更换胸腔闭式引流操作流程复习过程
更换胸腔闭式引流操
作流程
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更换胸腔闭式引流操作标准
1、用物准备:
治疗车上:洗手液
治疗车下:1个生活垃圾桶、1个医用垃圾桶;
治疗台上:止血钳子两把、治疗盘、一次性手套、酒精纱布罐(内放酒精纱布至少3块)、治疗巾、镊子罐、弯盘、胸腔闭式引流瓶,剪刀、医嘱单、胸腔引流记录本、医用/生活垃圾桶,胶布。
操作前患者评估:核对医嘱;去病房评估患者:ICU一1丁一,先生,您好!请问您叫什么名字啊?我是您的责任护士,小宋,您昨晚休息的怎么样?啊!很好。拉隔断帘,观察伤口敷料情况。蹲下观察引流管波动情况,口述:切口敷料清洁,引流通畅。口述:置入刻度为26厘米。丁先生,一会儿我要给您更换一个胸腔闭式引流瓶,更换是: 有利于保持引流通畅,防止逆行感染,并且更有利于观察引流情况。
您需要去卫生间吗?啊,已经去过了,那我去准备用物,咱们一会见。拉开隔断帘。
②准备用物:洗手,戴口罩(七部洗手法)
核对医嘱;检查手套,口述:手套包装完好无破损在有效期内。检查引流瓶口述:引流瓶包装完好,无破损在有效期内。依次剪开引流瓶外、内包装袋、退下包装, 取下圆孔处的小塞,放在处置台上,取下灌水的漏斗放在桶上-------用纱布擦拭外用盐水,口述:瓶口无松动、瓶体瓶底无裂痕、药液无浑浊、沉淀、变色在有效期内可以使用,冲瓶口。将盐水倒入引流瓶内(桶后面的蓝色盖子内)眼睛注意观察前面水封腔内的水柱高度倒到2CM处,将蓝色盖子盖
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