公共营养师二级技能真题 (1)

某产妇，30岁，产后2周，乳汁不足，向你咨询提高泌乳量的方法，请从饮食营养方面向她提供合理化建议？保证供给充足的能量，增加鱼肉蛋奶海产品的摄入，以供给优质蛋白质，多喝奶类和汤水，保证乳汁分泌；产褥期的食物应多样，不过量；忌烟酒，避浓茶、咖啡，适量活动和锻炼；保持健康体重。钙的最好来源是牛奶，建议每日饮奶量为500ML，以补充约500mg的优质钙。此外，还要注意补充维生素D（多晒太阳或服用鱼肝油），以促进钙的吸收与利用。海鱼脂肪富含DHA，牡蛎富含锌，海带紫菜富含碘，乳母多吃海产品对婴儿生长发育有意。

张女士带3岁小孩到医院就诊，发现多汗、易惊，出牙迟等根据症状和检查结果，判断小孩患什么病？可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病。你的判断依据是什么？生化指标【血清25-（oh）D3【正常10-80nmol/l】和骨密度测量或腕骨X片。】你有何膳食建议？食用含钙与维生素D丰富的食物，如奶和奶制品、虾皮、豆类，绿色蔬菜、木耳、紫菜等；减少使用影响钙吸收的食物，如：菠菜、笋、蕨菜、咖啡等。进行不少于2小时/天的运动，日晒和体育锻炼有利于钙吸收。药物补充：根据不同病情，按医生指导合理使用钙和维生素D制剂。

某孕妇怀孕32周，晚上经常腿抽筋，血红蛋白为100g/l，请针对孕妇晚上抽筋提出饮食合理建议？可能存在钙不足，因为胎儿生长发育的需要及孕妇本身钙平衡的需要，应增加钙的供应，根据居民膳食指南，孕晚期钙摄入量为1200mg，日常多吃含钙丰富的食物如豆类、虾皮、芝麻、海带及绿叶蔬菜。针对孕妇血红蛋白质提出饮食合理建议？贫血，应增加铁的摄入，动物肝脏、动物血、瘦肉都是铁良好的食物来源。

某男嗜酒多年，生活无规律，最近皮疹=腹泻失眠，你认为男子可能存在的那种营养素缺乏？尼克酸缺乏如何验证？膳食中烟酸摄入量的调查和评价（调查饮食习惯，24H回顾法或3D调查法，通过计算得到膳食烟酸深入量，并询问是都补充营养补充剂，与DRIs比较）烟酸缺乏症的询问和体征检查（有无癞皮病前状（体重、记忆、食欲等），有无癞皮病临床表现，皮疹，消化道等；）烟酸体内营养状况评价（尿负荷试验）；综合分许资料，作出判断（是否符合病因，症状是否支持）；建议和对策（戒酒，增加肉类、动物内脏，豆类，小麦，大米，花生等的摄入）

冰淇淋重68G，蛋白质4G，脂肪13g,碳水化合物25g。计算冰激凌能量25*4+2*4+13*9=225

有米饭供应，相当摄入多少大米？（225/【7.7*4+77.4*4+0.6*9】*100=65）多少米饭？65/0.5=130g

1000大学生，上月，有300人每天吃一次奶，300人每周吃一次奶，200人每月吃一次奶，计算平均消费率？消费率=(使用该类食物的人数/所有调查人数)*100%=[300+300+200]/1000=80%平均消费频次=消费次数总和/消费人数=（300*30+300*4+200）/1000=10.4/月

洋快餐薯条，蛋白质4脂肪16，碳水化合物43，其能量？43*4+4*4+16*9=332KCAL中署折算成大米量？（332/【77.4*4+7.7*4+0.6*9】*100=96）大米折米饭96/0.5=192

贫血是常见的营养性疾病之一,缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间的关系调查。请回答以下问题？应采用哪种膳食调查法比较合适？食物频率法该方法的应用原则？食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。可以用食物频率法得到的结果，根据被调查人在一定时期摄入一些特定食物的频率情况，对个体进行分级或者分组，分析一定时间各种食物的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某种疾病的关系。调查表的食物名单选择需要注意什么？本次调查以研究摄入的食物与特定研究的营养性疾病之间的关系为目的，需要根据食物成分表选择一些营养素含量丰富的食物，添加到食物频率法的食物列表中。因此应该讲含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉及有关的铁强化食品添加到食物列表中。

