调养精神，排除不良情绪因素，防止衰老的最好方法。知足常乐是喜以养生的又一典型代表，人们应该培养“知足者常乐”的思想，足而生乐，乐而生喜，喜则生情，情则养人，焕发精神，有益于身心健康［2］。

喜以养生有一个重要的方法，即主动寻找乐趣，愉悦情怀。古代养生学家认为，每个人应根据自己的具体情况，情趣爱好，自行选择，元朝医家邹铉在《寿亲养老新书》中指出：“养老之法，凡人平生为性，各有好嗜之事，见即喜之。”“读义理学、学法贴字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意奕棋。”就是说，琴棋书画、种花养鸟、旅游观光、河边垂钓等有益的爱好都能使人愉悦情怀，告诫人们应该多多培养兴趣爱好，喜乐以养生延年。主动发笑以养生也是喜以养生的方法之一，王冰释《内经》曰：“笑，喜声也”，言明了笑与喜的关系，近代养生家丁福禄提出每日专门抽出时间，逢场作戏，口资笑乐，他在《丁福保训》中指

出：“欢笑能补脑髓，活筋络，舒血气，消食滞，胜于服食药耳。每日须得片刻闲暇，逢场作戏，口资笑乐，而益身体也。”

喜以养生应该禀着乐以正道的原则，《周易·豫》从哲学的角度提出要顺应大自然的规律，“顺以动，豫”，豫，指快乐，意指应时而动则快乐。魏源也提出以正道为乐，在《默觚·学篇九》中曰：“以道为乐。”具体的要求如刘安在《淮南子》中提出“不以奢为乐”；《抱朴子养生论》提出以行善调喜志，云：“行一善则魂神乐。”《论语·雍也》提出做聪明的人，从而快乐以养生，云：“知者乐。”

常喜善乐有益健康，只要以乐观知足的心态面对人生，以情趣爱好，幽默笑话来愉悦情怀，以人间之正道为乐，则能使喜志发挥调畅气血，健旺精神的养生作用。

3 思忧结气，善用调和

思志较为特殊，它含有思念、怀念的意思，与忧有共同特点，也含有思考，思虑的意思，属思维范畴。《内经》曰：“因志而存变谓之思”，是说为实现志向，反复思考，慎重推敲，力求妥善者，称之为“思”［3］。无论思念还是思考，都可以导致《内经》所言的“思则气结”，即过度长期的忧思，则会导致脾气不运，气血暗耗，机体阴阳平衡失调，但是若能有节有度的利用思志，则能起到养生的作用。

3.1 忧虑难免，重在调和忧，指忧虑、忧愁一类情感。适度的忧虑是人们进行日常活动的前提，不可避免，自古深谋远虑的人，多得

到人们的推崇与爱戴。然而，过度不适时的忧虑，常常致人成病，故而排解不良忧志，正确适度的发挥忧志，才能达到养生的目的。历代养生家提出诸多排解不良忧志的方法：事到临头常给人措手不及的压力和精神上的极大忧虑，严重有损于健康。《论语》的经典之言：“人无远虑，必有近忧。”倡导人们深谋远虑，以减少事到临头的忧虑；《吕氏春秋·达郁》提出不要沉溺于现有的快乐，应居安思危、未雨绸缪，以免落得忧愁的下场曰：“沉于乐者反于忧”；忧虑情绪往往无所事事的时候最易产生，故而汉乐府古辞《满歌行》提出多做事以减少忧虑，曰：“智者不愁，多为少忧。”；对缘于缺乏诚信，而整日忧于面对事实的人，道教养生论著《金丹心法》主张修养大自然般的诚信。“日月四时各循其序，阴阳万古不改其经”，便可睡时无梦，醒时无忧无虑，云：“信矣，而不期；光矣，而不耀。故其寝不梦，其觉无忧”；世事纷扰，人们追名逐利。患得患失，是产生忧虑情绪的重要原因，对此，庄子提出以平和简易，清静无为，排除忧患，曰：“平易恬淡，则忧患不能入”；对于缘于物质匮乏的忧虑，《国语》主张：“以俭足用，则远于忧”；对于缘于欲望而产生的忧虑，《荀子·子道篇》主张节欲以减少追求的目标，从而减消忧志，云：“其未得也，则忧不得；既已得之，又恐失之。是以有终身之忧，无一日之乐。”《易·系辞上》则从哲学的高度提出，遵从客观世界及其内在规律则不忧，曰：“乐天知命，故不忧。”对于现有的忧愁，《管子·内业》提出用音乐来排除，曰：“去忧莫若乐”。总上可见，忧思是人类不可缺少的情绪活动，唯有适度节制，调和利用，才能起到养生延年的作用。

