外科学复习资料
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文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
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一、单项选择题
1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ）
A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.腹部压痛、肌紧张不明显
D.体温升高
E.白细胞计数增高
2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ）
A．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折
3．I期乳癌指的是（ B ）
A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0
4．最易发生嵌顿的疝是（ A ）
A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝
5．脊柱结核的好发部位是（ C ）
A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎
6. 早期胃癌的概念是癌（ B ）
A.局部在位窦内
B.局限在粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层
7．拇短展肌功能障碍见于（ B ）
A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤
8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ）
A.厌食油腻
B.寒战高热
C.腹胀
D.肩背部隐痛
E.嗳气
9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ）
A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克
10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ）
A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型
D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少
11．门脉高压症常见的原因为（ C ）
A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形
12.各型休克的共同特点是（ D ）
A. 血压下降
B. 脉压缩小
C. 中心静脉压下降
D. 有效循环血量锐减
E. 四肢湿冷
13.“危险三角”的疖易并发（ C ）
A.眼睑炎
B.上颌窦炎
C.海绵状静脉窦炎
D.口腔炎
E.痈
14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ）
A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀 D．肠梗塞 E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ）
A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹
16．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）
A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降
17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D ）
A. 胸骨上半部
B. 心前区
C. 胸骨中部
D. 胸骨下半部
E. 以上都是
18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ）
A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天
19．管直肠周围脓肿常并发（ C ）
A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎
20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ）
A. 1×9％
B. 2×9％
C. 3×9％
D. 5×9％＋1％
E. 4×9％＋1％
21.溃疡病穿孔后最早出现的体征（ D ）
A.肠麻痹
B.高热
C.血压升高
D.满腹强直
E.寒战
22.成人男性臀部占体表面积为: （ B ）
A. 3％
B. 5％
C. 6％
D. 7％
E. 8％
23．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ C ）
A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌
24.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（ A ）
A. 3×9＝27％
B. 3×9＋1＝28％
C. 2×9＝18％
D. 5×9＋1＝46％
E.以上都不是
25. 不属于外科疾病的是（ D ）
A．损伤 B．感染 C．肿瘤 D．畸形 E．传染病
26. 骨折急救固定的目的是（ D ）
A.止痛，防止再损伤
B.防止骨折断端再发生移位
C. 便于伤员搬运
D. 以上都是
27.诊断膀胱癌最可靠的方法是: （ E ）
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检
28.引起输尿管梗阻最常见的病因为（ D ）
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
29．诊断肾结核的重要线索是（ C ）
A．午后低热、盗汗 B．肾区疼痛 C．尿频、尿急、尿痛 D．血尿、脓尿
30．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ B ）
A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml
31．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）
A．急性肾衰竭 B．成人型呼吸窘迫综合征 C．急性肝衰竭 D．应激性溃疡
32．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ C ）
A．疖 B．痈 C．脓性指头炎 D．急性蜂窝织炎
33．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D ）
A．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．抑制迷走神经反射
34．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C ）A．2.5%～3%碘酊 B．75%酒精 C．0.1%苯扎溴铵 D．10%甲醛
35. 乳癌最多见于（ B ）
