温病学名词解释

温病学名词解释

1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方；

2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象；

3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪；

4.热象：热的性质形于外的征象；

5.天受：指通过空气传播；

6.传染：指通过与患者的直接接触而感染；

7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是；急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差；

8.新感：感受邪气当时发病

名词解释

1.温病学：是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。

2.温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。

3.温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪。包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪以及温热病邪等。

4.热象：热的性质形于外的征象。如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。

5.天受：指通过空气传播。

6.传染：指通过与患者的直接接触而感染。

7.逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变，而是急剧内陷生变。如由肺内陷心包或由卫内陷营血。特点是发病急骤，来势凶猛，病情危重，预后较差。

8.新感：感受邪气当时发病，病发于表。特点是符合由表及里，由浅入深的传变趋势，病情轻，病程短，易愈。

9.伏气：感受邪气当时不病，邪伏体内，过时而发，发病于里。特点是由内外透，亦可里而再里传变。病情重，病程长，难于速已。

10.温疫：指感受疫疠病邪引起的，具有强烈传染性和流行性的一类急性外感热病的总称。

11.温毒：一指病因，即温毒病邪，具有蕴结壅滞，攻窜流走的致病特点；

一指病名，由温毒病邪引起的，具有温病的共性，还表现为局部红、肿、疼痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。

12.升散疏泄：指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。

13.逆传心包：是证的概念，即肺卫之邪不解，患者突然出现神昏谵语或昏聩不语，舌蹇舌绛，四肢厥冷的病证。

14.燥干清窍：即燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍而致清窍不利的病证。表现为目赤，咽痛，龈肿，耳鸣等症状。

15.疫气：是一种物质性的致病因子，是微生物的雏形，是温一病的主要致病因素。

16.上受：邪从口鼻而入即为上受。

17.透营转气：治法概念，清泻营热的药物中，加入清轻透泄之品，如银花、连翘、竹叶使营分邪热出气分而解阴。

18.水不涵木：虚不能滋养肝脉。

19.瘛瘲：手指关节僵硬，屈伸不利。

20.心中憺憺大动：指振动而有空虚貌，因阴液亏损所致。

21.顺传：温病由上焦传中焦，由手太阴传足阳明为顺传。特点是温邪以脏传腑，正气逐邪外出，病情趋于缓解，预后较好。

22.寒起热伏：温病中发热恶寒此起彼伏，是邪留三焦的热形。

23.日晡潮热：日晡即日晡时，古代计时单位，相当于十二地支计时的申时和酉时之间，及北京时间下午3-5时。潮热即发热如潮水般定时涨落。每到下午3时发高烧，5时退烧。为阳明腑实，多伴有腹部胀满疼痛，大便秘结。24.身热不扬：身热稽留而热象不显。扬者，显扬、张扬之意。以手扪皮肤，始不觉热，甚则觉凉，久则渐觉体温升高，为湿中蕴热，热为湿遏之征象，见于湿温初起，邪遏卫气。

