异位妊娠的健康宣教
异位妊娠健康宣教
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
临床表现
⑴大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。
⑵腹痛为最主要症状，可有下腹痛、肛门坠胀感，严重时甚至下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐。
⑶常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
⑷大量出血时患者可有面色苍白，四肢湿冷，可引起晕厥甚至休克。
(5)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧。
心理指导
1、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。
2、无需过于担忧，对于符合①输卵管妊娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000U/L者可采取保守治疗方法，无需手术。
3、手术治疗需要切除一侧输卵管者，若另一侧输卵管正常，并不影响生育。
4、腹腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少。
保守治疗
常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。采用MTX肌注，5日为一疗程，监测HCG，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。应用药物保守治疗，未必每例均成功，您再用药期间需要卧床休息，避免突然改变体位，如猛然坐起或剧烈翻身，勿按压下腹部，避免刺激加重腹腔内出血。
手术治疗
一般采取腹腔镜手术：术前我们将为您清洁脐孔，请您保持腹部皮肤清洁。您需要做到：术前：1、绝对卧床休息。
2、术前禁食禁饮。
3、更换病员服，勿取下腕带，将贵重物品、首饰交由家人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。
术后：1、全麻术后2小时内不要睡着，平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺部。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，我们会及时帮助您。
2、术后6小时内禁饮禁食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，6小时以后进米汤等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品，防止肠胀气产生腹胀。肛门排气后可进面条、稀饭、馄饨等半流质食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。
3、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。
4、拔除导尿管后，多饮温开水，冲洗尿道预防感染，2小时左右解第一次小便，要勤解小便。尽早下床活动，活动应循序渐进，可先在床边坐5-10分钟无头晕，心慌等不适，方可下床活动。
出院宣教
1.建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以
尽快恢复身体机能。
2.注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的
温水冲洗外阴，勤换内衣裤。
3.1个月内禁止性生活及盆浴。
4.1周后门诊复查血THCG直至正常。
5.腹部敷料如无殊，一周后自行取下。
宫外孕健康教育指导
宫外孕健康教育指导 正常情况下，受精卵会由输卵管迁移至子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。 一、发生宫外孕5个蛛丝马迹 停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。腹痛：其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。腹泻：宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。阴道出血：多为点滴状、深褐色、量少，不超过月经量。休克：可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。 二、治疗方法 分保守治疗与手术治疗 （一）保守治疗 1、适应症：（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml,B —HCG小于1000u。（2）无心、肝、肾及血液异常。（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠，宫颈部妊娠。 2、禁忌症：（1）明显内出血症状。（2）“B”超提示有胎心脉动。（3）B—HCG大于1000mIU/L。（4）严重肝肾损害（MTX）不行尿液碱性。 （二）手术治疗 宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的方式又有两种，一种是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，及保守性手术。手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。我院采取腹腔镜显微技术，可提高妊娠率。腹腔镜治疗宫外孕 今年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间缩短、术后恢复快，住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。目前我院具有最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3-4个0.5—1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5—1cm 的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对减少了患者的支出费用，最关键的是能够有效的保留输卵管，输卵管的保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。 三、宫外孕手术后保养方法 一：注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5-2克，每日量约100克—150克。因此，可以多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类等。 二：劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泄剂，预防包块破裂。 三：定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。 四：注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵
异位妊娠的健康教育
异位妊娠的健康教育 一、异位妊娠是什么？ 当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。 二、异位妊娠的健康指导 1、保守治疗期间注意卧床休息，宫外孕已破 裂的患者，绝对卧床休息，勿搬动患者及按 压下腹部，并尽量减少改变体位和增加腹压 的动作，如咳嗽、用力大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等，禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔内性内出血，危及生命。 2、保持外阴清洁，每天外阴擦洗，大小便后清洁外阴，防止感染。 3、讲解输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。 4、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现，妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克。严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出肢冷，头晕眼花，恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。 5、讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法，－HCG测定与B超配合为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确诊断，如抽出不凝血，应立即手术。
