民营医院的发展现状、问题及对策
1导言
1.1研究背景
1.2研究的意义
1.3研究综述
1.4研究方法
1.4.1文献检索法
1.4.2问卷调查法
1.4.3实地走访法
1.4.4数据分析法
2徐州市民营医院的现状分析
2.1民营医院的定义
2.2徐州市民营医院的发展现状及趋势
2.3徐州市民营医院发展中存在的问题
3调查结果与分析
3.1资料来源与方法
3.2就医患者的基本情况
3.2.1患者的性别、年龄、收入状况
3.2.2医保情况
3.3患者对医院的满意度情况
3.3.1信赖的医院类型
3.3.2了解途径
3.2.3交通及内外部环境状况
3.2.4等待时间
3.2.5收费及医疗费用报销情况
3.2.6医护人员的服务情况
3.4医护人员基本情况
3.5医护人员对就职医院的满意度情况
3.3.1工作时长????????????????????????????????????????????????13
3.3.2五险一金及福利状况??????????????????????????????????????13
4调查中发现的问题和结论
4.1人们对民营医院信誉度不高???????????????????????????????????13
4.2民营医院的医生资历较低?????????????????????????????13
4.3民营医院的医保报销比重较低?????????????????????????14
5相关对策与建议
5.1提高民营医院的诚信问题?????????????????????????????????????14
5.2鼓励公立医院医生到民营医院多点执业?????????????????????????14
5.3民营医院与公立医院取长补短合作发展?????????????????????????14
5.4促进专科类医院的发展???????????????????????????????????????14
5.5政府方面促进民营医院的发展?????????????????????????????????15
附录??????????????????????????????????????????????????16
参考文献??????????????????????????????????????????????20
致谢
徐州民营医院的发展现状、问题及对策
【摘 要】
随着社会经济的发展，人民群众的收入水平明显提高，人们对医疗卫生服务的要求也越来越高，但我国对医疗卫生服务的投入有限，使得医疗卫生资源短缺，“看病难”、“看病贵”是搅扰我国医疗卫生事业的两大困难。传统的医疗服务体系已经无
法满足日益增长的医疗卫生服务的需要及多元化就医需求，民营医院的发展，一定程度上缓和了这种情状。而民营医院的起色过程中存在很多问题，以民营医院徐州九龙妇产医院为例，采用调查问卷、实地走访的方式，找出民营医院发展过程中存在不足的地方，提出相关可行的意见，完善医疗卫生服务体系，促进民营医院的发展。
【关 键 字】民营医院；医疗卫生服务
【Abstract】
With the development of social economy, people's income level become more and more high, people also need the requirement of medical and health services, but the national investments are limited in medical and health services, makes the medical and health resources shortage, "medical care" and "expensive" are big problems of Chinese medical and health. Traditional medical service system has been unable to meet the growing needs of medical and health services and diversified demand, the development of private hospitals have defused the situation in a certain extent. However, the development process of private hospitals met lots of problems. Xuzhou jiulong maternity hospital as an example,with the method of questionnaire、field visits, to find the shortcomings of private hospitals, put forward the feasible suggestion, improve the medical and health service system, promote the mutual development of private hospitals
【Key words】Private hospitals; Public Hospitals; Medical and health services
1. 引言
1.1研究背景
新中国成立之时，国家占据医疗机构的所有权，支出和盈利都是统一的，后来，中国进入改革开放时期，经济得到了快速的发展，为了适应市场经济的需要，进一步发展医疗卫生事业，国家允许由私人或外来的资金投资到医疗卫生事业领域，因此出现了民营医院。