3.2 存思养神，锻炼思维存思以养神，即是利用思志养生的典型范例。存思存想是道家修炼内功的功法之一，谓存想体内外诸神，使心神凝聚于一点，脑海中出现各种神的形象，心灵中充满敬畏的感情。道家认为人体之所以产生多种疾病，是因为体内诸神离身外游，神不守身，通过修炼存思功法，静思冥想，使外游五神回归体内，神守人身而万疾皆除［4］。实质上是利用思志，存想体内外诸神，从而使人体“得神者昌”，形与神俱，健康长寿。锻炼思维是调养思志的重要方面，诸多方法可以起到锻炼思维的作用，在这里就不一一罗列了。锻炼思维，保持智力，防止脑功能衰退，是养生延年的重要方面。

4 悲志消沉，宜当宣解

悲，指悲哀、伤心一类情感，“悲则气消”，悲志养生，重在排解，《内经》曰：“郁而发之”，主张用发法，多采用宣泄、升华或是转移的方法，调和悲志［2］。采用聊天、写信等方式向朋友或亲人倾诉自己的苦衷，或写诗作赋、撰写文章，抒发自己的情感；或是用意志控制自己的精神，将愤怒、悲痛等刺激，转化成为社会、科学、文化、教育、艺术、体育等而奋斗的力量和动力；或是理智的思考，分析悲伤事情的来龙去脉，从中吸取经验教训，然后轻松向前，用积极的态度去面对有意义的新事情，将悲的情绪转移为新的情绪，从而减少悲伤带来的害处［5］。

5 惊恐骇惧，浩气理制

恐，指恐惧、害怕一类情感，惊，指惊恐、骇怪一类情感，惊与恐之间略有差别：惊是心理上先无准备，突然受外界事物的刺激而感到惊骇、恐惧，恐是未受惊吓，而内心自感恐惧。惊有恐惧之意，因此可以归于恐［3］。恐惧多缘于不知道事情的内情，受到表面现象的蒙蔽，故宋朝程颐《二程集·拾遗》提出“明理可以治惧”，以通晓事理来克服恐惧；《论语·述而》曰：“君子坦荡荡，小人长戚戚。”说明小人的行为常常是引起恐惧的原因，提倡人们行君子之为，以盛大刚直之气处事，就不会有疑难和畏惧，正如弘一大师在《格言别录》中说：“以浩气临事，则疑畏释。”针对老年人临近死亡因畏惧而产生的恐惧，英国学者罗赛尔认为，战胜这种恐惧的最好办法，是使自己的兴趣更为广泛，眼界更为开阔，人生犹如一条河，起初是微小的，在狭窄的河床里流淌，跃过山岩，形成欢乐的瀑布，逐渐地河面加宽了，河岸加阔了，水的流动加快了，最后归大海的时候，也不因为失去了自己本来的形态而痛苦。老年人用这个方法来回顾和展望自己的生活道路，也许就不会承担这种寂寞的恐惧感了［6］。

以上是针对各志特点而施与的不同调节方法，在单独调和五志，养生延年中占有重要地位，然而人类的情绪活动常常杂合而至，极为复杂，因此在调和五志进行养生的过程中，总体的调和也极为重要。诸如读书调五志，读书中的喜怒哀乐，具有调达情志，平衡人体阴阳气血的心理治疗作用［6］；达观节五志，孙叔敖以达观为长寿的秘诀，他认为“万事有兴废，万物有盛衰，人生有逆顺，有得有失是正常。所以，我把得失、去留，总当作过眼云烟，不值得大喜大忧［7］。”

《庄子·外篇秋水》中也讲：“得而不喜，失而不忧。”修养道德调五志，《论语·颜渊》曰：“君子不忧不惧”，认为道德高尚的人既无忧愁情绪又无恐惧心理。又有《论语·子罕》曰：“仁者不忧。”认为做仁德的人则可排除不良的忧虑。

综上所述，五志养生以“神为形之主”为理论基础，五志养生的方法更是涉及儒道佛及文学艺术等诸家，总结历代养生家运用五志养生的经验，不外乎利用与排解两大方面，针对怒喜思悲(忧)恐(惊)各自的不同特点，采取针对性的调理养生方法或是总体调和的方法，使五志调和，从而起到促进阴阳平衡，维护健康，延年益寿的作用，至今仍有广泛的实践意义。