6、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物，需每天晨起空腹服，共服7天等。 7、对于决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑，积极配合治疗。
妇产科健康教育要点
妇产科健康教育要点 妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1.目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2.方法：尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共 3 个小孔，每空缝 1-2 针，术后 5 天拆线，恢复快。 2.麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。
1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始，每天 2 次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻
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异位妊娠的健康教育 一、保守治疗期间注意卧床休息，并尽量减少改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽、用力大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等，禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔内急性内出血，危及生命。 二、保持外阴清洁，大小便后清洁外阴，防止感染。 三、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。 四、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现：停经（多数患者停经6～8周后出现不规则阴道出血，但有20％－30％无停经史）、腹痛（输卵管妊娠未破裂，表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，伴肛门坠账感。）和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克。严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出肢冷，头晕眼花，恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。 五、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法，－HCG 测定与B超配合为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确诊断，如抽出不凝血，应立即手术。 六、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物，需每天晨起空腹服。 七、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑，积极配合治疗。 八、术后宣讲 （一）术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。 （二）向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。 （三）术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定期小便，尽快自解小便。 （四）异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、
妇产科健康教育
妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1、目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2、方法：尿便标本早晨7时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做X光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1、手术方式：开腹做或行腹腔镜 腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共3个小孔，每空缝1-2针，术后5天拆线，恢复快。 2、麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。 1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3、皮试是为术后输抗生素做准备。 4、阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前3天开始，每天2次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法 耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀 胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1、疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2、恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻醉未清醒时，护士会密切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。 妇产科健康教育指导资料
宫外孕病人健康教育
宫外孕病人健康教育 1.孕卵在子宫以外的器官着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多 数发生在输卵管，表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。与医生配合，积极纠正休克。输血、输液，补充血容量；给氧。 2.起病急，病情重，应及时到医院诊治，延误时间有生命危险 3.病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心 理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育的希望 4.由于出血过，手术的干扰，病人易并发感染。遵医嘱应用抗生素 外，定时测量并记录体温；保持室内通风，室温在18-22摄氏度，湿度在50%-60%；给予清淡，易消化的高热量、高蛋白、丰富的维生素的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水或饮料，体温超过 38.5以上选择不同降温方法，注意个人卫生 5.急诊手术病人需配合医生做好围手术期的护理，并需取得家属的 理解，签好字。保守治疗的患者，需持续评估患者的生命体征，腹痛的情况，阴道流血量，并取得家属及患者的合作，如在观察中，腹痛加剧，肛门壁肿胀加重，阴道出血，腹腔内血增；血压下降等需及时通报医生，及时发现，减少宫外孕破裂机会 6.绝对卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作 如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血
7.根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中， 出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应，应及时告诉医护人员 8.出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。已 生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕。做好宣传教育工作，教育病人平时保持良好的卫生习惯，尤其是经期，人流术后，勤淋浴，勤换衣，禁性乱；发生盆腔炎后，需要立即并彻底治疗。
宫外孕病人的护理及健康教育