A.外下象限
B.外上象限
C.内上象限
D.内下象限
E.乳晕
二、[B
型题]
1
A.神经性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.失液性休克
1．宫外孕破裂（ D ）
2．大面积烧伤（ E ）
3．泌尿系感染（ B ）
A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者
B.疝环小，疝内容不能还纳者
C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者
D.疝内容物可以自如出入疝囊者
E.疝囊位于腹股沟者
4．难复性疝（ A ）
5．绞窄性疝（ C ）
A.肛门周围脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.外痔栓塞
E.肛管癌6．便后流鲜血，剧痛（ B ）
7．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高（ A ）
8．肛旁紫色包块，剧痛（ D ）
三、多项选择题
1．门脉高压症的诊断依据是（ ABCE ）
A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹水 D．黄疸
E．血细胞减少
2．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是
（ ABC ）
A．急性肾盂肾炎 B．急性尿道炎 C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石 E．泌尿系结核
3．休克代偿期的表现是（ ABCE ）
A．烦燥不安、口渴 B．心率加快 C．血压正常或稍高
D．脉压差增大超过30mmHg E．尿量正常或减少，比重增高
4．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ABCDE ）
A．胸罩托起乳 B．逍遥丸 C． 5%碘化钾 D．维生素B6 E．维生素E
5．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE ）
A．头部低温 B．脱水利尿 C．应用肾上腺皮质激素 D．肌肉松驰E．过度通气
6．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ABCDE ）
A．巨大甲状腺肿 B．有食道气管压迫症状 C．胸骨后甲状腺肿
D．病程长的结节性甲状腺肿 E．甲状腺肿继发甲亢
7.关于椎间盘突出症，描述正确的是（ AD ）
A．椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状
C． Dugas征阳性 D． X线片检查是最基本的检查手段 E．间竭性跛行为最常见的症状
8.神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ABCDE ）
A．手内在肌广泛瘫痪 B．小鱼际肌萎缩 C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲
9.肺癌的早期临床表现有（ ABC ）
A．可无任何症状，胸部X线检查被发现 B．刺激性咳嗽
C．咳血痰，痰中带血丝 D．声音嘶哑 E．血性胸水
10．夏科三联正包括（ ACE ）
A．腹痛 B．休克 C．寒战、高热 D．黄疸 E．昏迷
11．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ABCDE ）
A．心脏大血管破裂 B．持续性胸膜腔出血 C．气管或支气管破裂
D．膈肌破裂 E．胸腹联合伤
12．良性肿瘤的表现（ ABCD ）
A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B．一般呈现膨胀性生长
C．病程发展速度慢
D．境界清楚，有完整包膜 E．绝不会转化为恶性肿瘤
13．在外科临床上MODS常继发于（ ABCDE ）
A．严重损伤并发休克和感染 B．严重的急腹症
C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D．心跳呼吸骤停复苏术后
E．妇产科急症
14．腹股沟疝包括（ AC ）
A．直疝 B．股疝 C．腹股沟斜疝 D．切口疝 E．白线疝15．化脓性关节炎的早期（ ABC ）
A．多有关节疼痛 B．多有高热 C．全身中毒症状严重
D． X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈
四、填空题
1．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧锁骨中线第二肋间。
2．肛瘘是肛管和直肠下段与肛周皮肤相通的感染性管道。
3．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生桡神经神经损伤
4．24小时尿量< 400ml 称为少尿，24小时尿量< 100ml 称为无尿或尿闭。5．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取去枕平卧，头偏向一侧。
6．食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
五、名词解释
1.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。
2.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。
3.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。
4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。
六、简答题
1.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？
答：患者可有进食梗噎感，胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感。
此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂；（2）局限性管壁僵硬；（3）局限、小的充盈缺损；（4）小龛影。
2．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？
答：临床上常见的颅内血肿有五型：
（1）硬膜外血肿；（2）硬膜下血肿；（3）脑内血肿；（4）脑室内血肿；（5）多发性血肿
3．右半结肠癌常见临床特点是什么？
答：（1）大便次数增加；（2）腹部肿块；（3）贫血
4.简述低钾血症的原因。
答：（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。
（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。
（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。
5.剖胸探查的指证有哪些？
答：持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。
6．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。
7.骨折的早期并发症有哪些？