简单归纳问卷的设计方法？首先确定被调查地区和人群（性别和年龄）。以传统的3天称重记录法为基础，通过严格的科学程序（90%累加的营养素比例或者累加的决定系数）筛选具有代表性的食物名单，将选出的食物名单分类列于相应得表中，每一种食物均对应有摄入频度（频度以年、月、周、日为单位计算，从最少次到最多次一般分为5-6个等级）和食物摄入量。

针对某2000人的社区进行了一次食物频率膳食调查，调查了33大类食物的摄入频率和平均每次摄入食物量。该食物频率膳食调查具体属于哪种调查？群体定量食物频率法。

该方法与定性频率法比较还能算出哪些指标？计算某类食物的食用量、食物归类和膳食结构分析、膳食营养素含量及来源分析。该食物频率法膳食调查报告的基本内容有哪些？一般至少包括题目、正文（背景、目标、对象和方法、结果、结论）、参考文献、致谢等。为方便读者和编辑，常有简单摘要在前，摘要通常包括目的、方法、结果和结论。

男孩偏食（略）结合男孩头发监测结果分析男孩有哪些疾病？缺锌，铅含量过高。膳食建议？补锌（多吃锌含量较高食物，如肉食、肝等，海产品及干果类、谷类等）。适当可以补充锌营养补充剂；排铅（食用优质蛋白，补充维生素CEDB和叶酸），适当吃驱铅食物。

3岁多汗等（略）可能有什么营养缺乏症？维生素D缺乏症或儿童佝偻病建议做什么检查？血清25-（oh）D3【正常10-80nmol/l】和骨密度测量或腕骨X片。建议补充什么膳食？食用含钙与维生素D丰富的食物，如奶和奶制品、虾皮、豆类，绿色蔬菜、木耳、紫菜等；减少使用影响钙吸收的食物，如：菠菜、笋、蕨菜、咖啡等。其他营养素摄入方法？进行不少于2小时/天的运动，日晒和体育锻炼有利于钙吸收。.建议药物补充的方法？药物补充：根据不同病情，按医生指导合理使用钙和维生素D制剂。

13岁女孩，感冒无关等（略）可能有什么营养缺乏症？维生素A缺乏引起的夜盲症、干眼病和烟酸缺乏引起的癞皮病建议做什么检查？血清视黄醇含量和血清烟酸水平测定，暗适应能力测定，生理盲点测定和烟酸尿负荷测验。.建议补充什么膳食？食用含维生素A丰富的食物，如动物性食物（肝脏、鱼类、蛋类、豆类、肉类、禽类、奶类及制品），植物性食物（深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等）其他营养素摄入方法？养成不偏食不挑食习惯，选用膳食补充剂与维生素。

5岁男孩生长曲线图（略）评价：该童3.5岁前体重在50百分位下，尤其1.5-2岁时低于15百分位，发育属于中下等，在1-2岁出现体重增长平缓现象，可能与该阶段辅食添加未跟上有关或有什么疾病引起生长发育受阻。该该儿童2岁以后体重增长迅速，4.5岁以后开始超过50百分位，到5岁时超过85百分位，超重。建议：增加运动，限制高能量食品摄入，控制体重在正常范围内。

学龄儿童缺铁性贫血干预项目的效果评价【1、工作准备（了解项目计划【总目标是降低学龄儿童缺铁性贫血的患病率】项目目标【提高居民营养知识的知晓率，提高含铁丰富的动物性食品摄入量，提高铁强化酱油的覆盖率，建立学龄儿童缺铁性贫血的监测系统，提高缺铁性贫血儿童的就诊率】目标人群6-12岁儿童及老师家长，缺铁性贫血儿童；干预活动：学校、家庭、居民社区、医疗机构）2、工作程序，确定效果评价问题；确定评价指标（实施指标和结果指标）；确定评价设计类型；确定研究设计和资料收集方法；设计和试验测量工具；确定现场调查的质量控制方法；确定资料分析和结果比较方法；确定效果评价时间和经费】