25.夜热早凉：入夜低热，天明热退身凉而无汗。提示温病后期，余邪留伏阴分。

26.战汗：急性热病过程中，突然恶寒战栗，继之全身汗出，谓之战汗，为邪正交争之象。

27.昏聩：深度昏迷，昏睡不语，意识完全丧失。

28.昏蒙：神志昏糊，意识朦胧，间或谵语。

29.昏狂：神志躁扰，意识狂乱，如狂发狂。

30.斑：为阳明胃热未得及时清解，内迫营血，从肌肉而出。形态为点大成片，平摊于皮肤之上，扪之不碍手，压之不退色，消退后不脱皮屑。

31.疹：为太阴风热走窜血络，从肌肤而出。形态为点小呈粟米状，高出皮肤，扪之碍手压之退色，消退后脱糠屑。

32.挟斑带疹：治疗以凉血化斑为主，，佐以清营透疹。

33.凉血散血：凉解血分热毒，活络散瘀的治法。

34.分消走泄：通过宣展气机，泄化痰湿以分清三焦气分湿热的一种治法。

35.风温：指由风热病邪引起，初起见肺卫表热证的一种急性外感热病。

36.春温：是感受春季温热病邪引起的初起即见里热证的一种急性外感热病。

37.暑温：是由暑热病邪引起的，初起热在阳明而见阳明气分热盛证的一种急性外感热病。

38.秋燥：是由燥热病邪引起的，初起邪在肺卫见津液干燥的一种急性外感热病。

39.湿温：是由湿热病邪引起的以中焦脾胃为病变中心的一种外感热病。

40.暑湿：是感受夏季暑热兼湿邪为患，初起以邪遏肺卫或邪干胃肠为特征的一种急性外感热病。

41.伏暑：是发于秋冬季节临床却具暑湿或暑热内蕴见证的一种急性外感热病。

42.大头瘟：是感受风热时毒引起的，以头面部焮赤肿痛为特征的一种温毒疾患。

43.烂喉痧：是感受温热时毒所致，以咽喉肿痛糜烂，肌肤丹沙密布为特征的急性外感热病。

44.暑瘵：暑热毒邪壅积于肺，损伤肺络，骤然咳嗽、咯血的病证。因其症状如痨瘵，故称暑瘵

45.湿温三禁：指湿温初起的治法三禁，即禁汗、禁下、禁润。

46.丹沙：丹者，红也；沙者，细小红疹。在皮肤发红的基础上出现红色疹子。

问答题：

1. 为什么说下焦病“邪少虚多”？

答：下焦病证是温病的后期阶段，其病理基础是阴虚，病症特点为邪少虚多。因温为阳邪，最喜伤阴，邪热久羁，势必损伤阴液；邪气大部分已去，留下阴虚，故说“邪少虚多”。

2.银翘散VS桑菊饮

答：银翘散：芥穗、豆豉、薄荷解表透邪；牛蒡子、甘草、桔梗清宣肺气以止咳嗽；银花、连翘、竹叶辛凉以清表热；芦根生津止渴。用于风温初起，卫气郁阻，全身症状明显者。

桑菊饮：桑叶、菊花、连翘，薄荷辛凉清透风热；桔梗、杏仁、甘草宣开肺气以止咳嗽，芦根生津止渴。用于但咳而全身症状不明显者。

上二方均治风热表证，前者为“辛凉平剂”，方中荆芥、豆豉透解表邪，银花、竹叶清透表热，解表清热作用较胜；后者为“辛凉轻剂”，方中杏仁开宣肺气，止咳作用为优。临床注意选择使用。

3.麻杏石甘汤配伍之妙

答：在于麻黄配石膏：麻黄辛温入肺经，石膏辛寒入胃经，麻黄辛温而不可发汗，功在宣肺平喘；石膏不清胃热而泄肺热。

4.风温气分证——肺热发疹能否用麻杏石甘汤/黄连解毒汤？

答：①不可。麻杏石甘汤中麻黄辛散，石膏辛温，而斑疹治疗忌辛散，用后可致斑疹发散。

②不可。黄连解毒汤方药苦寒沉降，偏于中下焦，而肺热发疹属上焦病证。

5.三宝如何选择

答：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都具有开窍醒神的作用，合成温病“三宝”。安宫牛黄丸长于清热解毒，用于痰热较重者（昏谵、躁扰）。至宝丹长于化痰浊，用于痰浊较重者（昏聩、苔黄腻）。紫雪丹兼能熄风，用于昏迷兼动风者（神昏、痉厥）。

6.春温热结肠腑兼小肠热盛，证见大便秘结、小便涓滴不畅，“二便不通”，对大便不通予以攻下，干小便不通并未利尿，只清热者何？

答：大凡“二便不通先通大便”腑实热结得去，小便自可通利，小便自可通利。该小便涓滴不畅乃津液亏损所致，断不可再利尿伤津，吴鞠通：“温病小便不利者，淡渗不可与也忌五苓八正辈即言此。