答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征
8．无菌术概念。
答：（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：
①灭菌法、抗菌法；②一定的作规则；③一定的管理制度
七、病案分析题
1、患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%
1．诊断？
答：诊断：急性阑尾炎
2．诊断依据是什么？
答：依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点
②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑
③血象高1.8×109/L，中性88%
3．治疗原则：
答：①应急诊行阑尾切除术②抗感染治疗
外科学考试资料知识讲解
兽医外科手术 术前准备： 一、术者的准备①建立自信心②精力充沛③制订手术计划，包括：A 手术人员的分工（术者、手术助手、麻醉助手、器械助手、保定助手）B 保定、麻醉、手术切口定位C 术前准备工作：检查、诊断、治疗D 手术方法、注意事项E 可能发生的手术并发症F 特殊器械、药品G 术后护理、治疗、饲养管理等。 二、病畜的准备①禁食②营养3保持安静4其他准备 三、器械及敷料准备金属器械：种类、数量、清洁、性能；辅料、手术巾、手术衣帽及口罩；缝合材料：可吸收缝线和不可吸收缝线；橡胶、乳胶和塑料制品等；玻璃和搪瓷制品等。术后管理： 1．一般护理：①麻醉苏醒②注意保温；③监护4术后并发症⑤安静与活动 2．预防和控制感染：①保持干燥和清洁②防止损伤术部：伊丽莎白项圈③抗生素的应用:无菌与污染全身与局部用药，肠道手术配合口服用药。 3．饲养管理：①水、能量、蛋白质、维生素、矿物质。②消化道手术，术后1‐3d禁饲草料，静脉补充营养。③非消化道手术，术后一般不禁食，但要防暴饮暴食，逐渐恢复常量。灭菌法：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。如高温、紫外线、电离辐射等。 消毒法（抗菌法）:煮沸灭菌法,高压蒸汽灭菌法,化学药品消毒法 局部麻醉方法： (1)表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表面，阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。多用于眼结膜、角膜、口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。0.5%丁卡因或2%利多卡因。(2)局部浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下、深部组织分层注射，阻滞切口线周围组织中的神经末梢。可按手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等方式。0.5%普鲁卡因或利多卡因。 (3)神经传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉。2%利多卡因或2%‐3%普鲁卡因。 (4)脊髓麻醉：其适应症为后肢手术、难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。根据药物注入椎管内的部位，分为：硬膜外腔和蛛网膜下腔脊髓麻醉。 常用的局麻药有盐酸普鲁卡因组织渗透性：差；作用显著时间：中等；作用维持时间：短；毒性：低；用途：多用于浸润麻醉利多卡因（好；快；中等；略高；多用于传导麻醉）和丁卡因（中等；慢；长；较高；多用于表面麻醉）。非吸入全身麻醉：1.非巴比妥类：①舒泰：注射舒泰前15min给予阿托品②右美托咪定③水合氯醛——是一种良好的催眠剂，作为麻醉剂，其镇痛效果差。重要缺点：苏醒期常需数小时，因此临床上常采用浅麻醉和局部麻醉进行手术。或麻醉前先应用氯丙嗪等镇静药，可减少水合氯醛的用量，减少兴奋与挣扎。 ④隆朋⑤静松灵⑥保定宁合剂⑦氯胺酮⑧速眠新⑨犬眠宝和鹿眠宝2.巴比妥类：①硫贲妥钠②戊巴比妥钠③异丙酚 常用的基本手术器械有手术刀（指压式、执笔式、全握式、反挑式）、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。 组织分离的分类：锐性分离、钝性分离。 皮肤切开法：紧张切开、邹璧切开。 止血方法： 1．全身预防性止血法①输血：术前30～60min输血。②应用凝血药物
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 （1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术 （2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 （3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 （4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂 （5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 （1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 （2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％ 酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
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外科学复习资料 一、单项选择题 1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ） A.腹痛剧烈 B.呕吐频繁 C.腹部压痛、肌紧张不明显 D.体温升高 E.白细胞计数增高 2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ） A．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折 3．I期乳癌指的是（ B ） A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 4．最易发生嵌顿的疝是（ A ） A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝 5．脊柱结核的好发部位是（ C ） A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎 6. 早期胃癌的概念是癌（ B ） A.局部在位窦内 B.局限在粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层 7．拇短展肌功能障碍见于（ B ） A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤 8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ） A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ） A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克 10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ） A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 11．