母亲带3月龄的婴儿，经体格检查小儿发育正常，现妈妈奶水不够，准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养，你的意见如何有何建议，请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养，请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类，该婴儿应选择哪种？（30分）

（1）母乳特点：对人类而言，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物,WHO提出号召，要求80%的婴儿母乳喂养至少4个月。（5分）（2）母乳优点：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要，最适宜婴儿的消化与吸收。母乳含丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力，降低发病率和死亡率抵抗感染性疾病：减少或消除婴儿暴露于污染的食物及容器的机会。预防成年期慢性病，如II型糖尿病、肥胖病等。哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育；母乳既卫生又无菌，经济方便，温度适宜，而且新鲜不变质，不容易引起过敏。（10分）（3）建议：不需要断奶，奶水不足，可建议母亲多喝汤汁，并吃一些催乳的食物，另一方面可通过添加婴儿配方奶粉进行混合喂养。（10分）（4）婴儿配方奶粉主要有三类：起始婴儿配方奶粉，主要适用于1-6月龄的婴儿；后继配方或较大婴儿配方奶粉，适用于6个月后的婴儿；医学配方奶粉，用于特殊生理上的异常所需。本案例宜选用起始配方奶粉。（5分）

一位28岁的女性产后6个月断乳，体重75公斤，身高160厘米，为恢复形体开始吃素，最近出现眼睛干涩、双下肢腓肠肌压痛，并有夜间下肢肌肉抽搐，且有便秘现象。请回答下列问题：

1、该女性的BMI值判断是否肥胖？

2、眼睛干涩最可能缺乏什么营养素？

3、夜间下肢肌肉抽搐最有可能的相关因素是什么？

4、该女性的理想体重是多少？

5、该女性该如何减轻体重，请给出合理建议。

6、双下肢腓肠肌压痛，排除器质性病变，与哪些营养素缺乏有关？

7、该女性吃素，出现便秘，说明其缺乏什么相关营养素？

8、该女性吃素，最容易缺乏的是什么？

9、该女性最主要的饮食问题是什么，请分析。

10、根据以上分析，该女性应积极补充哪些食物？

【得分说明】2、准确答出：维生素A（1分）3、准确答出：钙（1分）4、理想体重的判断公式（1分），正确计算（1分），正确判断（1分）5、应通过增加运动来减轻体重（2分）

6、与维生素B1有关（1分）

7、缺乏必需脂肪酸（2分）

8、脂溶性维生素（2分）

9、素食导致营养素失衡，所以应劝导其改变这种饮食方式，在营养素均衡的前提下，通过增加能量消耗的方式来减轻体重。（2分）10、针对所缺少的营养素，分别举1-2个具体食物的例子。如鸡肝、虾皮、全麦面包、瘦肉、蛋黄等等。（3分）

为了预防因奶瓶喂养引起的婴儿消化不良和肠胃炎，应注意哪几方面？（15分）

（1）认真阅读婴儿配方食品标签上的调制说明（2）对孩子已经习惯的某品牌的配方制品，不要轻易更换（3）所有的喂奶用具在使用前都要消毒，接触消毒后的婴儿物品之前必须先洗手。（4）冲好的奶，放在冰箱里，不可超出24h。（5）如果婴儿没有将奶瓶中的奶吃完，剩下的奶应弃去，不要留到下一次再喂。（6）奶瓶留在消毒液里，直至要用时再取出（7）不要把消毒过的装置放在平常的晾干板上晾干，或者用抹布去擦干，应该放在厨房纸巾上晾干。

一、食谱评价（20分）

1.食谱提供的三餐餐次能量比（每空1分，共8分）

2．宏量营养素供能比及营养素摄人量评价（每空0.5分，共12分）

二、标签解读（40分）

(1)该标签已标示出主要的营养成分（列举：蛋白质、脂肪、碳水化合物）和能量的含量（2分）；但缺乏钠等常量元素和微量营养素（铁、锌、维生素）的信息（3分）；缺乏营养素和能量占NRV的比例(%)的信息（3分）。

(2)计算并评价该饼干的蛋白质、碳水化合物和钙的营养质量指数（共24分）

①计算营养质量指数

蛋白质INQ=营养素（蛋白质）密度／热能密度=(8.2/65)／(1980/8787)