宫外孕病人的护理及健康教育 发表时间：2010-08-19T16:44:33.403Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：杨静[导读] 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一杨静 (黑龙江省虎林市庆丰农场职工医院 158421) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0196-02 【关键词】宫外孕护理健康教育 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救会危机生命。宫外孕以输卵管妊娠最为多见。 1 病因 ①慢性输卵管炎；②输卵管发育不良或异常；③各种节育措施后；④受精卵游走。 2 讨论 宫外孕开不开刀视情况而定。对未破裂、无内出血、血压、脉搏平稳，胚囊<35 cm的输卵管妊娠，可考虑腹腔镜下治疗。治疗方法有两种：保守性手术和根治性手术。手术方式选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄、对生育的要求。对破裂、出血、休克病人急诊行开腹手术治疗。 3 护理及健康教育 3．1 术前护理及健康教育①绝对卧床休息，取平／卧位，不准随意搬运病人及按压下腹部。因此输卵管妊娠震动和按压腹部会使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血，会引起休克，约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血的多少及出血速度，同阴道流血量不成正比。②观察血压、脉搏的变化。根据医嘱监测血压、脉搏，反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快、血压下降、脉压差低，必要时给氧气吸入，减少主要脏器缺氧。③注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。④严密注意患者神态，表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促血液循环。⑤迅速建立静脉通道，根据病情选择l一2条静脉通路，注意输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。⑥严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。 3．2 术前心理教育①告诉患者及家属手术过程，治疗目的让患者增加手术的了解，根据病情决定手术方法，达到护患统一。②实施整体护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情，对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。③备皮，腹腔镜术前1 d彻底清洁脐孔，用棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，并抽血查B—HCG水平，以便术后对照，术前切忌灌肠，以免破裂出血，术前禁食水。④做好病人的心理护理，病人最关心术后还有生育希望吗?能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定，若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅，则还会有生育机会。 3．3 术后护理及健康教育①手术当天，手术完毕后，应在一名麻醉师的护送下，返回病房，做好交接班，病人去枕平卧位，禁食水，测血压、脉搏、呼吸、1次／2 h共4次，以便尽早发现有无失血性克，监测体温，注意有无发热。②切口的护理，手术当天及时观察切口有无渗血，保持切口的清洁、干燥，防止感染，污染时及时更换。③加强基础护理，保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔管后可酌情离床活动等。④有许多输卵管切除的患者，由于医学知识的缺乏，认为输卵管为女性激素分泌器官，切除后容易老化，甚至影响夫妻生活，因此做好解释工作，消除患者的顾虑，增加对手术的了解，积极配合治疗，早日康复。⑤许多病人关心手术后会不会再得宫外孕，一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对侧输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。防止再得宫外孕应注意两个问题：a．术后做输卵管造影检查，如果通畅可以放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕。b．孕后早做B 超，检查是否宫外孕，以便早做处理。 3．4 出院指导 3．4．1 饮食指导给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食。 3．4．2 休息与活动患者术后休息多长时间应视身体、工作的具体情况而宜，一般术后1周可参加除体力劳动以外的工作。 3．4．3 预防保健措施①禁止同房3 mo，注意避孕，对生育期妇女特别注意外阴卫生，严禁月经期房事。②洗浴时宜淋浴，禁盆浴，洗澡时毛巾专用防止感染。③有盆腔炎症者，应积极治疗，避免怀孕。门诊随诊：有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加，定期门诊随诊。 3．4．4 指导方案①早诊断，早治疗。②积极治疗盆腔炎及各种阴道炎，养成良好的卫生习惯。③采取适当的避孕措施，术后正常月经3次后确定无炎症方可怀孕。④避免不洁行为及多个性伙伴。
宫外孕病人的护理及健康教育
宫外孕病人的护理及健康教育 【关键词】宫外孕护理健康教育 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救会危机生命。宫外孕以输卵管妊娠最为多见。 1病因 ①慢性输卵管炎；②输卵管发育不良或异常；③各种节育措施后； ④受精卵游走。 2讨论 宫外孕开不开刀视情况而定。对未破裂、无内出血、血压、脉搏平稳，胚囊<35cm的输卵管妊娠，可考虑腹腔镜下治疗。治疗方法有两种：保守性手术和根治性手术。手术方式选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄、对生育的要求。对破裂、出血、休克病人急诊行开腹手术治疗。 3护理及健康教育 3．1术前护理及健康教育①绝对卧床休息，取平／卧位，不准随意搬运病人及按压下腹部。因此输卵管妊娠震动和按压腹部会使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血，会引起休克，约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血的多少及出血速度，同阴道流血量不成正比。②观察血压、脉搏的变化。根据医嘱监测血压、脉搏，反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快、血压下降、脉压差低，必要时给氧气吸入，减少主要脏器
缺氧。③注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。④严密注意患者神态，表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促血液循环。⑤迅速建立静脉通道，根据病情选择l一2条静脉通路，注意输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。⑥严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。 3．2术前心理教育①告诉患者及家属手术过程，治疗目的让患者增加手术的了解，根据病情决定手术方法，达到护患统一。②实施整体护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情，对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。③备皮，腹腔镜术前1d彻底清洁脐孔，用棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，并抽血查B—HCG水平，以便术后对照，术前切忌灌肠，以免破裂出血，术前禁食水。④做好病人的心理护理，病人最关心术后还有生育希望吗?能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定，若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅，则还会有生育机会。3．3术后护理及健康教育①手术当天，手术完毕后，应在一名麻醉师的护送下，返回病房，做好交接班，病人去枕平卧位，禁食水，测血压、脉搏、呼吸、1次／2h共4次，以便尽早发现有无失血性克，监测体温，注意有无发热。②切口的护理，手术当天及时观察切口有无渗血，保持切口的清洁、干燥，防止感染，污染时及时更换。③加强基础护理，保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔管后可酌情离床活动等。④有许多输卵管切除的患者，由于医学知识的缺乏，认为输卵管为女性激素分泌器官，切除后容易
宫外孕病人的护理及健康教育.
