中医诊断学内容

中医诊断学内容，望闻问切与辩证，

望诊观察七方面，神色形态舌排物。

闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，

问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。

有神目亮面色荣，表情自然神识清，

体态自如呼吸稳，正气未伤脏不衰。

少神介于得失间，精神不振思维钝，

懒言声低动作缓，心脾两虚肺肾亏。

失神目滞面色晦，表情淡漠意识昏，

动作失灵呼吸弱，消瘦语乱正大伤。

假神临终垂危现，阴阳离决症突然，

神乱见于癫狂痫，文癫武狂羊角痫。

灵枢五色划分法，前额庭颜眉间阙（que），鼻为明堂颊侧藩（fan），耳门是蔽记心间。素问刺热篇分法，偏与灵枢不相同，

右颊属肺左属肝，额心颏（ke）肾鼻脾位。

生理面色是常色，又分主色和客色，

终生不变为主色，短暂改变属客色。

病色首分善与恶，有无光泽定善恶。

面白虚寒失血证，黄主虚湿红属热，

青寒痛瘀兼惊风，黑寒肾虚瘀血饮。形有强弱胖瘦分，强壮脏旺脆弱虚，

胖而能食脾胃健，胖而食少脾虚湿，

瘦而能食中焦火，食少而瘦中气虚。

身轻转侧阳热实，身重蜷卧阴寒虚，

坐而仰首痰涎盛，但卧不坐气血虚。

角弓反张肝风动，肢软不痛多痿证，

关节肿痛痹症寒，半身不遂中风见。

头形过大伴弱智，肾精亏损脑积水，

小颅多是先天亏，佝偻病儿方颅见。

囟（xin）填实热囟陷虚，解颅肾亏风摇头，血虚受风斑秃现，疳（gan）积脾虚发结穗。面肿多见水肿病，阳水阴水上下分，

抱头火丹大头瘟，风热火毒上攻温，

痄腮风温少阳毒，发颐（yi）难治阳明毒。

五轮学说心中吟，两眦（zi）血轮属于心，白睛气轮肺所属，黑睛风轮肝莫属，

瞳仁水轮眼科肾，眼睑肉轮脾相奔，

目赤为火淡白虚，胞黑晦暗属肾虚，

昏睡露睛脾气虚，瞳孔散大濒死危。

瞳小中毒肝火旺，脾气不升胞睑垂。

耳大肾足瘦薄虚，淡白血虚青黑痛，

耳轮甲错瘀血久，肝胆湿热脓耳流。

热入血分酒齄（zha）鼻，鼻生红疖（jie）胃热奇，

鼻柱溃陷麻风见，久流浓涕称鼻渊。

唇色红润胃气充，淡白失血紫瘀血，

口腔糜烂心脾热，湿热秽浊鹅口疮。

牙齿干燥热伤阴，齿松易脱人肾虚，

有洞腐臭为龋（qu）齿，牙龈红肿胃火炎。

肺胃病变察咽喉，色红肿痛热毒灵，

肿痛不显虚热现，乳蛾白喉肺胃热。

瘰（luo）疬（li）痰核肝气郁，地方水土气结瘿（ying），项强风寒或落（lao）枕，项软肾亏脾胃虚。

腹部膨隆多鼓胀，精气耗竭腹凹陷。

四肢水肿水肿病，热痹膝部红肿痛，

血行障碍青筋露，肺咳喘见杵（chu）状指。

阴挺脱肛中气陷，阴部湿痒湿热肝，

痔疮又分内外混，血热肠燥或湿热，

肛裂便血燥屎撑，瘘管流脓不收口。

阴囊肿大透明否，水疝狐疝有区分。斑大疹小抚之分，阳明为斑肺见疹，

湿郁肌表白【疒咅】（pei）疹，多种皮损为湿疹。