=0.126/0.225=0.56（4分）

碳水化合物INQ=(73.3/315)／(1980/8787)=0.233/0.225= 1.04（4分）

钙的INQ=(278/800)/(1980/8787)=0.348/0.225= 1.54(4分)

②评价：

该饼干的蛋白质营养质量指数=0.56<1，即蛋白质的营养价值较差，长期大量食用有可能造成蛋白质摄入不足。（4分）

碳水化合物营养质量指数=1.04≈1，即碳水化合物的营养价值一般。（4分）．

钙营养质量指数=1.54>1，即钙营养价值较好。（4分）

(3)根据该产品的营养特点撰写产品宣传资料（8分）（至少写出4条，每条2分）

①本产品富含蛋白质、钙、膳食纤维和多种维生素、矿物质，适合各年龄段人群食用。

②蛋白质为生长发育、组织细胞修复和维持正常的机体免疫力等所必需。

③钙是骨骼和牙齿的主要成分，有助于维持骨密度。

④膳食纤维有通便、降血脂、降糖和预防直肠癌等保健作用。．

⑤维生素和矿物质有助于维持人体健康。

四、营养干预项目设计（20分）

1．工作准备

(1)查找资料和标准，列出用于铁单一强化的可能载体。（2分）

(2)了解当地常见食物和人们的生活习惯。（2分）

2．工作程序

(1)分析当地食物消费情况：通过人群健康档案资料、膳食消费水平调查，找出2～3种居民普遍消费的食物，找出铁的主要食物来源，比较个人或地区消费水平，分析该地区居民缺乏铁的可能原因。（3分）

(2)确定干预目标：通过对基线资料的分析，确定干预目标，包括干预后铁摄入水平应达到多少，干预期限等。（3分）

(3)选择适宜的食物载体：根据食物消费水平，找出2～3种居民消费面广、能轻易获取且被居民认可的食物作为候选载体，分析该地区候选载体的平均消费水平、与强化剂是否容易混合、食品强化后感官变化、载体稳定性等。（3分）

(4)分析拟选择的食物载体性状，选择适宜强化剂。（2分）

(5)选择铁制剂种类和计算强化水平：强化剂量可依据强化剂使用范围确定，也可依据DRI、强化载体摄人量、目标人群实际铁摄人量等进行推算。（3分）

(6)计算加工中营养素的损失。（2分）

简述地方性氟中毒的表现主要表现为氟斑牙和氟骨症；氟斑牙是最明显病症，是慢性氟中毒最早的临床表现之一，分白垩型、着色型、缺损型。氟骨症是严重损害的结果，简单描述一下发病早期、中期、后期的状态其他表现，简单列举如神经系统损害、脊髓压迫引起截瘫等。

简述选择营养干预措施的因素及标准（1）挑选和排列干预措施的因素①特定目标人群中营养问题的严重程度、性质和原因②政府部门、执行机构、资助机构既定的项目决定，内容包括项目范围、资源等③每项干预措施的特点（2）选择干预措施的标准①相关性，指一项干预措施的适当性，能解决营养问题和改善营养状况②可行性，指一项干预措施按照执行的基本要求是可行的以及执行的成功程度③整合性，指一项干预措施能成功地整合到已存在的社区建设项目④有效性，指其实现目标的程度⑤易定义目标人群，指定义、鉴别和达到目标人群的可行性⑥成本效益核算⑦易评估，指目标指标是否具有可测定性⑧转为长期项目的可能性。

案例分析题

某社区是一个农村社区，经济水平低，属于全国贫困乡。该社区5岁以下儿童生长迟缓率为29.3%，低体重率为15.6%。当地由于近年来持续干旱、粮食歉收、食物供应不足，使得婴幼儿膳食摄入量不足、营养质量差。6月龄后及时合理添加辅食只有50%。5岁以下儿童的父母缺乏营养知识，不知道如何利用当地的食物资源。患感染性疾病和消化道疾病的儿童未得到及时治疗。

根据社区实际情况，选择有效性、可行性、易定义目标人群、整合性四个标准，并将其按重要性从大到小排列，将拟定的干预措施和标准一起做成表格，选择的干预措施根据对标准的影响或作用大小，分为高、中、低3等（如下表）。