门脉高压症常见的原因为（ C ） A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形 12.各型休克的共同特点是（ D ） A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 13.“危险三角”的疖易并发（ C ） A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ） A．颅内压增高B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ） A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ） A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降 17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D ） A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是 18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ） A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天 19．管直肠周围脓肿常并发（ C ） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ） A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％
2016年考研西综外科精讲课程外科学普外-前三节讲义
颈部疾病 北京大学临床医学院徐琦 新浪微博：西医综合徐琦 考试大纲 1.甲状腺的解剖生理概要。 2.甲状腺功能亢进的外科治疗。 3.甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。 4.甲状腺结节的诊断和处理原则。 5.常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。 6.甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。 一、甲状腺的解剖、生理概要 1解剖概要
2、生理概要（第八版删除） 分泌：T3、T4 T3对TR的亲和力比T4高10~15倍；具有更强的生物活性。TSH可促进甲状腺素合成、甲状腺组织增生 生理功能：产热、促代谢、促生长、提高神经兴奋性
（第八版新增） Ⅰ区：颏下、颌下 Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上组 Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中组 Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下组 V区：颈后三角淋巴结 Ⅵ区：中央组，包括咽后淋巴结、甲状腺周 围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴 结。 Ⅶ区：胸骨上凹、前上纵膈淋巴结 二、甲亢的外科治疗
2015-(116-117)-A.患者女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。 116.为明确诊断，首选检查是: A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超 C.血T3、T4 D.颈部穿刺 117.首选处理措施: A.检查引流管 B.气管切开 C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线 答案：A C 2011-(115-117)-A.患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压 136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。 115．该患者最可能发生的并发症是： A．创面出血压迫气管B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤D．甲状旁腺损伤 116．应立即采取的措施是 A．急做B超B．立即拆除缝合线 C．急查血钙D．静脉注射氯化钙20ml
外科学题库 烧伤
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
外科学教学大纲
外科学教学大纲Prepared on 21 November 2021
《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质:必修课 总学时：128讲课学时：96实践学时：32 学分：8 适用对象:临床医学专业 先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等 一、课程性质、目的和任务 外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。 外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第十九章颅内压增高和脑疝 【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。 【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。 第二十章颅脑损伤 【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。
西医外科学最全资料
西医外科学最全资料(含简答题附答案) 考试必备 整理:机密下载1无菌术(aseptic tech-nique)就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防方法,是决 定诊疗效果及手术成败的关键，由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度组成。 2灭菌：是指杀灭一切活的微生物。 3消毒：是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。 4容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变5浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变 6 代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。 7代谢性碱中毒：由于体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒 8等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例的丢失，血清钠和细胞外液的渗透压仍在正常范围，此类水、钠代谢紊乱称等渗性缺水。 