宫外孕病人的护理及健康教育 [ 10-08-20 15:03:00 ] 作者：杨静编辑：studa090420 【关键词】宫外孕护理健康教育 近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人有年轻化的趋势，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救会危机生命。宫外孕以输卵管妊娠最为多见。 1 病因 ①慢性输卵管炎；②输卵管发育不良或异常；③各种节育措施后；④受精卵游走。 2 讨论 宫外孕开不开刀视情况而定。对未破裂、无内出血、血压、脉搏平稳，胚囊<35 cm的输卵管妊娠，可考虑腹腔镜下治疗。治疗方法有两种：保守性手术和根治性手术。手术方式选择应根据异位妊娠的不同类型、患者的年龄、对生育的要求。对破裂、出血、休克病人急诊行开腹手术治疗。 3 护理及健康教育 3．1 术前护理及健康教育①绝对卧床休息，取平／卧位，不准随意搬运病人及按压下腹部。因此输卵管妊娠震动和按压腹部会使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血，会引起休克，约1／3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血的多少及出血速度，同阴道流血量不成正比。②观察血压、脉搏的变化。根据医嘱监测血压、脉搏，反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快、血压下降、脉压差低，必要时给氧气吸入，减少主要脏器缺氧。③注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。④严密注意患者神态，表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促血液循环。⑤迅速建立静脉通道，根据病情选择l一2条静脉通路，注意输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。⑥严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。 3．2 术前心理教育①告诉患者及家属手术过程，治疗目的让患者增加手术的了解，根据病情决定手术方法，达到护患统一。②实施整体护理，进行入院评估，制定护理计划，对症护理，严密观察病情，对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。③备皮，腹腔镜术前1 d彻底清洁脐孔，用棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，并抽血查B—HCG水平，以便术后对照，术前切忌灌肠，以免破裂出血，术前禁食水。④做好病人的心理护理，病人最关心术后还有生育希望吗?能否再次妊娠要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定，若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅，则还会有生育机会。
异位妊娠的健康宣教
异位妊娠的健康宣教 Prepared on 22 November 2020
异位妊娠健康宣教 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。 临床表现 ⑴大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。 ⑵腹痛为最主要症状，可有下腹痛、肛门坠胀感，严重时甚至下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐。 ⑶常有，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。 ⑷大量出血时患者可有面色苍白，四肢湿冷，可引起晕厥甚至休克。 (5)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧。 心理指导 1、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。 2、无需过于担忧，对于符合①输卵管妊娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000U/L者可采取保守治疗方法，无需手术。 3、手术治疗需要切除一侧输卵管者，若另一侧输卵管正常，并不影响生育。 4、腹腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少。 保守治疗
常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。采用MTX肌注，5日为一疗程，监测HCG，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。应用药物保守治疗，未必每例均成功，您再用药期间需要卧床休息，避免突然改变体位，如猛然坐起或剧烈翻身，勿按压下腹部，避免刺激加重腹腔内出血。 手术治疗 一般采取腹腔镜手术：术前我们将为您清洁脐孔，请您保持腹部皮肤清洁。您需要做到：术前：1、绝对卧床休息。 2、术前禁食禁饮。 3、更换病员服，勿取下腕带，将贵重物品、首饰交由家人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。 术后：1、全麻术后2小时内不要睡着，平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺部。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，我们会及时帮助您。 2、术后6小时内禁饮禁食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，6小时以后进米汤等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品，防止肠胀气产生腹胀。肛门排气后可进面条、稀饭、馄饨等半流质食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。 3、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。