干预措施选择表

些？根据评估判断，请确定干预措施的排序.请结

合本例，说明选择营养干预措施的原则和选择干预

措施的方法。（18分）

得分点分析

1、在社区诊断中得到婴幼儿发生营养不良的原因

包括（5分）①社区经济水平比较低，属于贫困乡，

一些家庭食物供应不足，使得婴幼儿膳食摄入量不

足、营养质量差；②6月龄后未及时合理添加辅食；

③患感染性疾病或消化道疾病的婴幼儿未及时就

医；

根据评估判断，首先去掉成本高的干预措施（考虑

当地实际情况），确定干预措施的排序为：营养教

育>断奶和强化食品>食物生产。（3分）

3、选择营养干预措施的原则（5分）建立选择具

体营养干预措施的标准并按重要性的顺利排列，根

据重要性确定干预措施并得到所有参与部门的认

可。在任何情况下，干预措施与所解决问题的相关

性是选择营养干预措施的最重要原则。

4、选择干预措施的方法（5分）选择干预措施的

实用方法是制定一个简单的表格。规划者根据实际

情况选用标准后，将其按照重要性排序。一旦确定各标准的重要性，也就确定了标准在表格中的排列顺序，从而产生了不同的评估结果。

简述在确定食物强化的要素和条件时，应考虑的主要问题。

(1)人群营养素缺乏状况和范围。(2)膳食营养素摄入量和生物利用率。(3)营养强化剂的物化性状、生物活性、安全性. (4)食物载体的消费数据。(5)强化技术和手段。(6)强化产品的质量评估，包括感官、理化性质、稳定性、储藏和运输条件等。(7)政府支持和强化食物相关标准法规的指定和实施，最终强化食品还取决于消费者的接受程度。

营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，简述在选择营养强化剂时应考虑的内容。

（1）对载体的口感、风味和颜色等感官性状的影响。（2）终产品在正常保质期内的稳定性和生物利用率。（3）强化剂和载体间的亲和性。（4）各强化剂颜色、溶解度、颗粒大小等性质的可接受性及与其他强化剂的相互作用。（5）商业上易得而且合法。6）低成本、技术简便、能够集中生产，具有较好可加工性能（如软胶囊、干粉或喷雾包衣形式）。

简述食品营养强化的意义和作用。(10分）

（1）弥补天然食品的营养缺陷。有针对性的进行营养强化、增补天然食品中缺少的营养素，改善人们的营养和健康水平。（2分）（2）补充食品在加工、储存、运输过程中营养素的缺失。（2分）（3）简化膳食处理，方便摄食。单一的天然食物不可能含有人体所需的所有营养素，人们为了获得全面的营养就必须进食多种食物。（2分）（4）适应不同人群生理和职业的需要。对食品进行不同的营养强化可以分别满足不同人们的需求。（2分）（5）预防营养不良及其他。从预防医学的角度看，食品营养强化对预防和减少营养缺乏病，特别是某些地方性的营养缺乏病具有重要的意义。（2分）

2016版膳食指南详解一般人群膳食指南食物多样，谷类为主吃动平衡，健康体重多吃蔬果、奶类、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉少盐少油，控糖限酒杜绝浪费，兴新食尚。

婴儿壮壮，5个月，体重6kg，妈妈小张，产后一直无奶，壮壮一直是人工喂养。请回答：

1、该婴儿全天应供给多少毫升牛奶以满足能量需求？（5分）

2、除牛奶外，还应另加多少毫升水？（5分）5月龄的婴儿每公斤体重需要热能110kcal，每100ml牛奶热能为88kcal，每kg体重需水150ml .婴儿每日需热能：6×110=660kcal每日需奶量：660/88×100=750ml

婴儿每日需水量：6×150=900ml除牛奶外还需水：900-750=150ml

童童，男，5周岁，除了幼儿园的集中进餐外，节假日的午餐食谱大部分都是：小鸡肉汉堡1份，烤鸡翅2只，可乐150ml，午点通常为冰淇淋1杯。

1、请分析该男童的节日午餐存在的主要问题是什么？该男童的午餐明显很不合理，汉堡、鸡翅、冰淇淋都是高能量食品，可乐中含有磷，大量摄入会影响钙的吸收，应是儿童、青少年尽量减少摄入的。因此，该午餐存在高能量、高蛋白、低膳食纤维、低碳水化合物的缺点