9低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，机体失钠多于缺水，故血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。 10高渗性缺水：又称原发性缺水，机体水的丢失多于钠的丢失，故血清钠浓度高于正常范围，细胞外液的渗透压升高，此类水、钠代谢紊乱称高渗性缺水。 11休克：是一个由多种病因引起但最终共同以有效循环血容量减少、 组织灌流不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 12肿瘤：是机体中正常细胞在不同始动和促进因素的作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物 13最低肺泡有效浓度：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等反应时的最低肺胞浓度。 14血/气分配系数:指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的溶解量15浓度效应是指吸入药物浓度不仅可以影响到肺泡浓度的高低，而且影响其上升的速度，即吸入浓度越高，肺泡浓度越高。 16局部麻醉（local anaesthesia）是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。 17全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入、静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制。临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松驰，这种方法称全身麻醉。 18高敏反应用小剂量的麻药即出现毒性反应者 19腰麻为蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。 20外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，在临床
外科学考试试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑 除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 （2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况程度 （3）等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧 失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留
兽医外科学复习资料
感染：当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后，并在组织内发育繁殖产生毒素，引起局部或全身性病理变化过程，称为感染 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈：许多并列的毛囊和皮脂腺同时发生化脓性炎症 损伤：外界因素作用于机体，造成组织或器官在解剖学的破坏和生理机能上的紊乱，并伴有局部及全身反应的病理现象。 烧伤：即热力损伤。包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。（热液引起的为烫伤） 冻伤：是一定条件下由于低温引起的物理性组织损伤 肿瘤：机体某一部分组织细胞，在内外致瘤因素的作用下，形成以组织细胞过度增殖为特点的病理性新生物 创伤（wound）锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官，使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及深部组织与外界相通的机械性损伤。 挫伤：机体在钝性外力直接作用下，引起的组织的非开放性损伤。 血肿：是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成血液的腔洞。 淋巴外渗：是在钝性外力的作用下，由于淋巴管的破裂，淋巴液积聚在组织内的一种非开放性损伤。 休克（shock）∶不是一种病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍所表现的综合症候群。其中以循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合征。 溃疡：皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创。 窦道和瘘管：都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道：是机体的异常通道，从中不断流出病理性液状物，呈盲管状，久不愈合，常有一个窦道口与体表想通，偶尔也有数个窦口。瘘：是机体的异常通道，从中不断流出生理性物质，经久不愈合，管道两边均有开口。两者的区别是窦道一段开口，从体表到深层组织，多为病理性发生；瘘管是两段开口，有先天性、病理性或实验性产生。 脓肿：在任何组织或器官,因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。解剖腔内有脓汁蓄积称(胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等)者称为蓄脓。 蜂窝织炎：蜂窝织炎为皮下，筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。 败血症：指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后，由这物质所引起的严重的全身性病理过程。 风湿病是一种变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原组织的多发性、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。 眼睑内翻：眼缘翻向眼球，可发生在一眼或双眼，上眼睑多发。由于睫毛的长期刺激，易引发角膜损伤，穿孔，导致失明。 眼睑外翻：眼睑缘向外翻转，犬多发，常见于下眼睑 结膜炎：指睑结膜与球结膜的炎症，是各种动物最为常见的眼病。 白内障：晶状体或晶状体的囊膜发生混浊时称为白内障 青光眼：由于眼房液排出受阻，致使眼内压间断的或持续的升高时，称为青光眼。治疗不及时，可使视神经乳头萎缩――失明。 耳血肿：耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流至耳软骨和皮肤之间形成的血肿。穿刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。 枕部粘液囊炎（耳后、寰椎翼）：主要发生于马属动物，发病后，枕部（耳后、寰椎翼）出现肿胀或瘘管，临床上称为项肿或项瘘。
外科学考试题库及答案_非常给力版
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页
外科学考试简答题超级大汇总-重点版