热痈（yong）寒疽（ju）浅表疖（jie），痛痒麻木疔（ding）毒险。

望痰观察色质量，稀白痰寒黄稠热，

痰少而黏燥邪犯，量多性滑湿痰咳。

涎清量多脾胃寒，时吐黏涎湿浊犯，

流涎不止风中络，中风后遗症也见。

呕吐黄绿色苦水，肝胆郁热胃失降，

食物残渣吐伤食，清寒浊热血热妄。

大便清稀属寒湿，黄褐如糜湿热时，

完谷不化脾胃虚，下痢脓血属痢疾，

先血后便是近血，先便后血属远血。

小便关系肺脾肾，清长虚寒短黄热，

尿中带血热伤络，湿热内蕴有砂石。

小儿指纹同脉诊，3岁以下才适用。

浮露主表沉隐里，红表紫热青痛风，

色淡脾虚紫黑瘀，风络气经命脏腑。

络脉增粗属实热，络脉变细虚寒测。

舌分两面附口中，黏膜乳头有四种，

舌肌运动灵而巧，拌食调音尝味功。

心肝脾肾系舌本，经脉经别经筋通，

三焦膀胱胃三腑，经脉经筋连舌中。

苔乃胃气熏蒸成，五脏六腑与胃通，

并与肾气不分离，先天后天两作用。

脏腑精气营于舌，病变也可观舌容。

舌尖心肺脾胃中，两边肝胆根肾踪，

上以候上中候中，下以候下脏腑同。

舌诊意义要记住，正气盛衰观舌质，

病位深浅察厚薄，病邪性质重苔色，

病势进退多方察，立法处方遵舌象。

望舌要采自然光，舌体放松尖下弯，

舌质先看苔后看，舌尖先看根后看。

饮食药物可染苔，苔色不符要问餐，

牙齿残缺半侧厚，张口呼吸苔燥干。

舌质与苔需辨识，舌是本体苔属垢（gou），苔察气病质候血，常舌淡红薄白苔，

正气盈亏审舌体，邪气浅深重望苔。

有神荣润无神枯，虚寒淡白热现红，

红舌主热别虚实，实热有苔虚无苔。

绛色深红热入营，青紫淡紫瘀血寒。舌形嫩老辨虚实，胖大齿痕水湿停，肿胀鲜红心脾热，青紫晦暗肿中毒。瘦薄舌因舌失养，点刺热亢裂精亏。

舌强伤津热入心，风痰阻络亦可引。痿软伤阴气血虚。颤动见于肝风动。吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。寒热痰虚短缩舌，短缩绝对属病危。

舌苔颜色分四类，白黄灰苔与黑色，白苔主表也主寒，特殊热证积粉苔。黄苔热证和里证，灰黑热极或寒盛。

薄苔主表风寒轻，亦可呈见常人中，厚苔食浊痰湿重，燥苔津伤滑寒湿，剥落总由胃气阴，镜面舌为胃大伤。腐苔形如豆腐渣，食积痰浊和内痈，腻苔细腻苔致密，痰饮湿热食顽痰。

五色辨征，望诊之要。色分常病，浮沉泽夭。微甚清浊，散抟宜晓。一生不变，是为主色。四季转移，名为客色。病色异常，善恶宜量。含蓄明亮，预后佳良。暗晦暴露，其后不祥。

五色主病，宜细分认。青主寒瘀，又主痛惊。青黑寒痛，青白虚风。青紫瘀阻，青赤肝火。赤主热汪，虚实宜分。颧红如妆，证属戴阳。面黄浮肿，脾虚湿阻。面目身黄，病属黄疸。黄如橘子，湿热阳黄。黄如烟熏，寒湿阴黄。白主寒虚，脱血夺气。淡白气虚，光白阳虚。白而无华，脱血夺气。黑主肾虚，寒痛饮瘀。面色黧黑，肾阳虚衰。黑而干焦，虚火上熏。眼眶发黑，肾虚水泛。面色紫黑，瘀血内停。