2、请给出合理的改善建议？改善建议：小汉堡1份，新鲜蔬菜沙拉1份，西红柿鸡蛋汤1份。午点为酸奶或梨水按照《学龄前儿童膳食指南》的要求，膳食应满足儿童需要的能量、蛋白质、脂肪以及各种维生素、矿物质。各营养素之间比例要适宜，食物搭配要合理。

一对年轻夫妇，到营养中心咨询。其5岁的儿子身体瘦弱，没有其它不适，生化指标检查没有明显的营养素缺乏，但是指标普遍偏低。请你根据所学的知识为孩子确定一日的食谱。

1、5岁儿童膳食指导原则：每日喝奶；养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯；孩子进入幼儿园时，食物的分量要增加，逐步让孩子进食一些粗粮。一部分餐次可以零食的方式提供。午睡后可食用小量的有营养的食物或汤水

2、配餐方法：（1）根据孩子的身高和体重，计算其生长发育情况，从而确定一日需要的总能量（2）可分为早餐、午餐、午点、晚餐4餐，睡前视情况可加晚点（3）要保证能量的摄入量，保证蛋白质的摄入量。

3、参考营养食谱

早餐：牛奶蛋黄麦片粥（牛奶200ml，麦片25g，鸡蛋25g，糖15g）午餐：馒头（面粉30g），土豆烧牛肉（牛肉30g，土豆30g），西红柿蛋花汤（葱3g，鸡蛋25g，西红柿50g）午点：香蕉50g，强化钙饼干15g晚餐：软饭（大米125g），鱼肉酿油豆腐（油豆腐30g，鱼肉25g，面粉5g，葱3g），蒜蓉炒时蔬（时蔬70g）晚点：牛奶150g全天烹调用油：10g

简述中老年人膳食指导要点。【答】中老年是疾病发生发展的关键时期，特别的营养需要和膳食调配是非常必要的，膳食指导和评价要点包括：（1）合理安排饮食。（2）食物粗细搭配，易于消化。（3）重视预防营养不良和贫血。（4）多吃含钙丰富的食物。（5）少食盐。（6）维持健康体重。（7）合理的膳食烹饪方法。

什么是营养素补充剂？哪些人群适合适当服用营养素补充剂？【答】营养素补充剂是指以补充维生素、矿物质而不以提供能量为目的的产品，其作用是补充膳食供给的不足，预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。此外，下列人群也适合适当服用：特殊生理阶段的女性、儿童及老人；特殊需求的人，正常饮食不能满足需要的人群；特殊环境不能规律进食的人；恢复期或生病期间的病人

营养调查有多种方法，通过不同方法获得的数据都要依据DRIs来进行分析和评价，请结合DRIs的含义，说明如何运用该指标进行综合膳食营养分析和评价？【答】DRIs包含4项参考值：EAR平均需要量，RNI推荐摄入量，AI适宜摄入量，UL可耐受最高摄入量。对于个体膳食评价中， EAR用以检查日常摄入量不足的概率； RNI和AI表示日常摄入量达到或超过此水平，则摄入不足的概率很低；UL 表示日常摄入量达到或超过此水平，可能面临健康风险。对于群体，EAR用以估测群体中摄入不足个体所占的比例。RNI是不用于评价群体摄入量的指标。AI表示平均摄入量达到或超过此水平，该人群摄入不足的概率很低。UL用以估测人群中面临过量摄入健康风险的人的比例。

计划在婴幼儿的食品，添加牛磺酸和DHA，编写研发报告写作题目，如“婴幼儿添加牛磺酸和DHA的申请报告”，根据目标和已有资料设想，试撰写研发报告提纲。【答】（1）背景

①全球婴幼儿奶粉发展，分析全球婴幼儿奶粉的发展趋势。对国内外婴幼儿奶粉进行比较分析，特别是国内外品牌婴幼儿奶粉的比较分析，指出牛磺酸和DHA应用的产品、功能和应用前景。②中国婴幼儿奶粉市场分析：进行市场和需求分析，包括婴幼儿奶粉市场概况、消费特点分析、国内外婴幼儿市场对比分析、奶粉品牌的销售分析，以及婴幼儿配方奶粉存在的问题分析。（2）研究目标：如配方的突破，加入牛磺酸、DHA后市场发展趋势，重点目标人群和市场渠道。（3）产品设计和原料配方特点：包括与婴幼儿奶粉行业相关法规的符合制度（4）工艺质量研究（5）产品临床实验计划（6）营养宣传策略（7）研发预算和时间计划（8）完成人员可行性分析。