外科学简答题 题目所属篇所属章答案要点 4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 （1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。（2）补钾之前，须注意肾功能。因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。 （3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。 （4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。 5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。 6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。第一篇总论第三章外科休克 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。 感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。 具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染 本题主要考学生对破伤风并发症的了解。破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：
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临床执业医师考试大纲复习外科学名师辅导讲义 第十七篇外科学 第1章无菌术 考纲要求 ①灭菌、消毒概念和方法。②手术洗手方法和原则。③不同手术区消毒范围和原则。④手术中的无菌原则。 复习要点 一、灭菌消毒概念和方法 1．无菌术 无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 2．灭菌法 灭菌法 化学方法——应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，可杀灭一切微生物电离辐射——用于药品、抗生素等的灭菌 < 紫外线——用于空气的灭菌 高温——最常用 物理方法 灭菌法是指杀灭一切活的微生物。包括物理方法和化学方法。3．消毒法
消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。 二、无菌操作原则2．手术区域皮肤消毒方法 ①对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的消毒剂，如0.75%吡咯烷酮碘。 ②在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精涂擦2～3次。 ③涂擦皮肤消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区域外周向切口部涂擦。 ④已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 3．无菌操作原则 （1）手术人员无菌区的规定手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 （2）手术野无菌区的规定手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 （3）同侧手术人员的换位一人先退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。 （4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 （5）术中如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换手套前臂或肘部碰到有菌
常考点题少。参考答案1．B 2．B
第八版外科学考试题库
［A型题」 1．下列哪项食管吞钡的 X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A．心包囊肿 B．皮样囊肿 C．淋巴源性肿瘤 D．支气管囊肿 E．神经源性肿瘤 3．胃溃疡最好发于 A．胃底部 B．胃近贲门处 C．胃近幽门处 D．胃大弯 E．胃小弯 4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．以上都不是 5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 6．直肠肛管手术时的常用体位是 A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．以上都不是 7．肛裂“三联症”是指 A．疼痛、便秘和出血 B．肛裂、出血、前哨痔 C．疼痛、出血、前哨痔 D．便秘、出血、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 8．下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘主要侵犯直肠 B．肛瘘不与肛周皮肤相通 C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D．肛瘘多为结核菌感染所致 E．肛瘘只能自愈 9．引起上消化道大出血的最常见病因是 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟 B．寒冷的工作环境 C．前列腺素失调 D．遗传基因异常 E．自身免疫功能紊乱
11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A．神经系统 B．内分泌系统 C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D．肾 E．肾素——醛固硐系统 12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％ B．不足2％ C．不足3％ D．不足5％ E．5％以上 13．低钾血症最初表现是 A．口苦 B．恶心、呕吐 C．肌无力 D．肠麻痹 E．心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．酸碱平衡失调 15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品 16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A．颅内压增高 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．肠梗阻 E．糖尿病酸中毒 17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B．核糖核酸（RNA）含量增多 C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 18．氮芥属于 A．细胞毒素类药物 B．激素类药物 C．生物碱类药物 D．抗生素类药物 E．抗代谢类药物 19．颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、猝倒、呕吐 B．头晕、头痛、呕吐 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E．头痛呕吐、视神经乳头水肿 20．甲状腺术后最危急的并发症是 A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．术后呼吸困难和窒息 21．前列腺增生病人最早出现的症状是