7.桃核承气汤VS桃仁承气汤（春温：营血分证治——热与血结）

答：《温病条辨》中桃仁承气汤由《伤寒论》桃核承气汤加减而成，桃核承气汤方中桂枝性温，用于寒性蓄血；桃仁承气汤方中赤芍丹皮当归性寒，用于温性蓄血，两者自有区别。

8.动风虚实鉴别：症、机、治、方（春温热极生风（实）阴虚内动（虚）

证候高热，头晕胀痛，四肢抽搐频繁有力，甚则两目上视，低热，手足心热甚于手足背，形瘦神倦，手指蠕牙关

紧闭，角弓反张。舌红苔黄，脉弦数动，甚则瘛瘲，心中憺憺大动甚则时时欲脱，舌干绛无苔，脉虚

病机里热亢盛，燔灼肝经，经脉拘挛肝肾阴虚，水不涵木，肝脉失养，筋脉拘挛

治法清热凉肝熄风滋阴熄风

方药羚角钩藤汤三甲复脉汤（轻）或大定风珠（重）

9.暑温——暑伤心肾证VS春温——阴虚火炽证

答：暑伤心肾证与春温“阴虚火炽证”极为相似，皆为肾阴亏于下而心火亢于上。但前者肾水先亏，水不济火而心火亢，阴虚阳不入阴，以不得卧为主症，方以黄连阿胶汤之鸡子黄交通心肾引阳入阴而治不得卧；后者是因暑热余邪同时上助心火下劫肾水，暑热伤津则以消渴不已为主症，方用连梅汤之乌梅，生地，麦冬酸甘化阴而治消渴。

10.吴鞠通《温病条辨》攻下大法适应症及其功效

1.调味承气汤：用于热结腑实证——通腑泄热攻下；

2.宣白承气汤：用于风温肺热腑实证——清热宣肺攻下；

3.牛黄承气汤：用于风温热闭心包兼腑实证——开窍攻下清心；

4.增液承气汤：用于春温阴虚腑实证——增液滋阴攻下；

5.导赤承气汤：用于春温热结腑实兼小肠热盛——攻下腑实，清泄小肠；

6.桃仁承气汤：用于春温，热与血结——通下逐瘀，破血逐瘀；

7.新家黄龙汤：用于春温热结腑实兼气阴两虚——益气养阴攻下；

8.解毒承气汤：用于暑温热结腑实证——清热解毒攻下。

11.温燥VS凉燥温燥凉燥

病邪燥热病邪燥凉病邪

病机燥热袭表，邪袭肺卫，津液受损燥凉袭肺

证候发热微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥发热轻而恶寒重，无汗，咳嗽痰稀，舌不红脉不数口渴，苔薄白，右脉数大

治法辛凉甘润，轻透肺胃宣肺达邪，化痰润燥

方桑杏汤杏苏散

12.秋燥初起——邪袭肺卫证VS风温初起——邪袭肺卫证

秋燥初起——邪袭肺卫证风温初起——邪袭肺卫证

病邪燥热病邪风热病邪

病机燥热袭表，邪袭肺卫，津液受损风温初起，风热袭表，肺卫失宣证候发热微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥

口渴，苔薄白，右脉数大

治法辛凉甘润，轻透肺胃辛凉解表，疏风泄热

用方桑杏汤银翘散、桑菊饮

13 .辨湿热之多少

湿重于热热重于湿

发热身热不扬兼恶寒壮热不恶寒

头身痛头重痛，四肢沉重头胀痛，四肢肌肉酸痛

口渴不渴，不欲饮，喜热饮口渴喜冷饮，饮不多

胸腹痞满痞而烦

二便大便溏，小便不利大便溏而不爽，小便短赤

舌象舌质淡，苔白腻舌质红，苔黄腻

脉象濡缓