现有一位刚满月女婴，由于近期母乳不足，开始混合喂养，母亲担心孩子的生长状况，来营养门诊咨询。请根据实际工作程序回答下列问题：

1）通过哪些指标来对此婴儿的生长发育情况作出评价？婴幼儿的生长发育指标：身长或顶臀长、头围、胸围、体重。顶臀长用标准量床，头围、胸围用软尺，体重用婴幼儿体重磅秤，或者减差法测量。指标意义：身长、顶臀长为纵向测量指标，主要与骨骼生长有关，反映长期营养、疾病和其他不良环境的影响；头围和胸围的测量，与胸廓、肺发育有关；体重是对营养状况最敏感的指标，本例中由于婴儿刚满月，以体重为标准最合适。2）如果各项指标正常，应如何指导接下来的喂养过程？进一步的指导主要是人工喂养和及时添加辅食人工喂养：配方奶粉的选择：喂养方法和原则辅食添加：添加时间添加原则及食物

诚诚是一名2岁的男孩，母亲带他来进行营养咨询，并带来了孩子幼儿园给出的一份带量食谱，希望营养师帮忙分析此食谱是否营养均衡。诚诚出生时体重3.0kg，身长52cm，目前体重11.5kg，身长87cm。请首先对诚诚进行营养需要量估算，并分析评价食谱。（25分）

2岁男童能量为1200kcal，蛋白质40g，脂肪占总能量的30-35%，钙600mg，铁12mg，碘50μg，锌9mg，维生素A500 μgRE，维生素D10 μg，维生素B10.6mg，维生素B20.6mg，维生素C60mg。计算

原则：三餐合理比例25-35%，35-40%，30-35%；脂肪供能30-35%，蛋白质供能12-15%，碳水化合物55-65%；蛋白质供能系数为4，脂肪为9，碳水化合物为4食谱分析将食谱中提供的能量及各种营养素含量，与《中国居民膳食营养素参考摄入量》比较，相差在90-110%，为符合要求，本食谱的能量和三大营养素供应量合理，维生素B1、钙、锌略低，维生素A过高。建议减少猪肝的用量，增加虾皮、海产品、粗粮或瘦肉

某社区是一个农村社区，经济水平低，属于全国贫困乡。该社区5岁以下儿童生长迟缓率为29.3%，低体重率为15.6%。当地由于近年来持续干旱、粮食歉收、食物供应不足，使得婴幼儿膳食摄入量不足、营养质量差。6月龄后及时合理添加辅食只有50%。5岁以下儿童的父母缺乏营养知识，不知道如何利用当地的食物资源。患感染性疾病和消化道疾病的儿童未得到及时治疗。（干预措施表见下页）干预措施选择表试分析该社区婴幼儿发生营养不良的原因有哪些？根据干预措施表，请确定措施的排序。说明选择营养干预措施的原则和方法。

答（1）在社区诊断中得到婴幼儿发生营养不良的原因包括：①社区经济水平比较低，属于贫困乡，一些家庭食物供应不足，使得婴幼儿膳食摄入量不足、营养质量差；6月龄后未及时合理添加辅食；

②患感染性疾病或消化道疾病的婴幼儿未及时就医； (2)根据评估判断，首先去掉成本高的干预措施（考虑当地实际情况），确定干预措施的排序为：营养教育>断奶和强化食品>食物生产。

(3)选择营养干预措施的原则：建立选择具体营养干预措施的标准并按重要性的顺序排列，根据重要性确定干预措施并得到所有参与部门的认可。在任何情况下，干预措施与所解决问题的相关性是选择营养干预措施的最重要原则。 (4)选择干预措施的方法：选择干预措施的实用方法是制定一个简单的表格。规划者根据实际情况选用标准后，将其按照重要性排序。一旦确定各标准的重要性，也就确定了标准在表格中的排列顺序，从而产生了不同的评估结果。