外科学各章节习题
外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤、感染、肿瘤、畸形及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是 A 。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论 2、学习外科学的根本和首要问题 是 A 。 3、外科学的每一进展都体现了 C 。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 B 。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 D 。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于 A 。 7、器官移植属于 B 。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 C 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。
A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血 E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 参考答案 填空题 损伤 感染 肿瘤 畸形 不正确的 有害的 判断改错 错只有良好的医德医风 对 选择题 1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD 四、名词解释 现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的 发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。 五、问答题 答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。 无菌术 填空题
中医外科学辅导资料答案
《中医外科》辅导资料答案 一、选择题 A型题 1.疖、痈、发的命名是根据：A、疾病特性 2.有头疽的引流切口常为C、十字切口 3.痈的病程大多为：10天 4.临床乳房检查的最主要的方法是： B、触诊 5.乳房疾病的治疗最关键的是治B 气 6.下列除哪一项外，都可以作为临床诊断乳岩的依据： D 乳房肿块，伴同侧腋窝淋巴结肿大 7.肛瘘手术成败的关键是：D找到口并切除 8.下列致病因素中，除外，均与肛门直肠疾病有关： B寒 9.下列哪一项与疥疮关系最为密切： D 具有较强的传染性 10.散在发生的水肿性圆形红斑、中央略凹，颜色较深，好发于手足背、前臂、踝部，为以下哪种病的皮损特点：E 猫眼疮 11.以下哪个病名不属于癣病畴： D 脚气 12.患者8岁男孩，一个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性大： C 白秃疮 13.大多数肛门直肠脓肿感染的门户是：D、肛隐窝 14.直肠周围注射法的适应症是： B二、三度直肠脱垂 15.尿潴留时间较长，膀胱极度膨胀的患者，应分次导尿，首先放出多少为宜： E 500ml 16.下列哪种病最易引起小腿丹毒： C、足癣糜烂 17.面游风相当于西医的：B 脂溢性皮炎 18.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点： E 前列腺大小正常，或稍大或稍小，硬度增加或有结节可有压痛 19.诊断水疝简单有效的方法是： B 透过试验 20.外科疾病，消托补三大治法则的建立，其依据是： C 外科病的临床分期 21.以下那一项不属于外科致病因素：Ｄ气血凝滞 22.肿的基本病理是： D 经络阻塞，气血凝滞 23.所谓“敷贴”，指的是C 箍围药 24.疖属湿热蕴结型方用： A、五味消毒饮加减 25.环跳疽的初期体征下列哪项不符： C、关节强直 26.决定疮疡的发展和转归的是 D 正邪交争 27.下列哪种疾病最易损坏筋膜 E 蛇肚疔 28.乳痈发病在产后的 B 3-4周 29.“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而实相通，外见阴虚等证”。《外科大成》这段描述的是什么病 D 乳痨 30.肉瘿的病因病机是： A．忧思郁怒，湿痰凝结 31.有一肿块，生于上肢前臂部，呈半球形或扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色正常，或为紫色，按压肿块可缩小，据此诊为： D．血瘤 32. 乳岩与下列哪一相关系最密切: D 多发于40-60岁经绝期前后的妇女 33.急性炎症性皮肤病仅有红斑、丘疹、小水疱而无渗液，宜用: D 洗剂 34.下列哪一项与疥疮关系最为密切 D 具有较强的传染性 35.以下哪个病名不属于癣病畴 D 脚气病 36.鉴别痔核脱出、脱肛、息肉痔常用的体位是D 蹲位 37.硬化注射疗法的主要作用机制是B使痔核纤维化萎缩
《外科学》试题库.doc
《外科学》试题库 1.创伤修复过程基本上可分A.凝血期、炎症期、增生期、塑形期 B.纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形 C.出血期、炎症期、增生期、塑形期 D.收缩期、纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形 E.收缩期、细胞增生、组织塑形 2.以下各项，哪个属于轻度污染手术切口 A.甲状腺手术 B.腹股沟疝修补术 C.下 肠道手术D.肺 手术 E.脓肿切开引流手 3.—?成年伤员，烧伤部位为双下肢，双臀部和会阴部，按新九分法计算面积为： A.47% B. 41% C.46% D. 45% E. 50% 4.病房中发现病人神志不清，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，正确的处理是： A.立即测血压 B.立即查看瞳孔 C.立即行心肺复苏 D.立即输液 E.立即听心音 5.器官移植选择供体的关键：A.年龄小于50岁 B.没有 血管性疾患，无高血压，无肝炎及恶性肿瘤 C.心、肝、肾功能良好 D.身体大小大致相仿
E. ABO血型必须相同，人类白细胞抗原(HLA)应一致 6.用物理方法消灭细菌称：A.消毒法 B.抗菌法 C.灭菌法 D.隔离术 E.无菌术 7.抢救过敏性休克应 A.立即输血 B.立即静脉滴注异丙肾上腺素 C.静脉注射西地兰 D.即用苯海拉明或扑尔敏 E.肌肉注射或静脉注射肾上腺素 8.下 列哪个手术不能选用硬膜外阻滞麻醉A.胆囊切除术 B.胃癌根治术 C.阑尾切除术D.肺结核瘤切除术 E.疝修补术9. 40岁男性，肛门外经常潮湿不洁，分泌物冇恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5CM处，有乳头状隆起，确诊有索状物与肛门相连，冇轻压痛，首先采用什么治疗？A.行Miles手术B.行血栓摘除术C.挂线疗法 D.痔环切除术 E.无需特殊治疗10. n脉高压症分流术的最主要缺点是：A.手术复杂，不易推广 B.肝性脑病发生率高 C.容易发生血栓形成 D.不能迅速纠正 脾亢E.肝脏功能更加受损11.下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现？A. 局部肿胀冇压痛 B.搏动性疼痛C.同侧腋淋巴结肿大 D.体温升高，白细胞计数增高E.皮肤发红12. fj静脉高压症的断流术是指除脾