持续性宫外孕的心理护理及健康教育
持续性宫外孕的心理护理及健康教育 发表时间：2011-02-18T14:58:43.420Z 来源：《中外健康文摘》2010年12月第34期供稿作者：安姝靖吕世慧梁春堂汤涛[导读] 总结8例持续性宫外孕的护理经验，探讨有效的心理护理方法 安姝靖吕世慧梁春堂汤涛（青岛大学医学院附属医院山东青岛 266001）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0353-02 【摘要】目的总结8例持续性宫外孕的护理经验，探讨有效的心理护理方法。方法帮助患者及家属认识疾病和治疗过程，进行及时心理疏导、支持，加强动态病情观察、特殊用药指导和出院宣教。结果 8例患者对疾病的认知度明显提高，能安心配合治疗，治愈出院。结论对持续性宫外孕患者实施有效的心理护理及健康教育，能提高患者对疾病治疗过程的认知度和依从性，有利于提高治疗效果。【关键词】心理护理健康教育持续性宫外孕持续性宫外孕（PEP）是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降<20%（超过3周血HCG仍未转阴）或降后又升或不降反升，伴或不伴附件包块和腹腔内出血者，少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血[1]。不少异位妊娠患者未婚未育，对手术中保留患侧输卵管有着强烈的愿望，因此保守性手术成为近年来输卵管妊娠的首选方法，但国外报道输卵管保守性手术PEP发生率可达3%-20%。我院收治155例输卵管妊娠并接受腹腔镜下保守治疗的患者，其中8例发生PEP，现将PEP患者心理护理及健康教育总结如下。 1 存在的主要心理问题 1.1恐惧、绝望：与担心疾病预后有关。 1.2怀疑医生的治疗水平和治疗过程，担心治疗效果，不配合治疗护理。 1.3对再次手术的恐惧。 1.4担心多次手术对今后生育功能有影响。 1.5担心宫外孕破裂危及生命。 1.6担心费用和长时间住院。 1.7化疗药的毒副作用。 1.8知识缺乏：缺乏疾病及整个治疗过程的相关知识。 2 心理护理 2.1建立良好的护患关系 2.1.1尊重患者的隐私，争取患者的信任。 2.1.2争取患者亲人的支持，使其安心配合治疗护理。 2.1.3缩短与患者之间的心理距离医护人员同情、理解其心理，用真诚和蔼的语言关心体贴患者，表示尽最大努力维护患者生育功能，解除患者的后顾之忧。 2.2提高患者对疾病的认知度 2.2.1告知患者PEP不是医生的治疗水平有问题，它是腹腔镜手术存在的一种并发症，是滋养细胞存活所引起的。在手术前医生已详细告知可能出现的风险，不要再怀疑、抱怨，希望患者能安下心来接受和配合治疗。 2.2.2 解释疾病病因以及高危因素。 2.2.3 PEP高危因素 2.2. 3.1 停经<6周或>8周，发生PEP机会增加。 2.2. 3.2 术前血β-HCG水平高,说明绒毛活性强,术后即使残留少许的绒毛组织,这些活性极强的滋养细胞仍可继续生长并造成严重危害。 2.2. 3.3宫角妊娠、间质部位妊娠术后发生PEP可能性大。而壶腹部、伞部、峡部发生PEP可能性小。 2.2. 3.4病理无绒毛者,发生PEP机会增加。 3 健康教育 3.1 告知患者现阶段依然有异位妊娠破裂的可能，不得离院外出，多卧床休息。避免突然改变体位，避免按压腹部和使用腹压，避免感冒咳嗽，防止便秘。鼓励多饮水，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 3.2 为了避免生殖系统的炎症对今后生育功能的影响，对于有阴道流血的患者要注意保持外阴清洁。 3.3 PEP需要严密监测血β-HCG，向患者解释连续抽血检验血β-HCG的重要性。 3.4 手术后1-5d是伤口易发生粘连的主要时期,要注意适当活动,减少盆腔组织粘连的发生。一般手术后腹腔内伤口完全愈合时间大约需要3个月,对有生育要求的妇女,应在治疗后3个月进行子宫输卵管碘油造影术,了解输卵管复通的情况,根据输卵管的通畅情况决定再次妊娠的方式[2]。另外再次妊娠后需到医院确诊是否宫内妊娠。 3.5 特殊用药的宣教 3.5.1告知患者特殊用药的必要性，使其理解有效、安全、快速的杀胚药物是保守手术治疗的辅助手段，提高患者、家属对药物治疗的认知度和依从性，有利于患者配合治疗。 3.5.2 MTX是一种细胞毒类药物，应告知患者MTX虽可杀死胚胎,但对输卵管的正常组织却无破坏作用,病灶吸收后可保持输卵管通畅。消除患者对此种药物的恐惧和排斥。 3.5.3天花粉蛋白注射液使用，告知患者注射48h后可能会出现发热、头痛、关节酸痛、皮疹、水肿、过敏性休克等不良反应。 3.5.4米非司酮为受体水平的抗孕激素药物,它与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用。告知患者服药后可能会有阴道流血及恶心等副作用。 3.6出院指导指导患者注意休息，加强营养，禁盆浴及性生活1月，定时门诊复查血HCG、肝肾功能。在医生指导下怀孕。如出现腹痛、阴道流血即回院诊治。
异位妊娠的健康教育
异位妊娠的健康教育 【健康教育】 一、保守治疗期间注意卧床休息，宫外孕已破裂的患者，绝对卧床休息，勿搬动患者及按压下腹部，并尽量减少改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽、用力大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等，禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔内急性内出血，危及生命。 二、保持外阴清洁，每天外阴抹洗，大小便后清洁外阴，防止感染。 三、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵 管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。 