目前，我国的医疗卫生服务状况还存在许多不足的地方，医疗卫生资源短缺、分布不均等，都是困扰我国医疗卫生事业发展的障碍。如今，公立医院提供的医疗服务量无法满足日益增长的医疗服务需求，而民营医院的出现和发展极大的缓解了这种场面。民营医院出现在20世纪80年代，并于2001年我国开放医疗卫生市场之后，得到大规模的发展，根据调查显示，我国民营医院发展快速，医院数量不断增加， 2010年时统计，我国一共有20918所医院，民营医院7068所，公立医院13850所，2011年到2015年，民营医院数量从0.84万上涨到1.45个，5年内都在以10%以上速度增长，民营医院数量保持中高速发展。到2015年末，全国医院总共有27587个，公立医院有13069个，民营医院14518个，全国医疗机构总数达983528个，比去年增长2096个，民营医院在医院中占52.63%。这表明全国医疗卫生服务规模再不断增长，民营发展迅速，甚至超过了公立医院。但是，相
关数据显示，2015年末，医院床位数533.1万张，公立医院床位占80.6%，民营医院床位占19.4%。民营医院的数量相比公立医院稍多，而床位数却和公立医院相差甚多，可见民营医院在规模和服务能力上和公立医院有差距。
1.2 研究意义
民营医院是社会主义市场经济体制和卫生改革的产物，灵活多半，有利于进一步完善了医疗卫生市场体系，缓解医疗服务紧迫的局面，促进医院之间的相互竞争、优胜劣汰，更好的服务人民群众。民营医院的发展是非常有意义的，第一：现如今大型医院、医疗机构出现过度医疗和诱导需求的状况，给社会和经济带来许多负面影响，还会影响到医生的品格，造成医务人员追逐名利的心态比较强。第二：公立医院的规模比较大，公信力比较强，民营医院发展相较滞后，与公立医院形成鲜明的对比，使得医疗服务行业无法形成健康合理的竞争模式，使得人才流失，医疗质量推进力度不强，为之后的发展留下诸多隐患。第三：公立医院自身的发展存在问题，如医疗体系不完善，结构不合理，专家预约困难等，造成医疗资源无法满足市场的需求，民营医院的发展顺应了时代的脚步。
此次研究结合徐州市一家民营医院的发展现状，从患者就医满意度和医生就职满意度找出民营医院发展过程中存在的问题，并提出切实可行的意见，促进民营医院进一步的发展。
1.3研究综述
民营医院发展迅速，在规模和服务水平上和公立医院有很大的差距，这是我国目前医疗卫生服务机构的现状，导致这种结果的原因很大一部分是医疗资源和政策的倾斜造成的。民营医院多而不强，一定程度上可以缓解医疗服务资源短缺的状况，但是充分发展一定可以更好的为人民群众服务。通过对现有文献的梳理，学界认为民营医院的发展有很多的优势。如陈家宏（2009）说：“民营医院的发展优势体现在四个方面：一是民营医院运营机制灵活，可以集中人力、物力、财力发展‘大专科，小综合’医院。二是差异化服务，民营医院比较看重服务态度和服务质量，减少看病难、挂号长等现象。三是具有比较完善的医院组织架构，产权结构清晰，减少医院里多余的闲杂人等，有效防止了部门重设，责任推诿，工作拖沓等现象。四是集团化运作、企业化经营，民营医院具有较强的品牌观念，注重营销战略，比较容易树立医院品牌，节约医疗资源及集团下属医院医疗医院互补优势。”
1.4研究方法
1.4.1文献检索法
检索和查阅了国内外相关文献，对文献进行整体归纳整理后，进行了系统的回顾，了解民营医院的发展现状。主要的研究资料收集于期刊文章、硕博士论文
、调查报告、图书等，来源主要是国内主流文献数据库，包括CNKI数据库、维普数据库、万方数据库等。通过阅读相关资料总结出可供写作借鉴的研究方法和相关理论，为本文的写作提供现实的依据，也为之后的问卷设计、调查提供理论指导。
1.4.2问卷调查法
依据知情同意和匿名原则，采用单纯随机抽样的方法发放问卷，问卷第一份问卷是针对去徐州市九龙妇产科医院就医患者发放的对医院满意度情况的问卷，调查对象是不限年龄的患者及其家属。第二份是针对徐州市九龙妇产科医院就职的医生和护士对医院就职的满意度情况的问卷，调查对象是不限年龄级别的医生和护士，两份问卷各发放100份，回收发放给患者的有效问卷合计90份，第二份问卷发放给医护人员的有效问卷合计90份，对学历水平不高或年迈的患者直接进行问答式的方式进行，由调查人员对问卷的具体内容进行解释说明，有效的避免了患者对问卷理解错误的现象。
1.4.3实地走访法
对徐州市九龙妇产医院的上层管理人员进行访谈，采访人数共计8人。对上层管理人员的调查则采用访谈式，事先准备好问题，被调查者根据实际情况回答。
1.4.4数据分析法
数据分析法是研究中最常用的研究方法，本文对数据结果进行描述性统计，数据采用excel进行数据的录入、整理和分析。
2徐州市民营医院的现状分析
2.1民营医院的定义
民营医院是指由社会资本办卫生机构，大多以营利性为主导，也有少数不以营利性为目的，享受政府补助。民营医院在性质上与公立医院存在差别。首先，机构成立的资金来源不同，民营医院是民间投资建立，由投资方投入资金；而公立医院的资金则由国家或地方政府投入，公立医院则为国家或地方有关部门。其次，两类医院的管理体制不同，民营医院实行企业化管理，所有员工均采用劳动合同制，包括院长，能够从管理体制上确保人员配置合理性，发挥潜在的效益；而公立医院属于事业单位，工作人员实行编制管理。最后，两类医院的经营方式不同，民营医院可根据需求和市场，来调整医疗项目和药物价格，让病人得到更好实惠的服务；而公立医院灵活性不如民营医院，不能够轻易的调整。
2.2徐州市民营医院的发展现状及趋势
本文以徐州的医院为例，徐州全市有52家民营医院，比较有名的有12所，分别是徐州敬德中西医结合医院、仁慈创伤外科医院、仁济皮肤病专科医院、博爱口腔医院、九龙妇产科医院等等。徐州全市有30多所公立医院，其中广为人知的医院有徐州市中医院、妇幼保健院、儿童医院、医学院附属医院、市一院、市三院、市四院、市六院、工