四、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现：停经（多数患者停经6～8周后出现不规则阴道出血，但有20％－30％无停经史）、腹痛（输卵管妊娠未破裂，表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，伴肛门坠账感。）和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克。严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出肢冷，头晕眼花，恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。 五、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法，－HCG测定与B超配合[l1]为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确 诊断，如抽出不凝血，应立即手术。 六、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物，需每 天晨起空腹服，共服7天等。 七、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑，积极配合 治疗。 八、术前宣讲异位妊娠多为急性手术，应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情，解答疑问，告知注意事项，迅速完成术前准备。稳定患者情绪，让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会，以消除对手术的顾虑。 九、术后宣讲
异位妊娠的健康宣教
异位妊娠健康宣教 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。 临床表现 ⑴大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。 ⑵腹痛为最主要症状，可有下腹痛、肛门坠胀感，严重时甚至下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐。 ⑶常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。 ⑷大量出血时患者可有面色苍白，四肢湿冷，可引起晕厥甚至休克。 (5)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧。 心理指导 1、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。 2、无需过于担忧，对于符合①输卵管妊娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000U/L者可采取保守治疗方法，无需手术。 3、手术治疗需要切除一侧输卵管者，若另一侧输卵管正常，并不影响生育。 4、腹腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少。 保守治疗 常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。采用MTX肌注，5日为一疗程，监测HCG，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。应用药物保守治疗，未必每例均成功，您再用药期间需要卧床休息，避免突然改变体位，如猛然坐起或剧烈翻身，勿按压下腹部，避免刺激加重腹腔内出血。
手术治疗 一般采取腹腔镜手术：术前我们将为您清洁脐孔，请您保持腹部皮肤清洁。您需要做到：术前：1、绝对卧床休息。 2、术前禁食禁饮。 3、更换病员服，勿取下腕带，将贵重物品、首饰交由家人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。 术后：1、全麻术后2小时内不要睡着，平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺部。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，我们会及时帮助您。 2、术后6小时内禁饮禁食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，6小时以后进米汤等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品，防止肠胀气产生腹胀。肛门排气后可进面条、稀饭、馄饨等半流质食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。 3、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。 4、拔除导尿管后，多饮温开水，冲洗尿道预防感染，2小时左右解第一次小便，要勤解小便。尽早下床活动，活动应循序渐进，可先在床边坐5-10分钟无头晕，心慌等不适，方可下床活动。 出院宣教 1.建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以 尽快恢复身体机能。 2.注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的 温水冲洗外阴，勤换内衣裤。 3.1个月内禁止性生活及盆浴。 4.1周后门诊复查血THCG直至正常。 5.腹部敷料如无殊，一周后自行取下。
异位妊娠健康指导
异位妊娠健康指导 1、保守治疗期间注意卧床休息，宫外孕已破裂的患者，绝对卧床休息，勿搬动患者及按压下腹部，并尽量减少改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽、用力大便等，保持大便通畅，大便秘结时可服润肠通便的食品，如蜂蜜、麻仁丸等，禁止灌肠，避免造成宫外孕妊娠破裂，腹腔内急性内出血，危及生命。 2 、保持外阴清洁，每天外阴抹洗，大小便后清洁外阴，防止感染。 3、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因：慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等，发生异位妊娠的机会较大。 4、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现：停经（多数患者停经6～8周后出现不规则阴道出血，但有20％－30％无停经史）、腹痛（输卵管妊娠未破裂，表现下腹部一侧隐痛或酸胀感，输卵管妊娠破裂后，突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛，伴肛门坠账感。）和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克。严密观察患者的生命体征的同时，告知患者有下腹剧痛，汗出肢冷，头晕眼花，恶心呕吐，有便意等特殊不适应，应马上报告医护人员。 5、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法，－HCG测定与B超配合[l1]为早期诊断的依据；后穹隆部穿刺可明确诊断，如抽出不凝血，应立即手术。
6、向患者讲解异位妊娠保守治疗的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大，容易破坏血管，如发现渗漏，应及时处理，化学药物的副作用：恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、溃疡等。而一些杀胚药物，需每天晨起空腹服，共服7天等。 7、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术，幷根据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方式及预后。使患者消除顾虑，积极配合治疗。 8、术前宣讲异位妊娠多为急性手术，应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情，解答疑问，告知注意事项，迅速完成术前准备。稳定患者情绪，让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会，以消除对手术的顾虑。 9、术后宣讲 A术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。 B向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。 C术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定期小便，尽快自解小便。 D异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等血肉有情之品，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。
2017年妇科健康教育
…、人民医院妇女健康教育手册 、。。。。人民医院产科 2016年12月制订 2017年1月护理部审核签发
目录 1.流产术后健康教育 (3) 2.术前健康教育 (3) 3.术后健康教育 (4) 4.异位妊娠保守治疗健康教育 (4) 5.异位妊娠出院健康教育 (5) 6.腹腔镜手术健康教育 (5) 7.急(慢)性盆腔炎健康教育 (6) 8.葡萄胎健康教育 (6) 9.卵巢癌健康教育 (7) 10.子宫颈癌健康教育 (7) 11.化疗病人健康教育 (8) 12.宫内节育器健康教育 (8) 13.输卵管绝育术健康教育 (9) 14.人工流产健康教育 (9) 15.计划生育健康教育 (10) 16.出院病人健康教育 (11)
流产术后健康教育 一、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右,如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。 二、加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,加强锻炼,以尽快恢复体力。 三、保持会阴清洁,勤换会阴垫。穿宽松内衣裤,可进行淋浴,盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。 四、注意做好避孕,下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。 术前健康教育 为了提高手术的耐受力及机体抵抗力,术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食,注意个人卫生及保暖,防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。 一、告知患者手术时间。 二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤与麻醉区皮肤的准备工作。用棉签蘸松节油清除脐部污垢,主要就是为了清洁皮肤防止感染。为病人修剪指甲,清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。 三、为了术中能及时输血,术前一日将为您抽血进行交叉配血。 四、术前一日20:00及术前4小时将为您肥皂水灌肠,其目的就是清洁肠道,防止手术中、手术后感染。 五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒,其目的就是清洁阴道,防止术中感染。 六、术前一日晚进少量流食,禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物,术前8小时禁食水(服药时可进少许热水),其目的就是为了保持肠道清洁,防止术后呕吐、误吸窒息等。 七、为了使患者保证充足的睡眠,保持心情平静消除过度紧张,术前一日晚22:00给予安定5毫克口服。 八、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜(隐形眼镜)、假牙等物品取下,交于家属或护士妥善保管, 以防丢失！